社區精神衛生服務(wù)的工作計劃
社區精神衛生服務(wù)的工作計劃
社區精神衛生服務(wù)是一個(gè)不斷發(fā)展和完善過(guò)程，服務(wù)的內容和服務(wù)的范圍都將隨著(zhù)工作的深入而不斷的增加和擴大。根據西安市及未央區衛生局的要求我社區衛生服務(wù)站目前社區精神衛生工作的服務(wù)計劃主要有：
一、為社區普通人群提供心理咨詢(xún)，普及精神衛生知識
在例行的對社區居民進(jìn)行健康體檢的過(guò)程中，有針對性的進(jìn)行心理活動(dòng)的評估，尤其是對于重點(diǎn)人群，如婦女在孕產(chǎn)期的情緒狀態(tài)，老年人的記憶、智力活動(dòng)等，以早期發(fā)現抑郁癥、老年期癡呆等。通過(guò)舉辦科普講座、開(kāi)展咨詢(xún)活動(dòng)、發(fā)放科普宣傳讀物、制作宣傳展板等形式，向社區居民普及精神衛生知識，促進(jìn)其精神健康水平。
二、繼續精神疾病線(xiàn)索調查，建立疾病檔案
在社區繼續進(jìn)行精神疾病線(xiàn)索調查。社區精神疾病的建檔立卡率應達到上級要求。并對社區的精神疾病患者進(jìn)行年度的免費健康檢查。如果社區的精神疾病患者因病情復發(fā)加重，緊急住院治療，出院后其住院治療有關(guān)情況將被及時(shí)轉入社區，以便社區衛生服務(wù)站繼續進(jìn)行社區康復治療。對社區精神疾病患者的疾病資料進(jìn)行妥善保管，堅決維護患者的隱私權。社區精神疾病患者及其家屬可以充分利用這些疾病資料。
三、定期隨訪(fǎng)，對重性精神疾病進(jìn)行管理治療
個(gè)案管理員，每月有電話(huà)或入戶(hù)隨訪(fǎng)，并按時(shí)網(wǎng)絡(luò )直報。每季度至少一次主動(dòng)對建檔立卡的社區精神疾病患者進(jìn)進(jìn)行隨訪(fǎng)，并取得患者的信任和配合。隨訪(fǎng)內容包括：患者的服藥情況、病情穩定情況等，并指導家屬開(kāi)展家庭精神疾病的家庭護理。以此提高社區精神疾病患者的服藥率，動(dòng)態(tài)掌握患者的病情變化。
四、建立應急處置機制，避免不良事件發(fā)生
不良事件包括：急性藥物不良反應，自殺自傷行為和肇事肇禍行為。社區衛生服務(wù)機構與精神衛生醫療機構建立有應急處置機制，制定有應急處置預案，將在最短的時(shí)間，最直接的渠道，以最恰當的方式做出應急處置反應，避免不良事件發(fā)生。社區衛生服務(wù)機構將對社區精神疾病患者家屬及周?chē)藛T提供應對精神疾病突發(fā)事件的專(zhuān)業(yè)指導。
五、建立雙向轉診制度，提供無(wú)縫隙服務(wù)
社區衛生服務(wù)機構與精神衛生醫療機構建立雙向轉診的制度，社區中的精神疾病患者，如果不適宜社區管理治療，將轉入精神衛生醫療機構緊急住院治療。在精神衛生醫療機構緊急住院治療的精神疾病患者，在病情得到及時(shí)控制后，應及時(shí)轉回社區進(jìn)行管理治療。所倡導的原則是緊急住院要果斷、及時(shí)，社區康復治療要堅持、要有耐心，要細致。
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