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賠償協(xié)議書(shū)

時(shí)間:2022-06-23 12:08:28 賠償協(xié)議書(shū) 我要投稿

實(shí)用的賠償協(xié)議書(shū)模板合集10篇

  在發(fā)展不斷提速的社會(huì )中,協(xié)議使用的頻率越來(lái)越高,簽訂協(xié)議是提高經(jīng)濟效益的手段。那么你真正懂得怎么寫(xiě)好協(xié)議嗎?下面是小編為大家收集的賠償協(xié)議書(shū)10篇,歡迎大家分享。

實(shí)用的賠償協(xié)議書(shū)模板合集10篇

賠償協(xié)議書(shū) 篇1

  甲方:

  甲方代理人:

  乙方:

  乙方代理人:

  經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,就甲方被乙方傷害一案的有關(guān)賠償問(wèn)題自愿達成如下協(xié)議:

  一、 乙方一次性賠償甲方人身傷害所造成的醫療費、誤工費、住院伙食補助費、護理費、交通費、精神損害撫慰金等所有費用,共計人民幣 元整(人民幣 整)。

  二、 以上款項于雙方簽署本協(xié)議當日由乙方一次性給付甲方,甲方收款后出具收條。

  三、 乙方對于造成甲方受傷的行為深表悔意,乙方對甲方做出誠懇道歉。

  四、 甲方對乙方表示諒解,在收到上述款項后,甲方放棄追究乙方傷害行為的一切法律責任,雙方對經(jīng)濟賠償問(wèn)題一次性解決完畢。

  五、 甲方同意向相關(guān)司法機關(guān)提出建議,懇請司法機關(guān)免予追究乙方故意傷害的刑事責任,給乙方一個(gè)改過(guò)自新的機會(huì )。

  六、 本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各一份,并送相關(guān)辦案司法機關(guān)一份。本協(xié)議由雙方或雙方代理人簽字后生效。

  甲方: 甲方代理人:

  乙方: 乙方代理人:

賠償協(xié)議書(shū) 篇2

  甲方:xxxxxxxxxxxxxxx (醫療機構)

  乙方:xxxxxxxxxxxxxxxxx (患方)

  甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:

  一、患者基本情況:

  姓名:

  年齡:

  性別:

  籍貫:

  住址:

  身份證號:

  住院號:

  疾病診斷:

  治療結果:

  二、雙方共同認定的醫療事故等級:

  三、醫療事故原因

  四、賠償數額

  1、醫療費:元;

  2、誤工費:元;

  3、住院伙食補助費:元;

  4、陪護費:元;

  5、殘疾生活補助費:元;

  6、殘疾用具費:元;

  7、喪葬費:元;

  8、被撫養人生活費:元;

  9、交通費:元;

  10、住宿費:元;

  11、精神損害撫慰金:元;

  12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:元(不超過(guò)2人)

  合計:元

  五、償款給付時(shí)間:

  六、違約責任

  七、其他

  1、出院處理:

  2、如為死亡患者,尸體處理

  3、其他

  八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

  甲方: 乙方:

  代理人: 代理人:

  日期: 日期:

  見(jiàn)證人:

  日期:20xx年x月x日

賠償協(xié)議書(shū) 篇3

  甲方(賠償義務(wù)人):_________

  身份證編號:__________________

  乙方(賠償權利人):_________

  身份證編號:__________________

  乙方于______年______月______日過(guò)街時(shí)被甲方騎自行車(chē)撞倒,甲方造成乙方腰椎壓縮性骨折,報警后,______交警______局調節為雙方各負一半責任。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

  1、乙方因甲乙雙方過(guò)錯造成乙方腰椎壓縮性骨折,自乙方受傷之日起截止乙方康復之日由此產(chǎn)生的醫療費、護理費、營(yíng)養費、交通費、誤工費甲乙雙方各負50%的責任。如造成乙方殘疾,乙方有權要求甲方負傷殘費,需進(jìn)一步協(xié)商解決。

  2、經(jīng)醫院檢查,治療方案為:保守療法,目前經(jīng)______醫院急診科診斷需治療三個(gè)月,需要一個(gè)人全天護理,期間護理費:______元人民幣。(大寫(xiě):______人民幣)。

  3、因甲方造成乙方骨折,喪失勞動(dòng)能力,退休返聘為_(kāi)_____:每月工資:______人民幣。(大寫(xiě):______人民幣)。

  4、營(yíng)養費經(jīng)甲乙雙方協(xié)商每天費用為:______元。

  5、乙方因甲、乙雙方過(guò)錯造成乙方腰椎壓縮性骨折,需復查,由此產(chǎn)生的費用(醫療檢查費、護理費、交通費、營(yíng)養費)由甲、乙雙方共同承擔,各負責費用的50%.

  6、經(jīng)醫院診斷一個(gè)月后需復查,如果乙方?jīng)]有康復跡象,需要進(jìn)一步治療甲、乙雙方共同承擔由此產(chǎn)生的醫療檢查費、護理費、交通費、營(yíng)養費等各負責全部費用的.50%.

  7、乙方康復事故糾紛就此結束,此協(xié)議本協(xié)議一式三份,經(jīng)______市交警______局公正,甲乙雙方各執一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。交警______局一份。

  甲方簽字:__________________

  乙方簽字:__________________

  見(jiàn)證單位:__________________

  時(shí)間:______年______月______日

賠償協(xié)議書(shū) 篇4

  甲方:男,XX歲,地址:,身份證號:

  甲方:男,XX歲,地址:,身份證號:

  乙方于20xx年X月XX日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計XXX元(大寫(xiě):XXX人民幣 ),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

  2、本協(xié)議簽訂后XX日內,甲方向乙方支付人民幣XX元(大寫(xiě):XXX),于20xx年X月XX日付清。

  3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

  4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過(guò)一次性補助金總額的20%。

  5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

  6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

  7、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。

  8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  9、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

  甲方簽字:XXX

  時(shí)間:20xx年X月XX日

  乙方簽字:XXX

  時(shí)間: 20xx年X月XX日

  見(jiàn)證人:XXX

  附:甲方乙方身份證復印件

賠償協(xié)議書(shū) 篇5

  甲方: 性別 身份證號: 戶(hù)口所在地: 聯(lián)系電話(huà):

  乙方: 性別 身份證號: 戶(hù)口所在地: 聯(lián)系電話(huà):

  事實(shí)概述:

  依據《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋?zhuān)、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎上,乙方本著(zhù)人道主義和和諧社會(huì )等原則,雙方自愿達成如下協(xié)議:

  一、本協(xié)議簽訂后 日內,乙方同意再一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、等其他各類(lèi)費用共計人民幣 元,甲方須簽寫(xiě)收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。

  三、甲方今后出現任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。

  四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

  五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過(guò)錯或法律責任。

  六、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。

  七、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。

  甲方(簽字): 乙方(簽字):

  年 月 日 年 月 日

賠償協(xié)議書(shū) 篇6

  甲方:身份證號:

  乙方:身份證號:

  乙方于年月日受雇進(jìn)入甲方木工施工班組,乙方于年月日在項目施工時(shí)不慎摔傷,后經(jīng)甲方及時(shí)送往醫院接受治療,現已治愈出院,治療期間甲方委派其妻子對乙方進(jìn)行醫療陪護,并已付清乙方在治療期間的一切費用(含醫療費)。鑒于乙方要求甲方就上訴事件給予相應賠償并提出離職要求,經(jīng)雙方協(xié)商一致達成以下協(xié)議:

  一、由甲方一次性給乙方支付賠償金(包括后續醫療費、傷殘補助金、護理費及經(jīng)濟補償等各項費用)共計人民幣,(現金付款),以終結雙方因此事件產(chǎn)生的賠償問(wèn)題及其他一切權利義務(wù)關(guān)系。

  二、乙方在收到賠償金后,不得再以其他理由就上述事件主張其他權利,并放棄追究甲方及公司的一切法律責任,甲方就上述事件不再承擔任何責任義務(wù),如乙方違背上述約定,給甲方或公司造成損失,甲方將依法追究乙方相關(guān)責任。

  三、甲方在雙方簽訂本協(xié)議后三天內一次性向乙方支付上述賠償款,乙方自收到甲方的賠償款之日搬離項目部。

  本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執一份,見(jiàn)證人執一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  甲方簽字:乙方簽字:

  年月日 年月日

  見(jiàn)證人簽字:擔保人簽字:

  年月日 年月日

賠償協(xié)議書(shū) 篇7

  和解協(xié)議書(shū)

  甲方:XXX性別:X,XXXX年XX月XX日出生

  身份證號:XXXXXX

  乙方:XXX性別:X,XXXX年XXX月XX日出生

  身份證號:XXXXXX

  20xx年8月24日雙方因一般瑣事致使甲方受到傷害,事后經(jīng)乙方及其家屬賠禮道歉,雙方就此事達成和解,乙方自愿賠償甲方的各項損失。甲方鑒于乙方的悔過(guò)表現,對乙方的行為表示諒解,雙方在自愿友好的氛圍下達成如下和解協(xié)議:

  第一條:乙方自愿賠償甲方醫療費、誤工費、護理費、精神撫慰金等各項經(jīng)濟損失共計萬(wàn)元(大寫(xiě):),該賠償自本協(xié)議簽訂之日一次性支付給甲方。

  第二條:鑒于乙方事后能夠賠禮道歉并積極賠償甲方的各項損失,屬于有悔過(guò)表現,甲方對乙方的行為表示諒解,同意不再追究乙方的刑事責任,并向有司法關(guān)機關(guān)出具不追究刑事責任的書(shū)面諒解書(shū)。

  第三條:甲方已經(jīng)收到乙方全部賠償款元,甲方自愿放棄其他權利,不再追究乙方的民事賠償等責任,雙方就此事一次性結清,再無(wú)其他任何經(jīng)濟糾紛。

  第四條:本協(xié)議一式三份,甲乙各執一份,一份交相關(guān)機關(guān)留存備案,自雙方簽字后生效。

  甲方:乙方:

  簽訂日期:簽訂日期:

  諒解書(shū)

  江津區人民法院、江津區人民檢察院、江津區公安局:

  我是XX涉嫌故意傷害(輕傷)一案的受害人,鑒于此次事件系因一般瑣事偶然引發(fā),我與被告人XX以往素無(wú)任何過(guò)節和矛盾,案發(fā)時(shí)系被告人XX情緒一時(shí)失控造成。事后,被告人及其家屬已經(jīng)多次登門(mén)致歉,并與我達成了民事賠償協(xié)議并積極充分賠償了我的全部損失。因此我對被告人XX的行為表示諒解,同意給其一個(gè)改過(guò)自新的機會(huì ),不再追究其故意傷害的刑事責任。

  被害人:

  二〇xx年月日

賠償協(xié)議書(shū) 篇8

  甲方(賠償義務(wù)人):

  身份證編號:

  地址:

  乙方(賠償權利人):

  身份證編號:

  地址:

  乙方于 年月日過(guò)街時(shí)被甲方騎自行車(chē)撞倒,甲方造成乙方腰椎壓縮性骨折,報警后,成都交警三分局調節為雙方各負一半責任。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

  1、 乙方因甲乙雙方過(guò)錯造成乙方腰椎壓縮性骨折,自乙方受 傷之日起截止乙方康復之日由此產(chǎn)生的醫療費、護理費、營(yíng)養費、交通費、誤工費甲乙雙方各負50%的責任。如造成乙方殘疾,乙方有權要求甲方負傷殘費,需進(jìn)一步協(xié)商解決。

  2、經(jīng)醫院檢查,治療方案為:保守療法,目前經(jīng)華西附一院急診科診斷需治療三個(gè)月,需要一個(gè)人全天護理,期間護理費:70元/天*90天=6300元人民幣。(大寫(xiě): 人民幣)。

  3、因甲方造成乙方骨折,嘗失勞動(dòng)能力,退休返聘為蓬安縣城東路小學(xué)任課教師為:每月工資:1500元/月*3月=4500元人民幣。(大寫(xiě):人民幣 )。

  4、營(yíng)養費經(jīng)甲乙雙方協(xié)商每天費用為:

  5、乙方因甲、乙雙方過(guò)錯造成乙方腰椎壓縮性骨折,需復查,由此產(chǎn)生的費用(醫療檢查費、護理費、交通費、營(yíng)養費)由甲、乙雙方共同承擔,各負責費用的50%。

  6、經(jīng)醫院診斷一個(gè)月后需復查,如果乙方?jīng)]有康復跡象,需要進(jìn)一步治療甲、乙雙方共同承擔由此產(chǎn)生的醫療檢查費、護理費、交通費、營(yíng)養費等各負責全部費用的50%。

  7、乙方康復事故糾紛就此結束,此協(xié)議本協(xié)議一式三份,經(jīng)成都市交警三分局公正,甲乙雙方各執一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。交警三分局一份。

  甲方簽字: 乙方簽字: 時(shí)間:時(shí)間:

  見(jiàn)證單位:

  附:身份證復印件

賠償協(xié)議書(shū) 篇9

  甲方:

  乙方: (系死者 之妻),身份證號碼:

  (系死者 之子),身份證號碼:

  (系死者 之父),身份證號碼:

  (系死者 之母),身份證號碼:

  乙方 之夫 系甲方雇傭人員, 年 月 日在 工地工作中,因操作不慎自 墜落,經(jīng) 醫院搶救治療,最終因醫治無(wú)效于當日死亡。 ,男,身份證號碼:xxxxxxxxxxxxxxx,供養親屬及直系親屬身份情況如前述人員(乙方)。為妥善解決 死亡善后事宜,甲、乙雙方依據有關(guān)法律法規,本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)自愿協(xié)商達成如下協(xié)議:

  1、賠償金額:

  甲方向乙方支付各項賠償金共計 萬(wàn)元(不包括甲方已支付搶救費用),該費用包含甲方應依法支付的全部費用,包括但不限于喪葬補助金、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金、處理事故交通費誤工費等一切賠償費用,雙方對該數據依法進(jìn)行了核算。經(jīng)乙方確認,乙方已明確知悉相關(guān)法律或政策規定的各項權利,除上述費用外,乙方不得再向甲方及其他任何單位或個(gè)人主張任何賠償或補償費用。

  2、付款方式和期限:

  甲方于 年 月 日支付乙方全部 萬(wàn)元賠償金,支付方式為甲方將該款存入乙方 個(gè)人賬戶(hù),開(kāi)戶(hù)行為 銀行,由乙方向甲方出具收款憑據。乙方各位成員均同意該款支付方式,如由此引發(fā)分配爭議,概由乙方自行負責,與甲方無(wú)關(guān)。

  3、違約責任:

  (1)乙方收到款項后,乙方及其近親屬自愿放棄基于 工傷死亡所產(chǎn)生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利,不得再就工傷賠償事宜向甲方及其他有關(guān)單位或人員提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門(mén)投訴本事件或有任何異議,否則乙方應無(wú)條件返還甲方支付的全部款項。

  (2)因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實(shí)現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、律師費等。

  (3)乙方保證在簽署本協(xié)議時(shí),確認其為死者 的全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權及認可,已清楚了解自己在協(xié)議中的權利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的法律問(wèn)題及其他問(wèn)題咨詢(xún)相關(guān)專(zhuān)業(yè)人士,甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協(xié)議,系各方真實(shí)意思表示。

  4、其他

  1、甲、乙雙方如發(fā)生爭議,應當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權將爭議提交甲方所在地基層人民法院訴訟解決。

  2、協(xié)議簽訂后,雙方再無(wú)其他爭議,任何一方不得反悔。

  3、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執 一份,自雙方簽章之日起生效。

  甲方(簽字): 乙方簽字:

  年 月 日

賠償協(xié)議書(shū) 篇10

  甲方:_______________(醫療機構)乙方:_________________(患方)

  甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:

  一、患者基本情況:

  姓名:_____年齡:_____性別:_____籍貫:_____住址:____身份證號:______住院號:_____疾病診斷:_____治療結果:__________

  二、甲乙雙方共同認定的醫療事故等級:

  三、醫療事故原因

  四、賠償數額

  1、醫療費:_____元;

  2、誤工費:_____元;

  3、住院伙食補助費:_____元;

  4、陪護費:元;

  5、殘疾生活補助費:_____元;

  6、殘疾用具費:_____元;

  7、喪葬費:_____元;

  8、被撫養人生活費:_____元;

  9、交通費:_____元;

  10、住宿費:_____元;

  11、精神損害撫慰金:_____元;

  12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:_____元(不超過(guò)2人)合計:_____元

  五、賠償款給付時(shí)間:

  賠償協(xié)議書(shū)優(yōu)秀范文賠償協(xié)議書(shū)優(yōu)秀范文六、違約責任

  七、其他

  1、出院處理:_______________

  2、如為死亡患者,尸體處理

  3、其他

  八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

  甲方:乙方:

  代理人:代理人:

  日期:日期:

  見(jiàn)證人:日期:

  范本二

  甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。

  乙方:_____性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:

  因甲方_____駕駛摩托車(chē)_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與XXX駕駛的車(chē)牌為“XXXXXX”貨車(chē)相撞,致XXX受傷。XXX受傷較重,在縣人民醫院住院治療,F在治療已經(jīng)告一段落,XXX已基本康復。

  經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協(xié)商,達成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

  一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用27000元(大寫(xiě):貳萬(wàn)柒仟元整)由乙方支付;

  二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。(大寫(xiě):陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無(wú)關(guān))。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續進(jìn)行復查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費用由甲方自行承擔,與乙方無(wú)關(guān)。病情的變化結果與乙方無(wú)關(guān)。

  三、雙方因此次事故造成的車(chē)輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。

  四、雙方當事人在協(xié)議上簽字后,乙方應當場(chǎng)支付賠償費用。

  五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關(guān)和部門(mén)通過(guò)訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

  六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協(xié)議書(shū)》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。

  七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進(jìn)行分配。

  八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

  賠償協(xié)議書(shū)優(yōu)秀范文合同范本九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。

  甲方(兩人):

  乙方:

  年_____月_____日

  年_____月____日

  在場(chǎng)人簽字:

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