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醫院審計科工作計劃

時(shí)間:2024-09-05 20:59:37

醫院審計科工作計劃范文

醫院審計科工作計劃范文

醫院審計科工作計劃范文

  摘要:加入世貿組織,意味著(zhù)我國醫院經(jīng)濟正面臨著(zhù)前所未有的機遇與挑戰。醫院的審計工作管理也不例外。為此,廣大的醫院應該把握住這一歷史性的機遇,解放思想,轉變觀(guān)念,深化醫院審計工作管理,樹(shù)立科學(xué)的審計管理理念,以?xún)?yōu)質(zhì)高效的審計工作管理來(lái)促進(jìn)醫院的經(jīng)濟發(fā)展,使之在激烈的市場(chǎng)競爭中搶奪先機,立于不敗之地。

  關(guān)鍵詞:強化;審計工作;管理;促進(jìn);醫院經(jīng)濟;發(fā)展

  一、審計工作管理的涵義

  審計工作管理就是人們在認識審計客觀(guān)規律和審計環(huán)境及其相互關(guān)系的基礎上,利用現代管理的手段,以有效使用審計資源,充分發(fā)揮審計的職能和作用,實(shí)現審計工作的目標為宗旨,對審計工作進(jìn)行計劃、組織、指揮、協(xié)調和控制的活動(dòng)的總稱(chēng)。審計工作管理存在于醫院審計活動(dòng)的任何環(huán)節,它包括從制定審計計劃、審查審計事項,到編制審計報告、建立審計檔案等各項業(yè)務(wù)活動(dòng)在內的醫院審計工作全過(guò)程。

  二、強化醫院審計工作管理的重要意義

  (一)有利于醫院審計工作職能作用的充分發(fā)揮

  醫院審計監督、評價(jià)、鑒定等職能作用的發(fā)揮,依賴(lài)于醫院審計工作的開(kāi)展,而醫院審計工作的開(kāi)展又依賴(lài)于醫院的審計工作管理。一是醫院的審計工作管理部門(mén)要根據醫院的經(jīng)濟環(huán)境和經(jīng)營(yíng)情況,擬定醫院的總體審計計劃,確定醫院的總體審計目標。二是要根據醫院的總體審計計劃和目標來(lái)制定醫院分階段、分項目的具體審計計劃和目標。三是制定醫院的具體審計方案,并組織實(shí)施。至此,審計工作在審計管理中得以有條不紊的開(kāi)展,從而充分發(fā)揮出醫院審計工作的監督、評價(jià)、鑒證等職能作用。

  (二)有利于醫院審計工作效率的提高

  醫院審計工作的5個(gè)程序:審計準備、審計實(shí)施、審計報告、審計處理和審計檔案,都包含著(zhù)大量細致而繁瑣的工作,需要組織合適的人員來(lái)完成。而醫院審計管理則通過(guò)管理的組織系統來(lái)委派合適的人選,并協(xié)調委派人員之間的關(guān)系,使之共同努力實(shí)現既定的審計目標,與此同時(shí)還制定出激勵機制,充分調動(dòng)委派人員的工作積極性,使審計工作達到事半功倍的效果,從而提高了醫院審計工作的效率。

  (三)有利于保證醫院審計工作的質(zhì)量

  隨著(zhù)醫院審計工作的正常有序進(jìn)行,審計管理人員要隨時(shí)檢查審計工作的進(jìn)展情況,關(guān)注工作中可能出現的問(wèn)題,及時(shí)采取措施加以解決,糾正誤差,以保證按時(shí)完成審計任務(wù),降低審計風(fēng)險,與此同時(shí)還要對審計人員的工作情況和工作業(yè)績(jì)進(jìn)行客觀(guān)地評估,從而使醫院審計工作質(zhì)量得到了可靠保證。

  (四)有利于醫院審計資源的合理使用

  這是指醫院的審計管理人員根據成本效益原則來(lái)組織醫院審計工作的開(kāi)展,以盡可能少的人力、財力、物力的耗用來(lái)完成醫院制定的審計目標,減少損失浪費,從而促使醫院審計資源的合理使用。

  三、醫院審計工作管理中存在的問(wèn)題

  (一)審計范圍過(guò)窄

  目前,不少醫院的審計工作仍然停留在傳統的財務(wù)收支領(lǐng)域,審計工作的重點(diǎn)僅僅局限于查錯防弊,而很少將審計的觸角延伸到醫院經(jīng)濟的其他方面。如醫院領(lǐng)導干部任期經(jīng)濟責任審計,醫院經(jīng)濟效益審計,醫院管理審計,醫院國有資產(chǎn)保值增值審計等,致使醫院審計的職能作用大打折扣。

  1、對領(lǐng)導干部任期經(jīng)濟責任審計介入不深。從客觀(guān)上來(lái)說(shuō),領(lǐng)導干部任期經(jīng)濟責任審計的內涵較大,審計的內容難以確定,領(lǐng)導干部的崗位職責不盡相同,審計的方法難以確定,經(jīng)濟責任的明晰度較低,審計的評價(jià)難以確定,這些問(wèn)題的確給醫院審計工作帶來(lái)一些意想不到的難點(diǎn),致使醫院對領(lǐng)導干部任期經(jīng)濟責任的審計工作僅僅停留在膚淺的表面,而很少涉及到實(shí)質(zhì)性的內容。

  2、經(jīng)濟效益審計的隨意性大。目前,醫院經(jīng)濟效益審計的法規和規范尚未健全,審計操作存在著(zhù)很多困難,審計人員進(jìn)行經(jīng)濟效益審計過(guò)多依據自身的理解和判斷,因此在經(jīng)濟效益審計的目標、標準、程序、方法及報告等方面存在著(zhù)較大的隨意性,在專(zhuān)業(yè)判斷上也難以達到一致性和客觀(guān)性要求,不能體現經(jīng)濟效益審計的獨特價(jià)值。

  3、管理審計的力度不強。由于不少醫院對于管理審計在醫院經(jīng)濟發(fā)展中的重要作用認識不夠,不少醫院的領(lǐng)導對于管理審計所能提供的評價(jià)、咨詢(xún)等作用缺乏全面正確的理解,不明白管理審計的真正意義,從心理上排斥管理審計工作,很多醫院未將管理審計工作納入重要議事日程和正常管理軌道,因而投入的審計資源非常有限,致使醫院管理審計的力度不強。

  4、國有資產(chǎn)保值增值審計尚處于起步階段。保值增值審計即是能為醫院提供價(jià)值保值以及增加值的審計,由于國有資產(chǎn)保值增值審計是一個(gè)比較新的領(lǐng)域,而醫院作為事業(yè)單位,享受著(zhù)國家的財政撥款,對于國有資產(chǎn)保值增值審計在防止醫院國有資產(chǎn)流失,節能降耗,增加醫院收入等方面的重要作用認識不足,因此許多醫院的國有資產(chǎn)保值增值審計尚處于起步階段,沒(méi)有更多的動(dòng)作。

  (二)審計人員素質(zhì)偏低

  一是有的醫院設置內審機構配備的內審人員沒(méi)有從嚴要求,素質(zhì)低下。二是審計人員大部分都屬于財務(wù)型,綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)高的人員不多。三是有的審計人員未經(jīng)過(guò)正規的審計業(yè)務(wù)學(xué)習和培訓,缺乏必要的專(zhuān)業(yè)知識,職業(yè)判斷能力差。四是個(gè)別審計人員職業(yè)道德較差,唯利是圖,為個(gè)人撈好處。五是有的審計人員受權勢人員的影響,審計時(shí)走過(guò)場(chǎng),這些都嚴重地影響了審計價(jià)值的實(shí)現。

  (三)審計工作質(zhì)量不高

  一是審計工作的獨立性不強。我國醫院實(shí)行的是院長(cháng)負責制,審計工作不能置于院長(cháng)之外,在院長(cháng)允許的范圍內來(lái)開(kāi)展工作,獨立性自然蕩然無(wú)存。而且審計機構往往與本單位的財務(wù)機構合二為一,不是獨立的專(zhuān)職機構,審計工作就變成了財務(wù)會(huì )計的自審過(guò)程。二是審計工作的方法落后。在醫院審計實(shí)踐中,內部審計仍然停留在傳統的事后審計階段,審計手段單一,審計方法落后,審計程序不規范,審計工作沒(méi)有嚴格按照審計準則的要求去做,審計結論較多地依賴(lài)于審計人員的經(jīng)驗判斷,隨意性大,這些問(wèn)題都直接導致了醫院審計工作的質(zhì)量不高。

  (四)審計風(fēng)險意識不強

  隨著(zhù)市場(chǎng)經(jīng)濟的不斷發(fā)展,醫院在分享改革成果的同時(shí),也正面臨著(zhù)一系列新的問(wèn)題,如會(huì )計信息失真帶來(lái)的財務(wù)風(fēng)險,藥品采購收受回扣帶來(lái)的藥品質(zhì)量風(fēng)險,醫護質(zhì)量問(wèn)題帶來(lái)的醫療風(fēng)險,尤其是醫護質(zhì)量問(wèn)題導致的醫療糾紛時(shí)有發(fā)生,由此形成的醫療索賠,動(dòng)則幾十萬(wàn),甚者上百萬(wàn),醫院風(fēng)險已經(jīng)敲響警鐘,然而不少醫院的審計人員風(fēng)險意識淡薄,將醫院以上的風(fēng)險現象置之腦后,視而不見(jiàn)。更為甚者由于審計計劃不周,審計經(jīng)驗不足,審計方法不當,而做出錯誤的審計結論,表達錯誤的審計意見(jiàn),由此所帶來(lái)的審計風(fēng)險是相當嚴重的。

  (五)審計信息化水平較低

  近些年來(lái),我國不少醫院信息化水平日漸提高,醫院的管理、業(yè)務(wù)數據資料已經(jīng)日趨電子化。信息技術(shù)就成為醫院審計監控必不可少的工作手段,而現實(shí)中,不少醫院的審計工作卻仍然依賴(lài)于傳統的手工操作,并未充分發(fā)揮計算機和網(wǎng)絡(luò )技術(shù)輔助審計工作的巨大作用。

  (六)審計環(huán)境不佳

  由于我國的公有醫療經(jīng)濟占據主導地位,市場(chǎng)醫療經(jīng)濟尚不十分發(fā)達,因此,醫院的審計工作未能得到充分重視,致使醫院的審計環(huán)境不佳,主要表現在以下方面。

  1、政治環(huán)境方面。醫院的審計機構往往不是一個(gè)獨立的機構,這樣,審計作用的發(fā)揮就受到嚴重影響。

  2、經(jīng)濟環(huán)境方面:有的醫院經(jīng)濟基礎工作不健全,會(huì )計、統計數據不真實(shí),業(yè)務(wù)、管理數據也不真實(shí),考核指標體系不完整,違法違紀事項較多,給審計工作帶來(lái)了很大的難度。

  3、法律環(huán)境方面。醫療行業(yè)的審計法律、法規尚未健全,審計工作無(wú)法可依,審計操作存在著(zhù)很大的不確定性。

  4、文化環(huán)境方面。醫院是一個(gè)行政氛圍較濃的領(lǐng)域,“權大于法”的思想意識還未完全消除,使審計工作進(jìn)退維谷。

  5、工作環(huán)境方面。不少醫院的相關(guān)人士認為審計工作是給自己挑毛并找麻煩、唱反調,因而從心理上排斥審計,使審計工作困難重重。

  四、強化審計工作管理,促進(jìn)醫院經(jīng)濟發(fā)展的途徑

  鑒于醫院審計管理對于醫院審計工作,對于醫院經(jīng)濟,尤其是對于醫院改革深化與發(fā)展的重要作用,應該加快醫院審計工作管理建設的步伐,健全與完善審計工作管理制度,強化醫院審計工作管理,促進(jìn)醫院的經(jīng)濟發(fā)展。具體途徑為:

  (一)拓展審計范圍

  針對目前不少醫院審計范圍過(guò)窄的現象,醫院的審計管理機構和人員應該轉變觀(guān)念,積極拓展醫院的審計領(lǐng)域。

  1、深化醫院領(lǐng)導干部任期經(jīng)濟責任審計。主要審計醫院領(lǐng)導干部在任期內醫院財務(wù)收支活動(dòng)的真實(shí)、合法和有效情況,有無(wú)隱瞞收入,設置賬外賬以及“小金庫”等問(wèn)題。審計醫院領(lǐng)導干部在任期內醫院國有資產(chǎn)的增減變化情況,有無(wú)國有資產(chǎn)的流失。審計醫院領(lǐng)導干部在任期內代政府管理的各項基金和資金的收支、劃轉以及繳納的情況,有無(wú)隱瞞、少繳、拖欠、截留、挪用等問(wèn)題。以此來(lái)考核其財經(jīng)法紀的執行情況,評價(jià)其有無(wú)存在著(zhù)***問(wèn)題。這對于醫院領(lǐng)導干部嚴格要求自己廉潔奉公,盡職盡責具有重要的推動(dòng)作用,同時(shí)也為考察醫院領(lǐng)導干部的工作業(yè)績(jì),選拔優(yōu)秀人才提供了客觀(guān)依據。

  2、遵循醫院經(jīng)濟效益審計的原則。一是宏觀(guān)經(jīng)濟效益和微觀(guān)經(jīng)濟效益相統一。即評價(jià)醫療單位的經(jīng)濟活動(dòng)是否符合國家的方針、政策、法規,分析其對宏觀(guān)經(jīng)濟的影響,找出其與宏觀(guān)經(jīng)濟效益相矛盾、相沖突的問(wèn)題和原因,并尋求解決的方法。二是當前經(jīng)濟效益和長(cháng)遠經(jīng)濟效益相統一。醫院經(jīng)濟效益審計既要考慮近期的經(jīng)濟效益,更要保證經(jīng)濟活動(dòng)的長(cháng)期利益。不重視長(cháng)遠利益,缺乏遠見(jiàn)的“掠奪式”的短期行為,將損害醫院的根本利益。三是直接經(jīng)濟效益與間接經(jīng)濟效益相統一。對于醫院這個(gè)特殊的行業(yè)來(lái)說(shuō),在追求經(jīng)濟活動(dòng)的直接效益時(shí),更應該關(guān)注救死扶傷、解除病痛、文明建設、***社會(huì )等社會(huì )效益問(wèn)題。

  3、加強醫院管理審計的力度。一是尋求領(lǐng)導層的重視與支持。能夠得到醫院領(lǐng)導的重視與支持是搞好醫院管理審計的必要條件,為此,應該加大宣傳與交流的力度,通過(guò)宣傳與交流,促使醫院領(lǐng)導轉變觀(guān)念,充分認識管理審計在醫院的內部控制監督、風(fēng)險管理、醫療項目的咨詢(xún)服務(wù)和促進(jìn)醫院價(jià)值增加等方面所發(fā)揮的巨大作用,充分認識管理審計與醫院發(fā)展的密切關(guān)系,從而重視與支持醫院的管理審計工作。二是審計人員應該做出成績(jì)。審計人員應該在管理審計方面做出成績(jì),以獲取醫院領(lǐng)導的關(guān)注、重視與支持,從而為醫院管理審計工作的順利開(kāi)展創(chuàng )造一個(gè)良好的工作環(huán)境。

  4、加快醫院國有資產(chǎn)保值增值審計的步伐。一是加強對醫院總部以及所屬各門(mén)診部、各治療中心的資產(chǎn)、負債和損益情況的審計,審查其經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的真實(shí)性、合法性和效益性,審查其資金使用和資產(chǎn)保值增值的真實(shí)情況;二是加強對醫院基本建設項目的審計,對醫院的基本建設項目審計應堅持實(shí)行事前、事中、事后審計相結合的“全過(guò)程跟綜審計”;三是加強對醫院大型醫療設備的審計,這項審計工作應貫穿落實(shí)到設備的引進(jìn)、使用、維護、報廢等各個(gè)環(huán)節;四是加強對醫院后勤物資采購以及倉儲保管的審計,應堅持從后勤物資的采購保管制度,采購計劃,審批程序,采購過(guò)程,驗收結算到物資的倉儲保管實(shí)行全方位的審計監督。

  (二)提升審計人員的素質(zhì)

  一是要提升醫院審計人員的政治素質(zhì)。培養審計人員愛(ài)崗敬業(yè)、勇于奉獻、客觀(guān)公正的精神,將政治理論水平高、思想作風(fēng)過(guò)硬、實(shí)踐經(jīng)驗豐富、業(yè)務(wù)素質(zhì)優(yōu)良、工作責任心強的人員充實(shí)到審計隊伍中,對那些不適合擔任審計工作的人員要堅決予以轉崗。二是要提升醫院審計人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。培養一批既熟悉本行業(yè)本醫院情況,又掌握國家宏觀(guān)經(jīng)濟形勢和政策,既熟悉財務(wù)審計業(yè)務(wù),又掌握計算機技術(shù)和工程管理等業(yè)務(wù)的復合型人才。

  (三)保證審計工作質(zhì)量

  一是醫院審計機構的設置,應高于其他職能部門(mén),其在行政上應向院長(cháng)層負責,由醫院的行政一把手領(lǐng)導,并向其報告工作。這樣,醫院審計的獨立性才強,審計的職能作用才能得到充分發(fā)揮。二是突破傳統的事后審計方式,將審計工作的重點(diǎn)放在事前預防、事中控制和事后檢查上,采取事前、事中、事后相結合的審計方式。三是在醫院審計工作中廣泛推行內控制度測評、分析性復核、統計抽樣、審計風(fēng)險評估等先進(jìn)的審計技術(shù)和方法,以確保審計工作的質(zhì)量。

  (四)強化審計風(fēng)險意識

  一是醫院的審計機構和審計人員應該時(shí)刻保持職業(yè)謹慎,并將審計關(guān)口前移,對醫院可能產(chǎn)生風(fēng)險的管理漏洞和薄弱環(huán)節進(jìn)行重點(diǎn)監督,加強財務(wù)收支審計,加強藥品的招標采購審計,加強醫護質(zhì)量控制審計。二是醫院的審計人員應該堅持學(xué)習審計理論和業(yè)務(wù)知識,保持求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng),出具客觀(guān)公正的審計結論,表達正確的審計意見(jiàn),以此來(lái)減少或規避審計風(fēng)險。

  (五)提高審計信息化水平

  李金華審計長(cháng)一直在強調“三個(gè)不懂,三個(gè)失去”即“不懂計算機審計的人員將失去審計資格,不懂計算機技術(shù)的管理人員將失去管理資格,不懂計算機技術(shù)的審計機關(guān)領(lǐng)導將失去領(lǐng)導資格”。對此,醫院的審計人員一定要做出迅速反應,積極探索和嘗試在信息化環(huán)境下運用信息技術(shù)進(jìn)行審計的模式、方式、方法和手段,嚴格按照我國計算機審計準則和實(shí)務(wù)指南的要求來(lái)開(kāi)展審計工作。

  (六)優(yōu)化審計環(huán)境

  這主要是指應該深化我國醫療經(jīng)濟體制的改革,通過(guò)改革轉變觀(guān)念,以此來(lái)營(yíng)造良好的醫院審計環(huán)境和氛圍。

  1、政治環(huán)境方面。醫院的審計機構必須是一個(gè)獨立的機構,不能與財務(wù)機構合為一體,以此來(lái)維護審計的獨立性。

  2、經(jīng)濟環(huán)境方面。健全醫院的會(huì )計、統計、管理、業(yè)務(wù)等基礎工作,減少故意性的虛報、漏報錯誤,確實(shí)保證信息的質(zhì)量。

  3、法律環(huán)境方面。制定和頒布醫院審計法律法規、審計準則、職業(yè)道德、質(zhì)量標準等規章,使審計工作有法可依。

  4、文化環(huán)境方面。堅持“法大于權”的思想觀(guān)念,營(yíng)造良好的文化氛圍。

  5、工作環(huán)境方面。醫院的其他相關(guān)部門(mén)應該摒棄成見(jiàn),積極主動(dòng)地配合審計人員開(kāi)展工作。優(yōu)化了醫院的審計環(huán)境,就為醫院審計工作的順利開(kāi)展提供了必要保障。

  全球經(jīng)濟一體化的快速發(fā)展,使我國經(jīng)濟,我國醫療經(jīng)濟正處在一個(gè)新的發(fā)展機遇期,也使醫院的審計工作管理正處在一個(gè)新的發(fā)展機遇期。為此,廣大的醫院應該把握住這一歷史性的機遇,解放思想,轉變觀(guān)念,深化醫院審計工作管理,樹(shù)立科學(xué)的審計管理理念,增強做好新形勢下強化審計工作管理的信心和責任感,不斷地研究和總結審計工作管理中出現的新問(wèn)題和新經(jīng)驗,以?xún)?yōu)質(zhì)高效的審計工作管理來(lái)促進(jìn)醫院的經(jīng)濟發(fā)展,使之在激烈的市場(chǎng)競爭中搶奪先機,立于不敗之地。

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