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我國農村人民醫療保障問(wèn)題的調查報告

時(shí)間:2024-09-30 11:19:11

關(guān)于我國農村人民醫療保障問(wèn)題的調查報告范文

關(guān)于我國農村人民醫療保障問(wèn)題的調查報告范文

關(guān)于我國農村人民醫療保障問(wèn)題的調查報告范文

  一、有關(guān)背景及實(shí)地調查情況

  在構建社會(huì )主義和諧社會(huì )的進(jìn)程中,新農村建設逐漸成為最重要的工程之一。其中,發(fā)展并完善農村醫療保障制度已成為建設新農村的最重要措施之一。自20xx年以來(lái),我國一直提倡并實(shí)施新型農村合作醫療制度,衛生體制進(jìn)一步完善,農民的醫療保障問(wèn)題得到很大程度的解決。

  新型農村合作醫療制度是由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度;也是農村醫療保障的重要方面。

  為了解新型農村合作醫療制度家鄉的推行情況,借十一長(cháng)假之機,我回到老家橫河村,作了一次有關(guān)農村醫療保障的調查,通過(guò)走訪(fǎng)、同村民交談、填寫(xiě)問(wèn)卷等調查形式, 我對全村的醫療保障有了更直觀(guān)的了解。每到一戶(hù),村民們都表現出了極大的熱情,對我的提問(wèn)是有問(wèn)必答。但由于種種條件的限制,此次的調查人數較少,共計 47人。但以點(diǎn)蓋面也充分表明了橫河的新型農村合作醫療保障的現狀。以下是調查的基本情況:

  1、村里共有1100多人,其中95%以上的村民都參加了新型農村合作醫療保險。從被調查的47戶(hù)農戶(hù)看,已參加農村合作醫療保險的有45戶(hù),占調查戶(hù)的95.74%。

  2、大部分參加農戶(hù)覺(jué)得繳納的費用可以承受得起。在被調查的參加新型農村合作醫療保險的45戶(hù)農戶(hù)中有44戶(hù)覺(jué)得繳納的費用可以承受得起;只有一戶(hù)覺(jué)得勉強承受;沒(méi)有一戶(hù)覺(jué)得繳納的費用不能承受。

  3、81%的參加農戶(hù)認為新型農村合作醫療的設置很合理,8.1%的參加農戶(hù)認為新型農村合作醫療的設置程序過(guò)于復雜,10.8%的參加農戶(hù)對新型農村合作醫療的設置不了解。在被調查的47戶(hù)農戶(hù)中有38戶(hù)認為新型農村合作醫療的設置很合理,占被調查戶(hù)的81%;有4 戶(hù)認為設置程序過(guò)于復雜,占被調查戶(hù)的8.5%;有5戶(hù)對新型農村合作醫療的設置不了解,占被調查戶(hù)的10.5%。

  4、86.5%的參加農戶(hù)知道身邊確實(shí)有新型農村合作醫療中明顯受益的典型事例,只有13.5%的參加農戶(hù)表示不知道。

  二、20xx年至今新農合在本地的推行與發(fā)展

  除了走訪(fǎng)村民之外,我還向村委咨詢(xún)了下有關(guān)情況,并特地查閱了本市及橫河村隸屬的飛云鎮的有關(guān)具體政策和醫療設施,以及從實(shí)施新型農村合作醫療以來(lái)的點(diǎn)滴變化。

  本村從20xx年開(kāi)始推行農村合作醫療保障制度,至今已推行4年。 20xx年之前,統籌資金標準為每人每年繳納25元,各級財政補貼25元;從20xx后,統籌資金調整為每人每年60元,其中個(gè)人繳納30元。參合者,住院醫療費用補償核銷(xiāo)下有起報點(diǎn)、上有封頂線(xiàn),采用當年累計、分段計算、累加支付的方法。對于5種特種病,補償比例為20%,全年每人報銷(xiāo)最高總額為 2000元。并且根據病情的嚴重程度,報銷(xiāo)比例從20%50%不等。門(mén)診醫療費的小額補償采取即鄉鎮衛生院對本鄉鎮的參合農民憑證看病給予門(mén)診所有費用 10%的優(yōu)惠。此外,參合者每?jì)赡赀可到當地衛生院免費常規體檢一次,并為其建立健康檔案。

  據了解,20xx年,本地的的合作醫療報銷(xiāo)政策發(fā)生了一些變化:XX市為有效提高受益面及補償水平,根據以收定支,保障有力,略有節余的補償原則,對住院補償方案進(jìn)行完善:

 、偈型忉t院住院可報費用按70%標準計入市人民醫院補償基數

 、谥嗅t中藥住院可報費用同段別補償增加20%。

  三、新農合在推行過(guò)程中存在的問(wèn)題

  雖然農民們對這一新型農村醫療保障呼聲很高,但在調查過(guò)程中我還是聽(tīng)到了一些消極的聲音。下面,我把被調查的農戶(hù)中反映最強烈的極大問(wèn)題列舉出來(lái)進(jìn)行探討:

  1.在政府與農民之間的關(guān)系上,很多農民基于過(guò)去的經(jīng)驗,對政府的信任度不高。在橫河村的第一輪新型農村合作醫療實(shí)施過(guò)程中,籌資這一環(huán)節出現了一定的困難。盡管村中干部將宣傳做到每家每戶(hù),仍存在很多盲區無(wú)法將資金統籌到位。目前大部分農民比較現實(shí),今天用了30元參加了合作醫療,就想著(zhù)能不能得到實(shí)際的利益,許多農民認為交了錢(qián)沒(méi)有生病就吃虧了,也有的覺(jué)得這個(gè)制度交了錢(qián)連資助誰(shuí)都不知道等于白交。

  2.政策宣傳不夠深入,農戶(hù)對新型農村合作醫療制度一知半解。從調查和座談中我了解到,只有52.5%的農戶(hù)知道報銷(xiāo)醫藥費是有條件限制的,有11.5%的農戶(hù)明確表示不知道。農民對報銷(xiāo)住院醫療費用的限制條件,如何計算報銷(xiāo)的醫療費用,醫藥費報銷(xiāo)的手續等知之不詳,導致農民普遍覺(jué)得報銷(xiāo)手續十分繁瑣,有的農民原本自認為能夠報銷(xiāo)的醫療費用得不到補償。

  4.定點(diǎn)鄉鎮醫院少,農民就醫不方便,并且費用高,服務(wù)水平差。調查顯示,農民就醫大多數選擇村衛生所,因為他們覺(jué)得村衛生所離家近,就醫方便,藥價(jià)便宜。農民普遍反映:在定點(diǎn)的鄉鎮醫院就醫,因醫藥費偏高,即使能得到補助,自己也要支付相當多的部分,得不償 失。 5、基層醫療機構基礎薄弱,衛技人員缺乏、素質(zhì)普遍不高,醫療設施陳舊,農民群眾不能

  從鄉鎮衛生院得到正常醫療保障。這也是農民群眾反映最為迫切的問(wèn)題。而且根據農村合作醫保的政策規定,鄉鎮衛生院作為農民群眾第一級醫療保障機構,定點(diǎn)的鄉鎮醫院報銷(xiāo)幅度最大。由于基層醫療機構基礎薄弱,農民群眾不但沒(méi)有地方看好病,而且也不能享受醫保政策帶來(lái)的優(yōu)惠,減輕醫藥負擔。

  四、對進(jìn)一步完善新型農村合作醫療制度的對策建議

  1、深入宣傳發(fā)動(dòng),進(jìn)一步提高農民群眾參合積極性?梢詮囊韵氯c(diǎn)做到:一抓住典型并以多種方式宣傳農民受益事例。二要通過(guò)補償公示來(lái)宣傳,特別在村一級要定期向農民公布補償兌現情況。三要通過(guò)農民喜聞樂(lè )見(jiàn)的形式來(lái)宣傳醫保政策(如:參保辦法、參保人的權利義務(wù)、審核結算流程等)。通過(guò)宣傳能夠使醫保各項規定家喻戶(hù)曉,提高農民的自我保健意識和互助共濟意識,打消各種顧慮,提高參加新農醫的自覺(jué)性和主動(dòng)性。

  2、進(jìn)一步完善制度設計。一是加強政策支持力度,加大對貧困農民的覆蓋面。二是拓展融資渠道,提高賠付上線(xiàn)標準。多方面拓展融資渠道,提高賠付上線(xiàn)標準,才能真正有效解決農民因患大病出現的因病致貧和因病返貧現象,提高農民的醫療保障水平。

  3、簡(jiǎn)化報銷(xiāo)途徑。及時(shí)、足額地領(lǐng)取到醫療補助,可以在很大程度上增加農民對新型農村合作醫療制度的認同感和參與程度。尤其是在制度開(kāi)始初期,取得農民信任顯得尤為重要.及時(shí)報銷(xiāo)小額費用,可以通過(guò)把補償過(guò)程轉入管理部門(mén)的內部循環(huán)系統完成.如由財政統一撥款建立合作醫療信息系統,在各個(gè)定點(diǎn)醫療機構實(shí)現計算機聯(lián)網(wǎng),對參保農民建立家庭名冊、健康狀況、結算補償金額等基礎性數據,農民可隨時(shí)查看。當農民住院看病時(shí),直接按規定實(shí)行電腦結算.補償部分由醫療機構定期匯總統計上報,簡(jiǎn)化農民的報銷(xiāo)手續.

  4、加強對農醫的培訓,提高其服務(wù)及技術(shù)水平。鼓勵優(yōu)秀的醫學(xué)院校畢業(yè)生到鄉鎮衛生院工作,提高村衛生機構的醫療服務(wù)能力和水平,讓更多村民能在村就診醫治,既降低了醫療成本,又能保證村民及時(shí)就醫,努力做到讓農民小病不出村,大病不出鄉,疑難重病不出縣,從而減少農民群眾醫療費用負擔。

  五、本次調查的感想

  在幾天的社會(huì )實(shí)踐調查中,我感受到了農村醫療制度建設給農民帶來(lái)的切實(shí)利益,尤其是新農村合作醫療的在廣大農村地區的嘗試以及其取得的偉大成果,這也是一個(gè)非常值得我們研究探索的問(wèn)題:新農合與社保并軌;新農合屬于大社保,并軌運行,可以利用其社保網(wǎng)絡(luò )、人力資源、管理技術(shù),做到資源共享,完善整個(gè)農村的社會(huì )保障制度。

  同時(shí),在調查過(guò)程中,我發(fā)現了新農合在實(shí)施中遇到的一些困難和問(wèn)題,也深刻體會(huì )到農民們在實(shí)際生活中所面臨的種種困難,許多參合者尚未真正地享受到或不知如何享受這一政策帶來(lái)的優(yōu)惠當然,每一項新的政策的實(shí)施總會(huì )不可避免的會(huì )出現一些問(wèn)題。出現了問(wèn)題并不可怕,重要的是要充分的認識到問(wèn)題, 了解存在的困難,要想方設法去更好的解決好問(wèn)題。農村醫療制度建設需要各級政府調整財政支出結構,加大對農村公共衛生的投入,也需要全體農戶(hù)提高自身醫療意識,需要全社會(huì )的共同努力,才能更好的解決農村落后的社會(huì )保障問(wèn)題,早日實(shí)現農村小康社會(huì )。

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