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醫院醫療質(zhì)量控制管理工作計劃

時(shí)間:2024-06-30 12:40:43

醫院醫療質(zhì)量控制管理工作計劃范文

醫院醫療質(zhì)量控制管理工作計劃范文

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  為加強醫療質(zhì)量管理,規范醫療行為,嚴格醫療規章制度,確保醫療安全,狠抓各項規范措施的建立、完善和貫徹落實(shí),為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、全方位的醫療服務(wù),為我院“二級”甲等中醫醫院復評順利達標,特制訂2019年度醫療質(zhì)量控制管理工作計劃:

  一、強化醫療質(zhì)量管理,促進(jìn)醫療質(zhì)量持續改進(jìn),不斷提高醫療質(zhì)量:

  1、建立健全醫院醫療質(zhì)量控制管理網(wǎng)絡(luò )體系,以加強醫療質(zhì)量的監控和各種醫療制度尤其是醫療核心制度的落實(shí)。

  2、醫療質(zhì)量監督控制管理以零缺陷為目標,以預防為主,重基礎質(zhì)量和環(huán)節質(zhì)量的控制管理,防患予未然。

  3、以國家及省級有關(guān)醫療質(zhì)量標準為主要目標進(jìn)行質(zhì)量控制管理,建立健全醫療質(zhì)量責任追究制。

  4、繼續完善質(zhì)量控制會(huì )計、質(zhì)量分析講評、質(zhì)量檢查評價(jià)、質(zhì)量信息通報反饋制度,確保醫療質(zhì)量健康運行。

  5、進(jìn)一步完善和落實(shí)單病種質(zhì)量控制管理。

  6、協(xié)助醫務(wù)科建立健全規范化診療標準和示范性臨床路徑。

  二、醫療質(zhì)量控制管理目標:

  1、醫院質(zhì)量管理委員會(huì )每半年召開(kāi)一次醫療質(zhì)量管理會(huì )議,根據醫療質(zhì)量中存在的問(wèn)題進(jìn)行評析,并提出具體的整改措施。

  2、甲級病歷達到95%,消滅不合格病歷。

  3、自控科控病歷率達100%,院控病歷率達75%。

  4、入出院疾病診斷符合率達到95%,中醫辨證論治準確率達到95%,入院三日確診率達到90%,治愈好轉率達到90%,急危重病人搶救成功率達到80%,中醫藥治療率達到70%,處方書(shū)寫(xiě)合格率達到95%,手術(shù)前后診斷符合率達到95%,臨床病理診斷符合率達到90%,優(yōu)勢病種中醫治療比率達到75%,門(mén)診中醫藥治療率達到85%,病房中醫藥治療率達到70%,中成藥辨證使用率達到90%。

  三、醫療質(zhì)量控制管理手段:

  1、醫療質(zhì)量與獎金、晉升、晉級掛鉤。

  2、醫務(wù)科、質(zhì)控辦等職能部門(mén)實(shí)行定期和不定期醫療質(zhì)量考核,并做好記錄,每月刊出一期《質(zhì)控簡(jiǎn)報》。

  3、醫院對醫療質(zhì)量存在的問(wèn)題進(jìn)行考核,并進(jìn)行全院通報。針對不同情況實(shí)行反饋制度和督辦制度,對個(gè)別現象實(shí)行反饋制度,而對普遍現象和較嚴重的問(wèn)題實(shí)行督辦制度,要求科室主任限期整改。

  4、協(xié)助抓好在職教育工作,邀請上級專(zhuān)家來(lái)本院講課、會(huì )診、帶教手術(shù)以及外出學(xué)習人員回院講課、院內業(yè)務(wù)學(xué)習等形式,使全院人人有學(xué)習及接受新理論、新技術(shù)的機會(huì ),全面提高全院醫護人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

  5、繼續強化“三基”培訓,從嚴要求,每月進(jìn)行三基考核,考試考核內容以“三基”為基礎,要求人人達標。

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