醫保人員的崗位職責（精選5篇）
在日新月異的現代社會(huì )中，崗位職責使用的情況越來(lái)越多，崗位職責的明確對于企業(yè)規范用工、避免風(fēng)險是非常重要的。崗位職責到底怎么制定才合適呢？以下是小編為大家整理的醫保人員的崗位職責（精選5篇），僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫保人員的崗位職責1
一、工作概述
在科主任的領(lǐng)導下，負責全院醫保、農合患者費用結算(管理)工作。
二、工作職責
1、按照國家醫保、農合的政策規定，縣醫保辦、縣農合辦及醫院有關(guān)規章制度，負責醫保、農合患者醫療費用報銷(xiāo)結算工作。
2、結算前認真核對醫保、農合患者身份及符合報銷(xiāo)資格情況。
3、核查應有的審批單、住院費用清單、自費協(xié)議書(shū)、知情同意書(shū)及診斷證明等診療資料。
4、根據我縣醫保、農合運行方案及服務(wù)協(xié)議，正確歸類(lèi)，準確結算。
5、認真對結算過(guò)程進(jìn)行復核，做好結算匯總及解釋工作。
6、按要求將本次報銷(xiāo)金額在患者醫保證(合療證)中進(jìn)行填寫(xiě)，并復印報解所需各種資料。
7、按要求及時(shí)將農合患者本次報銷(xiāo)金額轉入其農合卡。
8、積極主動(dòng)向醫保、農合患者或家屬進(jìn)行醫保、農合政策宣傳，并耐心解答其提出的問(wèn)題咨詢(xún)。
9、加強與臨床科室和住院收費組的工作聯(lián)系，妥善處理醫保、農合患者費用結算中的問(wèn)題。
10、及時(shí)將醫保、農合結算情況匯總報告給主辦會(huì )計，并協(xié)助主辦會(huì )計做好醫保農合的賬務(wù)處理。10、完成科室主任交辦的其他工作。
醫保人員的'崗位職責2
1、服從主任分配的工作，接受主任的授權，協(xié)助主任抓好中心的工作，向主任負責。
2、把好參保單位進(jìn)入醫保關(guān)，對正常單位進(jìn)人醫保進(jìn)行審批；對確有困難的參保單位進(jìn)人醫療保險進(jìn)行核審。
3、對參保單位確有困難要求緩繳的進(jìn)行核審。
4、對中心的具體業(yè)務(wù)工作按主任的分配或授權進(jìn)行管理，具體業(yè)務(wù)工作有：基金征繳、個(gè)人賬戶(hù)、特殊人群、醫療審核等。
5、負責基金征繳管理工作，確保及時(shí)足額征收各項醫�；�。
6、負責個(gè)人賬戶(hù)和特殊人群管理工作，對個(gè)人賬戶(hù)撥付進(jìn)行核審，對特殊人群的醫療費用進(jìn)行核審。
7、負責醫療審核管理工作，對每年醫療費用限額在5000元以?xún)鹊奶厥獠》N的門(mén)診治療和家庭病床患者就醫進(jìn)行審批；對每年醫療費用限額在5000元以上的特殊病種的門(mén)診治療和家庭病床患者就醫進(jìn)行審批；對轉往外地的轉診、轉院患者就醫進(jìn)行核審;對各類(lèi)醫療費用撥付、報銷(xiāo)進(jìn)行核審；與“雙定”機構簽訂服務(wù)協(xié)議的工作。
醫保人員的崗位職責3
崗位職責:
1、協(xié)助推動(dòng)平安在各地醫保項目，促成項目落地;
2、負責對醫保項目的業(yè)務(wù)需求收集、調研;
3、負責醫保項目中醫藥信息相關(guān)的對碼、規則制定等專(zhuān)業(yè)工作;
4、協(xié)助協(xié)調平安各部門(mén)與社保、第三方之間的信息溝通;
5、參與對醫保實(shí)施項目落地的測試、驗收;
6、系統上線(xiàn)后，負責系統的日常運維與問(wèn)題處理。
任職要求:
教育程度:本科及以上;
相關(guān)經(jīng)驗:醫學(xué)、藥學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)，有醫院醫保辦/社保、衛生部門(mén)/同業(yè)理賠、醫療支持、醫保、農合合署辦公經(jīng)驗者優(yōu)先;
專(zhuān)業(yè)能力:深度掌握常用辦公軟件的操作應用，有較強的數據處理和分析能力;
核心能力:扎實(shí)、全面的醫學(xué)、藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識。
正式內勤編制，非保險營(yíng)銷(xiāo)員，可適應省內出差安排
醫保人員的崗位職責4
1.編制中心醫療保險基金的預算計劃、年終決算及各項報表。
2.依據有關(guān)醫療保險基金管理的法律、法規、規章制度和政策對醫療保險基金的使用進(jìn)行會(huì )計監督。
3.為領(lǐng)導決策當好參謀，提供醫療保險基金的收支情況及其他各項經(jīng)濟信息。
4.嚴格執行國家規定的醫療保險基金支付標準，監督基金的科學(xué)合理使用。
5.搞好醫療保險基金會(huì )計檔案的整理歸檔工作及各種票基金報表的登記。
6.協(xié)調好同局機關(guān)基金管理部門(mén)和上級醫療保險經(jīng)辦機構基金管理部門(mén)的關(guān)系。
7.完成中心領(lǐng)導交辦的其他工作。
醫保人員的崗位職責5
1、配合各醫保中心，加強醫保病人的費用管理，做好醫保病人醫療費用審核與控制工作，維護醫院的正當經(jīng)濟利益。
2、與醫保中心建立良好的協(xié)作關(guān)系，熱情接待各醫保中心工作人員的來(lái)訪(fǎng)及參保人員的咨詢(xún)、投訴。
3、上傳下達醫保政策及有關(guān)醫保文件，根據醫保政策的不斷調整，進(jìn)一步完善和制定醫院內各崗位的醫保管理規章制度。
4、負責與選擇我院為定點(diǎn)醫療服務(wù)機構的省內外各級醫療保險基金管理中心簽定服務(wù)協(xié)議。
5、配合醫院各部門(mén)做好信息反饋工作，做到發(fā)現問(wèn)題及時(shí)，改正問(wèn)題及時(shí)，總結經(jīng)驗及時(shí)，匯報問(wèn)題及時(shí)，確保我院醫療保險工作健康發(fā)展。
6、按照各醫保中心特殊病種門(mén)診和家庭病床的標準，做好各醫保病人特殊病種門(mén)診和家庭病床的初審工作。
7、熱情接待選擇我院為定點(diǎn)醫院的異地安置人員，并負責蓋章。
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