家庭醫生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案（精選15篇）

　　為有力保證事情或工作開(kāi)展的水平質(zhì)量，預先制定方案是必不可少的，方案是闡明行動(dòng)的時(shí)間，地點(diǎn)，目的，預期效果，預算及方法等的書(shū)面計劃。制定方案需要注意哪些問(wèn)題呢？下面是小編收集整理的家庭醫生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

　　家庭醫生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案 1

　　根據《關(guān)于做實(shí)做好20xx年家庭醫生簽約服務(wù)工作的通知》（國衛基層函20xxx4號）和《關(guān)于開(kāi)展城鄉居民健康簽約服務(wù)試點(diǎn)的指導意見(jiàn)》（豫發(fā)改醫改〔20xx〕 2xx3號）要求,結合我縣工作實(shí)際，制定本方案。

　　一、目標人群

　　我縣范圍內的建檔立卡貧困人口和重慢病人群（包括高血壓、糖尿病、重性精神病、計劃生育特殊人群）等。

　　二、目標任務(wù)

　　20xx年力爭實(shí)現重慢病人（在家常住人口為主）家庭醫生簽約服務(wù)率達90%,建檔立卡貧困人口在家人員簽約服務(wù)達100%。

　　三、服務(wù)內容

　　簽約享受?chē)�家規定的基本公共衛生和基本醫療服務(wù)，至少包括以下內容。

　�。ㄒ唬┗�本公共衛生服務(wù)按照《國家基本公共衛生服務(wù)規范》提供鄉村醫生有能力承擔的基本公共衛生服務(wù)，鄉村醫生要以簽約居民需求為導向，以建立與動(dòng)態(tài)管理居民健康檔案為基礎，協(xié)助鄉鎮衛生院做好病人的篩查、隨訪(fǎng)、健康生活行為干預指導以及健康教育等工作，對于有需求的重點(diǎn)人群提供上門(mén)健康咨詢(xún)和指導服務(wù)。各項服務(wù)記錄作為績(jì)效考核依據。

　�。ǘ�）基本醫療服務(wù)鄉村醫生為簽約居民提供一般診療服務(wù)，協(xié)助開(kāi)展院前急救，規范服藥，健康知識宣教，提高病人規范服務(wù)的依從性。簽約醫生服務(wù)的檔案由村衛生室統一存檔，鄉鎮衛生院每月進(jìn)行審核，作為對鄉村醫生績(jì)效考核和執業(yè)考核的依據。

　�。ㄈ�）健康評估以居民健康簽約信息為基礎，在縣鄉健康服務(wù)團隊專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員指導下，每年對簽約居民進(jìn)行不少于1次健康狀況評估，及時(shí)發(fā)現存在的健康危險因素、危害健康行為等健康問(wèn)題，并根據評估結果，量體制訂個(gè)性化健康方案，使居民既了解自己的健康狀況，也掌握常見(jiàn)的預防保健措施。

　�。ㄋ模┺D診服務(wù)如遇有疑難、急重癥或受條件限制，需要轉上級醫院診療的病例，鄉村醫生要為簽約居民及時(shí)提供向上級醫院預約診療和雙向轉診服務(wù)，并履行轉診手續，引導患者合理有序就醫。

　　鼓勵鄉村醫生開(kāi)展以健康管理為主要內容、以主動(dòng)服務(wù)為主要形式的其它個(gè)性化服務(wù)。

　　四、簽約模式

　　根據我縣衛生服務(wù)的特點(diǎn)和國家基本公共衛生服務(wù)的要求以及鄉鎮衛生院的職責，簽約服務(wù)由縣鄉兩級組建健康服務(wù)團隊包鄉，鄉鎮衛生院班子成員包片，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員包村、村衛生室鄉村醫生包戶(hù)、包人的原則，在全縣范圍內將簽約服務(wù)形成網(wǎng)格化管理，建立穩定的契約型服務(wù)關(guān)系。

　�。ㄒ唬┖灱s主體鄉村醫生是簽約服務(wù)的主體和第一責任人，負責對轄區簽約居民提供服務(wù)。所屬鄉鎮衛生院采取技術(shù)人員包村的管理方式與村衛生室結成對子，與縣鄉健康管理服務(wù)團隊共同負責對簽約鄉村醫生進(jìn)行業(yè)務(wù)指導。

　�。ǘ�）簽約形式為保證簽約服務(wù)得到有效落實(shí)，簽約的對象既可是鄉村醫生個(gè)人，也可是由鄉村醫生組成的團隊，但應明確負責人與聯(lián)系人，便于群眾聯(lián)系。簽約醫生免費為居民提供基本衛生服務(wù)，對新農合服務(wù)項目按照有關(guān)規定收取一般診療費，自費部分自交或扣減家庭賬戶(hù)。對于簽約服務(wù)居民，在服務(wù)項目、收費、優(yōu)先等方面給予一定優(yōu)惠、便利。在雙方充分了解簽約服務(wù)內涵的前提下，由居民自愿選擇醫生，簽訂相關(guān)服務(wù)協(xié)議，享受簽約服務(wù)。村衛生室負責人可根據轄區內居民數和鄉村醫生的服務(wù)能力，引導居民選擇鄉村醫生簽約。對尚未簽約的居民仍按規定提供基本公共衛生、基本醫療服務(wù)。原則上，每位鄉村醫生簽約的.人數控制在1000人左右。

　�。ㄈ�）簽約周期家庭醫生簽約服務(wù)協(xié)議原則上一年一簽。期滿(mǎn)后居民可選擇自動(dòng)續（解）約或另選鄉村醫生簽約，如沒(méi)有提出解約視為自動(dòng)續約。鄉村醫生要履行協(xié)議規定的服務(wù)承諾，并根據農民的意見(jiàn)，及時(shí)調整服務(wù)方式，提高服務(wù)質(zhì)量和居民滿(mǎn)意度。

　�。ㄋ模┖灱s責任鄉村醫生負責為簽約居民提供基本醫療、基本公共衛生等各項服務(wù)，并獨立承擔醫療責任。在為居民提供服務(wù)過(guò)程中，因居民隱瞞病史信息、不執行鄉村醫生制定的防治方案、不聽(tīng)從指導意見(jiàn)而影響到服務(wù)質(zhì)量以及因病情超出鄉村醫生診療水平和能力而造成不良后果的，鄉村醫生不承擔責任。

　　五、補償與考核

　　各鄉鎮要進(jìn)一步完善簽約服務(wù)的補償機制，簽約鄉村醫生的補助水平與對應的簽約數量、服務(wù)質(zhì)量和公共衛生服務(wù)提供量掛鉤，鼓勵多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬，確保鄉村醫生應得報酬及時(shí)、足額到位。轄區內簽約服務(wù)人口不再重復拉入公共衛生服務(wù)考核和經(jīng)費補償

　�。ㄒ唬┭a償方式按照上級簽約服務(wù)補償標準執行。

　�。ǘ�）績(jì)效考核縣衛計委建立簽約鄉村醫生考核制度，由鄉鎮衛生院組織考核，考核結果與鄉村醫生補助掛鉤。要完善鄉村醫生簽約服務(wù)激勵機制，鼓勵多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬，確保簽約鄉村醫生應獲得的補償及時(shí)足額到位，充分調動(dòng)鄉村醫生為群眾提供基本醫療和基本公共衛生服務(wù)的積極性。簽約服務(wù)工作考核內容包括鄉村醫療衛生機構日常管理和常規檢查情況、鄉村醫生的簽約服務(wù)數量、質(zhì)量和簽約對象滿(mǎn)意度等，其結果作為補助資金撥付的依據。

　　六、工作要求

　�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導各醫療機構要高度重視簽約服務(wù)工作，要成立“家庭醫生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導小組”，要把簽約服務(wù)與健康扶貧政策、村衛生室標準化建設和示范鄉鎮衛生院創(chuàng )建活動(dòng)相結合。要層層落實(shí)工作責任，組織動(dòng)員鄉村和社會(huì )各方力量積極參與支持這項工作。要組成專(zhuān)門(mén)管理組織，明確專(zhuān)人負責，加強組織宣傳，落實(shí)工作責任�？h鄉健康管理團隊要對簽約鄉村醫生進(jìn)行業(yè)務(wù)指導和考核，建立日常工作制度和獎懲激勵機制，推動(dòng)簽約服務(wù)工作穩步開(kāi)展。

　�。ǘ�）落實(shí)經(jīng)費保障簽約服務(wù)的補償經(jīng)費來(lái)源由公共衛生服務(wù)補助、個(gè)人付費和財政專(zhuān)項補助等組成。補助額度與簽約數量、醫療服務(wù)提供量、公共衛生服務(wù)提供量、居民滿(mǎn)意度等緊密掛鉤。用于鄉村醫生公共衛生服務(wù)補償的基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費，根據各村衛生室簽訂的服務(wù)數量和質(zhì)量，通過(guò)考核結果，給予補助，鼓勵多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬；用于鄉村醫生的診療服務(wù)的新增的新農合補償費用，按照實(shí)際簽約服務(wù)量進(jìn)行撥付。補助經(jīng)費實(shí)行預撥制，每年年初由縣衛計委將一定比例的補償經(jīng)費撥付鄉鎮衛生院，再有衛生院撥到鄉村醫生，余額經(jīng)績(jì)效考核后發(fā)放。

　�。ㄈ�）加強考核激勵要完善簽約服務(wù)的補償機制，根據鄉村醫生的服務(wù)數量、質(zhì)量、簽約對象滿(mǎn)意度進(jìn)行綜合測評，并作為基本補助經(jīng)費分配、獎勵的依據。鼓勵多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬，確保簽約鄉村醫生應獲得的報酬及時(shí)足額到位，調動(dòng)鄉村醫生主動(dòng)做好簽約服務(wù)的積極性。要將簽約服務(wù)開(kāi)展情況作為鄉村醫生聘用的重要條件，對于服務(wù)不到位、群眾不認可的鄉村醫生可實(shí)行緩聘或解聘�？h衛計委將建立定期報表制度和定期通報制度，及時(shí)掌握工作開(kāi)展情況，對于完成工作任務(wù)好的予以通報表?yè)P，對于工作進(jìn)展較慢、達不到規定要求的，予以通報批評。

　�。ㄋ模┮幏斗�務(wù)模式各鄉鎮衛生院要不斷完善家庭醫生簽約服務(wù)工作內涵、規范標準、工作流程、培訓要求和考核指標，形成具體實(shí)施細則和工作手冊，指導鄉村醫生工作。要認真開(kāi)展簽約服務(wù)相關(guān)內容培訓，使開(kāi)展簽約服務(wù)的鄉村醫生能全面掌握服務(wù)標準、服務(wù)流程和考核要求，全面勝任健康管理職責。加快簽約服務(wù)信息化開(kāi)發(fā)力度，為簽約服務(wù)提供技術(shù)支撐。

　�。ㄎ澹�廣泛宣傳發(fā)動(dòng)各地要注重宣傳引導，努力為簽約服務(wù)營(yíng)造良好氛圍。要在村委會(huì )和村衛生室公示簽約服務(wù)鄉村醫生的基本情況和簽約服務(wù)的特點(diǎn)、內容，充分告知群眾與鄉村醫生簽訂服務(wù)協(xié)議的好處，使簽約服務(wù)工作家喻戶(hù)曉，讓更多的居民自覺(jué)接受簽約服務(wù)。及時(shí)公布工作進(jìn)展，主動(dòng)接受農村居民、新聞媒體和社會(huì )各界的監督，解答社會(huì )各界關(guān)心的問(wèn)題。加強正面引導，堅持典型引路，樹(shù)立簽約服務(wù)良好形象，積極培育簽約服務(wù)活動(dòng)中涌現出的先進(jìn)個(gè)人，使簽約服務(wù)工作真正貼近百姓、深入人心。

　　家庭醫生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案 2

　　為扎實(shí)做好“醫衛融合”試點(diǎn)和家庭醫生簽約服務(wù)工作，充分調動(dòng)院村醫務(wù)人員參與家庭醫生簽約服務(wù)的積極性，提高轄區建檔立卡貧困戶(hù)和重點(diǎn)人群等家庭醫生簽約服務(wù)的受益面，經(jīng)院班子研究決定特制定本績(jì)效考核方案。

　　一、家庭醫生簽約的考核目標

　　1.建立健全領(lǐng)導組織和督察考核機制

　　2.將各團隊家庭醫生簽約服務(wù)情況納入年終年度績(jì)效考核

　　3.每一團隊的服務(wù)數量，服務(wù)質(zhì)量，群眾滿(mǎn)意度，將作為崗位績(jì)效考核工資分配的主要依據和聘用崗位的參考依據。

　　4.鼓勵家醫團隊各成員多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得。充分調動(dòng)團隊各成員的參與積極性和簽約居民的滿(mǎn)意度。

　　二、家庭醫生簽約的服務(wù)任務(wù)指標

　　完成團隊轄區戶(hù)籍人口數的30%，完成轄區建檔立卡貧困戶(hù)的100%，完成重點(diǎn)人群簽約的60%。

　　三、家庭醫生簽約服務(wù)的人員構成

　　我院現有4個(gè)家庭醫生服務(wù)團隊，各團隊包含隊長(cháng)一名，家庭全科醫生一名，注冊護士2名，公衛人員2到3名，鄉醫若干名，為更好的做好醫衛融合工作，調動(dòng)全院職工的積極性，其余各科室人員及村網(wǎng)格員婦幼專(zhuān)干也可以參與工作，由各團隊隊長(cháng)負責安排協(xié)調工作。

　　四、家庭醫生簽約團隊的績(jì)效考核內容和辦法

　　1.實(shí)現百分制考核制度�？己藘热莅�括簽約服務(wù)數量，下鄉履約服務(wù)量化管理，履約服務(wù)質(zhì)量管理，簽約服務(wù)群眾知曉率，簽約服務(wù)效果滿(mǎn)意度等方面。具體考核分值以院辦公室考核細則為準。

　　2.簽約服務(wù)履約質(zhì)量核查要求

　　按（國家基本公共衛生服務(wù)規范）的要求，對國家基本公共衛生服務(wù)的14項服務(wù)內容進(jìn)行分類(lèi)規范落實(shí)。鄉村醫生以前承擔的基本公共衛生服務(wù)也納入團隊進(jìn)行考核，由院考核小組分別對各家醫團隊服務(wù)情況進(jìn)行考核。

　　3.簽約服務(wù)績(jì)效考核管理

　　按上級家庭醫生簽約服務(wù)管理要求，院考核小組對各團隊考核實(shí)行百分制（具體考核方案見(jiàn)院辦公室考核細則）。達到考核標準后予以發(fā)放考核經(jīng)費，做到專(zhuān)款專(zhuān)用，合規使用。衛生院對服務(wù)團隊簽約履約服務(wù)考核原則上每季度考核一次，履約服務(wù)質(zhì)量分半年考核和年終考核，按考核結果及時(shí)發(fā)放服務(wù)團隊的考核績(jì)效。（績(jì)效考核的發(fā)放以上年下?lián)芄�共衛生經(jīng)費及今年縣醫共體對我院考核及發(fā)放公共衛生資金為基礎）

　　4.服務(wù)團隊的.二次分配管理

　　服務(wù)團隊的二次分配管理以量化評分為參考標準。服務(wù)團隊成員之間要互相配合，認真履約服務(wù)，提高家庭醫生簽約履約服務(wù)質(zhì)量。成員間按一定比例確定考核系數，鼓勵“多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得”。成員的考核細則采取積分制，以工作量和工作完成記錄為考核依據。團隊績(jì)效杜絕以下鄉補貼，工作餐，加班費等進(jìn)行開(kāi)支。

　　五、家庭醫生簽約服務(wù)要求

　　1.加強組織領(lǐng)導。院成立了“醫衛融合”辦公室，工作領(lǐng)導小組，績(jì)效考核小組。各團隊要明確分工，落實(shí)職責，確保家庭醫生簽約工作取得實(shí)效。

　　2.廣泛發(fā)動(dòng)宣傳。充分利用家醫團隊入戶(hù)，宣傳欄，宣傳單，建立健康群等多種方式開(kāi)展宣傳活動(dòng)。家醫團隊要充分告知簽約群眾簽約的目的和意義，使簽約服務(wù)工作家喻戶(hù)曉，讓更多的居民接受簽約服務(wù)。

　　3.加強經(jīng)費管理。嚴格按照縣衛建委，醫共體及上級主管部門(mén)對專(zhuān)項資金管理的要求，專(zhuān)款專(zhuān)用。

　　家庭醫生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案 3

　　為做好我縣20xx年度家庭醫生簽約服務(wù)評價(jià)工作，進(jìn)一步規范實(shí)施好家庭醫生簽約服務(wù)，加強我縣家庭醫生簽約服務(wù)管理，提高服務(wù)質(zhì)量和效果，促進(jìn)20xx年家庭醫生簽約服務(wù)目標任務(wù)的全面落實(shí)，切實(shí)增強群眾獲得感和滿(mǎn)意度，根據本縣實(shí)際情況，特制定本評價(jià)方案。

　　一、考評依據

　　《關(guān)于做好20xx年家庭醫生簽約服務(wù)工作的通知》（國衛辦基層函[20xx]388號）、《關(guān)于印發(fā)廣東省家庭醫生簽約服務(wù)評價(jià)方案（20xx-20xx年）的通知》(粵衛函〔20xx〕205號)。

　　二、考評目的

　　根據20xx年度家庭醫生簽約服務(wù)目標任務(wù)，了解各鎮（鄉）家庭醫生簽約服務(wù)組織管理、項目任務(wù)完成情況和實(shí)施效果，總結經(jīng)驗和亮點(diǎn)，發(fā)現問(wèn)題，提出改進(jìn)意見(jiàn)，促進(jìn)項目規范管理和服務(wù)質(zhì)量提高。

　　三、考評原則

　　堅持公平、公正、公開(kāi)，做到科學(xué)可行、嚴謹規范；要求逐級評估，持續改進(jìn)項目；突出重點(diǎn)、亮點(diǎn)，鼓勵創(chuàng )新模式；實(shí)施獎罰并重、落實(shí)跟蹤整改。

　　四、考評對象

　　考核評估對象包括各鎮（鄉）承擔家庭醫生簽約服務(wù)的.基層醫療衛生機構和其他相關(guān)服務(wù)提供機構。

　　五、考評內容

　　考核評估內容包括20xx年家庭醫生簽約服務(wù)制度建設、軟硬件建設、履約服務(wù)等三個(gè)部分�？己嗽u估實(shí)行百分制，縣級組織的現場(chǎng)評估中，制度建設、軟硬件建設和履約服務(wù)三部分參考分值分別為16分、18分和66分。各鎮（鄉）可結合本地實(shí)際情況，制定并細化轄區家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核評估方案和考核指標體系。

　　六、考評周期

　　20xx年1月1日至12月31日為評估年度周期。

　　七、考評程序

　�。ㄒ唬┗鶎俞t療衛生機構和其他相關(guān)服務(wù)提供機構定期開(kāi)展自查自評。鄉鎮衛生院原則上每季度組織一次對家庭醫生團隊評估。

　�。ǘ�）縣級至少每年對轄區內承擔家庭醫生簽約服務(wù)的基層醫療衛生機構進(jìn)行考核評估，考核機構覆蓋面應當達到100%，并按照指標體系進(jìn)行全面考核。年終考核后形成年度考核報告上報市衛生健康局。

　　八、考核方法

　　考核采取查閱資料、座談訪(fǎng)談、問(wèn)卷調查等方法，注重關(guān)鍵指標完成情況及資料真實(shí)性復核。具體方法包括：

　�。ㄒ唬┎殚嗁Y料。收集、查閱和核實(shí)項目組織管理、自查評估報告及有關(guān)數據，查閱和核實(shí)會(huì )計憑證、健康檔案和其他項目工作記錄。

　�。ǘ�）座談訪(fǎng)談。聽(tīng)取有關(guān)家庭醫生簽約服務(wù)執行情況的簡(jiǎn)要介紹，與項目相關(guān)人員進(jìn)行訪(fǎng)談，了解項目實(shí)施進(jìn)展情況，交流有關(guān)意見(jiàn)，收集項目工作有關(guān)建議。

　�。ㄈ�）問(wèn)卷調查。問(wèn)卷主要包括核實(shí)各類(lèi)服務(wù)真實(shí)性及服務(wù)質(zhì)量的問(wèn)卷、居民知曉率滿(mǎn)意度問(wèn)卷等兩類(lèi)。主要通過(guò)電話(huà)訪(fǎng)談、入戶(hù)訪(fǎng)談、現場(chǎng)測試等方式進(jìn)行調查。居民知曉率滿(mǎn)意度調查，根據實(shí)際情況，由現場(chǎng)評估組同步實(shí)施。

　�。ㄋ模┲笜藦秃恕，F場(chǎng)抽取指標進(jìn)行復核，復核結果計入最終成績(jì)。

　　九、考核評估結果應用

　�。ㄒ唬┰u估結果及時(shí)全縣通報并向市匯報。

　�。ǘ�）對年度考核結果排名最后3名的鄉鎮衛生院的主要領(lǐng)導、分管領(lǐng)導、科主任由縣衛生健康局直接約談，要求查找原因，提出整改意見(jiàn)，限時(shí)整改。對限時(shí)整改仍不重視，工作仍不到位，在上級考核中成績(jì)較差的鄉鎮衛生院，以縣、鎮（鄉）兩級有關(guān)部門(mén)名義向本級干部管理權限的組織人事部門(mén)提出對該單位主要領(lǐng)導進(jìn)行組織問(wèn)責處理。

　�。ㄈ�）縣級考核結果作為績(jì)效工資和年度考核依據�？h級考核結果作為發(fā)放基層醫療衛生機構主要領(lǐng)導以及工作人員績(jì)效工資、評定年度考核等級的依據。

　　十、保障措施

　�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。實(shí)施家庭醫生簽約服務(wù)，是深入推進(jìn)醫藥衛生體制改革的重要工作。衛健部門(mén)要高度重視家庭醫生簽約服務(wù)評價(jià)工作，將其納入項目年度工作計劃，加強合作，共同組織實(shí)施。

　�。ǘ�）規范考評工作。衛健部門(mén)要加強對考評工作的管理和指導，健全管理制度和工作流程，提高項目管理和評估能力。培養家庭醫生簽約服務(wù)管理人才，加強以簽約協(xié)議書(shū)、健康檔案為基礎的信息系統在項目管理和評價(jià)中的應用，充分聽(tīng)取評估人員和被評估機構的意見(jiàn)，不斷完善和改進(jìn)績(jì)效評估工作。

　�。ㄈ�）落實(shí)監督管理。衛健部門(mén)要加強對評估工作的監督，建立評估質(zhì)量負責制，組織專(zhuān)人對評估現場(chǎng)進(jìn)行巡查，監督評估的質(zhì)量和效率。嚴格評估紀律，要輕車(chē)簡(jiǎn)從，嚴禁超標準接待、贈送禮品，杜絕提供虛假材料、妨礙評估工作正常開(kāi)展等影響評估秩序的情況發(fā)生。

　　家庭醫生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案 4

　　為穩步推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)工作，考核評價(jià)家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效，指導基層醫療衛生機構對家庭醫生團隊進(jìn)行績(jì)效評價(jià)，制定本考核方案如下。

　　一、考核目的

　　通過(guò)家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核，督促和指導家庭醫生簽約服務(wù)工作任務(wù)落實(shí)，引導家庭醫生為簽約居民提供可及、綜合、連續、有效的醫療衛生與健康管理服務(wù)，提升簽約服務(wù)績(jì)效。

　　二、考核內容

　　組織管理、簽約服務(wù)規范、簽約服務(wù)執行效果、簽約服務(wù)效果評價(jià)（具體詳見(jiàn)附件1）。

　　三、考核對象

　　各鄉鎮（中心）衛生院，臨江社區衛生服務(wù)中心。

　　四、考核方式

　　采取現場(chǎng)考察、查閱資料、電話(huà)調查、問(wèn)卷調查等方式。

　　五、考核時(shí)間

　　12月上旬，具體時(shí)間另行通知。

　　六、考核結果應用

　　1.家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核100分，占年度基本公共衛生服務(wù)績(jì)效考核分值的30%。

　　2.簽約服務(wù)經(jīng)費預算標準根據縣府辦（杭政辦〔20xx〕307號文），20xx年家庭醫生簽約服務(wù)費100元/年/人；其中基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費支付40元/年/人、醫�；�金支付40元/年/人、簽約居民個(gè)人經(jīng)費支付20元/年/人（暫免）。20xx年預算標準為80元/年/人。

　　3.考核結果與補助經(jīng)費掛鉤。年終考核總得分≥85分，給予補助經(jīng)費的全額；總得分≥75分未達85分，給予補助經(jīng)費的90%；總得分≥65分未達75分，給予補助經(jīng)費的80%；總得分≥60分未達65分，給予補助經(jīng)費的70%；未達60分的`，給予補助經(jīng)費的50%。

　　各衛生院將家庭醫生簽約服務(wù)工作納入本單位績(jì)效考核，考核家庭醫生團隊的簽約服務(wù)數量、服務(wù)規范與服務(wù)效果及簽約居民滿(mǎn)意度，考核結果與簽約服務(wù)補償費用掛鉤。

　　家庭醫生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案 5

　　為扎實(shí)推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)工作，準確評價(jià)各單位工作成績(jì)，指導做好家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效評價(jià)工作，制定本方案。

　　一、考核目的

　　通過(guò)建立家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核體系，進(jìn)一步明確家庭醫生工作內容、質(zhì)量標準，突出工作導向，督促和指導各地落實(shí)簽約服務(wù)工作任務(wù)，切實(shí)提高簽約服務(wù)效率和質(zhì)量，推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)工作深入健康開(kāi)展。

　　二、考核原則

　�。ㄒ唬┕ぷ鲗�向原則。圍繞真簽、常約、實(shí)履、細管的工作要求，合理設置指標體系，突出工作導向。

　�。ǘ�）分級考核原則。堅持逐級考核、分層推進(jìn)、分步實(shí)施、整體推進(jìn)的工作思路，制定鎮村績(jì)效考核實(shí)施方案，切實(shí)發(fā)揮考核的引導和推動(dòng)作用。

　　三、考核內容

　�。ㄒ唬┙M織管理。包括家庭醫生簽約服務(wù)文件出臺、簽約服務(wù)包制定和家庭醫生團隊建設、激勵機制、項目宣傳和信息化建設等。

　�。ǘ�）服務(wù)質(zhì)量。包括簽約數量完成情況、基層首診式簽約、個(gè)性化簽約、簽約居民知曉率、簽約服務(wù)團隊規范化履約等情況。

　�。ㄈ�）服務(wù)效果。包括簽約居民滿(mǎn)意率、居民電子健康檔案有效率、簽約居民基層就診比例、基層醫療衛生機構門(mén)急診量增長(cháng)率等。

　�。ㄋ模┵Y金管理。包括簽約服務(wù)收費管理、基本公共衛生服務(wù)項目資金及醫保資金到位和補償情況、資金分配使用情況及激勵配套措施等。

　　四、考核方式及要求

　�。ㄒ唬┛己朔绞�

　　1、市對各鎮（街道）家庭醫生簽約服務(wù)工作的考核，納入年度綜合管理目標及重點(diǎn)工作考核內容。

　　2、鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）負責對家庭醫生簽約服務(wù)團隊、相關(guān)科室、村衛生室的簽約服務(wù)數量、服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)效果實(shí)施考核。

　�。ǘ�）考核范圍、時(shí)間和頻次

　　市對鎮（街道）綜合考核每半年開(kāi)展1次，原則上在當年度12月底前完成，并形成督導考核報告并上報徐州市衛生計生委。

　　鎮級醫療衛生機構對所有參與家庭醫生簽約服務(wù)的健康管理團隊、村衛生室進(jìn)行考核，原則上每季度開(kāi)展一次，采取過(guò)程考核與結果考核相結合的辦法，確保家庭醫生簽約服務(wù)質(zhì)量和效果。

　　五、考核結果應用

　�。ㄒ唬┛己私Y果評定。根據考核結果，綜合評定年度等級層次。分為優(yōu)秀、合格、不合格。

　�。ǘ�）考核結果運用。市衛生計生委將考核結果作為基層單位及單位主要領(lǐng)導的獎懲、年度業(yè)績(jì)評價(jià)及簽約服務(wù)專(zhuān)項資金結算的.依據。對考核結果后三名的單位分別扣除資金30%、20%和10%，用于獎勵前三名（獎勵標準為扣除資金的50%、30%和20%）。對考核不合格的單位，扣除基金的40%，列下年度使用。

　　基層醫療衛生機構要將考核結果及時(shí)向社會(huì )公示并與簽約服務(wù)團隊和個(gè)人績(jì)效分配掛鉤。對于考核結果不合格、群眾意見(jiàn)突出的家庭醫生團隊和個(gè)人，建立相應懲處機制。

　　家庭醫生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案 6

　　為進(jìn)一步完善家庭醫生簽約服務(wù)制度體系，促進(jìn)簽約服務(wù)提質(zhì)增效，根據《自治區人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)的實(shí)施意見(jiàn)的通知》（寧政辦發(fā)〔20xx〕75號）、《銀川市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)銀川市家庭醫生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案的通知》（銀政辦法〔20xx〕89號）、《關(guān)于做好家庭醫生簽約服務(wù)費發(fā)放有關(guān)工作的通知》（銀衛計通〔20xx〕4號）和《自治區衛生健康委辦公室關(guān)于做好20xx年家庭醫生簽約服務(wù)工作的通知》文件精神，結合我縣工作實(shí)際，特制定本方案。

　　一、考核目的

　　通過(guò)建立家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核體系，進(jìn)一步明確家庭醫生簽約服務(wù)工作的內容及質(zhì)量標準，建立健全家庭醫生簽約服務(wù)管理制度和綜合績(jì)效考核評估標準，依據績(jì)效考核評估成績(jì)，實(shí)施多勞多得、獎優(yōu)罰劣，充分調動(dòng)家庭醫生簽約服務(wù)團隊的主動(dòng)性和積極性，切實(shí)提高服務(wù)效率和質(zhì)量，使轄區居民與家庭醫生形成長(cháng)期、穩定、相互配合、相互信任和相互促進(jìn)的契約式服務(wù)關(guān)系，在全縣形成“讓家庭擁有醫生，讓醫生走入家庭”的和諧社會(huì )醫療服務(wù)新常態(tài)。

　　二、考核原則

　�。ㄒ唬┕�平原則。在全縣基層醫療衛生機構使用統一的考核標準。

　�。ǘ�）嚴格原則。嚴格按照考核流程及本方案實(shí)施，鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)站負責考核家醫團隊工作，并按照家庭醫生簽約服務(wù)團隊及成員實(shí)際工作量進(jìn)行評估，考核資料整理存檔。

　�。ㄈ�）公開(kāi)原則�？�(jì)效考核的結果應在考核結束后公示，保證考核公平、公正。

　�。ㄋ模┆剳徒Y合原則�？�(jì)效考核結果是績(jì)效獎勵工資發(fā)放的依據，形成獎勵激勵的良好工作氛圍。

　�。ㄎ澹�溝通與反饋原則�？�(jì)效考核結果向被考核單位或服務(wù)團隊反饋，并提出整改意見(jiàn)，發(fā)揮監督促進(jìn)作用。

　　三、考核對象

　　全縣承擔家庭醫生簽約服務(wù)的各基層醫療衛生機構和家庭醫生團隊。

　　四、考核內容

　　考核內容主要包括組織管理、績(jì)效考核、簽約服務(wù)情況、宣傳培訓、服務(wù)效果五個(gè)方面內容，具體考核標準見(jiàn)（附件）。

　�。ㄒ唬┙M織管理：包括組織領(lǐng)導、工作方案、制度建設、團隊管理、團隊信息公示等方面；

　�。ǘ�）績(jì)效考核：包括績(jì)效考核、簽約服務(wù)量等；

　�。ㄈ�）簽約服務(wù)情況：依據簽約服務(wù)包內容開(kāi)展相關(guān)工作；

　�。ㄋ模┬麄髋嘤枺喊�括鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)站對簽約團隊及居民的宣傳培訓工作。

　�。ㄎ澹┓�務(wù)效果：包括血壓血糖控制率、簽約居民知曉率及滿(mǎn)意度等方面評價(jià)考核家庭醫生簽約團隊的服務(wù)效果。

　　五、考核流程

　　家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核流程分層級進(jìn)行，具體如下：

　　一級考核：以“家庭醫生簽約服務(wù)團隊”為單位，以“月”為時(shí)間段，由各鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)站內部團隊隊長(cháng)在每月底對本團隊的業(yè)務(wù)工作的數量、質(zhì)量進(jìn)行自查。

　　二級考核：由各鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)站對機構內部管理的家庭醫生簽約服務(wù)團隊的工作進(jìn)行考核，每季度考核1次。

　　三級考核：由縣衛健局對全縣各鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)站家庭醫生簽約服務(wù)工作進(jìn)行全面考核，每年考核一次，考核結果將作為簽約服務(wù)費發(fā)放的主要依據。

　　六、考核方法

　�。ㄒ唬┞�(tīng)取匯報。由單位項目負責人進(jìn)行匯報，全面總結家庭醫生簽約工作開(kāi)展情況。

　�。ǘ�）查閱資料。包括查閱文件、資料、記錄、檔案、計劃、總結、統計報表及考核結果。

　�。ㄈ�）現場(chǎng)檢查。查看家庭醫生簽約工作具體項目落實(shí)情況，包括單位成立組織情況，團隊人員、宣傳欄設置、工作制度及工作流程等。

　�。ㄋ模┱{查走訪(fǎng)。通過(guò)電話(huà)核查或隨機走訪(fǎng)的方式抽取簽約人群進(jìn)行訪(fǎng)查，向轄區居民發(fā)放調查問(wèn)卷，了解群眾對項目的.知曉率和滿(mǎn)意度。

　　七、結果應用

　�。ㄒ唬┮患壙己私Y果用于家庭醫生簽約服務(wù)團隊內部的工作自查，重點(diǎn)提升薄弱環(huán)節的質(zhì)量。

　�。ǘ�）二級考核結果用于促進(jìn)鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)站在家庭醫生簽約服務(wù)工作的有效實(shí)施，助力家庭醫生簽約服務(wù)團隊人員績(jì)效獎勵的兌現，提高家庭醫生簽約團隊的積極性。

　�。ㄈ�）三級考核結果用于加強全縣家庭醫生簽約服務(wù)工作的管理，兌現家庭醫生簽約服務(wù)費，促進(jìn)各鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)站家庭醫生簽約服務(wù)工作的平衡發(fā)展，使我縣基層醫療衛生機構基本醫療和公共衛生服務(wù)有效落實(shí)，不斷提升居民獲得感。

　　八、服務(wù)費發(fā)放方式

　　20xx年我縣家庭醫生簽約服務(wù)費采取年初預撥，年底結算的方式撥付，衛健局在年終績(jì)效考核結束后根據實(shí)際簽約人數，從預撥的基本公共衛生服務(wù)項目經(jīng)費（其中：包含家庭醫生簽約服務(wù)費10元/人）中提取實(shí)際簽約人數的總費用，用于兌現家庭醫生簽約服務(wù)費，其中簽約數量占40%，服務(wù)質(zhì)量占60%，考核得分90分以上的單位全額發(fā)放，低于90分的單位按比例扣除，扣除經(jīng)費用于獎勵前三名的單位。

　　九、工作要求

　�。ㄒ唬┨岣哒J識，加強領(lǐng)導。各鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)站主要領(lǐng)導負總責，明確一名分管領(lǐng)導具體抓，落實(shí)專(zhuān)人負責考核，嚴肅考核紀律。從思想上高度重視家庭醫生簽約服務(wù)工作，充分認識此項工作的重要性，工作中嚴禁弄虛作假、涂改資料，確保簽約服務(wù)各項資料真實(shí)、規范。

　�。ǘ�）遵循依據、嚴格考核。各鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)站應以本辦法為依據，按照績(jì)效分配向家庭醫生團隊傾斜的原則，結合實(shí)際制定出適合本單位的家庭醫生簽約服務(wù)工作績(jì)效考核辦法，抽調相關(guān)人員組成考核小組，定期開(kāi)展量化考核和績(jì)效評估，確�？己诉^(guò)程公平公正、考核結果公開(kāi)透明，使家庭醫生簽約服務(wù)每一項工作落到實(shí)處，最大限度調動(dòng)簽約醫生團隊的主觀(guān)能動(dòng)性。

　�。ㄈ�）考核結束后，及時(shí)組織專(zhuān)人匯總、分析考核數據，查找存在的問(wèn)題，總結工作經(jīng)驗，形成考核報告上報衛健局衛生業(yè)務(wù)股。

　　家庭醫生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案 7

　　為切實(shí)推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)工作，充分調動(dòng)家庭醫生團隊工作積極性，加強基層醫療衛生機構開(kāi)展家庭醫生簽約績(jì)效考核工作，根據《溫州市責任醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核辦法（試行）》（溫衛辦〔20xx〕175號）和《泰順縣責任醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核辦法（試行）》（泰衛發(fā)〔20xx〕216號）文件精神。經(jīng)研究，決定于10月9日起，對全縣各醫共體成員單位進(jìn)行家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核。

　　一、考核目的

　　加強家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核，督促和指導家庭醫生落實(shí)簽約服務(wù)工作任務(wù)，引導家庭醫生為簽約居民提供綜合、連續、協(xié)同的醫療衛生與健康管理服務(wù)，提升簽約服務(wù)質(zhì)量。建立簽約服務(wù)經(jīng)費與簽約服務(wù)質(zhì)量、數量和簽約對象滿(mǎn)意度相掛鉤的工作機制，做實(shí)做細家庭醫生簽約服務(wù)。

　　二、考核組人員

　　xx

　　三、考核對象和要求

　�。ㄒ唬┛己藢ο�。承擔家庭醫生簽約服務(wù)的醫共體成員單位。

　�。ǘ�）考核要求。秉承公平、公正、公開(kāi)原則，規范考核程序、內容、標準。對各醫共體成員單位的.簽約數據進(jìn)行抽樣，簽約總人數低于500人的單位隨機抽查5人，簽約總人數在501—1000人之間的單位隨機抽查10人，簽約總人數在1001人以上的單位隨機抽查15人。采取查閱資料、問(wèn)卷調查、電話(huà)訪(fǎng)談等形式，根據《泰順縣家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核細則（試行）》，進(jìn)行考核工作。

　　對簽約醫生及其團隊上報的簽約人數，針對不同人群按比例抽查簽約服務(wù)質(zhì)量。簽約人數核定=上報簽約人數×簽約服務(wù)質(zhì)量抽查合格率。

　　四、考核時(shí)間

　　10月9日—14日。

　　五、結果應用

　�。ㄒ唬┙�立考核結果通報制度。實(shí)行考核結果通報制度，向縣財政局、縣醫保局報送考核結果和應用情況，以通報形式向承擔簽約服務(wù)的醫共體成員單位公布考核結果。

　�。ǘ�）考核結果與補助經(jīng)費掛鉤。簽約績(jì)效考核得分85分（含）以上為優(yōu)秀，考核得分低于85分的，按考核得分率（考核得分/85分×100%）扣減補助經(jīng)費。

　�。ㄈ�）考核結果與問(wèn)題整改結合。各醫共體成員單位要建立問(wèn)題整改機制，對考核中發(fā)現的問(wèn)題，要深入分析原因，采取有效措施，及時(shí)落實(shí)整改，并追蹤整改過(guò)程和結果，充分發(fā)揮績(jì)效考核的杠桿作用。

　　家庭醫生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案 8

　　為扎實(shí)推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)工作，指導各醫療單位對家庭醫生簽約服務(wù)工作進(jìn)行考核評價(jià)，全面真實(shí)反映家庭醫生簽約服務(wù)工作績(jì)效，按照高質(zhì)量發(fā)展要求，持續改進(jìn)完善家庭醫生簽約服務(wù)模式，創(chuàng )新提升家庭醫生簽約服務(wù)質(zhì)效，制定本方案。

　　一、考核目的

　　通過(guò)家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核，督促和指導家庭醫生落實(shí)簽約服務(wù)工作任務(wù)，引導家庭醫生為簽約居民提供可及、綜合、連續、有效的醫療衛生與健康管理服務(wù)，提升簽約服務(wù)質(zhì)量，滿(mǎn)足簽約居民對美好生活的需要。

　　二、考核內容

　�。ㄒ唬┙M織管理。包括出臺家庭醫生簽約服務(wù)實(shí)施方案、領(lǐng)導組織、優(yōu)化家庭醫生團隊、開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)宣傳、強化家庭醫生服務(wù)能力建設、開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核和結果運用等情況。

　�。ǘ�）資金管理。包括建立家庭醫生簽約服務(wù)收支賬目和合理合規使用家庭醫生簽約服務(wù)經(jīng)費等情況。

　�。ㄈ�）服務(wù)質(zhì)量。包括健全簽約服務(wù)臺賬、不同人群簽約率指標、居民續約率、預約門(mén)診率、預約轉診率和履約真實(shí)性等情況。

　�。ㄋ模┓�務(wù)效果。包括簽約居民簽約服務(wù)知曉率、簽約居民滿(mǎn)意度、依從度、獲得感等情況。

　�。ㄎ澹┓�務(wù)創(chuàng )新。包括簽約服務(wù)信息化、服務(wù)模式創(chuàng )新、點(diǎn)單式簽約、省簽約服務(wù)項目庫務(wù)實(shí)應用、家庭醫生簽約進(jìn)機關(guān)、進(jìn)社區、進(jìn)企業(yè)等情況。

　　三、考核方式

　�。ㄒ唬﹨^級考核。區衛健委是家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核實(shí)施主體，區級考核半年一次，一年兩次，要求覆蓋轄區內所有開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)工作的基層醫療衛生機構�？己艘罁�為：省市考核指標體系+區級考核指標體系，考核總分80分及以上為合格，考核總分90分及以上為優(yōu)秀。

　�。ǘ�）機構考核�；鶎俞t療衛生機構要將家庭醫生簽約服務(wù)工作納入本單位績(jì)效考核，根據家庭醫生團隊簽約服務(wù)數量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果以及簽約居民滿(mǎn)意度等情況制定績(jì)效考核方案和考核細則。采取日�？己伺c定期考核相結合的.辦法，定期對所有家庭醫生簽約服務(wù)團隊進(jìn)行考核，建立家庭醫生服務(wù)團隊考核檔案，并做好動(dòng)態(tài)維護管理工作。

　　四、考核結果應用

　　區衛生健康委向全區通報區級考核結果，考核結果與基本公共衛生服務(wù)項目補助資金掛鉤，并與年度工作目標任務(wù)完成情況掛鉤。

　　區衛生健康委將考核結果作為基層單位及單位主要領(lǐng)導的獎懲參考依據，與基層單位及單位主要領(lǐng)導年度績(jì)效考核掛鉤。

　　基層醫療衛生機構要將考核結果及時(shí)向社會(huì )公布，與簽約服務(wù)團隊和個(gè)人績(jì)效分配掛鉤。對于考核不合格或群眾意見(jiàn)突出的家庭醫生團隊，將建立相應的懲處機制，必要時(shí)對基層單位主要負責人和分管負責人進(jìn)行問(wèn)責處理。

　　家庭醫生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案 9

　　為進(jìn)一步深化醫改，轉變醫療衛生服務(wù)模式和服務(wù)理念，構建新型和諧醫患關(guān)系，充分發(fā)揮社區衛生服務(wù)中心及村衛生室“健康守門(mén)人”作用，根據上級有關(guān)文件精神，結合我中心實(shí)際，制定本方案。

　　一、總體目標

　　通過(guò)開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)，推動(dòng)村級衛生服務(wù)向健康管理轉型，逐步在農村地區建立起既能守健康、又能守費用的雙重守門(mén)人新制度；引導鄉村醫生提升業(yè)務(wù)素質(zhì)，努力建立村級首診、分級診療的服務(wù)新模式。

　　二、基本原則

　　(一)堅持公益性質(zhì)

　　基本醫療和基本公共衛生服務(wù)是政府為居民提供公共服務(wù)的重要內容，要牢固樹(shù)立便民、利民和惠民意識，始終堅持公益性質(zhì)。

　　(二)堅持防治結合

　　以健康管理、綜合服務(wù)為導向，努力提高基層醫療衛生服務(wù)能力，促進(jìn)醫療和預防的有效融合，讓居民享有方便、快捷、有效、安全的基本醫療和公共衛生服務(wù)。

　　(三)堅持自愿簽約

　　廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，充分告知簽約服務(wù)具體內容及惠民政策。在充分了解簽約服務(wù)內涵的前提下，居民自主選擇家庭醫生，簽訂服務(wù)協(xié)議，享受約定服務(wù)。

　　(四)堅持循序漸進(jìn)

　　重點(diǎn)人群優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù)。在完成試點(diǎn)的基礎上總結經(jīng)驗，完善方案，穩步推進(jìn)，務(wù)求實(shí)效。

　　三、簽約主體

　　由有資質(zhì)臨床醫師一名與兩名公衛人員組建家庭醫生團隊，以65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人和精神病患者等為重點(diǎn)簽約對象，開(kāi)展簽約服務(wù)。鄉鎮衛生院和健康管理團隊協(xié)助并提供技術(shù)支撐。

　　四、工作任務(wù)

　�。ㄒ唬┟鞔_簽約服務(wù)對象

　　家庭醫生簽約服務(wù)面向全鄉常住6個(gè)月以上戶(hù)籍或非戶(hù)籍居民，服務(wù)人群可分為三類(lèi)：

　　1、重點(diǎn)人群，主要指65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓、糖尿病、重性精神病患者等。

　　2、特殊人群，主要指孤寡老人、殘疾人、最低生活保障對象、下崗失業(yè)人員、優(yōu)撫對象等。

　　3、普通人群，除上述人群之外的一般人群。

　　(二)統一簽約服務(wù)模式

　　在居民自覺(jué)自愿的基礎上，各基層醫療機構可采用充分告知、主動(dòng)簽約、上門(mén)簽約、集中式簽約等方式與居民簽約。

　　1、統一簽約時(shí)間。居民簽約以簽訂簽約協(xié)議書(shū)為標志，應在每年第四季度簽訂次年的家庭醫生簽約服務(wù)，辦妥相關(guān)手續。

　　2、統一簽約方式。

　　(1)服務(wù)團隊以簽約醫生為代表，與居民簽訂服務(wù)協(xié)議。簽約居民以家庭為簽約單位，以戶(hù)主或一位可代表戶(hù)主的家庭成員的書(shū)面簽約為依據，代表全家簽約。

　　(2)簽約服務(wù)人數與簽約家庭醫生配比原則上不超過(guò)1500：

　　1.簽約有效期為1年。

　　2.統一服務(wù)約定。簽約有效期內，居民可根據實(shí)際情況，向簽約基層醫療機構提出解約或變更簽約家庭醫生或醫療機構申請。簽約有效期滿(mǎn)后，如居民不提出變更或解約要求，視為自動(dòng)續約。簽約雙方確定應承擔的責任、權利、義務(wù)及其他有關(guān)事項等。

　　五、服務(wù)內容

　　圍繞基本醫療服務(wù)、基本公共衛生服務(wù)和個(gè)性化服務(wù)，制定以下服務(wù)組合：

　　(一)基本服務(wù)(免費)本組合重點(diǎn)：為簽約家庭成員提供國家規定的基本公共衛生服務(wù)，為發(fā)生疾病的簽約家庭成員提供分級診療服務(wù)，參加城鄉居民基本醫保的家庭享受優(yōu)惠結報政策，主要內容包括：

　　1、為簽約家庭建立電子家庭健康檔案及家庭成員個(gè)人健康檔案。

　　2、為簽約家庭提供免費醫療衛生咨詢(xún)，預約檢查，每年發(fā)放不少于4期健康教育資料。

　　3、為高血壓、糖尿病、精神病患者、老年人提供規范化的基本公共衛生服務(wù)。

　　4、為家庭成員中準備懷孕婦女、孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕前指導、住院分娩指導、產(chǎn)后訪(fǎng)視，指導其到所在地衛生院進(jìn)行早孕建卡、產(chǎn)前定期檢查及產(chǎn)后42天檢查。

　　5、對新生兒進(jìn)行訪(fǎng)視，指導0-6歲兒童到所在地衛生院進(jìn)行預防接種、定期體檢、口腔保健等。

　　6、提供分級診療服務(wù)：簽約家庭成員患病后，先由簽約團隊中的鄉村醫生對發(fā)生的'疾病進(jìn)行初步診斷及治療，如不能有效處理，鄉村醫生將為患者聯(lián)系簽約團隊中的社區衛生服務(wù)中心臨床醫生協(xié)助將患者轉至社區衛生服務(wù)中心進(jìn)行診治，如病情較為嚴重，簽約團隊臨床醫生將協(xié)助患者通過(guò)綠色通道(市內二級醫院設立轉診接待處或分級診療辦公室)轉至二級醫院，安排專(zhuān)家進(jìn)行確診并治療。

　　本組合重點(diǎn)為簽約家庭成員提供全程動(dòng)態(tài)健康管理，主要包括：

　　1、享受基本服務(wù)組合所有服務(wù)內容。

　　2、每年為簽約家庭成員(限2人)進(jìn)行1次健康體檢，項目包括：一般體格檢查、血常規、尿常規、血糖、血脂、肝功能、腎功能、心電圖、胸透和腹部B超(肝膽胰脾雙腎)。

　　六、簽約方式

　　(一)簽約對象以戶(hù)為單位，家庭成員憑戶(hù)口薄或居住證，與自主選擇的家庭醫生團隊簽訂服務(wù)協(xié)議，原則上每戶(hù)家庭只能與一個(gè)家庭醫生團隊簽約，每個(gè)家庭醫生團隊簽約家庭以不超過(guò)1500戶(hù)為宜。

　　(二)按照區衛生和計劃生育局統一制定簽約服務(wù)協(xié)議書(shū)簽訂協(xié)議，明確具體服務(wù)項目、收費標準及補償政策。

　　(三)簽約期限以年為單位，首次簽約自簽約之日起至次年的12月31日為一個(gè)服務(wù)周期，此后以每年1月1日至12月31日為一個(gè)周期。協(xié)議到期簽約家庭可以續約、終止或另選簽約醫生。

　　(四)簽約期內，若乙方未履行約定服務(wù)承諾，甲方要求退約的，需經(jīng)雙方簽字確認終止服務(wù)協(xié)議。

　　(五)協(xié)議一式兩份，家庭醫生團隊和簽約家庭各執一份。

　　家庭醫生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案 10

　　按照《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)社區衛生改革與管理工作的意見(jiàn)》(京衛基層字〔20xx〕25號)文件精神，圍繞“普及健康知識、參與健康行動(dòng)、提供健康保障、延長(cháng)健康壽命”的要求，結合我市社區衛生事業(yè)發(fā)展實(shí)際，強化家庭醫生式服務(wù)模式，有利推動(dòng)家庭醫生式服務(wù)工作的開(kāi)展，規范社區衛生服務(wù)宣傳工作，切實(shí)提高宣傳水平，為家庭醫生式服務(wù)開(kāi)展營(yíng)造良好環(huán)境，特制定本方案。

　　一、目的和意義

　　通過(guò)積極開(kāi)展家庭醫生式服務(wù)的宣傳工作，增強家庭醫生式服務(wù)在社區居民中的影響力，使社區居民更加充分地了解家庭醫生式服務(wù)的內容、內涵、優(yōu)勢和特點(diǎn)，提高居民參與家庭醫生服務(wù)的.主動(dòng)性和積極性。通過(guò)工作的持續開(kāi)展，使社區衛生工作人員與居民建立穩定的服務(wù)關(guān)系，進(jìn)一步提高居民對社區衛生服務(wù)的信任程度，引導更多的居民到社區就診，促進(jìn)分級診療、有序就醫格局的形成。

　　二、宣傳重點(diǎn)和目標

　　通過(guò)形象生動(dòng)、貼近群眾的宣傳方式，闡釋此項工作的思路和政策構想，深入解讀家庭醫生式服務(wù)的具體政策、實(shí)施、簽約方法，并突出惠民、利民的各個(gè)宣傳點(diǎn)。要通過(guò)宣傳活動(dòng)，使家庭醫生式服務(wù)真正達到家喻戶(hù)曉。

　　三、宣傳方式及手段

　　報刊雜志：選取有代表性、有影響性地的報刊雜志進(jìn)行全程報道，如健康報、北京青年報和北京晚報等。

　　網(wǎng)絡(luò )媒體：邀請著(zhù)名的新浪、搜狐、雅虎等門(mén)戶(hù)網(wǎng)站進(jìn)行相關(guān)報道。爭取在北京市衛生局網(wǎng)站建立家庭醫生式服務(wù)的專(zhuān)欄進(jìn)行宣傳并定期維護。

　　電視、廣播：開(kāi)展一期有質(zhì)量的電視節目，擴大影響。公益廣告：制作家庭醫生式服務(wù)電視公益廣告，進(jìn)行轉播。

　　宣傳品：制作宣傳海報和折頁(yè)，編輯相關(guān)政策解讀和相關(guān)健康知識的小冊子。

　　健康教育大課堂。結合百千萬(wàn)工程的要求，各社區衛生服務(wù)中心在前場(chǎng)健康教育講座中要涉及到家庭醫生式服務(wù)的內容，每場(chǎng)不得少于10分鐘。結合家庭保健員培養和功能社區管理開(kāi)展相關(guān)宣傳。

　　四、職責分工

　　(一)市衛生局

　　1、統籌協(xié)調管理全市宣傳工作家庭醫生簽約服務(wù)主題工作總結工作總結。制定市級家庭醫生式服務(wù)工作實(shí)施方案和宣傳方案。

　　2、 統一印制市級宣傳海報，并在全市范圍內進(jìn)行發(fā)放

　　3、 制作宣傳短片在主流媒體播放。

　　4、 利用《北京社區衛生信息》增加專(zhuān)題和專(zhuān)項，進(jìn)行報道。

　　5、 利用北京社區衛生服務(wù)網(wǎng)進(jìn)行報道。

　　6、對區縣宣傳效果進(jìn)行評估并進(jìn)行通報。

　　(二)區縣衛生局

　　通過(guò)廣泛宣傳，使全體轄區居民了解社區衛生服務(wù)機構地址、服務(wù)團隊的聯(lián)系方式和服務(wù)內容、家庭醫生式服務(wù)的內涵。

　　家庭醫生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案 11

　　根據中央、省、xx關(guān)于全面深化改革的工作部署和要求，為全面深化醫藥衛生體質(zhì)改革，進(jìn)一步推進(jìn)“黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)”深入開(kāi)展，逐步實(shí)現基本醫療服務(wù)同質(zhì)化和基本公共衛生服務(wù)均等化、醫療服務(wù)的重心由注重疾病治療向注重健康管理轉變，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療衛生資源向城鄉家庭下沉，切實(shí)緩解城鄉居民“看病難、看病貴”問(wèn)題，現根據《綿竹市“家庭式醫生”簽約工作實(shí)施方案xx》精神，結合我院實(shí)際，制定本方案。

　　一、總體目標

　　以實(shí)現“人人享有基本醫療衛生服務(wù)、人人樹(shù)立健xx活理念、人人擁有家庭醫生”為目標，充分利用以鎮鄉衛生院為實(shí)施主體，村衛生站為成員補充的醫療衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，廣泛深入開(kāi)展“家庭式醫生簽約服務(wù)”活動(dòng)，真正形成“小病在鄉村，大病進(jìn)醫院、康復到基層、健康回家庭”的醫療衛生服務(wù)新模式。

　　二、工作原則

　�。ㄒ唬﹫猿帧白栽钙降�、規范服務(wù)”的原則；

　�。ǘ�）堅持“以城鄉居民健康為目的”的原則，對轄區內居民進(jìn)行健康管理，簽約服務(wù)協(xié)議，建立城鄉居民與家庭醫生的契約服務(wù)關(guān)系，逐步形成家庭健康管理的良好格局。

　�。ㄈ�）堅持“以?xún)?yōu)質(zhì)服務(wù)為核心”的原則，認真履行協(xié)議，不斷提高服務(wù)水平，滿(mǎn)足城鄉居民多樣化和個(gè)性化的需求，逐步樹(shù)立家庭醫生的責任感和城鄉居民的信任感。

　�。ㄋ模﹫猿帧皥F隊協(xié)作、社會(huì )參與”的原則，簽約醫生要具有良好的團隊協(xié)作精神和較強的溝通能力，通過(guò)多種形式宣傳，動(dòng)員社會(huì )多方參與，形成家庭醫生契約服務(wù)的良好社會(huì )氛圍。

　　三、簽約模式

　�。ㄒ唬┖灱s主體。簽約服務(wù)主體由衛生院醫生、公衛科成員、護士等組成，鄉村醫生作為醫生團隊簽約服務(wù)的補充力量，每個(gè)醫生團隊由xx名醫務(wù)人員組成。

　�。ǘ�）簽約對象。簽約服務(wù)面向轄區內所有居民家庭，以xx歲以上老年人、xx歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者、精神疾病患者、貧困人口、孤寡老人、特服人員、殘疾人、低保人員等特需人群為工作重點(diǎn)，優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù)。醫生團隊以村為單位，劃片區包干簽約服務(wù)。

　�。ㄈ�）簽約形式。團隊以簽約醫生為代表，與居民簽訂服務(wù)協(xié)議。簽約居民以家庭為簽約單位，以一位家庭成員的書(shū)面簽約為依據，代表全家簽約。簽約醫生與簽約對象雙方約定服務(wù)內容、方式、期限和權力義務(wù)等款項。協(xié)議原則上一年一簽，期滿(mǎn)后如需續約，應告知簽約醫生簽約并簽字確認。

　�。ㄋ模┖灱s服務(wù)內容：

　　1、健康管理服務(wù)：

　�。�1）開(kāi)展對簽約家庭健康評估及指導。免費為簽約家庭成員建立健康檔案，每年對簽約家庭進(jìn)行一次家庭進(jìn)行一次家庭健康狀況評估，并根據評估結果，制定個(gè)性化健康指導計劃，并實(shí)施動(dòng)態(tài)（范本）管理。

　�。�2）開(kāi)展對簽約家庭中中老年人健康管理。每年免費為簽約家庭中xx歲以上老年人開(kāi)展一次健康體檢，體檢項目包括基礎項目、測量身高、體重、血壓、血糖等。

　�。�3）開(kāi)展對簽約家庭中糖尿病、高血壓病、精神病等慢性病人的管理，至少每季度回訪(fǎng)xx次，提供用藥咨詢(xún)，提出診療建議，完善診療方案。

　�。�4）開(kāi)展對簽約家庭中孕產(chǎn)婦管理。嚴格執行國家基本公共衛生服務(wù)項目孕產(chǎn)婦管理規范，對高危孕產(chǎn)婦實(shí)施動(dòng)態(tài)（范本）化全程管理。

　�。�5）開(kāi)展對簽約家庭中xx歲周歲兒童健康管理。根據國家基本公共衛生服務(wù)的相關(guān)要求，對不同年齡階段的嬰幼兒的生長(cháng)發(fā)育情況進(jìn)行評估，給予健康指導，預防兒童疾病的發(fā)生。

　�。�6）開(kāi)展對簽約家庭健康教育，發(fā)放健康教育宣傳資料，普及醫療及保健常識；同時(shí)提供咨詢(xún)電話(huà)，給予醫療、預防、保健等方面指導。

　　2、基本醫療服務(wù)

　　為契約家庭成員提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療、防控知識介紹及用藥咨詢(xún)。

　　3、便捷就診服務(wù)

　　加強對醫療機構業(yè)務(wù)范圍、診療項目的宣傳，方便服務(wù)對象針對性選擇醫療機構就診。對契約家庭可以通過(guò)電話(huà)進(jìn)行門(mén)診、住院預約，并開(kāi)通綠色就診通道。

　　4、出院回訪(fǎng)服務(wù)

　　及時(shí)對簽約家庭出院病人進(jìn)行隨訪(fǎng)，并提出健康管理建議。

　　5、雙向轉診服務(wù)

　　對簽約家庭成員提供分級診療和雙向轉診服務(wù)，并開(kāi)通綠色通道，讓契約家庭成員享受到更快捷、更方便、更專(zhuān)業(yè)的就診及健康保健服務(wù)。

　　6、便民惠民服務(wù)

　　對契約家庭中行動(dòng)不便的老、弱、病、殘人員提供上門(mén)醫療、保健服務(wù)和確保生命體征平穩狀態(tài)下的免費接送服務(wù)。

　�。ㄎ澹┖灱s要求

　　1、強化能力。簽約醫生團隊要掌握常見(jiàn)病、多發(fā)病及慢性病的診療技術(shù)，具備健康管理的基本知識，具有良好的團隊協(xié)作精神和溝通能力，充分獲得簽約對象的信任。

　　2、規范行為。簽約醫生團隊要做到“五主動(dòng)”（主動(dòng)介紹、主動(dòng)宣傳、主動(dòng)答疑、主動(dòng)健康教育、主動(dòng)征詢(xún)意見(jiàn)）、“五規范”（上門(mén)行為規范、稱(chēng)呼稱(chēng)謂規范、文明用語(yǔ)規范、著(zhù)裝禮xx范、簽約程序規范）。

　　3、加強聯(lián)系。制作發(fā)放居民服務(wù)聯(lián)系卡，做到“五公開(kāi)”，即在服務(wù)轄區公示醫生團隊人員xx、工作職責、服務(wù)項目、服務(wù)熱線(xiàn)、服務(wù)時(shí)間等內容，并根據簽約居民的意見(jiàn)，及時(shí)調整服務(wù)內容及方式，提高服務(wù)質(zhì)量和滿(mǎn)意度。

　　4、雙向互動(dòng)。簽約服務(wù)強調醫生團隊和簽約對象互動(dòng)的雙向性，簽約是甲乙雙方的自愿協(xié)議，應體現雙方在維護健康、控制疾病方面的共識與合作。對尚未簽約的城鄉居民仍按規定開(kāi)展基本醫療和基本公共衛生服務(wù)。

　　四、簽約流程

　�。ㄒ唬┬l生院成立工作領(lǐng)導小組（詳附后），全面負責工作落實(shí)，成立相應的xx機構，組建醫生團隊，開(kāi)展簽約服務(wù)工作。

　�。ǘ�）衛生院制定具體的實(shí)施方案，明確工作目標，工作內容和運作程序，從服務(wù)數量和服務(wù)質(zhì)量上對家庭醫生進(jìn)行動(dòng)態(tài)（范本）考核，家庭醫生應明確各自的職責、分工和責任區域，對轄區內的簽約家庭實(shí)行分片管理，與簽約家庭簽訂服務(wù)協(xié)議，充分掌握簽約家庭成員的健康情況和醫療保健需求，提供方便、快捷、有效、個(gè)性化的醫療保健服務(wù)和健康指導。

　�。ㄈ�）加強宣傳合作。在村委會(huì )公布家庭醫生相關(guān)信息，多種方式宣傳“家庭式醫生”簽約服務(wù)內容，與市級醫療機構合作，建立醫療服務(wù)綠色通道，確保為簽約家庭提供優(yōu)質(zhì)的醫療保健服務(wù)。

　�。ㄋ模┙y一印制方便簽約家庭聯(lián)系的“家庭醫生聯(lián)系卡”，明確服務(wù)內容、服務(wù)方式和xx，方便簽約家庭宣傳服務(wù)內容和服務(wù)方式。

　�。ㄎ澹┬l生院派出人員每天抽下班時(shí)間與分管轄區內的鄉村醫生聯(lián)系，挨家入戶(hù)與被簽約人員進(jìn)行簽約服務(wù)。

　　五、考核管理

　�。ㄒ唬┘彝メt生團隊在開(kāi)展簽約服務(wù)的工程中，嚴格規范服務(wù)行為，不斷改善服務(wù)質(zhì)量。到xx年底，轄區內簽約家庭達到xx%。

　�。ǘ�）衛生院根據服務(wù)數量、服務(wù)質(zhì)量和居民滿(mǎn)意度，對家庭醫生團隊進(jìn)行績(jì)效考核實(shí)行崗位工資和績(jì)效工資相結合的分配制度，鼓勵多勞多得，有效調動(dòng)醫務(wù)人員的積極性。一旦發(fā)現違法違規行為，將按有關(guān)規定嚴肅處理。

　�。ㄈ�）家庭醫生上崗前應接受規范化工作技能培訓，定期進(jìn)行工作考核，對考核不合格的家庭醫生，及時(shí)推出再培訓，保證服務(wù)質(zhì)量不滑坡。

　　六、職責義務(wù)

　　(一)甲方職責義務(wù)

　　1.為乙方提供以下免費服務(wù)：

　�。�1）提供服務(wù)包。甲方為乙方提供所選擇服務(wù)包類(lèi)型項目下的服務(wù)內容（詳見(jiàn)附件1）

　�。�2）通知乙方接受公共衛生服務(wù)。按照工作時(shí)間安排，通知乙方到指定地點(diǎn)接受公共衛生服務(wù)。每年對簽約家庭進(jìn)行xx次家庭健康狀況評估，并根據評估結果，制訂個(gè)性化的'健康規劃。

　�。�3）發(fā)放健康教育材料。及時(shí)將本單位印刷的健康教育處方及醫學(xué)科普資料等材料發(fā)放給簽約居民，及時(shí)將健康活動(dòng)信息和季節性疾病防控、突發(fā)性公共衛生事件等信息告知簽約居民。

　�。�4）開(kāi)展健康管理服務(wù)。免費為所有家庭成員建立健康檔案，并實(shí)施動(dòng)態(tài)（范本）管理。根據居民健康狀況和需求，做好xx歲以上老年人，xx歲兒童、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)和高血壓、糖尿病、重型精神病患者、結核病患者的篩查、隨訪(fǎng)、健xx活行為干預指導等工作。咨詢(xún)結果和服務(wù)信息及時(shí)錄入居民健康管理信息系統。其服務(wù)及管理均按照《國家基本公共衛生服務(wù)規范（第三版）》的要求進(jìn)行。

　�。�5）提供健康咨詢(xún)指導。提供xx小時(shí)電話(huà)咨詢(xún)，給予健康、預防、保健等方面指導。

　�。�6）制定疾病預防方案。定期通過(guò)門(mén)診、電話(huà)、上門(mén)等方式對乙方及其成員的健康狀況進(jìn)行調查和管理，為其制定健xx活措施和疾病防治方案。

　�。�7）開(kāi)放就診綠色通道。乙方在簽約醫院住院期間，乙方提供相應憑證后，甲方需協(xié)同辦理相關(guān)手續，并對簽約人員開(kāi)放綠色通道。

　　2.為乙方提供雙方商定服務(wù)。協(xié)議雙方可通過(guò)協(xié)商增加服務(wù)項目。甲方對乙方中行動(dòng)不便的家庭成員，在告知乙方在家診療有醫療風(fēng)險的前提下，經(jīng)甲乙雙方同意，可以提供上門(mén)診療服務(wù)，其收費按照國家有關(guān)文件標準執行。

　　3.聯(lián)系轉診服務(wù)。如乙方病情超出甲方診療水平和能力的，甲方不得擅自接診，而應主動(dòng)告訴乙方轉上級醫療機構就診；并積極協(xié)助乙方聯(lián)系上級醫療的預約診療服務(wù)，履行轉診手續。

　　4.保障乙方及時(shí)得到簽約服務(wù)。甲方在接到乙方的求助申請后，應及時(shí)提供服務(wù)；在甲方有特殊醫療任務(wù)或因其他原因不能提供服務(wù)時(shí)，要積極協(xié)調安排其他醫生為其服務(wù)。

　　(二)乙方職責義務(wù)

　　1、乙方必須參加“城鎮職工醫療保險”或“城鄉居民醫療保險”，并在一年有效期內。

　　2.提供健康相關(guān)信息。乙方所有家庭成員主動(dòng)配合甲方開(kāi)展上述服務(wù)，將身體健康狀況、變化情況及與健康相關(guān)的信息，資料及時(shí)、準確告知甲方，并保證相關(guān)信息、資料的真實(shí)性、合法性。

　　3.預約商定上門(mén)服務(wù)。需甲方上門(mén)服務(wù)時(shí)，乙方應提前與甲方預約、商定。

　　4.執行疾病防治措施。乙方因個(gè)人身體原因出現意外或者突發(fā)疾病或遭受意外傷害危及生命時(shí)，及時(shí)與甲方聯(lián)系并如實(shí)告知甲方，以便甲方及時(shí)作出診斷及處理方案，緊急情況下乙方應及時(shí)與急救中心（120）聯(lián)系尋求幫助。積極參與、配合甲方開(kāi)展的與疾病防治相關(guān)的各種活動(dòng)，認真執行甲方為其制定的防病治病的相關(guān)措施。

　　5.反饋甲方服務(wù)情況。乙方如對甲方服務(wù)不滿(mǎn)意，可向全科團隊負責人或社區衛生服務(wù)中心主任投訴，乃至更換簽約醫生。

　　6.承擔不遵守規定的后果。乙方在接受甲方服務(wù)過(guò)程中，因乙方對甲方隱瞞病史信息或不執行甲方制定的防治方案、不聽(tīng)從指導意見(jiàn)而影響到服務(wù)質(zhì)量，其產(chǎn)生的不良后果由乙方自負。

　　7.乙方簽約后不得以任何理由向甲方提出解除協(xié)議及退費要求。

　　8.乙方對甲方提供的服務(wù)應作出公正客觀(guān)的評價(jià)。

　　(三)免責條款

　　1、因不可抗力因素（不能預見(jiàn)、不能避免等）造成的后果，雙方均不承擔任何責任。

　　2、因乙方身體的個(gè)體差異，在簽約醫院住院期間，突發(fā)病情加重，乙方應聽(tīng)取家庭醫生的建議，若乙方不聽(tīng)從家庭醫生的指導意見(jiàn)，所產(chǎn)生的一切后果由乙方承擔。

　　3、因乙方醉酒、吸毒等情況造成乙方在簽約醫院就診引起重大后果的，甲方不承擔任何責任。

　　4、因第三方造成乙方城鎮職工醫療保險或城鄉居民醫療保險不能報賬處理的，由乙方自行承擔或第三方承擔。

　　(四)違約責任

　　1、乙方未及時(shí)如實(shí)告知甲方其個(gè)體真實(shí)情況造成嚴重后果的，其責任由乙方承擔，給甲方造成損失的應予賠償。

　　2、甲方未依約履行本協(xié)議內容給乙方造成嚴重后果的，應予以賠償。

　　(五)未盡事宜，雙方協(xié)商，簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。

　　家庭醫生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案 12

　　為切實(shí)做好我鎮家庭醫生簽約服務(wù)工作，按照《金寨縣家庭醫生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案》的要求， 提高我鎮衛生服務(wù)能力和水平，促進(jìn)我鎮衛生服務(wù)走進(jìn)家庭、貼近居民，更好地為轄區居民提供基本醫療衛生服務(wù)，經(jīng)鎮會(huì )議研究決定，特制定本實(shí)施方案。

　　一、工作目標

　　通過(guò)開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)，進(jìn)一步轉變衛生服務(wù)模式，提升我鎮中心衛生院和村衛生室、站的服務(wù)能力，滿(mǎn)足農村居民就近健康服務(wù)需求，增強群眾對村醫信任度，推動(dòng)基本公共衛生服務(wù)項目和醫改目標任務(wù)落到實(shí)處，建立鄉村醫生和居民契約服務(wù)關(guān)系”的工作目標。到2017年家庭醫生簽約服務(wù)覆蓋率達30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達60%以上。

　　二、基本原則

　　堅持“四個(gè)結合”，即自愿簽約與政策引導相結合，基礎服務(wù)與個(gè)性化服務(wù)相結合，村醫服務(wù)與鎮中心衛生院團隊服務(wù)相結合，區域劃分與有序競爭相結合。

　�。ㄒ唬﹫猿忠跃用窠】禐橹行�。要緊緊圍繞轄區居民健康，開(kāi)展家庭醫生式服務(wù)，對轄區居民及其家庭進(jìn)行健康管理，滿(mǎn)足居民基本醫療衛生服務(wù)需求。

　�。ǘ�）堅持充分告知、自愿簽約。通過(guò)廣泛宣傳，使轄區居民了解農村衛生服務(wù)機構地點(diǎn)、服務(wù)團隊聯(lián)系方式和服務(wù)內容、家庭醫生式服務(wù)概念。在堅持居民自愿的前提下，與居民簽訂《金寨縣家庭醫生式服務(wù)協(xié)議書(shū)》，開(kāi)展家庭醫生式服務(wù)。

　�。ㄈ�）簽約服務(wù)重點(diǎn)對象。簽約服務(wù)對象面向全鎮群眾，20XX年，我鎮簽約服務(wù)重點(diǎn)對象為65歲以上老年人（尤其是空巢老人）、慢性�。ㄓ绕涫歉哐獕�、Ⅱ型糖尿病、冠心病、腦中風(fēng)、支氣管哮喘、慢性支氣管炎等）患者、精神病在家康復者、晚期腫瘤維持治療的患者、生活不便的殘疾人、長(cháng)期臥床者以及其他有簽約服務(wù)需求的農村居民。

　　對建檔立卡貧困戶(hù)以戶(hù)為單位全部簽約，按《關(guān)于印發(fā)<金寨縣貧困人口健康管理簽約服務(wù)工作實(shí)施方案>的通知》（衛疾控秘〔20XX〕20號）文件實(shí)施。

　�。ㄋ�)簽約服務(wù)方式。

　　1、在充分了解簽約服務(wù)內涵的前提下，由服務(wù)對象按照“自愿選擇”的原則，以人為單位，與選定的村衛生室及選定的鄉村醫生簽訂服務(wù)協(xié)議。

　　2、為確保履約服務(wù)質(zhì)量，鎮中心衛生院的簽約服務(wù)團隊簽約服務(wù)對象不超過(guò)500人，每名村醫簽約服務(wù)的對象不超過(guò)300人。

　　3、服務(wù)對象與村衛生室及鄉村醫生按年度簽約，一年內有效。年中如不滿(mǎn)意，可以在選定的村衛生室范圍內調換其他村醫續約；年終如不滿(mǎn)意，將在下一年度調換村衛生室 簽約，也可以不再簽約。

　　三、簽約服務(wù)基本內容

　�。ㄒ唬┗�礎性服務(wù)

　　主要包括基本公共衛生服務(wù)、基本醫療服務(wù)、健康綜合服務(wù)等三個(gè)方面。

　　1、基本公共衛生服務(wù)。

　　遵循《國家基本公共衛生服務(wù)規范》，結合村衛生室實(shí)際，將基本公共衛生服務(wù)項目任務(wù)分解到村衛生室和鄉鎮衛生院，并免費為農村居民提供。

　　2、基本醫療服務(wù)。

　　充分挖掘鄉村醫療機構現有的服務(wù)潛力，梳理出一批適合鄉村醫生開(kāi)展的醫療服務(wù)項目。圍繞重點(diǎn)人群的醫療需求、結合農村適宜衛生技術(shù)推廣應用，提供菜單式服務(wù)，并逐步提高基本醫療技術(shù)及勞務(wù)性服務(wù)項目在菜單式服務(wù)中的比重。在村衛生室條件不具備或服務(wù)能力不可及的情況下，村衛生室或簽約村醫須為簽約服務(wù)對象聯(lián)系和預約上級醫院的門(mén)診掛號和住院床位。

　　3、健康綜合服務(wù)。

　　以居民健康檔案等信息為基礎，在鄉鎮衛生院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員指導下，鄉村醫生每年對簽約居民進(jìn)行1次健康狀況評估，及時(shí)發(fā)現存在的健康危險因素、危害健康行為等問(wèn)題，使居民既了解自己的健康狀況，也掌握常見(jiàn)的預防保健措施。將基本公共衛生服務(wù)、基本醫療服務(wù)、健康管理及群眾個(gè)性化需求延伸服務(wù)等進(jìn)行組合，設計可供群眾自主選擇的多類(lèi)型、個(gè)性化簽約服務(wù)內容。

　�。ǘ�）有償服務(wù)

　　群眾可選擇兩種類(lèi)型的有償服務(wù)包：

　　1、初級服務(wù)包（含基礎性服務(wù)內容）。

　　適用于一型即建立健康檔案的居民和二型即專(zhuān)用于65歲以上老年人。服務(wù)內容包括每年得到免費發(fā)放的健康宣傳禮品一份以上；每年開(kāi)展一次健康狀況評估，提供健康指導；每2個(gè)月上門(mén)訪(fǎng)視服務(wù)1次，訪(fǎng)視時(shí)測血壓、體溫、心肺聽(tīng)診；每年提供一次尿常規、血糖、心率、血氧飽和度、心電圖、血壓、體溫檢查。二型增加一次胸透（含影像增強）。

　　2、中級服務(wù)包（含初級服務(wù)包內容）。

　　適用于6種類(lèi)型居民，有償服務(wù)包設置及收費標準由縣衛計委、發(fā)改委（物價(jià)局）、人社局根據群眾需求和上級規定作動(dòng)態(tài)調整。

　　對于未簽約居民，也應按規范提供基本醫療衛生服務(wù)，逐步引導農村居民加入簽約服務(wù)。

　�。ㄈ�）優(yōu)質(zhì)化服務(wù)

　　1、簽約村醫對簽約初級包的服務(wù)對象每年至少巡診1次，對簽約個(gè)性包的服務(wù)對象定期上門(mén)隨訪(fǎng)、健康評估、康復指導；幫助簽約服務(wù)對象代購常用藥品；免費為老年人家庭培訓“家庭保健員”；及時(shí)將簽約空巢老人的健康監測信息定期告知其子女。簽約醫生根據病情需要幫助聯(lián)系鄉鎮衛生院門(mén)診、住院或手術(shù)醫生，鄉鎮衛生院根據病情需要聯(lián)系轉診至縣級醫院。

　　2、按照金寨縣家庭醫生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案的要求，醫保（新農合）政策支持。支持村醫開(kāi)展簽約服務(wù)。將簽約服務(wù)村衛生室的適宜診療項目（如：心電圖檢查、尿常規、公共衛生服務(wù)基本次數以上的血糖監測等以及村衛生室申請的心電遠程會(huì )診費用等）納入簽約服務(wù)包，醫保（新農合）基金按適當比例打包支付。對遵守基層首診、逐級轉診的簽約服務(wù)對象適當提高醫保（新農合）報銷(xiāo)待遇。對具備轉院指征的簽約患者由鄉鎮衛生院轉診至縣級醫院住院的，免收縣級醫院住院門(mén)檻費。將簽約的慢性病患者相對應的慢性病門(mén)診報銷(xiāo)比例在原基礎上提高5%。

　　四、管理內容

　　所有團隊、鄉村醫生在鎮政府鎮和衛生院的組織領(lǐng)導下，在村委會(huì )的協(xié)調參與下，以主動(dòng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)、預約服務(wù)等方式開(kāi)展服務(wù)。

　�。ㄒ唬╅_(kāi)展工作宣傳。

　　在村委會(huì )的配合下，積極爭取群眾的大力支持，向居民提供服務(wù)的鄉村醫生姓名、服務(wù)項目、服務(wù)時(shí)間、聯(lián)系方式和監督電話(huà)等內容,讓每個(gè)居民知曉自己的家庭醫生。開(kāi)展健康教育活動(dòng)、建立居民健康檔案和門(mén)急診等工作機會(huì )，大力宣傳家庭醫生式服務(wù)。

　�。ǘ�）建立鄉村醫生分片包戶(hù)制。

　　根據鄉村醫生服務(wù)能力和服務(wù)區域的村莊、家庭和居民數，對服務(wù)區域進(jìn)行合理地分片（分組、分家庭），確定負責的戶(hù)數。對戶(hù)籍居民實(shí)施健康管理包戶(hù)制。

　�。ㄈ�）實(shí)施上門(mén)服務(wù)巡診制。

　　服務(wù)團隊要根據自己所服務(wù)的家庭數量和健康管理需求，合理安排在農村衛生室的工作時(shí)間和到村莊、到家庭的上門(mén)服務(wù)巡診時(shí)間，及時(shí)收集、整理以家庭為中心的居民健康信息，并將信息輸入農村衛生服務(wù)信息系統。為居民提供服務(wù)后，應及時(shí)掌握居民評價(jià)，根據居民反映，對服務(wù)內容和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行改進(jìn)和提高。各農村衛生室應及時(shí)總結，并定期收集、上報工作動(dòng)態(tài)。

　�。ㄋ模┙�立信息交流平臺。

　　充分發(fā)揮各種現代通訊、電子郵箱、QQ網(wǎng)絡(luò )和社區衛生服務(wù)信息網(wǎng)作用，構建與居民的信息交流平臺。服務(wù)團隊、鄉村醫生要與所服務(wù)的`居民建立朋友式的關(guān)系，為其提供親人般的關(guān)懷。

　�。ㄎ澹╅_(kāi)展其它服務(wù)工作。

　　鼓勵村衛生室結合實(shí)際，開(kāi)拓創(chuàng )新，拓寬服務(wù)渠道，豐富工作內容，更好地為轄區居民提供家庭醫生式服務(wù)。

　　五、工作步驟

　�。ㄒ唬┲贫ǚ桨�。

　　20XX年10月20日前制定白塔畈鎮家庭醫生式服務(wù)實(shí)施方案

　�。ǘ�）宣傳發(fā)動(dòng)。

　　20XX年10月24日前各村衛生室、站要結合村委會(huì )進(jìn)行廣泛宣傳家庭醫生式服務(wù)對農村居民健康的促進(jìn)作用，使之深入人心，變被動(dòng)簽約為主動(dòng)簽約。

　�。ㄈ�）具體實(shí)施。

　　20XX年10月25日到20XX年11月30日，村衛生室根據實(shí)際情況，開(kāi)始簽約工作，提供各項服務(wù)，并及時(shí)向居民公示簽約情況。

　�。ㄋ模┒綄Э己�。

　　20XX年12月底，鄉鎮衛生院對轄區內鄉村衛生室開(kāi)展家庭醫生式服務(wù)工作情況進(jìn)行考核。并將考核結果納入全年鄉村醫生的績(jì)效考核。

　　六、工作要求

　�。ㄒ唬└叨戎匾�，加強領(lǐng)導、強化責任。

　　各村衛生室、站要將推進(jìn)家庭醫生式服務(wù)作為今年一項重要工作來(lái)抓。落實(shí)責任，統籌安排，分工協(xié)作，認真組織實(shí)施。鎮衛生院把家庭醫生式服務(wù)工作納入對村衛生室的績(jì)效考核。各衛生室要把簽約戶(hù)數、簽約人數、服務(wù)落實(shí)情況、服務(wù)對象滿(mǎn)意度等納入每個(gè)鄉村醫生的績(jì)效考核。鎮衛生院定期進(jìn)行工作督導，督導結果納入全年考評的績(jì)效考核。

　�。ǘ�）深入發(fā)動(dòng)，廣泛宣傳。

　　每個(gè)村要按照服務(wù)工作要求，在居民易于看見(jiàn)的位置安裝公示牌或宣傳欄，公示牌要標明團隊人員姓名、聯(lián)系電話(huà)、投訴電話(huà)；家庭醫生式服務(wù)宣傳單發(fā)放至每一戶(hù)家庭，做到社區、深入家庭、家庭醫生式服務(wù)深入人心。

　�。ㄈ�）加大投入，激發(fā)活力。

　　各村衛生室、站應優(yōu)化和完善現有人員服務(wù)能力，在條件成熟的村優(yōu)先開(kāi)展工作。對團隊人員不足的可靈活處置，逐步落實(shí)保障措施。充分考慮醫務(wù)人員工作積極性，制定可行的激勵措施，為工作順利實(shí)施創(chuàng )造良好條件。

　�。ㄋ模�強化培訓，提高能力。

　　對鄉村醫生進(jìn)行多層面、多角度業(yè)務(wù)技術(shù)、服務(wù)理念等培訓。著(zhù)力加強醫患溝通技巧和全科醫學(xué)服務(wù)理念培訓，改善醫務(wù)人員的服務(wù)方式，以規范的診療服務(wù)和良好的工作態(tài)度，提高居民的信任度和滿(mǎn)意度。

　　家庭醫生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案 13

　　為進(jìn)一步落實(shí)醫改任務(wù)，促進(jìn)醫療衛生工作重心下移、資源下沉，為城鄉居民提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的基本醫療衛生服務(wù)，根據國家衛計委《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)指導意見(jiàn)的通知》，《關(guān)于印發(fā)加快推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)工作實(shí)施意見(jiàn)的通知》、《關(guān)于加快推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)工作的通知》文件精神，結合我市實(shí)際，制定本方案。

　　一、指導思想

　　充分發(fā)揮基層衛生人員的優(yōu)勢和特點(diǎn)，創(chuàng )新基層醫療衛生機構服務(wù)模式，強化基本公共衛生服務(wù)任務(wù)的落實(shí)，促進(jìn)分級診療和有序就醫格局的形成，不斷提升居民的健康保障水平。

　　二、基本原則

　　自愿簽約與政策引導相結合。門(mén)診簽約與上門(mén)簽約相結合�；�礎服務(wù)與特需服務(wù)相結合。家庭醫生服務(wù)與團隊服務(wù)相結合。

　　三、工作目標

　　通過(guò)開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)，推動(dòng)社區（村）衛生服務(wù)向健康管理轉型，逐步建立起既能守健康、又能守費用的雙重守門(mén)人新制度。調動(dòng)基層衛生人員積極性，提升業(yè)務(wù)素質(zhì)，競相提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)�；鶎有l生資源得到合理運用，群眾從簽約服務(wù)中得到實(shí)惠，對基層醫療機構的服務(wù)依從性得到改善。引導簽約居民自覺(jué)遵守基層首診、分級診療的就醫模式。到20xx年底，家庭醫生簽約服務(wù)覆蓋率達到15%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達到30%以上。具體目標數詳見(jiàn)市衛生計生委《關(guān)于全面開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)工作的意見(jiàn)》，各縣（市、區）對照任務(wù)目標，認真抓緊落實(shí)。

　　四、簽約服務(wù)重點(diǎn)內容

　�。ㄒ唬┖灱s服務(wù)對象

　　簽約服務(wù)對象原則上為全體居民。初期階段，簽約服務(wù)的重點(diǎn)對象為65歲以上老年人、慢性病患者（尤其是高血壓、糖尿病、腦中風(fēng)康復期、腰頸椎退行性疾病、支氣管哮喘、慢性支氣管炎等）、學(xué)齡前兒童、孕產(chǎn)婦、精神病在家康復者、晚期腫瘤維持治療患者、因病致貧患者、生活不便的殘疾人、長(cháng)期臥床者以及其他有簽約服務(wù)需求的居民。確保所有貧困人口納入家庭醫生簽約服務(wù)范圍，提供相應的免費簽約服務(wù)，建立相應的電子健康檔案。

　�。ǘ�）簽約服務(wù)主體

　　明確鄉鎮、社區醫生為簽約服務(wù)第一責任人。簽約服務(wù)以基層醫療衛生機構注冊全科醫生（含助理全科醫生和中醫類(lèi)別全科醫生），以及具備能力的社區衛生服務(wù)中心（鄉鎮衛生院）醫師和社區衛生服務(wù)站（村衛生室）注冊的執業(yè)醫師、執業(yè)助理醫師或經(jīng)衛生計生委組織考核合格頒發(fā)《鄉村醫生執業(yè)證書(shū)》的鄉村醫生為主體。

　　簽約服務(wù)原則上應當采取團隊服務(wù)形式。團隊原則上由專(zhuān)科醫師、全科醫師和健康管理人員組成“1+1+1”小組，為家庭醫生簽約服務(wù)及時(shí)提供全方位的技術(shù)支持。

　　專(zhuān)科醫師由醫聯(lián)體（醫共體）牽頭醫院的主治醫師（含中醫）經(jīng)過(guò)家庭醫學(xué)培訓后擔任，負責患者病情的明確診斷與個(gè)體化治療方案的制定，并帶教全科醫師和健康管理人員。全科醫師負責落實(shí)專(zhuān)科醫師的`治療方案，及時(shí)掌握、處理病情，并及時(shí)與專(zhuān)科醫師互通，預約專(zhuān)家門(mén)診，并指導健康管理人員的工作。健康管理人員由護士、藥師、公共衛生醫師、心理咨詢(xún)師等有醫學(xué)專(zhuān)業(yè)背景的人員經(jīng)過(guò)家庭醫學(xué)培訓后上崗，協(xié)助專(zhuān)科醫師和全科醫師與患者聯(lián)系溝通、負責患者的日常隨訪(fǎng)與篩查、個(gè)體化健康教育，以及飲食、運動(dòng)等生活方式的干預。

　　在社區醫生（村醫）缺乏資質(zhì)和能力、社區醫生（村醫）數量少或無(wú)社區醫生（村醫）執業(yè)的社區（行政村），簽約服務(wù)由社區衛生服務(wù)中心（鄉鎮衛生院）全科醫生健康管理團隊承擔。社區衛生服務(wù)中心（鄉鎮衛生院）全科醫生健康管理團隊開(kāi)展簽約服務(wù)的收入主要用于團隊成員的勞務(wù)報酬。

　�。ㄈ�）簽約方式和責任

　　1、簽約對象原則上為個(gè)人，不得以家庭為單位簽約。在充分了解簽約服務(wù)內涵的前提下，由服務(wù)對象按照自愿原則，選定家庭醫生簽訂服務(wù)協(xié)議。簽約服務(wù)周期原則上為一年。為確保履約服務(wù)質(zhì)量，初期階段每個(gè)家庭醫生簽約服務(wù)對象不超過(guò)1000人。

　　2、制訂簽約服務(wù)協(xié)議書(shū)，明確簽約服務(wù)具體內容，確定相關(guān)服務(wù)事項、收費標準及補償優(yōu)惠政策，規定簽約雙方的權利與義務(wù)等。協(xié)議一式三份，家庭醫生、簽約對象和基層醫療機構各持一份。雙方簽訂協(xié)議后錄入簽約服務(wù)系統，也可網(wǎng)上簽約并直接打印協(xié)議。簽約對象根據實(shí)際需求選擇服務(wù)包。

　　3、服務(wù)對象與家庭醫生按年度簽約，有效期為一年。簽約時(shí)一次性預收自付費用并開(kāi)具或打印收費憑證（收據），所收資金上交基層醫療機構管理。初期階段，每年度內簽約的所有服務(wù)包從下個(gè)年度第1天開(kāi)始生效、執行。協(xié)議到期，簽約服務(wù)對象可以續約、終止或另選簽約家庭醫生。

　　4、簽約期內，如因家庭醫生原因導致無(wú)法履約，應及時(shí)征求簽約服務(wù)對象意見(jiàn)更換家庭醫生或解約。如服務(wù)對象在年中不滿(mǎn)意，可以在選定的社區衛生服務(wù)站（村衛生室）范圍內調換其他家庭醫生續約。年終如不滿(mǎn)意，可以在下一年度調換家庭醫生簽約，也可以不再簽約。

　　5、對于未按簽約服務(wù)協(xié)議書(shū)提供相應服務(wù)或經(jīng)考核不合格的家庭醫生，扣發(fā)相應補助經(jīng)費并取消下一年簽約資格。經(jīng)整改考核合格后，方可繼續開(kāi)展簽約服務(wù)。

　　6、在簽約服務(wù)過(guò)程中，因服務(wù)對象隱瞞病史信息、不執行家庭醫生制定的防治方案、不遵醫囑而影響服務(wù)質(zhì)量，以及因病情超出家庭醫生診療水平和能力而造成的不良后果，責任由服務(wù)對象自負。

　�。ㄋ模┖灱s服務(wù)的基本內容

　　簽約服務(wù)由無(wú)償服務(wù)項目（基本公共衛生服務(wù)項目）和有償服務(wù)項目組成，實(shí)行打包服務(wù)。主要包括基本公共衛生服務(wù)、基本醫療服務(wù)、健康綜合服務(wù)等三個(gè)方面內容。社區醫生（村醫）能完成的項目原則上由社區醫生（村醫）執行。

　　基本公共衛生服務(wù)。根據街道社區（鄉村）兩級衛生機構國家基本公共衛生服務(wù)項目職責分工，按照國家基本公共衛生服務(wù)規范免費為居民提供的12類(lèi)45項基本公共衛生服務(wù)。

　　家庭醫生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案 14

　　為穩步推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)工作，考核評價(jià)家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效，指導基層醫療衛生機構對家庭醫生團隊進(jìn)行績(jì)效評價(jià)，制定本考核方案如下。

　　一、考核目的

　　通過(guò)家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核，督促和指導家庭醫生簽約服務(wù)工作任務(wù)落實(shí)，引導家庭醫生為簽約居民提供可及、綜合、連續、有效的醫療衛生與健康管理服務(wù)，提升簽約服務(wù)績(jì)效。

　　二、考核內容

　　組織管理、簽約服務(wù)規范、簽約服務(wù)執行效果、簽約服務(wù)效果評價(jià)（具體詳見(jiàn)附件1）。

　　三、考核對象

　　各鄉鎮（中心）衛生院，臨江社區衛生服務(wù)中心。

　　四、考核方式

　　采取現場(chǎng)考察、查閱資料、電話(huà)調查、問(wèn)卷調查等方式。

　　五、考核時(shí)間

　　12月上旬，具體時(shí)間另行通知。

　　六、考核結果應用

　　1.家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核100分，占年度基本公共衛生服務(wù)績(jì)效考核分值的30%。

　　2.簽約服務(wù)經(jīng)費預算標準根據縣府辦（杭政辦〔20xx〕307號文），20xx年家庭醫生簽約服務(wù)費100元/年/人；其中基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費支付40元/年/人、醫�；�金支付40元/年/人、簽約居民個(gè)人經(jīng)費支付20元/年/人（暫免）。20xx年預算標準為80元/年/人。

　　3.考核結果與補助經(jīng)費掛鉤。年終考核總得分≥85分，給予補助經(jīng)費的全額；總得分≥75分未達85分，給予補助經(jīng)費的.90%；總得分≥65分未達75分，給予補助經(jīng)費的80%；總得分≥60分未達65分，給予補助經(jīng)費的70%；未達60分的，給予補助經(jīng)費的50%。

　　各衛生院將家庭醫生簽約服務(wù)工作納入本單位績(jì)效考核，考核家庭醫生團隊的簽約服務(wù)數量、服務(wù)規范與服務(wù)效果及簽約居民滿(mǎn)意度，考核結果與簽約服務(wù)補償費用掛鉤。

　　家庭醫生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案 15

　　一、總體目標

　　家庭醫生簽約服務(wù)是建立分級診療制度的重要突破口，是推進(jìn)全方位全周期健康服務(wù)的重要基礎。通過(guò)實(shí)施家庭醫生簽約服務(wù)，旨在轉變基層醫療衛生服務(wù)模式，主動(dòng)為群眾提供綜合、連續、協(xié)同的基本醫療衛生服務(wù)和全方位全周期健康管理服務(wù)，提升全民健康水平，增強城鄉居民獲得感。

　　二、簽約服務(wù)對象

　　家庭醫生簽約服務(wù)對象為城鄉常住居民，將老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、脫貧人口、計劃生育特殊家庭成員以及高血壓、糖尿病、結核病和嚴重精神障礙患者等作為簽約服務(wù)重點(diǎn)人群，優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù)。同時(shí)，將脫貧不穩定戶(hù)、邊緣易致貧戶(hù)、突發(fā)嚴重困難戶(hù)等群體中的慢病患者、老年人等納入簽約服務(wù)重點(diǎn)人群范圍，重點(diǎn)做好主要慢病患者的規范管理和健康服務(wù)。

　　三、簽約服務(wù)主體

　　家庭醫生簽約服務(wù)主要由基層醫療衛生機構提供，原則上采取團隊服務(wù)形式。家庭醫生服務(wù)團隊由全科醫生、護士、公共衛生醫師等組成，具備相應的專(zhuān)業(yè)資質(zhì)和技能。團隊應明確職責分工，協(xié)同合作，共同為簽約居民提供優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)。

　　四、簽約服務(wù)內容

　　家庭醫生簽約服務(wù)內容應涵蓋基本醫療、公共衛生和約定的健康管理服務(wù)�；�本醫療服務(wù)包括常見(jiàn)病和多發(fā)病的中西醫診治、合理用藥、就醫路徑指導和轉診預約等。公共衛生服務(wù)要涵蓋國家基本公共衛生服務(wù)項目和規定的其它公共衛生服務(wù)。此外，還可以根據居民需求，提供個(gè)性化服務(wù)包，如健康評估、康復指導、家庭病床服務(wù)、家庭護理、遠程健康監測以及特定人群和特殊疾病健康管理服務(wù)等。

　　五、簽約服務(wù)流程

　　宣傳發(fā)動(dòng)：通過(guò)多種渠道宣傳家庭醫生簽約服務(wù)的意義、內容和優(yōu)惠政策，提高居民對簽約服務(wù)的知曉率和參與度。

　　自愿簽約：居民在充分了解簽約服務(wù)內涵的前提下，自主選擇家庭醫生團隊，簽訂服務(wù)協(xié)議。簽約有效期一般為1年，期滿(mǎn)后如居民不提出變更或解約要求，視為自動(dòng)續約。

　　提供服務(wù)：家庭醫生團隊按照協(xié)議約定的服務(wù)內容，為簽約居民提供基本醫療、公共衛生和健康管理服務(wù)。

　　績(jì)效考核：建立以服務(wù)數量及質(zhì)量、健康管理及分級診療效果和群眾滿(mǎn)意度為核心的考核機制，對家庭醫生團隊的服務(wù)情況進(jìn)行定期考核和評價(jià)。

　　六、保障措施

　　政策支持：制定和完善相關(guān)政策，為家庭醫生簽約服務(wù)提供政策保障。如給予簽約居民在就醫、轉診、用藥、醫保等方面的差異化政策，提高居民參與簽約服務(wù)的主動(dòng)性和自覺(jué)性。

　　經(jīng)費保障：設立家庭醫生簽約服務(wù)專(zhuān)項經(jīng)費，用于支持家庭醫生團隊的培訓、考核、獎勵以及服務(wù)設施的建設和改造等。經(jīng)費的使用應嚴格遵循財務(wù)管理規定，確保專(zhuān)款專(zhuān)用。

　　人才培養：加強家庭醫生團隊的人才培養，提高團隊的整體素質(zhì)和服務(wù)能力。通過(guò)定期培訓、進(jìn)修學(xué)習、技術(shù)交流等方式，不斷提升團隊的專(zhuān)業(yè)技能和服務(wù)水平。

　　監督管理：加強對家庭醫生簽約服務(wù)工作的監督管理，確保服務(wù)質(zhì)量和效果。對服務(wù)過(guò)程中出現的.問(wèn)題和違規行為，應及時(shí)予以糾正和處理。

　　七、實(shí)施步驟

　　制定方案：根據上級文件精神和本地實(shí)際情況，制定家庭醫生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案。

　　組織培訓：對家庭醫生團隊進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓，提高團隊的專(zhuān)業(yè)技能和服務(wù)水平。

　　宣傳推廣：通過(guò)多種渠道宣傳家庭醫生簽約服務(wù)的意義、內容和優(yōu)惠政策，提高居民的知曉率和參與度。

　　簽約服務(wù)：按照協(xié)議約定的服務(wù)內容，為簽約居民提供基本醫療、公共衛生和健康管理服務(wù)。

　　績(jì)效考核：定期對家庭醫生團隊的服務(wù)情況進(jìn)行考核和評價(jià)，根據考核結果給予相應的獎勵和懲罰。

　　總結經(jīng)驗：在實(shí)施過(guò)程中不斷總結經(jīng)驗教訓，完善方案措施，推動(dòng)家庭醫生簽約服務(wù)工作持續健康發(fā)展。

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