- 個(gè)性化健康管理方案 推薦度：
- 相關(guān)推薦
個(gè)性化健康管理方案范文（精選11篇）
為了保障事情或工作順利、圓滿(mǎn)進(jìn)行，預先制定方案是必不可少的，方案是為某一行動(dòng)所制定的具體行動(dòng)實(shí)施辦法細則、步驟和安排等。寫(xiě)方案需要注意哪些格式呢？以下是小編整理的個(gè)性化健康管理方案范文，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
個(gè)性化健康管理方案 1
為進(jìn)一步深化醫藥衛生體制改革，發(fā)揮中醫藥在基本公共衛生服務(wù)中的作用，認真貫徹落實(shí)《國家衛計委財政部國家中醫藥管理局關(guān)于做好20xx年國家基本公共衛生服務(wù)項目工作的通知》精神，根據國家中醫藥管理局印發(fā)的《中醫藥健康管理服務(wù)技術(shù)規范》（國衛基層發(fā)[20xx]7號）要求，結合我鎮實(shí)際，制定本方案。
一、項目目標
通過(guò)中醫藥健康管理服務(wù)及多種形式的健康教育活動(dòng)，向老年人及兒童家長(cháng)普及中醫基本知識與養生保健技術(shù)，增強居民的健康意識和自我保健能力，促使人們自覺(jué)采納有益于健康的起居、飲食，增強體質(zhì)，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進(jìn)健康，提高中醫藥服務(wù)滿(mǎn)意率和知曉率。
1、老年人中醫藥健康管理服務(wù)率≥90%
2、0—36月兒童中醫藥健康管理服務(wù)率≥90%
二、范圍和對象
范圍：全鎮22個(gè)行政村。
對象：轄區內居住的所有65歲老年人和0—36月兒童。
三、項目?jì)热?/strong>
�。ㄒ唬├夏耆酥嗅t健康管理
每年為轄區65歲及以上老年人提供1次中醫藥健康管理服務(wù)，內容包括中醫體質(zhì)辨識和中醫藥保健指導。按照老年人中醫藥健康管理服務(wù)記錄表前33項問(wèn)題采集信息，根據體質(zhì)判定標準進(jìn)行體質(zhì)辨識，并將辨識結果告知服務(wù)對象。根據不同體質(zhì)從情志調攝、飲食調養、起居調攝、運動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應的中醫藥保健指導，建議定期進(jìn)行中醫復檢；對所有老年居民告知日常的心理調攝、飲食調養、起居調攝、運動(dòng)保健等養生保健方法，并記錄在健康檔案中。
�。ǘ�3-6歲兒童中醫藥健康管理服務(wù)
在兒童6、12、18、24、30、36月齡時(shí)對兒童家長(cháng)進(jìn)行兒童中醫藥健康指導，具體內容包括：向家長(cháng)提供兒童中醫飲食調養、起居活動(dòng)指導。在兒童6、12月齡給家長(cháng)傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。
四、管理措施
�。ㄒ唬┙M織領(lǐng)導
董家營(yíng)鎮中心衛生院成立“董家營(yíng)鎮中醫藥健康管理服務(wù)項目”工作領(lǐng)導小組及技術(shù)小組。
�。�1）領(lǐng)導小組
組長(cháng)：
副組長(cháng)：
成員：
領(lǐng)導小組下設辦公室，辦公室設在醫院公衛科，由張耿華負責項目的組織協(xié)調、督導檢查和評估，確保項目順利實(shí)施。
�。�2）技術(shù)小組
組長(cháng)：xx
成員：xx
技術(shù)小組下設辦公室，由張耿華負責日常管理工作。要在12月10前完成村級醫務(wù)人員培訓，12月底前完成老年人中醫體質(zhì)辨證和兒童中醫調養服務(wù)目標人群覆蓋率80%的工作任務(wù)。
�。ǘ└骷壜氊�
1、醫院職責
�。�1）負責制定具體的實(shí)施方案
�。�2）組織村級衛生人員開(kāi)展老年人、兒童中醫藥健康管理知識技能培訓，使其基本掌握國家中醫藥健康管理服務(wù)技術(shù)規范內容、方法和工作流程，確保老年人、兒童中醫藥保健服務(wù)質(zhì)量。
�。�3）采取多種形式，大力開(kāi)展老年人、兒童中醫藥健康管理服務(wù)工作宣傳，使老年人和兒童家長(cháng)能夠及時(shí)獲取中醫藥健康服務(wù)的信息和服務(wù)內容，主動(dòng)接受保健服務(wù)。
�。�4）掌握轄區內老年人、0—36月齡兒童信息，告知其中醫藥健康管理服務(wù)內容，并為其建立中醫藥健康管理服務(wù)檔案，且醫院統一管理檔案（納入65歲老年人和0—36月兒童健康檔案中），定期對村醫進(jìn)行督導檢查。
�。�5）0—36月齡兒童由醫院兒保門(mén)診在進(jìn)行常規兒童體檢的同時(shí)進(jìn)行中醫藥健康管理服務(wù)并將每次保健服務(wù)的信息及結果準確、完整的記錄在相應的中醫藥健康管理服務(wù)記錄表中，向體檢兒童家長(cháng)傳授中醫藥健康指導。
2、村衛生室
根據醫院安排，負責項目的執行、宣傳、動(dòng)員和質(zhì)量控制的具體工作，并承擔老年人健康體檢中老年人中醫藥健康管理服務(wù)記錄表前33項問(wèn)題信息采集，根據體質(zhì)判定標準進(jìn)行體質(zhì)辨識，并將辨識結果告知服務(wù)對象，同時(shí)給予中醫藥保健指導。對于行動(dòng)不便、臥床居民提供上門(mén)服務(wù)；開(kāi)展健康指導、隨訪(fǎng)等工作，同時(shí)將每次保健服務(wù)的信息及結果準確、完整的.記錄在相應的中醫藥健康管理服務(wù)記錄表中；開(kāi)展兒童中醫藥健康管理服務(wù)宣傳、動(dòng)員工作，按時(shí)參加兒童體檢。每季度上報中醫藥健康管理服務(wù)進(jìn)展情況。各村衛生室要熟悉服務(wù)項目要求，掌握技術(shù)操作規范。負責收集、登記轄區內服務(wù)對象人口信息、告知服務(wù)內容、預約服務(wù)時(shí)間，不斷提高中醫藥服務(wù)水平。
�。ㄈ┍Ｕ辖�(jīng)費，規范管理
中醫藥健康管理服務(wù)項目所需經(jīng)費納入基本公共衛生服務(wù)項目整體經(jīng)費統籌安排，并進(jìn)行績(jì)效考核。
�。ㄋ模⿵娀綄�，嚴格考核
建立中醫藥健康管理服務(wù)項目的督導和考核制度，不定期對項目執行情況進(jìn)行督導檢查，及時(shí)分析新情況、新問(wèn)題，積極研究解決辦法，逐步建立中醫藥健康管理服務(wù)項目的長(cháng)效管理機制。督導考核主要內容：
�。�1）老年人和0—36月齡兒童中醫藥健康管理率；
�。�2）老年人和0—36月齡兒童中醫藥健康管理服務(wù)記錄表完整率；
�。�3）走訪(fǎng)調查核實(shí)中醫藥健康管理情況。
對完成工作指標的村予以表彰獎勵，對項目執行不力、完成情況較差的村，扣減相應經(jīng)費。
個(gè)性化健康管理方案 2
動(dòng)態(tài)系統是作為國家對全國健康扶貧工作進(jìn)行督導、考核和評估的重要工具，各單位要高度重視動(dòng)態(tài)系統數據的填報工作，確保真實(shí)反映全縣健康扶貧工作水平。為做好20xx年度健康扶貧動(dòng)態(tài)系統的管理和應用，現將攻堅方案安排如下：
一、目標任務(wù)
�。ㄒ唬叭齻�(gè)一批”救治進(jìn)度100%。
�。ǘ┮虿≈仑�、因病返貧核準率100%。
二、填報要求
�。ㄒ唬└麽t療機構要按照《全國健康扶貧動(dòng)態(tài)管理業(yè)務(wù)規范》對信息填報工作內容、時(shí)限以及發(fā)現一例、管理一例，救治一例、填報一例，治愈一例、銷(xiāo)號一例等要求，對系統中未核準因病致貧建檔貧困戶(hù)進(jìn)行入戶(hù)核準，準確掌握貧困患者的疾病信息，治療信息和醫療保障信息等情況。及時(shí)將患病信息、“三個(gè)一批”分類(lèi)救治情況、醫療費用等詳細信息錄入動(dòng)態(tài)系統。要規范填報，必填內容不得空填，貧困人口基本信息、疾病信息及救治信息（救治時(shí)間填報費用結算的出院時(shí)間）要準確無(wú)誤，并做到及時(shí)更新，實(shí)現動(dòng)態(tài)填報要求。
�。ǘ┐蟛�、重病住院患者診療信息，需在出院后15日內嚴格按照相關(guān)票據如實(shí)填報。對慢病患者明確簽約服務(wù)對象，做到應簽盡簽，對常年外出打工人員、失聯(lián)人員、死亡人員、不愿簽人員等特殊情況，做好登記證明，并在系統中做好備注。四種重點(diǎn)慢病中高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙要求每季度進(jìn)行一次面對面隨訪(fǎng)，結核病患者要求在治愈前每月進(jìn)行一次面對面隨訪(fǎng)。其他慢病的患者，每年最低要求是一次面對面隨訪(fǎng)。
�。ㄈ┏浞掷脗渥⒐δ�，完善備注內容。備注是系統專(zhuān)門(mén)為特殊情況，如：貧困人口長(cháng)期失聯(lián)無(wú)法開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)、貧困群眾不愿接受治療（拒絕救治）、自愿選擇非集中救治渠道就醫導致自付比例偏高等設立的填寫(xiě)說(shuō)明的欄目。
三、工作要求
各醫療單位的系統管理員要認真做好系統數據的'填報和審核工作，對轄區內數據的填報工作要開(kāi)展自查，對錯填漏填的信息要及時(shí)糾正�？h衛健局將不定期、隨機抽取系統數據進(jìn)行核查，對發(fā)現填報數據不準確的單位，將在一定范圍內進(jìn)行通報，對不及時(shí)糾正錯誤信息的單位，將追究領(lǐng)導和具體工作人員的責任。希望健康扶貧動(dòng)態(tài)系統真正實(shí)現規范管理、數據準確、應用充分，從而更好的促進(jìn)健康扶貧的攻堅工作。
個(gè)性化健康管理方案 3
0-6歲兒童保健服務(wù)是婦幼保健服務(wù)的重要內容，對降低兒童死亡率、促進(jìn)兒童生長(cháng)發(fā)育和健康成長(cháng)起著(zhù)重要作用。根據《國家基本公共衛生服務(wù)規范（年版）》及市衛生局、財政局《關(guān)于印發(fā)〈市年基本公共衛生服務(wù)項目工作方案〉的通知》的要求，為保障項目順利實(shí)施，結合我區實(shí)際，特制定本工作方案。
一、項目目標
免費向全區0-6歲兒童提供基本保健服務(wù)，提高兒童健康水平，兒童保健系統管理率明顯提高，年全區兒童保健覆蓋率達到90%。
二、項目范圍與職責
�。ㄒ唬╉椖糠秶狠爡^內居住的0-6歲散居兒童及3-6歲托幼機構集體兒童
�。ǘ┞氊�
1、區衛生局
制定轄區0-6歲兒童保健項目工作方案和考核評估標準，并進(jìn)行發(fā)動(dòng)、組織實(shí)施和定期督導；組織參加市衛生局組織的師資培訓；組織區婦幼保健所對轄區內各社區衛生服務(wù)機構進(jìn)行培訓、指導；組織購買(mǎi)、發(fā)放相關(guān)宣傳材料等資料，定期收集匯總相關(guān)工作信息。
2、區婦幼保健所：
�。�1）加強兒童系統保健管理，對社區保健及信息管理工作進(jìn)行質(zhì)量控制，并協(xié)助區衛生局做好社區兒童保健工作督導和考核。
�。�2）對各社區衛生服務(wù)中心進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓及指導，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正。
�。�3）協(xié)助區衛生局組織購買(mǎi)、發(fā)放相關(guān)宣傳材料及開(kāi)展知識講座和宣傳活動(dòng)。
�。�4）開(kāi)展0-6歲兒童保健服務(wù)項目。
�。�5）做好轄區高危兒網(wǎng)絡(luò )管理工作，接收并管理社區轉診的高危兒，并落實(shí)逐級轉診制度。
3、社區衛生服務(wù)中心：
�。�1）與區婦幼保健所、醫院、社區衛生站建立工作聯(lián)系，配合區婦幼保健所按照婦幼信息管理要求上報兒童保健信息。
�。�2）開(kāi)展0-6歲兒童基本健康體檢項目，并為轄區內新出生兒童進(jìn)行訪(fǎng)視，做好工作信息登記、上報、錄入和分析工作。
�。�3）對社區衛生服務(wù)站兒童保健工作人員進(jìn)行技術(shù)培訓和業(yè)務(wù)指導。
�。�4）針對兒童保健相關(guān)問(wèn)題，開(kāi)展兒童保健心理行為發(fā)育、母乳喂養、輔食添加、常見(jiàn)疾病防治等知識的宣傳并設有宣傳欄。
�。�5）協(xié)助區婦幼保健所開(kāi)展兒童疾病調查、死亡調查工作、質(zhì)量控制等工作。
�。�6）指導相關(guān)社區衛生服務(wù)站協(xié)助開(kāi)展兒童健康管理項目工作。
三、服務(wù)項目及服務(wù)內容
�。ㄒ唬┬律鷥涸L(fǎng)視項目
1、承擔機構：社區衛生服務(wù)中心、區婦幼保健所
2、服務(wù)內容：
�。�1）新生兒家庭訪(fǎng)視：新生兒出院后１周內，由居住地所轄社區衛生服務(wù)中心醫務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行，按照《0-6歲兒童健康管理服務(wù)規范》對新生兒進(jìn)行體格檢查、保健指導及咨詢(xún)，將訪(fǎng)視信息記錄在《新生兒家庭訪(fǎng)視記錄表》中，并告知家長(cháng)下次訪(fǎng)視的時(shí)間、地點(diǎn)、方式和要求。對于低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的高危新生兒酌情增加訪(fǎng)視次數。
�。�2）新生兒滿(mǎn)月健康管理：新生兒滿(mǎn)月或出生后42天，在區婦幼保健所進(jìn)行隨訪(fǎng)，同時(shí)為兒童建立保健檔案（包括登記冊、《兒童健康檢查記錄表》、《兒童保健手冊》），分社區進(jìn)行登記編號，對嬰兒進(jìn)行體格檢查、營(yíng)養評價(jià)、發(fā)育評估等，提供母乳喂養指導、常見(jiàn)疾病防治及健康咨詢(xún)指導等。并告知并分診到所轄社區衛生服務(wù)中心接受系統保健體檢，納入到社區基本兒童保健系統管理�！秲和＝∈謨浴酚杉议L(cháng)攜帶保管。
�。ǘ�0-6歲散居兒童免費基本健康體檢項目
1、承擔機構：社區衛生服務(wù)中心、區婦幼保健所。
2、服務(wù)內容：
�。�1）散居兒童健康體檢時(shí)間分別在3個(gè)月、6個(gè)月、8個(gè)月、12個(gè)月、18個(gè)月、24個(gè)月、30個(gè)月、36個(gè)月、4歲、5歲、6歲時(shí)，共11次。
�。�2）6-8個(gè)月、18個(gè)月、30個(gè)月時(shí)分別進(jìn)行1次血常規檢測，在6、12、24、36月齡時(shí)使用聽(tīng)性行為觀(guān)察法分別進(jìn)行1次聽(tīng)力篩查。
�。�3）按照市區相關(guān)要求對高危和體弱兒進(jìn)行專(zhuān)案管理，并落實(shí)轉診制度。
�。ㄈ�3-6歲集體兒童基本健康體檢項目
1、承擔機構：社區衛生服務(wù)中心、區婦幼保健所。
2、服務(wù)內容：
�。�1）為3～6歲集體兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。
�。�2）服務(wù)內容包括體格檢查、生長(cháng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，血常規或血紅蛋白檢測和視力篩查，進(jìn)行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害預防、口腔保健、中醫保健、常見(jiàn)疾病防治等健康指導。
�。�3）按照市區相關(guān)要求對高危和體弱兒進(jìn)行專(zhuān)案管理，并落實(shí)轉診制度。
四、服務(wù)要求
1、開(kāi)展兒童健康管理的社區衛生服務(wù)中心應當具備所需的基本設備和條件。
2、從事兒童健康管理工作的人員應取得相應的執業(yè)資格，并接受過(guò)兒童保健專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓，按照國家兒童保健有關(guān)規范的要求進(jìn)行兒童健康管理。
3、社區衛生服務(wù)中心（站）應通過(guò)婦幼衛生網(wǎng)絡(luò )、預防接種系統以及日常醫療衛生服務(wù)等多種途徑掌握轄區中的.適齡兒童數，并加強與托幼機構的聯(lián)系，取得配合，做好兒童的健康管理。
4、加強宣傳，向兒童監護人告知服務(wù)內容，使更多的兒童家長(cháng)愿意接受服務(wù)。
5、兒童健康管理服務(wù)在時(shí)間上應與預防接種時(shí)間相結合。鼓勵在兒童每次接受免疫規劃范圍內的預防接種時(shí)，對其進(jìn)行體重、身長(cháng)（高）測量，并提供健康指導服務(wù)。
6、每次服務(wù)后及時(shí)記錄相關(guān)信息，納入兒童健康檔案。
7、積極應用中醫藥方法，為兒童提供生長(cháng)發(fā)育與疾病預防等健康指導。
五、項目執行時(shí)間
20xx年1月1日至20xx年12月31日
六、項目督導與考核
1、區衛生局醫政科負責項目實(shí)施的領(lǐng)導和管理，負責制定實(shí)施方案、經(jīng)費管理、監督檢查、工作考核等。
2、區婦幼保健所負責項目的實(shí)施，包括人員培訓、技術(shù)指導、信息管理等，按照標準對基本公共衛生服務(wù)項目工作落實(shí)情況組織開(kāi)展半年和全年督導檢查，采取抽樣方式開(kāi)展考核評估，定期通報工作情況，并將檢查情況上報區衛生行政部門(mén)，考核結果與評優(yōu)和經(jīng)費安排掛鉤。
3、社區衛生服務(wù)中心定期對項目進(jìn)展情況進(jìn)行自查和評估服務(wù)狀況。
4、區衛生局于11月上旬組織區婦幼保健所對項目服務(wù)數量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果、居民滿(mǎn)意度等開(kāi)展居民評估調查。
5、考核評估主要內容和指標
�、判律鷥涸L(fǎng)視率＝年度轄區內接受1次及以上訪(fǎng)視的新生兒人數/年度轄區內登記的活產(chǎn)數×100％。
�、苾和】倒芾砺剩侥甓容爡^內接受1次及以上隨訪(fǎng)的0～6歲兒童數/年度轄區內應管理的0～6歲兒童數×100％。
�、莾和到y管理率＝年度轄區中按相應頻次要求管理的0～6歲兒童數/年度轄區內應管理的0～6歲兒童數×100％。
個(gè)性化健康管理方案 4
為促進(jìn)公共衛生服務(wù)均等化，更好的實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項目，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導， 減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據《國家基本公共衛生服務(wù)規范》（第三版）中的老年人健康管理服務(wù)規范的要求，結合我場(chǎng)實(shí)際情況，制定本實(shí)施方案。
一、組織管理
1、成立老年人健康管理領(lǐng)導小組 為保證健康檢查工作順利進(jìn)行，成立健康檢查工作領(lǐng)導小組。
2、合理安排體檢，各科室各負其責 中心制定便捷的健康檢查流程，營(yíng)造人性化的健康檢查環(huán)境，嚴格按照健康檢查方法、標準和要求，高效率、高質(zhì)量地開(kāi)展健康檢查工作。合理科學(xué)的安排體檢時(shí)間，場(chǎng)直地區將原來(lái)的集中式體檢改為分散式體檢，分場(chǎng)仍以巡回、預約集中體檢式為主，各科室、各社區衛生服務(wù)站應積極配合體檢工作，按要求抽調相關(guān)工作人員完成體檢任務(wù)。
二、服務(wù)對象
轄區內65歲及以上常住老年人。
三、服務(wù)目標
1、通過(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項目，對全場(chǎng)老年人進(jìn)行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化基本公共衛生服務(wù)。
2、掌握轄區內老年人基本情況，并登記管理。2020年老年人健康管理率達75％以上。
3、 每年為老年人免費進(jìn)行一次體格檢查，2020年老年人體檢率達75%以上。發(fā)現慢病患者納入慢性病管理。
四、服務(wù)內容
對全場(chǎng)老年人登記管理，進(jìn)行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。
1、每年進(jìn)行1次老年人健康管理，根據體檢掌握新情況并認真、仔細登記，規范填寫(xiě)健康體檢表，并針對發(fā)現問(wèn)題的老年人進(jìn)行健康咨詢(xún)指導和干預等。
2、生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見(jiàn)癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。
3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關(guān)節等體格檢查以及視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查。
4、輔助檢查：血常規、尿常規、血糖、血脂、肝腎功能、心電圖、B超檢查以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
5、告知居民健康體檢結果并進(jìn)行相應干預。
(1)對在健康檢查中發(fā)現的高血壓、糖尿病等高危人群、慢性病患者，要納入相應病種的規范化管理。
(2)對存在危險因素且未納入其他疾病管理的老年人建議定期復查。
(3)對可疑的慢性疾病、傳染病等疾病患者，轉上級醫院或專(zhuān)科醫院確診，并及時(shí)隨訪(fǎng)掌握診斷結果;對已出現轉診癥狀的，須及時(shí)轉上級醫院。
6、對所有老年人進(jìn)行慢性病危險因素、疫苗接種知識、骨質(zhì)疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。
五、服務(wù)方式及要求
1、社區衛生服務(wù)中心要加強與各社區衛生服務(wù)站的'聯(lián)系,掌握轄區內老年人口信息變化，建立轄區內老年人管理花名冊并及時(shí)更新。
2、加強宣傳,制作宣傳資料，告知服務(wù)內容,使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。
3、預約老年人到社區衛生服務(wù)中心（站）接受健康管理，對行動(dòng)不便、臥床居民可提供預約上門(mén)健康檢查。
4、每次健康檢查后及時(shí)將《老年人健康體檢年檢表》歸入個(gè)人健康檔案并錄入省公共衛生網(wǎng),未建立個(gè)人健康檔案的，為其建立，并將資料歸入個(gè)人健康檔案。
5、做好老年人健康管理服務(wù)方案、計劃、總結及相關(guān)資料。
6、做好管理人員培訓記錄、課件等資料，認真落實(shí)上級培訓和自身培訓工作。
六、參加體檢工作人員的工作要求
1、居民健康體檢工作量大、任務(wù)重，全體醫務(wù)人員應加強學(xué)習，提高對居民健康體檢的認識，強化體檢責任，把好體檢質(zhì)量，保證體檢的嚴肅認真，切忌走過(guò)場(chǎng)。
2、各科室要做好相應人員落實(shí)，精心組織、科學(xué)安排，按時(shí)參加體檢，保質(zhì)保量做好體檢工作，讓農民切實(shí)得到實(shí)惠。
3、體檢服務(wù)人員應做到禮貌待人，態(tài)度和藹，對體檢老年人要細心、耐心、精心、虛心。
4、積極營(yíng)造良好的體檢環(huán)境，設計好合理的體檢流程，方便老年人體檢。
七、監督指導與考核評價(jià) 根據每月一次督導，對本項目進(jìn)行考核。
個(gè)性化健康管理方案 5
一、工作目標
建立學(xué)生健全體質(zhì)健康發(fā)展規劃，努力提升我校體育衛生設施水平，進(jìn)一步完善我校各方參與的青少年健康促進(jìn)網(wǎng)絡(luò )和聯(lián)動(dòng)機制。促使我校學(xué)生基本養成良好的體育鍛煉習慣和科學(xué)文明的生活方式，健康素質(zhì)明顯提高，超重、肥胖、視力不良率明顯下降，耐力、力量等身體素質(zhì)明顯提升。
二、組織機構
組長(cháng)：
副組長(cháng)：
成員：全體行政、全體體育教師、全體班主任
三、工作舉措
1、學(xué)校按照《學(xué)生體質(zhì)健康標準》的實(shí)施要求，制定實(shí)施計劃和方案且開(kāi)展工作，并將《學(xué)生體質(zhì)健康標準》測試工作納入學(xué)校正常的教育教學(xué)工作之中。學(xué)校有專(zhuān)人負責，實(shí)行崗位責任制，校長(cháng)為《學(xué)生體質(zhì)健康標準》實(shí)施的第一責任人。2。學(xué)�！秾W(xué)生體質(zhì)健康標準》的要求統一安排、班主任等協(xié)同配合，共同組織實(shí)施。學(xué)校負責實(shí)施的計劃和監督工作，班主任負責測試的組織成績(jì)記錄、等級評定，負責本班的組織工作。3。學(xué)校對《學(xué)生體質(zhì)健康標準》測試工作要定期自查，并將此工作列入學(xué)校班主任評估工作內容之中。
四、時(shí)間安排
1、每天早上8點(diǎn)30分——9點(diǎn)大課間。
2、每周保證1-2年級4節體育課，3-6年級3節體育課。
3、課間10分鐘組織課間活動(dòng)：羽毛球、乒乓球、自主游戲等。
4、每天下午放學(xué)回家跳繩半小時(shí)。
5、上午第二節課后做眼保健操，下午第一節課后做眼保健操。
五、保障措施
�。ㄒ唬┞鋵�(shí)學(xué)生體質(zhì)健康測查和學(xué)生體質(zhì)健康抽查制度
測試數據項目為：小學(xué)一、二年級測試項目：身高、體重、投沙包、50米跑。小學(xué)三、四年級測試項目：身高、體重、擲實(shí)心球、50米跑。小學(xué)五、六年級測試項目：身高、體重、肺活量、400米（50米x8往返跑）仰臥起坐。
�。ǘy試、等級評定與登記
1、《學(xué)生體質(zhì)健康標準》的測試每學(xué)年進(jìn)行一次，由學(xué)校自行組織。
2、測試前要做好充分準備工作和制定測試過(guò)程中的安全措施。測試數據和記錄要準確無(wú)誤，并進(jìn)行嚴格核查，測試、記錄、監督檢查人員要簽字。
3、因病或殘疾不能參加全部或部分項目測試，無(wú)法進(jìn)行評分和等級評定的學(xué)生，可向學(xué)校提交免予執行《學(xué)生體質(zhì)健康標準》的申請，經(jīng)班主任、體育教師簽字，學(xué)校審批后方可免予執行。但能參加測試的項目仍需測試記錄，可不作為評價(jià)等級依據。免予執行《學(xué)生體質(zhì)健康標準》的學(xué)生評價(jià)等級為及格。
4、因病臨時(shí)不能參加測試的學(xué)生經(jīng)醫生證明，體育教師核準，可不參加本次測試，但須進(jìn)行補測。
5、對《學(xué)生體質(zhì)健康標準》測試成績(jì)不合格者，在本學(xué)年度準予補考一次，補考仍不及格者，則學(xué)年評定等級為不及格。
6、測試成績(jì)、評定結果應及時(shí)反饋給學(xué)生和家長(cháng)，以便指導學(xué)生科學(xué)合理的鍛煉和得到家長(cháng)的支持、幫助。
7、《學(xué)生體質(zhì)健康標準》先按百分制記分，每個(gè)測試項目得分之和為《學(xué)生體質(zhì)健康標準》的最后得分，根據最后得分評定等級：86分以上為優(yōu)秀，76-85分為良好，60分一75分為及格，59分以下為不及格。
8、學(xué)校要建立《學(xué)生體質(zhì)健康標準》的專(zhuān)項檔案。學(xué)生測試項目的成績(jì)，按照《標準》的要求計算得分、評定等級。
9、每學(xué)年測試的原始數據和統計資料要妥善保存。學(xué)校有專(zhuān)人保存或統計，并定期歸入學(xué)生的體育健康檔案。
�。ㄈ⿺祿占c整理上報
1、各班級要按照《學(xué)生體質(zhì)健康標準》的有關(guān)要求，準確及時(shí)地采集、匯總、上報《學(xué)生體質(zhì)健康標準》的有關(guān)數據。
2、班主任負責對本班的測試數據、評定等級進(jìn)行統計分析，認真填寫(xiě)有關(guān)報表。
�。ㄋ模┚唧w要求與措施
1、做好學(xué)生、教師、家長(cháng)的宣傳教育工作，讓學(xué)生懂得體質(zhì)健康的重要性，讓教師重視學(xué)生的.體質(zhì)健康，讓家長(cháng)支持學(xué)校的體育達標活動(dòng)。
2、我校加強對《學(xué)生體質(zhì)健康標準》測試的組織和管理，積極組織多種多樣的體育鍛煉形式，將體育課的組織形式與課間操以及各種體育課外活動(dòng)有機結合，促進(jìn)學(xué)生體質(zhì)健康的發(fā)展。
3、我校有計劃性地開(kāi)展體育測驗活動(dòng)，督促、指導和加強學(xué)生平時(shí)鍛煉和了解自身體質(zhì)健康狀況，但要避免將體育課變成測驗課。
4、學(xué)校保證學(xué)生體育鍛煉時(shí)間，確保學(xué)生的每天一小時(shí)體育鍛煉時(shí)間，并作好安排、記錄，保證鍛煉的質(zhì)量。
5、學(xué)校加強對學(xué)生進(jìn)行安全教育，在日常體育鍛煉、測試中做好安全防范工作。對安全事故要追究直接責任人和主管領(lǐng)導的責任。
六、考核獎勵
1、學(xué)校對《學(xué)生體質(zhì)健康標準》實(shí)施工作要定期進(jìn)行總結評比，給予獎懲，以調動(dòng)全體師生的積極性。
2、獎評全面考慮，不僅要獎勵達標優(yōu)秀的學(xué)生，而且注重評比經(jīng)常鍛煉表現好，各項指標增長(cháng)幅度大的學(xué)生。還對優(yōu)秀體育骨干進(jìn)行獎評，同時(shí)也對參與《學(xué)生體質(zhì)健康標準》測試工作的有關(guān)人員工進(jìn)行獎評。
個(gè)性化健康管理方案 6
隨著(zhù)經(jīng)濟的發(fā)展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率呈快速上升趨勢，致殘率、致死率高，嚴重影響患者的身心健康并給個(gè)人、家庭和社會(huì )帶來(lái)沉重的負擔。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病的防治的`重心則在基本衛生服務(wù)，慢性病的預防是慢性病防治的效果。我院充分認識到慢性病防治的重要性，目前已將高血壓、糖尿病的防治工作納入基本公共衛生服務(wù)工作的重點(diǎn)，指派專(zhuān)人管理，成立慢病組等多種方法。特制定今年慢性病管理計劃如下：
一、工作目標
1、完成20xx年3月31號高血壓1938人，12月31號完成3230人。
2、完成20xx年12月糖尿病建檔數538人。
3、安排公共衛生小組輪流下鄉歲以上慢性病篩查體檢等多種方式，早起發(fā)現高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。
4、通過(guò)電話(huà)指導、入戶(hù)訪(fǎng)視、建立居民健康檔案基本信息、門(mén)診35歲以上首診測血壓制度等，加強轄區高血壓、糖尿病患者的隨訪(fǎng)管理，提高高血壓、糖尿病的規范管理率和空置率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理的知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
5、加強健康教育和健康促進(jìn)，定期開(kāi)展高血壓、糖尿病專(zhuān)題知識講座及大眾宣傳，普及社區居民高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。
二、建檔工作目標
1、建立慢性病管理健康檔案，轄區服務(wù)人口建檔率達35%；
2、建立完整的高血壓、糖尿病患者的健康檔案，應有年檢記錄、隨訪(fǎng)記錄、治療記錄及健康教育記錄。
三、高血壓、糖尿病工作目標
1、新發(fā)現病至少建檔高血壓患者
2、對高血壓、糖尿病患者進(jìn)行規范化管理，其血壓控制率≥70%；血糖控制率≥65%；
3、高危人群每年至少測4次高血壓的比例達50%；
4、對高危人群的干預有記錄及效果
個(gè)性化健康管理方案 7
根據《江蘇省教育廳關(guān)于做好20xx年全省學(xué)生體質(zhì)健康監測工作的通知》（蘇教體藝【20xx】12號）要求和《20xx年ZZ市學(xué)生體質(zhì)健康監測工作實(shí)施方案》（寧教體【20xx】40號）的通知精神，xx高級中學(xué)20xx年仍將進(jìn)行省、市二級學(xué)生體質(zhì)健康監測工作。為做好測試的組織和配合工作，特制定“ZZ市xx高級中學(xué)學(xué)生體質(zhì)健康監測工作實(shí)施方案”。
一、指導思想
根據上級精神，學(xué)校各部門(mén)要全面、全力做好各項測試準備工作和測試配合工作，學(xué)校要把這項工作真正當作一項政治工作來(lái)完成，并在此次工作的基礎上，形成制度化工作，為上級部門(mén)長(cháng)期提供真實(shí)有效的相應年齡段學(xué)生體質(zhì)健康數據，為國家制定促進(jìn)學(xué)生體質(zhì)健康決策作出貢獻。
二、領(lǐng)導小組
組長(cháng)：
副組長(cháng)：
組員：
工作組：全體體育教師，學(xué)生樣本班級的所有班主任
三、監測對象
本校15（高一年級學(xué)生）、16（高二年級學(xué)生）、17（高三年級學(xué)生）周歲三個(gè)年齡段的學(xué)生，且發(fā)育健全、身體健康、無(wú)明顯生理缺陷，具有本市戶(hù)籍的漢族學(xué)生（父母均為漢族）。
四、樣本量
每個(gè)年齡段的有效樣本量為男女各60人，樣本總量共360人。
五、檢測內容
包括身體形態(tài)、身體素質(zhì)、健康檢查三個(gè)部分，共18個(gè)小項。
六、檢測時(shí)間與地點(diǎn)
1、20xx年10月，完成學(xué)生健康體檢工作；
2、20xx年11月15日前，完成學(xué)生身體素質(zhì)指標內容的`檢測工作。測試地點(diǎn)由區教育局相關(guān)部門(mén)統一安排。
七、工作步驟
1、9月13日，傳達、學(xué)習上級體質(zhì)健康工作方案，并制定本校工作實(shí)施方案，布置學(xué)校方案實(shí)施工作。（x副校長(cháng)負責）
2、10月15日，完成學(xué)校樣本學(xué)生的初步確認。（校醫x負責，體育教師與班主任協(xié)助）
3、10月20日，樣本信息核查，上報教育局。（x負責）
4、11月1日，相關(guān)班主任培訓，公布學(xué)生分組名單及負責人。（x負責）
5、測試前三天，完成身體素質(zhì)測試場(chǎng)地和器材準備工作（x負責）；完成身體形態(tài)、健康體檢教室的安排與布置（x負責）。
6、測試前一天，召開(kāi)參加測試學(xué)生和學(xué)校工作人員動(dòng)員大會(huì )。校長(cháng)或領(lǐng)導小組組長(cháng)作動(dòng)員，x負責講解測試安全及具體要求。
7、測試當天：x副校長(cháng)負責全面工作；x主任負責后勤保障工作；x負責配合省體檢隊工作；各班主任負責本班樣本小組的帶隊和組織工作；x及部分體育教師負責配合身體素質(zhì)測試工作；x負責各項測試與檢查的協(xié)調工作
8、如有變化，另行告知。
個(gè)性化健康管理方案 8
為確保圓滿(mǎn)完成包村工作任務(wù)，加快新農村建設步伐，州文化體育、廣播影視、新聞出版局包村幫扶工作組于2月22日深入到東城鎮xx村調查研究，廣泛聽(tīng)取鎮、村干部和群眾的意見(jiàn)，對幫扶重點(diǎn)進(jìn)行反復論證�，F結合實(shí)際，特制定20xx年包村工作計劃如下：
一、東城鎮xx村基本情況
東城鎮xx村位于木壘縣東城鎮東南部，距鎮中心地段2公里，耕地面積22065畝（水澆地550畝，山旱地21515畝），人均耕地面積12.9畝，草場(chǎng)面積0.6萬(wàn)畝，全村有農戶(hù)527戶(hù)，總人口1723人，由漢、維、回、滿(mǎn)4個(gè)民族組成，其中少數民族人口23人，占總人口的1.3%。設1個(gè)黨總支，4個(gè)片區黨支部，有黨員83人，團員24人，xx年全村人均純收入7035元，20xx年預計人均純收入達到8328元。
二、指導思想
深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)，立足包扶村實(shí)際，以改善農村基礎設施建設、增強造血功能、持續發(fā)展能力和維護社會(huì )穩定為重點(diǎn)，通過(guò)包扶，使村莊面貌發(fā)生大的改觀(guān)，集體經(jīng)濟條件持續改善，確保圓滿(mǎn)完成包村工作任務(wù)。
三、工作目標
今年是包村幫扶的第一年，是開(kāi)創(chuàng )局面的`一年，十分關(guān)鍵。工作組要認真落實(shí)中央和省市關(guān)于農村工作的方針政策，按照“抓好根本，打好基礎，確保重點(diǎn)”的工作思路，加強村領(lǐng)導班子和黨員隊伍建設，搞好必要的基礎設施建設，發(fā)展農戶(hù)經(jīng)濟和村級集體經(jīng)濟，切實(shí)幫助解決實(shí)際困難，圓滿(mǎn)完成第一年的工作任務(wù)。
1、通過(guò)爭取各方支持，在xx村原始村落遺址修建1500平方米的文物陳列館和進(jìn)行保護性挖掘，6公里圍墻。
2、繼續保持和推進(jìn)社會(huì )主義新農村建設成果。圍繞人和鎮發(fā)展規劃和該村農村環(huán)境整治規劃，繼續清理“三大堆”、亂搭亂建、漫流污水和硬化街道路面、綠化村莊、亮化主要街道等“三清三化”工作，幫助包扶村進(jìn)一步改善村級活動(dòng)場(chǎng)所，修建300平方米文化活動(dòng)室及配套設施，健全長(cháng)效機制，提升活動(dòng)場(chǎng)所的使用率。
3、按照“五個(gè)好”要求加強村級班子建設。在農村“兩委”換屆工作中，密切配合鎮黨委，按照“五個(gè)好”要求和“雙高雙強”標準，進(jìn)一步拓寬造人、用人渠道，努力為包扶村選好配強“兩委”班子。同時(shí)，幫助新一屆村“兩委”班子制訂好任期目標和年度工作目標，健全完善各項民主制度，及時(shí)化解各種矛盾隱患，使村級組織運轉的制度化、規范化水平較包扶前有較大提高。
4、鼓勵引導扶持發(fā)展特色產(chǎn)業(yè)項目。積極引導包扶村因地制宜，發(fā)揮比較優(yōu)勢，改擴建玫瑰花種植大棚200座及基地配套基礎設施，增加村級集體收入，帶動(dòng)更多農村群眾致富。
5、深入開(kāi)展“親情手拉手活動(dòng)”。局機關(guān)副科級以上領(lǐng)導與包扶村困難群眾“結隊”幫扶，確定“聯(lián)親”對象，幫助他們解決實(shí)際困難。
6、圓滿(mǎn)完成州黨委、政府確定的包村工作目標任務(wù)。
四、主要措施
一要提高思想認識。充分認識包村工作的重要性，把包村工作作為實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)、創(chuàng )先爭優(yōu)活動(dòng)的重要內容，作為服務(wù)基層和群眾的重要內容，作為優(yōu)化部門(mén)服務(wù)職能的一項重要內容，充分發(fā)揮組織協(xié)調作用，真心實(shí)意幫助村集體難點(diǎn)、熱點(diǎn)問(wèn)題，扎扎實(shí)實(shí)促進(jìn)村級經(jīng)濟加快發(fā)展。
二要落實(shí)包村責任。成立包村工作領(lǐng)導小組，負責對包村工作的組織領(lǐng)導和各項包村工作的跟蹤落實(shí)。
三要加強工作考核。把包村工作作為一項重要任務(wù)，列入議事日程，堅持抓業(yè)務(wù)工作與包村工作兩不誤。嚴格落實(shí)包村責任制，各項工作完成情況納入“評先選優(yōu)”重要內容。
四要科學(xué)規劃運作。要對照包村工作考核辦法，把包村工作任務(wù)分解落實(shí)到月，逐項抓落實(shí)，逐月“回頭看”，確保包村工作不落空。特別是自來(lái)水改造，要對規劃方案的可行性進(jìn)行科學(xué)論證，全程參與工程的事前評審、事中監督和事后評價(jià)，切實(shí)把這一便民利民的好事辦好。
個(gè)性化健康管理方案 9
為全面推進(jìn)健康中國建設，實(shí)施積極應對人口老齡化國家戰略，建立符合我縣縣情的老年健康服務(wù)體系，滿(mǎn)足老年人日益增長(cháng)的健康服務(wù)需求，根據省委辦、省政府辦《關(guān)于印發(fā)福建省貫徹〈國家積極應對人口老齡化中長(cháng)期規劃〉實(shí)施方案的通知》（閩委辦發(fā)〔20xx〕10號）、省衛健委等七部門(mén)《關(guān)于印發(fā)福建省建立完善老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案的通知》（閩衛老齡〔20xx〕58號）、《福州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)福州市建立完善老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案的通知》（榕政辦〔20xx〕68號）等文件精神，結合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、指導思想
全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會(huì )精神，以大衛生、大健康的理念引領(lǐng)老年健康服務(wù)體系建設。以維護老年人健康權益為中心，滿(mǎn)足老年人健康服務(wù)需求為導向，大力發(fā)展老年健康事業(yè)，著(zhù)力構建包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長(cháng)期照護、安寧療護的綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務(wù)體系，努力提高老年人健康水平，實(shí)現健康老齡化，建設健康閩清。
二、工作目標
到20xx年，我縣促進(jìn)老年健康事業(yè)發(fā)展的政策得到完善，政府部門(mén)各負其責，社會(huì )力量廣泛參與，共建共享的局面基本形成。老年健康服務(wù)機構數量顯著(zhù)增加，服務(wù)資源配置更趨合理，服務(wù)隊伍更加壯大，服務(wù)內容更加豐富，老年醫學(xué)科建設不斷加強，醫養結合服務(wù)質(zhì)量明顯提升，老年人的健康服務(wù)需求得到基本滿(mǎn)足。到2025年，我縣人均期望壽命達到80歲，與建設現代化國際城市相適應的公平可及、綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務(wù)體系基本建立。
三、主要任務(wù)
(一）加強健康教育，提高老年人健康素養
加強健康教育宣傳力度。樹(shù)立個(gè)人是健康第一責任人的理念，將家庭作為維護老年人健康的第一道關(guān)口。充分利用報刊、電視臺和“兩微一端”（微信、微博、移動(dòng)客戶(hù)端)、短視頻等新媒體平臺及健康科普平臺，向老年人及家庭成員廣泛開(kāi)展生命觀(guān)教育，宣傳推薦健康科普知識，促進(jìn)老年人養成良好的衛生習慣和健康生活方式。各級醫療機構要結合老年患者的疾病特點(diǎn)，加強對老年患者及其家屬的健康教育宣傳，推廣健康教育處方，指導老年人合理用藥，減少不合理用藥危害；疾控機構要組織開(kāi)展“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）等專(zhuān)項行動(dòng)，增強老年人主動(dòng)預防和慢性病自我管理、自我健康保護意識。以“敬老月”“老年健康宣傳周”等節日活動(dòng)為契機，集中宣傳老年健康科學(xué)知識和相關(guān)政策，營(yíng)造關(guān)心支持老年健康的社會(huì )氛圍。（責任單位：縣衛健局、縣委宣傳部）
將健康教育納入社區活動(dòng)和老年教育內容。充分發(fā)揮村(居）委會(huì )作用，統籌開(kāi)展健康教育活動(dòng)。動(dòng)員各級老年社會(huì )組織、基層衛生服務(wù)機構、養老服務(wù)機構等多方面力量，開(kāi)展老年健康教育宣傳活動(dòng)。發(fā)展老年健康“云教育”，組織開(kāi)發(fā)、遴選、引進(jìn)一批養生保健、照護服務(wù)、生命尊嚴等方面的優(yōu)質(zhì)課程資源，通過(guò)線(xiàn)上線(xiàn)下相結合的方式普及老年健康知識。到20xx年，縣級至少建有1所老年大學(xué)，90%以上鄉鎮建有老年學(xué)校，60%以上行政村（社區）建有老年學(xué)習中心，將健康教育100%納入老年大學(xué)及社區老年教育課程內容。（責任單位：縣委老干局、縣教育局、縣衛健局、縣民政局）
將老年體育納入全民健身實(shí)施計劃。建設適合老年人就近健身的體育設施，打造城鎮社區15分鐘健身圈，為老年人參加體育健身活動(dòng)創(chuàng )造條件。普及老年人喜愛(ài)的體育健身項目，推廣適宜老年人的健身方法，引導老年人科學(xué)健身。發(fā)揮老年體育協(xié)會(huì )作用，到20xx年實(shí)現縣老體協(xié)組織覆蓋，90%的鄉鎮、80%的村（社區）建立老體協(xié)組織，人均體育場(chǎng)地面積達到2.5平方米，創(chuàng )編、推廣、普及老年人喜愛(ài)的體育健身項目達到43項。（責任單位：縣文體旅局）
(二）加強預防保健，完善老年人健康管理
實(shí)施老年健康預防干預措施。樹(shù)立和鞏固“預防為主”理念。依托疾控機構、醫療機構、基層醫療衛生機構，開(kāi)展集慢性病預防、風(fēng)險評估、跟蹤隨訪(fǎng)、干預指導于一體的健康管理服務(wù);建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發(fā)現早診斷早治療、失能預防的三級預防機制。關(guān)愛(ài)老年人心理健康，開(kāi)展老年人群心理健康問(wèn)題的早期篩查、早期干預及分類(lèi)管理，降低65周歲及以上人群老年期癡呆患病率增速；實(shí)施失能預防項目，宣傳失能預防核心信息，降低老年人失能發(fā)生率。探索推動(dòng)阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導。(責任單位：縣衛健局）
落實(shí)國家基本公共衛生服務(wù)。落實(shí)國家基本公共衛生服務(wù)項目，將老年人健康管理與醫養結合服務(wù)作為我縣基本公共衛生服務(wù)項目績(jì)效評價(jià)的`重要內容。做細做實(shí)老年人家庭醫生簽約服務(wù)，將失能老年人作為家庭醫生簽約服務(wù)重點(diǎn)人群，拓展簽約服務(wù)內涵，注重簽約服務(wù)效果，不斷提升簽約服務(wù)滿(mǎn)意度。到20xx年，全縣65周歲以上老年人健康管理率超過(guò)72%。（責任單位：縣衛健局）
(三）加強疾病診治，提升老年醫療服務(wù)能力
完善老年醫療衛生資源布局。建立以基層醫療衛生機構為基礎，綜合性醫院老年醫學(xué)科為核心的老年醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。推進(jìn)縣二級醫院轉型發(fā)展、提升建設，重點(diǎn)整合發(fā)展老年醫學(xué)、康復護理、安寧療護、養老健康服務(wù)與管理等，發(fā)展醫養結合，促進(jìn)資源整合、功能轉型、差異化發(fā)展。推動(dòng)全縣二級及以上綜合醫院設置老年醫學(xué)科，老年醫學(xué)科應符合《國家衛健委辦公廳關(guān)于印發(fā)老年醫學(xué)科建設與管理指南（試行)》（國衛辦醫函〔20xx〕855號）建設標準，采用老年綜合評估常規模式、共病處理模式和多學(xué)科團隊工作模式，對老年患者進(jìn)行醫療救治。將老年醫學(xué)科建設納入二級以上公立醫院院長(cháng)績(jì)效考核內容。到20xx年，全縣二級及以上綜合醫院、中醫院設立老年醫學(xué)科的比例達到100%。鼓勵支持基層醫療衛生機構轉型升級為社區醫院，設置老年醫學(xué)科，增強老年人常見(jiàn)病多發(fā)病診療服務(wù)。（責任單位：縣衛健局、縣發(fā)改局、縣財政局、縣總醫院）
加強老年醫學(xué)學(xué)科和隊伍建設。推動(dòng)老年醫學(xué)從以“疾病為中心”向以關(guān)注疾病、功能、心理、營(yíng)養、康復的“全人管理”模式轉化，建立老年慢性病長(cháng)期處方制度。推進(jìn)老年醫學(xué)、康復醫學(xué)、老年照護等學(xué)科專(zhuān)業(yè)建設與發(fā)展，加強對老年醫學(xué)類(lèi)科研的扶持力度。將老年醫學(xué)科納入縣專(zhuān)科建設計劃，對于符合條件獲評市級及以上專(zhuān)科建設項目的按照相關(guān)規定予以建設經(jīng)費補助。優(yōu)化從事失能老年人護理工作的護士數量，鼓勵退休護士從事失能老年人護理指導、培訓和服務(wù)工作。完善醫療護理員職業(yè)教育和培訓體系，鼓勵農村轉移勞動(dòng)力、城鎮登記失業(yè)人員、貧困勞動(dòng)力等人員參加醫療護理員培訓。開(kāi)展老年健康相關(guān)的職業(yè)技能人才評價(jià)工作和以技術(shù)技能價(jià)值激勵為導向的薪酬分配體系，拓寬職業(yè)發(fā)展前景。20xx年起老年醫學(xué)科在編在崗（需連續在崗專(zhuān)職1年以上）醫護人員每人每月可享受1000元緊缺急需人員崗位補助，所需經(jīng)費專(zhuān)項核增醫院工資總額，納入工資總額管理但不納入基數，全額預算單位所需資金由縣財政承擔，差額單位所需資金由縣財政和醫院按1:1比例分擔。（責任單位：縣人社局、縣發(fā)改局、縣財政局、縣衛健局、閩清醫保局、縣總醫院）
全面落實(shí)老年人醫療服務(wù)優(yōu)待政策。醫療機構普遍建立老年人就醫便捷通道，優(yōu)化老年人就醫流程，使老年人享受就診、轉診、預約專(zhuān)家、保障用藥等優(yōu)先服務(wù)。貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于切實(shí)解決老年人運用智能技術(shù)困難實(shí)施方案的通知》(國辦發(fā)〔20xx〕45號），保留人工服務(wù)窗口及現金收費窗口，確保智能設備有人工值守或志愿服務(wù)，利用數字化手段提高診療效率，讓信息化與智能化“多跑路”，實(shí)現老年人就診“少跑腿”。按照國家衛健委《關(guān)于開(kāi)展建設老年友善醫療機構工作的通知》(國衛老齡函〔20xx〕457號）要求，開(kāi)展老年友善醫療衛生機構創(chuàng )建活動(dòng)，優(yōu)化老年友善就醫環(huán)境、倡導老年友善文化、健全老年友善醫療機構管理、完善老年友善診療服務(wù)。到20xx年全縣80%以上的綜合醫院、基層醫療衛生機構成為老年友善醫療衛生機構。（責任單位：縣衛健局、縣財政局、閩清醫保局、縣總醫院）
(四）加強康復護理，推廣家庭病床服務(wù)
加強康復和護理服務(wù)。建立完善以機構為支撐、社區為依托、居家為基礎的老年護理服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。充分發(fā)揮康復醫療在老年醫療服務(wù)中的作用，推進(jìn)分級診療和雙向轉診，為老年患者提供早期、系統、專(zhuān)業(yè)、連續的康復醫療服務(wù)。加強護理、康復醫療機構建設，鼓勵二級以上綜合醫院設立康復醫學(xué)科。鼓勵中醫院開(kāi)展中醫特色老年人康復、護理服務(wù)。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”，擴大護理服務(wù)供給，為老年人提供治療期住院、康復期護理等服務(wù)。加強基層醫療衛生機構康復護理服務(wù)能力，到20xx年基層醫療衛生機構護理床位占比達到30%。（責任單位：縣衛健局、縣發(fā)改局、縣財政局、閩清醫保局、縣總醫院）
加大家庭病床服務(wù)供給。根據《福州市衛生健康委員會(huì )福州市醫療保障局印發(fā)關(guān)于規范和推進(jìn)家庭病床服務(wù)工作實(shí)施方案(試行）的通知》（榕衛基層〔20xx〕45號）精神，支持符合條件的醫療機構開(kāi)展家庭病床服務(wù)。公立基層醫療衛生機構可以從家庭病床醫療業(yè)務(wù)凈收入（醫療業(yè)務(wù)收入減除藥品、耗材、檢驗試劑等業(yè)務(wù)成本支出）中提取不超過(guò)70%比例用于人員激勵，結合責任醫護人員工作量、質(zhì)量和服務(wù)對象的滿(mǎn)意度等內部績(jì)效考核情況進(jìn)行分配。在20xx年梅城社區衛生服務(wù)中心開(kāi)展家庭病床服務(wù)試點(diǎn)的基礎上，力爭到20xx年，家庭病床服務(wù)基層醫療機構覆蓋率達50%以上。（責任單位：縣衛健局、閩清醫保局、縣財政局、縣人社局、縣總醫院)
(五）探索長(cháng)期照護服務(wù)，開(kāi)展長(cháng)護險試點(diǎn)工作
探索建立長(cháng)期照護服務(wù)機制。探索開(kāi)展兜底性長(cháng)期照護服務(wù)保障工程，做好與社會(huì )服務(wù)兜底工程的銜接，保障特殊困難失能老年人的長(cháng)期照護需求。通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)等方式，支持社區嵌入式為老服務(wù)機構發(fā)展。有條件的養老機構，可按規定開(kāi)辦醫務(wù)室、護理站等，為老年人提供基本醫療和長(cháng)期照護服務(wù)。發(fā)展日間照料、全托、半托等多種形式的老年人照護服務(wù)，豐富和完善服務(wù)內容。重點(diǎn)支持發(fā)展提供長(cháng)期照護服務(wù)的護理型養老機構、居家社區養老服務(wù)照料中心，培育發(fā)展能夠提供上門(mén)服務(wù)的企業(yè)和社會(huì )組織。（責任單位：縣民政局、縣衛健局、縣發(fā)改局、縣財政局、閩清醫保局)
開(kāi)展長(cháng)期護理保險制度試點(diǎn)工作。加強長(cháng)期護理保險制度與長(cháng)期照護服務(wù)體系有機銜接，鼓勵第三方服務(wù)機構等研發(fā)和提供豐富的長(cháng)期護理保險產(chǎn)品，提升個(gè)性化、定制化水平，為適宜人群對接優(yōu)質(zhì)醫療和護理服務(wù)。根據《福州市人民政府印發(fā)關(guān)于開(kāi)展長(cháng)期護理保險制度試點(diǎn)實(shí)施方案的通知》（榕政綜〔20xx〕262號）精神，穩步推進(jìn)我縣長(cháng)期護理保險制度試點(diǎn)工作。20xx年底，啟動(dòng)實(shí)施長(cháng)期失能人員的基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫療護理提供服務(wù)、資金保障的社會(huì )保險制度。試點(diǎn)期間先覆蓋我縣城鎮職工基本醫療保險參保人員，重點(diǎn)解決重度失能人員基本護理保障需求，優(yōu)先保障符合條件的失能老年人、重度殘疾人。符合條件的醫療機構、養老機構，可根據自身服務(wù)能力自愿向閩清醫保局提出長(cháng)期護理保險定點(diǎn)護理服務(wù)機構申請，提供基礎護理、專(zhuān)業(yè)護理等服務(wù)項目。允許失能評估費用收入全部用于工作人員勞務(wù)支出，不計入單位績(jì)效工資總量，醫療機構應將評估時(shí)效性、抽查合格率、舉報投訴處理情況、服務(wù)標準化等納入考核內容，經(jīng)考核合格后發(fā)放給相關(guān)人員，以提高參與人員的積極性。力爭在2023年基本建立適應閩清縣經(jīng)濟發(fā)展水平和老齡化發(fā)展趨勢的、滿(mǎn)足群眾多元需求的多層次長(cháng)期護理保險制度。(責任單位：閩清醫保局、縣民政局、縣衛健局、縣財政局）
(六）開(kāi)展安寧療護試點(diǎn)工作，倡導臨終關(guān)懷服務(wù)
開(kāi)展安寧療護試點(diǎn)工作。按照《閩清縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)閩清縣安寧療護試點(diǎn)工作實(shí)施方案的通知》（梅政辦〔20xx〕102號）精神，閩清縣總醫院開(kāi)展安寧療護試點(diǎn)工作，財政部門(mén)加大對試點(diǎn)單位的支持力度，將安寧療護部分工作指標單列，并建立工作人員激勵機制。加強對公眾的宣傳教育，將生命教育納入中小學(xué)健康課程，推動(dòng)安寧療護理念得到社會(huì )廣泛認可和接受。鼓勵醫療機構開(kāi)設安寧療護科和安寧療護病區，在老年醫學(xué)科等相關(guān)科室開(kāi)展安寧療護服務(wù)。推動(dòng)社區衛生服務(wù)中心、醫養結合機構開(kāi)設安寧療護床位。將安寧療護工作經(jīng)費列入縣財政年度經(jīng)費預算。探索建設安寧療護中心，推動(dòng)安寧療護機構標準化、規范化建設。支持安寧療護骨干參加國家、省、市組織的技術(shù)培訓。探索建立機構、社區和居家安寧療護相結合的工作機制，形成高效的機構與機構、居家與機構轉診機制。將安寧療護服務(wù)與長(cháng)期護理保險有效銜接。（責任單位：縣衛健局、縣教育局、縣民政局、閩清醫保局、縣財政局、縣人社局、縣總醫院）
(七）深化醫養結合，支持多模式發(fā)展
深入推進(jìn)醫養結合發(fā)展。進(jìn)一步整合醫養資源，鼓勵不同等級、類(lèi)型的醫療、養老機構開(kāi)展多種形式合作。新推出的養老用地優(yōu)先建設醫養結合項目或與醫療機構毗鄰建設。支持符合醫療機構設置規劃和基本標準的較大規模養老機構設立醫療機構，較小規模的養老機構按規范開(kāi)設醫務(wù)室、護理站等，或與附近的醫療機構協(xié)議合作，提高醫療衛生服務(wù)能力。支持社會(huì )力量通過(guò)市場(chǎng)化運作的方式或政府和社會(huì )資本合作（PPP)、特許經(jīng)營(yíng)、公建民營(yíng)、民辦公助等方式，開(kāi)辦醫養結合機構。對養老機構內設診所、衛生所（室）、醫務(wù)室的一次性補助8萬(wàn)元，設置護理站的一次性補助10萬(wàn)元，所需資金由縣財政承擔。鼓勵二級以下醫療機構增設養老機構。公立醫療機構經(jīng)當地民政部門(mén)備案的養老床位，享受民辦非營(yíng)利性養老機構相關(guān)建設補貼、運營(yíng)補貼和其他養老服務(wù)扶持政策措施。
鼓勵公立醫療衛生機構在完成自身醫療衛生工作任務(wù)前提下，有余力的，可按“平等自愿、合作共贏(yíng)”的原則與養老服務(wù)機構簽訂合作協(xié)議。公立醫療衛生機構執業(yè)醫師在基層養老機構巡診或多點(diǎn)執業(yè)時(shí)間，按實(shí)際天數累計超過(guò)三個(gè)月的，可視同晉升高級職稱(chēng)前規定的基層服務(wù)時(shí)間。申報副主任醫師時(shí)，須提交醫療衛生機構與養老機構合作協(xié)議、合作雙方派出和接受服務(wù)詳細情況記錄表等有關(guān)證明材料。在規定的醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格和醫保報銷(xiāo)政策基礎上，由養老機構另外支付醫務(wù)人員有償的上門(mén)服務(wù)勞務(wù)費，勞務(wù)費原則上按照衛技人員職稱(chēng)情況核定，每半天200-400元，具體收費由養老機構和醫療機構在醫療服務(wù)合作協(xié)議內明確。允許上門(mén)服務(wù)勞務(wù)費收入全部用于工作人員勞務(wù)支出，不計入單位績(jì)效工資總量，醫療機構應將工作質(zhì)量、數量等納入考核內容，經(jīng)考核合格后發(fā)放給相關(guān)人員，以提高參與人員的積極性。到20xx年，所有養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務(wù)，養老機構和協(xié)議合作的醫療衛生機構普遍開(kāi)通雙向轉診綠色通道，60%以上的養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供中醫藥健康服務(wù)。（責任單位：縣衛健局、縣發(fā)改局、縣民政局、縣財政局、閩清醫保局、縣人社局）
鼓勵創(chuàng )新醫養結合服務(wù)模式。鼓勵各鄉鎮在居家、社區和機構等醫養結合服務(wù)模式方面積極創(chuàng )新突破，探索適合我縣縣情的可借鑒、可復制的醫養結合經(jīng)驗。開(kāi)展縣級醫養結合綜合試點(diǎn)單位培育工作，對評估合格的縣級醫養結合綜合試點(diǎn)單位，由縣財政予以每家單位20萬(wàn)元獎補。積極爭創(chuàng )國家級醫養結合試點(diǎn)示范縣，對于獲評國家級醫養結合試點(diǎn)示范縣的給予一定財政獎補。（責任單位：縣衛健局、縣民政局、縣財政局）
四、組織實(shí)施
各鄉鎮人民政府和縣直有關(guān)部門(mén)要高度重視老年健康服務(wù)體系建設，建立政府主導、部門(mén)協(xié)作、社會(huì )參與的工作機制，出臺扶持政策，在土地供應、政府購買(mǎi)服務(wù)等方面對老年健康服務(wù)發(fā)展予以支持和傾斜。積極推進(jìn)政府購買(mǎi)基本健康養老服務(wù)，逐步擴大購買(mǎi)服務(wù)范圍，完善購買(mǎi)服務(wù)內容，實(shí)現各類(lèi)經(jīng)營(yíng)主體平等參與。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”服務(wù)模式，整合養老、衛生等信息資源，實(shí)現信息共享。
個(gè)性化健康管理方案 10
為全面加強和改進(jìn)學(xué)校體育工作，確�！秶覍W(xué)生體質(zhì)健康標準》達到規定要求，根據教育部辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強中小學(xué)生體質(zhì)健康管理工作的通知》文件精神，結合學(xué)校實(shí)際，特制定學(xué)校學(xué)生體質(zhì)健康管理辦法。
一、指導思想
全面貫徹黨的教育方針，落實(shí)立德樹(shù)人根本任務(wù)，以社會(huì )主義核心價(jià)值觀(guān)為引領(lǐng)，以服務(wù)學(xué)生全面發(fā)展、增強綜合素質(zhì)為目標，堅持健康第一的教育理念，推動(dòng)青少年文化學(xué)習和體育鍛煉協(xié)調發(fā)展，幫助學(xué)生在體育鍛煉中享受樂(lè )趣、增強體質(zhì)、健全人格、錘煉意志，培養德智體美勞全面發(fā)展的社會(huì )主義建設者和接班人。
二、工作目標
配齊配強體育教師，開(kāi)齊開(kāi)足體育課，完善辦學(xué)條件，建立健全學(xué)生體質(zhì)健康管理機制，落實(shí)《國家學(xué)生體質(zhì)健康標準》，加強家校合作，提升學(xué)生身體素質(zhì)和綜合素養，提升學(xué)校辦學(xué)質(zhì)量。
三、工作措施
�。ㄒ唬┘訌娦麄鹘逃龑�
通過(guò)體育與健康課程、大課間操、課外體育鍛煉、體育競賽、班團隊活動(dòng)、家校協(xié)同聯(lián)動(dòng)等多種形式對學(xué)生加強體育健康教育宣傳引導，讓家長(cháng)和中小學(xué)生了解運動(dòng)在增強體質(zhì)、促進(jìn)健康、預防肥胖與近視、錘煉意志、健全人格等方面的重要作用，提高學(xué)生體育與健康素養，增強體質(zhì)健康管理的意識和能力。
�。ǘ╅_(kāi)齊開(kāi)足體育與健康課程
學(xué)校嚴格落實(shí)國家規定的體育與健康課程剛性要求，一至六年級每周4課時(shí)，確保任何教師不以任何理由擠占體育與健康課程和學(xué)生校園體育活動(dòng)。
�。ㄈ┍ＷC體育活動(dòng)時(shí)間
全面落實(shí)大課間制度，每天安排學(xué)生上午35分鐘大課間活動(dòng)，開(kāi)展廣播體操、啦啦操、武術(shù)、跑操等體育活動(dòng)；每節課間休息10分鐘，要求學(xué)生走出教室適量活動(dòng)和放松，值周生督促檢查；合理安排學(xué)生校內、校外體育活動(dòng)時(shí)間，著(zhù)力保障學(xué)生每天校內、校外各1小時(shí)體育活動(dòng)時(shí)間。對體育家庭作業(yè)加強指導，提供優(yōu)質(zhì)的.鍛煉資源，及時(shí)和家長(cháng)保持溝通。
�。ㄋ模┨岣唧w育教學(xué)質(zhì)量
體育教師聚焦“教會(huì )、勤練、常賽”，逐步完善“健康知識+基本運動(dòng)技能+專(zhuān)項運動(dòng)技能”的體育課教學(xué)模式，教會(huì )學(xué)生科學(xué)鍛煉和健康知識，指導學(xué)生掌握跑、跳、投等基本運動(dòng)技能和足球、籃球、排球、田徑、體操、武術(shù)等專(zhuān)項運動(dòng)技能，每學(xué)期讓每位學(xué)生掌握1—2項運動(dòng)技能。開(kāi)設多種體育社團活動(dòng)，鼓勵學(xué)生利用課余和節假日時(shí)間積極參加足球、籃球、花式跳繩等體育社團項目的訓練；健全體育鍛煉制度，廣泛開(kāi)展普及性體育運動(dòng)，每期開(kāi)展“藝體節”，組織開(kāi)展形式多樣的“全員運動(dòng)會(huì )”活動(dòng)，提高學(xué)生的體質(zhì)健康。體育教研組要定期進(jìn)行集中備課和集體研學(xué)，適時(shí)對體育課的教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)。
�。ㄎ澹┘訌婓w育課程和教材體系建設
學(xué)校從眾多體育課程項目中培育精品課程，研制課程綱要，落實(shí)課程計劃，根據學(xué)生年齡特點(diǎn)和身心發(fā)展規律，圍繞課程目標和運動(dòng)項目特點(diǎn)，精選教學(xué)素材，豐富教學(xué)資源，開(kāi)展各層次的訓練。以課題研究為驅動(dòng)，以領(lǐng)雁工程“‘1+X’農村體育課程創(chuàng )新基地”建設為依托，豐富體育課程形態(tài)，滿(mǎn)足不同學(xué)生體育鍛煉需求，扎實(shí)開(kāi)展體育活動(dòng)，提高課程質(zhì)量。
�。┩晟企w質(zhì)健康管理評價(jià)考核體系
學(xué)校把體質(zhì)健康管理工作納入績(jì)效考核管理體系。高度重視體質(zhì)健康管理工作，建立日常參與、體育鍛煉和競賽、健康知識、體質(zhì)監測和專(zhuān)項運動(dòng)技能測試相結合的考查機制，積極探索將體育競賽成績(jì)納入學(xué)生綜合素質(zhì)評價(jià)。對因病或其他不可抗因素不能參加體育競賽的，要從實(shí)際出發(fā)，分類(lèi)指導，進(jìn)行評價(jià)。健全家校溝通機制，及時(shí)將學(xué)生的體質(zhì)健康測試結果和健康體檢結果反饋家長(cháng)，形成家校協(xié)同育人合力。要嚴格落實(shí)《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》要求，完善中小學(xué)生視力、睡眠狀況監測機制。
�。ㄆ撸┳龊皿w質(zhì)健康監測
全面貫徹落實(shí)《國家學(xué)生體質(zhì)健康標準（2014年修訂）》《學(xué)生體質(zhì)健康監測評價(jià)辦法》等系列文件要求，對體質(zhì)健康管理內容定期進(jìn)行全面監測，建立完善以體質(zhì)健康水平為重點(diǎn)的“監測—評估—反饋—干預—保障”閉環(huán)體系。認真落實(shí)面向全體學(xué)生的體質(zhì)健康測試制度和抽測復核制度，建立學(xué)生體質(zhì)健康檔案，真實(shí)、完整、有效地完成測試數據上報工作，研判學(xué)生體質(zhì)健康水平，制定相應的體質(zhì)健康提升計劃。
四、工作保障
學(xué)校將體質(zhì)健康管理工作納入部門(mén)的常規管理工作中，定期召開(kāi)會(huì )議進(jìn)行專(zhuān)題研究，建立健康促進(jìn)校長(cháng)、班主任、體育教師負責制，通過(guò)家長(cháng)會(huì )、家長(cháng)信、家訪(fǎng)等形式加強與家長(cháng)的溝通。
組長(cháng)：
副組長(cháng)：
成員：
個(gè)性化健康管理方案 11
根據《國家基本公共衛生服務(wù)規范：老年人健康管理服務(wù)規范》（第三版）的要求，并結合我鎮實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。
一、組織領(lǐng)導
組長(cháng)：
副組長(cháng)：
成員：
領(lǐng)導小組下設辦公室于衛生院，祝文斌同志兼任辦公室主任，任家兵同志負責日常事務(wù)。
二、項目目標
�。ㄒ唬┩ㄟ^(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項目，對全鎮老年人進(jìn)行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛生服務(wù)。
�。ǘ┱莆蛰爡^內老年人的基本情況，并登記管理。爭取到20xx年底老年人健康管理率達80%以上。發(fā)現慢病患者納入慢性病管理。
三、項目范圍
轄區內65歲及以上常住居民。
四、項目?jì)热?/strong>
每年為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導
�。ㄒ唬┥罘绞胶徒】禒顩r評估：通過(guò)問(wèn)診及老年人健康狀態(tài)自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見(jiàn)癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。
�。ǘw格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、肺部、心臟、腹部等常規體格檢查，并對口腔、視力、聽(tīng)力和運動(dòng)功能等進(jìn)行粗篩判斷。
�。ㄈ┹o助檢查：包括血常規、尿常規、肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白）、腹部B超（肝膽胰脾）、心電圖檢查。
�。ㄋ模┙】抵笇�。告知評價(jià)結果并進(jìn)行相應健康指導。
1.對發(fā)現已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。
2.對患有其他疾病的（非高血壓或糖尿�。�，應及時(shí)治療或轉載診。
3.對發(fā)現有異常的老年人建議定期復查或向上級醫療機構轉診。
4.進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預防、防跌倒措施、意外傷害預防和自救、認知和情感等健康指導。
5.告知或預約下一次健康管理服務(wù)的時(shí)間。
�。ㄎ澹┲嗅t體質(zhì)辨識及中醫藥健康保健指導。
五、項目組織與實(shí)施
1.衛生院加強與村委會(huì )、派出所等相關(guān)部門(mén)的聯(lián)系，掌握轄區內老年人口信息變化。加強宣傳，告知服務(wù)內容，使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。
2.由衛生院組織，村衛生室負責通知、預約65歲及以上居民到衛生院體檢并接受健康管理。對于已納入相應慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪(fǎng)服務(wù)，對行動(dòng)不便、臥床居民可提供預約上門(mén)健康檢查。體檢表填寫(xiě)、錄入、裝檔，管理率達80%以上。
3.65歲老年人管理電子臺賬登記，須完善臺賬登記相關(guān)項目，如戶(hù)號、檔案號、電話(huà)、身份證號、住址、輔查項目完成情況，體檢通知單發(fā)放時(shí)間及體檢反饋單發(fā)放時(shí)間。
4.積極應用中醫藥方法為老年人提供養生保健、疾病防治等健康指導。
5.做好管理人員培訓記錄、課件等資料，認真落實(shí)上級培訓和自身培訓工作
六、考核指標
1.老年人健康管理率≥80%，老年人健康管理率＝接受健康管理人數/年內轄區內65歲及以上常住居民數×100％。
2.老年人健康體檢表完整率≥80%，老年人健康體檢表完整率＝填寫(xiě)完整的`健康體檢表數/抽樣的健康體檢表數×100％。
七、獎懲措施
衛生院對于完成年度工作指標項目較好的村醫執予以鼓勵，及時(shí)撥付項目經(jīng)費，對于沒(méi)有完成年度工作指標的，在第二年扣減相應的經(jīng)費。
【個(gè)性化健康管理方案】相關(guān)文章：
個(gè)性化健康管理方案（通用14篇）04-19
個(gè)性化健康服務(wù)方案范文（精選15篇）02-27
健康管理的方案11-01
健康管理方案09-01
健康管理的運營(yíng)方案07-25
健康管理服務(wù)方案07-14
老年健康管理方案10-02
健康管理項目方案06-25
老年健康管理方案09-07