醫院檢查整改報告（通用10篇）

　　在我們平凡的日常里，我們使用報告的情況越來(lái)越多，其在寫(xiě)作上具有一定的竅門(mén)。你所見(jiàn)過(guò)的報告是什么樣的呢？下面是小編幫大家整理的醫院檢查整改報告，歡迎大家分享。

　　醫院檢查整改報告 1

尊敬的衛生局領(lǐng)導：

　　感謝20xx年7月20日太原市晉源區醫政處領(lǐng)導和各位專(zhuān)家組老師對我院申請的《醫療機構執業(yè)許可證》檢驗進(jìn)行現場(chǎng)審查，針對存在的問(wèn)題，20xx年7月27日我院召開(kāi)科室負責人會(huì )議，對存在的.問(wèn)題進(jìn)行討論，并提出整改措施�，F將整改情況報告如下：

　　一、存在的問(wèn)題：

　　1、處方書(shū)寫(xiě)不規范，抗生素使用欠規范，交接班記錄欠規范。

　　2、檢驗科未開(kāi)展室間質(zhì)評。

　　3、高危藥品標識不清，護理制度及操作規程熟悉度欠佳。

　　4、診療室設置欠合理，無(wú)洗手設施。手術(shù)器械包內器械清洗不潔，有銹跡。

　　二、整改措施：

　　1、嚴格按照《處方管理規范》的要求書(shū)寫(xiě)處方；

　　2、對急、危、重病患者要嚴格按照《十五項醫療核心制度》中的醫生交接班制度進(jìn)行交接班。交接的醫師雙方必須進(jìn)行責任交接班簽字，并注明日期和時(shí)間。

　　3、嚴格按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》的有關(guān)規定使用抗菌素。積極投資建設細菌培養室，開(kāi)展臨床微生物檢測與細菌的耐藥監測工作，以達到進(jìn)一步合理使用抗菌素。

　　4、治療室藥品擺放要合理、規范，高危藥品要有紅色標識。

　　5、加強學(xué)習護理制度及護理操作規程，使每個(gè)護士都熟知。

　　6、治療室盡快安裝洗手池。

　　7、手術(shù)器械嚴格按照《消毒技術(shù)規范》規定進(jìn)行清洗、消毒。

　　打開(kāi)手術(shù)包若發(fā)現器械不潔則禁止使用，立即更換器械包。

　　8、送檢驗科人員外出培訓，學(xué)習有關(guān)質(zhì)量控制等方面的內容。今后我們積極主動(dòng)做好各項服務(wù)工作，加強相關(guān)法律法規的學(xué)習，認真做好院內自查，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)解決問(wèn)題。嚴格遵守服務(wù)規范，從各個(gè)方面促進(jìn)醫療服務(wù)工作的發(fā)展，以上內容，敬請領(lǐng)導提出寶貴指導意見(jiàn)。

　　醫院檢查整改報告 2

　　根據xx市衛生和計劃生育委員會(huì )關(guān)于開(kāi)展xx市縣級醫療機構和基層醫療機構醫院感染管理專(zhuān)項督導工作的實(shí)施方案，20xx年4月19日，由市醫院感染管理質(zhì)量控制中心督導組，在縣衛生計生局xx副局長(cháng)，醫政股xx的陪同下對我院醫院感染管理工作進(jìn)行了督導檢查。督導組一行通過(guò)聽(tīng)取匯報和現場(chǎng)查看，就我院醫院感染管理工作中的法律法規落實(shí)，醫院感染管理體系建設，重點(diǎn)環(huán)節和重點(diǎn)部門(mén)醫院感染管理等進(jìn)行了檢查，并對醫院感染管理工作提出了要求。通過(guò)檢查，發(fā)現我院醫院感染管理存在以下問(wèn)題：

　　1、醫院污水處理記錄欠規范，無(wú)日常監測；

　　2、檢驗室布局流程不合理；

　　3、一次性醫療器械采購資質(zhì)不齊

　　4、醫院感染管理工作計劃與本院開(kāi)展業(yè)務(wù)不一致；

　　5、院內醫院感染管理檢查無(wú)改進(jìn)情況反映；

　　6、治療室物品放置欠規范；

　　7、環(huán)境衛生學(xué)未按照要求進(jìn)行監測；

　　8、一線(xiàn)科室防護用品配置不齊；

　　9、醫療廢物暫存點(diǎn)無(wú)“六防”標示；

　　10、供應室布局流程不合理，無(wú)生物監測，無(wú)重要設備保修記錄，一次性物品放置欠規范，醫療廢物桶未加蓋。我院就督導組提出的.問(wèn)題高度重視，并討論和制定了整改措施，現將存在的問(wèn)題的整改措施匯報如下：

　　一、醫院污水處理記錄欠規范，無(wú)日常監測

　　我院按照《醫療機構水污染排放標準》要求，立即安排人員采購日常監測試劑，并規范填寫(xiě)各項記錄本。

　　二、檢驗室布局流程不合理

　　因檢驗室業(yè)務(wù)用房面積不夠，現只能設置為臨檢室、生化室、庫房、更衣室，但科室各項操作嚴格按照規程進(jìn)行。

　　三、一次性醫療器械采購資質(zhì)不齊

　　我院就一次性醫療器械采購資質(zhì)不齊問(wèn)題，安排采購人員在購進(jìn)前向銷(xiāo)售企業(yè)索要相關(guān)資質(zhì)，由院感科對產(chǎn)品的相關(guān)資質(zhì)進(jìn)行審驗，合格后出具一次性醫療器械、器具、消毒產(chǎn)品證件審核登記表，采購人員方可進(jìn)行采購，并要求嚴禁采購無(wú)相關(guān)資質(zhì)和資質(zhì)不齊的醫療器械和消毒產(chǎn)品。

　　四、醫院感染管理工作計劃與本院開(kāi)展業(yè)務(wù)不一致院感科對醫院感染管理工作計劃進(jìn)行從新安排，確保各項計劃與我院開(kāi)展業(yè)務(wù)一致，并且有很高的執行率。

　　五、院內醫院感染管理檢查無(wú)改進(jìn)情況反映

　　針對醫院感染管理檢查無(wú)改進(jìn)情況，院感科對檢查表進(jìn)行從新設計增加了改進(jìn)情況，并對存在問(wèn)題進(jìn)行整改追蹤確保此項工作落實(shí)到位。

　　六、治療室物品放置欠規范

　　對治療室物品的擺放按照督導組專(zhuān)家要求進(jìn)行了整改，物品柜內上層放置一次性無(wú)菌物品，下層放置清潔物品。

　　七、環(huán)境衛生學(xué)監測未按照要求進(jìn)行監測

　　因我院無(wú)微生物實(shí)驗室，環(huán)境衛生學(xué)監測暫由縣疾控中心每年進(jìn)行1次監測，按照《醫院感染管理辦法》要求環(huán)境衛生學(xué)采樣監測頻率為重點(diǎn)科室每月一次，非重點(diǎn)科室一季度一次的要求，我院將與縣疾控中心協(xié)商并委托對我院環(huán)境衛生學(xué)進(jìn)行監測。

　　八、一線(xiàn)科室防護用品配置不齊

　　協(xié)調我院采購部門(mén)統一采購防護用品，包括：口罩、手套、護目鏡、防護面罩、防水圍裙、隔離衣、防護服等并按要求用專(zhuān)用箱注明品種、數量配置到一線(xiàn)科室。

　　九、醫療廢物暫存點(diǎn)無(wú)“六防”標示

　　立即安排人員制作“六防”標示并粘貼于醫療廢物暫存點(diǎn)。

　　十、供應室布局流程不合理，無(wú)生物監測，無(wú)重要設備保修記錄，一次性物品放置欠規范，醫療廢物桶未加蓋

　　1、布局不合理問(wèn)題，因供應室很多墻面為承重墻，不能對房屋進(jìn)行改造，此項工作暫不能進(jìn)行。

　　2、無(wú)生物監測問(wèn)題，已聯(lián)系銷(xiāo)售企業(yè)，待相關(guān)資質(zhì)提供齊全后立即采購。

　　3、無(wú)重要設備保修記錄，通知負責供應室管理人員建立相關(guān)記錄。

　　4、一次性物品放置欠規范，協(xié)調一次性耗材管理人員將消毒產(chǎn)品，醫用耗材（1類(lèi)、2類(lèi)、3類(lèi)）分開(kāi)放置并在醒目處標明品名并做好出入庫登記工作。

　　5、醫療廢物桶未加蓋，已將廢物桶進(jìn)行加蓋。

　　6、因供應室管理人員無(wú)相關(guān)資質(zhì)，對供應室醫院感染管理知識欠缺，我院以安排2人近期到成都參加xx省人民醫院舉辦的供應室醫院感染管理培訓會(huì )，待培訓后將對我院供應室進(jìn)行軟件的全面規范。

　　醫院檢查整改報告 3

　　20xx年3月30日，衛計委醫院感染管理負責人率專(zhuān)家團隊對我醫療機構基本情況、醫院感染管理工作、重點(diǎn)部門(mén)醫院感染管理、消毒原則、手衛生管理、一次性使用醫療用品管理、醫療廢物管理等進(jìn)行現場(chǎng)督導檢查，反饋存在以下問(wèn)題：

　　1、紫外線(xiàn)消毒登記不合格

　　2、洗手流程圖不合格，沒(méi)有洗手池

　　3、止血帶未做到一人一用一消毒

　　4、醫療垃圾暫存處無(wú)防護用品

　　5、無(wú)醫院感染相關(guān)制度

　　我院領(lǐng)導高度重視，立即組織召開(kāi)醫院感染管理委員會(huì )全體成員會(huì )議。

　　1、嚴格按照紫外線(xiàn)消毒登記標準，規范紫外線(xiàn)消毒登記，立即整改。

　　2、盡快改造布局，添加洗手設施，更新洗手流程圖，加強手衛生知識培訓，增強醫務(wù)人員手衛生依從性。

　　3、加強消毒滅菌知識培訓，增強消毒滅菌意識，規范止血帶消毒流程，嚴格執行消毒登記。

　　4、醫療垃圾暫存處設防護用品。

　　5、設置醫院感染相關(guān)制度。

　　醫院感染管理工作是我院的重中之重，必須引起高度重視，要不斷完善管理體系，明確職責，落實(shí)任務(wù)，加強院感知識培訓、提高思想意識，及時(shí)監督檢查，更應常抓不懈。

　　醫院檢查整改報告 4

　　一、醫療保險基礎管理：

　　1、我院成立有分管領(lǐng)導和相關(guān)人員組成的基本醫療保險管理小組，具體負責基本醫療保險日常管理工作。

　　2、各項基本醫療保險制度健全，相關(guān)醫保管理資料按規范管理存檔。

　　3、醫保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫療費用使用情況進(jìn)行分析，如發(fā)現問(wèn)題及時(shí)給予解決，不定期對醫保管理情況進(jìn)行抽查，如有違規行為及時(shí)糾正并立即改正。

　　4、醫保管理小組人員積極配合縣社保局對醫療服務(wù)價(jià)格和藥品費用的監督、審核、及時(shí)提供需要查閱的醫療檔案和相關(guān)資料。

　　二、醫療保險業(yè)務(wù)管理：

　　1、嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定，嚴格執行醫保用藥審批制度。

　　2、達到按基本醫療保險目錄所要求的藥品備藥率。

　　3、檢查門(mén)診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規定執行。

　　4、嚴格執行基本醫療保險診療項目管理規定。

　　5、嚴格執行基本醫療保險服務(wù)設施管理規定。

　　三、醫療保險信息管理：

　　1、我院信息管理系統能滿(mǎn)足醫保工作的日常需要，在日常系統維護方面也較完善，并能及時(shí)報告并積極排除醫保信息系統故障，確保系統的正常運行。

　　2、對醫保窗口工作人員操作技能熟練，醫保政策學(xué)習積極。

　　3、醫保數據安全完整。

　　四、醫療保險費用控制：

　　1、嚴格執行醫療收費標準和醫療保險限額規定。

　　2、嚴格掌握入、出院標準，未發(fā)現不符合住院條件的參保人員收住院或故意拖延出院、超范圍檢查等情況發(fā)生。

　　3、每月醫保費用報表按時(shí)送審、費用結算及時(shí)。

　　五、醫療保險政策宣傳：

　　1、定期積極組織醫務(wù)人員學(xué)習醫保政策，及時(shí)傳達和貫徹有關(guān)醫保規定。

　　2、采取各種形式宣傳教育，如設置宣傳欄，發(fā)放宣傳資料等。

　　經(jīng)過(guò)對我院醫保工作的進(jìn)一步自查整改，使我院醫保工作更加科學(xué)、合理，使我院醫保管理人員和全體醫務(wù)人員自身業(yè)務(wù)素質(zhì)得到提高，加強了責任心，嚴防了醫保資金不良流失，在社保局的支持和指導下，把我院的醫療工作做得更好。

　　在上級部門(mén)的領(lǐng)導下，我院自醫保工作開(kāi)展以來(lái)，嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)醫保的法律、法規，認真執行醫保政策:

　　1、接到通知后，我院立即成立以醫�？瓶崎L(cháng)為主要領(lǐng)導的專(zhuān)項檢查組，對照醫保有關(guān)規定，查找不足，積極整改，我院歷來(lái)高度重視醫療保險工作，有專(zhuān)門(mén)的管理小組及較健全的管理制度，多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議進(jìn)行研究部署，定期對醫師進(jìn)行醫保培訓，醫保工作年初有計劃，定期總結醫保工作，分析參�；颊哚t療及費用情況。

　　2、使醫保消費透明化。

　　院內設有醫保宣傳欄，藥品診療項目實(shí)行明碼標價(jià)，為其提供費用明細，堅決杜絕冒名住院、分解住院、掛床等違規現象。

　　醫生用藥基本按照目錄執行，自費藥物及項目能征求患者同意，嚴格掌握出入院標準，爭取按照醫保限額規定結算，控制自費費用，為患者及時(shí)結算費用。

　　對醫保中心每月的定期抽查病歷及不定期的現場(chǎng)檢查中發(fā)現的.違規能及時(shí)進(jìn)行糾正并立即改正。

　　3、規范全院醫務(wù)人員的醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)。

　　醫�？撇欢ㄆ诮M織年輕醫生成立專(zhuān)項檢查小組對全院醫�；颊卟�歷進(jìn)行檢查學(xué)習，對不能及時(shí)完善病歷的醫生做出相應的處罰，并在分管領(lǐng)導的監督下進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習，對病歷完善較好的醫生，也給予了相應的肯定與鼓勵。

　　4、我院長(cháng)期藥品費用占總費用的比例超標較大，其特殊原因是我院主要以心腦血管病治療為主，心腦血管病患者較多，這些慢性病患者在治療過(guò)程中周期長(cháng)、藥品較貴，所以藥品費用居高不下，但我院醫保領(lǐng)導小組決定嚴格監督，盡力下降其所占比例，搞好各項費用的控制審核工作。

　　為維護廣大參保職工享受較好的基本醫療服務(wù)，我院將進(jìn)一步做好定點(diǎn)醫療機構的質(zhì)量管理工作，提高服務(wù)意識和服務(wù)水平，嚴把政策關(guān)，從細節入手，不斷完善各項制度，力爭把我院的醫保工作推向一個(gè)新的高度！

　　醫院檢查整改報告 5

　　臨清市醫保局四季度對我院進(jìn)行了檢查，指出了我院存在的一些問(wèn)題，根據檢查發(fā)現的`有關(guān)問(wèn)題，我院進(jìn)行了針對性的整改，具體有以下幾點(diǎn)：

　　一、對于超標準收費的問(wèn)題，一是靜脈輸液費我們嚴格按物價(jià)標準進(jìn)行了更改，已無(wú)超標準現象，二是手術(shù)費和麻醉費超標準收費，我們對相關(guān)科室進(jìn)行了通報批評，按物價(jià)收費標準進(jìn)行了系統維護，并定期進(jìn)行檢查，嚴防此類(lèi)情況再次發(fā)生。

　　二、病例書(shū)寫(xiě)不規范，我們邀請了市醫院專(zhuān)家進(jìn)行了培訓和指導，病例書(shū)寫(xiě)水平有了很大提高。

　　三、一次性耗材加價(jià)率高的情況，檢查發(fā)現后我們及時(shí)進(jìn)行了調整，嚴格按要求執行。

　　四、變通病種的情況發(fā)現后，我院立即召開(kāi)院委會(huì )，由院委會(huì )成員分別帶領(lǐng)人員，對住院病人每天進(jìn)行核對，防止此類(lèi)情況再次發(fā)生，并對相關(guān)醫師進(jìn)行處罰，扣發(fā)當月績(jì)效工資。

　　下一步我們將嚴格按照檢查要求進(jìn)行全面排查，對存在的問(wèn)題舉一反三，確保良好發(fā)醫療環(huán)境，為群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。

　　醫院檢查整改報告 6

　　一、存在的問(wèn)題

　　1、法律法規方面標牌不規范，醫院門(mén)診樓懸掛骨科專(zhuān)家門(mén)診標牌。醫務(wù)人員證書(shū)不齊全。

　　2、病歷管理不規范，病歷首頁(yè)填寫(xiě)不完整，病例有涂改。

　　3、處方管理不符合《處方管理辦法》的規定。

　　4、沒(méi)有建立健全臨床用血制度。

　　5、不符合傳染病管理和消毒隔離的規定。

　　6、醫療廢物管理，醫療廢物分類(lèi)收集桶無(wú)標識，生活垃圾中有醫療垃圾。

　　二、原因剖析

　　1、對醫內感染的預防規范化缺乏認識和學(xué)習。

　　2、缺乏醫療法律、法規的學(xué)習。

　　3、對醫療廢物的管理規定認識不夠全面。

　　4、未認真加強病歷書(shū)寫(xiě)規范和處方管理的學(xué)習與教育。

　　三、整改措施

　　1、認真學(xué)習醫療法律法規。醫護人員做到持證上崗，上崗前接受醫療發(fā)律法規的學(xué)習。

　　2、、進(jìn)一步加強病歷書(shū)寫(xiě)規范的學(xué)習，認真執行《衛生部關(guān)于修訂下發(fā)住院病案首頁(yè)的通知》，把工作落到實(shí)處，督促醫務(wù)科加強管理，勤查嚴管。

　　3、認真學(xué)習處方管理辦法的規定，增加處方的核對審核發(fā)藥的規范力度，加強處方的管理。

　　4、加強臨床用血制度的'管理，設立臨床用血委員會(huì )，建立健全各類(lèi)規章制度，按規定留存血樣，做好血液交接登記。

　　5、加強預防醫學(xué)普及與學(xué)習。在醫務(wù)人員中全面強加預防醫學(xué)知識的學(xué)習，提高工作人員的認識，抓好院內感染的每一個(gè)環(huán)節，規范每個(gè)醫護人員在醫療工作中的操作流程，避免交叉感染情況的發(fā)生。

　　6、醫療廢物有明確的分類(lèi)設施和鮮明、配目的標識，并且做到廢物去向登記，做到院內不交叉感染，院外不污染環(huán)境。加強醫療廢物管理的學(xué)習，做到醫療廢物不混放，分類(lèi)清楚，禁止將醫療廢物混入醫療垃圾。做好醫療廢物的防蠅防鼠措施。做好注射器的毀形處理。

　　今后，我們將改變以往不良習氣，規范我們的服務(wù)工作，加強相關(guān)知識的學(xué)習，提高我們的綜合素質(zhì)，以適應現階段醫療衛生服務(wù)工作的重點(diǎn)要求與發(fā)展，同時(shí)，嚴格遵守服務(wù)規范，從各個(gè)方面促進(jìn)醫療服務(wù)工作的發(fā)展。

　　以上內容，請上級領(lǐng)導提出寶貴指導意見(jiàn)。

　　醫院檢查整改報告 7

　　近年來(lái)，我國醫保制度不斷完善，但在實(shí)際運行中仍然存在一些問(wèn)題和挑戰。為了解決醫院醫保管理中存在的種種困難和挑戰，各地醫療機構積極開(kāi)展醫保整改工作，以提高醫療服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化醫保管理流程，構建健康中國。本文將就醫院醫保整改進(jìn)行深入探討。

　　醫保整改現狀分析

　　當前，我國醫保領(lǐng)域面臨著(zhù)醫�；�金管理不規范、異地就醫結算復雜、醫保信息系統不暢通等問(wèn)題。醫院在醫保相關(guān)業(yè)務(wù)辦理中存在著(zhù)報銷(xiāo)流程繁瑣、審核耗時(shí)長(cháng)等困難，導致醫患雙方體驗不佳。同時(shí)，醫保數據管理不夠高效，存在數據丟失、錯誤統計等情況，影響了醫�；�金的有效管理和使用。

　　醫院醫保整改措施

　　為了應對上述問(wèn)題，各地醫療機構積極開(kāi)展醫保整改工作。首先是加強醫�；�金管理，建立健全醫�；�金使用監管機制，加強對醫保資金的監督和審計，防止醫保資金流向不正當渠道。其次是優(yōu)化醫保服務(wù)流程，采用信息化手段簡(jiǎn)化報銷(xiāo)流程，提高審核效率，降低患者等待時(shí)間，提升醫患滿(mǎn)意度。此外，還要加強醫保信息系統建設，提高系統穩定性和可靠性，確保醫保數據的`安全和準確性。

　　成效及問(wèn)題

　　經(jīng)過(guò)醫院醫保整改工作的持續推進(jìn)，醫保管理取得了顯著(zhù)成效。首先是醫�；�金使用更加規范透明，醫保資金使用效率得到提升，醫�；�金管理更加嚴謹。其次是醫保服務(wù)流程得到優(yōu)化，患者報銷(xiāo)體驗更加便捷，大大提升了患者滿(mǎn)意度。同時(shí)，醫保信息系統的完善也帶來(lái)了醫保數據管理的高效和安全。然而，也要看到醫院醫保整改中仍然存在著(zhù)醫�；�金使用效率不高、醫保信息系統建設不夠完善等問(wèn)題，需要持續改進(jìn)。

　　未來(lái)展望

　　針對醫院醫保整改中出現的問(wèn)題，未來(lái)需要更加重視醫�；�金使用效率和監管，建立更加嚴密的監管體系，防止醫�；�金浪費和濫用。同時(shí)，要不斷加強醫保信息系統建設，提高系統的智能化和便捷性，保障醫保數據的安全和可靠性。此外，也可以探索引入先進(jìn)科技手段，如區塊鏈技術(shù)，提升醫保的透明度和信任度。

　　總結

　　醫院醫保整改是當前醫療衛生體制改革中的重要一環(huán)，對于提升醫療服務(wù)水平、改善患者醫保體驗具有重要意義。在推進(jìn)醫院醫保整改的過(guò)程中，各級醫療機構需要不斷總結經(jīng)驗，解決存在的問(wèn)題，不斷完善醫保政策和管理制度，為構建健康中國貢獻力量。相信在各方的共同努力下，醫院醫保整改將迎來(lái)更加美好和可持續的發(fā)展。

　　醫院檢查整改報告 8

　　為加強醫院管理，進(jìn)一步提高我縣中小學(xué)食堂建設和管理水平，防止醫院食品食物中毒和其他食源性疾患事故發(fā)生，保障師生員工身體健康，醫院長(cháng)期以來(lái)把安全衛生工作放在第一位，抓平時(shí)，重細節。本學(xué)期開(kāi)學(xué)以來(lái)，根據《食品衛生法》、《醫院衛生工作條例》、《食品衛生監督量化分級指南》、《醫院食堂與醫院集體用餐衛生管理規定》、《醫院食物中毒事故行政責任追究暫行規定》等法規，結合我院實(shí)際情況，我院食堂衛生工作領(lǐng)導小組對醫院的食堂衛生工作展開(kāi)了全面、認真的自檢自查，從自查情況看，基本達到了三級醫院食堂標準(自評得分80分)，請上級部門(mén)驗收，現將自檢自查情況報告如下：

　　一、醫院領(lǐng)導重視食堂衛生工作

　　每學(xué)年初，醫院都會(huì )專(zhuān)門(mén)召開(kāi)食堂衛生工作會(huì )議，明確職責和具體分工，成立以院長(cháng)為首的醫院食堂安全工作領(lǐng)導小組，針對各項具體安全工作制定計劃明確責任。同時(shí)召開(kāi)醫院教職工、后勤人員會(huì )議，學(xué)習上級頒發(fā)的文件，要求醫院后勤人員提高食堂衛生工作意識，增強食堂衛生常識，對食堂的全面工作進(jìn)行了制度化、規范化。從人員、調入、設備、采購、保管、加工、出售等所有管理環(huán)節進(jìn)行了細化并狠抓落實(shí)。切實(shí)認識到醫生安全衛生工作的重要性，保證把孩子教育好，管理好，保護好，讓家長(cháng)放心地將孩子交到我們的手中。

　　二、確保了飲食從業(yè)人員持證上崗。

　　食堂從業(yè)人員證照齊全、合法有效。工作人員每年都進(jìn)行體格檢查、每年都進(jìn)行衛生培訓，并辦理“兩證”。平時(shí)積極配合、主動(dòng)接受衛生行政部門(mén)的`監督與指導，這方面我們做的比較好。

　　三、健全衛生、食品管理制度，做到責任到人。

　　建立健全的衛生管理制度及責任追究制度，責任到人，搞好食品衛生宣傳，由衛生教師做好對食堂每周一次的檢查評比，做到獎懲分明。

　　四、調整廚房?jì)炔坎贾谩?/strong>

　　各類(lèi)設施的安全狀況良好。食堂配備的各類(lèi)器械、用電設備、消防設備、電路、開(kāi)關(guān)插座、各類(lèi)庫房的安全狀況都比較好，管理比較規范到位，操作規程明確。

　　五、把好四個(gè)關(guān)，杜絕食物中毒事故的發(fā)生：

　　(1)把好采購、加工關(guān)：采購做好驗收工作，加工做到燒熟煮透，做好食品留樣工作。

　　(2)把好“消毒”關(guān)。所有的餐具、用具都高溫蒸汽消毒。

　　(3)把好“個(gè)人衛生”關(guān)。做到身體不適的職工不能進(jìn)入食堂工作，從業(yè)人員必須取得健康證及經(jīng)過(guò)食品衛生培訓合格才能上崗，工作人員進(jìn)入食堂必須做到“三白”。

　　(4)杜絕非工作人員進(jìn)入廚房關(guān)，保證放毒現象發(fā)生。

　　六、實(shí)行量化分級管理制度，堅持按量化分級管理的標準規范化管理醫院食堂。

　　七、整改措施

　　為有效的控制醫院食物中毒事件發(fā)生，做好各類(lèi)事故隱患監控，切實(shí)保障醫院師生員工健康安全。我們著(zhù)重從以下幾個(gè)方面著(zhù)手解決：

　　(1)加大宣傳教育力度，增強醫生的食品衛生、安全意識。醫院衛生室、食堂要通過(guò)課堂教育、板報、知識講座等多種形式加大教育力度，使食品衛生安全方面的知識深入人心，自覺(jué)抵制假冒、偽劣產(chǎn)品，維護自身健康。同時(shí)，也使食堂的工作人員自覺(jué)按照《食品衛生法》進(jìn)行操作營(yíng)業(yè)。

　　(2)加大管理力度，杜絕院門(mén)流動(dòng)攤點(diǎn)的食品流入醫院;食堂生產(chǎn)加工加強衛生監管，嚴格操作規程。加大獎懲力度。

　　(3)全面禁止使用一次性碗、筷和塑料袋，杜絕白色污染和食源性疾病的發(fā)生。

　　(4)醫院通過(guò)健康教育，告誡醫生不吃霉變食品，不買(mǎi)三無(wú)產(chǎn)品，不喝生水冷水，教育醫生增強自我防護意識。三是利用院園廣播、黑板報、專(zhuān)題講座，開(kāi)展健康和食品安全知識的宣傳，倡導醫生養成良好的衛生生活習慣。加大對醫院周邊飲食攤點(diǎn)的監控力度，禁止醫生到無(wú)證攤點(diǎn)就餐或購買(mǎi)副食、飲料等商品。

　　七、存在問(wèn)題

　　(1)醫院因經(jīng)費原因，醫院食堂配套設施標準不能夠達到更高的量化等級標準，醫院食堂面積也達不到人均0.5平方米的要求，食堂也沒(méi)有使用智能射頻自動(dòng)售飯系統，售飯間還沒(méi)有飯爐灶。

　　(2)在院寄宿醫生數目相對較少，使醫院食堂經(jīng)營(yíng)者不能得到更高的報酬，一定程度上影響了做作業(yè)人員的積極性，平時(shí)工作人員有時(shí)會(huì )忘記穿戴工作衣帽。

　　(3)醫院飲用水沒(méi)有經(jīng)過(guò)上級部門(mén)的檢驗，致使沒(méi)有獲得合格證明。

　　(4)醫院食堂沒(méi)有嚴格執行“四定”辦法，也影響了評分成績(jì)。

　　醫院檢查整改報告 9

　　廣豐縣衛生局： 2012年12月23日市衛生局一行八人專(zhuān)家組，對我院進(jìn)行了一級醫院評審檢查，評審工作認真細致，評價(jià)客觀(guān)真實(shí)。對我院工作既給予了充分肯定，又指出了存在問(wèn)題，針對專(zhuān)家組提出的意見(jiàn)和建議，我院及時(shí)召開(kāi)了領(lǐng)導班子和科室負責人會(huì )議，對評審專(zhuān)家提出的反饋意見(jiàn)，進(jìn)行了認真梳理，并制定了整改措施。同時(shí)召開(kāi)了全院職工大會(huì )，進(jìn)行了整改動(dòng)員。會(huì )后，全院職工認真地對待本崗位存在的問(wèn)題，通過(guò)主觀(guān)努力，改善或改造客觀(guān)條件，經(jīng)過(guò)一個(gè)月時(shí)間的工作，已整改到位�，F將整改情況匯報如下：

　　一、醫院服務(wù)和管理方面存在的問(wèn)題及整改如下：

　　1、急診科存在人員配備不足

　　整改：

　�。�1）加強《急診科建設與指南》的學(xué)習，提高綜合醫院急診科建設重要性認識；

　�。�2）已聘請2名醫師和護士，充實(shí)到急診科，實(shí)行24小時(shí)值班；

　�。�3）建立了完整規范急診患者留觀(guān)病歷。

　　2、出院患者健康教育制度存在問(wèn)題

　　整改：

　�。�1）提高患者出院健康教育重要性的認識，認識到健康教 育是現代醫學(xué)的重要組成部分；

　�。�2）已根據醫院的實(shí)際，制定了出院患者健康教育制度。

　�。�3）醫務(wù)科、護理部對出院患者健康教育制度的落實(shí)情況進(jìn)行不定期地督查，促進(jìn)了臨床醫生、護士對患者健康教育工作的進(jìn)行。

　　3、住院病人的特殊檢查和特殊治療審批存在的問(wèn)題

　　整改：

　�。�1）提高醫務(wù)人員對住院病人特殊檢查和特殊治療需審批重要性認識；

　�。�2）加強住院病人特殊檢查和特殊治療需審批制度的學(xué)習和培訓；

　�。�3）已按制度要求進(jìn)行審批；

　　（4）醫務(wù)科加強督查力度，并共同做好審批工作。

　　4、定崗醫師醫療服務(wù)考核獎懲具體措施未落實(shí)的問(wèn)題

　　整改：

　�。�1）制定符合本院實(shí)際，定崗醫師醫療服務(wù)考核獎懲辦法和實(shí)施細則；

　�。�2）每月對定崗醫師醫療服務(wù)進(jìn)行考核，并與醫師的績(jì)效掛鉤。

　�。�3）醫務(wù)科、醫保辦加強督查考核力度，考核結果反饋到當事人，對檢查到的問(wèn)題反饋到科室，并限期整改。

　　5、醫�！叭�特”及“三個(gè)目錄”范圍外的項目，患者知情同意存在問(wèn)題

　　整改：

　�。�1）加強醫保、農保相關(guān)政策學(xué)習的力度，提高醫務(wù)人員執行醫保、農保政策的有效性；

　�。�2）制定了裕豐醫院醫保新農合工作管理方案，對違反醫保、新農合政策規定進(jìn)行責任追究；

　�。�3）醫保辦、醫務(wù)科加強督查，督促醫師做好醫�；颊叩闹�情告知和宣傳工作，使患者能維護自身的權利，同時(shí)對國家醫保政策有更深的了解。

　　6、患者預約登記本不完整的問(wèn)題

　　整改：

　�。�1）提高醫技人員對患者預約登記重要性的認識；

　�。�2）加強醫技人員對患者預約登記制度的學(xué)習培訓；

　�。�3）醫務(wù)科不定期地進(jìn)行督查，促進(jìn)臨床和醫技部門(mén)實(shí)施患者預約登記工作。

　　7、hi系統與醫保信息系統未能實(shí)現即時(shí)結算問(wèn)題

　　整改：hi系統現已與縣醫保局信息系統對接能實(shí)現即時(shí)結算。

　　8、職工投訴渠道及相關(guān)記錄問(wèn)題

　　整改：經(jīng)批準已成立裕豐醫院工會(huì )委員會(huì )，工會(huì )主席由護理部主任兼任，職工有意見(jiàn)或建議可通過(guò)工會(huì )反映到院班子或直接向院領(lǐng)導反映。

　　9、就診環(huán)境布局欠合理

　　整改：醫院根據現有就診環(huán)境進(jìn)行了調整，已做到布局基本合理，能滿(mǎn)足患者就醫需求。

　　10、相關(guān)警示標識和路經(jīng)標識的'問(wèn)題

　　整改：已在易發(fā)意外事件場(chǎng)地貼有明顯的警示標識，在急診、門(mén)診、醫技部門(mén)、住院部、樓梯口等掛有明顯的路經(jīng)標識。

　　11、病房應急及便民設施裝置存在的問(wèn)題

　　整改：已加強病房應急及便民設施裝臵配置，方便患者。

　　12、醫院財務(wù)制度比較簡(jiǎn)單，難以有效落實(shí)的問(wèn)題

　　整改：現已根據醫院實(shí)際制定醫院財務(wù)制度，現已落實(shí)到位。

　　13、院領(lǐng)導要與職能科室共同研究、討論決策醫院發(fā)展，通過(guò)職工大會(huì )等途徑聽(tīng)取職工意見(jiàn)問(wèn)題

　　整改：院班子會(huì )議研究每?jì)芍苷匍_(kāi)一次院辦公會(huì )議，院領(lǐng)導和職能科室負責人參加、研究、討論醫院發(fā)展和安排有關(guān)工作。決定2月下旬召開(kāi)醫院職工代表大會(huì )，認真聽(tīng)取并采納職工對醫院的發(fā)展規劃、制度的修訂、職工的工資待遇等方面的意見(jiàn)和建議。

　　14、職工繼續教育存在的問(wèn)題

　　整改：制定了繼續教育實(shí)施方案和2013年繼續教育工作計劃，采取派出去請進(jìn)來(lái)的方式對醫務(wù)人員進(jìn)行培訓教育。計劃2月份派一名醫師到省兒童醫院進(jìn)修一年，3月份請市人民醫院藥劑科主任主講《抗菌藥物臨床應用》，5月份請縣人民醫院心內科主任對心血管疾病的診療進(jìn)行一次專(zhuān)題講座。

　　15、職業(yè)暴露和緊急處理程序和措施問(wèn)題

　　整改：制定、健全了職業(yè)暴露緊急處理程序和措施下發(fā)到相關(guān)科室，并要求相關(guān)科室按要求規范操作處理。

　　16、后勤人員相關(guān)制度，教育培訓活動(dòng)記錄存在問(wèn)題

　　整改：建立健全了后勤人員相關(guān)工作制度和操作規范，并組織了后勤人員對制度和應急預案的培訓、演練。同時(shí)做到對活動(dòng)有記錄、有照片等材料。

　　17、食堂衛生問(wèn)題

　　整改：已投入經(jīng)費對食堂后廚進(jìn)行改造，改善工作環(huán)境和衛生條件。

　　18、消防檢查、重要部門(mén)防范監管存在問(wèn)題

　　整改：建立、健全了消防工作制度，并明確辦公室、總務(wù)科、醫務(wù)科、護理部負責人，每月一次對消防隱患、重要部門(mén)進(jìn)行檢查，對檢查的結果做好記錄，若發(fā)現問(wèn)題落實(shí)到相關(guān)部門(mén)進(jìn)行整改，將事故的隱患消滅在萌芽中。

　　19、后勤保障制度落實(shí)操作的問(wèn)題

　　整改：在健全制度、明確責任的基礎上，充實(shí)了后勤工作人員，加強了后勤制度和工作的落實(shí)，有效地保障了醫院工作的正常運行。

　　20、萬(wàn)元以上醫療設備建檔問(wèn)題

　　整改：組織了財務(wù)科、總務(wù)科、藥劑科、醫務(wù)科等科室人員，對萬(wàn)元以上醫療設備進(jìn)行清理，并逐件進(jìn)行登記。建立了規范的醫療設備檔案。

　　21、放射科機房顯著(zhù)位置無(wú)規范警示標識的問(wèn)題 整改：在放射科、x光室、ct室機房顯著(zhù)位置貼有規范的警示標識。

　　二、醫療安全管理方面存在問(wèn)題整改如下：

　　1、危急值報告報告與處理流程存在的問(wèn)題

　　整改：建立、健全了危急值報告與流程，要求相關(guān)科室按危急值報告與流程進(jìn)行規范操作。醫務(wù)科要加強對危急值報告與處理流程的督查工作，以便做好危重病人的組織搶救工作。

　　2、醫務(wù)人員主動(dòng)報告（不良）事件的激勵機制存在問(wèn)題

　　醫院檢查整改報告 10

　　一、醫院預算編制的原則、依據、方法和說(shuō)明

　　1、根據《中華人民共和國預算法》《政府會(huì )計制度》《醫院財務(wù)制度》和《醫療機構財務(wù)會(huì )計內部控制規定》，以及“三級公立醫院績(jì)效考核指標任務(wù)”等政策性規定；依據可靠性原則，量入為出、以收定支、收支平衡、略有結余；依據合理性原則，合理安排各項資金，優(yōu)先保證剛性支出，如人員工資、社會(huì )保障費用、對個(gè)人和家庭的補助支出及水電氣等，其次滿(mǎn)足醫療運營(yíng)必不可少的支出，如藥品、衛生材料、必要的設備購置等進(jìn)行編制，確保職工收入水平有所提高，保證基本醫療所需經(jīng)費。

　　2、20xx年，按照醫院醫療工作量穩定增長(cháng)的預期目標，以及醫改的有關(guān)規定，醫院醫療收入年增長(cháng)幅度控制在10%以?xún)�，藥品收入（不含中藥飲片收入）控制在醫院醫療收入的30%內，衛生材料支出控制在醫療收入（不含藥品收入）的20%內。以及醫院每門(mén)診人次收費水平、每住院人次費用水平同期比較相對保持平穩、群眾醫療負擔相對減輕等目標任務(wù)進(jìn)行編制。

　　3、醫院預算編制方法，采取固定預算、增量預算、彈性預算與零基預算相結合的方法進(jìn)行編制。

　　按照上述，根據醫院總體發(fā)展規劃和年度事業(yè)發(fā)展計劃，結合醫院財力情況，綜合判斷醫院20xx年度財務(wù)收支預期目標，確保醫院穩定發(fā)展各項必需支出的要求，結合學(xué)科建設及人才培養、醫院總體各項建設的要求并參考上一年預算執行情況，根據《政府會(huì )計制度》等規定，編制20xx年醫院財務(wù)收入、費用預算（詳見(jiàn)表三、四、五）。

　　二、醫院本期總收入預算73480萬(wàn)元，比20xx年預算增加5480萬(wàn)，增加8.06%，其中：

　�。ㄒ唬┴斦�撥款收入預算4000萬(wàn)元。其中：

　　1、財政基本撥款收入預算1500萬(wàn)元（含離退休人員費用和退休人員等補助），比20xx年增加300萬(wàn)元。

　　2、財政項目撥款收入預算2500萬(wàn)元。

　�。ǘ�）醫療收入預算65480萬(wàn)元，比20xx年預算增長(cháng)3480萬(wàn)元，增長(cháng)5.61%，比20xx年決算增長(cháng)9.95%。

　　其中：

　　1、藥品收入預算17000萬(wàn)元，比20xx年增加1260萬(wàn)元，占醫院醫療收入比重的26.15%。

　　2、衛生材料收入預算11500萬(wàn)元，比20xx年增加1950萬(wàn)元，占醫院醫療收入（不含藥品收入）比重的23.96%。

　　3、非藥非耗材醫療收入預算36980萬(wàn)元。比20xx年增加270萬(wàn)元，增長(cháng)0.74%，其中：醫療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占比為31.60%

　�。ㄈ�）科教收入20萬(wàn)元

　�。ㄋ模┚栀浭杖�120萬(wàn)元

　�。ㄎ澹├�息收入80萬(wàn)元

　�。�六）租金收入80萬(wàn)元

　�。ㄆ撸┢渌�收入3700萬(wàn)元

　　三、醫院本期總費用預算72950萬(wàn)元，比20xx年預算增加4950萬(wàn)。

　�。ㄒ唬┌促M用性質(zhì)分類(lèi)：

　　1、業(yè)務(wù)活動(dòng)費用預算65250萬(wàn)元，比20xx年預算增加4250萬(wàn)元，增長(cháng)6.97% ，其中（1）財政項目撥款經(jīng)費預算2500萬(wàn)元

　　2、單位管理費用預算7200萬(wàn)元，比20xx年預算增加500萬(wàn)元，增長(cháng)7.46%，占醫療成本的'10% 。其中財政基本撥款經(jīng)費1500萬(wàn)元。

　　3、其他費用500萬(wàn)元。

　�。ǘ�）業(yè)務(wù)活動(dòng)費用和單位管理費用預算72450萬(wàn)元，按支出用途性質(zhì)分類(lèi)：

　　1、人員經(jīng)費預算31000萬(wàn)元，占業(yè)務(wù)活動(dòng)費用和單位管理費用的43.06%，其中：在職職工人員經(jīng)費29500萬(wàn)元，離退休人員費用1500萬(wàn)元。

　　2、商品和服務(wù)費用預算38210萬(wàn)元。其中：

　�。�1）衛生材料支出預算11500萬(wàn)元，比20xx年增加2000萬(wàn)元，占醫療收入（不含藥品收入）的23.96% 。

　�。�2）藥品費預算17000萬(wàn)元，比20xx年增加1000萬(wàn)元，占醫療收入的26.15%

　�。�3）其他費用預算9710萬(wàn)元。

　　3、固定資產(chǎn)折舊費預算3080萬(wàn)元。

　　4、無(wú)形資產(chǎn)攤銷(xiāo)費60萬(wàn)元。

　　5、計提專(zhuān)用基金---醫療風(fēng)險基金預算100萬(wàn)元。

　　四、年末盈余（醫療盈余）預算

　　530萬(wàn)元。

　　五、醫院各部門(mén)預算情況

　　1、醫療設備及醫用耗材采購預算2.22億元，其中醫療設備購置82xx萬(wàn)元，5萬(wàn)元以下預計采購124萬(wàn)元，5-50萬(wàn)元預計采購2585萬(wàn)元，50-200萬(wàn)元預計采購4148萬(wàn)元，200萬(wàn)元以上設備預計采購1350萬(wàn)元。耗材采購預算1.4億元。

　　2、項目建設資金預算為2700萬(wàn)元，其中郵政大樓、門(mén)急診大樓頂棚施工600萬(wàn)元；門(mén)診流程再造、功能布局調整、裝修改造等1000萬(wàn)元；老住院病區裝修改造1000萬(wàn)元；住院病區連廊及郵政大樓、門(mén)診大樓間頂棚設計招標100萬(wàn)元等。

　　3、信息化建預算5778萬(wàn)元，其中固定資產(chǎn)類(lèi)采購預算350萬(wàn)元；耗材物資采購預算95萬(wàn)元；各項維保服務(wù)預算550萬(wàn)元；實(shí)施期項目預算2410萬(wàn)元，包括軟件正版化采購、智慧醫療云桌面采購、東華智慧醫院建設項目等；計劃新建采購項目預算2360萬(wàn)元，包括遠程醫療、計算機安全等級保護集成整改項目、PACS存儲升級擴容項目、新增自助機及無(wú)線(xiàn)移動(dòng)終端、集團醫院網(wǎng)絡(luò )互聯(lián)項目、衛健委云機房及云桌面建設項目等。

　　4、后勤保障支出預算7000萬(wàn)，其中：維保維修450萬(wàn)元，包括中央空調、鍋爐電梯維保、更換變壓器、零星維修等；裝修改造650萬(wàn)元，包括門(mén)診、住院大樓各項改造裝修、綠化及全院廁所改造等；職工及病員食堂裝修改造設備購置等400萬(wàn)；各項物資采購1300萬(wàn)元；新建污水處理站、地下管網(wǎng)改造及運營(yíng)費1800萬(wàn)元；醫廢管理平臺及醫療廢物處置146萬(wàn)元；洗滌費用134萬(wàn)元；物業(yè)保潔服務(wù)費用620萬(wàn)元；醫院手術(shù)誤餐、體檢餐、職工餐卡等500萬(wàn)元，水電燃氣等能耗1000萬(wàn)元等。

　　5、醫教研經(jīng)費3410萬(wàn)元，其中臨床教學(xué)部預算1410萬(wàn)元，含規培財政經(jīng)費預算770萬(wàn)元，包括發(fā)放住培生中央及省級生活補助、師資培訓、管理績(jì)效、學(xué)員考核、教學(xué)用具等；規培經(jīng)費醫院資金預算460萬(wàn)元；繼教費用預算116萬(wàn)元（含護理繼教6萬(wàn)元）；本科教學(xué)支出預算94萬(wàn)元（含護理帶教24萬(wàn)元）�？蒲屑叭瞬排囵B經(jīng)費預算2000萬(wàn)元。

　　6、預防保健方面的經(jīng)費預算36萬(wàn)元，其中職工體檢費用7萬(wàn)元，健康促進(jìn)醫院經(jīng)費5萬(wàn)元，傳染病報卡費用2萬(wàn)元，流感經(jīng)費5萬(wàn)元，食源性疾病監測6萬(wàn)元，放射劑量監測防護及培訓5萬(wàn)元，傳染病防控繼教班1萬(wàn)元，精神衛生費5萬(wàn)元。

　　7、財政項目支出經(jīng)費預算2500萬(wàn)元，為“疫情防控補助資金”、“公立醫院綜合改革補助資金”及“衛生健康人才培養專(zhuān)項資金”的各項支出。

　　8、醫院按照不低于公立醫院年度經(jīng)費預算0.1%的比例，提取黨建專(zhuān)項經(jīng)費預算65萬(wàn)元。用于黨建陣地建設、開(kāi)展革命傳統教育活動(dòng)、支部黨員活動(dòng)、黨員教育培訓及各級黨務(wù)干部培訓等。

　　9、醫院根據《蚌埠市事業(yè)單位公務(wù)用車(chē)制度改革實(shí)施意見(jiàn)》的要求及《蚌埠市第三人民醫院公務(wù)用車(chē)制度改革實(shí)施方案》，醫院公務(wù)交通補貼預算10萬(wàn)元。

　　10、醫院宣傳經(jīng)費80萬(wàn)元，精神文明建設經(jīng)費20萬(wàn)元。

　　其他：中層干部能力培訓80萬(wàn)，執業(yè)醫師考試費80萬(wàn)元、執醫考試基地信息化建設200萬(wàn)元，醫療責任保險費85萬(wàn)元，病案檔案館托管費10.2萬(wàn)元，聯(lián)眾數字化病案掃描39萬(wàn)元，檔案室信息化建設40萬(wàn)。

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