健康扶貧工作推進(jìn)情況調研報告

　　在經(jīng)濟發(fā)展迅速的今天，越來(lái)越多的事務(wù)都會(huì )使用到報告，通常情況下，報告的內容含量大、篇幅較長(cháng)。那么一般報告是怎么寫(xiě)的呢？下面是小編為大家收集的健康扶貧工作推進(jìn)情況調研報告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

　　為推動(dòng)xx縣健康扶貧工作，助力全縣打贏(yíng)脫貧攻堅戰。8月，縣人大代表教科文衛民族專(zhuān)業(yè)小組深入縣衛計局、民政局、人社局和定安鎮、潞城瑤族鄉、者苗鄉、六隆鎮等鄉（鎮），通過(guò)召開(kāi)座談會(huì )、查閱檔案、現場(chǎng)交流、入戶(hù)走訪(fǎng)、實(shí)地調查等多種方式，開(kāi)展健康扶貧工作專(zhuān)題調研�，F將調研情況報告如下。

　　一、主要做法及成效

　�。ㄒ唬�強化組織領(lǐng)導，夯實(shí)健康扶貧基礎。一是組織領(lǐng)導到位。成立了分管副縣長(cháng)為組長(cháng)、各相關(guān)部門(mén)為成員的健康扶貧工作領(lǐng)導小組，研究部署健康扶貧工作推進(jìn)情況。出臺《xx縣健康扶貧工程“五個(gè)一行動(dòng)”實(shí)施方案》《xx縣健康扶貧工程“三個(gè)一批”行動(dòng)計劃實(shí)施方案》《xx縣健康扶貧醫療保障聯(lián)動(dòng)工作方案》《xx縣農村貧困住院患者先診療后付費工作實(shí)施方案》《xx縣農村貧困人口大病專(zhuān)項救治實(shí)施方案》等政策性文件，厘清了專(zhuān)業(yè)部門(mén)職責，明確了各專(zhuān)業(yè)部門(mén)工作的總體目標任務(wù)，并將健康扶工作納入了全縣脫貧攻堅工作考核內容。二是精準識別到位。以核實(shí)核準的患有大病和長(cháng)期慢性病的農村貧困人口為重點(diǎn)，組織基層醫療衛生單位集中對扶貧對象前期患慢性病、大病情況進(jìn)行進(jìn)村入戶(hù)調查篩查，摸排識別，精準統計，確保不漏一個(gè)“因病致貧”的貧困戶(hù)，為實(shí)施醫療健康救助和動(dòng)態(tài)監管奠定了基礎。經(jīng)動(dòng)態(tài)管理核實(shí)后全縣建檔立卡因病致（返）貧貧困戶(hù)x戶(hù)x人，因病致（返）貧下降幅度x%，達到了健康扶貧考核指標“每年因病致（返）貧數應逐年下降，下降率需達到1%以上”的規定。

　�。ǘ�）強化政策落地，全力推進(jìn)健康扶貧。一是基本醫療保險全覆蓋。20xx年建檔立卡農村貧困戶(hù)數x戶(hù)共x人，每個(gè)貧困人口享受城鄉醫保繳費補助每人108元，x人繳費補助總金額x萬(wàn)元，貧困人口城鄉居民基本醫療保險覆蓋率100%。二是住院報銷(xiāo)比例逐步提高。統籌區內定點(diǎn)醫療機構住院治療的建檔立卡貧困人口定點(diǎn)醫療機構級別及醫療費報銷(xiāo)比例分別為：一級及以下，報銷(xiāo)95%；二級，報銷(xiāo)80%；三級，報銷(xiāo)x%；自治區三級，報銷(xiāo)x%。三是民政救助全面落實(shí)。城鄉特困人員按應計入的住院醫療救助費用的x%給予救助，年累計救助最高限額為x元；城鄉低保對象中的重度殘疾人按應計入的住院醫療救助費用的95%給予救助，年累計救助最高限額為x元；城鄉低保對象按應計入的住院醫療救助費用的90%給予救助，年累計救助最高限額為x元。20xx年1—8月城鄉醫療救助資金累計支出x萬(wàn)元。

　�。ㄈ�）強化三大保障，提升健康扶貧服務(wù)能力。

　　1.落實(shí)“三個(gè)一批”，集中精力抓統籌保兜底。一是加強醫療救治，推進(jìn)大病集中救治一批。目前全縣患有9種大病的貧困患者x人,已集中住院救治x人,救治比例x%。二是實(shí)施公衛提升行動(dòng)，推進(jìn)慢病簽約服務(wù)一批。20xx年上半年，管理高血壓患者x人，簽約服務(wù)x人，簽約率x%；管理糖尿病患者x人，簽約服務(wù)x人，簽約率x%；管理重性精神病患者x人，簽約服務(wù)x人，簽約率x%；管理結核病患者x人，簽約服務(wù)x人，簽約率x%。三是健全醫保提升機制，推進(jìn)大病重病兜底保障一批。進(jìn)一步整合政策、統籌資金，對貧困人口重大疾病救治建立“基本醫保+大病保險+健康扶貧保險+醫療救助+財政兜底”五位一體的健康扶貧兜底保障機制，確保健康扶貧不落一人。

　　2.實(shí)施“五個(gè)一行動(dòng)”，全力推進(jìn)醫療扶貧。通過(guò)建立一份健康檔案、提供一份健康教育處方、落實(shí)一名家庭簽約醫生、建立一項醫療保障制度銜接、購買(mǎi)一份健康扶貧保險等“五個(gè)一行動(dòng)”健康扶貧措施，實(shí)現五個(gè)100%，即建檔立卡農村貧困人口城鄉居民基本醫療保險覆蓋率100%，大病保險覆蓋率100%，預防保健覆蓋率100%，家庭醫生簽約率100%，健康扶貧保險參保率100%。

　　3.優(yōu)化診療程序，實(shí)現結算便捷化。實(shí)行農村貧困住院患者“先診療，后付費”新模式，農村貧困患者住院無(wú)需繳納押金，與醫療單位簽訂“先診療，后付費”協(xié)議即可住院治療。20xx年1至8月，農村貧困患者縣域內“先診療、后付費”住院x人/次，住院總費用x萬(wàn)元，城鄉居民基本醫療保險報銷(xiāo)x萬(wàn)元，大病保險賠付x萬(wàn)元，民政醫療救助x萬(wàn)元，民政臨時(shí)救助x萬(wàn)元，政府兜底x萬(wàn)元，報銷(xiāo)比例x%�？h級三家公立醫院和所有鄉鎮衛生院統一建立貧困人口“一站式”結算服務(wù)窗口，實(shí)現建檔立卡貧困戶(hù)縣域內住院“一站式”結算服務(wù)，方便建檔立卡貧困戶(hù)就醫。

　　二、主要困難和問(wèn)題

　�。ㄒ唬┙】捣鲐氄�策宣傳的廣度和深度還不夠。一是配合意識不強。少數鄉、村、組干部認為健康扶貧是衛計部門(mén)、鄉（鎮）衛生院、鄉村醫生的職能，與本職工作“關(guān)系不大”，主動(dòng)參與度、配合度均較差，基層干部作用發(fā)揮效果不好，導致健康扶貧政策宣傳效果不理想。二是理解政策有偏差。群眾對健康扶貧政策的限制性條件缺乏理解和支持，從以前的“小病不看，大病小看”到片面理解政策，主動(dòng)要求“小病大治”，甚至為了解決個(gè)人自付費用問(wèn)題，出現盲目要求住院、要求長(cháng)期住院等與醫療行業(yè)規范相悖的現象。三是對政策研究不透徹。大多數基層干部對健康扶貧政策也只是概面了解，面對群眾具體的政策咨詢(xún)也說(shuō)不清道不明，政策宣傳效果不盡人意，一定程度上影響了貧困對象參加城鄉居民醫療保險的積極性。

　�。ǘ�）村衛生室標準化建設有待進(jìn)一步加強。一是村衛生室硬件建設有待加強。部分村衛生室墻體損壞、天面漏水未得到及時(shí)維修，不能正常使用；基本設備簡(jiǎn)陋，信息化辦公設備缺乏，不適應當前業(yè)務(wù)要求。二是村醫隊伍建設有待加強。目前，我縣165個(gè)行政村共有157個(gè)村衛生室，實(shí)際配備村醫132人，25個(gè)村衛生室無(wú)村醫。其中，68個(gè)貧困村衛生室雖均配有村醫，但具有助理執業(yè)醫師資格的只有2人，其他均為鄉村醫生資格；具有大專(zhuān)及以上學(xué)歷僅4人，其他均為中專(zhuān)或相當于中專(zhuān)學(xué)歷；年齡45歲以上25人，60歲以上2人。村醫的整體素質(zhì)偏低，業(yè)務(wù)水平不高，特別是預防保健等公共衛生服務(wù)能力欠缺。

　�。ㄈ�）家庭醫生簽約服務(wù)質(zhì)量不高。當前，我縣x戶(hù)x人建檔立卡貧困戶(hù)都進(jìn)行了家庭醫生簽約，簽約率達100%�；鶎俞t療單位以健康扶貧門(mén)診慢病篩查為抓手，同步推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)，慢病簽約率雖達到60%以上。但真正投入的專(zhuān)業(yè)醫師較少，提供的服務(wù)內容縮水，服務(wù)質(zhì)量偏低；交通工具嚴重缺乏，給隨訪(fǎng)服務(wù)帶來(lái)很大不便，出現重簽約輕服務(wù)現象，簽約服務(wù)流于形式。

　�。ㄋ模┓秦毨�人口與貧困人口之間的醫療保障政策差距較大。部分貧困戶(hù)利用“先診療，后付費”的便利及住院報銷(xiāo)更加優(yōu)惠的政策，本來(lái)門(mén)診就診就可以解決的卻選擇住院治療，小病大養；有的貧困患者一個(gè)月因小病就來(lái)住院3次，把醫院當作療養院。這既占用了有限的醫療資源，又增加醫�；�金支出，將造成醫�；�金缺口更大。健康扶貧針對農村貧困人口出臺優(yōu)惠政策多，報銷(xiāo)標準高，減免幅度大，“五位一體”的健康扶貧兜底保障機制基本解決了絕大部分困難群眾的就醫問(wèn)題。相比之下，農村非貧困人口享受的城鄉居民醫療保險，各項報銷(xiāo)優(yōu)惠減免均與貧困戶(hù)有較大的差距，尤其是在大病保障方面更缺乏有效的政策支撐，一旦患大病即面臨極大的致貧風(fēng)險。由于醫療保障政策有差別，導致非貧困戶(hù)基本醫療保險參合率不達標，只能由當地鄉（鎮）政府來(lái)填補，給鄉（鎮）政府增加不少壓力。

　　三、工作建議

　�。ㄒ唬┘哟笳�策宣傳力度。健康扶貧政策的宣傳和落實(shí)并不是衛計部門(mén)、鄉鎮衛生院和鄉村醫生的獨立責任，是被涵蓋在全縣扶貧政策內容之一。要多形式多途徑加大健康扶貧政策宣傳力度，全方位多層次開(kāi)展政策培訓，強化宣傳針對性，形成健康扶貧政策全社會(huì )大宣傳、大普及格局。各鄉鎮人民政府要高度重視，加大健康扶貧政策宣傳力度，發(fā)揮政府在政策宣傳資源和力度等方面的優(yōu)勢，強化宣傳動(dòng)員，采取網(wǎng)絡(luò )平臺、微信、QQ等信息手段，擴大宣傳。組建由鄉鎮干部、幫扶干部、村組干部和醫療衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員及鄉村醫生共同組成的宣傳隊，深入村屯、農戶(hù)進(jìn)行宣傳，讓廣大的貧困人口知曉建檔立卡貧困人口住院治療必須兜底保障，總費用報銷(xiāo)達90%以上，進(jìn)一步提高廣大群眾對健康扶貧政策的知曉率，進(jìn)一步提升廣大群眾對健康扶貧工作的滿(mǎn)意度。

　�。ǘ�）切實(shí)解決村衛生室標準化建設問(wèn)題。一是加大投入，夯實(shí)基礎設施建設�？h財政在村衛生室標準化建設過(guò)程中要加大投入，各鄉鎮要做好村衛生室建設用地、房屋提供等基礎性工作�？h衛計局要加大對上爭取力度，盡最大努力解決基層在專(zhuān)業(yè)技術(shù)設施設備配備等標準化建設要求方面經(jīng)費不足等問(wèn)題。通過(guò)加大投入，每個(gè)村衛生室要達到面積80㎡且分有治療室、診療室、觀(guān)察室、藥房四室的標準要求。二是夯實(shí)隊伍，著(zhù)力提升鄉村醫生能力。按照20xx人口以下的村須有1名村醫、20xx人口以上的村設有2名村醫并持有村醫證的要求，高度重視和推進(jìn)鄉村醫生的招錄和培養，切實(shí)解決鄉村醫生缺乏問(wèn)題。解決好鄉村醫生信息系統應用能力差、醫療規范落實(shí)差、診療能力及水平低等關(guān)鍵性問(wèn)題，提升村醫的服務(wù)能力和水平。三是加強對村衛生室的管理。建立健全村衛生室各項制度并上墻，明確職責任務(wù)；嚴格村醫上崗準入制度，確保村醫在崗，持證上崗；嚴格執行國家基本藥物制度，過(guò)期藥品及時(shí)下架，嚴禁違規開(kāi)展輸液業(yè)務(wù)。

　�。ㄈ�）切實(shí)提升家庭醫生簽約服務(wù)質(zhì)量。健康扶貧是脫貧攻堅工作的一項重要內容，而家庭醫生簽約服務(wù)工作是健康扶貧工作重中之重，是脫貧摘帽必須核驗的內容之一。因此，抓緊抓實(shí)家庭醫生簽約工作，提升家庭醫生簽約服務(wù)質(zhì)量尤為重要。一是定期開(kāi)展隨訪(fǎng)活動(dòng)。按照健康扶貧工程“五個(gè)一”的要求，家庭醫生簽約服務(wù)團隊每個(gè)季度至少隨訪(fǎng)一次，每年至少隨訪(fǎng)四次。二是進(jìn)一步提升服務(wù)質(zhì)量。在隨訪(fǎng)活動(dòng)中，要根據不同人群不同患者制定不同的健康教育處方，做到“一人一策”，對癥下藥，解決家庭醫生簽約服務(wù)“簽而不約，約而未感”等問(wèn)題，提升簽約服務(wù)質(zhì)量和成效。同時(shí)，要在隨訪(fǎng)時(shí)填寫(xiě)好家庭醫生簽約手冊，完善簽約手冊的每一項內容，并做好每一次隨訪(fǎng)的記錄，包括隨訪(fǎng)活動(dòng)的影像及文字記錄，以備查閱。三是創(chuàng )新工作方式。建議建立健康扶貧APP，方便家庭醫生隨時(shí)了解簽約對象情況，患者也可以隨時(shí)向家庭醫生咨詢(xún)病情，以達到信息推送“零距離”、對接幫扶“零障礙”。四是做好基本公衛、基本醫療和轉診服務(wù)，提供用藥和就醫方便，滿(mǎn)足簽約居民健康需求，提高簽約居民的獲得感和感受度。五是整合交通工具資源，緩解隨訪(fǎng)服務(wù)用車(chē)不足問(wèn)題。

　�。ㄋ模┘訌妼︶t療機構落實(shí)健康扶貧政策的監管。嚴格按規定落實(shí)醫療機構控費管理，切實(shí)減輕貧困對象就醫負擔；積極做好貧困對象引導工作，針對貧困人口對多品種、高品質(zhì)藥物期望與基本醫保結算政策限制的矛盾，加強政策宣講和引導，杜絕“小病大養”，真正發(fā)揮健康扶貧政策基本保障作用。積極推進(jìn)人、財、物等醫療資源向基層一線(xiàn)傾斜，加大基層醫療機構標準化建設和服務(wù)能力建設投入，提升基層診療服務(wù)能力；研究出臺非貧困對象醫療救助政策，建立專(zhuān)項資金，對非扶貧對象年度住院費用巨大因病致貧的給與政策支持和專(zhuān)項救治。

　�。ㄎ澹┻M(jìn)一步完善規范和宣傳推介“一站式”結算服務(wù)模式。一是完善規范“一站式”結算服務(wù)平臺�？h級三家公立醫院和全縣所有鄉（鎮）衛生院都已推行貧困人口“一站式”結算服務(wù)模式，給貧困人口就醫提供了很大的方便。由于各鄉（鎮）衛生院?jiǎn)��?dòng)“一站式”窗口較晚，相關(guān)業(yè)務(wù)人員對系統操作不熟練，縣衛計部門(mén)要加強對各衛生院相關(guān)業(yè)務(wù)人員的指導，不斷完善和規范“一站式”結算服務(wù)平臺，做到縣域內“一站式”平臺無(wú)縫對接，實(shí)現貧困戶(hù)縣域內報銷(xiāo)不跑腿、縣域外住院報銷(xiāo)只跑一次、出院時(shí)自付10%以?xún)鹊馁M用后即可出院的目標。二是加大“一站式”結算服務(wù)模式的宣傳推介力度�！耙徽臼健苯Y算服務(wù)模式，是我縣健康扶貧工作的一大亮點(diǎn)，如何將成功經(jīng)驗向區內外宣傳，是我縣健康扶貧工作創(chuàng )新的重要任務(wù)。建議組建宣傳團隊，策劃宣傳方案；組織專(zhuān)人總結我縣“一站式”模式成功經(jīng)驗，向區內外各媒體發(fā)表；邀請市、區，甚至是國家媒體到我縣體驗、采風(fēng)、采訪(fǎng)，作為專(zhuān)題在市、區及國家媒體上播放、刊載，做到電視有畫(huà)面、報紙有文字、廣播有聲音、網(wǎng)絡(luò )有陣地，不斷擴大我縣健康扶貧工作影響力，展示我縣健康扶貧“一站式”結算服務(wù)模式風(fēng)采，進(jìn)一步推介我縣脫貧攻堅工作亮點(diǎn)。

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