患者住院承諾書(shū)
患者___________性別________年齡______歲，因______________________________來(lái)醫院診治，根據患者目前的健康情況同意接受你院醫師關(guān)于“需住院治療”的建議，并已按規定辦理入院手續。
經(jīng)病房醫護人員講解，患方已充分理解醫院的規章制度，自愿作以下10條承諾：
1、如實(shí)向醫院提供本人病情及全部資料（包括曾患疾病或過(guò)敏史），接受院方 的詢(xún)問(wèn)和回答問(wèn)題，積極配合治療，簽署相關(guān)醫療文件，包括同意檢查、同意手術(shù)、同意用藥、同意輸液等文件；
2、如因患方陳述不實(shí)導致誤診誤治，或因不履行或延誤履行上述義務(wù)而發(fā)生不良后果，由患方依法承擔相應責任；
3、當患方因為自己知識有限，難于單獨作出決定時(shí)，可自行聘請醫學(xué)顧問(wèn)作出決定；
4、遵從醫生提出并經(jīng)本人同意的.治療方案，以保證疾病的康復；
5、住院期間，患者擅自離開(kāi)病區期間發(fā)生病情加重、惡化、并發(fā)癥、猝死、自傷、自殺、走失、傷人、攻擊、意外事故及住院費用不能報銷(xiāo)等不良后果，由患方自行承擔責任；
6、住院期間，按時(shí)交納醫療費用；
7、根據醫囑留陪伴，以配合住院期間的病人照護工作；
8、不要求醫護人員提供虛假病歷資料（包括病情證明、假條等），并自愿遵守醫院的有關(guān)規定。
9、住院期間不浪費醫療資源，包括節約水、電、不損害醫院公共財物等。
10、特別承諾：___________________________________________
本人在完全可以自由選擇其他醫院的情況下，自愿作出上述承諾。
患者簽名：______________________身份證號：__________________________ 家庭住址：_________________________________________________________
年月 日時(shí)分
【患者住院承諾書(shū)】相關(guān)文章：
住院患者外出告知書(shū)12-10
住院患者請假條模板01-05
住院患者授權委托書(shū)07-14
住院患者外出請假規章制度12-16
住院患者感謝信（精選20篇）03-11
住院患者外出請假條模板10-22
住院患者安全管理護理工作計劃03-17
住院患者授權委托書(shū)3篇07-14