家庭醫生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案（通用12篇）

　　為保障事情或工作順利開(kāi)展，常常需要預先準備方案，方案屬于計劃類(lèi)文書(shū)的一種。寫(xiě)方案需要注意哪些格式呢？以下是小編精心整理的家庭醫生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

　　家庭醫生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案 1

　　根據《關(guān)于做實(shí)做好20xx年家庭醫生簽約服務(wù)工作的通知》和《關(guān)于開(kāi)展城鄉居民健康簽約服務(wù)試點(diǎn)的指導意見(jiàn)》（豫發(fā)改醫改〔20xx〕xx號）要求，結合我縣工作實(shí)際，制定本方案。

　　一、目標人群

　　我縣范圍內的建檔立卡貧困人口和重慢病人群（包括高血壓、糖尿病、重性精神病、計劃生育特殊人群）等。

　　二、目標任務(wù)

　　20xx年力爭實(shí)現重慢病人（在家常住人口為主）家庭醫生簽約服務(wù)率達90%，建檔立卡貧困人口在家人員簽約服務(wù)達100%。

　　三、服務(wù)內容

　　簽約享受?chē)�家規定的基本公共衛生和基本醫療服務(wù)，至少包括以下內容。

　�。ㄒ唬┗�本公共衛生服務(wù)按照《國家基本公共衛生服務(wù)規范》提供鄉村醫生有能力承擔的基本公共衛生服務(wù)，鄉村醫生要以簽約居民需求為導向，以建立與動(dòng)態(tài)管理居民健康檔案為基礎，協(xié)助鄉鎮衛生院做好病人的篩查、隨訪(fǎng)、健康生活行為干預指導以及健康教育等工作，對于有需求的重點(diǎn)人群提供上門(mén)健康咨詢(xún)和指導服務(wù)。各項服務(wù)記錄作為績(jì)效考核依據。

　�。ǘ�）基本醫療服務(wù)鄉村醫生為簽約居民提供一般診療服務(wù)，協(xié)助開(kāi)展院前急救，規范服藥，健康知識宣教，提高病人規范服務(wù)的依從性。簽約醫生服務(wù)的檔案由村衛生室統一存檔，鄉鎮衛生院每月進(jìn)行審核，作為對鄉村醫生績(jì)效考核和執業(yè)考核的依據。

　�。ㄈ�）健康評估以居民健康簽約信息為基礎，在縣鄉健康服務(wù)團隊專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員指導下，每年對簽約居民進(jìn)行不少于1次健康狀況評估，及時(shí)發(fā)現存在的健康危險因素、危害健康行為等健康問(wèn)題，并根據評估結果，量體制訂個(gè)性化健康方案，使居民既了解自己的健康狀況，也掌握常見(jiàn)的預防保健措施。

　�。ㄋ模┺D診服務(wù)如遇有疑難、急重癥或受條件限制，需要轉上級醫院診療的病例，鄉村醫生要為簽約居民及時(shí)提供向上級醫院預約診療和雙向轉診服務(wù)，并履行轉診手續，引導患者合理有序就醫。鼓勵鄉村醫生開(kāi)展以健康管理為主要內容、以主動(dòng)服務(wù)為主要形式的其它個(gè)性化服務(wù)。

　　四、簽約模式

　　根據我縣衛生服務(wù)的特點(diǎn)和國家基本公共衛生服務(wù)的要求以及鄉鎮衛生院的職責，簽約服務(wù)由縣鄉兩級組建健康服務(wù)團隊包鄉，鄉鎮衛生院班子成員包片，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員包村、村衛生室鄉村醫生包戶(hù)、包人的原則，在全縣范圍內將簽約服務(wù)形成網(wǎng)格化管理，建立穩定的契約型服務(wù)關(guān)系。

　�。ㄒ唬┖灱s主體鄉村醫生是簽約服務(wù)的主體和第一責任人，負責對轄區簽約居民提供服務(wù)。所屬鄉鎮衛生院采取技術(shù)人員包村的管理方式與村衛生室結成對子，與縣鄉健康管理服務(wù)團隊共同負責對簽約鄉村醫生進(jìn)行業(yè)務(wù)指導。

　�。ǘ�）簽約形式為保證簽約服務(wù)得到有效落實(shí)，簽約的對象既可是鄉村醫生個(gè)人，也可是由鄉村醫生組成的團隊，但應明確負責人與聯(lián)系人，便于群眾聯(lián)系。簽約醫生免費為居民提供基本衛生服務(wù)，對新農合服務(wù)項目按照有關(guān)規定收取一般診療費，自費部分自交或扣減家庭賬戶(hù)。對于簽約服務(wù)居民，在服務(wù)項目、收費、優(yōu)先等方面給予一定優(yōu)惠、便利。

　　在雙方充分了解簽約服務(wù)內涵的前提下，由居民自愿選擇醫生，簽訂相關(guān)服務(wù)協(xié)議，享受簽約服務(wù)。村衛生室負責人可根據轄區內居民數和鄉村醫生的服務(wù)能力，引導居民選擇鄉村醫生簽約。對尚未簽約的居民仍按規定提供基本公共衛生、基本醫療服務(wù)。原則上，每位鄉村醫生簽約的人數控制在1000人左右。

　�。ㄈ�）簽約周期家庭醫生簽約服務(wù)協(xié)議原則上一年一簽。期滿(mǎn)后居民可選擇自動(dòng)續（解）約或另選鄉村醫生簽約，如沒(méi)有提出解約視為自動(dòng)續約。鄉村醫生要履行協(xié)議規定的服務(wù)承諾，并根據農民的意見(jiàn)，及時(shí)調整服務(wù)方式，提高服務(wù)質(zhì)量和居民滿(mǎn)意度。

　�。ㄋ模┖灱s責任鄉村醫生負責為簽約居民提供基本醫療、基本公共衛生等各項服務(wù)，并獨立承擔醫療責任。在為居民提供服務(wù)過(guò)程中，因居民隱瞞病史信息、不執行鄉村醫生制定的防治方案、不聽(tīng)從指導意見(jiàn)而影響到服務(wù)質(zhì)量以及因病情超出鄉村醫生診療水平和能力而造成不良后果的，鄉村醫生不承擔責任。

　　五、補償與考核

　　各鄉鎮要進(jìn)一步完善簽約服務(wù)的補償機制，簽約鄉村醫生的補助水平與對應的簽約數量、服務(wù)質(zhì)量和公共衛生服務(wù)提供量掛鉤，鼓勵多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬，確保鄉村醫生應得報酬及時(shí)、足額到位。轄區內簽約服務(wù)人口不再重復拉入公共衛生服務(wù)考核和經(jīng)費補償

　�。ㄒ唬┭a償方式按照上級簽約服務(wù)補償標準執行。

　�。ǘ�）績(jì)效考核縣衛計委建立簽約鄉村醫生考核制度，由鄉鎮衛生院組織考核，考核結果與鄉村醫生補助掛鉤。要完善鄉村醫生簽約服務(wù)激勵機制，鼓勵多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬，確保簽約鄉村醫生應獲得的補償及時(shí)足額到位，充分調動(dòng)鄉村醫生為群眾提供基本醫療和基本公共衛生服務(wù)的積極性。簽約服務(wù)工作考核內容包括鄉村醫療衛生機構日常管理和常規檢查情況、鄉村醫生的簽約服務(wù)數量、質(zhì)量和簽約對象滿(mǎn)意度等，其結果作為補助資金撥付的依據。

　　六、工作要求

　�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導各醫療機構要高度重視簽約服務(wù)工作，要成立“家庭醫生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導小組”，要把簽約服務(wù)與健康扶貧政策、村衛生室標準化建設和示范鄉鎮衛生院創(chuàng )建活動(dòng)相結合。要層層落實(shí)工作責任，組織動(dòng)員鄉村和社會(huì )各方力量積極參與支持這項工作。要組成專(zhuān)門(mén)管理組織，明確專(zhuān)人負責，加強組織宣傳，落實(shí)工作責任�？h鄉健康管理團隊要對簽約鄉村醫生進(jìn)行業(yè)務(wù)指導和考核，建立日常工作制度和獎懲激勵機制，推動(dòng)簽約服務(wù)工作穩步開(kāi)展。

　�。ǘ�）落實(shí)經(jīng)費保障簽約服務(wù)的補償經(jīng)費來(lái)源由公共衛生服務(wù)補助、個(gè)人付費和財政專(zhuān)項補助等組成。補助額度與簽約數量、醫療服務(wù)提供量、公共衛生服務(wù)提供量、居民滿(mǎn)意度等緊密掛鉤。用于鄉村醫生公共衛生服務(wù)補償的基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費，根據各村衛生室簽訂的服務(wù)數量和質(zhì)量，通過(guò)考核結果，給予補助，鼓勵多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬；用于鄉村醫生的診療服務(wù)的新增的新農合補償費用，按照實(shí)際簽約服務(wù)量進(jìn)行撥付。補助經(jīng)費實(shí)行預撥制，每年年初由縣衛計委將一定比例的補償經(jīng)費撥付鄉鎮衛生院，再有衛生院撥到鄉村醫生，余額經(jīng)績(jì)效考核后發(fā)放。

　�。ㄈ�）加強考核激勵要完善簽約服務(wù)的補償機制，根據鄉村醫生的服務(wù)數量、質(zhì)量、簽約對象滿(mǎn)意度進(jìn)行綜合測評，并作為基本補助經(jīng)費分配、獎勵的依據。鼓勵多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬，確保簽約鄉村醫生應獲得的報酬及時(shí)足額到位，調動(dòng)鄉村醫生主動(dòng)做好簽約服務(wù)的.積極性。要將簽約服務(wù)開(kāi)展情況作為鄉村醫生聘用的重要條件，對于服務(wù)不到位、群眾不認可的鄉村醫生可實(shí)行緩聘或解聘�？h衛計委將建立定期報表制度和定期通報制度，及時(shí)掌握工作開(kāi)展情況，對于完成工作任務(wù)好的予以通報表?yè)P，對于工作進(jìn)展較慢、達不到規定要求的，予以通報批評。

　�。ㄋ模┮幏斗�務(wù)模式各鄉鎮衛生院要不斷完善家庭醫生簽約服務(wù)工作內涵、規范標準、工作流程、培訓要求和考核指標，形成具體實(shí)施細則和工作手冊，指導鄉村醫生工作。要認真開(kāi)展簽約服務(wù)相關(guān)內容培訓，使開(kāi)展簽約服務(wù)的鄉村醫生能全面掌握服務(wù)標準、服務(wù)流程和考核要求，全面勝任健康管理職責。加快簽約服務(wù)信息化開(kāi)發(fā)力度，為簽約服務(wù)提供技術(shù)支撐。

　�。ㄎ澹�廣泛宣傳發(fā)動(dòng)各地要注重宣傳引導，努力為簽約服務(wù)營(yíng)造良好氛圍。要在村委會(huì )和村衛生室公示簽約服務(wù)鄉村醫生的基本情況和簽約服務(wù)的特點(diǎn)、內容，充分告知群眾與鄉村醫生簽訂服務(wù)協(xié)議的好處，使簽約服務(wù)工作家喻戶(hù)曉，讓更多的居民自覺(jué)接受簽約服務(wù)。及時(shí)公布工作進(jìn)展，主動(dòng)接受農村居民、新聞媒體和社會(huì )各界的監督，解答社會(huì )各界關(guān)心的問(wèn)題。加強正面引導，堅持典型引路，樹(shù)立簽約服務(wù)良好形象，積極培育簽約服務(wù)活動(dòng)中涌現出的先進(jìn)個(gè)人，使簽約服務(wù)工作真正貼近百姓、深入人心。

　　家庭醫生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案 2

　　家庭醫生簽約服務(wù)是以全科醫生為核心，以家庭醫生服務(wù)團隊為支撐，通過(guò)簽約的方式，促使具備家庭醫生條件的全科（臨床）醫生與簽約家庭建立起一種長(cháng)期、穩定的服務(wù)關(guān)系，以便對簽約家庭的健康進(jìn)行全過(guò)程的維護，為簽約家庭和個(gè)人提供安全、方便、有效、連續、經(jīng)濟的基本醫療服務(wù)和基本公共衛生服務(wù)。以下小編分享一篇家庭醫生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案供大家學(xué)習，具體如下：

　　一、工作目標

　　通過(guò)開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)，進(jìn)一步轉變衛生服務(wù)模式，提升我鎮中心衛生院和村衛生室、站的服務(wù)能力，滿(mǎn)足農村居民就近健康服務(wù)需求，增強群眾對村醫信任度，推動(dòng)基本公共衛生服務(wù)項目和醫改目標任務(wù)落到實(shí)處，建立鄉村醫生和居民契約服務(wù)關(guān)系”的工作目標。到20xx年家庭醫生簽約服務(wù)覆蓋率達30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達60%以上。

　　二、基本原則

　　堅持“四個(gè)結合”，即自愿簽約與政策引導相結合，基礎服務(wù)與個(gè)性化服務(wù)相結合，村醫服務(wù)與鎮中心衛生院團隊服務(wù)相結合，區域劃分與有序競爭相結合。

　�。ㄒ唬﹫猿忠跃用窠】禐橹行�。要緊緊圍繞轄區居民健康，開(kāi)展家庭醫生式服務(wù)，對轄區居民及其家庭進(jìn)行健康管理，滿(mǎn)足居民基本醫療衛生服務(wù)需求。

　�。ǘ�）堅持充分告知、自愿簽約。通過(guò)廣泛宣傳，使轄區居民了解農村衛生服務(wù)機構地點(diǎn)、服務(wù)團隊聯(lián)系方式和服務(wù)內容、家庭醫生式服務(wù)概念。在堅持居民自愿的前提下，與居民簽訂《金寨縣家庭醫生式服務(wù)協(xié)議書(shū)》，開(kāi)展家庭醫生式服務(wù)。

　�。ㄈ�）簽約服務(wù)重點(diǎn)對象。簽約服務(wù)對象面向全鎮群眾，20xx年，我鎮簽約服務(wù)重點(diǎn)對象為65歲以上老年人（尤其是空巢老人）、慢性�。ㄓ绕涫歉哐獕�、Ⅱ型糖尿病、冠心病、腦中風(fēng)、支氣管哮喘、慢性支氣管炎等）患者、精神病在家康復者、晚期腫瘤維持治療的患者、生活不便的殘疾人、長(cháng)期臥床者以及其他有簽約服務(wù)需求的農村居民。

　　對建檔立卡貧困戶(hù)以戶(hù)為單位全部簽約，按《關(guān)于印發(fā)<金寨縣貧困人口健康管理簽約服務(wù)工作實(shí)施方案>的通知》（衛疾控秘〔20xx〕20號）文件實(shí)施。

　�。ㄋ�)簽約服務(wù)方式。

　　1、在充分了解簽約服務(wù)內涵的前提下，由服務(wù)對象按照“自愿選擇”的原則，以人為單位，與選定的村衛生室及選定的鄉村醫生簽訂服務(wù)協(xié)議。

　　2、為確保履約服務(wù)質(zhì)量，鎮中心衛生院的簽約服務(wù)團隊簽約服務(wù)對象不超過(guò)500人，每名村醫簽約服務(wù)的對象不超過(guò)300人。

　　3、服務(wù)對象與村衛生室及鄉村醫生按年度簽約，一年內有效。年中如不滿(mǎn)意，可以在選定的村衛生室范圍內調換其他村醫續約；年終如不滿(mǎn)意，將在下一年度調換村衛生室簽約，也可以不再簽約。

　　三、簽約服務(wù)基本內容

　�。ㄒ唬┗�礎性服務(wù)

　　主要包括基本公共衛生服務(wù)、基本醫療服務(wù)、健康綜合服務(wù)等三個(gè)方面。

　　1、基本公共衛生服務(wù)。

　　遵循《國家基本公共衛生服務(wù)規范》，結合村衛生室實(shí)際，將基本公共衛生服務(wù)項目任務(wù)分解到村衛生室和鄉鎮衛生院，并免費為農村居民提供。

　　2、基本醫療服務(wù)。

　　充分挖掘鄉村醫療機構現有的服務(wù)潛力，梳理出一批適合鄉村醫生開(kāi)展的醫療服務(wù)項目。圍繞重點(diǎn)人群的醫療需求、結合農村適宜衛生技術(shù)推廣應用，提供菜單式服務(wù)，并逐步提高基本醫療技術(shù)及勞務(wù)性服務(wù)項目在菜單式服務(wù)中的比重。在村衛生室條件不具備或服務(wù)能力不可及的情況下，村衛生室或簽約村醫須為簽約服務(wù)對象聯(lián)系和預約上級醫院的門(mén)診掛號和住院床位。

　　3、健康綜合服務(wù)。

　　以居民健康檔案等信息為基礎，在鄉鎮衛生院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員指導下，鄉村醫生每年對簽約居民進(jìn)行1次健康狀況評估，及時(shí)發(fā)現存在的健康危險因素、危害健康行為等問(wèn)題，使居民既了解自己的健康狀況，也掌握常見(jiàn)的預防保健措施。將基本公共衛生服務(wù)、基本醫療服務(wù)、健康管理及群眾個(gè)性化需求延伸服務(wù)等進(jìn)行組合，設計可供群眾自主選擇的多類(lèi)型、個(gè)性化簽約服務(wù)內容。

　�。ǘ�）有償服務(wù)

　　群眾可選擇兩種類(lèi)型的有償服務(wù)包：

　　1、初級服務(wù)包（含基礎性服務(wù)內容）。

　　適用于一型即建立健康檔案的居民和二型即專(zhuān)用于65歲以上老年人。服務(wù)內容包括每年得到免費發(fā)放的健康宣傳禮品一份以上；每年開(kāi)展一次健康狀況評估，提供健康指導；每2個(gè)月上門(mén)訪(fǎng)視服務(wù)1次，訪(fǎng)視時(shí)測血壓、體溫、心肺聽(tīng)診；每年提供一次尿常規、血糖、心率、血氧飽和度、心電圖、血壓、體溫檢查。二型增加一次胸透（含影像增強）。

　　2、中級服務(wù)包（含初級服務(wù)包內容）。

　　適用于6種類(lèi)型居民，有償服務(wù)包設置及收費標準由縣衛計委、發(fā)改委（物價(jià)局）、人社局根據群眾需求和上級規定作動(dòng)態(tài)調整。

　　對于未簽約居民，也應按規范提供基本醫療衛生服務(wù)，逐步引導農村居民加入簽約服務(wù)。

　�。ㄈ�）優(yōu)質(zhì)化服務(wù)

　　1、簽約村醫對簽約初級包的服務(wù)對象每年至少巡診1次，對簽約個(gè)性包的服務(wù)對象定期上門(mén)隨訪(fǎng)、健康評估、康復指導；幫助簽約服務(wù)對象代購常用藥品；免費為老年人家庭培訓“家庭保健員”；及時(shí)將簽約空巢老人的健康監測信息定期告知其子女。簽約醫生根據病情需要幫助聯(lián)系鄉鎮衛生院門(mén)診、住院或手術(shù)醫生，鄉鎮衛生院根據病情需要聯(lián)系轉診至縣級醫院。

　　2、按照金寨縣家庭醫生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案的要求，醫保（新農合）政策支持。支持村醫開(kāi)展簽約服務(wù)。將簽約服務(wù)村衛生室的適宜診療項目（如：心電圖檢查、尿常規、公共衛生服務(wù)基本次數以上的血糖監測等以及村衛生室申請的心電遠程會(huì )診費用等）納入簽約服務(wù)包，醫保（新農合）基金按適當比例打包支付。對遵守基層首診、逐級轉診的簽約服務(wù)對象適當提高醫保（新農合）報銷(xiāo)待遇。對具備轉院指征的簽約患者由鄉鎮衛生院轉診至縣級醫院住院的，免收縣級醫院住院門(mén)檻費。將簽約的慢性病患者相對應的慢性病門(mén)診報銷(xiāo)比例在原基礎上提高5%。

　　四、管理內容

　　所有團隊、鄉村醫生在鎮政府鎮和衛生院的組織領(lǐng)導下，在村委會(huì )的協(xié)調參與下，以主動(dòng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)、預約服務(wù)等方式開(kāi)展服務(wù)。

　�。ㄒ唬╅_(kāi)展工作宣傳。

　　在村委會(huì )的配合下，積極爭取群眾的大力支持，向居民提供服務(wù)的鄉村醫生姓名、服務(wù)項目、服務(wù)時(shí)間、聯(lián)系方式和監督電話(huà)等內容，讓每個(gè)居民知曉自己的家庭醫生。開(kāi)展健康教育活動(dòng)、建立居民健康檔案和門(mén)急診等工作機會(huì )，大力宣傳家庭醫生式服務(wù)。

　�。ǘ�）建立鄉村醫生分片包戶(hù)制。

　　根據鄉村醫生服務(wù)能力和服務(wù)區域的村莊、家庭和居民數，對服務(wù)區域進(jìn)行合理地分片（分組、分家庭），確定負責的戶(hù)數。對戶(hù)籍居民實(shí)施健康管理包戶(hù)制。

　�。ㄈ�）實(shí)施上門(mén)服務(wù)巡診制。

　　服務(wù)團隊要根據自己所服務(wù)的家庭數量和健康管理需求，合理安排在農村衛生室的工作時(shí)間和到村莊、到家庭的上門(mén)服務(wù)巡診時(shí)間，及時(shí)收集、整理以家庭為中心的居民健康信息，并將信息輸入農村衛生服務(wù)信息系統。為居民提供服務(wù)后，應及時(shí)掌握居民評價(jià)，根據居民反映，對服務(wù)內容和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行改進(jìn)和提高。各農村衛生室應及時(shí)總結，并定期收集、上報工作動(dòng)態(tài)。

　�。ㄋ模┙�立信息交流平臺。

　　充分發(fā)揮各種現代通訊、電子郵箱、QQ網(wǎng)絡(luò )和社區衛生服務(wù)信息網(wǎng)作用，構建與居民的信息交流平臺。服務(wù)團隊、鄉村醫生要與所服務(wù)的居民建立朋友式的`關(guān)系，為其提供親人般的關(guān)懷。

　�。ㄎ澹╅_(kāi)展其它服務(wù)工作。

　　鼓勵村衛生室結合實(shí)際，開(kāi)拓創(chuàng )新，拓寬服務(wù)渠道，豐富工作內容，更好地為轄區居民提供家庭醫生式服務(wù)。

　　五、工作步驟

　�。ㄒ唬┲贫ǚ桨�。

　　20xx年10月20日前制定白塔畈鎮家庭醫生式服務(wù)實(shí)施方案

　�。ǘ�）宣傳發(fā)動(dòng)。

　　20xx年10月24日前各村衛生室、站要結合村委會(huì )進(jìn)行廣泛宣傳家庭醫生式服務(wù)對農村居民健康的促進(jìn)作用，使之深入人心，變被動(dòng)簽約為主動(dòng)簽約。

　�。ㄈ�）具體實(shí)施。

　　20xx年10月25日到20xx年11月30日，村衛生室根據實(shí)際情況，開(kāi)始簽約工作，提供各項服務(wù)，并及時(shí)向居民公示簽約情況。

　�。ㄋ模┒綄Э己�。

　　20xx年12月底，鄉鎮衛生院對轄區內鄉村衛生室開(kāi)展家庭醫生式服務(wù)工作情況進(jìn)行考核。并將考核結果納入全年鄉村醫生的績(jì)效考核。

　　六、工作要求

　�。ㄒ唬└叨戎匾�，加強領(lǐng)導、強化責任。

　　各村衛生室、站要將推進(jìn)家庭醫生式服務(wù)作為今年一項重要工作來(lái)抓。落實(shí)責任，統籌安排，分工協(xié)作，認真組織實(shí)施。鎮衛生院把家庭醫生式服務(wù)工作納入對村衛生室的績(jì)效考核。各衛生室要把簽約戶(hù)數、簽約人數、服務(wù)落實(shí)情況、服務(wù)對象滿(mǎn)意度等納入每個(gè)鄉村醫生的績(jì)效考核。鎮衛生院定期進(jìn)行工作督導，督導結果納入全年考評的績(jì)效考核。

　�。ǘ�）深入發(fā)動(dòng)，廣泛宣傳。

　　每個(gè)村要按照服務(wù)工作要求，在居民易于看見(jiàn)的位置安裝公示牌或宣傳欄，公示牌要標明團隊人員姓名、聯(lián)系電話(huà)、投訴電話(huà)；家庭醫生式服務(wù)宣傳單發(fā)放至每一戶(hù)家庭，做到社區、深入家庭、家庭醫生式服務(wù)深入人心。

　�。ㄈ�）加大投入，激發(fā)活力。

　　各村衛生室、站應優(yōu)化和完善現有人員服務(wù)能力，在條件成熟的村優(yōu)先開(kāi)展工作。對團隊人員不足的可靈活處置，逐步落實(shí)保障措施。充分考慮醫務(wù)人員工作積極性，制定可行的激勵措施，為工作順利實(shí)施創(chuàng )造良好條件。

　�。ㄋ模�強化培訓，提高能力。

　　對鄉村醫生進(jìn)行多層面、多角度業(yè)務(wù)技術(shù)、服務(wù)理念等培訓。著(zhù)力加強醫患溝通技巧和全科醫學(xué)服務(wù)理念培訓，改善醫務(wù)人員的服務(wù)方式，以規范的診療服務(wù)和良好的工作態(tài)度，提高居民的信任度和滿(mǎn)意度。

　　家庭醫生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案 3

　　根據安徽省衛計委、物價(jià)局《關(guān)于印發(fā)安徽省鄉村醫生簽約服務(wù)試點(diǎn)工作指導方案的通知》文件精神，按照界首市衛計委《關(guān)于在全市鄉村醫療機構開(kāi)展個(gè)性化簽約服務(wù)試點(diǎn)工作的通知》衛醫174號文件精神，結合我鎮實(shí)際情況，制定本方案。

　　一、工作目標

　　通過(guò)簽約服務(wù)，促進(jìn)新農合資金規范管理；提高基本公共衛生服務(wù)項目實(shí)施質(zhì)量，重點(diǎn)人群健康指標進(jìn)一步改善；提升村衛生室服務(wù)能力；調動(dòng)簽約服務(wù)對象積極性，提高群眾健康意識；引導簽約對象主動(dòng)配合服務(wù)，引導群眾在基層首診；充分發(fā)揮鄉村醫生的優(yōu)勢和特點(diǎn)，創(chuàng )新農村衛生醫療機構服務(wù)模式，強化農村基本公共衛生服務(wù)任務(wù)的落實(shí)，促進(jìn)分級診療和有序就醫格局的形成，不斷提升農村居民的健康保障水平。

　　二、基本原則

　　1、明確職責，規范服務(wù)。各村衛生室是簽約服務(wù)的主體，鄉村醫生是簽約服務(wù)的第一責任人，負責按照《國家基本公共衛生服務(wù)規范》對簽約村民通過(guò)服務(wù)，原則上鄉村醫生以為注冊執業(yè)所在地的'村民提供基本公共衛生服務(wù)為主，堅持“一村一室”的原則。根據上級文件精神，以持有助理醫師資格的村醫為主承擔簽約家庭醫生服務(wù)，無(wú)助理醫師以上資格的村室、聘用工作能力強、群眾信任度較高的鄉村醫生承擔簽約家庭醫生服務(wù)；潁南社區衛生服務(wù)中心負責對轄區內簽約鄉村醫生進(jìn)行業(yè)務(wù)指導和工作考核。按照社區衛生服務(wù)中心家庭醫生簽約團隊技術(shù)人員包片包村指導，村衛生室鄉村醫生包村包戶(hù)包人的原則，建立相對穩定的契約型服務(wù)關(guān)系。

　　2、自愿簽約，一年一簽。在政府各聯(lián)村干部、各村主要負責人指導下，各村衛生室鄉村醫生與各村居民簽約家庭醫生基礎服務(wù)包達100%簽約服務(wù)；個(gè)性化簽約服務(wù)，每個(gè)村衛生室簽約戶(hù)數原則上不超過(guò)村衛生室服務(wù)總戶(hù)數或總服務(wù)人口的20%。個(gè)性化服務(wù)包分為初級包、重點(diǎn)人群包、特殊定制包三個(gè)類(lèi)型，具體服務(wù)項目和服務(wù)包收費價(jià)格。簽訂簽約服務(wù)協(xié)議書(shū)、與服務(wù)居民簽訂雙向承諾書(shū)。各村衛生室集中簽約，同時(shí)鄉村醫生與服務(wù)居民簽訂雙向承諾書(shū)，原則上一年一簽，期滿(mǎn)根據村民—意愿，自動(dòng)續約。

　　三、服務(wù)內容

　　簽約村民享受?chē)�家規定的基本醫療服務(wù)和基本公共衛生服務(wù)，主要包括以下幾個(gè)方面：

　　1、基本醫療服務(wù)。鄉村醫生為簽約村民提供一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)，做好門(mén)診日志記錄并存檔，社區中心每月進(jìn)行審核，作為對鄉村醫生考核的依據；

　　2、基本公共衛生服務(wù)。鄉村醫生以簽約村民需求為導向，以村民健康檔案為基礎，65歲以上老年人、0—6歲兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓患者、糖尿病患者、重型精神病患者等為重點(diǎn)服務(wù)對象，實(shí)行包村包戶(hù)責任制開(kāi)展以下工作：

　　一是為村民建立健康檔案并進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理；

　　二是開(kāi)展農村65歲以上老年人、0—6歲兒童、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)，高血壓、糖尿病、重型精神病患者的篩查、隨訪(fǎng)工作，為服務(wù)對象提供健康生活行為干預指導和診療路徑指導服務(wù)；

　　三是為行動(dòng)不便的簽約對象提供電話(huà)咨詢(xún)、上門(mén)訪(fǎng)視、家庭護理、家庭病床和家庭康復指導服務(wù)；

　　四是運用適宜的中西醫技術(shù)，對診斷明確、病情穩定的慢性病患者進(jìn)行規范化治療，為慢性病、重型精神病患者提供每季度不少于1次的健康咨詢(xún)和分類(lèi)指導服務(wù)。

　　3、健康評估與轉診服務(wù)。在社區衛生服務(wù)中心專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員指導下，每年對簽約村民進(jìn)行1次健康狀況評估，根據評估結果制定個(gè)性化健康方案，使村民了解自己的健康狀況，知道如何進(jìn)行預防保健。診療服務(wù)中如遇有疑難急重癥或者受條件限制需要轉上級醫院治療的病例，要及時(shí)提供轉診服務(wù)并履行轉診手續。

　　4、個(gè)性化家庭醫生簽約服務(wù)；鼓勵鄉村醫生根據個(gè)人能力和實(shí)際需要，適當開(kāi)展以健康管理為主要內容，以主動(dòng)服務(wù)為主要形式的其他個(gè)性化服務(wù)，收費根據國家有關(guān)收費政策和標準執行。

　�、侔�括免費基礎服務(wù)所有項目、增加家庭巡診，診療費減免、開(kāi)通上級轉診綠色通道，預約門(mén)診服務(wù)；重點(diǎn)人群家庭包，提供免費輔助檢查、家庭巡診次數增多；特殊家庭定制包是針對留守老人家庭，我們提供以上服務(wù)項目，并增加每月對留守老人進(jìn)行訪(fǎng)視，定期聯(lián)系其子女或監護人將其身體狀況進(jìn)行告知。

　�、诟鶕�需要為簽約服務(wù)對象預約上級醫院專(zhuān)家門(mén)診，使簽約服務(wù)對象方便地獲得專(zhuān)家的診療服務(wù)�？深A約的專(zhuān)科與專(zhuān)家名單將定期更新公示。

　�、弁ㄟ^(guò)健康管理，簽約服務(wù)對象可得到有針對性的健康指導。

　　四、保障機制

　　社區服務(wù)中心根據相關(guān)政策完善鄉村醫生簽約服務(wù)的補償機制，鼓勵多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬，確保簽約鄉村醫生報酬及時(shí)足額到位，充分調動(dòng)鄉村醫生的工作積極性。

　　1、補償方式。鄉村醫生服務(wù)報酬來(lái)源主要由基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費、實(shí)施國家基本藥物零差率銷(xiāo)售制度財政補貼和一般診療費收入組成，簽約內容以外以及為簽約村民診療費按照國家有關(guān)政策執行。

　　2、績(jì)效核撥。每季度，中心將鄉村醫生基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費發(fā)放給簽約鄉村醫生；國家基本藥物零差率銷(xiāo)售財政補貼，在半年考核合格后一并發(fā)放；一般治療費由新型農村合作醫療管理辦公室考核發(fā)放。鄉村醫生績(jì)效考核由中心組織相關(guān)人員，按照《界首市鄉村醫生基本公共衛生服務(wù)項目績(jì)效考核評估標準》執行年度績(jì)效考核，考核結果上報界首市衛計委。個(gè)性化家庭醫生簽約服務(wù)收費，統一上交到社區中心；由中心統一返回個(gè)性化家庭醫生簽約服務(wù)包收費的50%；以補償村醫的勞務(wù)費。

　　五、工作要求

　　1、加強組織領(lǐng)導。

　�、俪闪⒔缡资袧}南社區衛生服務(wù)中心家庭醫生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導小組，xx任組長(cháng)，xx任副組長(cháng)，xx為組員。領(lǐng)導小組下設辦公室，xx兼任辦公室主任；

　�、诔闪⑷�組社區衛生服務(wù)中心家庭醫生服務(wù)團隊；方片包干。

　　2、廣泛宣傳發(fā)動(dòng)。鄉村醫生簽約服務(wù)模式的推行，對于促進(jìn)鄉村醫生規范服務(wù)行為，轉變服務(wù)觀(guān)念，改善醫患關(guān)系以及全面提高農村居民的衛生服務(wù)利用率和醫療保障水平，都將發(fā)揮重要作用。各村、各鄉村醫生都要充分利用各種渠道，廣泛開(kāi)展宣傳活動(dòng)，發(fā)放家庭醫生簽約告知書(shū)、充分告知群眾與鄉村醫生簽訂服務(wù)協(xié)議的目的和意義，使簽約服務(wù)工作家喻戶(hù)曉，讓更多的農村居民自覺(jué)接受簽約服務(wù)。

　　3、嚴格督導考核。社區衛生服務(wù)中心定期進(jìn)行工作督導，及時(shí)協(xié)調解決工作中存在的困難和出現的問(wèn)題，加強對鄉村醫生的業(yè)務(wù)培訓和指導，為簽約服務(wù)提供技術(shù)支持和后勤保障。

　　家庭醫生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案 4

　　為扎實(shí)推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)工作，指導各醫療單位對家庭醫生簽約服務(wù)工作進(jìn)行考核評價(jià)，全面真實(shí)反映家庭醫生簽約服務(wù)工作績(jì)效，按照高質(zhì)量發(fā)展要求，持續改進(jìn)完善家庭醫生簽約服務(wù)模式，創(chuàng )新提升家庭醫生簽約服務(wù)質(zhì)效，制定本方案。

　　一、考核目的

　　通過(guò)家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核，督促和指導家庭醫生落實(shí)簽約服務(wù)工作任務(wù)，引導家庭醫生為簽約居民提供可及、綜合、連續、有效的醫療衛生與健康管理服務(wù)，提升簽約服務(wù)質(zhì)量，滿(mǎn)足簽約居民對美好生活的需要。

　　二、考核內容

　�。ㄒ唬┙M織管理。包括出臺家庭醫生簽約服務(wù)實(shí)施方案、領(lǐng)導組織、優(yōu)化家庭醫生團隊、開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)宣傳、強化家庭醫生服務(wù)能力建設、開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核和結果運用等情況。

　�。ǘ�）資金管理。包括建立家庭醫生簽約服務(wù)收支賬目和合理合規使用家庭醫生簽約服務(wù)經(jīng)費等情況。

　�。ㄈ�）服務(wù)質(zhì)量。包括健全簽約服務(wù)臺賬、不同人群簽約率指標、居民續約率、預約門(mén)診率、預約轉診率和履約真實(shí)性等情況。

　�。ㄋ模┓�務(wù)效果。包括簽約居民簽約服務(wù)知曉率、簽約居民滿(mǎn)意度、依從度、獲得感等情況。

　�。ㄎ澹┓�務(wù)創(chuàng )新。包括簽約服務(wù)信息化、服務(wù)模式創(chuàng )新、點(diǎn)單式簽約、省簽約服務(wù)項目庫務(wù)實(shí)應用、家庭醫生簽約進(jìn)機關(guān)、進(jìn)社區、進(jìn)企業(yè)等情況。

　　三、考核方式

　�。ㄒ唬﹨^級考核。區衛健委是家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核實(shí)施主體，區級考核半年一次，一年兩次，要求覆蓋轄區內所有開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)工作的基層醫療衛生機構�？己艘罁�為：省市考核指標體系+區級考核指標體系，考核總分80分及以上為合格，考核總分90分及以上為優(yōu)秀。

　�。ǘ�）機構考核�；鶎俞t療衛生機構要將家庭醫生簽約服務(wù)工作納入本單位績(jì)效考核，根據家庭醫生團隊簽約服務(wù)數量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果以及簽約居民滿(mǎn)意度等情況制定績(jì)效考核方案和考核細則。采取日�？己伺c定期考核相結合的辦法，定期對所有家庭醫生簽約服務(wù)團隊進(jìn)行考核，建立家庭醫生服務(wù)團隊考核檔案，并做好動(dòng)態(tài)維護管理工作。

　　四、考核結果應用

　　區衛生健康委向全區通報區級考核結果，考核結果與基本公共衛生服務(wù)項目補助資金掛鉤，并與年度工作目標任務(wù)完成情況掛鉤。

　　區衛生健康委將考核結果作為基層單位及單位主要領(lǐng)導的獎懲參考依據，與基層單位及單位主要領(lǐng)導年度績(jì)效考核掛鉤。

　　基層醫療衛生機構要將考核結果及時(shí)向社會(huì )公布，與簽約服務(wù)團隊和個(gè)人績(jì)效分配掛鉤。對于考核不合格或群眾意見(jiàn)突出的`家庭醫生團隊，將建立相應的懲處機制，必要時(shí)對基層單位主要負責人和分管負責人進(jìn)行問(wèn)責處理。

　　家庭醫生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案 5

　　為繼續做實(shí)做細家庭醫生簽約服務(wù)工作，轉變醫療衛生服務(wù)模式，發(fā)揮好基層醫療機構和醫務(wù)人員的“健康守門(mén)人、醫�；�金守門(mén)人”作用，深入推進(jìn)綜合醫改，根據《歙縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)20xx年家庭醫生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案的通知》等精神，在總結完善我鄉家庭醫生簽約服務(wù)工作經(jīng)驗基礎上，結合實(shí)際，制定本方案。

　　一、目的意義

　　通過(guò)開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)工作，促使鄉、村醫務(wù)人員轉變服務(wù)模式，強化居民健康管理和慢性病防控措施，使簽約醫生做到“小病能看、大病幫轉、慢病統管、防病會(huì )教、分片包干簽約服務(wù)努力提高城鄉居民對基層醫療衛生機構和簽約醫生的信任度、依從性，增強自我健康管理意識，養成“有序就醫逐級轉診”習慣。提高醫療衛生資源整體利用效率，促進(jìn)基層醫療衛生機構由單一的醫療服務(wù)向綜合的健康管理轉型，加快建立“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級診療體系。

　　二、工作目標

　　繼續在全鄉全面推開(kāi)家庭醫生簽約服務(wù)工作，簽約服務(wù)對象為我鄉參加城鎮職工醫保、城鄉居民醫保的.居民。20xx年全鄉常住人口有償簽約服務(wù)覆蓋率達到11%以上，高血壓患者Ⅱ型糖尿病患者等重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達到常住人口的6%以上。農村建檔立卡貧困人口、計劃生育特別扶助家庭成員、敬老院老年人簽約率達到100%。

　　三、實(shí)施原則

　　一是堅持防治結合、規范服務(wù)的原則。圍繞解決城鄉居民實(shí)際健康需求和補齊慢性病防控短板，推行個(gè)性化簽約，將醫療服務(wù)和公共衛生服務(wù)有機融合，認真履行協(xié)議，突出服務(wù)質(zhì)量，落實(shí)家庭醫生簽約服務(wù)規范和服務(wù)內容，為簽約居民提供基本醫療、基本公共衛生和個(gè)性化健康管理等服務(wù)，提高簽約服務(wù)吸引力，增強簽約居民獲得感。

　　二是堅持政府主導、齊抓共管的原則。各村衛生室負責家庭醫生簽約服務(wù)工作的組織領(lǐng)導、宣傳動(dòng)員、安全保障等工作；村醫和村兩委在當地政府的統一領(lǐng)導下按照分工做好簽約、履約工作。

　　三是堅持上下聯(lián)動(dòng)、團隊協(xié)作的原則。推廣組團式家庭醫生簽約服務(wù)模式，即由縣級醫院專(zhuān)科醫生、衛生院醫務(wù)人員和村衛生室村醫組成簽約服務(wù)團隊，村衛生室提供日常訪(fǎng)視、健康指導、轉診咨詢(xún)、常見(jiàn)病初診服務(wù)，鄉鎮衛生院提供履約體檢服務(wù)、一般診療、上轉病人服務(wù)，縣級醫院負責技術(shù)培訓遠程會(huì )診、上下轉診和大病治療，整合服務(wù)體系，完善服務(wù)供給推動(dòng)衛生資源和服務(wù)利用雙下沉。

　　四是堅持循序漸進(jìn)、質(zhì)量?jì)?yōu)先的原則。認真總結20xx年家庭醫生簽約服務(wù)工作，本著(zhù)質(zhì)量第一，服務(wù)為本，使家庭醫生真正成為居民健康和醫保費用雙重“守門(mén)人”。

　　四、重點(diǎn)工作環(huán)節

　　突出簽約服務(wù)重點(diǎn)人群。原則上，簽約服務(wù)對象面向全體人群。20xx年，我縣簽約服務(wù)對象突出四個(gè)方面人群：

　　1、農村建檔立卡貧困人口；

　　2、計劃生育特別扶助家庭成員和敬老院老人；

　　3、高血壓糖尿病等慢病患者，嚴精神障礙患者居家康復者，惡性腫瘤患者等；

　　4、65歲以上空巢老人，學(xué)齡前兒童、孕產(chǎn)婦，殘疾人。

　　明確簽約服務(wù)主體。農村地區，以一體化管理的村衛生室中取得執業(yè)醫師或執業(yè)助理醫師資格或經(jīng)考試考核合格的鄉村醫生，以及鄉衛生院簽約服務(wù)團隊為簽約服務(wù)主體。在村醫缺乏資質(zhì)和能力、村醫數量少或無(wú)村醫執業(yè)的行政村，簽約服務(wù)由鄉衛生院全科醫生健康管理團隊承擔。

　　建議簽約服務(wù)團隊。鄉衛生院簽約團隊和20xx年保持一致，在村衛生室及村辦公場(chǎng)所顯眼處懸掛公示牌。

　　五、強化績(jì)效考核

　　要建立以簽約對象數量和內涵、服務(wù)質(zhì)量、健康管理效果、居民滿(mǎn)意度、醫藥費用控制、簽約居民基層就診比例等為核心的簽約服務(wù)評價(jià)考核指標體系，定期對家庭醫生團隊開(kāi)展評價(jià)考核�？己私Y果及時(shí)公開(kāi)，并與團隊和個(gè)人績(jì)效分配掛鉤。對考核結果不合格、簽約居民滿(mǎn)意度低的家庭醫生團隊，建立相應懲處機制，尤其滿(mǎn)意度及簽約服務(wù)評價(jià)等考核指標，納入家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核內容，逐步加大考核權重。

　　六、強化監督檢查

　　鄉政府組織衛生院每季度督查一次，根據簽約任務(wù)進(jìn)度，完成情況，真實(shí)性，知曉率進(jìn)行考核。對“重簽約、輕履約”、“重形式、輕服務(wù)”、“重進(jìn)度、輕質(zhì)量”等問(wèn)題，要及時(shí)發(fā)現、及時(shí)整改。對有逐利行為，或因履約服務(wù)不到位、導致群眾提出強烈意見(jiàn)，或流于形式、弄虛作假的簽約服務(wù)，將嚴肅處理相關(guān)責任單位和責任人。

　　七、實(shí)施步驟

　　1、開(kāi)展動(dòng)員培訓20xx年11月30日前

　　2、集中簽約階段20xx年11月到20xx年2月底

　　3、履約階段20xx年1月—12月

　　家庭醫生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案 6

　　按照《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)社區衛生改革與管理工作的意見(jiàn)》文件精神，圍繞“普及健康知識、參與健康行動(dòng)、提供健康保障、延長(cháng)健康壽命”的要求，結合我市社區衛生事業(yè)發(fā)展實(shí)際，強化家庭醫生式服務(wù)模式，有利推動(dòng)家庭醫生式服務(wù)工作的開(kāi)展，規范社區衛生服務(wù)宣傳工作，切實(shí)提高宣傳水平，為家庭醫生式服務(wù)開(kāi)展營(yíng)造良好環(huán)境，特制定本方案。

　　一、目的和意義

　　通過(guò)積極開(kāi)展家庭醫生式服務(wù)的宣傳工作，增強家庭醫生式服務(wù)在社區居民中的影響力，使社區居民更加充分地了解家庭醫生式服務(wù)的內容、內涵、優(yōu)勢和特點(diǎn)，提高居民參與家庭醫生服務(wù)的主動(dòng)性和積極性。通過(guò)工作的持續開(kāi)展，使社區衛生工作人員與居民建立穩定的服務(wù)關(guān)系，進(jìn)一步提高居民對社區衛生服務(wù)的信任程度，引導更多的居民到社區就診，促進(jìn)分級診療、有序就醫格局的形成。

　　二、宣傳重點(diǎn)和目標

　　通過(guò)形象生動(dòng)、貼近群眾的宣傳方式，闡釋此項工作的`思路和政策構想，深入解讀家庭醫生式服務(wù)的具體政策、實(shí)施、簽約方法，并突出惠民、利民的各個(gè)宣傳點(diǎn)。要通過(guò)宣傳活動(dòng)，使家庭醫生式服務(wù)真正達到家喻戶(hù)曉。

　　三、宣傳方式及手段

　　報刊雜志：選取有代表性、有影響性地的報刊雜志進(jìn)行全程報道，如健康報、北京青年報和北京晚報等。

　　網(wǎng)絡(luò )媒體：邀請著(zhù)名的新浪、搜狐、雅虎等門(mén)戶(hù)網(wǎng)站進(jìn)行相關(guān)報道。爭取在北京市衛生局網(wǎng)站建立家庭醫生式服務(wù)的專(zhuān)欄進(jìn)行宣傳并定期維護。

　　電視、廣播：開(kāi)展一期有質(zhì)量的電視節目，擴大影響。公益廣告：制作家庭醫生式服務(wù)電視公益廣告，進(jìn)行轉播。

　　宣傳品：制作宣傳海報和折頁(yè)，編輯相關(guān)政策解讀和相關(guān)健康知識的小冊子。

　　健康教育大課堂。結合百千萬(wàn)工程的要求，各社區衛生服務(wù)中心在前場(chǎng)健康教育講座中要涉及到家庭醫生式服務(wù)的內容，每場(chǎng)不得少于10分鐘。結合家庭保健員培養和功能社區管理開(kāi)展相關(guān)宣傳。

　　四、職責分工

　　(一)市衛生局

　　1、統籌協(xié)調管理全市宣傳工作。制定市級家庭醫生式服務(wù)工作實(shí)施方案和宣傳方案。

　　2、統一印制市級宣傳海報，并在全市范圍內進(jìn)行發(fā)放

　　3、制作宣傳短片在主流媒體播放。

　　4、利用《北京社區衛生信息》增加專(zhuān)題和專(zhuān)項，進(jìn)行報道。

　　5、利用北京社區衛生服務(wù)網(wǎng)進(jìn)行報道。

　　6、對區縣宣傳效果進(jìn)行評估并進(jìn)行通報。

　　(二)區縣衛生局

　　通過(guò)廣泛宣傳，使全體轄區居民了解社區衛生服務(wù)機構地址、服務(wù)團隊的聯(lián)系方式和服務(wù)內容、家庭醫生式服務(wù)的內涵。

　　家庭醫生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案 7

　　為切實(shí)推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)工作，充分調動(dòng)家庭醫生團隊工作積極性，加強基層醫療衛生機構開(kāi)展家庭醫生簽約績(jì)效考核工作，根據《溫州市責任醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核辦法（試行）》（溫衛辦〔20xx〕175號）和《泰順縣責任醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核辦法（試行）文件精神。經(jīng)研究，決定于10月9日起，對全縣各醫共體成員單位進(jìn)行家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核。

　　一、考核目的

　　加強家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核，督促和指導家庭醫生落實(shí)簽約服務(wù)工作任務(wù)，引導家庭醫生為簽約居民提供綜合、連續、協(xié)同的醫療衛生與健康管理服務(wù)，提升簽約服務(wù)質(zhì)量。建立簽約服務(wù)經(jīng)費與簽約服務(wù)質(zhì)量、數量和簽約對象滿(mǎn)意度相掛鉤的工作機制，做實(shí)做細家庭醫生簽約服務(wù)。

　　二、考核組人員

　　xx

　　三、考核對象和要求

　�。ㄒ唬┛己藢ο�。承擔家庭醫生簽約服務(wù)的醫共體成員單位。

　�。ǘ�）考核要求。秉承公平、公正、公開(kāi)原則，規范考核程序、內容、標準。對各醫共體成員單位的簽約數據進(jìn)行抽樣，簽約總人數低于500人的單位隨機抽查5人，簽約總人數在501—1000人之間的單位隨機抽查10人，簽約總人數在1001人以上的單位隨機抽查15人。采取查閱資料、問(wèn)卷調查、電話(huà)訪(fǎng)談等形式，根據《泰順縣家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核細則（試行）》，進(jìn)行考核工作。

　　對簽約醫生及其團隊上報的簽約人數，針對不同人群按比例抽查簽約服務(wù)質(zhì)量。簽約人數核定=上報簽約人數×簽約服務(wù)質(zhì)量抽查合格率。

　　四、考核時(shí)間

　　10月9日—14日。

　　五、結果應用

　�。ㄒ唬┙�立考核結果通報制度。實(shí)行考核結果通報制度，向縣財政局、縣醫保局報送考核結果和應用情況，以通報形式向承擔簽約服務(wù)的醫共體成員單位公布考核結果。

　�。ǘ�）考核結果與補助經(jīng)費掛鉤。簽約績(jì)效考核得分85分（含）以上為優(yōu)秀，考核得分低于85分的`，按考核得分率（考核得分/85分×100%）扣減補助經(jīng)費。

　�。ㄈ�）考核結果與問(wèn)題整改結合。各醫共體成員單位要建立問(wèn)題整改機制，對考核中發(fā)現的問(wèn)題，要深入分析原因，采取有效措施，及時(shí)落實(shí)整改，并追蹤整改過(guò)程和結果，充分發(fā)揮績(jì)效考核的杠桿作用。

　　家庭醫生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案 8

　　為深入推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)工作，進(jìn)一步完善工作機制，建立科學(xué)規范的考核評價(jià)體系，做實(shí)做細簽約服務(wù)，提高簽約服務(wù)質(zhì)量和群眾滿(mǎn)意度，充分調動(dòng)基層醫務(wù)人員工作積極性，推動(dòng)分級診療制度落實(shí)，結合我縣實(shí)際，特制定本方案。

　　一、考核目的

　　通過(guò)績(jì)效考核，發(fā)現問(wèn)題，分析原因，規范家庭醫生簽約服務(wù)工作管理，完善政策，改進(jìn)工作。并將考核結果與家庭醫生簽約服務(wù)工作補助資金掛鉤，調動(dòng)基層醫療衛生機構開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)工作的積極性，確保補助資金真正用于家庭醫生簽約服務(wù)工作項目。

　　二、考核原則

　�。ㄒ唬┕�平公正原則。堅持客觀(guān)、真實(shí)、公平、公正，堅持一個(gè)標準、一樣尺度，科學(xué)反映家庭醫生簽約服務(wù)工作的過(guò)程、結果和投入產(chǎn)出情況，準確評價(jià)被考核機構落實(shí)家庭醫生簽約服務(wù)工作的數量、質(zhì)量和效果。

　�。ǘ�）逐級考核原則。機構內部考核，由各基層醫療衛生機構考核領(lǐng)導小組，組織本機構考核專(zhuān)家組對各家庭醫生簽約服務(wù)團隊進(jìn)行全面考核�？h域內考核，由縣家庭醫生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導小組辦公室，定期組織縣級考核專(zhuān)家組成員對基層醫療衛生機構家庭醫生簽約服務(wù)工作開(kāi)展情況進(jìn)行全面考核，并對基層醫療衛生機構內部家庭醫生簽約考核結果進(jìn)行復核和抽查。

　�。ㄈ�）績(jì)效掛鉤原則�？�(jì)效考核結果要與基層醫療衛生機構家庭醫生簽約團隊補助和醫務(wù)人員收入水平掛鉤。并在職稱(chēng)晉升、在職培訓、評獎推優(yōu)等方面重點(diǎn)向家庭簽約醫生傾斜。

　　三、考核依據

　　國家、省、州印發(fā)的關(guān)于做好家庭醫生簽約服務(wù)工作的通知、開(kāi)展績(jì)效考核的通知及其他相關(guān)文件。

　　四、考核對象和內容

　�。ㄒ唬┛己藢ο�。

　　縣級考核的對象包括轄區各基層醫療衛生機構（鄉鎮衛生院、村衛生室）和其他相關(guān)服務(wù)提供機構。

　　基層醫療衛生機構考核的對象為本機構的家庭醫生簽約服務(wù)團隊。

　�。ǘ�）考核內容。

　　包括家庭醫生簽約服務(wù)的組織管理、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果和收費管理等。

　　五、考核方法

　　縣級考核每年兩次，機構內部考核每季度一次。以簽約團隊為考核單位，充分利用信息化平臺，采取查閱資料、現場(chǎng)走訪(fǎng)、直接取數、抽查核實(shí)、問(wèn)卷調查等方式進(jìn)行。

　　承擔家庭醫生簽約服務(wù)工作的基層醫療衛生機構要根據衛生健康局下達的工作任務(wù)，建立、健全機構內部績(jì)效考核制度，進(jìn)一步明確分工，將相關(guān)任務(wù)和責任落實(shí)到具體崗位和責任人，實(shí)施績(jì)效工資制度。

　　六、結果應用

　�。ㄒ唬┛己私Y果作為基層醫療衛生機構核發(fā)家庭醫生簽約服務(wù)經(jīng)費、單位主要領(lǐng)導年度考核、人員獎懲及核定績(jì)效工資的依據。

　�。ǘ�）考核結果采取百分制計分，綜合得分85分以上為優(yōu)秀，75—84分為良好，60—74分為合格，60分以下為不合格。

　�。ㄈ�）根據考核、抽查及復核情況確定經(jīng)費補助支付數額，具體按以下標準執行。

　　1、考核結果85分以上，全額支付；

　　2、75—84分，按90%支付；

　　3、60—74分，按80%支付；

　　4、60分以下，按60%支付。

　　家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核結果與簽約服務(wù)費撥付掛鉤。

　　1、綜合得分為優(yōu)秀的，全額撥付簽約服務(wù)費，簽約服務(wù)費中基本公共衛生服務(wù)補助標準按照10％核定用于家庭醫生簽約服務(wù)團隊人員獎勵；

　　2、綜合得分為良好的，簽約服務(wù)費中基本公共衛生服務(wù)補助標準按照9％核定用于家庭醫生簽約服務(wù)團隊人員獎勵；

　　3、綜合得分為合格的，簽約服務(wù)費中基本公共衛生服務(wù)補助標準按照8％核定用于家庭醫生簽約服務(wù)團隊人員獎勵；

　　4、綜合得分為不合格的，簽約服務(wù)費中基本公共衛生服務(wù)補助標準按照6％核定用于家庭醫生簽約服務(wù)團隊人員獎勵。

　�。ㄋ模┛己私Y果不合格的，采取約談、通報、限期整改等方式督促改進(jìn)落實(shí)，整改后仍不合格的，取消團隊承擔家庭醫生簽約服務(wù)資格。

　�。ㄎ澹┮蚬芾砘蚬ぷ魇д`造成嚴重后果或不良社會(huì )影響的，追究相關(guān)單位和人員行政責任。對于違反法律、法規的機構和個(gè)人，依法追究法律責任。

　　七、保障措施

　　開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)是建立分級診療制度的基礎，各單位要統一思想，提高對簽約服務(wù)的認識，認真研讀考核辦法，領(lǐng)會(huì )考核辦法的主要指標、抽樣方法和經(jīng)費計算，切實(shí)以考核辦法指導簽約服務(wù)工作，以現有力量實(shí)現最佳簽約服務(wù)績(jì)效。

　�。ㄒ唬﹪栏駥�(zhuān)項經(jīng)費使用。簽約服務(wù)費主要用于對責任醫生經(jīng)考核認定提供有效服務(wù)的報酬，不納入單位績(jì)效工資和其他應得的.獎補經(jīng)費總額。各基層醫療衛生機構要制定具體的分配方案，嚴格按有效簽約服務(wù)考核結果進(jìn)行撥付和分配，確保專(zhuān)項經(jīng)費專(zhuān)款專(zhuān)用，不得以任何形式截留或挪用，不得違規發(fā)放簽約服務(wù)經(jīng)費�？己私Y果為優(yōu)秀的鄉鎮和家庭醫生團隊，可適當予以獎勵。

　�。ǘ�）規范簽約工作考核。各基層醫療衛生機構要制定具體的考核辦法，考核辦法要體現多勞多得、質(zhì)優(yōu)多得的原則，充分調動(dòng)簽約責任醫生的工作積極性，提升簽約服務(wù)質(zhì)量。要定期開(kāi)展工作督查，及時(shí)發(fā)現存在的問(wèn)題和困難，積極加以研究解決，保障責任醫生簽約服務(wù)工作深入推進(jìn)。對連續兩次考核不合格的責任醫生，取消其連續兩年簽約資格。

　�。ㄈ�）加強組織管理。各成員單位要各司其職，配合縣家庭醫生簽約服務(wù)工作辦公室做好家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核工作，辦公室負責制定下發(fā)家庭醫生簽約服務(wù)年度績(jì)效考核評分標準，并組織專(zhuān)家組成員進(jìn)行考核。成立家庭醫生簽約服務(wù)工作考核專(zhuān)家組。

　�。ㄋ模┘皶r(shí)做好數據上報。各單位要落實(shí)專(zhuān)人負責簽約服務(wù)數據上報工作，按要求準確及時(shí)上報至縣衛生健康局家庭醫生簽約服務(wù)辦公室，辦公室設在基層科。

　　家庭醫生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案 9

　　為進(jìn)一步向居民提供質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉的基本醫療衛生服務(wù)，發(fā)揮好村衛生室的網(wǎng)底功能和村醫的“健康守門(mén)人”作用，充實(shí)村醫服務(wù)內容，轉變村醫服務(wù)模式，促進(jìn)“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級診療機制形成，逐步規范診療秩序，推進(jìn)深化綜合醫改工作，根據《關(guān)于印發(fā)20xx年家庭醫生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案的通知》文件精神，結合我鄉實(shí)際，制定本方案。

　　一、簽約服務(wù)工作目標

　　通過(guò)開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)工作，促使基層醫務(wù)人員轉變服務(wù)模式，充分發(fā)揮村醫作為農村居民健康“守門(mén)人”的網(wǎng)底作用，加強居民管理和慢性病防控，增強群眾對村醫信任度，使村醫“小病能看、大病幫轉、慢病統管、防病會(huì )教、分片包干、簽約服務(wù)”，使居民增強自我健康管理意識并養成“有序就醫、逐級轉診”習慣，為構建分級診療打好基礎；全鄉常住人群簽約服務(wù)率達到30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)率達到60%以上，貧困人口和計生特扶對象簽約率達到100%。

　　二、簽約服務(wù)基本原則

　　堅持“四結合”，即自愿簽約與政策引導相結合；門(mén)診簽約與上門(mén)簽約相結合；基礎服務(wù)與有償服務(wù)相結合；村醫服務(wù)與團隊服務(wù)相結合。

　　三、簽約服務(wù)工作內容

　　簽約服務(wù)重點(diǎn)對象。

　　原則上，簽約服務(wù)對象面向全體人群。20xx年簽約服務(wù)突出以下四個(gè)方面人群：

　　1、農村建檔立卡貧困戶(hù)；

　　2、計劃生育特別扶助家庭成員；

　　3、高血壓、糖尿病等慢病患者，嚴重精神障礙患者居家康復者，惡性腫瘤患者等；

　　4、65歲以上空巢老人，學(xué)齡前兒童、孕產(chǎn)婦、殘疾人及其他有簽約服務(wù)需求的農村居民。

　　簽約服務(wù)主體。

　　簽約服務(wù)原則上以家庭醫生服務(wù)團隊的方式提供，鄉衛生院組建的以縣、鄉、村組合的家庭醫生團隊保持相對穩定，團隊成員中的家庭醫生以村衛生室和社區衛生服務(wù)機構中取得執業(yè)醫師或經(jīng)考核合格的鄉村醫生為主。在村醫服務(wù)能力不足或無(wú)村醫執業(yè)的行政村，簽約服務(wù)由鄉衛生院全科醫生健康管理團隊承擔。

　　簽約服務(wù)方式。

　　1、在充分了解簽約服務(wù)內涵的前提下，由服務(wù)對象按照“知情同意、自愿選擇”的原則、以個(gè)人為單位，與選定的村醫或衛生院服務(wù)團隊簽訂服務(wù)協(xié)議。

　　2、為確保履約服務(wù)質(zhì)量，每名農村家庭醫生簽約服務(wù)的對象不超過(guò)800人為宜。

　　3、服務(wù)對象與簽約服務(wù)主體按自然年度簽約，自然年度內有效。年中如不滿(mǎn)意，可以在選定的村衛生室范圍內調換其他家庭醫生履約。

　　簽約服務(wù)內容。

　　1、基礎簽約服務(wù)

　　主要包括基本公共衛生服務(wù)、基本醫療服務(wù)等方面。

　　基本公共衛生服務(wù)。根據鄉村兩級衛生機構國家基本公共衛生服務(wù)項目職責分工，按照國家基本公共衛生服務(wù)規范免費為居民提供的基本公共衛生簽約服務(wù)。針對不同的重點(diǎn)人群設計了8類(lèi)基礎服務(wù)包。

　　基本醫療服務(wù)和預約轉診服務(wù)。為簽約居民提供一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)；為行動(dòng)不便的簽約服務(wù)對象提供電話(huà)咨詢(xún)、上門(mén)訪(fǎng)視、家庭護理、家庭病床和家庭康復指導服務(wù)；如遇有疑難、急重癥或受條件限制，需要轉上級醫院診療的病例，及時(shí)提供轉診服務(wù)，并履行轉診手續。

　　2、有償服務(wù)

　　根據重點(diǎn)人群需求，結合我縣基層醫療機構服務(wù)能力，經(jīng)過(guò)多方走訪(fǎng)調研，設計了16個(gè)類(lèi)型初、中級服務(wù)包。

　　健康綜合服務(wù)。以居民健康檔案等信息為基礎，在鄉衛生院全科醫生健康管理團隊指導下，家庭醫生每年對簽約居民進(jìn)行1次健康狀況評估，根據評估結果量體制訂個(gè)性化健康方案，讓簽約居民及時(shí)了解存在的健康危險因素、危害健康行為等健康問(wèn)題，知道如何進(jìn)行預防保健。

　　四、落實(shí)權責

　　簽約服務(wù)方式和要求

　　在充分了解簽約服務(wù)內容的'前提下，由服務(wù)對象按照自愿原則在《休寧縣家庭醫生家庭簽約服務(wù)協(xié)議書(shū)》中選擇基礎服務(wù)包和有償服務(wù)包，與家庭醫生簽訂簽約服務(wù)協(xié)議書(shū)，明確雙方的權力與義務(wù)。

　　簽約服務(wù)責任

　　家庭醫生按照協(xié)議書(shū)內容提供相應的服務(wù)，對未按協(xié)議書(shū)內容提供服務(wù)的，扣發(fā)相應補助經(jīng)費并取消下一年度簽約資格。經(jīng)整改考核合格后，方可繼續開(kāi)展簽約服務(wù)。

　　簽約居民在縣級醫院醫療服務(wù)共同體成員單位住院的，履行逐級轉診手續，享受正常報銷(xiāo)比例。在縣域外醫院住院的，須由所在地鄉衛生院和縣級醫院逐級轉診，并出具轉診轉院手續。規范簽約后，家庭醫生應按照協(xié)議完成服務(wù)內容項目并及時(shí)將完成情況和項目檢查結果錄入家庭簽約服務(wù)系統�；�礎服務(wù)包內容通過(guò)基本公共衛生服務(wù)管理系統中調取。由家庭醫生通過(guò)健康一體機開(kāi)展的檢查從一體機信息系統獲取后上傳家庭簽約服務(wù)系統。

　　五、收費政策

　　1、基本公共衛生服務(wù)項目。免費為居民提供基本及重大公共衛生服務(wù)項目，不得收取任何費用；其補償通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)的方式，根據績(jì)效考核結果發(fā)放補助經(jīng)費。

　　2、基本醫療及健康綜合服務(wù)項目�？h物價(jià)、醫保部門(mén)按照省、市現行醫療服務(wù)價(jià)格項目規范設定。對簽約服務(wù)協(xié)議中的項目可予以?xún)?yōu)惠，按照略低于現行醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格，并扣除新農合補償后收費。

　　3、個(gè)性化及延伸醫療服務(wù)項目。在簽約服務(wù)協(xié)議中明確“服務(wù)包”類(lèi)別、內含項目名稱(chēng)、每項的詳細服務(wù)內容和收費額度、新農合補償標準和優(yōu)惠減免額度等�！胺�務(wù)包”實(shí)行按年收費，自愿繳納，簽約時(shí)一次性預繳。

　　六、保障措施

　　提升基層服務(wù)能力。

　　一是強化村醫培訓。鄉衛生院要針對村醫簽約服務(wù)中必須掌握的診療技能定期組織理論培訓和技能訓練�？h級醫共體牽頭醫院每年舉辦1一2期村醫培訓班，緊密?chē)�繞村醫的需求開(kāi)展實(shí)用知識和技能培訓。組織村醫脫產(chǎn)到縣級醫院進(jìn)修急診急救、心血管、內分泌、消化、呼吸、康復、針灸理療、眼底檢查等專(zhuān)科專(zhuān)病診治和專(zhuān)項技術(shù)。

　　二是適當擴大配備藥品品種，盡可能滿(mǎn)足群眾常見(jiàn)病診治的需要。

　　三是增配適宜設備。在村衛生室統一配備健康一體機等設備的基礎上，為開(kāi)展簽約服務(wù)的村衛生室適當增配其他常用設備。建立完善新農合、基本公共衛生服務(wù)、藥品入出庫管理、在線(xiàn)會(huì )診及培訓等信息系統，與縣區域衛生信息平臺實(shí)現互聯(lián)互通。

　　強化基本醫保政策支持。

　　一是對居民選擇個(gè)性化醫療服務(wù)項目中的費用，醫�；�金對服務(wù)包項目按50％比例進(jìn)行補償；

　　二是對具備轉院指征的簽約患者由鄉鎮衛生院轉診至縣級醫院住院的，免收年內首次縣級醫院住院門(mén)檻費；

　　三是對簽約的慢性病患者門(mén)診報銷(xiāo)比例在原有報銷(xiāo)比例上再提高10%。

　　簽約服務(wù)技術(shù)支持。鄉鎮衛生院簽約服務(wù)團隊采取劃片包村等方式，加強對簽約服務(wù)的技術(shù)指導，為村醫簽約服務(wù)提供臨床知識技能培訓和檢驗檢查等技術(shù)支持。在村醫缺乏資質(zhì)和能力、村醫數量少或無(wú)村醫執業(yè)的行政村，簽約服務(wù)由鄉鎮衛生院簽約服務(wù)團隊承擔。

　　實(shí)行財政補助政策。農村建檔立卡貧困人口、計劃生育特別扶助家庭成員，縣財政代繳其每人每年50元簽約服務(wù)費�；�本公衛新增部分按上級文件規定補助。

　　七、優(yōu)化服務(wù)

　　家庭醫生對簽約個(gè)性包的服務(wù)對象定期開(kāi)展面對面隨訪(fǎng)、健康評估、康復指導等個(gè)性化服務(wù)。幫助簽約服務(wù)對象代購常用藥品。免費為老年人家庭培訓“家庭保健員”。及時(shí)將簽約空巢老人的健康監測信息定期告知其子女。家庭醫生應根據病情需要聯(lián)系鄉衛生院門(mén)診、住院或手術(shù)醫生，鄉衛生院根據病情需要聯(lián)系轉診至縣級醫院。

　　八、實(shí)施步驟

　　簽約階段。鄉政府及時(shí)將縣下發(fā)的任務(wù)數分配到各村，由各村安排人員協(xié)助村醫和衛生院人員上門(mén)做好簽約工作。

　　履約階段。簽約醫生和簽約服務(wù)團隊按照職責分工，對照簽約協(xié)議，履約踐約服務(wù)，集中開(kāi)展訪(fǎng)視服務(wù)、健康體檢服務(wù)、逐級轉診服務(wù)等履約服務(wù)工作。

　　九、工作要求

　　加強組織領(lǐng)導。開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)是基層醫療衛生服務(wù)模式的重大轉變，是落實(shí)分級診療戰略的重要途徑，家庭簽約服務(wù)工作已被納入20xx年度衛生計生工作考核內容。我鄉已成立了由王繼周鄉長(cháng)任組長(cháng)、分管衛生計生副鄉長(cháng)徐紹紅為副組長(cháng)，各聯(lián)系村負責人、衛生院院長(cháng)、衛計辦人員為成員的領(lǐng)導小組。各村也要高度重視家庭醫生簽約服務(wù)工作，要安排專(zhuān)人負責對接家庭醫生簽約服務(wù)工作，確保按工作時(shí)限完成。

　　明確分工，加強協(xié)作。各村負責動(dòng)員重點(diǎn)人群和有簽約需求的農村居民，組織他們積極參加簽約；鄉衛生院是簽約服務(wù)履約的具體實(shí)施單位，負責將本轄區簽約履約情況及時(shí)反饋給鄉政府和村委會(huì )；簽約村醫負責體檢數據的系統錄入、服務(wù)手冊記錄、后續健康管理、隨訪(fǎng)等工作。

　　加強宣傳發(fā)動(dòng)，形成工作合力。各村、鄉衛生院要通過(guò)廣播、網(wǎng)絡(luò )、微信、展板等大眾傳媒，重點(diǎn)宣傳簽約服務(wù)給當地居民帶來(lái)的方便和優(yōu)惠，深入宣傳“基層首診、分級診療、雙向轉診”的必要性。提高群眾對雙向轉診的認識，引導群眾合理使用醫療衛生資源，節約個(gè)人醫療費用。

　　家庭醫生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案 10

　　為進(jìn)一步完善家庭醫生簽約服務(wù)制度體系，促進(jìn)簽約服務(wù)提質(zhì)增效，根據《自治區人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)的實(shí)施意見(jiàn)的通知》、《銀川市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)銀川市家庭醫生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案的通知》、《關(guān)于做好家庭醫生簽約服務(wù)費發(fā)放有關(guān)工作的通知》和《自治區衛生健康委辦公室關(guān)于做好20xx年家庭醫生簽約服務(wù)工作的通知》文件精神，結合我縣工作實(shí)際，特制定本方案。

　　一、考核目的

　　通過(guò)建立家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核體系，進(jìn)一步明確家庭醫生簽約服務(wù)工作的內容及質(zhì)量標準，建立健全家庭醫生簽約服務(wù)管理制度和綜合績(jì)效考核評估標準，依據績(jì)效考核評估成績(jì)，實(shí)施多勞多得、獎優(yōu)罰劣，充分調動(dòng)家庭醫生簽約服務(wù)團隊的主動(dòng)性和積極性，切實(shí)提高服務(wù)效率和質(zhì)量，使轄區居民與家庭醫生形成長(cháng)期、穩定、相互配合、相互信任和相互促進(jìn)的契約式服務(wù)關(guān)系，在全縣形成“讓家庭擁有醫生，讓醫生走入家庭”的和諧社會(huì )醫療服務(wù)新常態(tài)。

　　二、考核原則

　�。ㄒ唬┕�平原則。在全縣基層醫療衛生機構使用統一的考核標準。

　�。ǘ�）嚴格原則。嚴格按照考核流程及本方案實(shí)施，鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)站負責考核家醫團隊工作，并按照家庭醫生簽約服務(wù)團隊及成員實(shí)際工作量進(jìn)行評估，考核資料整理存檔。

　�。ㄈ�）公開(kāi)原則�？�(jì)效考核的結果應在考核結束后公示，保證考核公平、公正。

　�。ㄋ模┆剳徒Y合原則�？�(jì)效考核結果是績(jì)效獎勵工資發(fā)放的依據，形成獎勵激勵的良好工作氛圍。

　�。ㄎ澹�溝通與反饋原則�？�(jì)效考核結果向被考核單位或服務(wù)團隊反饋，并提出整改意見(jiàn)，發(fā)揮監督促進(jìn)作用。

　　三、考核對象

　　全縣承擔家庭醫生簽約服務(wù)的各基層醫療衛生機構和家庭醫生團隊。

　　四、考核內容

　　考核內容主要包括組織管理、績(jì)效考核、簽約服務(wù)情況、宣傳培訓、服務(wù)效果五個(gè)方面內容，具體考核標準見(jiàn)。

　�。ㄒ唬┙M織管理：包括組織領(lǐng)導、工作方案、制度建設、團隊管理、團隊信息公示等方面；

　�。ǘ�）績(jì)效考核：包括績(jì)效考核、簽約服務(wù)量等；

　�。ㄈ�）簽約服務(wù)情況：依據簽約服務(wù)包內容開(kāi)展相關(guān)工作；

　�。ㄋ模┬麄髋嘤枺喊�括鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)站對簽約團隊及居民的宣傳培訓工作。

　�。ㄎ澹┓�務(wù)效果：包括血壓血糖控制率、簽約居民知曉率及滿(mǎn)意度等方面評價(jià)考核家庭醫生簽約團隊的服務(wù)效果。

　　五、考核流程

　　家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核流程分層級進(jìn)行，具體如下：

　　一級考核：以“家庭醫生簽約服務(wù)團隊”為單位，以“月”為時(shí)間段，由各鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)站內部團隊隊長(cháng)在每月底對本團隊的業(yè)務(wù)工作的數量、質(zhì)量進(jìn)行自查。

　　二級考核：由各鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)站對機構內部管理的家庭醫生簽約服務(wù)團隊的工作進(jìn)行考核，每季度考核1次。

　　三級考核：由縣衛健局對全縣各鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)站家庭醫生簽約服務(wù)工作進(jìn)行全面考核，每年考核一次，考核結果將作為簽約服務(wù)費發(fā)放的主要依據。

　　六、考核方法

　�。ㄒ唬┞�(tīng)取匯報。由單位項目負責人進(jìn)行匯報，全面總結家庭醫生簽約工作開(kāi)展情況。

　�。ǘ�）查閱資料。包括查閱文件、資料、記錄、檔案、計劃、總結、統計報表及考核結果。

　�。ㄈ�）現場(chǎng)檢查。查看家庭醫生簽約工作具體項目落實(shí)情況，包括單位成立組織情況，團隊人員、宣傳欄設置、工作制度及工作流程等。

　�。ㄋ模┱{查走訪(fǎng)。通過(guò)電話(huà)核查或隨機走訪(fǎng)的方式抽取簽約人群進(jìn)行訪(fǎng)查，向轄區居民發(fā)放調查問(wèn)卷，了解群眾對項目的知曉率和滿(mǎn)意度。

　　七、結果應用

　�。ㄒ唬┮患壙己私Y果用于家庭醫生簽約服務(wù)團隊內部的工作自查，重點(diǎn)提升薄弱環(huán)節的質(zhì)量。

　�。ǘ�）二級考核結果用于促進(jìn)鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)站在家庭醫生簽約服務(wù)工作的有效實(shí)施，助力家庭醫生簽約服務(wù)團隊人員績(jì)效獎勵的兌現，提高家庭醫生簽約團隊的積極性。

　�。ㄈ�）三級考核結果用于加強全縣家庭醫生簽約服務(wù)工作的管理，兌現家庭醫生簽約服務(wù)費，促進(jìn)各鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)站家庭醫生簽約服務(wù)工作的平衡發(fā)展，使我縣基層醫療衛生機構基本醫療和公共衛生服務(wù)有效落實(shí)，不斷提升居民獲得感。

　　八、服務(wù)費發(fā)放方式

　　20xx年我縣家庭醫生簽約服務(wù)費采取年初預撥，年底結算的方式撥付，衛健局在年終績(jì)效考核結束后根據實(shí)際簽約人數，從預撥的基本公共衛生服務(wù)項目經(jīng)費（其中：包含家庭醫生簽約服務(wù)費10元/人）中提取實(shí)際簽約人數的'總費用，用于兌現家庭醫生簽約服務(wù)費，其中簽約數量占40%，服務(wù)質(zhì)量占60%，考核得分90分以上的單位全額發(fā)放，低于90分的單位按比例扣除，扣除經(jīng)費用于獎勵前三名的單位。

　　九、工作要求

　�。ㄒ唬┨岣哒J識，加強領(lǐng)導。各鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)站主要領(lǐng)導負總責，明確一名分管領(lǐng)導具體抓，落實(shí)專(zhuān)人負責考核，嚴肅考核紀律。從思想上高度重視家庭醫生簽約服務(wù)工作，充分認識此項工作的重要性，工作中嚴禁弄虛作假、涂改資料，確保簽約服務(wù)各項資料真實(shí)、規范。

　�。ǘ�）遵循依據、嚴格考核。各鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)站應以本辦法為依據，按照績(jì)效分配向家庭醫生團隊傾斜的原則，結合實(shí)際制定出適合本單位的家庭醫生簽約服務(wù)工作績(jì)效考核辦法，抽調相關(guān)人員組成考核小組，定期開(kāi)展量化考核和績(jì)效評估，確�？己诉^(guò)程公平公正、考核結果公開(kāi)透明，使家庭醫生簽約服務(wù)每一項工作落到實(shí)處，最大限度調動(dòng)簽約醫生團隊的主觀(guān)能動(dòng)性。

　�。ㄈ�）考核結束后，及時(shí)組織專(zhuān)人匯總、分析考核數據，查找存在的問(wèn)題，總結工作經(jīng)驗，形成考核報告上報衛健局衛生業(yè)務(wù)股。

　　家庭醫生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案 11

　　一、工作目標

　　在本轄區內全面推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)，提高居民簽約覆蓋率，到年底實(shí)現簽約率達到[X]%以上，重點(diǎn)人群簽約率達到[X+10]%以上。通過(guò)簽約服務(wù)，為居民提供綜合、連續、協(xié)同的基本醫療衛生服務(wù)，增強居民對基層醫療衛生服務(wù)的信任度和獲得感，逐步構建分級診療格局。

　　二、服務(wù)內容

　　1.基本醫療服務(wù)

　　為簽約居民提供一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)，在門(mén)診診療過(guò)程中嚴格執行診療規范和操作規程，確保醫療質(zhì)量安全。

　　提供電話(huà)咨詢(xún)、預約門(mén)診、轉診等服務(wù)，方便居民就醫。對病情穩定的慢性病簽約患者，可根據實(shí)際情況提供長(cháng)處方服務(wù)，減少患者往返醫院的次數。

　　2.公共衛生服務(wù)

　　按照國家基本公共衛生服務(wù)規范要求，為簽約居民建立健康檔案，并及時(shí)更新檔案信息，確保檔案的真實(shí)性和完整性。

　　開(kāi)展健康教育活動(dòng)，每月至少舉辦一次健康知識講座或健康咨詢(xún)活動(dòng)，內容涵蓋常見(jiàn)疾病預防、健康生活方式養成等方面，提高居民健康素養。

　　為65歲以上老年人提供免費健康體檢服務(wù)，包括體格檢查、血常規、尿常規、肝功能、腎功能、血脂、血糖、心電圖和腹部B超等項目，并根據體檢結果進(jìn)行健康評估和健康指導。

　　對高血壓、糖尿病等慢性病患者進(jìn)行規范管理，定期隨訪(fǎng)，監測血壓、血糖等指標，調整治療方案，提供個(gè)性化的健康指導。

　　為孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等重點(diǎn)人群提供針對性的`健康管理服務(wù)。

　　3.健康管理服務(wù)

　　為簽約居民制定個(gè)性化的健康管理方案，根據居民的健康狀況和需求，提供飲食、運動(dòng)、心理等方面的健康指導。

　　對簽約居民進(jìn)行健康風(fēng)險評估，及時(shí)發(fā)現潛在的健康問(wèn)題，并采取相應的干預措施。

　　三、簽約方式與流程

　　1.簽約方式

　　社區集中簽約：在社區居委會(huì )、村委會(huì )等場(chǎng)所設立簽約點(diǎn)，組織家庭醫生團隊開(kāi)展集中簽約活動(dòng)。

　　醫療機構簽約：居民在基層醫療衛生機構就診時(shí)，可直接與家庭醫生團隊簽約。

　　上門(mén)簽約：對于行動(dòng)不便的居民，家庭醫生團隊提供上門(mén)簽約服務(wù)。

　　2.簽約流程

　　宣傳發(fā)動(dòng)：通過(guò)社區公告、微信公眾號、宣傳海報等多種形式，向居民宣傳家庭醫生簽約服務(wù)的內容、優(yōu)勢和簽約流程，提高居民的知曉率和簽約意愿。

　　簽約登記：居民根據自身需求選擇家庭醫生團隊，并填寫(xiě)簽約服務(wù)協(xié)議書(shū)，提供個(gè)人基本信息和健康信息。

　　信息錄入：將簽約居民的信息錄入家庭醫生簽約服務(wù)信息管理系統，建立電子健康檔案。

　　服務(wù)提供：家庭醫生團隊按照簽約服務(wù)內容，為居民提供相應的服務(wù)，并及時(shí)記錄服務(wù)情況。

　　四、團隊組建與管理

　　1.團隊組建

　　每個(gè)家庭醫生團隊由一名全科醫生、一名護士、一名公共衛生醫師和若干名鄉村醫生（社區衛生服務(wù)站醫生）組成，根據服務(wù)人口和服務(wù)需求，可適當增加團隊成員數量。

　　明確團隊成員的職責分工，全科醫生負責診療服務(wù)和健康管理方案的制定，護士負責協(xié)助診療和護理服務(wù)，公共衛生醫師負責公共衛生服務(wù)項目的實(shí)施，鄉村醫生（社區衛生服務(wù)站醫生）負責本轄區內居民的健康信息收集和隨訪(fǎng)服務(wù)。

　　2.團隊管理

　　建立家庭醫生團隊工作制度，包括工作流程、服務(wù)規范、績(jì)效考核制度等，加強團隊內部管理。

　　定期組織團隊成員培訓，提高團隊成員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。培訓內容包括基本醫療知識、公共衛生服務(wù)技能、健康管理知識、溝通技巧等方面。

　　建立團隊協(xié)作機制，加強家庭醫生團隊與上級醫療機構、其他專(zhuān)業(yè)機構的協(xié)作與溝通，實(shí)現資源共享、信息互通，為居民提供全方位的健康服務(wù)。

　　五、績(jì)效考核與激勵機制

　　1.績(jì)效考核

　　制定家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核指標體系，包括簽約率、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數量、居民滿(mǎn)意度等方面，定期對家庭醫生團隊進(jìn)行績(jì)效考核。

　　績(jì)效考核采取日�？己伺c定期考核相結合、定性考核與定量考核相結合的方式，確�？己私Y果的客觀(guān)公正。

　　2.激勵機制

　　將家庭醫生團隊的績(jì)效考核結果與績(jì)效工資、職稱(chēng)晉升、評先評優(yōu)等掛鉤，充分調動(dòng)團隊成員的工作積極性。

　　對在家庭醫生簽約服務(wù)工作中表現突出的團隊和個(gè)人給予表彰和獎勵，樹(shù)立先進(jìn)典型，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。

　　六、保障措施

　　1.組織保障

　　成立家庭醫生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導小組，由衛生行政部門(mén)領(lǐng)導擔任組長(cháng)，相關(guān)科室負責人和基層醫療衛生機構負責人為成員，負責統籌協(xié)調家庭醫生簽約服務(wù)工作。

　　基層醫療衛生機構成立相應的工作小組，具體負責家庭醫生簽約服務(wù)的組織實(shí)施工作。

　　2.經(jīng)費保障

　　爭取政府財政支持，將家庭醫生簽約服務(wù)經(jīng)費納入財政預算，確保簽約服務(wù)工作的順利開(kāi)展。

　　合理分配簽約服務(wù)經(jīng)費，按照績(jì)效考核結果向家庭醫生團隊發(fā)放經(jīng)費，提高經(jīng)費使用效益。

　　3.信息化保障

　　建立家庭醫生簽約服務(wù)信息管理系統，實(shí)現簽約服務(wù)信息的錄入、查詢(xún)、統計、分析等功能，提高簽約服務(wù)管理效率。

　　加強信息安全管理，保障居民個(gè)人信息安全。

　　家庭醫生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案 12

　　一、工作目標

　　以提高居民健康水平為核心，深入推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)工作，實(shí)現簽約服務(wù)全覆蓋，簽約居民滿(mǎn)意度達到[X]%以上。通過(guò)優(yōu)化服務(wù)模式、豐富服務(wù)內涵、加強團隊建設，建立起穩定的契約服務(wù)關(guān)系，促進(jìn)基層首診和分級診療制度的落實(shí)。

　　二、服務(wù)內容

　　1.個(gè)性化簽約服務(wù)包設計

　　除基本公共衛生服務(wù)和基本醫療服務(wù)外，根據居民不同需求，設計個(gè)性化簽約服務(wù)包，如慢性病管理服務(wù)包、康復服務(wù)包、中醫特色服務(wù)包等。

　　個(gè)性化服務(wù)包明確服務(wù)項目、服務(wù)頻次、收費標準等內容，居民可自主選擇簽約。

　　2.全生命周期健康管理

　　針對不同年齡段人群，提供全生命周期的健康管理服務(wù)。

　　為兒童提供預防接種、生長(cháng)發(fā)育監測、營(yíng)養指導等服務(wù)；為青少年提供心理健康咨詢(xún)、近視防控等服務(wù)；為成年人提供健康體檢、職業(yè)健康防護等服務(wù)；為老年人提供居家養老健康服務(wù)、安寧療護等服務(wù)。

　　3.健康促進(jìn)與疾病預防

　　開(kāi)展家庭醫生健康大講堂活動(dòng)，每季度至少舉辦一次，邀請專(zhuān)家或家庭醫生團隊成員為居民講解常見(jiàn)疾病的預防與控制、健康生活方式等知識。

　　為簽約居民提供免費的健康體檢套餐升級服務(wù)，增加腫瘤標志物檢測、骨密度檢測等項目，提高疾病早期篩查率。

　　對簽約居民進(jìn)行健康生活方式干預，如戒煙限酒、合理膳食、適量運動(dòng)等指導，定期跟蹤干預效果。

　　三、簽約方式與流程

　　1.簽約方式

　　線(xiàn)上簽約：利用手機APP、微信小程序等平臺，開(kāi)發(fā)家庭醫生簽約服務(wù)功能，居民可通過(guò)線(xiàn)上平臺進(jìn)行簽約、續約、解約等操作，方便快捷。

　　學(xué)校簽約：針對中小學(xué)生群體，與學(xué)校合作開(kāi)展簽約服務(wù)，由學(xué)校統一組織學(xué)生家長(cháng)進(jìn)行簽約，提高簽約效率。

　　企業(yè)簽約：與轄區內企業(yè)單位合作，為企業(yè)職工提供簽約服務(wù)，可在企業(yè)內設立簽約點(diǎn)，方便職工簽約。

　　2.簽約流程

　　需求調研：在簽約前，通過(guò)問(wèn)卷調查、社區走訪(fǎng)等方式，了解居民對家庭醫生簽約服務(wù)的需求和期望，為個(gè)性化簽約服務(wù)包的設計提供依據。

　　協(xié)議簽訂：居民根據自身需求選擇簽約方式和簽約服務(wù)包，與家庭醫生團隊簽訂服務(wù)協(xié)議，明確雙方的權利和義務(wù)。

　　服務(wù)啟動(dòng)：簽約成功后，家庭醫生團隊在3個(gè)工作日內與簽約居民取得聯(lián)系，了解居民健康狀況，建立健康檔案，啟動(dòng)簽約服務(wù)。

　　動(dòng)態(tài)管理：在服務(wù)過(guò)程中，根據居民健康狀況的變化和需求的調整，及時(shí)更新簽約服務(wù)內容和服務(wù)計劃，實(shí)現動(dòng)態(tài)管理。

　　四、團隊組建與管理

　　1.團隊組建

　　組建“1+N+X”家庭醫生團隊，“1”為一名全科醫生作為團隊核心，“N”為若干名護士、公共衛生醫師、康復治療師等專(zhuān)業(yè)人員，“X”為若干名社區志愿者、健康管理師等輔助人員。

　　根據社區人口分布、服務(wù)需求等因素，合理劃分家庭醫生團隊服務(wù)區域，確保每個(gè)團隊服務(wù)人口相對均衡。

　　2.團隊管理

　　建立團隊培訓制度，定期組織團隊成員參加業(yè)務(wù)培訓、技能競賽等活動(dòng)，提高團隊整體素質(zhì)。

　　實(shí)施團隊負責人競聘上崗制度，選拔業(yè)務(wù)能力強、管理水平高的團隊成員擔任負責人，負責團隊的日常管理和業(yè)務(wù)協(xié)調。

　　建立團隊成員退出機制，對不能勝任工作或違反工作紀律的團隊成員，及時(shí)進(jìn)行調整或退出。

　　五、績(jì)效考核與激勵機制

　　1.績(jì)效考核

　　建立以簽約居民為主體的.績(jì)效考核評價(jià)體系，通過(guò)問(wèn)卷調查、電話(huà)回訪(fǎng)、現場(chǎng)走訪(fǎng)等方式，收集簽約居民對家庭醫生團隊服務(wù)的評價(jià)和意見(jiàn)，作為績(jì)效考核的重要依據。

　　考核指標包括簽約服務(wù)覆蓋率、重點(diǎn)人群簽約率、服務(wù)質(zhì)量指標（如健康檔案合格率、慢性病管理規范率等）、居民滿(mǎn)意度等。

　　定期公布績(jì)效考核結果，對考核優(yōu)秀的團隊和個(gè)人進(jìn)行表彰和獎勵，對考核不合格的團隊進(jìn)行整改和幫扶。

　　2.激勵機制

　　設立家庭醫生簽約服務(wù)專(zhuān)項獎勵基金，用于獎勵在簽約服務(wù)工作中表現突出的團隊和個(gè)人。

　　提高家庭醫生團隊成員的績(jì)效工資待遇，在績(jì)效工資分配中向簽約服務(wù)工作傾斜，充分體現多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬。

　　為家庭醫生團隊成員提供職業(yè)發(fā)展機會(huì )，如優(yōu)先推薦參加上級醫療機構進(jìn)修學(xué)習、職稱(chēng)晉升等。

　　六、保障措施

　　1.政策支持

　　爭取政府出臺相關(guān)政策，如醫保報銷(xiāo)政策傾斜、簽約服務(wù)收費政策等，提高家庭醫生簽約服務(wù)的吸引力和居民參與度。

　　建立部門(mén)協(xié)調機制，加強衛生行政部門(mén)與財政、醫保、民政等部門(mén)的溝通協(xié)作，形成工作合力。

　　2.經(jīng)費保障

　　加大政府財政投入，保障家庭醫生簽約服務(wù)所需的人員經(jīng)費、設備購置經(jīng)費、宣傳經(jīng)費等。

　　探索多元化的經(jīng)費籌集渠道，鼓勵社會(huì )資本參與家庭醫生簽約服務(wù)，如商業(yè)保險機構與家庭醫生團隊合作開(kāi)展健康保險服務(wù)等。

　　3.信息化建設

　　完善家庭醫生簽約服務(wù)信息平臺，實(shí)現與區域衛生信息平臺、醫保信息平臺等的互聯(lián)互通，提高信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同能力。

　　利用信息化手段，開(kāi)展簽約服務(wù)在線(xiàn)監管、質(zhì)量控制、數據分析等工作，為簽約服務(wù)決策提供科學(xué)依據。

　　通過(guò)以上兩篇實(shí)施方案的實(shí)施，有望全面提升家庭醫生簽約服務(wù)水平，為居民提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫療衛生服務(wù)，促進(jìn)基層醫療衛生事業(yè)的健康發(fā)展。

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