醫院安全自查報告
難忘的工作生活已經(jīng)告一段落了，回顧這段時(shí)間的工作，既存在亮點(diǎn)，也存在不足，這時(shí)候，最關(guān)鍵的自查報告怎么能落下！我們該怎么去寫(xiě)自查報告呢？以下是小編收集整理的醫院安全生產(chǎn)自查自糾報告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫院安全自查報告1
從９月２０日開(kāi)始，我院組織人員對校醫院安全工作進(jìn)行了自查，現將自查情況簡(jiǎn)要報告如下：
一、安全組織機構已經(jīng)建立。
我院成立了以朱挺院長(cháng)為組長(cháng)，分管安全副院長(cháng)為副組長(cháng)，由安全保衛組、各科室組成的安全領(lǐng)導小組。形成了時(shí)時(shí)事事有人管安全的局面。
二、安全管理規章制度已經(jīng)制定。包括安全責任制度、安全教育制度、安全技術(shù)措施、安全經(jīng)費投入管理制度、安全值日制度、安全檢查制度。在內的各項規章制度，把安全工作制度化、規范化。
三、進(jìn)行了安全自查。
安全自查活動(dòng)由朱院長(cháng)帶隊，各科室負責人參加，對我院各校區醫院的安全工作進(jìn)行了全面檢查：一是查思想，查各校區醫院負責人及員工是否樹(shù)立了“安全第一、預防為主”的思想，是否有把業(yè)務(wù)與安全工作對立起來(lái)的思想。對查出的不正確思想現場(chǎng)加以解決；二是查現聲隱患，包括各門(mén)診、檢驗室、藥房、藥庫、病房進(jìn)行了全面檢查，具體內容有消防方面、水電、氧氣利用及一切設施。對在檢查中發(fā)現的隱患，如有的閘刀無(wú)蓋、有的物品放置擋住安全通道、安全標識不醒目等，一一進(jìn)行了整改。三是召開(kāi)了安全檢查總結會(huì )，對校醫院的安全工作進(jìn)行了總結部署。
四、今后幾點(diǎn)措施：
一是教育全院?jiǎn)T工牢固樹(shù)立“安全第一、預防為主”的指導思想，進(jìn)一步規范各項安全規章制度。
二是定期檢查作為一項重要的制度。天天有檢查，各科室、各部門(mén)、各房間上班時(shí)看看有沒(méi)有不安全因素，下班再落實(shí)一遍；一星期一檢查。校醫院每星期一由分管安全副院長(cháng)帶領(lǐng)各科室負責人對各校區醫院、各部門(mén)進(jìn)行一次安全檢查，現場(chǎng)解決存在的隱患。每月一檢查，每月初由朱院長(cháng)帶隊，安全領(lǐng)導小組成員參加，進(jìn)行一次大檢查，一季度一小結，半年、年底分別進(jìn)行總結。
三是近期內投入一部分資金對校醫院安全設施進(jìn)行健全，如機械設備、消防器材、個(gè)人防護用品、化學(xué)醫藥用品等。
以上報告請批評指正。
醫院安全自查報告2
根據鄭州航空港區規劃市政建設環(huán)境保護局《開(kāi)展核與輻射安全檢查專(zhuān)項行動(dòng)》要求，我院認真組織放射防護小組及應急機構開(kāi)展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，減少事故隱患。自查內容包括以下方面：
�、俑鞣N規章制度的完善及執行情況;
�、诜派湓\療設備的常規檢測及場(chǎng)所及四周的放射防護測量;③工作人員的個(gè)人劑量監測，健康體檢及定期培訓情況;
�、苁軝z者及陪護者的放射防護等。具體自查情況匯報如下：
一、合法經(jīng)營(yíng)：
我院于20xx年xx月經(jīng)過(guò)有關(guān)部門(mén)的現場(chǎng)檢測，各項指標均達標后，頒發(fā)了《輻射安全許可證》。
二、組織結構方面：
醫院對放射防護高度重視，建立健全了“三官廟中心衛生院放射安全管理小組”，按照國家相關(guān)法律法規要求結合本院實(shí)際情況，對放射科進(jìn)行放射防護檢查、監督，放射安全管理小組由醫院領(lǐng)導任組長(cháng)，領(lǐng)導相關(guān)的放射工作。放射管理小組由相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員擔任，主要任務(wù)是對全院放射安全及防護工作進(jìn)行管理、監督、執行，負責放射工作人員的健康管理，個(gè)人劑量管理，培訓管理;放射診療設備的定期檢測，場(chǎng)地的定期監測。兼職本科室的輻射安全專(zhuān)責工作。放射防護小組及專(zhuān)責小組每年定期和不定期對相關(guān)科室進(jìn)行放射防護檢查，排查放射防護隱患，解決放射防護問(wèn)題及放射源安全保衛工作。對照上級有關(guān)部門(mén)關(guān)于放射防護所要求的各項規章制度以及設施進(jìn)行不斷改進(jìn)和完善。
三、管理制度項目方面：
1.進(jìn)一步細化、規范和完善了醫院放射防護管理各相關(guān)規章制度等制度，執行情況良好;
2.放射源及射線(xiàn)裝置的監測、管理及安全保衛方面制度基本健全，執行情況良好;
3.場(chǎng)所管理：各科都按照相關(guān)法律法規的要求，制定和完善了場(chǎng)所管理的規程及制度，執行情況很好;
4.檢測管理：完善了相關(guān)的管理規定和制度，對從業(yè)人員定期進(jìn)行個(gè)人劑量檢測;
5.應急管理：已經(jīng)嚴格按照應急管理的要求，建立健全了相關(guān)的規章制度和應急預案;
6.人員管理：已經(jīng)按照相關(guān)規定，建立和完善了各項人員管理制度，包括健康管理，培訓管理，健康體檢和培訓記錄等，并嚴格執行健康和培訓管理;
7.事故管理：進(jìn)一步規范和完善關(guān)于放射意外和事故的各項規章制度并嚴格執行;
8.廢物管理：已經(jīng)建立健全關(guān)于放射廢物的管理和處理的各項規章制度并嚴格執行。
四、放射防護與設施運行方面：
1.場(chǎng)所設施：各科都按照相關(guān)法律法規的要求，對場(chǎng)所的放射防護、報警、警示標志、應急出口等進(jìn)行了嚴格的檢測和完善，基本達到相關(guān)的'規定。
2.退役源處理：已經(jīng)和供源單位簽定放射源回收協(xié)議，所有退役放射源都由供源單位回收;
五、工作人員方面
l、所有從事放射工作人員都持證上崗;
2、建立放射工作人員個(gè)人劑量檔案，進(jìn)行統一管理。所有從事放射工作人員都佩戴個(gè)人劑量計上崗;對個(gè)人劑量超標者進(jìn)行認真詳細的查找分析原因，避免以后再次發(fā)生類(lèi)似事件，并對超標者進(jìn)行再次健康體檢以確保身體健康;
3、所有從事放射工作人員都定期進(jìn)行放射工作人員健康體檢;
4、定期派員參加舉辦的安全防護學(xué)習班，不斷提高放射防護相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識。
六、放射源安全保衛工作
放射科加強了放射源的安全保衛工作，建立了放射源安全保衛相關(guān)制度。從院科兩級完善了對放射源的安全保衛措施。
七、受檢者及陪護者的放射防護
已經(jīng)按照相關(guān)規定，在各相關(guān)放射檢查及治療室加強對受檢者及陪護者的放射防護。通過(guò)采取檢查劑量控制;嚴格掌握適應征;加強對未成年人敏感腺體的放射防護，如：甲狀腺、性腺、胸腺等;對必需入檢查室陪護者采取穿著(zhù)防護衣及其他護具等方法減少公眾醫療放射的水平，保證公眾的放射防護。
以上就是我院輻射安全與防護狀況自查情況，整體而言，在組織管理，制度管理，場(chǎng)所管理，設施管理，放射管理等各方面都做了細致和充分的工作，達到比較好的效果。通過(guò)自查，也找出了一些問(wèn)題和不足之處，有待在下一步的工作中進(jìn)一步去補充和完善。
醫院安全自查報告3
為進(jìn)一步加強醫院管理，提高醫療質(zhì)量，保障人民群眾就醫安全，按照市局要求，20xx年xx月xx號上午，我院醫務(wù)科組織相關(guān)人員對本院及轄區衛生機構醫療安全隱患進(jìn)行突擊檢查，現將檢查情況報告如下：
一、存在的問(wèn)題
1、醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)欠規范，個(gè)別村衛生室存在不及時(shí)記錄現象。
2、村衛生室普遍存在消毒感染記錄無(wú)或不規范現象。
3、各村衛生室醫療廢物分類(lèi)不規范。
4、各村衛生室的醫療質(zhì)量安全管理制度不健全，處置流程不明確，操作性不強。
5、各村衛生室輸液率普遍偏高。
6、各村衛生室未按規定配備合格消防器材。
7、光明、中村、蔣山村衛生室室內電路老化，存在嚴重安全隱患。
8、光明村衛生室房屋結構老化，木結構材質(zhì)較多，存在安全隱患。
9、部分口服用藥未及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷，與病人溝通較少，病史采集不完整，對病人告知不到位。
10、中心衛生院醫保刷卡時(shí)未核實(shí)病人身份，導致婦科用藥男用、男性用藥女用的現象。
二、整改措施
1、加強醫技人員規范化醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)的知識培訓，每季度安排相關(guān)人員進(jìn)行檢查，做到醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)及時(shí)、規范、準確無(wú)誤。
2、對各村衛生室人員加強院感知識培訓，每季度組織相關(guān)人員進(jìn)行規范化普查。
3、對村衛生室人員集中進(jìn)行醫療廢物規范化分類(lèi)處置學(xué)習，并每季度進(jìn)行檢查。
4、加強村衛生室人員安全醫療的知識培訓，對村衛生室的醫療質(zhì)量安全制度、流程作出規范性的指導。
5、加強對村衛生室三率的定期及不定期檢查，督促其規范用藥。
6、組織村衛生室人員進(jìn)行安全生產(chǎn)知識培訓及消防安全法規學(xué)習，提高安全生產(chǎn)意識，督促其對存在的安全隱患進(jìn)行積極整改。
7、加強與病人的溝通，病史采集完整，必要情況做好與病人或家屬告知工作。
8、醫保刷卡時(shí)做好身份核實(shí)工作，務(wù)必每方必對，每方必查。
9、責令安全條件不足的村衛生室進(jìn)行必要的環(huán)境改造，以適應安全生產(chǎn)的要求。
醫院安全自查報告4
根據《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線(xiàn)裝置安全和防護條例》、《放射工作人員健康管理規定》和《放射診療管理規定》等法律法規的規定，按照環(huán)保、衛生行政主管部門(mén)對輻射安全防護管理的要求，結合我院實(shí)際，從做好放射源安全管理著(zhù)手，建立和完善輻射防護管理制度，落實(shí)輻射防護措施，加強輻射監測，輻射防護管理工作不斷得到改進(jìn)�，F向各位領(lǐng)導簡(jiǎn)要匯報如下：
一、基本情況
我院是化隆縣唯一一所綜合性二級甲等醫院，設置床位220張，開(kāi)放160張，職工160人。
放射科設置于醫院住院部樓一樓右側，放射工作用房共計130平方米，原有設備500mAX、200mAX、50mAX光機各一臺，于20xx年12月新購置了數字化X射線(xiàn)機（DR）一臺，20xx年省衛生廳配置了計算機體層攝影機（CT）機一臺，CT機房加控制室45㎡，500mAX線(xiàn)機房加控制室45㎡，數字化X射線(xiàn)機（DR）機房加控制室40㎡�，F有專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員5人，有醫用診斷機2臺，閱片燈箱2個(gè)，微機5臺，膠片打印機2臺。
二、防護設施
1、環(huán)境安全防護：CT機房、500mAX光診斷機房公用中心控制室，CT機房、DR機房、500mAX光診斷機房均采用24cm磚加1.5cm硫酸鋇粉刷，CT機房頂采用3mm鉛板加彩鋼瓦，500mAX光診斷機房采用現澆12cm混凝土�？刂剖矣^(guān)察窗均采用15cm厚鉛玻璃。防護效果達到3mmPb當量。機房操作醫生進(jìn)出門(mén)和病人進(jìn)出門(mén)厚度均為5cm，內均襯5mm厚的鉛板。
2、輻射防護設備：鉛圍裙、鉛圍脖、半身防護圍裙。
3、三廢處理：射線(xiàn)裝置在工作過(guò)程中產(chǎn)生的主要是X射線(xiàn)外照射，此外照射可用屏蔽材料加以屏蔽，由于X射線(xiàn)能量較低，在工作過(guò)程中不會(huì )產(chǎn)生感生放射性物質(zhì)，故不用考慮放射性“三廢”的處理；在工作過(guò)程中會(huì )產(chǎn)生少量的臭氧和氮氧化物，可利用換氣扇通風(fēng)即可。
三、管理措施
1、健全管理組織。醫院高度重視輻射安全防護工作，成立了以分管放射安全工作的副院長(cháng)司馬福同志為組長(cháng)、放射科主任郭繼霞和工作人員劉成海、羅曉旭同志為成員的“放射性安全防護領(lǐng)導小組”，全面負責醫院內部放射性安全防護管理工作，組織對含射線(xiàn)裝置設備、使用、貯存、應急處理、廢棄物回收，培訓教育放射工作人員，宣傳放射防護知識，監督執行放射診療管理規定，檢查放射機器設備及其場(chǎng)所環(huán)境，及時(shí)排除放射故障和安全隱患。
2、建立和完善輻射防護安全管理制度。制定了《放射科X線(xiàn)機操作規則》、《放射科質(zhì)量控制制度》、《輻射防護制度》、《輻射設備維護維修制度》、《放射科事件報告制度》、《放射科輻射防護和安全保衛制度》、《人員培訓制度》、《放射科人員健康及個(gè)人劑量管理制度》、《放射科崗位責任制》、《放射科定期自查和監測制度》、《放射科應急控制和保障措施》等。
3、應急處置。為有效應對可能發(fā)生的放射事故，確保有序地組織開(kāi)展事故救援工作，最大限度地減少或消除事故和緊急情況造成的影響，避免事故蔓延和擴大，維護正常的醫療工作秩序，制定了《發(fā)生放射線(xiàn)事故應急預案》，成立了以副院長(cháng)司馬福同志為副組長(cháng)、相關(guān)人員為成員的放射事故應急處理領(lǐng)導小組，明確了可能發(fā)生事故應急處理的職責、組織指揮、工作程序等。
四、日常管理
1.為增強放射工作人員的輻射防護意識，加強放射工作人員從事放射工作專(zhuān)業(yè)知識培訓和基本技能的訓練，對放射工作人員采取了多途徑多種形式的培訓，并承諾我院全部放射工作人員參加省、地環(huán)保部門(mén)舉辦的輻射安全和防護專(zhuān)業(yè)知識培訓。
2.定期監測輻射防護效果和檢定監測儀器設備，確保監測正常運行。20xx年青海省疾病預防控制中心對我院放射科X線(xiàn)診斷機房進(jìn)行檢定合格，分別報告了監測結果和檢定結果，出具了監測報告和檢定證書(shū)。
3.對放射工作人員進(jìn)行健康監測，一是上崗前健康體檢，上崗后定期體檢。二是工作人員上崗必須佩戴個(gè)人胸章劑量計，并定期由青海省疾病預防控制中心進(jìn)行檢測。 在做好前述工作的基礎上，對放射科的各個(gè)通道、門(mén)進(jìn)行了改裝，新安裝了警示燈、警示牌、懸掛和張貼了警示語(yǔ)，經(jīng)縣環(huán)保局領(lǐng)導和專(zhuān)家評估驗收，我院輻射防護符合安全要求。
盡管我院的輻射防護工作有了很大改進(jìn)，但也還存在一些不足，今后，我院要進(jìn)一步在防護、監測設施設備上加大投入，在管理上加大力度，強化監測、防護、安全意識，確保人民群眾和醫護人員安全。
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