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醫院護理高質(zhì)量發(fā)展方案（精選14篇）
為保證事情或工作高起點(diǎn)、高質(zhì)量、高水平開(kāi)展，通常需要預先制定一份完整的方案，方案是解決一個(gè)問(wèn)題或者一項工程，一個(gè)課題的詳細過(guò)程。你知道什么樣的方案才能切實(shí)地幫助到我們嗎？下面是小編為大家收集的醫院護理高質(zhì)量發(fā)展方案，希望能夠幫助到大家。
醫院護理高質(zhì)量發(fā)展方案 1
為進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”內涵，全面提升服務(wù)水平，持續改進(jìn)護理質(zhì)量，在總結20xx年開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)經(jīng)驗的基礎上，今年將進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、連續、滿(mǎn)意的護理服務(wù)�，F計劃如下：
一、指導思想
繼續貫徹落實(shí)《中國護理事業(yè)發(fā)展規劃綱要》精神，堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，全面加強臨床護理工作，規范護理行為，改進(jìn)護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，保證醫療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護理服務(wù)。
二、成立優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)領(lǐng)導小組
組 長(cháng)：
副組長(cháng)：
成 員：
三、目標工作
以“患者滿(mǎn)意、社會(huì )滿(mǎn)意、政府滿(mǎn)意”為目標，繼續深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，推行護士崗位管理，完善護士績(jì)效考核機制，調動(dòng)護理人員的積極性，落實(shí)規范化護理培訓，加大監管力度，確保護理質(zhì)量持續改進(jìn)，有效推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
四、主要工作內容
�。ㄒ唬┩晟谱o理管理，提高管理水平
1、繼續完善、修訂護理工作制度、崗位職責、工作流程、操作規程、質(zhì)量標準及考核標準等，并按要求落實(shí)。
2、選派護士長(cháng)和護理骨干到上級醫院參觀(guān)、學(xué)習和進(jìn)修，提高護士長(cháng)的管理水平。
3、利用護士長(cháng)例會(huì )時(shí)進(jìn)行管理知識培訓，定期開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)經(jīng)驗交流會(huì )，定期組織護士長(cháng)進(jìn)行科室對檢學(xué)習，互相取長(cháng)補短。
4、每季度組織一次護理管理集中培訓，提高護士長(cháng)的綜合能力。
�。ǘ┲匾暸R床護理工作，保障措施到位
1、協(xié)調院長(cháng)給予財務(wù)部門(mén)的支持，提高臨床一線(xiàn)護士的待遇。
2、加強各部門(mén)之間的組織協(xié)調，尤其是進(jìn)一步加大醫院支持保障系統對護理的投入，并實(shí)行巡檢簽字制度。
3、采取護士長(cháng)推薦、征求本人意愿的形式，選出有責任心及資歷的護士擔任責任組長(cháng)。
4、護理崗位的護士均持證上崗，未注冊的護士不允許獨立執業(yè)。
5、臨床一線(xiàn)護士占護士總數95％，爭取達到床護比1：0.4，合同護士與編制護士同工同酬。
6、最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，合理調配護理人力資源，編配一定數量的機動(dòng)護士（每個(gè)療區2人），成立護理人員機動(dòng)庫，根據工作量、技術(shù)難度等因素合理調整護理人員；制定護士人力緊急調配預案，遇有突發(fā)事件和特殊情況時(shí)，保證護士的應急調配。實(shí)行彈性排班，護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，體現對患者的連續、全程、人性化的護理。
7、實(shí)行護理崗位管理，根據患者病情，護理難度和技術(shù)要求等因素，對護士進(jìn)行合理分工、分層管理，體現能級對應。
8、不定期召開(kāi)多部門(mén)工作協(xié)調會(huì )，邀請院長(cháng)參加，協(xié)調解決科室提出的問(wèn)題。
�。ㄈ⿵娀毠澐⻊�(wù)，提高病人滿(mǎn)意度
1、滿(mǎn)足病人的基本生活需要。
2、制定規范化的工作流程，優(yōu)化服務(wù)流程，門(mén)診采取一站式服務(wù)，滿(mǎn)足患者就診需求。
3、制定人性化服務(wù)措施，完善飲食細節照顧、健康教育形式多樣。
4、加強基礎護理質(zhì)量控制措施。
�。�1）護理部定期到療區檢查基礎護理，院護理質(zhì)量管理委員會(huì )每季度檢查一次，并通過(guò)監控錄像抽查夜班護士工作質(zhì)量。
�。�2）通過(guò)基礎護理質(zhì)控組現場(chǎng)檢查、詢(xún)問(wèn)護士、訪(fǎng)問(wèn)患者等形式加強督導。
5、責任護士對患者進(jìn)行全面、全程、連續的護理服務(wù)。根據責任護士所管轄的患者數量、質(zhì)量及患者滿(mǎn)意度考評護士。
6、護理部定期對住院患者發(fā)放滿(mǎn)意度調查表，出院患者均進(jìn)行電話(huà)隨訪(fǎng)，征求患者意見(jiàn)，了解患者的真實(shí)想法，對護理工作的意見(jiàn)和建議合理采納，對患者不滿(mǎn)意的護理問(wèn)題，護士長(cháng)例會(huì )時(shí)商討解決。
7、積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)延伸工作，做好慢性病患者出院后管理，定期電話(huà)隨訪(fǎng)、適時(shí)給予健康指導。
�。ㄋ模┘訌姳O督檢查，完善激勵機制
1、實(shí)施護理部垂直管理，發(fā)揮了護理管理者的創(chuàng )造性和自主性，真正體現多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬、向臨床一線(xiàn)傾斜的分配原則，避免了護士績(jì)效工資分配間的差異，避免了科室經(jīng)濟分配中的矛盾。
2、廣大護士的積極參與。
�。�1）護理部各項制度、管理規定、分配方案公開(kāi)透明。
�。�2）工作質(zhì)量、護理服務(wù)、專(zhuān)業(yè)考核等方面與績(jì)效工資、評優(yōu)、職稱(chēng)晉升相結合。
3、完善護理質(zhì)量管理，質(zhì)量標準能夠圍繞病人，建立圍繞病人的質(zhì)量控制評價(jià)標準，充分發(fā)揮護理質(zhì)量管理委員會(huì )的職能，定期檢查，各科護士長(cháng)每日自查。
4、護理部建立臨床護理服務(wù)調查檔案：
護理部在每季度的住院患者滿(mǎn)意度調查時(shí)，對于患者提名表?yè)P的`護士在護士長(cháng)例會(huì )上表?yè)P，并作為年終考核護士的其中一項，根據綜合評定予以表彰。
�。ㄎ澹┘訌姌I(yè)務(wù)培訓，提高護士的業(yè)務(wù)水平
1、按計劃對護士實(shí)行分層次培訓，進(jìn)一步提高護士的理論水平和操作技能，滿(mǎn)足優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)需求。
2、按計劃組織護理人員在職繼續教育培訓，安排護士長(cháng)及護理骨干進(jìn)行多媒體授課。
3、每月組織業(yè)務(wù)查房一次，增加護士的專(zhuān)業(yè)知識和理論水平以及良好的語(yǔ)言表達能力、應變能力；每季度進(jìn)行規章制度和應急預案的培訓和考核，及時(shí)培訓護理新技術(shù)、新項目，如呼吸機的應用、重癥監護等，以提高護士的業(yè)務(wù)水平。
4、對于新招聘的護士，必須進(jìn)行崗前培訓。內容：院史教育、醫德醫風(fēng)教育、護理規章制度、護士基本素質(zhì)及禮儀規范、護士職業(yè)道德、職業(yè)暴露防護、護理基本技能操作等。對工齡5年以下護士實(shí)行輪科，重點(diǎn)抓好基本功的訓練。
5、鼓勵在職護士參加護理自考和函授學(xué)習，提高學(xué)歷和自身修養。
6、繼續培訓考核《臨床護理實(shí)踐指南》、《新編基礎護理學(xué)》及護理核心制度等，做到人人達標。
7、按月計劃進(jìn)行護理操作技能的培訓及考核，護理部每年進(jìn)行理論考核兩次，每月抽考護理技術(shù)操作一次，將考評結果計入個(gè)人檔案，對考試成績(jì)優(yōu)異者給予一定的獎勵。
8、護理部制定《三基考試管理辦法》，并按規定實(shí)施。
�。⿲�(shí)時(shí)總結，鼓勵先進(jìn)，樹(shù)立典型
每季度表?yè)P在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的優(yōu)秀護士，年度表彰先進(jìn)，樹(shù)立典型，評選先進(jìn)療區或護理組，表彰先進(jìn)，總結經(jīng)驗。
醫院護理高質(zhì)量發(fā)展方案 2
在20xx年，總結上一年度開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動(dòng)經(jīng)驗的基礎上，為進(jìn)一步深化護理工作內涵，提升護理服務(wù)水平，持續改進(jìn)護理質(zhì)量，努力為患者提供連續性、無(wú)縫隙、優(yōu)質(zhì)周到的護理服務(wù)。特制定xx年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作計劃：
一、樹(shù)立指導思想，明確工作目標
我科根據醫院“以病人為中心”，全面實(shí)施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的指導思想，確立了以患者滿(mǎn)意為目標的服務(wù)理念。把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿(mǎn)意作為第一標準。深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。
二、具體優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內容與工作措施
1、加強核心制度建設，落實(shí)護理安全措施
1)強化醫療安全核心制度及各種護理操作規范、流程、各種常規的落實(shí)。新入院、新轉入、急危重病人、臥床病人，有發(fā)生醫療糾紛潛在危險的病人要重點(diǎn)督促檢查和監控。
2)不定期的進(jìn)行護理安全隱患排查，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)處理。病人的環(huán)節管理：建立并完善對病人轉運、交接、壓瘡等的護理管理評價(jià)體系。護士的環(huán)節管理：對新調入護士以及有思想情緒的護士，做到重點(diǎn)交待、悉心指導。
3)強化安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書(shū)書(shū)寫(xiě)、消毒隔離等進(jìn)行抽查，對存在的問(wèn)題立即指出并限期整改。
2、轉變護理觀(guān)念，提高服務(wù)質(zhì)量
1)繼續加強醫德醫風(fēng)建設，增強工作責任心。全面加強臨床護理工作，對病區患者實(shí)施全身心、全方位、全過(guò)程、多渠道的系統護理。
2)從“三基三嚴”入手，有計劃的`對護士進(jìn)行培訓與考核。加強基礎理論知識的培訓，內容包括基礎理論、專(zhuān)科護理、法律法規、服務(wù)意識等;加強護理技術(shù)操作的培訓，根據護士崗位技能所規定的訓練項目，全面提高護理人員的綜合素質(zhì)及專(zhuān)業(yè)能力。
3)加強護士禮儀規范學(xué)習。培養護士注重“美的儀表、禮貌的語(yǔ)言、落落大方的禮節”的意識，提高護患溝通技巧，提倡微笑服務(wù)，樹(shù)立護士良好的職業(yè)形象。
4)培訓專(zhuān)科護理骨干，提高臨床護士的實(shí)際工作能力。采取各種形式的學(xué)習培訓，提高護理人員觀(guān)察病情、落實(shí)護理措施、記錄護理文書(shū)的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
3、嚴格落實(shí)責任制整體護理，加強患者健康教育
1)根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，合理排班，彈性排班，增加高峰期上班人數，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿(mǎn)意護理服務(wù)的目標。
2)密切觀(guān)察患者病情，及時(shí)與醫師、患者溝通，細致做好從入院到出院的各種治療、護理活動(dòng)，認真開(kāi)展健康教育和康復指導，為患者提供連續、全程的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
3)深化護士分層使用，依據病人病情、護理難度和技術(shù)要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。
4、夯實(shí)基礎護理，建立績(jì)效考核制度
1)規范病房管理，強化基礎護理及分級護理的落實(shí)，保持病床整潔、無(wú)異味、無(wú)污跡，加強巡視病人，及時(shí)觀(guān)察發(fā)現問(wèn)題，妥善解決。每月組織科室工休座談，定期聽(tīng)取患者對優(yōu)質(zhì)護理工作的意見(jiàn)和建議。
2)明確績(jì)效考核機制，責任護士嚴格按照崗位管理進(jìn)行考核，并進(jìn)行患者滿(mǎn)意度調查，獎優(yōu)罰劣。把病人的滿(mǎn)意作為工作的最終目標，盡可能的為病人提供方便。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是護理管理的重點(diǎn)，細節服務(wù)工作要長(cháng)抓不懈。切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)管理工作，才能減少醫療糾紛和事故隱患，避免患者的不良投訴，保障病人的就醫安全。
醫院護理高質(zhì)量發(fā)展方案 3
護理工作質(zhì)量、專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平直接關(guān)系到人民群眾的健康和生命安全，關(guān)系到人民群眾對醫療衛生服務(wù)的滿(mǎn)意程度，加強醫院臨床護理工作，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，是深化醫藥衛生體制改革的必然要求，也是構建和諧醫患關(guān)系的重要舉措。根據《重慶市“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》要求，結合我縣實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。
一、指導思想
認真貫徹落實(shí)重慶市醫政工作暨醫療監管工作會(huì )議精神，努力推進(jìn)“以病人為中心”的護理理念，切實(shí)加強臨床護理工作，落實(shí)基礎護理，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護理服務(wù)。
二、活動(dòng)目標
通過(guò)開(kāi)展以“夯實(shí)基礎護理，提供滿(mǎn)意服務(wù)”為主題的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，到20xx年底，創(chuàng )建“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫院”2所、爭創(chuàng )3-5個(gè)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”和5-10名“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”。通過(guò)“示范工程”活動(dòng)，提高護理人員主動(dòng)服務(wù)意識，全面加強臨床護理工作，強化基礎護理，提高服務(wù)質(zhì)量，和諧護患關(guān)系，把患者的安全放在首位，促進(jìn)手術(shù)安全、用藥安全、就醫安全，為患者提供主動(dòng)、全面、耐心、細致的護理服務(wù)，用實(shí)際行動(dòng)做到從被動(dòng)服務(wù)到主動(dòng)服務(wù)，從主動(dòng)服務(wù)到感動(dòng)服務(wù)，推出特色服務(wù)，推動(dòng)護理工作再上新臺階，努力打造優(yōu)質(zhì)的護理品牌，使患者惠及、社會(huì )認可、政府滿(mǎn)意。
三、活動(dòng)主題
“夯實(shí)基礎護理，提供滿(mǎn)意服務(wù)”。
四、活動(dòng)范圍
全縣各級各類(lèi)醫療機構，重點(diǎn)是中心衛生院以上醫院。
五、活動(dòng)主要內容
�。ㄒ唬┏闪ⅰ皟�(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動(dòng)領(lǐng)導小組，緊緊圍繞活動(dòng)主題和核心，全面推動(dòng)活動(dòng)開(kāi)展。
�。ǘ┘訌娦麄鲃�(dòng)員，進(jìn)一步貫徹落實(shí)《護士條例》，認真(來(lái)源：）組織學(xué)習、貫徹執行《衛生部關(guān)于加強醫院臨床護理工作的通知》、《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》、《住院患者基礎護理服務(wù)項目（試行）》、《基礎護理服務(wù)工作規范》和《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規范》的要求，切實(shí)加強護理管理，規范護理服務(wù)，落實(shí)護理工作，夯實(shí)基礎護理。
�。ㄈ┙⒔∪嚓P(guān)制度，實(shí)施臨床護理質(zhì)量特別是基礎護理質(zhì)量考核標準，建立護士績(jì)效考核制度，完善護理質(zhì)量評價(jià)體系，加強護理相關(guān)規章制度的執行力度，加強監督檢查,確�；A護理工作落到實(shí)處。
�。ㄋ模┨岣咦o理隊伍整體素質(zhì)，全體護士要樹(shù)立“四個(gè)意識”即大局意識、責任意識、服務(wù)意識、安全意識，增強“四個(gè)能力”即學(xué)習能力、創(chuàng )新能力、協(xié)調能力、執行能力，提高運行效率和管理水平，使醫院的護理質(zhì)量更上一個(gè)臺階。
�。ㄎ澹┓e極探索符合實(shí)際的護理服務(wù)模式，以提供安全、有效、滿(mǎn)意、方便的護理服務(wù)為目標，結合實(shí)際，深入開(kāi)展“護理服務(wù)三到位、十個(gè)一”，“三到位”：即優(yōu)質(zhì)服務(wù)到位、護理措施到位、健康教育到位�！笆畟�(gè)一”：即患者入院時(shí)一聲問(wèn)候、一個(gè)微笑、一壺開(kāi)水、一個(gè)水杯、一張護患聯(lián)系卡。入院后責任護士與病人交談一次，每次10分鐘，靜脈穿刺一次成功。出院時(shí)一張健康教育處方，每人每月為病人做一件好事。將“以病人為中心”的護理理念和人文關(guān)懷融入對患者的護理服務(wù)中，在提供基礎護理服務(wù)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，為患者提供人性化的`護理服務(wù)。
�。┘訌娕c患者的溝通交流，滿(mǎn)足患者知情需求（環(huán)境、治療、用藥、康復、心理干預、手術(shù)、檢查等），廣泛征求患者或患者家屬意見(jiàn),對發(fā)現的護理問(wèn)題及時(shí)提出整改意見(jiàn),促進(jìn)臨床護理服務(wù)質(zhì)量提高,不斷總結經(jīng)驗，促進(jìn)臨床護理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì )。
�。ㄆ撸┰黾优R床一線(xiàn)護士數量，最大限度地保障臨床護理崗位的人員配置。臨床一線(xiàn)護士占護士總數的比例不低于95%，示范病區的床護比不低于1:0.45。
�。ò耍┡R床護士護理患者實(shí)行責任包干，結合實(shí)際，探索實(shí)施護士的分層次使用，在實(shí)際工作量的基礎上，實(shí)行彈性排班，為患者提供連續、全程、無(wú)縫隙的護理服務(wù)。
�。ň牛┌l(fā)掘優(yōu)秀護理人才，加強對臨床護理服務(wù)，特別是基礎護理質(zhì)量的考核工作，將護士完成臨床護理工作的數量、質(zhì)量以及住院患者滿(mǎn)意度，作為晉升、評優(yōu)的主要條件。
�。ㄊ┩菩斜砀袷阶o理文件，取消不必要的護理文件書(shū)寫(xiě)（含護士長(cháng)文件書(shū)寫(xiě)），臨床護士每天書(shū)寫(xiě)護理文件時(shí)間原則上不超過(guò)半小時(shí)。護理文書(shū)包括：體溫單、醫囑單、病程記錄中的手術(shù)清點(diǎn)記錄和病危、病重患者護理記錄。
�。ㄊ唬┘訌婎I(lǐng)導，根據實(shí)際情況建立護理支持中心，明確和落實(shí)醫院各有關(guān)部門(mén)的職責分工，特別要加強藥品、物資、維修、送檢、安全等工作的保障支持力度，輔助科室做到下收下送，減少或杜絕護士外出領(lǐng)取物質(zhì)、藥品等非護理工作，真正做到把護士還給患者，提升服務(wù)質(zhì)量，確保護理服務(wù)內涵落實(shí)到位。使廣大患者受益。
�。ㄊ┰谑痉恫^公示護理服務(wù)項目，自覺(jué)接受社會(huì )監督。
�。ㄊ┙Y合“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)，繼續推進(jìn)與落實(shí)“患者安全目標”管理。
六、實(shí)施步驟
�。ㄒ唬┗I備啟動(dòng)階段（20xx年3月）
全縣各級醫療機構根據本方案，制訂本院具體實(shí)施方案，于20xx年3月30日前報縣衛生局醫政科教科。要做好宣傳動(dòng)員工作，組織全員學(xué)習，共同參與，進(jìn)一步提高對實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動(dòng)、加強基礎護理工作的目的和意義的認識，要認識到做好基礎護理是全面了解患者、觀(guān)察病情的重要手段，是落實(shí)整體護理的切入點(diǎn)，是促進(jìn)醫患和諧的重要途徑，是提高專(zhuān)業(yè)水平、保障醫療安全的重要環(huán)節。
�。ǘ┙M織實(shí)施階段（20xx年4月-11月）
1.根據市衛生局有關(guān)文件要求，推薦xx縣人民醫院、xx縣中醫醫院、梁山中心衛生院為xx縣“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動(dòng)試點(diǎn)醫院。并組織專(zhuān)家制訂xx縣“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動(dòng)示范醫院、示范病房、及先進(jìn)個(gè)人評選標準。其他醫療機構按照有關(guān)文件要求，積極推動(dòng)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動(dòng)。
2.認真貫徹落實(shí)《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》、《住院患者基礎護理服務(wù)項目（試行）》、《基礎護理服務(wù)工作規范》和《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規范》的標準要求，嚴格執行各項護理規章制度和疾病護理常規，力爭做到標準化、規范化、制度化，促使護理質(zhì)量上一新的臺階。
�。ㄈ┛偨Y交流階段（20xx年12月）。
召開(kāi)全縣護理工作大會(huì )，對各醫院實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”階段性總結，召開(kāi)現場(chǎng)經(jīng)驗交流會(huì )，相互交流經(jīng)驗，宣傳和推廣好的經(jīng)驗和做法，對患者評價(jià)好，能發(fā)揮示范作用的醫院、病房和個(gè)人進(jìn)行表彰。
七、工作要求：
�。ㄒ唬┨岣哒J識，加強領(lǐng)導
各級各類(lèi)醫院要從維護人民群眾健康利益的高度充分認識加強臨床護理工作的重要性和緊迫性，要切實(shí)加強領(lǐng)導，明確職責，加大宣傳力度。
�。ǘ┙Y合實(shí)際，真抓實(shí)干
各級各類(lèi)醫院要結合自身實(shí)際，創(chuàng )造性地開(kāi)展工作，真抓實(shí)干，確�！皟�(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動(dòng)取得實(shí)效，讓廣大人民群眾真切地感受到醫藥衛生體制改革帶來(lái)的實(shí)惠。
醫院護理高質(zhì)量發(fā)展方案 4
根據《衛生部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案〉的通知》及《云南省優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程實(shí)施方案》的要求，結合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、活動(dòng)目標
利用2年左右的時(shí)間，通過(guò)開(kāi)展以患者滿(mǎn)意、社會(huì )滿(mǎn)意、政府滿(mǎn)意為目標的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“示范工程”）活動(dòng)，不斷提高護理質(zhì)量，為患者提供滿(mǎn)意服務(wù)。
二、活動(dòng)范圍及主題
活動(dòng)范圍：全市二級以上醫院全面實(shí)施。
活動(dòng)主題：“夯實(shí)基礎護理，提供滿(mǎn)意服務(wù)”。
三、主要內容
1、建立健全臨床護理工作規章制度、疾病護理常規或臨床護理服務(wù)規范、標準，建立護士崗位責任制，制定并落實(shí)各級各類(lèi)護士的崗位職責和工作標準，規范臨床護理職業(yè)行為。
2、建立扁平化的護理管理體制，精簡(jiǎn)護理行政層級，提高管理效率，實(shí)行責、權統一的垂直管理。切實(shí)加大對護理改革的投入，提高護士福利待遇，向臨床一線(xiàn)傾斜；建立護士績(jì)效考核制度，根據護士完成臨床護理工作的數量、質(zhì)量以及住院患者滿(mǎn)意度，將考核結果與護士的晉升、評優(yōu)相結合，從機制上調動(dòng)護理隊伍的積極性。
3、增加臨床一線(xiàn)護士數量，清理非護理崗位占編人員從“進(jìn)入”和“歸隊”兩個(gè)角度，最大限度地保障臨床護理崗位的人員配置。臨床一線(xiàn)護士占護士總數的比例不低于95%，示范病區的床護比不低于1：0、5。
4、落實(shí)《住院患者基礎護理服務(wù)項目（試行）》，組織臨床護士開(kāi)展《基礎護理服務(wù)工作規范》、《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規范》全員培訓，切實(shí)履行基礎護理職責。將基礎護理的`服務(wù)內涵、服務(wù)項目納入院務(wù)公開(kāi)，作為向患者公開(kāi)的內容，引入患者和社會(huì )參與評價(jià)的機制。
5、推行表格式護理文件，減輕臨床護士每天書(shū)寫(xiě)護理文件的負擔。需要填寫(xiě)的護理文書(shū)包括：體溫單、醫囑單、病程記錄中護理記錄單，手術(shù)清點(diǎn)記錄和病危、病重患者護理論錄等。
6、實(shí)施臨床“現場(chǎng)管理式”的護理質(zhì)控模式，細化、量化考核標準和指標，加強基礎護理落實(shí)的執行力，確�；颊叩玫綄�(shí)惠。
7、加強與患者的溝通交流，滿(mǎn)足患者知情需求（環(huán)境、治療、用藥、膳食營(yíng)養、康復、心理干預、手術(shù)、檢查等），促進(jìn)臨床護理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì )。
8、明確和落實(shí)醫院各有關(guān)部門(mén)的職責分工，特別要加強藥品、物資、維修、送檢、安全、膳食等的保障支持力度，減少護士的非護理工作，確保護理服務(wù)內涵落實(shí)到位。
四、實(shí)施步驟
�。ㄒ唬┗I備啟動(dòng)階段（3月—4月）
各縣區衛生行政部門(mén)要做好此次活動(dòng)的宣傳發(fā)動(dòng)工作，調動(dòng)醫院和廣大護士積極性，使其主動(dòng)參加到活動(dòng)中來(lái)。
�。ǘ┙M織實(shí)施階段（5月—11月）
各縣區衛生行政部門(mén)和各級各類(lèi)醫療機構按照方案要求，積極推進(jìn)“示范工程”活動(dòng)。
�。ㄈ龣z查評比階段（11月）
市局將對實(shí)施“示范工程”的醫院進(jìn)行檢查評比，對患者和社會(huì )反映好，提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)并能發(fā)揮示范作用的醫院、病房及個(gè)人進(jìn)行表彰授予“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”牌匾和“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”證書(shū)。同時(shí)，交流經(jīng)驗、總結工作，宣傳和推廣好的做法和經(jīng)驗，研究部署20xx年“示范工程”活動(dòng)，逐步建立護理質(zhì)量管理持續改進(jìn)的長(cháng)效機制。
五、工作要求
�。ㄒ唬┨岣哒J識，加強領(lǐng)導
縣區衛生行政部門(mén)和各級各類(lèi)醫療機構要統一思想，提高認識，充分認識加強護理內涵的重要性和緊迫性，切實(shí)加強組織領(lǐng)導，創(chuàng )造條件，克服工作中的困難，堅定信心，做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，確保各項工作取得實(shí)效。
�。ǘ┞鋵�(shí)措施，穩步推進(jìn)
各級各類(lèi)醫療機構要認真貫徹落實(shí)有關(guān)文件精神，理順關(guān)系、明確職責、周密部署，結合自身實(shí)際，創(chuàng )造性地開(kāi)展工作，探索建立長(cháng)效機制，發(fā)揚求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，真抓實(shí)干，同時(shí)認真、全面地開(kāi)展自查自建，推動(dòng)各項工作扎實(shí)穩步開(kāi)展，持續改進(jìn)臨床護理工作。三級醫院每所應才創(chuàng )建1個(gè)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”和2個(gè)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”。
�。ㄈ┘訌姸綄�，確保實(shí)效
衛生行政部門(mén)適時(shí)修訂護理工作評價(jià)標準，定期開(kāi)展指導檢查，要注重患者對護理服務(wù)的感受和評價(jià)，避免形式主義。通過(guò)指導檢查，及時(shí)糾正解決發(fā)現的問(wèn)題，做實(shí)基礎護理，改善護理服務(wù)，樹(shù)立行業(yè)新風(fēng)，滿(mǎn)足廣大患者日益增長(cháng)的健康需求。
醫院護理高質(zhì)量發(fā)展方案 5
為貫徹落實(shí)衛生部關(guān)于《中國護理事業(yè)發(fā)展綱要（20xx—20xx）》及《護士條例》，結合 “等級醫院評審細則”、“創(chuàng )先爭優(yōu)”、“三好一滿(mǎn)意”及“創(chuàng )建全國百姓放心醫院”等活動(dòng)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)有效落實(shí)，不斷提高護理質(zhì)量，保障患者醫療及護理安全，努力為人民群眾提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，在總結20xx年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)開(kāi)展情況的基礎上，進(jìn)一步落實(shí)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，特制定20xx年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實(shí)施方案。
一、指導思想
貫徹落實(shí)《“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實(shí)施方案》及，結合全國衛生系統創(chuàng )先爭優(yōu)和等級醫院評審工作”活動(dòng)，以加強護理內涵建設和提高護理服務(wù)水平為核心，按照《醫院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標準（試行）》和《臨床護理實(shí)踐指南（20xx版）》，扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護理服務(wù)。
二、工作目標
堅持以改革護理服務(wù)模式為切入點(diǎn)，實(shí)施臨床護士對患者的責任制整體護理；堅持以全面履行護理職責為落腳點(diǎn)，深化專(zhuān)業(yè)內涵建設，提升臨床護理質(zhì)量；堅持以加強科學(xué)管理為關(guān)鍵點(diǎn)，充分調動(dòng)護士隊伍積極性，建立推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的長(cháng)效機制。按照“改模式、重臨床、建機制”的工作原則，促進(jìn)護理工作適應公立醫院改革與發(fā)展的需要，適應人民群眾健康需求日益增長(cháng)的需要。促進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程”在廣度和深度上快速發(fā)展，擴大實(shí)施范圍，惠及廣大患者，實(shí)現以患者滿(mǎn)意、社會(huì )滿(mǎn)意、政府滿(mǎn)意的總體目標。
具體目標：
1.在全院范圍內繼續鞏固優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋面，保持優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區開(kāi)展率達到100%。
2.努力爭創(chuàng )國家級“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房”、省級“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進(jìn)單位”、“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進(jìn)病房”及“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”。
3.住院病人滿(mǎn)意率≥98%、基礎護理合格率≥90%、危重患者護理合格率≥90%；健康教育知曉率≥80%、護理措施到位率≥90%、康復護理指導率≥80%。
4.有針對性的試點(diǎn)進(jìn)行護士崗位管理工作。
三、具體措施
�。ㄒ唬┽t院組織領(lǐng)導
1.成立20xx年醫院推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程”領(lǐng)導小組：
組 長(cháng)：
領(lǐng)導小組下設辦公室在護理部。
主 任：
秘 書(shū)：
2.加大宣傳力度，召開(kāi)全院護士大會(huì )，傳達市一醫院20xx年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案。要求各科室組織護理人員認真學(xué)習并有效落實(shí)
3.活動(dòng)領(lǐng)導小組每半年定期召開(kāi)會(huì )議，研究解決護理工作中存在的問(wèn)題。
�。ǘ┩晟谱o理制度體系建設
按照三級綜合醫院評審標準，進(jìn)一步健全完善《護理規章制度》、《護理工作流程》、《護士崗位職責》、《臨床護理技術(shù)操作常見(jiàn)并發(fā)癥的預防與處理規范》《專(zhuān)科護理常規》，并組織各級護理人員培訓學(xué)習，各病區護士長(cháng)及護理人員必須增強主動(dòng)服務(wù)意識，提高執行能力，使規章制度落到實(shí)處。
�。ㄈ┮跃毣芾硖嵘o理質(zhì)量，確保護理安全
1.進(jìn)一步完善三級質(zhì)控體系，充分發(fā)揮質(zhì)控組織的職能，嚴格履行職責，形成護理質(zhì)量持續改進(jìn)的長(cháng)效機制。確保一級護理、危重患者護理合格率≥90%；基礎護理合格率≥90%。
2.護理部每半年組織召開(kāi)全院護理質(zhì)量安全相關(guān)培訓，進(jìn)一步強化護理人員質(zhì)量安全及風(fēng)險防范意識，確�；颊甙踩�。
3.醫院將采取多種形式，如：走訪(fǎng)、現場(chǎng)檢查、設立意見(jiàn)箱、投訴電話(huà)等形式對護理服務(wù)落實(shí)情況進(jìn)行監督考核，將考核結果納入年終綜合考核內容，作為評比先進(jìn)的依據，實(shí)行績(jì)效掛鉤。
4.堅持護士長(cháng)總值班查房、護理部行政查房與護理業(yè)務(wù)查房制度，落實(shí)病區護理質(zhì)量“日檢”、周檢及“月檢”工作，及時(shí)糾正護理工作中存在的問(wèn)題，不斷持續質(zhì)量改進(jìn)，確保日常和盲點(diǎn)時(shí)間各項護理服務(wù)落實(shí)到位，實(shí)現護理服務(wù)由粗放式服務(wù)轉變?yōu)橐幏�、標準、連續、優(yōu)質(zhì)、高效的細節服務(wù)，進(jìn)一步提升我院護理服務(wù)水平。
5.廣泛征求患者及家屬意見(jiàn)，科室及護理部每月定期進(jìn)行滿(mǎn)意度調查，隨時(shí)掌握服務(wù)過(guò)程中存在的問(wèn)題和不足，及時(shí)加以整改，提升患者、社會(huì )和政府的滿(mǎn)意度。
�。ㄋ模└倪M(jìn)護理模式、切實(shí)落實(shí)整體護理
1.全院各病區實(shí)施責任護士床位包干制，每個(gè)責任護士包干床位不超過(guò)8個(gè)，根據患者護理等級及自理能力每日動(dòng)態(tài)調整責任護士，為患者提供連續、全程、無(wú)縫隙的精細化護理服務(wù)。
2.建立完善緊急狀態(tài)下的護理人力資源調配方案，組成20人的護理人力調配機動(dòng)隊，保證臨床護理工作的需求。
3.改革護理排班模式，實(shí)行彈性排班：根據患者病情、病人數量、薄弱時(shí)間段，動(dòng)態(tài)合理的調配人力或班次，以減少交班次數，確保護理安全。
4.遵循衛生部關(guān)于臨床護士配置規定，分批進(jìn)行臨床護士人力的補充，基本達到衛生部一線(xiàn)護士占全院護士總數95%、床護比﹥1：0.4的要求，嚴格限制臨床護士轉崗，確保護理工作有效落實(shí)。
5.按照《臨床護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范》，落實(shí)表格式護理文書(shū)規范記錄，建立并護理信息平臺，完善電子護理病歷記錄。使用床旁移動(dòng)護理工作站，提高護理工作效率及工作的準確性、及時(shí)性。
6.將護理工作重心向病房前移，減少護士無(wú)效工作，各病區配備護理治療車(chē)，以便責任護士為患者直接提供服務(wù)。
�。ㄎ澹┙∪�(jì)效考核制度、提高護理人員積極性
1.結合我院實(shí)際，根據工作量、護理質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度等要素對護士進(jìn)行綜合考評，并將考評結果與護士薪酬分配、晉升、評優(yōu)相結合。
2.探索護士分層級管理，根據工作量、護理質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度等要素對護士進(jìn)行綜合考評，以充分發(fā)揮不同層級護士的作用，調動(dòng)護士工作積極性；
3.提高聘用制護士工資待遇及夜班費，獎金分配繼續向一線(xiàn)護理工作量大、風(fēng)險高、技術(shù)性強的崗位傾斜，完善聘用制護士同工同酬管理，以調動(dòng)護士工作積極性，穩定護士隊伍。
�。┕痉旨壸o理服務(wù)內容，建立患者和社會(huì )參與評價(jià)機制
1.統一制作各種安全標識，為患者進(jìn)行護理溫馨提示。
2.將分級護理的服務(wù)內涵、服務(wù)項目及工作標準統一上墻公示。
3.細化護理工作標準及目標，依據各病區特色制定分級護理服務(wù)細則、認真落實(shí)分級護理制度，為患者提供連續、全程、無(wú)縫隙的護理服務(wù)。
�。ㄆ撸└鞑块T(mén)協(xié)調配合，保障“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程”有效落實(shí)
1.人力資源部緊密配合，及時(shí)補充缺編護士人力，確保優(yōu)質(zhì)病房床護比達到1:0.4以上。
2.供應室及時(shí)下收下送，保證臨床一線(xiàn)物品供給。
3.藥劑科為臨床科室統一配送大輸液用藥，減少護士外出，以確�；颊叩陌踩�。
4.后勤科、設備維修科及時(shí)上門(mén)服務(wù)，下收下送，減少護士的非護理工作，增加護士為患者直接護理時(shí)間，確保護理服務(wù)質(zhì)量的有效落實(shí)。
5.財務(wù)科確保護理專(zhuān)項資金落實(shí)到位。
�。ò耍⿵娀逃嘤�，提高護士綜合素質(zhì)
1.護理部將分期組織舉辦各種培訓班，促使全院各級護理人員進(jìn)一步強化法律意識、責任意識、安全意識、主動(dòng)服務(wù)意識。
2.做好我院現有重癥、血透、手術(shù)室等專(zhuān)科護士的培養和使用工作。
3.有計劃的對護理人員進(jìn)行分層級護理技能培訓，夯實(shí)基礎，提高能力，定期考核，人人過(guò)關(guān)。
4.在紀念“5.12”國際護士節之際，舉辦 “全院護士護理技能比賽”評選優(yōu)秀選手給予獎勵，并在全院病區及護士中根據工作量、護理質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度等要素進(jìn)行綜合考評，評選“優(yōu)秀病區”、“優(yōu)秀護士長(cháng)”、“優(yōu)秀護士”給予表彰，激勵全院護士努力學(xué)習、無(wú)私奉獻工作積極性。
�。ň牛┚毣⻊�(wù)與人性化服務(wù)互動(dòng)，深化護理服務(wù)內涵
1.各病區配備患者生活所需的各項設施，制定切實(shí)可行的.“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”措施，開(kāi)展多種形式的愛(ài)心服務(wù)，全面履行護理職責。
2.護理部統一制作各種溫馨安全標識，為患者提供溫馨提示。各科室制作健康教育宣傳欄及護患交流園地展板，展示護理工作落實(shí)情況及患者對護理工作的意見(jiàn)和建議、表?yè)P等，進(jìn)一步推進(jìn)精細化的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程”的深入開(kāi)展。
3.門(mén)診加強導診隊伍建設與管理，強化主動(dòng)服務(wù)意識，為老、弱、殘及牧區患者實(shí)行全程陪診，為藏族患者提供藏語(yǔ)導診；組織衛生院校青年志愿者參與醫院便民服務(wù)基礎工作，為病人提供人性化服務(wù)。
4.繼續倡導并落實(shí)“一個(gè)樹(shù)立、二個(gè)中、三個(gè)落實(shí)、四個(gè)主動(dòng)、五個(gè)一、六個(gè)有”護理服務(wù)要求，以確保優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作達到實(shí)效。
5.推進(jìn)信息化平臺建設，實(shí)行護理文書(shū)電子化及化驗單打印工作，提高護士工作效率。
四、實(shí)施計劃
�。ㄒ唬﹦�(dòng)員部署階段（20xx年2月）
1.召開(kāi)全院護士動(dòng)員大會(huì )，護理部傳達我院20xx年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”實(shí)施方案的工作安排，動(dòng)員各病區主動(dòng)參與，確保優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開(kāi)展。
2.從不同層次組織護理人員學(xué)習實(shí)施方案、《衛生部關(guān)于加強醫院臨床護理工作的通知》、《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》、《住院患者基礎護理服務(wù)項目（試行）》、《基礎護理服務(wù)工作規范》和《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規范》、《青海省“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動(dòng)考評標準》等相關(guān)文件，深刻領(lǐng)會(huì )，貫徹落實(shí)。
�。ǘ┙M織實(shí)施階段（20xx年3月-11月）
1.護理部制定完善優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量考核標準、患者滿(mǎn)意度調查表，定期對各病區活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行督導檢查，了解患者的滿(mǎn)意程度，不斷總結經(jīng)驗，持續質(zhì)量改進(jìn)。
2.各病區有計劃的落實(shí)活動(dòng)實(shí)施方案，注重實(shí)效。
3.醫院各部門(mén)全方位支持，確�；顒�(dòng)順利開(kāi)展。
4.護理部及時(shí)做好總結與上報信息工作。
5.醫院宣傳科及時(shí)跟進(jìn)，大力宣傳“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程”開(kāi)展情況及好人好事。
�。ㄈ┛偨Y階段（20xx年12月）
1.護理部將對實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的病區進(jìn)行階段性總結，召開(kāi)經(jīng)驗交流大會(huì )，對患者和社會(huì )反映好，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)到位及能發(fā)揮示范作用的病區及護士進(jìn)行表彰。
2.將活動(dòng)中的各項工作經(jīng)驗加以總結，宣傳先進(jìn)，鞏固成績(jì)，找出不足，不斷改進(jìn)，并建立持續質(zhì)量改進(jìn)的長(cháng)效機制，使“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程”得到深入持久的良好發(fā)展。
醫院護理高質(zhì)量發(fā)展方案 6
按照20xx年國家衛生計生委辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護理、改善護理服務(wù)的通知》和四川省衛計委《關(guān)于進(jìn)一步改善醫療服務(wù)行動(dòng)實(shí)施方案的通知》，深入持續推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理、改善護理服務(wù)是“進(jìn)一步改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃”的重要內容，對于提高護理質(zhì)量、滿(mǎn)足人民群眾健康需求具有重要意義。為進(jìn)一步強化護理服務(wù)意識，提高護理服務(wù)水平，惠及更多患者，特制定本年度我院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案。
一、指導思想
改善護理服務(wù)、提高護理質(zhì)量，是深化醫改、惠民便民的重要舉措，是“進(jìn)一步改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃”的重要內容，對于提高護理質(zhì)量、滿(mǎn)足人民群眾健康需求具有重要意義。我院始終堅持以人本原理為指導，實(shí)施以家庭為中心的護理服務(wù)和以護士為中心的人員管理，全面深化以改革護理服務(wù)模式、落實(shí)責任制整體護理、加強護理內涵建設為核心的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，不斷優(yōu)化護理服務(wù)流程，提高護理質(zhì)量，以改善群眾就醫體驗，構建和諧醫患關(guān)系。
二、20xx年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案實(shí)施情況
20xx年我院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案從實(shí)施科學(xué)護理管理、改善臨床護理服務(wù)、持續改進(jìn)護理質(zhì)量入手，取得了較好的成效，但在以下方面還存在不足：部分科室未開(kāi)展電話(huà)訪(fǎng)談，或隨訪(fǎng)率低于30%；具有婦幼專(zhuān)科特色的優(yōu)質(zhì)護理還需進(jìn)一步深化。
三、工作方案
�。ㄒ唬⿲�(shí)施科學(xué)管理， 提高護理質(zhì)量
1.推進(jìn)護理質(zhì)量文化建設
護理部于20xx年啟動(dòng)了為期3年的“護理質(zhì)量文化建設”，并凝煉出我院護理質(zhì)量文化：制度執行零折扣，杜絕隱患；質(zhì)量工具巧應用，持續改進(jìn)；人文關(guān)懷重落實(shí)，追求卓越。20xx年為質(zhì)量文化建設的“推進(jìn)實(shí)施階段”，通過(guò)物質(zhì)層、制度層、行為層及精神層建設以推進(jìn)護理質(zhì)量文化建設，詳見(jiàn)《四川大學(xué)華西第二醫院護理質(zhì)量文化建設方案》
2. 著(zhù)力臨床能力培訓，夯實(shí)基礎
在對全院護士進(jìn)行調查、分層分析基礎上，采用workshop等科學(xué)有效的培訓方法，提高臨床護士病情觀(guān)察、臨床思維能力。護理部制定統一的培訓方案，并完成對護士長(cháng)及骨干進(jìn)行培訓方法的培訓，各科室設計案例及細化培訓方案，6～9月全院完成培訓。
3. 科學(xué)管理常態(tài)化，持續改進(jìn)
�。�1）在日常護理工作中，堅持使用科學(xué)的管理工具和管理方法分析問(wèn)題、解決問(wèn)題；倡導自下而上的質(zhì)量改進(jìn)，鼓勵一線(xiàn)護士及護士長(cháng)主導和參與護理質(zhì)量改進(jìn)。
�。�2）10月對KPI進(jìn)行回視與修訂，使之始終體現臨床護理關(guān)鍵質(zhì)量。
�。�3）加強重點(diǎn)項目監測：應用柏拉圖對20xx年不良事件進(jìn)行分析，護理部將繼續對重點(diǎn)項目進(jìn)行每月重點(diǎn)監測。20xx年重點(diǎn)監測項目為：跌倒、用藥錯誤、藥物滲出/外滲、壓瘡。
�。�4）實(shí)施精細化管理，優(yōu)化流程，為患者提供更便捷的服務(wù)。
4. 進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)自評，以評促改
于20xx年9月進(jìn)行全院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的自評，形成自評報告。護理部根據自評中發(fā)現的問(wèn)題，制定整改方案，逐一落實(shí)，不斷推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。
�。ǘ┨嵘o理服務(wù)， 改善就醫體驗
1.改善服務(wù)意識，提升服務(wù)品質(zhì)
增強主動(dòng)服務(wù)和人文關(guān)懷意識，持續深化“以病人為中心”的理念，加強對患者隱私的保護，加強與患者溝通交流，關(guān)注患者的不適和訴求，并及時(shí)幫助解決。持續改善護理服務(wù)態(tài)度，杜絕態(tài)度不熱情、解釋沒(méi)耐心、服務(wù)不到位等現象。
2.借助互聯(lián)網(wǎng)+，拓展護理服務(wù)范圍
互聯(lián)網(wǎng)+快速發(fā)展，健康管理需求日益增加。我院具有優(yōu)質(zhì)的健康管理資源，充分應用我院微信客戶(hù)端、孕寶客戶(hù)端等新媒體、APP等工具，對出院患者及健康人群進(jìn)行健康管理使孕產(chǎn)婦、患者及健康人群在家即可獲取我院優(yōu)質(zhì)健康管理資源。
3. 凝煉專(zhuān)科護理特色
�。�1）各專(zhuān)科在現有的基礎上拓寬思路，積極探索新的護理專(zhuān)科特色項目，使各專(zhuān)科各有特色。6月前各科室將準備建設的專(zhuān)科特色報護理部，護理部將遴選出3～5個(gè)項目，重點(diǎn)輔導、幫助和支持，爭取在5年內成為行業(yè)領(lǐng)跑者。
�。�2）拓寬護理門(mén)診范圍，并向縱深發(fā)展，在患者和同行業(yè)中形成相當的影響力。借助電視、網(wǎng)絡(luò )及新媒體等平臺，推出一批臨床護理專(zhuān)家，擴大專(zhuān)家和華西婦幼護理的知名度和影響力。4月開(kāi)始，與宣傳部合作，通過(guò)華西論健、微信等多媒體平臺，對現有的成熟的護理專(zhuān)科門(mén)診及專(zhuān)家進(jìn)行宣傳。
�。�3）3月開(kāi)始在婦科、產(chǎn)科、普兒二參考美國病房的管理模式進(jìn)行病房管理改革試點(diǎn)，積累經(jīng)驗后逐步在全院推廣。
4. 創(chuàng )新門(mén)急診健康教育模式
婦產(chǎn)科門(mén)診開(kāi)展內分泌疾病健康教育的集體講座和個(gè)性化健康教育模式，并繼續將健康教育內容進(jìn)行數字化傳播，將健康教育內容通過(guò)微信推送，例如PAC、羊穿、OGTT、產(chǎn)科超聲、建卡流程、母乳喂養、宮頸方面等。急診科擬將常見(jiàn)的護理服務(wù)或操作進(jìn)行梳理，并拍攝成宣教視頻供病人觀(guān)看。
5. 推進(jìn)“數字病房”建設
數字病房建設開(kāi)展兩年以來(lái)，取得了較好的效果。今年繼續推進(jìn)“數字病房”建設，組織各護理單元將健康教育資料制作成圖文并茂的數字資料，掛到我院官微上，方便患者獲取。
�。ㄈ┥罨瘝徫还芾�， 體現優(yōu)績(jì)優(yōu)酬
今年，護理部將按照科學(xué)管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質(zhì)量的原則規范各層級崗位工作職責，進(jìn)行層級管理，真正實(shí)現護理從身份管理向崗位管理的轉變。4月，護理部將對全院護士層級、職稱(chēng)、工作年限和現任崗位進(jìn)行調查，收集護士崗位管理相關(guān)數據。
�。ㄋ模⿺U展延伸服務(wù)， 豐富服務(wù)內涵
繼續開(kāi)展延伸護理服務(wù)，與社區、學(xué)校、電視臺合作，延伸護理服務(wù)至家庭和社區，為慢性病患兒提供出院后用藥指導等慢病管理、為老年婦科腫瘤患者和孕媽媽提供專(zhuān)業(yè)的健康教育和護理服務(wù)，并在社區、學(xué)校開(kāi)展專(zhuān)題講座，滿(mǎn)足民生需求。
�。ㄎ澹┮圆榇俑�，提升護理質(zhì)量
今年我院將接受衛生部大型醫院巡查，護理部組織標準解讀，深入一線(xiàn)督導檢查強化。通過(guò)學(xué)習標準、對照標準、找出不足、及時(shí)整改，提高護理質(zhì)量、保障患者安全，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理；對檢查中存在的問(wèn)題，限期整改，形成長(cháng)效機制，持續改進(jìn)。
�。┏掷m開(kāi)展滿(mǎn)意度調查
科室每月開(kāi)展患者滿(mǎn)意度調查，將調查結果、存在問(wèn)題以及患者建議每月反饋護理部，護理部匯總后每月將調查情況發(fā)給科護士長(cháng)進(jìn)行質(zhì)控及整改；護理部層面，每季度面向全院各護理單元開(kāi)展一次患者滿(mǎn)意度調查，匯總每季度存在問(wèn)題，分析原因、提出整改措施，在下一季度反饋上一季度的整改結果，追蹤整改效果；護理部每年面對全院護士、醫生開(kāi)展護士工作滿(mǎn)意度調查，以了解開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動(dòng)“以來(lái)護理人員工作滿(mǎn)意度情況，提升護士滿(mǎn)意度。根據調查結果進(jìn)行整改，持續改進(jìn)患者體驗、工作體驗。
四、保障措施
1、國家和醫院的高度重視、全院聯(lián)動(dòng)的協(xié)調機制
自20xx年衛生部開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動(dòng)以來(lái)，國家、衛生部和醫院高度重視護理工作，醫院領(lǐng)導在人力、財力和物力上為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的開(kāi)展提供了強有力的.保障。醫院院長(cháng)、主管院長(cháng)經(jīng)常到臨床指導優(yōu)質(zhì)護理工作的開(kāi)展，護理人員逐漸增加，后勤設備部門(mén)主動(dòng)為臨床一線(xiàn)護理工作服務(wù)，三年來(lái)我院全院聯(lián)動(dòng)，已經(jīng)形成一套良好的協(xié)調、保障機制。
2、有一支積極向上、結構良好的護理隊伍
受百年華西文化的熏陶，我院護理人有一種積極向上努力拼搏的精神。目前，我院本科學(xué)歷占全院護士72.2％；研究生學(xué)歷共21人，占全院護士3.2％；在讀研究生27人。大部分護理管理人員到國外、境外接受過(guò)學(xué)習和培訓，人才的優(yōu)勢能保證我院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作更好地落實(shí)和通過(guò)科研持續改進(jìn)。
3、具有良好的前期工作基礎
我院自20xx年10月即在全院100%的病房開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，責任制整體護理工作模式已深入人心，連續、全程、全面的服務(wù)已得到患者和家屬的一致好評，患者滿(mǎn)意度逐年提高。我院產(chǎn)科一區為全國唯一一個(gè)婦產(chǎn)科/兒童醫院獲得“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”稱(chēng)號的病房，在過(guò)去兩年衛生部、衛生廳對我院進(jìn)行的“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”和“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”專(zhuān)項檢查中均取得良好成績(jì)。
醫院護理高質(zhì)量發(fā)展方案 7
為進(jìn)一步加強和改善醫院臨床護理服務(wù)，豐富護理服務(wù)內涵，提高護理質(zhì)量和護理服務(wù)水平，根據《河南省衛生廳關(guān)于印發(fā)的通知》（豫衛醫〔20xx〕22號）要求，結合我院實(shí)際，制訂本方案。
一、指導思想
以實(shí)施“示范工程”為載體，以全面貫徹落實(shí)國務(wù)院《護士條例》為主線(xiàn)，以強化基礎護理為重點(diǎn)，以患者滿(mǎn)意、社會(huì )滿(mǎn)意、政府滿(mǎn)意為目標，全面加強臨床護理工作，規范護理行為，改進(jìn)護理服務(wù)，維護護士合法權益，提高護理質(zhì)量，保障醫療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護理服務(wù)。
二、活動(dòng)目標
�。ㄒ唬┗颊邼M(mǎn)意
臨床護理工作直接服務(wù)于患者，通過(guò)護士為患者提供主動(dòng)、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，強化基礎護理，使患者感受到護理服務(wù)的改善，感受到廣大護士以愛(ài)心、細心、耐心和責任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化，感受到護理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養和高質(zhì)量的護理服務(wù)。
�。ǘ┥鐣�(huì )滿(mǎn)意
通過(guò)加強臨床護理工作，夯實(shí)基礎護理服務(wù)，在全社會(huì )樹(shù)立醫療衛生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進(jìn)醫患關(guān)系更加和諧。
�。ㄈ┱疂M(mǎn)意
深化醫藥衛生體制改革是黨中央、國務(wù)院的重要戰略部署，是惠及廣大人民群眾的民生工程，通過(guò)提高人民群眾對護理服務(wù)的滿(mǎn)意度，實(shí)現醫藥衛生體制改革惠民、利民的總體目標。
三、活動(dòng)主題
夯實(shí)基礎護理，提供滿(mǎn)意服務(wù)。
四、活動(dòng)范圍
全院各臨床科室。
五、重點(diǎn)內容
各科室要進(jìn)一步貫徹落實(shí)《護士條例》，認真貫徹執行《衛生部關(guān)于加強醫院臨床護理工作的通知》、《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》、《住院患者基礎護理服務(wù)項目（試行）》、《基礎護理服務(wù)工作規范》和《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規范》的要求，切實(shí)加強護理管理，規范護理服務(wù)，落實(shí)護理工作，夯實(shí)基礎護理。重點(diǎn)做好以下16項工作：
�。ㄒ唬┙⒔∪嘘P(guān)規章制度，明確崗位職責。
1.建立健全臨床護理工作規章制度、疾病護理常規和臨床護理服務(wù)規范、標準。
2.建立護士崗位責任制，制定并落實(shí)各級各類(lèi)護士的崗位職責和工作標準，規范臨床護理執業(yè)行為。
3.建立護士績(jì)效考核制度，根據護士完成臨床護理工作的數量、質(zhì)量以及住院患者滿(mǎn)意度，將考核結果與護士的`晉升、評優(yōu)相結合。
�。ǘ┣袑�(shí)落實(shí)基礎護理職責，改善護理服務(wù)。
4.明確臨床護士應當負責的基礎護理項目及工作規范，臨床護士必須履行基礎護理職責，規范護理行為，改善護理服務(wù)。
5.明確臨床護理服務(wù)內涵、服務(wù)項目和工作標準。分級護理的服務(wù)內涵、服務(wù)項目要包括為患者實(shí)施的病情觀(guān)察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等內容，并納入院務(wù)公開(kāi)，作為向患者公開(kāi)的內容，引入患者和社會(huì )參與評價(jià)的機制。
6.臨床護士護理患者實(shí)行責任制，使責任護士對所負責的患者提供連續、全程的護理服務(wù)，增強護士的責任感，密切護患關(guān)系。
7.為患者提供滿(mǎn)意的護理服務(wù)，扭轉由患者家屬或家屬自聘護工承擔患者生活護理的局面，減輕患者負擔。
�。ㄈ┥罨耙圆∪藶橹行摹崩砟�，豐富工作內涵。
8.將“以病人為中心”的護理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護理服務(wù)中，在提供基礎護理服務(wù)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化護理服務(wù)。
9.不斷豐富和拓展對患者的護理服務(wù)，在做好規定護理服務(wù)項目的基礎上，根據患者需求，提供全程化、無(wú)縫隙護理，促進(jìn)護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì )。
�。ㄋ模┏鋵�(shí)臨床護士隊伍，加強人力資源管理。
10.醫院充實(shí)臨床一線(xiàn)護士隊伍，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，醫院臨床一線(xiàn)護士占護士總數的比例不低于95%。
11.醫院結合實(shí)際，探索實(shí)施護士的分層級管理，采用以臨床護理工作量為基礎的護士人力配置方法，并依據崗位職責、工作量和專(zhuān)業(yè)技術(shù)要求等要素實(shí)施彈性的護士人力調配。
�。ㄎ澹┩晟婆R床護理質(zhì)量管理，持續改進(jìn)質(zhì)量。
12.完善臨床護理質(zhì)量考核標準，進(jìn)一步細化和量化考核指標，保證護理工作的落實(shí)，能夠讓患者得到實(shí)惠。
13.護理管理部門(mén)與臨床科室建立落實(shí)基礎護理的責任制，按層級建立各級護理管理人員和臨床護士的質(zhì)量考核制度，將經(jīng)常性檢查和定期考核相結合，并將檢查和考核結果作為護士個(gè)人和部門(mén)獎懲、評優(yōu)的依據，持續改進(jìn)護理質(zhì)量。
14.取消不必要的護理文件書(shū)寫(xiě)，簡(jiǎn)化護理文書(shū)，鼓勵科室結合實(shí)際，采用表格化護理文書(shū)，臨床護士每天書(shū)寫(xiě)護理文書(shū)時(shí)間原則上不超過(guò)半小時(shí)。
�。└叨戎匾暸R床護理工作，保障措施到位。
15.醫院領(lǐng)導要高度重視臨床護理工作，把這項工作作為醫院“抓服務(wù)、樹(shù)形象”的重要契機，明確和落實(shí)醫院各有關(guān)部門(mén)的職責分工，形成全院共同的工作目標，在全院營(yíng)造良好工作氛圍，調動(dòng)廣大護士積極性。
16.醫院要切實(shí)履行領(lǐng)導責任，加強有關(guān)部門(mén)團結協(xié)作，加大經(jīng)費投入，提高護士福利待遇，向臨床一線(xiàn)傾斜，實(shí)行同工同酬，調動(dòng)各方面力量為全面加強臨床護理、落實(shí)基礎護理工作提供便利條件和有力保障。
六、實(shí)施步驟
�。ㄒ唬┗I備啟動(dòng)階段（20xx年3月）。
醫院成立“示范工程”活動(dòng)領(lǐng)導小組，結合實(shí)際情況，制定實(shí)施方案，明確工作重點(diǎn)、組織分工、活動(dòng)安排，做好活動(dòng)的準備、動(dòng)員和組織工作，充分調動(dòng)全院廣大護士的積極性，使其自愿、主動(dòng)參加到活動(dòng)中來(lái)。
�。ǘ┙M織實(shí)施階段（20xx年4月-10月）。
各科室按照活動(dòng)方案要求，全面開(kāi)展“示范工程”活動(dòng)，對臨床護理薄弱環(huán)節進(jìn)行自查，扎實(shí)推進(jìn)活動(dòng)16項重點(diǎn)工作的落實(shí)。醫院活動(dòng)領(lǐng)導小組按照活動(dòng)方案要求，對各科室活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行指導檢查。
�。ㄈ┛偨Y交流階段（20xx年11月）。
醫院將對創(chuàng )建“示范工程”活動(dòng)進(jìn)行階段性總結，對患者和社會(huì )反映好，提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)并能發(fā)揮示范作用的科室、病房及個(gè)人進(jìn)行表彰。在科室自愿申報的基礎上，推薦1個(gè)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”、2個(gè)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”參加全市評選。
七、工作要求
�。ㄒ唬┨岣咚枷胝J識，加強組織領(lǐng)導。
各科室要統一思想，從深化醫藥衛生體制改革和維護廣大人民群眾健康權益的高度，充分認識加強臨床護理工作的重要性和緊迫性，切實(shí)加強組織領(lǐng)導，克服工作中的困難，堅定信心，做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，落實(shí)改進(jìn)措施，確保各項工作取得實(shí)效。
�。ǘ┱J真貫徹落實(shí)，扎實(shí)穩步推進(jìn)。
各科室要將開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動(dòng)作為提高護理工作水平的重要抓手，認真貫徹落實(shí)有關(guān)文件精神，明確職責、周密部署，鼓勵科室結合自身實(shí)際，創(chuàng )造性地開(kāi)展工作，探索建立長(cháng)效機制，發(fā)揚求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，真抓實(shí)干，同時(shí)認真、全面地開(kāi)展自查自建，推動(dòng)各項工作扎實(shí)穩步開(kāi)展，持續改進(jìn)臨床護理工作。
�。ㄈ┘訌娭笇z查，確保取得實(shí)效。
醫院活動(dòng)領(lǐng)導小組要適時(shí)開(kāi)展指導檢查，注重患者對護理服務(wù)的感受和評價(jià)，避免“走過(guò)場(chǎng)”。通過(guò)指導檢查，切實(shí)加強臨床護理工作，落實(shí)基礎護理，改善臨床護理服務(wù)，提升患者滿(mǎn)意度。
醫院護理高質(zhì)量發(fā)展方案 8
為全面提升我院臨床護理工作質(zhì)量，優(yōu)化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內涵，拓展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)項目，提高患者、護士、醫院對護理工作的滿(mǎn)意度，現制定20xx年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作計劃。
一、工作目標
患者滿(mǎn)意度達到96%；特護、一級護理合格率達到95%（95分合格）；優(yōu)質(zhì)護理合格率達到95%（95分合格）；病區健康教育覆蓋率100%；出院患者隨訪(fǎng)大于出院總數的20%。
二、具體措施
1、實(shí)行責任制整體護理，APN排班與彈性排班相結合，責任護士全面負責分管病人，實(shí)行能級對應，每名責任護士負責一定數量的患者，為患者提供全面、全程、連續的護理服務(wù)。
2、繼續開(kāi)展適合各專(zhuān)科特色的護理服務(wù)：在總結、分析20xx年存在問(wèn)題的基礎上，各科在年初制定專(zhuān)科護理特色服務(wù)項目,細化專(zhuān)科特色服務(wù)方案、措施，并認真落實(shí)，體現“一科一特色”。護理部對各科特色服務(wù)開(kāi)展情況采取定期與隨機督查，現場(chǎng)指導，提高優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量。
3、各科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區，結合專(zhuān)科特點(diǎn)，對患者開(kāi)展個(gè)性化的健康教育，促進(jìn)患者康復。
4、繼續開(kāi)展護理品管圈活動(dòng)，對申報的第三批品管圈進(jìn)行集中培訓，指導和督查品管活動(dòng)情況，科學(xué)解決臨床護理問(wèn)題，提升護理管理水平，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護理的深入開(kāi)展。
5、靜脈輸液治療小組按計劃組織活動(dòng)，定期進(jìn)行靜脈輸液質(zhì)量檢查與指導，保證靜脈輸液規范及護理安全。
6、進(jìn)一步完善護理管理信息，利用信息化管理平臺，完成各種高危上報、護理不良事件上報分析、護理工作量匯總、護理質(zhì)控及護理電子病歷等，提高護理工作效率。
7、選派護理骨干參加安徽省專(zhuān)科護士、中華護理學(xué)會(huì )專(zhuān)科護士培訓，并再次進(jìn)行安徽省專(zhuān)科護士培訓基地申報；選派6-10人次護士長(cháng)、護理骨干參加各級護理管理培訓，提高護理管理能力。
8、成立門(mén)診護理中心，設立傷口造口、糖尿病及picc專(zhuān)科門(mén)診，拓展護理專(zhuān)科服務(wù)領(lǐng)域。
9、在原有“護士”評選的基礎上，通過(guò)在全院范圍內開(kāi)展5S服務(wù)優(yōu)秀護理團隊評選活動(dòng)，護理部將制定嚴格的考評標準及考評辦法，評選優(yōu)秀的護理團隊：“病人最滿(mǎn)意的團隊”、“技術(shù)最精湛的團隊”等通過(guò)此項活動(dòng)來(lái)激發(fā)護理人員對職業(yè)的自豪和追求，同時(shí)也激發(fā)了她們的工作熱情。
10、開(kāi)展第二屆護士創(chuàng )新技能大賽，激發(fā)護士的創(chuàng )新意識，提高護士創(chuàng )新能力。
11、定期對優(yōu)質(zhì)護理示范病房進(jìn)行滿(mǎn)意度測評，將存在的'問(wèn)題及時(shí)反饋、改進(jìn)，不斷提高患者、護理人員的總體滿(mǎn)意度。
12、繼續落實(shí)對出院患者的隨訪(fǎng)，將常規隨訪(fǎng)、專(zhuān)科隨訪(fǎng)相結合，關(guān)注患者身心健康，做好心理支持、溝通和健康指導等。
13、實(shí)行護理部垂直管理，完善績(jì)效考核方案和激勵機制。做到多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬，充分調動(dòng)護士積極性。
14、繼續落實(shí)支持保障措施。關(guān)心護士的身心健康，改善護士的工作條件，建立健全支持保障系統，減少病房護士從事非護理工作，形成全院各部門(mén)服務(wù)于臨床的格局，提高護理工作效率。
15、繼續加強探視制度的落實(shí)，采取探視，醫院電子門(mén)禁系統，控制陪護數量，創(chuàng )造溫馨、安靜、安全、舒適的就醫環(huán)境。
醫院護理高質(zhì)量發(fā)展方案 9
一、工作目標
患者滿(mǎn)意度達到x%;特護、一級護理合格率達到x%(x分合格);優(yōu)質(zhì)護理合格率達到x%(x分合格);病區健康教育覆蓋率x%;出院患者隨訪(fǎng)大于出院總數的x%。
二、具體措施
1、實(shí)行責任制整體護理，APN排班與彈性排班相結合，責任護士全面負責分管病人，實(shí)行能級對應，每名責任護士負責一定數量的患者，為患者提供全面、全程、連續的護理服務(wù)。
2、繼續開(kāi)展適合各專(zhuān)科特色的護理服務(wù)：在總結、分析20xx年存在問(wèn)題的基礎上，各科在年初制定專(zhuān)科護理特色服務(wù)項目,細化專(zhuān)科特色服務(wù)方案、措施，并認真落實(shí)，體現“一科一特色”。護理部對各科特色服務(wù)開(kāi)展情況采取定期與隨機督查，現場(chǎng)指導，提高優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量。
3、各科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區，結合專(zhuān)科特點(diǎn)，對患者開(kāi)展個(gè)性化的健康教育，促進(jìn)患者康復。
4、繼續開(kāi)展護理品管圈活動(dòng)，對申報的第x批品管圈進(jìn)行集中培訓，指導和督查品管活動(dòng)情況，科學(xué)解決臨床護理問(wèn)題，提升護理管理水平，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護理的`深入開(kāi)展。
5、靜脈輸液治療小組按計劃組織活動(dòng)，定期進(jìn)行靜脈輸液質(zhì)量檢查與指導，保證靜脈輸液規范及護理安全。
6、進(jìn)一步完善護理管理信息，利用信息化管理平臺，完成各種高危上報、護理不良事件上報分析、護理工作量匯總、護理質(zhì)控及護理電子病歷等，提高護理工作效率。
7、選派護理骨干參加安徽省專(zhuān)科護士、中華護理學(xué)會(huì )專(zhuān)科護士培訓，并再次進(jìn)行xx省專(zhuān)科護士培訓基地申報;選派xx人次護士長(cháng)、護理骨干參加各級護理管理培訓，提高護理管理能力。
8、成立門(mén)診護理中心，設立傷口造口、糖尿病及picc專(zhuān)科門(mén)診，拓展護理專(zhuān)科服務(wù)領(lǐng)域。
9、在原有“護士”評選的基礎上，通過(guò)在全院范圍內開(kāi)展5S服務(wù)優(yōu)秀護理團隊評選活動(dòng)，護理部將制定嚴格的考評標準及考評辦法，評選優(yōu)秀的護理團隊：“病人最滿(mǎn)意的團隊”、“技術(shù)最精湛的團隊”等通過(guò)此項活動(dòng)來(lái)激發(fā)護理人員對職業(yè)的自豪和追求，同時(shí)也激發(fā)了她們的工作熱情。
10、開(kāi)展第x屆護士創(chuàng )新技能大賽，激發(fā)護士的創(chuàng )新意識，提高護士創(chuàng )新能力。
11、定期對優(yōu)質(zhì)護理示范病房進(jìn)行滿(mǎn)意度測評，將存在的問(wèn)題及時(shí)反饋、改進(jìn)，不斷提高患者、護理人員的總體滿(mǎn)意度。
12、繼續落實(shí)對出院患者的隨訪(fǎng)，將常規隨訪(fǎng)、專(zhuān)科隨訪(fǎng)相結合，關(guān)注患者身心健康，做好心理支持、溝通和健康指導等。
13、實(shí)行護理部垂直管理，完善績(jì)效考核方案和激勵機制。做到多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬，充分調動(dòng)護士積極性。
14、繼續落實(shí)支持保障措施。關(guān)心護士的身心健康，改善護士的工作條件，建立健全支持保障系統，減少病房護士從事非護理工作，形成全院各部門(mén)服務(wù)于臨床的格局，提高護理工作效率。
15、繼續加強探視制度的落實(shí)，采取探視，醫院電子門(mén)禁系統，控制陪護數量，創(chuàng )造溫馨、安靜、安全、舒適的就醫環(huán)境。
醫院護理高質(zhì)量發(fā)展方案 10
20xx年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作是在20xx年全院全面開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動(dòng)的基礎上，為進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作內涵，以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)”為主題，提升服務(wù)水平，持續改進(jìn)護理質(zhì)量，在總結上一年度開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動(dòng)經(jīng)驗的基礎上，特制定20xx年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作計劃。
一、指導思想
我院將全面實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的工作方案，以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)”為主題，努力為患者提供無(wú)縫隙、連續性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護理服務(wù)。
二、工作目標
以患者滿(mǎn)意為總體目標，夯實(shí)基礎，鞏固成果，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，提升服務(wù)內涵，持續改進(jìn)護理質(zhì)量。
三、工作措施
1、修訂各種制度、標準
繼續完善修訂我院各項規章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規、臨床護理服務(wù)規范及標準。繼續完善修訂質(zhì)量檢查標準與方法，完善護理不良事件上報與督查制度，加強對危重病人的管理。嚴格落實(shí)《護士條例》，嚴格執行護士執業(yè)準入制度，單獨上崗護士有執業(yè)證并注冊。
2、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)
�。�1）加強基礎理論知識的培訓，使護理人員綜合素質(zhì)及專(zhuān)業(yè)能力得到提高。從“三基三嚴”入手，組織培訓，內容包括基礎理論、專(zhuān)科護理、法律法規、服務(wù)意識，加強強化基礎護理及分級護理的落實(shí)并保證質(zhì)量。
�。�2）提高臨床護士的實(shí)際工作能力，培訓專(zhuān)科護理骨干。
�。�3）加強護理專(zhuān)業(yè)技術(shù)操作培訓。建立培訓機制，按照有關(guān)護士崗位技能所規定的訓練項目，有計劃的對護士進(jìn)行技能操作培訓，要求每人今年必須完成技能操作的培訓與考核，牢固掌握護理基本技能，夯實(shí)基本功底。
�。�4）提高護士長(cháng)的管理水平，向模范科室學(xué)習優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的先進(jìn)工作經(jīng)驗。
�。�5）加強護士禮儀規范學(xué)習。護士禮儀是護士綜合素質(zhì)的體現，是護士在整個(gè)護理工作中，為了塑造個(gè)人和組織的良好形象所應遵循的尊重患者、尊重患者家屬及其他工作人員的禮節和注重儀表、儀容、儀態(tài)等方面的規范和程序；護士美的儀表、禮貌的語(yǔ)言、落落大方的禮節，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感上得到愉悅，從而促進(jìn)疾病的康復。
�。�6）采取各種形式的學(xué)習培訓，以提高全院護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護士觀(guān)察病情、落實(shí)護理措施、記錄護理文書(shū)的能力。
3、加強管理，確保護理安全
�。�1）加強病人重點(diǎn)環(huán)節的管理，如病人轉運、交接、圧瘡等，建立并完善護理流程及管理評價(jià)程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關(guān)鍵環(huán)節，加強護理管理確保目標實(shí)現。
�。�2）加強護理安全監控管理，每月組織科室進(jìn)行護理安全隱患排查及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進(jìn)措施。
�。�3）加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書(shū)書(shū)寫(xiě)、護士?jì)x表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查，對存在的問(wèn)題立即指出并限期反饋，在每周的護士長(cháng)工作例會(huì )上進(jìn)行總結；每月組織護士長(cháng)對優(yōu)質(zhì)護理病區進(jìn)行質(zhì)量控制，綜合評價(jià)，對存在問(wèn)題以工作動(dòng)態(tài)的形式發(fā)放科室限期整改。
4、夯實(shí)基礎護理
切實(shí)做好基礎護理，使護理工作更加規范化。保持病床整潔、無(wú)異味、無(wú)污跡，物品擺設整齊規范，輸液滴數與醫囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀(guān)察病人，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。對于做得好的護士，護士長(cháng)要在科內會(huì )議表?yè)P并根據激勵考核方案給與獎勵。
5、嚴格落實(shí)責任制整體護理
�。�1）實(shí)行APN排班方法，彈性排班。工作忙時(shí)可加班，閑時(shí)可輪休。
�。�2）責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀(guān)察、基礎護理以及健康教育等為患者提供連續、全程的工作，切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
�。�3）全面履行護士職責。整合基礎護理、病情觀(guān)察、治療、溝通和健康指導等，為患者提供全面、全程、連續的.護理服務(wù)。密切觀(guān)察患者病情，及時(shí)與醫師溝通，與患者溝通，對患者開(kāi)展健康教育和康復指導，提供心理護理。
�。�4）深化護士分層使用，依據病人病情、護理難度和技術(shù)要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。
6、定期滿(mǎn)意度調查
�。�1）每月參加科室工休座談，定期聽(tīng)取患者對優(yōu)質(zhì)護理工作的意見(jiàn)和建議。
�。�2）每季度進(jìn)行患者滿(mǎn)意度調從護士的操作技術(shù)、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施，及時(shí)反饋科室。讓患者從心里滿(mǎn)意，要求每位護士樹(shù)立良好的服務(wù)態(tài)度，把病人的滿(mǎn)意作為工作的最終目標，盡可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭吵。
7、加強患者健康教育
�。�1）個(gè)體宣教
個(gè)體宣教由責任護士做每天不少于1次，根據科室常見(jiàn)病的治療和護理常規、特殊飲食向病人做詳細的講解。
�。�2）集體宣教由資深護士負責，內容涉及疾病的自我預防、用藥的注意事項、安全防護。
8、建立績(jì)效考核措施、嚴格落實(shí)各種制度的執行
�。�1）責任護士履行崗位職責。按照崗位管理進(jìn)行考核，作為績(jì)效考核依據。
�。�2）護士根據考核標準以得分高低進(jìn)行績(jì)效。
�。�3）強化醫療安全核心制度及各種護理操作規范、流程、各種常規的落實(shí)。
醫院護理高質(zhì)量發(fā)展方案 11
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程要求“切實(shí)加強基礎護理，改善護理服務(wù)，進(jìn)一步提高護理質(zhì)量，保障醫療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護理服務(wù)”。全面實(shí)施優(yōu)質(zhì)護理工作模式，護士通過(guò)為病人提供全程、全面、人性化的護理服務(wù)中實(shí)現自身的職業(yè)價(jià)值和社會(huì )價(jià)值。安全質(zhì)量管理對手術(shù)室來(lái)講是一個(gè)永久的話(huà)題，我們把“為患者提供安全舒適的手術(shù)環(huán)境使患者安全度過(guò)手術(shù)期”作為我們手術(shù)室的護理理念。在安全質(zhì)量管理上做到每天講，月月講，把安全質(zhì)量管理工作作為手術(shù)室護理工作的重中之重。醫院護理部要求優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程在全院范圍內全面普及，我們手術(shù)室也隨之跟進(jìn)，以“一切為了病人”的宗旨為手術(shù)患者和手術(shù)者提供全程、全面、安全、規范、高效、創(chuàng )新的護理服務(wù)，結合我科的實(shí)際情況，特制定本計劃：
一、指導思想
以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導，牢牢圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，進(jìn)步提高護理水平”的工作宗旨，依照《醫院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標準（試行）》，為手術(shù)患者及家屬提供圍手術(shù)期的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，保障手術(shù)患者的手術(shù)安全，增進(jìn)護患和諧。
二、工作目標
改變全體護理人員的服務(wù)理念，充分調動(dòng)全科護理人員的積極性，從手術(shù)患者、家屬、麻醉醫生、手術(shù)醫生及護士本人的.實(shí)際需求出發(fā)，創(chuàng )新服務(wù)舉措，重視服務(wù)效果，努力達到的工作目標：患者滿(mǎn)意、醫生滿(mǎn)意、護士滿(mǎn)意、醫院滿(mǎn)意、社會(huì )滿(mǎn)意。
三、工作任務(wù)
�。ㄒ唬┏闪⑹中g(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)督導小組
組長(cháng)：
組員：
�。ǘ┬麄髋c動(dòng)員
緊跟護理部宣傳的步伐，加大宣傳力度，主動(dòng)與科主任溝通，獲得科主任的支持及信任，在全科大會(huì )上向全體醫護人員宣傳手術(shù)室展開(kāi)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的舉措、計劃、方向及預計的成效，爭取全體醫護人員總動(dòng)員，積極參與到推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。
�。ㄈ┱瓶貥藴�，明確分工，推動(dòng)保障措施
加強與各手術(shù)科室的科間協(xié)調與交換，通過(guò)利用人力資源，依照手術(shù)室的工作標準要求，落實(shí)推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的重擔，切實(shí)把手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理工作落實(shí)在手術(shù)患者的身上，真正讓患者受益、醫院受益。
�。ㄋ模┞鋵�(shí)工作重點(diǎn)
醫院護理高質(zhì)量發(fā)展方案 12
進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作內涵，應院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作精細化的要求，科室在去年開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動(dòng)的基礎上，以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)”為主題，提升服務(wù)水平，并做到持續改進(jìn)護理質(zhì)量，以嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎質(zhì)量、環(huán)節質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節質(zhì)量是重點(diǎn)，同時(shí)繼續強化急診科“無(wú)縫隙救護”的專(zhuān)科護理品牌建設，為廣大急危重癥患者提供“及時(shí)、安全、有效、便捷”的急診護理服務(wù)。特制定20xx年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作計劃。
一、指導思想
貫徹落實(shí)《20xx年公立醫院改革試點(diǎn)工作安排》“推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的部署和要求，結合全國衛生系統“三好一滿(mǎn)意”（服務(wù)好、質(zhì)量好、醫德好、群眾滿(mǎn)意）活動(dòng)，以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護理水平”的工作宗旨，充分調動(dòng)本科室護士的工作積極性，按照《醫院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標準（試行）》，為人民群眾提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的窗口護理服務(wù)，保障醫療安全，改善患者體驗，促進(jìn)醫患和諧。
二、工作目標
1、患者的滿(mǎn)意度提高：開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后，患者的滿(mǎn)意度明顯提高，20xx年患者滿(mǎn)意度平均98.02分。護士的主動(dòng)服務(wù)意識更強，態(tài)度更親切。改革了排班模式，更符合急診病人的需要，不同年資的護士搭配上班，提高了工作的安全度。
2、急診搶救成功率提高：通過(guò)專(zhuān)科核心能力訓練和急診專(zhuān)科護士的培養來(lái)提升急診護理團隊的綜合素質(zhì)，不斷提升科室護士的急診急救技術(shù)水平，爭取20xx年搶救成功率較20xx年有所提升。
三、具體工作內容：
�。ㄒ唬┐蛟鞂�(zhuān)科護理技術(shù)
1、按照科室核心能力訓練標準認真落實(shí)護士的專(zhuān)科技術(shù)培訓，不斷規范和提高護士的急救技術(shù)和搶救技能。培訓在內容包括：基礎護理操作和急診分診、如何保證急救綠色通道的暢通、急診留觀(guān)病人的安全護理等一系列急救知識理論學(xué)習和對搶救儀器的使用維護，心肺復蘇、吸痰法、電擊除顫、洗胃等一系列急救操作的培訓。通過(guò)培訓急診專(zhuān)科護士來(lái)提升護士專(zhuān)科技術(shù)水平，并以點(diǎn)帶面帶動(dòng)全科護士急救技能水平的提升。以更專(zhuān)科的技術(shù)、更規范的操作和更暢通的流程為急危重癥病人提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
�。ǘ﹥�(yōu)化創(chuàng )新急診服務(wù)流程
1、更新服務(wù)理念，改善服務(wù)態(tài)度：良好的服務(wù)態(tài)度及行為是提高護理質(zhì)量，為患者提供最佳服務(wù)的關(guān)鍵。
�。�1）轉變服務(wù)觀(guān)念，強化急診服務(wù)理念。轉變“重專(zhuān)業(yè)、輕基礎，重技術(shù)、輕服務(wù)”的觀(guān)念，提升護理人員的職業(yè)道德水平，強化“敏銳觀(guān)察力、精湛技術(shù)、高度責任心、永恒愛(ài)心為急診護士必備素質(zhì)”的護理理念；鼓勵護士勤于換位思考，對病人家屬做到“四不”（不冷漠家屬、不和家屬發(fā)生爭執、不拒絕家屬合理要求、不對家屬說(shuō)“不知道、不清楚”）。努力做到讓病人滿(mǎn)意、讓病人家屬滿(mǎn)意。
�。�2）規范服務(wù)要求，促進(jìn)有效溝通。根據急診病人的'需求，進(jìn)行服務(wù)方面的規范化培訓，促進(jìn)護患間的有效溝通，提高護理服務(wù)水平。具體包括：
�、偾‘斒褂枚Y貌用語(yǔ)。在工作中要經(jīng)常使用“好字開(kāi)頭，請字當先，謝謝配合”等服務(wù)用語(yǔ)。
�、诓僮髑昂笾鲃�(dòng)溝通。提倡護士操作前要有“耐心解釋聲”，操作中有“溫和問(wèn)候聲”，操作失誤有“真誠道歉聲”。
并學(xué)會(huì )用眼神、微笑等身體語(yǔ)言去用心為病人服務(wù)。從服務(wù)的細節之處彰顯優(yōu)質(zhì)護理的品質(zhì)，加強自我的主動(dòng)服務(wù)意識，讓病人滿(mǎn)意，社會(huì )滿(mǎn)意，政府滿(mǎn)意，最終讓自己滿(mǎn)意。
2、改進(jìn)和優(yōu)化流程，體現細節護理，彰顯護理特色
�。�1）改進(jìn)工作流程。結合急診科工作特點(diǎn)，改進(jìn)工作流程：
�、僭谂虐啾旧献⒚鲘徫唬喝缰靼�、護理班、分診班、治療班等，使各班各崗職責明確，以更好地優(yōu)化執行各個(gè)崗位的工作流程。
�、谠黾硬閷Νh(huán)節，防止護理差錯，如腕帶識別的應用，搶救時(shí)執行口頭醫囑的雙人核對和正確執行等，以確保護理安全。
�。�2）合理的人力資源的調配和彈性排班的實(shí)施。結合急診科護理工作的特點(diǎn)和病人的需求，合理彈性排班，保證急診搶救和輸液治療工作的安全有序運行：
�、僦贫ê蛯�(shí)施急診科緊急人力資源調配方案和日常緊急人力資源調配記錄，通過(guò)相關(guān)的培訓和實(shí)時(shí)的緊急調配以應對急診科緊急突發(fā)事件的救護和處理；
�、诟鶕斠菏业墓ぷ鞲叻鍟r(shí)間段，利用各種班次的合理搭配，滿(mǎn)足門(mén)急診輸液患者的治療能及時(shí)完成。
�、鄹靼啻稳藛T做到高、低年資合理搭配，職責分工明確，高年資護士對低年資護士的工作進(jìn)行指導，確保護理安全。
�。�3）從細節著(zhù)手，制定和實(shí)施相關(guān)便民服務(wù)措施，將優(yōu)質(zhì)護理真正做到人性化，體現人文關(guān)懷。
�、俳ⅰ皩W(xué)生輸液綠色通道”，切實(shí)幫助因緊張的學(xué)習任務(wù)而無(wú)法正常實(shí)施門(mén)診治療的學(xué)生們提供一個(gè)24小時(shí)輸液服務(wù)時(shí)間；
�、谘娱L(cháng)輸液大廳的使用時(shí)間，根據急診輸液量情況合理安排輸液室的人員和開(kāi)放時(shí)間，以滿(mǎn)足患者需要為第一條件為門(mén)急診輸液患者創(chuàng )造安全、及時(shí)、溫馨的服務(wù)，充分滿(mǎn)足輸液病人的時(shí)效性需要；
�、勖赓M提供一次性水杯、開(kāi)水；協(xié)助無(wú)陪客急診輸液患者交費、取藥、入廁等；
�、芙⒔】敌虣�、報欄等為患者提供一個(gè)在治療時(shí)間內的健康宣教和消遣的途徑；綜上幾點(diǎn)以提升急診輸液患者的滿(mǎn)意度。
3、利用信息便捷性，提高急診反應速度，開(kāi)展信息網(wǎng)絡(luò )化、整體無(wú)縫隙鏈接的救治模式。充分利用院“120”急救網(wǎng)絡(luò )、交警聯(lián)動(dòng)辦公，在獲得危重患者信息如批量患者、心跳呼吸驟停等各種急危重癥患者時(shí)立即啟動(dòng)急救綠色通道，根據患者病情緊急和數量及時(shí)上報和調配科室人力資源等，使危重患者在第一時(shí)間內給予搶救、治療、檢查、住院等，真正體現“綠色通道”對患者的生命安全第一保障的優(yōu)勢。
�。ㄈ┱J真制定和落實(shí)各項優(yōu)質(zhì)護理標準和實(shí)施方案，定期檢查急診科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)落實(shí)情況，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題并分析提出改進(jìn)措施，使急診護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì )。
醫院護理高質(zhì)量發(fā)展方案 13
為切實(shí)推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，加快推動(dòng)宜賓高質(zhì)量建成區域醫療中心，更好滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的醫療衛生需求，根據國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》(國辦發(fā)〔20xx〕18號)和省政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)四川省推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》(川辦發(fā)〔20xx〕71號)精神，結合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、總體目標
力爭通過(guò)5年努力，培育一批就醫環(huán)境一流、醫療技術(shù)一流、管理水平一流、服務(wù)能力一流、群眾滿(mǎn)意度高的知名醫院，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，推動(dòng)全市公立醫院體系創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新、模式創(chuàng )新、管理創(chuàng )新，實(shí)現公立醫院高質(zhì)量發(fā)展。
(一)打造市級“高峰”。到20xx年，市一醫院和市二醫院建成醫療、教學(xué)、科研、管理、信息化水平全省領(lǐng)先的三級甲等綜合醫院，市中醫醫院建成中醫藥特色優(yōu)勢突出的三級甲等中醫醫院，市四醫院(市康復醫院)建成全省一流的三級甲等精神專(zhuān)科醫院。在全國公立醫院績(jì)效考核中達到并保持A等，力爭病例組合指數(CMI)值達到1.5、微創(chuàng )手術(shù)占比達到25%，四級手術(shù)占比達到40%，降低重大疾病市外轉診率，逐步實(shí)現群眾就醫“大病重病不出市”。
(二)做強縣級“高原”。到20xx年，縣(區)人民醫院和中醫醫院全部創(chuàng )建為三級醫院，全部達到縣級醫院服務(wù)能力推薦標準，力爭培育6家縣級醫院創(chuàng )建為三級甲等醫院，縣級公立醫院績(jì)效考核達到B等以上，縣域內住院率達到90%以上，實(shí)現群眾就醫“常見(jiàn)病多發(fā)病在縣(區)解決”，群眾滿(mǎn)意度排名全省前列。
二、工作措施
(一)實(shí)施陣地提升行動(dòng)，改善就醫體驗。
1.優(yōu)化完善基礎設施。完成市級公立醫院新院區項目建設，科學(xué)規劃布局醫院院區。市一醫院總院搬遷至西區院區，老城區院區建成老年康復院區，南岸院區建成婦產(chǎn)兒童院區，業(yè)務(wù)用房達到30萬(wàn)平方米，規劃編制床位2500張。市二醫院總院搬遷至臨港院區，老城區院區建成慢病及護理院區，南岸院區建成腫瘤院區，江北院區建成康養結合示范區，業(yè)務(wù)用房達到32萬(wàn)平方米，規劃編制床位2800張。市中醫醫院二期院區投入使用，業(yè)務(wù)用房達到7萬(wàn)平方米左右，規劃編制床位800張。市四醫院(市康復醫院)完成南溪院區搬遷，業(yè)務(wù)用房達到9萬(wàn)平方米，規劃床位1000張�？h級公立醫院基礎設施提檔升級，補齊老年、精神、傳染病院區建設等短板，優(yōu)化流程布局，改善就醫環(huán)境。
2.完善大型設備配置。按照突出高精尖優(yōu)、補齊短板弱項原則，圍繞重點(diǎn)專(zhuān)科建設需求，升級市、縣(區)公立醫院大型醫療設備，逐步建立大型設備共用共享機制，提高使用效能。
3.實(shí)施智慧醫療建設。積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”示范市建設。統籌建設以全民健康信息平臺和縣域醫共體集成交換平臺為核心的“健康宜賓·智慧醫療”集成信息系統，實(shí)現醫療、醫保、醫藥信息互聯(lián)互通。打造智慧醫院和互聯(lián)網(wǎng)醫院，建成電子病歷、智慧醫療、智慧管理“三位一體”的醫院信息系統，全市三級醫院全部建成智慧醫院和互聯(lián)網(wǎng)醫院。
(二)實(shí)施專(zhuān)科建設行動(dòng)，提高服務(wù)能力。
1.建設臨床重點(diǎn)專(zhuān)科群。以我市及周邊地區群眾發(fā)病率排名靠前、死亡率和外轉率高的疾病為重點(diǎn)，推動(dòng)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科群建設，力爭全市新建成2個(gè)國家級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、2個(gè)專(zhuān)業(yè)類(lèi)省級區域醫療中心、15個(gè)省級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、30個(gè)市級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，80個(gè)縣級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。
2.提升醫學(xué)科教創(chuàng )新能力。持續深化與四川大學(xué)、重慶醫科大學(xué)、成都中醫藥大學(xué)及其附屬醫院的合作，力爭引進(jìn)院士工作站，高標準建設宜賓醫藥健康職業(yè)學(xué)院及附屬醫院和市公共衛生臨床中心，推進(jìn)醫教研協(xié)同發(fā)展。
(三)實(shí)施人才引培行動(dòng)，提升管理水平。
外引和內培結合，大力推動(dòng)知名院長(cháng)、名醫名家、高學(xué)歷人才聚集，實(shí)現全市公立醫院黨組織書(shū)記和院長(cháng)掌握現代先進(jìn)醫院管理知識、具備醫院精細化管理能力;國家級“特殊支持計劃”入選者、享受?chē)鴦?wù)院政府特殊津貼專(zhuān)家及省部級首席專(zhuān)家、領(lǐng)軍人才、學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人、天府名醫等省級以上高層次人才稱(chēng)號獲選者達80人，博士研究生學(xué)歷以上人才達100人，碩士研究生以上學(xué)歷人才達1000人。
(四)實(shí)施綜合聯(lián)動(dòng)改革，激活發(fā)展動(dòng)能。
1.加強黨的領(lǐng)導。公立醫院實(shí)行黨委領(lǐng)導下的`院長(cháng)負責制，健全黨委會(huì )、院長(cháng)辦公會(huì )等議事決策制度。明確黨委研究決定醫院重大問(wèn)題機制，把黨的.領(lǐng)導融入醫院治理和現代醫院管理各環(huán)節。深化標桿黨支部創(chuàng )建活動(dòng)，深入實(shí)施公立醫院黨建帶頭人、學(xué)術(shù)帶頭人“雙帶頭人”培育和黨務(wù)骨干、業(yè)務(wù)骨干“雙骨干”培養。探索建立公立醫院黨建工作考評機制，把黨建工作成效納入醫院等級評審和巡察內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。
2.推動(dòng)三醫聯(lián)動(dòng)。深入推進(jìn)醫保支付方式改革，健全穩健可持續的基本醫�；I資運行機制，完善醫�；鹂傤~預算辦法，健全醫療保障經(jīng)辦機構與醫療機構協(xié)商談判機制。深入推進(jìn)藥械集中帶量采購制度改革，全力落實(shí)國家和省級組織的藥械集中帶量采購和使用工作，全市公立醫療機構藥械和檢查化驗收入占比、大型醫用設備檢查陽(yáng)性率等主要指標更加優(yōu)化，保持全省前列。健全醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，采取“小步快走”方式，按照“設置啟動(dòng)條件、評估觸發(fā)實(shí)施、有升有降調價(jià)、醫保支付銜接、跟蹤監測考核”的工作路徑，分批次調整醫療服務(wù)價(jià)格，著(zhù)重調增體現醫務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值、技術(shù)難度和風(fēng)險程度的醫療服務(wù)價(jià)格，降低大型醫用設備檢查、檢驗等項目?jì)r(jià)格，提高醫療服務(wù)收入占比。加快醫療服務(wù)新開(kāi)展項目審核，促進(jìn)醫療行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
3.加強精細化管理。健全現代醫院管理制度，建立科學(xué)數據循證的醫院運營(yíng)管理決策支持系統，凝練支撐高質(zhì)量醫療發(fā)展的醫院文化，建設全鏈條信息管理、監測評估系統。建立全面預算管理、成本管理、預算績(jì)效管理、資產(chǎn)管理、內部審計等制度，三級公立醫院設置總會(huì )計師崗位。規范開(kāi)展風(fēng)險評估和內部控制評價(jià)，優(yōu)化醫院輔助型服務(wù)流程，促進(jìn)醫療資源有效使用。
三、工作保障
(一)加強組織領(lǐng)導。市衛生健康工作領(lǐng)導小組要定期召開(kāi)會(huì )議，專(zhuān)題研究公立醫院高質(zhì)量發(fā)展工作。各縣(區)要堅持黨政主導，把推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展工作擺上重要日程，細化任務(wù)清單，完善配套政策。市衛生健康委、市中醫藥管理局、市民政局要加強統籌指導，落實(shí)行業(yè)管理責任，市直相關(guān)部門(mén)要根據職責分工，制定配套政策，協(xié)調解決重難點(diǎn)問(wèn)題，定期向市衛生健康工作領(lǐng)導小組辦公室匯報工作推進(jìn)情況。各醫療機構要履行主體責任，制定年度任務(wù)清單，落實(shí)專(zhuān)班推進(jìn)。
(二)落實(shí)投入責任。按規定落實(shí)政府對公立醫院投入政策，市、縣(區)財政要切實(shí)加大對公立醫院投入，年度預算安排資金用于專(zhuān)科能力提升、高層級人才引培。其中涉及中醫藥類(lèi)區域醫療中心、重點(diǎn)專(zhuān)科建設、人才引培等項目補助資金從中醫藥發(fā)展專(zhuān)項資金中列支。
(三)強化考核評估。建立差異化、個(gè)性化的考核評價(jià)體系，建立動(dòng)態(tài)監測評價(jià)機制。市衛生健康工作領(lǐng)導小組分年度下達目標任務(wù)，市直相關(guān)部門(mén)建立動(dòng)態(tài)監測評價(jià)機制，將公立醫院高質(zhì)量發(fā)展年度目標任務(wù)完成情況納入對公立醫院年度目標績(jì)效考核的重要內容，強化評價(jià)結果運用，確保公立醫院高質(zhì)量發(fā)展落到實(shí)處、見(jiàn)到實(shí)效。
醫院護理高質(zhì)量發(fā)展方案 14
為加強xx縣級公立醫院績(jì)效考核，提高醫療服務(wù)質(zhì)量和效率，增進(jìn)縣級公立醫院活力，維護縣級公立醫院公益性，根據《廣西壯族自治區政府辦公廳關(guān)于全面推進(jìn)縣級公立醫院綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)》（桂政辦發(fā)〔20xx〕61號）精神，制定本辦法。
一、考核對象
在縣政府領(lǐng)導下，由衛生計生行政部門(mén)牽頭組織相關(guān)部門(mén)對我縣三家縣級公立醫院實(shí)行績(jì)效考核。
二、考核內容
縣級公立醫院績(jì)效考核內容應與我縣年度工作目標緊密結合，互相銜接。包括以下基本內容。
�。ㄒ唬┚C合管理：完成政府指令性任務(wù)、實(shí)施藥品零加成和降低醫藥費用、推行便民利民措施、實(shí)施醫院精細化管理、承擔基層醫療機構人員培訓任務(wù)、加強醫德醫風(fēng)建設和人才隊伍建設、強化財務(wù)和價(jià)格管理、依法執業(yè)等。
�。ǘ┽t療質(zhì)量管理：醫療核心制度執行情況、服務(wù)數量、服務(wù)質(zhì)量、醫療費用和基本藥物制度執行情況、醫療安全管理等。
�。ㄈ┤罕娫u價(jià)與監督：院務(wù)公開(kāi)、病人滿(mǎn)意度調查、社會(huì )監督評價(jià)、醫院職工滿(mǎn)意度調查等。
具體考核指標詳見(jiàn)《武宣縣縣級公立醫院績(jì)效考核基本指標及分值表》（附件1）和《武宣縣縣級公立醫院滿(mǎn)意度調查表》（附件2）。
三、考核程序
�。ㄒ唬┏闪⒖己诵〗M。在縣政府領(lǐng)導下，由縣衛生計生行政部門(mén)牽頭，與財政、人社等部門(mén)成立考核小組，對縣級公立醫院進(jìn)行績(jì)效考核。
�。ǘ┙⒖己藢�(zhuān)家庫。由考核小組根據績(jì)效考核涉及的專(zhuān)業(yè)，聘請相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)與管理專(zhuān)家建立考核專(zhuān)家庫。每次考核時(shí)，隨機抽取一定數額的專(zhuān)家參加績(jì)效考核。
�。ㄈ┛己酥黧w�？己诵〗M及其考核專(zhuān)家組依據《武宣縣縣級公立醫院績(jì)效考核基本指標及分值表》，對縣級三家公立醫院進(jìn)行考核。
�。ㄋ模┛己朔椒ㄅc周期。通過(guò)查閱文件資料、現場(chǎng)檢查、問(wèn)卷調查、機構負責人述職、單位職工和群眾訪(fǎng)談等多種方法進(jìn)行考核�？己诵〗M依據本辦法不定期進(jìn)行檢查，每年10月中旬進(jìn)行1次集中考核。
�。ㄎ澹┕九c復核�？己私Y果要在縣級公立醫院進(jìn)行公示，公示時(shí)間不少于5個(gè)工作日。對考核結果有異議的，可由縣級考核小組或來(lái)賓市衛生計生行政部門(mén)組織復核。
�。┙Y果上報與反饋�？己诵〗M要于每年11月底前將考核結果進(jìn)行匯總，逐級報至市級、自治區級衛生計生行政部門(mén)，并及時(shí)反饋我縣三家公立醫院。
四、考核評價(jià)
�。ㄒ唬┛�(jì)效值計算。定量指標績(jì)效值計算方法為兩種：凡要求有所增長(cháng)的正向控制指標，如年住院人次等，指標績(jì)效值按此公式計算：績(jì)效值=實(shí)際完成值/目標值×標準分值；凡要求有所下降的反向控制指標，如次均門(mén)診費用增長(cháng)率，指標績(jì)效值按此公式計算：績(jì)效值=目標值/實(shí)際完成值×標準分值。定性指標按照考核項目的具體評分辦法扣減相應的標準分，得出實(shí)際績(jì)效值。各單項扣分最多扣完本項分，不累及其它項得分。各單項工作績(jì)效值之和為被考核單位的總績(jì)效值。
�。ǘ┛己嗽u價(jià)�？己藢�(shí)行百分制，縣級公立醫院考核結果分為三個(gè)等次：分值85分以上為優(yōu)秀，60—85分為合格，60分以下為不合格。
�。ㄈ┛己私Y果運用�？己私Y果作為縣級財政安排補助資金的依據�？己撕细竦腵，撥付當年全額補助資金；考核不合格的，扣減補助資金，并通報批評，限期整改，連續兩年考核不合格的，免去負責人職務(wù)。具體辦法另行制定。
五、工作要求
縣級衛生計生行政部門(mén)細化三家縣級公立醫院績(jì)效考核指標體系，完善考核辦法，創(chuàng )新考核方式，增強操作性，提高考核質(zhì)量。三家縣級公立醫院在縣級衛生計生行政部門(mén)的`指導下，依據相關(guān)制度抓緊制定內部崗位績(jì)效考核標準及內部分配管理辦法，建立按崗付酬、按工作業(yè)績(jì)取酬的內部分配激勵機制，醫院定期對科室、科室定期對職工進(jìn)行績(jì)效考核，考核結果與職工個(gè)人收入掛鉤，實(shí)現多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬，適當拉開(kāi)醫務(wù)人員間的收入差距，重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻的人員傾斜，調動(dòng)醫務(wù)人員積極性。
各部門(mén)要嚴肅考核紀律，嚴禁編造、篡改考核資料，嚴禁利用考核謀取個(gè)人利益，嚴肅查處弄虛作假行為，確�？己丝陀^(guān)公正。對弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個(gè)人，一經(jīng)發(fā)現，將予以通報，追繳經(jīng)費，并依法追究責任。
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