醫院管理自查報告（通用10篇）
難忘的工作生活已經(jīng)告一段落了，回顧這段時(shí)間取得的成績(jì)和出現的問(wèn)題，來(lái)為這段時(shí)間的工作寫(xiě)一份自查報告吧。相信大家又在為寫(xiě)自查報告犯愁了吧！下面是小編為大家收集的醫院管理自查報告，歡迎閱讀與收藏。
醫院管理自查報告 1
20xx年，我院在醫保局的領(lǐng)導下，根據《xxx醫療保險定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)協(xié)議書(shū)》與《xx市城鎮職工基本醫療保險管理暫行規定》的規定，認真開(kāi)展工作，落實(shí)了一系列的醫保監管措施，規范了用藥、檢查、診療行為，提高了醫療質(zhì)量，改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，根據《定點(diǎn)醫療機構年度考核評分標準》進(jìn)行自查，結果匯報如下：
一、醫保工作組織管理
有健全的醫保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長(cháng)分管醫保工作，有專(zhuān)門(mén)的醫保服務(wù)機構，醫院設有一名專(zhuān)門(mén)的醫保聯(lián)絡(luò )員。
制作了標準的患者就醫流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫。將制作的就醫流程圖擺放于醫院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫流程。
建立和完善了醫保病人、醫保網(wǎng)絡(luò )管理等制度，并根據考核管理細則定期考核。
設有醫保政策宣傳欄7期、發(fā)放醫保政策宣會(huì )計傳單2000余份，每月在電子屏幕上宣傳醫保政策和醫保服務(wù)信息。設有意見(jiàn)箱及投訴�？剖壹搬t保部門(mén)及時(shí)認真解答醫保工作中病人及家屬提出的問(wèn)題，及時(shí)解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目?jì)r(jià)格，及時(shí)公布藥品及醫療服務(wù)調價(jià)信息。組織全院專(zhuān)門(mén)的醫保知識培訓2次，有記錄、有考試。
二、門(mén)診就醫管理
門(mén)診就診時(shí)需提交醫保證、醫�？�，證、卡與本人不符者不予辦理刷卡業(yè)務(wù)。嚴禁為非醫保定點(diǎn)機構代刷卡，一經(jīng)發(fā)現予以停崗處理。處方上加蓋醫保專(zhuān)用章，輔助檢查單、治療單加蓋醫保專(zhuān)用章，處方合格率98%。嚴格監管外配處方，并做好登記。
特殊檢查、特殊治療執行相關(guān)規定，填寫(xiě)《特殊檢查。特殊治療申請單》，經(jīng)主管院長(cháng)和醫�？茖徟蠓娇墒┬�。
三、住院管理
接診醫生嚴格掌握住院指征，配合住院處、護理部、醫�？茋栏窈瞬榛颊呱矸�，做到人與醫保證、卡相符，并留存證卡在醫�？�，以備隨時(shí)復核和接受醫保局抽查。認真甄別出外傷、工傷等醫保不予支付人員3人，按有關(guān)規定給予相應處理。沒(méi)有發(fā)生冒名頂替和掛床現象。對違反醫保規定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過(guò)度治療等造成醫�？劭�，這些損失就從當月獎金中扣除，對一些有多次犯規行為者進(jìn)行嚴肅處理，直至停止處方權，每次醫保檢查結果均由醫院質(zhì)控辦下發(fā)通報，罰款由財務(wù)科落實(shí)到科室或責任人。對達到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續，并實(shí)行了住院費用一日清單制。醫�；颊咿D院由科室申請，經(jīng)專(zhuān)家會(huì )診同意，主管院長(cháng)審批，醫�？粕w章確認登記備案后方可轉院。
CT、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥，檢查陽(yáng)性率達60%以上。特殊檢查、特殊治療嚴格執行審批制度，對超后勤出醫保范圍藥品及診療項目的.自費費用，經(jīng)審批后由家屬或病人簽字同意方可使用。轉院執行科室、全院會(huì )診和主管院長(cháng)把關(guān)，醫�？谱詈蠛藢�(shí)、登記蓋章程序。
四、藥品管理及合理收費
按照20xx年新出臺的內蒙古基本醫療保險藥品目錄，及時(shí)更新了藥品信息，補充了部分調整的醫療服務(wù)收費標準。我院藥品品種總計為461種，其中醫保品種368種，基本滿(mǎn)足基本醫療保險用藥需求。
有醫保專(zhuān)用處方，病歷和結算單，藥品使用統一名稱(chēng)。
嚴格按協(xié)議規定存放處方及病歷，病歷及時(shí)歸檔保存，門(mén)診處方按德育工作計劃照醫保要求妥善保管。
對達到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續，杜絕未達到出院標準讓患者出院以降低平均住院費的行為。
住院病歷甲級率97%以上。
五、門(mén)診慢性病管理
今年為38名慢性病申請者進(jìn)行了體檢，嚴格按照慢性病認定標準，初步認定合格33人。慢性病手冊?xún)H允許開(kāi)具慢性病規定范圍內的用藥和檢查治療項目，超出范圍的診治，由患者同意并簽字，自費支付，并嚴禁納入或變相納入慢性病規定范圍內。及時(shí)書(shū)寫(xiě)慢性病處方及治療記錄，用藥準確杜絕超劑量及無(wú)適應癥使用，處方工整無(wú)漏項，病史、治療記錄完整連續。
六、財務(wù)及計算機管理
按要求每天做好數據備份、傳輸和防病毒工作。按月、季度上報各種統計報表。系統運行安全，未發(fā)現病毒感染及錯帳、亂帳情況的發(fā)生，診療項目數據庫及時(shí)維護、對照。醫�？婆c藥劑科、財務(wù)科、醫務(wù)科配合對3個(gè)目錄庫的信息進(jìn)行及時(shí)維護和修正，為臨床準確使用藥品、診療項目奠定基礎。醫保收費單獨賬目管理，賬目清晰。
保局系統專(zhuān)業(yè)培訓后上崗，信息錄入、傳輸準確、及時(shí)，錄入信息與醫囑及醫保支付條目相符，無(wú)隔日沖賬和對價(jià)變通錄入。網(wǎng)絡(luò )系統管理到位，沒(méi)有數據丟失，造成損失情況的發(fā)生。
七、基金管理
嚴格執行物價(jià)政策，無(wú)超標準收費，分解收費和重復收費現象。無(wú)掛床、冒名頂替就醫、住院、轉院、開(kāi)具虛假醫療費用票據和虛假醫學(xué)證明等騙取醫療保險基金行為或將非醫療保險支付條目按醫保支付條目錄入套取醫療保險基金行為。
醫�？谱龅搅艘徊椴∪�，核實(shí)是否有假冒現象；二查病情，核實(shí)是否符合入院指征；三查病歷，核實(shí)是否有編造；四查處方，核實(shí)用藥是否規范；五查清單，核實(shí)收費是否標準；六查賬目，核實(shí)報銷(xiāo)是否單獨立賬。一年來(lái)沒(méi)有違規、違紀、錯帳現象發(fā)生。
八、工作中的不足
1、輔助檢查單、治療單、住院病歷沒(méi)有如實(shí)填具醫保證號。
2、外配處方?jīng)]有加蓋外配處方專(zhuān)用章，并加以登記備案；以上是我院20xx年醫療保險工作自查，不足之處請醫保局領(lǐng)導批評指正。今后我院還會(huì )根據實(shí)際情況進(jìn)行不定期的自查工作，為今后的醫保工作開(kāi)展打下基礎。
醫院管理自查報告 2
消防工作是單位一項重要的日常工作，關(guān)系到財產(chǎn)安全、人身安全、社會(huì )穩定和經(jīng)濟發(fā)展。當前是火災高發(fā)期，各類(lèi)不安全因素增多，極易誘發(fā)火災事故。遵照成都市公安消防局的消防安全培訓指示，本著(zhù)對單位負責、對醫務(wù)人員負責、對患者負責和對社會(huì )負責的態(tài)度，醫院于5月20日對全院消防設施進(jìn)行了全面的檢查�，F將本次檢查和整改情況匯報如下。
一、自查情況
�。ㄒ唬┽t院各樓層和各病區、辦公區安全通道指示標示完整、清楚。應急燈無(wú)損壞，電源良好，能夠達到疏散要求。
�。ǘ┤汗矀溆懈煞蹨缁鹌�14個(gè)，消防栓4個(gè)。消防栓每層樓1個(gè)，滅火器平均每層樓4個(gè)。經(jīng)檢查均可正常使用。
�。ㄈ┤旱碾娋�(xiàn)線(xiàn)路去年進(jìn)行整體改造，電線(xiàn)、開(kāi)關(guān)、插座、電閘均是重新購買(mǎi)按照相關(guān)標準安裝而成。病房禁止病員燒水煮飯，現電線(xiàn)線(xiàn)路狀良好。
�。ㄋ模└鳂菍酉拦艿劳〞�、有充足的水源，管線(xiàn)布局全理，能正常工作，達到消防安全的要求。
�。ㄎ澹┽t院消防工作防范制度尚不健全。
二、當前消防態(tài)勢評估
通過(guò)這次檢查發(fā)現，醫院消防工作總體上較好，但仍暴露出很多不足，存在一些消防安全隱患。最為突出的.`是滅火器數量不夠，在重點(diǎn)部位上還沒(méi)有配備，不能使用的沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行更換。再者是消防安全防范制度不全、部分工作人員消防安全常識不足、消防意識不強、自我防護能力欠缺。
三、整改措施
�。ㄒ唬┌严腊踩ぷ髯鳛橐豁椫匾ぷ鱽�(lái)抓，主要領(lǐng)導親自布署，業(yè)務(wù)院長(cháng)親手抓。重點(diǎn)部位責任到人。門(mén)診由內外科和放射科負責；住院部由住院部醫生負責；辦公區和職工食堂由院事務(wù)長(cháng)負責。
�。ǘ┽t院建立火災巡查、處置制度，發(fā)現火災隱患第一人必須及時(shí)處理、上報。滅火救災時(shí)要全員動(dòng)手，通力合作，共同進(jìn)行救災。
�。ㄈ┡鋫�14個(gè)干粉滅火器，在重點(diǎn)布位安放。一樓安放4個(gè)，二樓住院部4個(gè)、三層住院部4個(gè)，職工食堂2個(gè)�，F有能夠使用滅火器12個(gè)，準備購買(mǎi)2個(gè)。
�。ㄋ模┎欢ㄆ谠谌哼M(jìn)行消防安全檢查活動(dòng)，發(fā)現安全隱患及時(shí)處理，捕滅安全隱患苗頭。
�。ㄎ澹┰谌洪_(kāi)展以消防法律法規和消防安全常識為主要內容的宣傳教育活動(dòng)，加強對單位消防責任人的教育培訓，增強消防意識，強化消防能力，提高自我保護能力。
醫院管理自查報告 3
為深入貫徹落實(shí)黨的’精神，按照深化醫藥衛生體制改革和衛生事業(yè)發(fā)展“十二五”規劃的部署，根據衛生部及省衛生廳的工作要求，利用信息化手段精細化管理醫院的挑戰是我院的主要工作。圍繞以上工作，醫務(wù)科本著(zhù)“求穩定、謀發(fā)展”的思路，著(zhù)重強化醫政管理，著(zhù)重加強醫療質(zhì)量和醫療安全監管，著(zhù)重提高醫療效率。努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療服務(wù)。
我院本著(zhù)“醫療質(zhì)量第一、醫療安全第一”的宗旨，完善醫療質(zhì)量保障工作，落實(shí)各項規章制度，重點(diǎn)為首診負責制、各項醫護核心制度和費用查詢(xún)制度。醫務(wù)人員在醫療執業(yè)活動(dòng)中自覺(jué)遵守有關(guān)法律、法規、規章制度以及診療護理常規和醫療服務(wù)規范。加強“三基”訓練，嚴格操作規程，加強日常檢查及考核。要求醫務(wù)人員主動(dòng)加強醫患溝通，隨時(shí)將病人的病情及診療情況告知病人或家屬。通過(guò)顯示屏和發(fā)放資料等形式及時(shí)公示相關(guān)醫療信息。醫院設立有投訴電話(huà)，對投訴問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)處理，保證公開(kāi)、公平、公正。加強與派出所聯(lián)系，在醫院相關(guān)地點(diǎn)安置攝像頭。如發(fā)生糾紛，要盡可能對現場(chǎng)進(jìn)行錄音錄像。按時(shí)繳納醫療責任保險，有效規避風(fēng)險。
一、自查情況
(一)我院領(lǐng)導高度重視。做好宣傳動(dòng)員工作，明確各科人員工作目標和任務(wù)，實(shí)行責任追究制度。健全并落實(shí)了相關(guān)醫院管理及安全制度，遵守法律法規，重點(diǎn)對臨床醫療、臨床護理、門(mén)急診、院感、藥事、影像等方面加強管理，定期檢查考核，持續改進(jìn)醫療質(zhì)量，確保醫療安全。強化內部安全管理，嚴格落實(shí)投訴和信訪(fǎng)處理制度，加強醫患交流，多為患者解決實(shí)際問(wèn)題，和諧醫患關(guān)系，化解本不該有的矛盾，把無(wú)法化解的醫患糾紛納入法制化，規范化軌道，維護醫患雙方的`合法權益。
(二)自查和得分情況
1、成立了活動(dòng)領(lǐng)導小組和工作機構。明確了醫務(wù)人員的目標任務(wù)，各項工作制度齊全，評價(jià)考核機制健全，定期開(kāi)展專(zhuān)項檢查和考核，實(shí)行責任追究制度。
2、認真執行醫療護理法律法規和常規，依法執業(yè)。定期對醫務(wù)人員進(jìn)行法律法規和常規培訓考核，醫務(wù)人員嚴格遵守各項規定，規范執業(yè)。嚴格機構準入、人員準入、技術(shù)準入制度，無(wú)超范圍執業(yè)和聘用非衛生技術(shù)人員現象。
3、加強管理，改善醫療質(zhì)量。我院堅持公益性質(zhì)，健全了醫療質(zhì)量控制體系，嚴格落實(shí)質(zhì)量管理計劃，分析存在的問(wèn)題和制定整改措施，持續改進(jìn)醫療質(zhì)量。嚴格遵守醫療衛生法律法規、規章和診療技術(shù)規范和操作規程，嚴格執行醫療核心制度，認真履行崗位職責，廉潔行醫。建立和落實(shí)了醫療質(zhì)量和安全管理工作獎懲制度，公布投訴電話(huà)，制定醫院投訴管理制度，及時(shí)化解醫療糾紛。制定了醫療糾紛預防與處置預案，積極應對處理醫療糾紛。同時(shí)，對每一起醫療糾紛都查找原因，按相關(guān)規定，嚴格落實(shí)責任追究。
4、和諧醫患關(guān)系。我院建立了醫患溝通制度，大力實(shí)行院務(wù)公開(kāi)，及時(shí)發(fā)布有關(guān)醫療服務(wù)信息。加強醫德醫風(fēng)培訓，積極開(kāi)展各項主題活動(dòng)。維護患者的知情權，手術(shù)、麻醉、特殊檢查和治療、輸血及使用血液制品前必須獲得患者書(shū)面知情同意。實(shí)行一日清單制。
二、存在的問(wèn)題
1、制度建設需加強。
2、內三科、放射線(xiàn)科、檢驗科、外科交班本發(fā)現有個(gè)別空頁(yè)。
3、個(gè)別科室記錄本有缺項。
4、門(mén)診各別診室門(mén)診日志患者住址檔沒(méi)有明確到門(mén)牌號，有少量空項現象。
5、醫護人員履職能力、溝通能力與基礎知識還需加強。
6、發(fā)布醫療信息需要規范，保證及時(shí)、全面，正確。
三、改進(jìn)措施
1、進(jìn)一步加強制度建設，建立健全系列管理制度和安全制度，如法律法規和常規培訓考核制度、投訴管理制度等，并讓人人知曉，督促落實(shí)到位。
2、加強醫務(wù)人員三基學(xué)習考試，增強醫務(wù)人員基本技能，強化醫務(wù)人員基礎知識，防止發(fā)生因理論知識缺乏或操作不當引起的醫療糾紛和事故。
3、經(jīng)常性地進(jìn)行醫德醫風(fēng)教育，強化醫院管理規范、科學(xué)，保持醫務(wù)人員衣著(zhù)整潔，用語(yǔ)文明，上班在崗，認真負責履職。加強學(xué)習，經(jīng)驗交流，提高職工與病患者的溝通能力，加強與病人進(jìn)行溝通，多做細致耐心的解釋工作，消除不必要的醫療糾紛。
4、通過(guò)宣傳欄等多種形式對醫療信息進(jìn)行及時(shí)公開(kāi)，定責任人，定相關(guān)制度，保證能夠更新內容，讓病患者能夠及時(shí)了解相關(guān)信息，避免因互不了解而發(fā)生糾紛。
醫院管理自查報告 4
我縣自20xx年6月1日起在全縣逐步實(shí)施了鄉鎮衛生院規范化管理。通過(guò)召開(kāi)動(dòng)員會(huì )、下發(fā)實(shí)施方案、明確工作目標任務(wù)、制定工作措施等工作方式，先以部分鄉鎮衛生院試點(diǎn)為引導，逐步在全縣推開(kāi)。到目前為止，此項工作已在全縣13個(gè)鄉鎮衛生院全面實(shí)施。按上級要求，現將我縣鄉鎮衛生院規范化管理試點(diǎn)工作的進(jìn)展情況自查匯報如下：
一、工作成績(jì)
1、通過(guò)對衛生院醫療方面各臨床科室和公共衛生方面的預防接種門(mén)診規范化建設以及環(huán)境建設，進(jìn)一步完善了包括科室配置、醫療設備配備及使用、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員崗位聘任等在內的鄉鎮衛生院基礎設施建設。
2、通過(guò)對鄉鎮衛生院人、才、物的統一管理，使衛生院對本單位及下屬轄區內村衛生室的技術(shù)人才調配、資格準入、經(jīng)費投放、資產(chǎn)管理以及業(yè)務(wù)指導和工作統籌、公共衛生、醫療市場(chǎng)監管等，理順了鄉鎮衛生院的管理體制。
3、完成了鄉鎮衛生院人事分配制度改革，在實(shí)行院長(cháng)任期目標責任制和健全各項管理制度的基礎上，將鄉鎮衛生院科室設置分成了公共衛生和醫療兩部分，明確了各鄉鎮衛生院以公共衛生服務(wù)為主，中心衛生院要在此前提下，進(jìn)一步提高醫療技術(shù)水平，指導周邊一般衛生院的業(yè)務(wù)工作的職能。建立了嚴格的績(jì)效考核制度，人員工資的'分配與其所提供的服務(wù)和勞動(dòng)貢獻掛鉤，提高了鄉鎮衛生院的內在活力，激發(fā)了廣大干部職工的工作積極性。
4、在衛生院行政和業(yè)務(wù)兩方面均實(shí)行了制度化管理。設定了院領(lǐng)導和科室負責人的階級性目標任務(wù)。實(shí)行責、權、利相結合的崗位責任制度，建立健全了包括各臨床科室交接班、醫療文書(shū)規范書(shū)寫(xiě)、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫療護理工作制度，防范醫療糾紛、杜絕醫療責任事故的發(fā)生。
5、積極開(kāi)展農村衛生機構對口支援工作，安排了5家縣級醫療衛生機構對口支援13所鄉鎮衛生院，安排13所鄉鎮衛生院按其區域劃分，負責全縣248所村衛生室的包片責任制，切實(shí)建立健全了農村三級醫療保健網(wǎng)的基礎建設，最大限度地發(fā)揮了其應有的作用。通過(guò)簽訂對口支援協(xié)議書(shū)的形式明確了工作目標、工作任務(wù)、工作方式、時(shí)間及雙方責任和權力，提高了各級基層醫療衛生機構的管理及服務(wù)能力，從而使受援的鄉鎮衛生院及村衛生室在環(huán)境建設、內涵建設方面有了明顯變化。
6、加強了鄉鎮衛生院會(huì )計、衛防專(zhuān)干、婦幼專(zhuān)干、合療專(zhuān)干等專(zhuān)職人員管理，制定了各專(zhuān)干的聘用及考核管理辦法，所有專(zhuān)干的聘用必須由衛生院申報，衛生局審批后錄用，未經(jīng)上級主管部門(mén)許可，衛生院不得隨意更換，確保了衛生院專(zhuān)職人員隊伍的穩定性，有效地促進(jìn)了財務(wù)及公共衛生等各項工作的順利進(jìn)行。
7、制定下發(fā)了《華縣鄉鎮衛生院院長(cháng)規范十條》，加強了衛生院院長(cháng)的管理工作。明確要求衛生院院長(cháng)要按照國家的有關(guān)法律、法規開(kāi)展各項工作，服從衛生局管理，確保政令暢通，按照《華縣鄉鎮衛生院院長(cháng)規范十條》要求嚴以律己，按期完成各項工作任務(wù)。
二、存在問(wèn)題
1、由于歷史原因，個(gè)別鄉鎮衛生院技術(shù)人員短缺、規模小，現有醫療設備不能發(fā)揮其應有作用。解決辦法：正在通過(guò)臨時(shí)借調、委托培訓等方式予以解決。
2、醫療設備資源分布不平衡。解決辦法：衛生局通過(guò)調查摸底統計，將全縣鄉鎮衛生院所有損壞、閑置的醫療設備進(jìn)行統一登記、維修、保養、調試后，重新調配使用。以提高設備使用率，方便群眾就醫。
3、將村衛生室規范化建設、鄉鎮衛生院規范化管理及鄉村衛生服務(wù)一體化管理三項工作中的內在共同點(diǎn)有效結合，齊抓共管，科學(xué)合理安排部署，大幅度提高了工作效率。
醫院管理自查報告 5
根據衛生局安全生產(chǎn)會(huì )議精神要求，結合實(shí)際情況，我院及時(shí)召開(kāi)會(huì )議，周密部署各項工作，在全院內開(kāi)展安全醫療大檢查工作�，F將自查情況匯報如下：
一、組織動(dòng)員
由院長(cháng)召開(kāi)主管領(lǐng)導及科室會(huì )議，將院內重點(diǎn)科室，重點(diǎn)崗位進(jìn)行檢查，主管領(lǐng)導親自到崗進(jìn)行現場(chǎng)查看，并教育職工人人做好安全工作，以免意外事故的發(fā)生，消除影響醫療安全的隱患。
二、檢查內容
院辦公室對全院進(jìn)行了一次徹底檢查，包括各項安全生產(chǎn)規章制度制定及落實(shí)情況。用電及消防情況，易燃、易爆、麻毒藥品等危險品管理以及醫療安全管理等項目，具體情況如下：
�。ㄒ唬┙M織領(lǐng)導
領(lǐng)導責任制落實(shí)情況良好，成立了由衛義能院長(cháng)、科主任為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組，值班人員到位，各項規章制度健全。
�。ǘ╊A防醫療事故方面
落實(shí)了醫療安全的各項核心制度，急危重癥患者的搶救措施到位。醫療安全的各項硬件設施完善，供應室、手術(shù)室等科室設施建設規范。醫療廢物處理的各項規章制度健全，處理方式符合標準，做到了有專(zhuān)人管理并責任到人。
�。ㄈ┩话l(fā)公共衛生事件應急處置和醫療衛生保障方面
針對可能發(fā)生的'突發(fā)公共衛生事件和災害事故，制定了相關(guān)應急處理預案，成立了醫療衛生應急救援隊伍，保持通訊暢通，建立醫療救援、衛生防疫等應急物資儲備。
�。ㄋ模┲伟脖Ｐl和消防方面
建立了突發(fā)事件應急預案，完善了治安保衛和消防職責、工作制度，人員和經(jīng)費落實(shí)到位。重點(diǎn)要害科室的`防護監控措施嚴密。
�。ㄎ澹�、自查發(fā)現安全隱患
1、部分電線(xiàn)路老化，個(gè)別科室部分開(kāi)關(guān)及電器損壞，存在隱患。
2、消防基礎設施建設不完善，滅火器材配備不到位。
3、水井未設置安全防護裝置，門(mén)診綜合樓建設現場(chǎng)未設置防護設施和安全標識。
三、整改措施
我院通過(guò)這次安全生產(chǎn)自查和整改活動(dòng)發(fā)現了我院安全生產(chǎn)的薄弱環(huán)節，我們將采取過(guò)硬措施積極整改，以防止各類(lèi)安全事故的發(fā)生。對發(fā)現存在的安全隱患限制在20xx年10月10日前整改完畢，到時(shí)安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組將現場(chǎng)檢查，對限期不改者或整改不到位者將嚴肅追究相關(guān)責任人的責任。
醫院管理自查報告 6
為貫徹落實(shí)區衛計委、區糾風(fēng)辦《武昌區衛計委關(guān)于印發(fā)武昌區醫療機構過(guò)度醫療專(zhuān)項整治活動(dòng)實(shí)施方案的通知》武昌衛計〔20xx〕11 號文件精神，以提高我院醫務(wù)人員服務(wù)素質(zhì)，提升醫院整體服務(wù)水平，鞏固促進(jìn)衛生事業(yè)全面健康發(fā)展，加強行業(yè)作風(fēng)建設。根據專(zhuān)項整治工作通知中的要求，本院積極安排部署，結合我院情況，制定了切實(shí)可行的整改措施，扎實(shí)開(kāi)展自查自糾活動(dòng)，現將情況匯報如下。
一、基本情況
�。ㄒ唬┘訌婎I(lǐng)導、建全組織。為加強專(zhuān)項整治工作的順利進(jìn)行，成立了以院長(cháng)鄭柏雄為組長(cháng)，（分管專(zhuān)項整治工作）、楊兵為副組長(cháng)，相關(guān)科部主任為成員的'專(zhuān)項整治工作領(lǐng)導小組，負責組織、協(xié)調、督導、檢查、整改等各項工作。4月11日組織召開(kāi)了全院職工動(dòng)員大會(huì )，使全院職工認識到開(kāi)展此項工作的重要性，從而保證各項工作落到實(shí)處。
�。ǘ┘訌娦麄鹘逃�、嚴肅行業(yè)紀律。專(zhuān)項整治工作領(lǐng)導小組明確分工，緊緊圍繞工作重點(diǎn)，嚴格執行紀律，定期開(kāi)展了督導檢查，醫院公開(kāi)向社會(huì )服務(wù)承諾書(shū)，堅決不過(guò)度醫療，不過(guò)度檢查和亂收費等情況發(fā)生。設立專(zhuān)項整治投訴電話(huà)1部、發(fā)滿(mǎn)意度調查意見(jiàn)表30余份、在門(mén)診大廳電子顯示屏滾動(dòng)播出等多種方式接受社會(huì )監督，針對發(fā)現的問(wèn)題，進(jìn)行嚴格追究相關(guān)科室和直接責任人的責任，全面促進(jìn)了醫德醫風(fēng)建設根本好轉。
二、檢查情況
全院8個(gè)科室共計20份歸檔病歷，按照“方案”治理要求，設計了檢查項目表，統一檢查內容和標準，由醫務(wù)科和護理部牽頭，組織部分科室主任進(jìn)行逐一檢查。抽查結果顯示：未發(fā)現過(guò)度檢查、重復檢查、用高價(jià)藥、濫用抗生素、延長(cháng)療程或住院時(shí)間等違規情況。針對本院的藥品、醫療設備、醫用材料、化驗試劑、疫苗等采購，全面進(jìn)行了清理核查，沒(méi)有發(fā)現以各種名義收受回扣、提成、紅包和其他不正當利益；有醫療行為服務(wù)的科室和醫務(wù)人員個(gè)人沒(méi)有接受患者及家屬的紅包、吃請或饋贈等現象發(fā)生。存在問(wèn)題：診斷欠完整、病程記錄簡(jiǎn)單，少數醫務(wù)人員服務(wù)意識淡薄，對待病人態(tài)度生硬，影響了本院整體形象。
三、整改措施
針對自查出來(lái)的問(wèn)題，采取以下整改措施：
�。ㄒ唬┘訌娊逃龑�、強化服務(wù)理念。開(kāi)展法律法規、紀律警示、職業(yè)道德教育培訓，增強干部職工自覺(jué)抵制不正之風(fēng)意識，筑牢思想道德和法紀防線(xiàn)。
�。ǘ┘訌娭贫冉ㄔO、建立長(cháng)效機制。堅持每周例會(huì )制度，定期開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓，引導醫務(wù)人員合理診斷、合理治療、合理用藥，經(jīng)常性開(kāi)展處方點(diǎn)評工作，對于不合格處方，及時(shí)提出指導意見(jiàn)及改正措施。
�。ㄈ┘訌姳O督檢查、嚴肅工作紀律。針對患者反映的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行核實(shí)調查情況屬實(shí)的，嚴格按照醫院管理制度和績(jì)效考核方案規定追究相關(guān)責任人責任，并與年度考核、評先、評優(yōu)、聘用相聯(lián)系，情節嚴重的，影響較大的，按照有關(guān)規定從重處理。
�。ㄋ模﹫猿謬栏駠椅飪r(jià)政策，規范收費項目、標準，杜絕在醫療服務(wù)中自立項目、分解收費項目、重復計費等問(wèn)題。
醫院管理自查報告 7
根據上級要求，學(xué)校本著(zhù)對學(xué)生、家長(cháng)和社會(huì )高度負責的態(tài)度，我校食品安全工作領(lǐng)導小組于近期對學(xué)校的食堂管理工作展開(kāi)了全面自查，現將自查工作匯報如下：
一、思想上高度重視，工作上落到實(shí)處。
學(xué)校成立了以校長(cháng)李元清為組長(cháng)的食品衛生安全管理工作領(lǐng)導小組，食堂采購員由王四平老師兼任、保管員由李元新老師兼任、食堂員工共有七人。在開(kāi)學(xué)初就制訂了學(xué)校后勤工作計劃，對學(xué)校食堂食品衛生工作進(jìn)行監管，8月31日，召開(kāi)了學(xué)校第一次后勤工作例會(huì )，會(huì )上再次明確了學(xué)校食品安全衛生工作的職責，有突發(fā)事故應急處理預案和報告制度，對食堂飲食衛生定期檢查或不定期抽查。
二、健全食品衛生制度，做到有章可循。
食堂管理員負責具體的管理工作，同時(shí)建立了一系列的規章制度，如餐飲衛生管理制度、食堂管理制度、食堂消毒制度、采購食品制度、采購索證制度、食原材料驗收入庫制度、食品倉儲衛生制度、粗加工間衛生制度、烹調間衛生制度、從業(yè)人員體檢培訓制度等。
抓好源頭管理，把好食品采購關(guān)，嚴防食物的中毒事故的發(fā)生，食堂與各食品供應商簽訂了食品供貨協(xié)議，認真做好索票索證工作，堅決不購買(mǎi)無(wú)證商販的食品。
把好原材料入庫的驗收關(guān)。倉庫驗收員工作認真負責，每次購進(jìn)的食品原材料都要進(jìn)行仔細的檢查驗收，嚴格保證原材料的質(zhì)量，保證劣質(zhì)食品與“三無(wú)”食品不進(jìn)倉庫。
把好食品衛生關(guān)。在保證食品原材料質(zhì)量的同時(shí)，認真做好消毒、清洗等食品衛生工作，確保師生吃上“放心菜”，從擇洗到制作、配餐層層落實(shí)，責任到人。
堅持留樣制度。每個(gè)品種的留樣量均不少于200克，在冷藏條件下存放48小時(shí)，并做好留樣記錄。
從業(yè)人員持證上崗，規范操作。食堂從業(yè)人員定期參加衛生防疫部門(mén)體檢與食品衛生知識培訓，并取得培訓合格證和健康證。按規定穿戴工作服、工作帽，并能做到不留長(cháng)發(fā)，不留長(cháng)指甲，不戴手飾，注意個(gè)人衛生與環(huán)境衛生。有專(zhuān)用衣櫥，個(gè)人衣物不帶入食品處理區。每天不定期進(jìn)行垃圾清理，食堂各個(gè)區域的衛生情況良好。
總務(wù)處定期收集師生對飯菜、衛生、服務(wù)態(tài)度等方面的.意見(jiàn)和建議，定期組織學(xué)生代表進(jìn)行測評、檢查飯菜質(zhì)量及數量。
三、存在的問(wèn)題：
部分師生安全意識不強，缺乏食品安全的`敏感性。因庫房面積有限，有些物資存放時(shí)距墻面距離不夠，紗窗沒(méi)有起到合理作用等。
四、整改措施：
重視宣傳教育，增強師生食品衛生安全意識。經(jīng)常利用晨會(huì )、紅領(lǐng)巾廣播等有針對性地對學(xué)生進(jìn)行食品衛生宣傳教育，教育學(xué)生購買(mǎi)食品時(shí)不買(mǎi)過(guò)期食品和三無(wú)食品。搞好個(gè)人衛生和環(huán)境衛生，要求學(xué)生做到勤洗手、勤剪指甲、勤換曬衣被，病毒的傳播與預防。促進(jìn)學(xué)生養成較強的意識和良好的習慣。
建立責任監督機制，不斷完善更新各項管理制度，做到：制度上墻、責任到人、落實(shí)到位。定期召開(kāi)食堂工作人員的會(huì )議，經(jīng)常組織學(xué)習食品衛生以及安全方面的知識，增強安全意識、提高管理水平。
今后，學(xué)校將以這次檢查為契機，進(jìn)一步加大工作力度，不斷改善，使學(xué)校食堂食品安全工作再上新的臺階。
醫院管理自查報告 8
一、高度重視，優(yōu)化流程
我公司成立了以分管經(jīng)理任組長(cháng)的優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境建設工作領(lǐng)導小組，積極開(kāi)展供水行業(yè)的優(yōu)化營(yíng)商工作，對現有服務(wù)流程、申報材料進(jìn)行梳理和優(yōu)化，本著(zhù)“能少則少、能省則省、能壓則壓”原則，對照省級優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境改革用水“321服務(wù)”節點(diǎn)標準，對現有服務(wù)流程、申報材料進(jìn)行梳理和優(yōu)化，已減少不必要申報材料環(huán)節2項，并在縣行政政務(wù)服務(wù)中心窗口對流程進(jìn)行公開(kāi)，截止目前，用水服務(wù)流程基本壓縮至“321服務(wù)”，即：3個(gè)工作日（不含道路挖掘行政審批和施工時(shí)間），2個(gè)環(huán)節（用水申請、簽訂施工協(xié)議），1項材料。已減少不必要申報材料環(huán)節2項，并在行政政務(wù)服務(wù)中心窗口對流程進(jìn)行公開(kāi)，截止目前用水服務(wù)流程基本壓縮至“321服務(wù)”，即：3個(gè)工作日（不含道路挖掘行政審批和施工時(shí)間），2個(gè)環(huán)節（用水申請、簽訂施工協(xié)議），1項材料。
二、完善流程，進(jìn)行走訪(fǎng)，樹(shù)立正面形象
�。ㄒ唬╅_(kāi)展線(xiàn)上報裝及線(xiàn)上開(kāi)具發(fā)票服務(wù)鄂匯辦線(xiàn)上辦理報裝業(yè)務(wù)已開(kāi)發(fā)完成，報裝材料價(jià)格已在縣行政政務(wù)服務(wù)中心窗口及微信公眾號上進(jìn)行公開(kāi)，可以正式辦理業(yè)務(wù)，并在微信公眾號上開(kāi)具發(fā)票。
�。ǘ┏雠_優(yōu)化營(yíng)商新規定明確開(kāi)展優(yōu)化營(yíng)商活動(dòng)的目的及意義實(shí)現“先通水，后繳費”并出臺無(wú)外線(xiàn)工程及有外線(xiàn)工程施工完成時(shí)限的相關(guān)規定，從而不斷提高認識，轉變觀(guān)念，做好服務(wù)。
�。ㄈ┥祥T(mén)走訪(fǎng)企業(yè)及小區物業(yè)為進(jìn)一步優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境，全面提升供水服務(wù)質(zhì)量，20xx年x月xx日至xx日，縣住建局黨組書(shū)記、局長(cháng)xxx，黨組成員、分管局長(cháng)xx、自來(lái)水公司總經(jīng)理xx一行先后走訪(fǎng)xx公司、xx有限公司、等15家企業(yè)及帝xx等17家小區物業(yè)，與客戶(hù)面對面就水質(zhì)、水壓等用水需求及供水服務(wù)方面進(jìn)行交流與討論。在走訪(fǎng)過(guò)程中，走訪(fǎng)人員詳細了解各個(gè)小區的供水情況，并記錄了居民關(guān)于供水水源、水質(zhì)、水壓、服務(wù)方面的`意見(jiàn)和建議。在科奧工業(yè)園召開(kāi)縣重點(diǎn)企業(yè)座談會(huì )，各企業(yè)對我公司長(cháng)期以來(lái)在安全供水、故障維修、供水服務(wù)等方面的.工作給予了高度評價(jià)并提出了針對性的意見(jiàn)和建議。
三、20xx年工作計劃
全面梳理服務(wù)中存在的不足，將從以下3個(gè)方面解決服務(wù)工作中存在的問(wèn)題；
一是結合本職崗位，認真寫(xiě)出《工作職責》及《服務(wù)承諾書(shū)》，張貼辦公室內，以便辦事的群眾能更好的監督服務(wù)人員，加強對服務(wù)人員的教育，提高其公仆意識、個(gè)人素質(zhì)和執法水平，杜絕干擾企業(yè)正常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)和“吃、拿、卡、要”等現象。
二是實(shí)行績(jì)效考核，嚴肅追究責任。根據文件精神，把加強優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境建設工作納入績(jì)效考核。建立追責機制，凡是違反優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境各項規定的行為，一律追責問(wèn)責、嚴肅處理。
下一步，我公司將全面梳理服務(wù)中存在的不足，從根本上解決服務(wù)工作中存在的問(wèn)題，建立良好的互動(dòng)服務(wù)機制，全力優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境，助推供水企業(yè)謀發(fā)展，進(jìn)一步強化“創(chuàng )新、務(wù)實(shí)、高效、擔當”的工作作風(fēng)，立足崗位服務(wù)供水，全心全意為我縣營(yíng)商環(huán)境貢獻力量。
醫院管理自查報告 9
根據衛生部的部署，我院自開(kāi)展“以病人為中心、以提高醫療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫院管理年活動(dòng)以來(lái)，著(zhù)重在“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”等關(guān)鍵問(wèn)題上下功夫，深查問(wèn)題，大膽探索，努力整改，不斷提高管理水平，提高醫療質(zhì)量和服務(wù)水平，取得了較好的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益�，F將我院開(kāi)展“醫院管理年”活動(dòng)的情況匯報如下：
一、領(lǐng)導重視、精心部署，“醫院管理年”活動(dòng)扎扎實(shí)實(shí)開(kāi)展
1、提高認識，統一思想
為了使“醫院管理年”活動(dòng)扎實(shí)地開(kāi)展，在去年的基礎上，我院通過(guò)科主任護長(cháng)會(huì )議和全院職工大會(huì )，進(jìn)一步宣傳開(kāi)展“醫院管理年”活動(dòng)的重要意義和必要性。使全院每個(gè)員工都充分認識，開(kāi)展“醫院管理年”活動(dòng)，是衛生系統貫徹“以人為本”、堅持科學(xué)發(fā)展觀(guān)，切實(shí)維護廣大群眾的健康權益的一項重大舉措。全院職工統一了認識、統一了思想，積極投入“醫院管理年”工作中，使醫院管理年活動(dòng)取得實(shí)效。
2、精心組織，統一部署
我院成立了以院長(cháng)為組長(cháng)的14人“醫院管理年”活動(dòng)領(lǐng)導小組，加強對該項工作的領(lǐng)導。對照《醫院管理評價(jià)指南》開(kāi)展自查自糾，查漏補缺，制訂改進(jìn)措施，建立和完善各項規章制度，建立科學(xué)的監督管理機制。
二、實(shí)行規范化管理，努力提高醫療質(zhì)量，保障醫療安全
在開(kāi)展“醫院管理年”活動(dòng)中，不斷探索醫院科學(xué)管理的路子，逐步完善醫院的規范化、制度化管理，提高醫療和護理質(zhì)量，提高醫療服務(wù)的安全性和有效性。
1、嚴格貫徹執行醫療衛生法律法規，以法執業(yè)，以法行醫
我院在執業(yè)經(jīng)營(yíng)中，嚴格按照衛生行政部門(mén)核準的診療科目執業(yè)，不隨意擴大診療科目。從不設立“院中院”、“分院”一類(lèi)的承包機構，從沒(méi)有將診療科室承包給院外人員經(jīng)營(yíng)，杜絕使用非衛生專(zhuān)業(yè)人員從事診療活動(dòng)。醫療護理人員全部持證上崗，醫師必須取得執業(yè)醫師資格，護士必須取得執業(yè)護士資格，才能獨立工作。根據上級有關(guān)法律、法規精神，本院規定，未取得執業(yè)醫師資格的不給予處方權。其他醫技人員，都必須取得相應的執業(yè)資格。醫院不斷加強對醫務(wù)人員的法律法規培訓，如《執業(yè)醫師法》、《傳染病防治法》、《醫療事故處理條例》等，都安排人員進(jìn)行專(zhuān)題講座。提高醫務(wù)人員對醫療衛生法律法規的了解程度，增強法律意識和自我保護意識，進(jìn)一步增強了服務(wù)意識及服務(wù)質(zhì)量，贏(yíng)得了廣大群眾的信賴(lài)，構建和諧的醫患關(guān)系。
2、建立院、科兩級管理責任制，加強醫院的科學(xué)管理
醫院醫療質(zhì)量管理委員會(huì )、護理質(zhì)量管理小組，病案管理委員會(huì )，加強對醫療護理工作的領(lǐng)導。下屬科室成立相應的`管理小組。各組織機構制訂相應的管理制度和責任制，安排人員負責日常工作，保證各項工作的落實(shí)。
為提高醫院處理突發(fā)公共衛生事件的能力，加強對醫院的應急管理，本院制訂《突發(fā)公共衛生事件應急預案》，成立突發(fā)公共衛生事件應急領(lǐng)導小組。定期對醫務(wù)人員進(jìn)行急救技術(shù)培訓，提高醫務(wù)人員對突發(fā)公共衛生事件的處理技術(shù)和應急能力。對處理突發(fā)公共衛生事件所需的醫療用品，如消毒劑、防護用品、藥品等，做好足夠的儲備，并定期檢查，保證隨時(shí)可以使用。
3、健全和落實(shí)各種醫療規章制度及崗位責任制
臨床一線(xiàn)科室現行的各種規章制度，特別是關(guān)于醫療衛生質(zhì)量和醫療安全的核心制度，如首診負責制、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、會(huì )診制度、危重病搶救制度、術(shù)前討論和死亡討論制度、分級護理制度、查對制度等，在“醫院管理年”活動(dòng)中，繼續抓好完善和落實(shí)工作。
繼續加強對病案的管理，要求醫生書(shū)寫(xiě)病歷嚴格按照《內蒙古自治區病歷書(shū)寫(xiě)規范》的要求，按時(shí)按質(zhì)完成。本院制訂了《病案管理規定》和《病歷歸檔管理規定》，規定住院部甲級病歷要達90％以上，不能出現丙級病歷，出院病歷最遲要在7天內歸入病案室。達不到要求的`扣除科室績(jì)效工資，把病案質(zhì)量與績(jì)效工資掛鉤進(jìn)行管理。
醫教科和護理部制訂《醫療質(zhì)量考評標準》和《護理質(zhì)量考評標準》，并對臨床科室的工作進(jìn)行監督審查。每月一次抽病歷審查、每月一次對臨床科室醫療質(zhì)量進(jìn)行考評。內容包括各項醫療指標是否達標，病歷書(shū)寫(xiě)是否符合規范，各種醫療護理表格填寫(xiě)是否合格，用藥是否合理，有無(wú)濫檢查、濫用藥的情況。要求臨床科室最低達80分以上，醫技輔助科室最低達85分以上，達不到要求按規定扣科室績(jì)效工資。如臨床科室達90分以上，醫技科室達95分以上，則給予獎勵。
4、加強“三基三嚴”訓練
醫院訂購人民衛生出版社出版《實(shí)用臨床診療規范》和《護理操作常規》，每科一冊，便于醫生護士學(xué)習。制訂了《專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員培訓制度》，每年選送3―5名專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員到上級醫院進(jìn)修學(xué)習，提高業(yè)務(wù)水平。
同時(shí)進(jìn)行“三基”知識和急救知識的培訓，每季度由醫教科組織對各專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行“三基”知識考試考核�？荚囘_不到要求的除補考之外，并給予扣績(jì)效工資處理。
5、臨床診療工作符合規范，堅持合理檢查、合理用藥
各級醫師在臨床診療工作中，用藥、檢查、手術(shù)等各項操作都能?chē)栏駡绦嗅t療操作規程，做到因病施治，合理用藥。不得濫開(kāi)檢查單、濫開(kāi)大處方。特別加強對抗菌素應用的監管，要求嚴格掌握適應癥，不隨意擴大抗菌素的應用范圍及預防性應用，堅持分級使用的原則，對抗菌素的應用進(jìn)行定期檢查，并逐步建立藥品用量動(dòng)態(tài)檢測及超常預警制度。
6、加強對醫院感染的管理
成立醫院感染管理委員會(huì )，加強對醫院感染工作的領(lǐng)導，并半年開(kāi)一次會(huì )，總結布置工作，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)整改。制訂相應的消毒管理制度，消毒隔離制度、無(wú)菌操作規程及監測制度，保證各項醫療操作的安全。每年對醫務(wù)人員進(jìn)行醫院感染知識的培訓，并進(jìn)行考試考核，提高醫務(wù)人員對醫院感染工作的認識及診療水平。
三、堅持“以人為本”，開(kāi)展人性化服務(wù)
為患者提供溫馨、細心、愛(ài)心、耐心的高質(zhì)量的服務(wù)，是開(kāi)展“醫院管理年”活動(dòng)的一項重要內容，我院采取多種措施為患者提供人性化的服務(wù)。臨床一線(xiàn)科室、藥房、收費處等“窗口”部門(mén)實(shí)行彈性排班，在早上病人高峰時(shí)間增加工作人員，以減少病人排隊等候的時(shí)間。在候診大廳、輸液室等公共場(chǎng)所播放電視，提供健康保健知識讀物，宣傳衛生知識，供患者及家屬候診時(shí)消遣，減少候診的煩惱。制訂我院《醫療服務(wù)文明用語(yǔ)》和《工作人員禮儀、儀表行為規范》。工作人員著(zhù)裝整潔，熱情大方，開(kāi)展微笑服務(wù)、主動(dòng)服務(wù)，使用文明用語(yǔ)，杜絕使用服務(wù)忌語(yǔ)。設立導診臺，方便患者或家屬的咨詢(xún)，有問(wèn)必答。并協(xié)助危重病人，或沒(méi)有家屬的患者辦理繳費、取藥或入院手續。為完善監督機制，在候診大廳設置意見(jiàn)箱，院長(cháng)信箱，并公開(kāi)投訴電話(huà)，暢開(kāi)不良服務(wù)的投訴渠道。發(fā)放“征求意見(jiàn)表”，定期召開(kāi)社會(huì )監督員和病陪人座談會(huì )，廣泛征求病人的意見(jiàn)和建議，把醫療服務(wù)工作做得更好。
四、多管齊下，解決“看病難、看病貴”難題
在開(kāi)展“醫院管理年”活動(dòng)中，我院采取多種辦法，多種措施，努力解決群眾反映較大的“看病難、看病貴”問(wèn)題。貴重醫療儀器的采購和銷(xiāo)量較大的藥物的購進(jìn)，遵照衛生行政部門(mén)的規定，全部采取招標采購，藥品定價(jià)嚴格執行國家的物價(jià)政策。新開(kāi)展的檢查及檢驗項目的收費，經(jīng)過(guò)物價(jià)部門(mén)的審批，杜絕亂收費現象。病房、門(mén)診、檢驗、醫技檢查各項計價(jià)、收費均采用電腦化管理，使收費更準確、更透明。經(jīng)常對醫務(wù)人員開(kāi)展醫德醫風(fēng)教育、職業(yè)道德教育，做到文明行醫、因病施治。不需要的檢查不做，不該用的藥物不用，設身處地為病人著(zhù)想。嚴禁醫務(wù)人員收受、索要病人及家屬的“紅包”和其他財物，嚴禁醫務(wù)人員在醫藥領(lǐng)域中收受“回扣”，違反者給予嚴肅處理。
存在問(wèn)題：
1、部分病歷、處方不夠規范，有的書(shū)寫(xiě)比較潦草。
2、院內感染的診斷率較低，報告也很少。
3、醫務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊。
4、部分醫務(wù)人員法律意識不強，缺乏自我保護意識。
醫院管理自查報告 10
20xx年在xx支部全體黨員共同努力下，黨支部各項工作有序開(kāi)展，抓基層、打基礎，抓重點(diǎn)、求突破，有效加強了支部基層黨建工作。圍繞醫院中心工作目標，我支部不斷加強領(lǐng)導班子自身建設、黨員隊伍素質(zhì)建設、黨風(fēng)廉政建設，全面提升思想政治工作水平，全面推進(jìn)各項工作穩定發(fā)展。
一、工作中主要做法和成效。
(一)強化責任意識，做好本職工作促黨建。
1、加強理論學(xué)習。
強化黨員干部集中學(xué)習和個(gè)人自學(xué)相結合，將政治學(xué)習和業(yè)務(wù)及管理工作相結合，積極撰寫(xiě)心得體會(huì )，促進(jìn)思想和工作理念不斷創(chuàng )新。組織集中學(xué)習15次，組織開(kāi)展了一次題為“干好本職工作，做一個(gè)誠實(shí)守信的人”的黨課1次，通過(guò)全面加強政治理論學(xué)習，使黨員干部的思想認識明顯提高，隊伍創(chuàng )造力、凝聚力、戰斗力不斷增強。
2、加強制度建設。
支部多次召開(kāi)會(huì )議研究動(dòng)力科工作制度和工作流程，對原有制度和流程進(jìn)行了不斷的完善和規范。黨員干部之間密切配合，認真履行各自崗位職責，在各項工作中能協(xié)同完成工作任務(wù)。對科室各項工作均召開(kāi)支部班子成員會(huì )議集體研究決定，各項工作研究均形成會(huì )議記錄。堅持例會(huì )制度，定期研究通報各項工作。
(二)強化服務(wù)保障，圍繞細節抓黨建。
扎扎實(shí)實(shí)做好保障工作，按照相關(guān)規定和要求，今年共完成了電氣設備試驗、空調系統清洗消毒和衛生學(xué)評價(jià)、蓄水池清洗消毒、電梯修理等各項工作，同時(shí)，為改善門(mén)、急診、外科大樓大廳冬季較冷的實(shí)際情況，在門(mén)、急診、外科大樓門(mén)廳安裝了電熱式風(fēng)幕機。
為更好的服務(wù)于臨床，我支部成立深入病區巡回檢查小組，以黨員為骨干，對所轄范圍內科室及病區進(jìn)行巡查，充分發(fā)揮黨員干部先鋒帶頭作用，變“被動(dòng)服務(wù)”為“主動(dòng)服務(wù)”。
通過(guò)巡查解決了不少病區樓道及病房的`照明、電線(xiàn)、插座、衛生間、衛生設施存在的問(wèn)題，充分發(fā)揮了基層組織和廣大黨員的模范帶頭作用。
(三)保障設備正常運行，強化安全抓黨建。
對鍋爐房各種設備進(jìn)行了檢修和維護保養，完善持證上崗制度，順利通過(guò)鍋爐年檢;對雙源CT電纜進(jìn)行了搶修改造、對地下室新風(fēng)機房電纜進(jìn)行了搶修改造，保障了設備安全平穩運行;對我院19部電梯堅持每15天進(jìn)行例行檢查保養，每3個(gè)月進(jìn)行系統檢修，每年進(jìn)行強制年檢，做到了責任明確、隱患處理及時(shí)，記錄清洗完整、檢驗安全合格，同時(shí)進(jìn)行了電梯停電應急演習，通過(guò)演習，鍛煉了隊伍，提高了安全意識，確保了電梯的安全運行。
二、存在主要問(wèn)題及原因。
雖然在抓黨建方面做了大量工作，但還存在很多不足。支部黨員結合本職工作實(shí)際，認真對照“三嚴三實(shí)”，認為在服務(wù)管理等工作中存在先鋒作用發(fā)揮不強、做事不夠實(shí)的問(wèn)題。如在工作中還存在推諉扯皮、自由散漫、配合不力的現象。
還存在工作能力弱，主動(dòng)作為差，創(chuàng )新工作少、創(chuàng )業(yè)不夠實(shí)的問(wèn)題。如在大型醫院巡查工作中發(fā)現配電室消防設施存在問(wèn)題，院內樓內存在配電箱不上鎖的'現象。
作為支部書(shū)記，工作中一般性的要求相對多一些，具體指導少一些，按部就班的工作多一些，超前謀劃、開(kāi)拓進(jìn)取少一些。工作中創(chuàng )新力度不夠，在許多事情上往往都是憑借經(jīng)驗去工作。
一年來(lái)，自己雖然比較注重政治和業(yè)務(wù)知識學(xué)習，但在知識廣度和深度上學(xué)的還不夠，停留在一知半解、似懂非懂狀態(tài)。在學(xué)以致用方面，用新知識、新理念指導工作顯得不足。這些都說(shuō)明我作為黨支部書(shū)記在抓具體工作上力度不夠，方法不多，創(chuàng )新不夠，存在表率作用發(fā)揮不夠，服務(wù)不到位等問(wèn)題。
總之，我們要在不斷的學(xué)習中，提高自己的政治水平和業(yè)務(wù)水平，在實(shí)際工作中不斷查擺問(wèn)題，對待問(wèn)題要認領(lǐng)、認改、認罰。
三、下一步工作思路和主要措施。
20xx年，支部將繼續認真學(xué)習貫徹院黨委部署要求，深化“三嚴三實(shí)”教育，進(jìn)一步學(xué)習和牢記《中國共產(chǎn)黨廉潔自律準則》和《中國共產(chǎn)黨紀律處分條例》，不斷創(chuàng )新思路，強化措施，狠抓落實(shí)，統籌推進(jìn)黨建工作，確保責任明確到位、措施落實(shí)到位、問(wèn)題解決到位。
(一)切實(shí)增強責任意識，強化黨建工作機制。
認真履行抓黨建第一責任人的職責，帶頭嚴守黨紀黨規，堅決落實(shí)黨建工作各項制度，切實(shí)加強黨建工作，強化工作指導和督查，做到用制度管人、按制度辦事，抓好班子、帶好隊伍、搞好工作。
(二)嚴格黨員教育管理，優(yōu)化和整合班組人員。
加強黨組織隊伍建設和黨員教育工作，嚴把“入口關(guān)”和“培養關(guān)”，積極培養發(fā)展新黨員，將優(yōu)秀職工吸引到黨組織里來(lái)，增強組織凝聚力。要制定一套切實(shí)可行的科室各班組人員的培養和管理制度，優(yōu)化和整合班組人員，打造一支以黨員為骨干，人員技術(shù)過(guò)硬的維修隊伍，使得效率和效益化。
(三)積極爭創(chuàng )學(xué)習型黨組織，提高組織戰斗力。
積極引導黨員職工學(xué)習理論和提高思想政治素質(zhì)，真正把學(xué)習轉化為促進(jìn)醫院科學(xué)發(fā)展的內在動(dòng)力，不斷提高動(dòng)力支部工作人員的整體素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)能力，提高運用科學(xué)發(fā)展觀(guān)指導實(shí)際工作的能力，從而推更好的做好后勤保障工作。
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