疼痛科崗位職責

　　在日新月異的現代社會(huì )中，我們可以接觸到崗位職責的地方越來(lái)越多，制定崗位職責可以有效規范操作行為。那么你真正懂得怎么制定崗位職責嗎？下面是小編為大家整理的疼痛科崗位職責，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　�。ㄒ唬┨弁磁R床質(zhì)量控制的理念和意義

　　實(shí)行全面質(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制。從疼痛患者就醫到完成醫療離院，建立包括門(mén)診、病區醫療和部分院外醫療活動(dòng)的全程質(zhì)量控制流程和全程質(zhì)量管理體系。明確管控內容納入醫療管理部門(mén)日常工作，實(shí)施動(dòng)態(tài)監控，保證質(zhì)控措施落實(shí)。不斷修訂、強化、執行各項醫療規章制度和完善技術(shù)操作常規，如首診負責制度、三級醫師查房會(huì )診制度和病例討論制度等，將醫護人員個(gè)人醫療行為引導到正確的診療方案之中。醫療質(zhì)量控制小組對多因素影響與多項診療活動(dòng)產(chǎn)生的質(zhì)量問(wèn)題，進(jìn)行專(zhuān)門(mén)調研，并制定全面的干預措施。

　�。ǘ�）疼痛科室醫療質(zhì)量控制小組職責

　　科室是醫療質(zhì)量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫療質(zhì)量的第一責任者�？剖屹|(zhì)控小組職責如下：

　　1.疼痛科醫療質(zhì)量控制小組由科主任或副主任、護士長(cháng)和相關(guān)人員3-5人組成。

　　2.結合疼痛專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室慢性疼痛疾病診療常規、藥物使用規范并組織實(shí)施，責任落實(shí)到個(gè)人。

　　3.定期組織各級人員學(xué)習醫療護理常規、疼痛臨床診療指南和疼痛臨床技術(shù)操作規范，強化質(zhì)量意識，提高臨床診療技術(shù)水平。

　　4.參加醫療質(zhì)控辦公室的會(huì )議，反映收集與本科室有關(guān)的問(wèn)題，提出整改措施。

　�。ㄈ�）疼痛科醫務(wù)人員自我管理

　　在醫療活動(dòng)過(guò)程中，醫務(wù)人員的個(gè)人行為具有較大的獨立性，其個(gè)人素質(zhì)、醫療技術(shù)水平對醫療質(zhì)量影響較大，是質(zhì)量不穩定的主要因素，是質(zhì)量控制的基本點(diǎn)。在質(zhì)控過(guò)程中，特別要強調三級醫師負責制度、會(huì )診制度和病例討論等把關(guān)制度，確保醫療質(zhì)量控制的正確實(shí)施。

　　1.門(mén)診醫師

　�。�1）嚴格執行首診醫師負責制。

　�。�2）詢(xún)問(wèn)病史詳細、物理檢查認真，要有初步診斷。

　�。�3）門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)完整、規范、準確。

　�。�4）合理檢查，申請單書(shū)寫(xiě)規范。

　�。�5）具體用藥在病歷中記載。

　�。�6）鎮痛藥物用法、用量、療程和配伍合理。

　�。�7）處方書(shū)寫(xiě)合格。

　�。�8）積極完成門(mén)診治療，反饋治療信息，使醫療工作流程通達。

　�。�9）第二次就診診斷未明確者，接診醫師應建議請上級醫師確診或收住院。

　�。�10）第三次就診診斷仍未明確者，接診醫師應收其住院，患者拒絕住院需履行簽字手續。

　　2.病區住院醫師

　�。�1）病人入院30分鐘內進(jìn)行檢查并作出初步處理。

　�。�2）急、危、重病人應即刻處理并向上級醫師報告。

　�。�3）按規定時(shí)間完成病歷書(shū)寫(xiě)（普通病人24小時(shí)、危重病人6小時(shí)內完成；首次病程記錄8小時(shí)完成，急診病人術(shù)前完成）。

　�。�4）病歷書(shū)寫(xiě)完整、規范，不得缺項。

　�。�5）24小時(shí)內完成血、尿、便化驗，并根據病情盡快完成肝、腎功能、胸透和其它所需的專(zhuān)科檢查。

　�。�6）按專(zhuān)科診療常規制定初步診療方案。

　�。�7）對所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。

　�。�8）按規定時(shí)間及要求完成病程記錄（會(huì )診、術(shù)前討論、術(shù)前小節、轉出和轉入、特殊治療、病人家屬談話(huà)和簽字、出院小節和死亡討論等一切醫療活動(dòng)均應有詳細的記錄）。

　�。�9）對所管病人的病情變化應及時(shí)向上級醫師匯報。

　�。�10）診療過(guò)程應遵守消毒隔離規定，嚴格無(wú)菌操作，防止醫院感染病例發(fā)生。若有醫院感染病例，及時(shí)填表報告

　�。�11）病人出院須經(jīng)上級醫師批準，應注明出院醫囑并交代注意事項。

　　3.病區主治醫師

　�。�1）及時(shí)對下級醫師開(kāi)出的醫囑進(jìn)行審核，對下級醫師的操作進(jìn)行必要的指導。

　�。�2）新入院的普通病人要在48小時(shí)內進(jìn)行首次查房。除對病史和查體的補充外，查房?jì)热菀�求有①診斷及診斷依據②必要的鑒別診斷③治療原則④診治中的注意事項。

　�。�3）新入院的急重癥病人隨時(shí)檢查處理，并向上級醫師匯報病情。

　�。�4）及時(shí)檢查、修改下級醫師書(shū)寫(xiě)的病歷，把好出院病歷質(zhì)量關(guān)，并在病歷首頁(yè)簽名。

　�。�5）入院3天未能確診或有跨專(zhuān)業(yè)病種的病例時(shí)應及時(shí)舉行科內或科間會(huì )診。

　�。�6）待診病人在入院1周內仍診斷不明時(shí)，應向科主任請示病例討論或院內會(huì )診。

　�。�7）按科室規定正確分級使用抗生素和專(zhuān)科用藥。

　�。�8）微創(chuàng )介入治療、功能神經(jīng)外科手術(shù)或脊柱手術(shù)前親自檢查病人，做好術(shù)前準備，按手術(shù)分級管理標準擬訂嚴密的手術(shù)方案并實(shí)施。術(shù)后即刻完成術(shù)后記錄，24小時(shí)完成手術(shù)記錄。

　�。�9）術(shù)后嚴密觀(guān)察患者病情變化，并做好術(shù)后工作。

　�。�10）對于在微創(chuàng )介入治療、脊柱手術(shù)或神經(jīng)毀損手術(shù)治療過(guò)程中出現嚴重并發(fā)癥的病例，應及時(shí)報告上級醫師與科主任，并爭取時(shí)間積極正確地實(shí)施搶救預案，將損害減輕到最小程度，盡力挽回不良后果。

　　4.病區主任（副主任）醫師

　�。�1）組織或參與制定本科質(zhì)量管理方案、各項規章制度、診療指南和技術(shù)操作常規。

　�。�2）指導下級醫師做好疼痛醫療工作，督促檢查下級醫師執行各項制度和診療常規。

　�。�3）對新入院的普通病人要求72小時(shí)內進(jìn)行首次查房；危重病人至少每日查房1次；病人病情變化應隨時(shí)查房；每周組織全科查房2次。

　�。�4）查房?jì)热莩龑Σ∈泛筒轶w的補充外；

　　普通病人應有：

　�、僭\斷及其診斷依據

　�、阼b別診斷

　�、壑委熢瓌t

　�、苡嘘P(guān)方面的新進(jìn)展；

　　未確診病人應有：

　�、勹b別診斷②明確的.診斷思路和方法

　�、蹟M定相應的治療措施；

　　危重病人應有：

　�、佼斍爸饕獑�(wèn)題

　�、诮鉀Q的方法。

　�。�5）疑難病例或入院1周未確診病例，組織科內討論或院內會(huì )診，必要時(shí)向醫務(wù)處申請院外會(huì )診或遠程會(huì )診。

　�。�6）指導和監督下級醫師正確使用各類(lèi)抗生素和鎮痛用藥。

　�。�7）組織術(shù)前和重要治療前病例討論，指導下級醫師做好術(shù)中、術(shù)后醫療工作。重大手術(shù)和重要治療要親自參加。

　�。�8）審批未愈患者出院，并指導病人出院后的繼續治療。

　�。�9）審簽主治醫師審查的轉科與出院病歷。

　　主任醫師職責

　　一、指導下級醫師完成一定數量的較疑難的臨床疼痛病例，和協(xié)助其他疼痛醫師解決診療中的各種困難問(wèn)題。

　　二、要求對本專(zhuān)業(yè)的亞科或某一研究方向進(jìn)行深入地自學(xué)和從事鉆研，并對其國內、外的進(jìn)展不斷地跟蹤，以促進(jìn)我科專(zhuān)業(yè)的發(fā)展。

　　三、參加主持科內的病例討論會(huì )和讀書(shū)報告會(huì )、科研討論會(huì )。

　　四、參加院內外會(huì )診和搶救。

　　五、擔任各類(lèi)學(xué)生或進(jìn)修生、研究生的教學(xué)工作，及對下級醫師教學(xué)醫療科研工作的評議、指導。

　　主治醫師職責

　　一、在科主任領(lǐng)導下負責一定的醫療、教學(xué)、科研、預防及病室管理等工作。

　　二、對所主管的具體病員的疼痛與搶救工作全面負責。

　　三、負責指導培養下級醫師進(jìn)行診斷、治療、診療技術(shù)操作。認真執行各項規章制度及操作常規，經(jīng)常檢查醫療、護理質(zhì)量，嚴防差錯事故發(fā)生，保證完成科室各項醫療指標。

　　四、經(jīng)常檢查督促下級醫師按規定及時(shí)完成各項書(shū)寫(xiě)記錄，審查診療計劃，檢查醫囑執行情況，決定治療方案，把好質(zhì)量關(guān)。

　　五、參加值班，負責院內外會(huì )診。

　　六、協(xié)助主持死亡病例及疑難病例討論會(huì )，認真總結經(jīng)驗教訓。

　　七、親自參與并指導下級醫護人員作好病情解釋工作，遵守保護性醫療制度。

　　八、在所管病人發(fā)生重大病情變化時(shí)，或處理有困難及工作中出現嚴重差錯事故時(shí)應及時(shí)向上級醫師及科主任匯報。

　　九、嚴格執行傳染病消毒隔離及疫情報告制度，嚴防院內交叉感染發(fā)生。

　　十、負責進(jìn)修生和實(shí)習生的教學(xué)工作，進(jìn)行麻醉示教、操作表演、組織專(zhuān)題討論，并擔負部分講座任務(wù)。負責臨床實(shí)習生的理論考試和基本技能考核，督促下級醫師及時(shí)完成生產(chǎn)實(shí)習指導工作，檢查下級醫師教學(xué)工作情況。

　　十一、在科主任指導下，作為負責人或主研人員能積極參加各種類(lèi)型的應用基礎研究、臨床研究或循證醫學(xué)研究。

　　十二、根據科室制定的干部培養計劃，認真做好住院總醫師和住院醫師的培養。

　　住院總醫師工作職責

　　一、在科主任領(lǐng)導及主治醫師的具體帶領(lǐng)下負責一定的醫療、教學(xué)、科研、預防及科室管理等工作。

　　二、認真執行各項規章制度及操作常規，嚴防差錯事故發(fā)生。如果處理有困難，應及時(shí)向值班主治醫師匯報。

　　三、檢查督促住院醫師按規定及時(shí)完成各項書(shū)寫(xiě)記錄，審查診療計劃，檢查醫囑執行情況，決定治療方案，及時(shí)向主治醫師匯報，協(xié)助主治醫師把好質(zhì)量關(guān)。

　　四、參與并主持死亡及疑難病例討論會(huì )，認真總結經(jīng)驗教訓。

　　五、親自參與做好病情解釋工作，遵守保護性醫療制度。

　　六、嚴格執行傳染病消毒隔離及疫情報告制度，嚴防院內交叉感染。

　　七、在上級醫師指導下積極參與各種類(lèi)型的應用基礎研究、臨床研究或循證醫學(xué)研究。

　　八、住院總醫師因故不能上班時(shí)，請示科秘書(shū)臨時(shí)替代。

　　手術(shù)室護士崗位職責

　　1．在護士長(cháng)領(lǐng)導下?lián)�任洗手或巡回護士等工作，并負責手術(shù)前的準備和手術(shù)后的整理工作。

　　2．認真執行各項規章制度和操作規程，督促檢查參加手術(shù)人員的無(wú)菌操作，注意患者安全，嚴防差錯事故。

　�。�1）參加衛生清掃，保持手術(shù)室整潔、肅靜及保持室內適宜的溫度。

　�。�2）認真核對患者姓名、年齡、性別、病房、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位和麻醉方式，檢查術(shù)野備皮及全身皮膚情況，再次核實(shí)患者無(wú)義齒、發(fā)卡及貴重物品，如有異常及時(shí)報告，同時(shí)做好麻醉前患者的心理護理。

　　3．負責術(shù)后患者的包扎、保暖、護送和手術(shù)標本的保管和送檢。

　　4．消毒物品和藥品的保管，做好登記統計工作。

　　5．指導進(jìn)修、實(shí)習護士和衛生員的工作。

　　6．工作時(shí)間不得擅離崗位，有事須經(jīng)護士長(cháng)同意批準。

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