中醫護理方案模板
為了確定工作或事情順利開(kāi)展,通常會(huì )被要求事先制定方案,方案的內容和形式都要圍繞著(zhù)主題來(lái)展開(kāi),最終達到預期的效果和意義。那么方案應該怎么制定才合適呢?以下是小編收集整理的中醫護理方案模板,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
中醫護理方案模板1
為進(jìn)一步提高本院護理人員中醫藥知識與技能,提高運用傳統中醫防病治病能力,護理部根據《中醫醫院中醫護理工作指南》、《中醫護理常規、技術(shù)操作規程》及二級中醫院等級評審要求,參照《中醫護理常規技術(shù)操作規程》標準制定本院各級護理人員分層次培訓計劃如下:
一、目的
通過(guò)對全院護理人員的中醫藥知識與技能的分層學(xué)習,達到相應的能力要求,確保本院各級護理人員都能運用中醫藥的知識與技能服務(wù)患者。
二、培訓要求
。ㄒ唬┳o理部
1、組織安排中醫理論知識培訓、中醫專(zhuān)科專(zhuān)病護理常規、中醫護理方案培訓,每月1—2次。
2、強化《中醫護理常規技術(shù)操作規程》,組織護理操作技能培訓。
3、中醫操作培訓項目
。1)基礎操作八項:耳穴埋豆、艾條灸法、拔火罐、穴位按摩、刮痧法、濕敷法、涂藥法、熏洗法。
。2)專(zhuān)科操作技能:各病區根據專(zhuān)業(yè)特點(diǎn),確定專(zhuān)科考核項目。
。ǘ┛剖
1、每月組織1次業(yè)務(wù)培訓,內容包括中醫基礎知識、中醫專(zhuān)科專(zhuān)病知識。
2、中醫護理查房每月1次,由護士長(cháng)/責任護士主查。
3、護士長(cháng)對本科護士中醫操作技能進(jìn)行科內培訓并考核,每季度1次。
三、分層培訓計劃
。ㄒ唬㎞0級護士:從事臨床工作1年內的護士。
1、培訓目標:
。1)進(jìn)一步鞏固基礎理論與技能;
。2)加強中西醫專(zhuān)科理論和專(zhuān)科技能培訓;
。3)熟悉并正確應用中醫護理常規、技能操作規程;
。4)完成新護士培訓手冊。
2、培訓內容
。1)國家衛生、中醫藥工作基本方針、政策、法律法規等;
。2)中醫基礎理論、基本技能;
。3)中醫護理常規、技術(shù)操作規程;
。4)新護士培訓手冊?xún)热荨?/p>
3、培訓計劃
。1)鞏固“三基”知識,扎實(shí)基礎理論的掌握。
。2)進(jìn)行中醫技術(shù)操作技能的學(xué)習;
。3)新護士入科3個(gè)月內完成新護士培訓手冊。
。ǘ㎞1級護士:從事臨床護理工作1年以上或3年以?xún)鹊淖o師。
1、培訓目標:
。1)掌握中醫基礎理論、基本技能:熟練運用中醫護理常規、技術(shù)操作規程;
。2)加強急、重癥患者的搶救護理培訓,提高危重病人的搶救能力,使其具備獨立應對突發(fā)事件能力;
。3)注重專(zhuān)科護理技術(shù)能力的培養。
2、培訓內容:
。1)國家衛生、中醫藥工作基本方針、政策、法律法規等;
。2)中醫基礎理論、基本技能;
。3)中醫護理常規、技術(shù)操作規程;
。4)急、危、重、疑難病基本知識和中醫護理技能。
3、培訓計劃:
。1)護理部有計劃安排中醫知識、中醫專(zhuān)科專(zhuān)病的專(zhuān)題業(yè)務(wù)講座;
。2)選送外出參加各類(lèi)業(yè)務(wù)培訓、專(zhuān)題交流等,加強中西醫專(zhuān)科知識的培養;
。3)學(xué)習危重技術(shù)操作技能,提高危重病人的搶救能力;
。4)承擔院內或科內中西醫業(yè)務(wù)講課1—2次/年,或中西醫護理查房1次/年。
。ㄈ㎞2級護士:從事臨床護理工作3年以上的護師或主管護師。
1、培訓目標:
。1)掌握并運用中醫基礎理論和專(zhuān)科專(zhuān)病中醫護理常規從事臨床護理工作,提出臨床辨證護理措施;
。2)指導下級護士實(shí)施中醫臨床護理;
。3)具備中醫臨床護理理論與技能的教學(xué)能力。
2、培訓內容:
。1)國家衛生、中醫藥工作基本方針、政策、法律法規等;
。2)中醫專(zhuān)科專(zhuān)病護理常規、技術(shù)操作規程;
。3)急、危、重、疑難病基本知識和中醫護理技能;
。4)中醫護理教學(xué)基本方法與技能。
3、培訓計劃:
。1)護理部有計劃安排中醫知識學(xué)習,組織急、危、重、疑難病知識等講座,進(jìn)行中醫護理教學(xué)基本方法與技能方面的培訓。
。2)在科內進(jìn)行中醫專(zhuān)科專(zhuān)病護理常規、技術(shù)操作規程等專(zhuān)科業(yè)務(wù)講座。
。3)學(xué)習護理科研設計要求及實(shí)施方法,積極申報課題。
。4)積極參加中醫護理項目的繼續教育學(xué)習,每年不少于6學(xué)分。
四、學(xué)時(shí)管理
1、主管護師每年參加繼續教育獲得的學(xué)分中,中醫護理項目不少于6學(xué)分。
2、新進(jìn)入我院的護士,三年內完成中醫理論與技能培訓時(shí)間累計不得少于100學(xué)時(shí)。學(xué)時(shí)分配要求:中醫理論知識培訓每年不少于15學(xué)時(shí),專(zhuān)科專(zhuān)病中醫護理常規培訓每年不少于15學(xué)時(shí),中醫護理技術(shù)培訓和護理記錄書(shū)寫(xiě)培訓每年不少于5學(xué)時(shí)。
五、考核方法:
。ㄒ唬┳o理理論知識
1、護理部:組織全院性護理基礎理論知識考核及中醫護理常規、中醫業(yè)務(wù)學(xué)習的分層次考核1次/年及以上。
2、科室:對科內護士進(jìn)行基礎理論/專(zhuān)科理論考核,每季度1次。
。ǘ┳o理技能操作:
1、護理部:中醫技術(shù)操作每季度一次,一年全覆蓋,集中考核與下科室進(jìn)行隨機抽考相結合。
2、科室:
。1)各病區根據專(zhuān)業(yè)特點(diǎn),確定具體的專(zhuān)科考核項目。
。2)護士長(cháng)組織中醫技術(shù)操作每季度一次。
。3)護士長(cháng)平時(shí)跟蹤檢查護士的中醫護理操作質(zhì)量。
中醫護理方案模板2
一、常見(jiàn)證候要點(diǎn)
。ㄒ唬駸醿茸枳C:皮目黃染,黃色鮮明,惡心或嘔吐,口干苦或口臭,脅肋灼痛,或納呆,或腹脹,小便黃赤,大便秘結或粘滯不暢,舌苔黃膩。
。ǘ└纹⒀鲎C:脅痛如刺,痛處不移,朱砂掌,或蜘蛛痣色暗,或毛細血管擴張,脅下積塊,脅肋久痛,面色晦暗,舌質(zhì)紫暗,或有瘀斑瘀點(diǎn)。
。ㄈ└斡羝⑻撟C:脅肋脹痛或竄痛,急躁易怒,喜太息,口干口苦,或咽部有異物感,納差或食后胃脘脹滿(mǎn),腹脹,噯氣,乳房脹痛或結塊,便溏,舌質(zhì)淡紅,苔薄黃或薄白。
。ㄋ模┢⑻摑袷⒆C:納差或食后胃脘脹滿(mǎn),便溏或黏滯不爽,腹脹,氣短,乏力,惡心或嘔吐,自汗,口淡不欲飲,面色萎黃,舌質(zhì)淡或齒痕多,舌苔薄白或膩。
。ㄎ澹└文I陰虛證:腰痛或腰酸膝軟,眼干澀,五心煩熱或低熱,耳鳴,耳聾,頭暈,眼花,脅肋隱痛,勞累加重,口干咽燥,小便短赤,大便干結,舌紅少苔。
。┢⒛I陽(yáng)虛證:五更泄,腰痛或腰酸腿軟,陽(yáng)痿,早泄,耳鳴,耳聾,形寒肢冷,小便清長(cháng)或夜尿頻數,舌質(zhì)淡胖,苔潤。
二、常見(jiàn)癥狀/證候施護
。ㄒ唬┟{痛
1、觀(guān)察疼痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作的時(shí)間、伴隨癥狀以及與氣候、飲食、情志、勞倦的關(guān)系,避免疼痛的誘發(fā)因素。
2、病室宜安靜,減少外界不良刺激,疼痛發(fā)作時(shí)臥床休息。
3、遵醫囑局部中藥離子導入。
4、遵醫囑藥熨,熱熨疼痛部位。濕熱內阻證不宜此法。
5、遵醫囑穴位貼敷,取肝俞、章門(mén)、陽(yáng)陵泉等穴。
6、遵醫囑肝病治療儀治療。
。ǘ└姑
1、觀(guān)察腹脹的部位、性質(zhì)、程度、時(shí)間、誘發(fā)因素,及伴隨癥狀,觀(guān)察腹脹發(fā)作的規律,定期測量腹圍及體重。避免腹脹發(fā)作的誘因,如飲食過(guò)飽、低鉀等。
2、保持大便通暢,予腹部按摩,順時(shí)針?lè )较颦h(huán)形按摩,每次15~20分鐘,每日2~3次,便秘者遵醫囑保留灌腸。
3、遵醫囑穴位貼敷,取神闕穴。
4、遵醫囑藥熨,熱熨腹部。濕熱內阻證不宜此法。
5、遵醫囑艾灸,取足三里、中脘、天樞等穴。濕熱內阻、肝腎陰虛發(fā)熱者忌用此法。
6、遵醫囑耳穴貼壓,取肝、胃、大腸等穴。
。ㄈS疸
1、密切觀(guān)察黃疸伴隨癥狀,加強巡視。如果患者出現黃疸迅速加深,伴高熱、腹水、神志恍惚、煩躁等急黃證,及時(shí)報告醫師,積極配合搶救。
2、保持大便通暢,便秘者遵醫囑口服通便藥物,禁止使用堿性液體灌腸。
3、并發(fā)皮膚瘙癢時(shí),指導患者著(zhù)棉質(zhì)寬松透氣衣褲,保持個(gè)人衛生,避免用力抓撓,防止皮膚破潰,洗澡時(shí)禁用肥皂或浴液等堿性用品。
4、遵醫囑中藥保留灌腸。
5、遵醫囑中藥全結腸灌洗。
6、遵醫囑中藥熏洗。
。ㄋ模┘{呆
1、觀(guān)察患者飲食情況、口腔氣味、口中感覺(jué)、伴隨癥狀及舌質(zhì)舌苔的變化,保持口腔清潔。
2、保持病室空氣新鮮,及時(shí)清除嘔吐物、排泄物,避免不良氣味刺激。
3、遵醫囑穴位按摩,取足三里、脾俞、中脘等穴。
4、遵醫囑艾灸,取脾俞、中脘、足三里等穴。
三、中醫特色治療護理
。ㄒ唬┧幬镏委
1、內服中藥
。1)合并食管靜脈曲張者中藥湯劑宜溫服。
。2)脾虛濕盛者中藥湯劑宜濃煎,少量頻服;濕熱內阻者中藥宜溫服。
。3)其他詳見(jiàn)附錄1。
2、注射給藥(詳見(jiàn)附錄1)。
。ǘ┨厣夹g(shù)
1、穴位貼敷(詳見(jiàn)附錄2)。
2、中藥保留灌腸(詳見(jiàn)附錄2)。
3、中藥離子導入(詳見(jiàn)附錄2)。
4、耳穴貼壓(詳見(jiàn)附錄2)。
5、艾灸(詳見(jiàn)附錄2)。
6、穴位按摩(詳見(jiàn)附錄2)。
7、中藥全結腸灌洗(詳見(jiàn)附錄2)。
8、中藥熏洗(詳見(jiàn)附錄2)。
9、藥熨法(詳見(jiàn)附錄2)。
四、健康指導
。ㄒ唬┥钇鹁
1、保持病室整潔,空氣清新,起居有常,避免勞累,保證充足的睡眠。
2、積極治療原發(fā)疾病,戒酒,糾正不良生活習慣。
3、在醫師指導下用藥,避免加重肝臟負擔和肝功能損害。
。ǘ╋嬍持笇
1、濕熱內阻證:飲食宜偏涼,宜食清熱利濕類(lèi)的食品,如西瓜、梨子、番茄、藕、冬瓜、苦瓜、黃瓜、薏苡仁、綠豆、赤小豆、鯉魚(yú)等。
2、肝脾血瘀證:飲食宜稀軟,宜食理氣活血化瘀的食品,如金桔、柚子、橙子、扁豆、蘿卜、山楂等。
3、肝郁脾虛證:宜食疏肝健脾的食品,如山楂、山藥、扁豆、黑魚(yú)、黑豆、蓮藕等。
4、脾虛濕盛證:宜食健脾利濕的食品,如紅棗、山藥、蓮子、薏苡仁、甘薯、鯉魚(yú)、鯽魚(yú)、赤小豆等。
5、肝腎陰虛證:宜食滋補肝腎的食品,如百合、枸杞、栗子、木耳、鴨肉、甲魚(yú)、瘦肉等。
6、脾腎陽(yáng)虛證:宜食溫補脾腎的食品,如韭菜、胡桃、山藥、羊肉、牛肉、雞肉等。
7、飲食原則:清淡、易消化低脂半流飲食,不食山芋、土豆等脹氣食物,勿暴飲暴食,忌食生冷辛辣、煎炸油膩、粗硬之品,禁煙酒。并發(fā)肝性腦病者予低蛋白飲食,禁食動(dòng)物蛋白;長(cháng)期使用利尿劑者,攝入含鉀高的食物,如柑橘、橘汁、蘑菇等。
。ㄈ┣橹菊{理
1、對于焦慮的患者,加強健康教育,針對病情恰當解釋?zhuān)够颊吆图覍賹膊∮姓_的認識,不思少慮,防止思多傷脾。
2、對于恐懼或急躁易怒的患者,加強與患者溝通,介紹成功病例,增強患者治療的信心;向患者說(shuō)明疾病和情志的關(guān)系,鼓勵患者積極面對疾病,提高患者治療的依從性;采用移情易性、澄心靜志療法,以疏導情志,穩定情緒。
3、對于情緒低落或悲觀(guān)失望的'患者,鼓勵患者積極參與社會(huì )活動(dòng),多與家人、同事、朋友溝通,建立良好的人際關(guān)系,爭取社會(huì )支持,以利康復。
4、病情穩定時(shí),進(jìn)行體育鍛煉,如氣功、太極拳、八段錦、五禽戲等。
五、護理難點(diǎn)
。ㄒ唬┓幍囊缽男圆
解決思路:
1、向患者及家屬講解抗病毒等綜合治療的必要性,強調自行停藥、減量后對身體的危害。
2、定期門(mén)診復查及追蹤回訪(fǎng),督促患者堅持治療。
3、根據患者情況,選擇合適的藥物。
。ǘ┎涣忌盍晳T及飲食習慣難以糾正
解決思路:
1、加強健康教育,宣傳飲酒、熬夜等不良生活方式的危害,督促患者自覺(jué)戒除,逐步養成良好生活習慣。
2、介紹飲食調護方法,鼓勵患者養成良好的飲食習慣;專(zhuān)業(yè)營(yíng)養師給予康復治療與指導,幫助患者制定食譜,并督促執行。
3、定期追蹤回訪(fǎng),督促患者堅持健康的生活方式和飲食調護。
4、必要時(shí)對嗜酒患者進(jìn)行強制戒酒。
中醫護理方案模板3
一、常見(jiàn)證候要點(diǎn)
。ㄒ唬馓撗鲎C:肢體麻木,如有蟻行感,肢末時(shí)痛,多呈刺痛,下肢為主,入夜痛甚;氣短乏力,神疲倦怠,自汗畏風(fēng),易于感冒,舌質(zhì)淡暗,或有瘀點(diǎn),苔薄白。
。ǘ╆幪撗鲎C:肢體麻木,腿足攣急,酸脹疼痛,或小腿抽搐,夜間為甚,或灼熱疼痛,五心煩熱,失眠多夢(mèng),皮膚干燥,腰膝酸軟,頭暈耳鳴;口干不欲飲,便秘,舌質(zhì)嫩紅或淡紅,苔花剝少津。
。ㄈ┖鲎C:肢體麻木不仁,四末冷痛,得溫痛減,遇寒痛增,下肢為著(zhù),入夜更甚;神疲乏力,畏寒怕冷,尿清便溏,或尿少浮腫,舌質(zhì)淡暗或有瘀點(diǎn),苔白滑。
。ㄋ模┨叼鲎杞j(luò )證:肢體麻木不止,常有定處,足如踩棉,肢體困倦,頭重如裹,昏蒙不清,體多肥胖,口粘乏味,胸悶納呆,腹脹不適,大便粘滯。舌質(zhì)紫暗,舌體胖大有齒痕,苔白厚膩。
。ㄎ澹└文I虧虛證:肢體痿軟無(wú)力,肌肉萎縮,甚者萎廢不用,腰膝酸軟,陽(yáng)痿不舉,骨松齒搖,頭暈耳鳴,舌質(zhì)淡,少苔或無(wú)苔。
二、常見(jiàn)癥狀/證候施護
。ㄒ唬┲w麻木、攣急、疼痛
1、觀(guān)察四肢末端皮膚顏色、溫度的變化、有無(wú)破潰及足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況。
2、觀(guān)察疼痛發(fā)作的時(shí)間、性質(zhì)、程度。
3、注意肢體及足部保暖,做好足部護理,預防足部潰瘍及壓瘡的發(fā)生。
4、遵醫囑氣壓式血液循環(huán)驅動(dòng)治療。
5、遵醫囑耳穴貼壓,取內分泌、脾、腰、足等穴。
6、遵醫囑足部中藥泡洗,藥液溫度38~40℃,防止燙傷。
7、遵醫囑雙下肢穴位按摩,取足三里、地機、太溪、涌泉等穴。
8、遵醫囑穴位貼敷,取涌泉等穴。
9、遵醫囑中藥離子導入,取足三里、地機、太溪、涌泉等穴。
10、遵醫囑艾灸,取地機、委中等穴。
。ǘ┲w痿軟無(wú)力
1、起居有時(shí),避免勞累,臥床休息為主。
2、根據病情指導并協(xié)助功能鍛煉,防止肌肉萎縮。病情穩定后適量運動(dòng),循序漸進(jìn)。
3、注意安全,做好預防措施防止跌倒。
4、遵醫囑艾灸,取氣海、關(guān)元、足三里、三陰交等穴。
5、遵醫囑穴位貼敷,取腎俞、脾俞、足三里等穴。
。ㄈ┭ニ彳
1、遵醫囑監測血糖,觀(guān)察有無(wú)低血糖發(fā)生。
2、遵醫囑艾灸,取腎俞、神闕、氣海、關(guān)元、三陰交等穴。
3、遵醫囑穴位按摩,取氣海、關(guān)元、委中、涌泉等穴。
4、遵醫囑耳穴貼壓,取皮質(zhì)下、內分泌、脾、胰等穴。
三、中醫特色治療護理
。ㄒ唬┧幬镏委
1、內服中藥:活血化瘀類(lèi)藥一般飯后服;氣虛血瘀、寒凝血瘀者偏熱服;痰瘀阻絡(luò )者宜溫涼服;肝腎虧虛者宜溫服(其他詳見(jiàn)附錄1)。
2、注射用藥(詳見(jiàn)附錄1)
。ǘ┨厣夹g(shù)
1、中藥泡洗:適用于下肢麻木、發(fā)涼、疼痛者,遵醫囑選用活血通絡(luò )止痛制劑。水溫以38~40℃為宜,時(shí)間15~20分鐘,嚴防燙傷(其他詳見(jiàn)附錄2)。
2、穴位按摩(詳見(jiàn)附錄2)。
3、耳穴貼壓(詳見(jiàn)附錄2)。
4、中藥離子導入(詳見(jiàn)附錄2)。
5、艾灸(詳見(jiàn)附錄2)。
6、穴位貼敷:首次貼敷2小時(shí)左右即可,以后每日1次,每次保留4小時(shí),10~14天為一療程(其他詳見(jiàn)附錄2)。
四.健康指導
。ㄒ唬┥钇鹁
1、順應四時(shí)及時(shí)增減衣物,慎起居、避風(fēng)寒。
2、避免勞累,戒煙限酒。
3、教育患者及其家屬重視足部自查及保護。每天自查內容:觀(guān)察雙足l~2次,注意足部皮膚顏色、溫度改變;檢查趾間、趾甲、足底皮膚有無(wú)水腫、雞眼、紅腫、甲溝炎、潰瘍、壞死等;評估足部感覺(jué)減退、麻木、刺痛的程度;足背動(dòng)脈搏動(dòng)有無(wú)減弱、皮膚是否干燥等。
4、促進(jìn)足部血液循環(huán):經(jīng)常按摩足部;每天進(jìn)行適度運動(dòng),如散步、起坐等,以促進(jìn)血液循環(huán);冬天注意保暖,避免使用熱水袋、電熱器等直接暖足,謹防燙傷皮膚而引起感染。
5、選擇寬松的鞋襪,大小適中,鞋子輕巧,鞋底較厚而鞋內較柔軟,透氣良好,不建議穿皮鞋;襪子以彈性好,透氣及散熱性好的棉毛質(zhì)地為佳。
6、保持足部清潔,避免感染,勤換鞋襪。每日用中性皂水或溫水泡腳,水溫38~40℃(用水溫計試水溫,勿直接用腳試溫),時(shí)間15~20分鐘,洗凈后用清潔、柔軟的毛巾輕輕擦干,尤其注意擦干趾間;干燥皮膚可以使用油膏類(lèi)護膚品。
趾甲修剪不宜過(guò)短,不隨意自行剔除胼胝。
7、預防外傷:指導患者不要赤腳或穿拖鞋走路,以防扎傷;穿鞋前先檢查鞋內有無(wú)異物或異常;足部疾患應及時(shí)治療。
8、定期足部穴位按摩,取足三里、三陰交、地機、涌泉等穴。
。ǘ╋嬍持笇
1、氣虛血瘀證:宜食益氣活血的食品,如山藥等。
2、陰虛血瘀證:宜食滋陰化瘀的食品,如百合、銀耳、黑木耳、黑芝麻等。
3、寒凝血瘀證:宜食溫經(jīng)通絡(luò )的食品,如肉桂、茴香、花椒等。 4、痰瘀阻絡(luò )證:宜食化痰活血的食品。如山楂、陳皮、金橘等。
5、肝腎虧虛證:宜食滋補肝腎的食品,如枸杞子、甲魚(yú)、老鴨、銀耳等。
6、肢體萎軟者,宜食補中益氣類(lèi)的食品,如山藥、魚(yú)肉、香菇等。
7、腰膝酸軟者,適當食用枸杞、黑豆等固腎之品。
。ㄈ┣橹菊{理
1、多與患者溝通,鼓勵患者表達內心感受,使患者增強戰勝疾病的信心。
2、組織形式多樣、寓教于樂(lè )的病友活動(dòng),開(kāi)展同伴支持教育,介紹成功的病例,鼓勵參與社會(huì )活動(dòng)。
3、聽(tīng)舒緩的音樂(lè )以轉移對疾病的注意力。
。ㄋ模┛祻椭笇
1、制定切合實(shí)際的運動(dòng)計劃,根據病情選擇合適的有氧運動(dòng)方式,如太極拳、八段錦、散步、游泳等。做到定時(shí),量力而行,循序漸進(jìn),持之以恒?崭共灰诉\動(dòng),運動(dòng)時(shí)隨身攜帶糖果,血糖<5.5mmol/L時(shí)運動(dòng)前需適量補充含糖食物,如餅干、面包等。運動(dòng)要確保安全,安全運動(dòng)強度的簡(jiǎn)易計算法:運動(dòng)后心率(次/分鐘)=170-年齡(次/分鐘)。
2、運動(dòng)選擇在飯后1小時(shí)(第1口飯記時(shí))左右,運動(dòng)時(shí)間為每周至少150分鐘,一周運動(dòng)5天,每次30分鐘,運動(dòng)后以周身發(fā)熱、微微出汗、精神愉悅為宜。
3、指導肢體麻木患者主動(dòng)活動(dòng),防止局部受壓;肢體萎縮或無(wú)力者,協(xié)助正確的體位移動(dòng)。使肢體處于功能位,防止足下垂,并進(jìn)行肌肉按摩,防止肌肉進(jìn)一步萎縮。
4、血糖>16、7mmol/L,肢體痿軟無(wú)力嚴重,合并糖尿病急性代謝并發(fā)癥以及合并各種心、腎等器官?lài)乐芈圆l(fā)癥者暫不宜運動(dòng)。
5、糖尿病神經(jīng)或血管病變有足部麻木、發(fā)涼等不適者可每天做5分鐘足部操,注意足部保暖。足部操具體動(dòng)作:
動(dòng)作一:平臥,患肢伸直抬高45°,足趾作背伸跖屈;
動(dòng)作二:平臥,患肢伸直抬高45°,踝關(guān)節作伸屈活動(dòng);
動(dòng)作三:平臥,患側靠床邊,患肢伸直抬高45°并維持1~2分鐘,再垂于床邊1~2分鐘。
6、八段錦的“兩手攀足固腰腎”法松靜站立,兩足平開(kāi),與肩同寬。兩臂平舉自體側緩緩抬起至頭頂上方轉掌心朝上,向上作托舉。稍停頓,兩腿繃直,以腰為軸,身體前俯,雙手順勢攀足,稍作停頓,將身體緩緩直起,雙手順勢起于頭頂之上,兩臂伸直,掌心向前,再自身體兩側緩緩下落于體側。
五、護理難點(diǎn)
老年患者缺乏自我足部護理能力
六、解決思路
1、老年患者以少文字、大圖片、反復強化等健康教育方式,提高患者依從性。
2、對與子女同住的老年患者可指導家屬參與足部護理。對孤寡老人指導簡(jiǎn)單易行的足部護理方法。
3、指導老年患者穿白色棉襪,用白色毛巾擦腳,以便及時(shí)發(fā)現足部小破潰。
中醫護理方案模板4
中醫護理工作,是中醫醫院工作的重要內容,是體現中醫特色優(yōu)勢的重要方面。為了貫徹落實(shí)國家中醫藥管理局制定的《中醫護理方案》,加強中醫院護理管理內涵建設,突出中醫特色護理優(yōu)勢,規范中醫護理行為,滿(mǎn)足人民群眾對中醫護理服務(wù)的需求,F結合我院特點(diǎn),特制定本方案。具體內容如下:
一、指導思想
為深入貫徹落實(shí)國家中醫藥管理局制定的《33個(gè)病種中醫護理方案》,發(fā)揮中醫護理特色優(yōu)勢,提高中醫護理效果,規范中醫護理行為,為病人提供更好的護理服務(wù)。
二、實(shí)施目標
臨床護理人員達到熟練掌握運用中醫護理方案的理論知識,在方案指導下,積極開(kāi)展辨證施護和護理技術(shù)操作及具有中醫特色的健康教育,不斷提高中醫護理質(zhì)量和服務(wù)水平。每個(gè)病區均實(shí)施相應病種中醫護理方案,全院實(shí)施中醫護理方案數達到39個(gè)以上,每個(gè)病種完成病例20—30例(不足者按實(shí)際收治病例數實(shí)施),力爭全院至少有15個(gè)中醫護理方案實(shí)施的病例數在100例以上。
三、培訓及方案實(shí)施工作小組
組長(cháng):
副組長(cháng):
秘書(shū):
組員:各臨床科室護士長(cháng)、護理骨干
四、方案培訓形式
1、大內、大外科對片區內護士組織統一培訓,每季度進(jìn)行一次,規定為每一個(gè)病種的學(xué)習為2學(xué)時(shí),授課者要求為中醫專(zhuān)科畢業(yè)的護士長(cháng)、護士骨干。對培訓期間因值班不能參加者,課后進(jìn)行自修,以達到臨床護士人人都參與本次護理方案的培訓學(xué)習。
2、科室根據專(zhuān)科特點(diǎn)制定培訓計劃,對涉及到科內的專(zhuān)科中醫護理方案進(jìn)行集中培訓,優(yōu)勢病種中醫護理方案首先進(jìn)行培訓,每?jì)稍逻M(jìn)行一次,每次學(xué)習1個(gè)中醫護理方案,為1學(xué)時(shí)。要求授課者為護士長(cháng)、中醫護士,科內出勤率達到100%。
五、方案實(shí)施方法:
1、提高認識,加強組織領(lǐng)導。全院醫護人員要統一思想,充分認識發(fā)揮中醫藥特色,提高中醫護理效果的重要性,切實(shí)提高思想認識,認真落實(shí)各項工作,確保中醫護理方案落到實(shí)處。
2、臨床各科認真開(kāi)展實(shí)施優(yōu)勢病種的中醫護理方案,做好優(yōu)勢病種的辨證施護、中醫特色治療護理、健康指導、按照方案內容填寫(xiě)評價(jià)表,在試實(shí)施過(guò)程中遇到的難題向科護士長(cháng)匯報,并予解決指導,從而規范我院護士中醫護理行為,從根本上提高我院中醫護理質(zhì)量;
3、各科對每月開(kāi)展優(yōu)勢病種方案的效果情況進(jìn)行評價(jià)分析、匯總統計,于每月底將工作量及方案情況分析向護理部上報本科中醫護理方案實(shí)施進(jìn)展情況,護理部對臨床各科方案的應用情況進(jìn)行信息匯總,年終各科室及護理部進(jìn)行匯總分析,形成總結報告。
六、考核方法:
1、理論考核:科室內每季度組織一次相關(guān)理論考核,每次考核成績(jì)與科內獎金掛鉤。
2、方案實(shí)施考核:各護理單元于每月底將工作量報至財務(wù)科進(jìn)行考核核算,與獎金掛鉤。
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