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醫院價(jià)格管理自查報告
在經(jīng)濟飛速發(fā)展的今天,報告有著(zhù)舉足輕重的地位,要注意報告在寫(xiě)作時(shí)具有一定的格式。相信很多朋友都對寫(xiě)報告感到非?鄲腊,以下是小編幫大家整理的醫院價(jià)格管理自查報告,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
醫院價(jià)格管理自查報告1
按照市物價(jià)局《通知》的有關(guān)要求,我院高度重視,立即部署開(kāi)展了關(guān)于20xx年度收費執行情況的自查工作,現將自查情況匯報如下:
一、總體情況
我院的收費許可證已經(jīng)按要求進(jìn)行了年檢,收費標準嚴格按照國家和省財政、物價(jià)部門(mén)規定的收費項目和標準進(jìn)行收費,不存在擴大收費范圍、提高收費標準及其他違紀行為。
二、組織領(lǐng)導工作
我院成立了以院長(cháng)為組長(cháng),各科室主要負責人為成員的規范醫療服務(wù)工作領(lǐng)導小組,并專(zhuān)門(mén)設立物價(jià)專(zhuān)員,專(zhuān)職負責貫徹落實(shí)物價(jià)局有關(guān)文件精神,采取定期與不定期相結合的方式,檢查各部門(mén)收費項目和收費標準,嚴防不規范收費行為。督促有關(guān)科室定期總結工作,對存在問(wèn)題及時(shí)糾正,匯總后上報院領(lǐng)導。另外,組織了相關(guān)人員進(jìn)行收費項目與合理收費的業(yè)務(wù)知識培訓。
三、醫療服務(wù)工作
我院采取有效措施,不斷深化廉潔行醫工作。一方面,我院住院處、門(mén)診收費處、藥房等相關(guān)部門(mén)相繼開(kāi)展了收費價(jià)格向社會(huì )承諾公示服務(wù),公開(kāi)了藥品、檢查、收費項目和標準,讓群眾監督,絕不多收患者一分錢(qián)。另一方面,進(jìn)一步規范了收費標準和收費措施,讓患者明白消費,決不含糊、隨意、高套、隱蔽性收費。我院嚴格執行《江蘇省醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格手冊》的規定項目和標準,對群眾反映收費及項目方面的投訴,立即予以處理。時(shí)刻防范醫療衛生服務(wù)中的'不規范行為,堅決制止損害病人利益的不正當競爭。
四、藥品采購工作
我院所有藥物及衛生耗材實(shí)行集中統一招標采購政策。其中,衛生耗材價(jià)格按照進(jìn)價(jià)的5%加價(jià)收取,藥品的銷(xiāo)售施行“零差價(jià)”執行,最高零售價(jià)不超過(guò)物價(jià)局規定的價(jià)格,絕不多收亂收費用。認真執行物價(jià)局等主管部門(mén)下發(fā)的文件,并及時(shí)執行,規范藥品售價(jià)。
五、存在問(wèn)題
我院在20xx年10月更新一次計算機系統,收費項目整體整理,由于新系統原因可能出現一些細節問(wèn)題,我院也在進(jìn)行不斷檢查和糾正不正確的收費問(wèn)題。
在以后的工作中,我們將進(jìn)一步加大對本院收費項目的檢查力度,對門(mén)診收費員及醫生護士加強合理收費的業(yè)務(wù)培訓,以確保我院在規范醫療服務(wù)行為和收費工作上取得實(shí)質(zhì)性的成績(jì)。
醫院價(jià)格管理自查報告2
本年度的醫保工作在縣社保局(醫保管理中心)的監督指導下,在院領(lǐng)導領(lǐng)導班子的關(guān)心支持下,通過(guò)醫院醫保管理小組成員和全院職工的共同努力,各項醫保工作和各種醫保規章制度都日趨完善成熟,并已全面步入正規化、系統化的管理軌道,根據《安吉縣城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)機構醫療考核辦法》的規定和一年來(lái)的不懈努力,院組織醫保管理小組對20xx年度的基本醫院管理工作進(jìn)行了全面的自查,對存在的問(wèn)題進(jìn)行逐一分析并匯報如下:
一、醫療保險基礎管理:
1、本院有分管領(lǐng)導和相關(guān)人員組成的基本醫療保險管理組織,并有專(zhuān)人具體負責基本醫療保險日常管理工作。
2、各項基本醫療保險制度健全,相關(guān)醫保管理資料具全,并按規范管理存檔。
3、醫保管理小組定期組織人員分析醫保享受人員各種醫療費用使用情況,如發(fā)現問(wèn)題及時(shí)給予解決,在不定期的醫保管理情況抽查中如有違規行為及時(shí)糾正并立即改正。
4、醫保管理小組人員積極配合縣醫保中心對醫療服務(wù)價(jià)格和藥品費用的監督、審核、及時(shí)提供需要查閱的醫療檔案和有關(guān)資料。
二、醫療保險業(yè)務(wù)管理:
1、嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定,嚴格執行醫保用藥審批制度。
2、基本達到按基本醫療保險目錄所要求的藥品備藥率。
3、抽查門(mén)診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規定執行。
4、嚴格執行基本醫療保險診療項目管理規定。
5、嚴格執行基本醫療保險服務(wù)設施管理規定。
三、醫療保險費用控制:
1、嚴格執行醫療收費標準和醫療保險限額規定。
2、本年度門(mén)診人均費用略高于醫保病人藥品比例控制的.范疇。
3、參保人員個(gè)人自費費用占醫療總費用的比例控制在20%以?xún)取?/p>
4、每月醫保費用報表按時(shí)送審、費用結算及時(shí)。
四、醫療保險服務(wù)管理:
1、本院設有就醫流程圖,設施完整,方便參保人員就醫。
2、藥品、診療項目和醫療服務(wù)設施收費實(shí)行明碼標價(jià),并提供費用明細清單。
3、對就診人員進(jìn)行身份驗證,杜絕冒名就診和冒名住院等現象。
4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意。
5、對就診人員要求處方外配藥的,醫生開(kāi)出外配處方,加蓋外配章后由病人自主選擇購藥。
6、嚴格掌握醫保病人的入、出院標準,醫保辦抽查10例門(mén)診就診人員,10例均符合填寫(xiě)門(mén)診就診記錄的要求。
7、經(jīng)藥品監督部門(mén)檢查無(wú)藥品質(zhì)量問(wèn)題。
五、醫療保險信息管理:
1、本院信息管理系統能滿(mǎn)足醫保工作的需要,今年醫院在人、財、物等方面給予了較大的投入。
2、日常維護系統較完善,新政策出臺或調整政策及時(shí)修改,能及時(shí)報告并積極排除醫保信息系統故障,保證系統的正常運行。
3、對醫保窗口工作人員加強醫保政策學(xué)習,并強化操作技能。
4、本院信息系統醫保數據安全完整。
5、與醫保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機定時(shí)實(shí)施查毒殺毒。
六、醫療保險政策宣傳:
1、本院定期積極組織醫務(wù)人員學(xué)習醫保政策,及時(shí)傳達和貫徹有關(guān)醫保規定,并隨時(shí)抽查醫務(wù)人員對醫保管理各項政策的掌握、理解程度。
2、采取各種形式宣傳教育,如設置宣傳欄、責任醫生下鄉宣傳,印發(fā)就醫手冊、發(fā)放宣傳資料等。
由于醫保管理是一項難度大、工作要求細致、政策性強的工作,這就要求我們們醫保管理人員和全體醫務(wù)人員在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時(shí),加強責任心,并與醫保中心保持聯(lián)系,經(jīng)常溝通,使我院的醫療工作做得更好。
醫院價(jià)格管理自查報告3
為進(jìn)一步加強我區新農合定點(diǎn)醫療機構管理,規范診療服務(wù)行為,控制醫藥費用不合理增長(cháng),保障新農合基金安全,推動(dòng)新農合精細化管理,促進(jìn)衛生系統行評工作,根據《省衛生廳辦公室關(guān)于開(kāi)展定點(diǎn)醫療機構新農合服務(wù)行為檢查活動(dòng)的通知》文件精神,區衛生局下發(fā)了《關(guān)于開(kāi)展定點(diǎn)醫療機構新農合服務(wù)行為檢查活動(dòng)的通知》(點(diǎn)衛發(fā)55號)文件,對我區的定點(diǎn)醫療機構新農合服務(wù)行為檢查活動(dòng)進(jìn)行了安排部署,各醫療機構進(jìn)行了自查,區衛生局組織專(zhuān)班,于9月5日至9日對轄區各級醫療機構進(jìn)行了專(zhuān)項檢查,F將檢查情況活動(dòng)開(kāi)展情況總結如下:
一、取得的成績(jì)
區人民醫院、各鄉鎮衛生院高度重視新農合工作,強化內部管理,嚴格執行新農合政策,全力服務(wù)參合群眾,確保了新農合各項工作順利推進(jìn),確保了參合群眾受益水平提高,確保了新農合基金安全。主要表現如下:
(一)內控機制基本建立
各鄉鎮衛生院均建立了新農合層級管理體系,職責分工明確;強化基礎管理,完善規章制度,嚴格考核獎懲,確保了各項制度規定落到實(shí)處。
(二)住院費用穩中有降
推行住院按床日付費改革后,各鄉鎮衛生院強化費用控制,強化醫療服務(wù),實(shí)現了費用有下降,服務(wù)不打折的良好成效。20xx年1-8月,聯(lián)棚鄉衛生院住院例均費用為1200元,比去年同期下降272元,下降幅度為18.48%。
(三)門(mén)診總額預付成效顯著(zhù)
實(shí)行門(mén)診總額預付支付方式改革后,各鄉鎮衛生院均加強了門(mén)診統籌管理,制定了管理方案,并加強日常管理,嚴格監管考核,確保了參合群眾受益、門(mén)診基金安全。橋邊鎮衛生院強化系統監管、季度考核、入戶(hù)稽查,1-8月共核減村衛生室違規補助資金4140.80元,有效遏制了虛構診療套取基金的現象,確保了門(mén)診總額預付基金使用安全有效。
二、存在的問(wèn)題
(一)區人民醫院
一是內部新農合管理體系還需進(jìn)一步健全。由于區人民醫院納入宜昌市中心醫院的一體化管理,區人民醫院沒(méi)有獨立完善的新農合層級管理組織,醫保辦的新農合管理職能有待進(jìn)一步強化,內部管控與考核機制有待進(jìn)一步完善。
二是入院標準執行不嚴。區人民醫院在執行“社區首診”、“逐級轉診”制度上存在先入院、后轉診的現象;入院標準掌握不嚴,存在門(mén)診轉住院、小病大治現象。
三是合理用藥有待加強。區人民醫院使用的是三級醫院的藥品目錄,整體藥品價(jià)格偏高,抗菌藥物使用沒(méi)有嚴格執行分級使用管理規定。
四是合理檢查有待規范。區人民醫院加強了彩超、CT等大型檢查的管理,檢查的針對性、合理性有所提高,但仍存在與主要疾病無(wú)關(guān)的非常規要求的檢查、對診斷治療意義不大的不必要的.檢查等過(guò)度檢查行為。
(二)鄉鎮衛生院
各鄉鎮衛生院的新農合門(mén)診管理基本規范,基藥政策落實(shí),補償及時(shí)到位,無(wú)虛構醫療服務(wù)套取基金現象,參合群眾滿(mǎn)意度較高,社會(huì )反響良好。
各鄉鎮衛生院在新農合住院管理上主要存在以下問(wèn)題:
一是個(gè)別衛生院的急危重病人比例過(guò)高。1-8月,土城衛生院按急危重管理的病人比例達28.78%,高于全區平均水平近10個(gè)百分點(diǎn)。
二是鄉鎮衛生院整體服務(wù)能力不足。由于人才、設備、技術(shù)、管理等因素的影響,鄉鎮衛生院的醫療服務(wù)能力呈下降態(tài)勢,一些農村常見(jiàn)病、多發(fā)病不能在基層醫療機構治療,病人外流比例呈升高態(tài)勢,影響了參合農民受益水平和新農合基金安全。
三是部分鄉鎮衛生院例均費用偏高。與去年同期相比,艾家鎮衛生院、聯(lián)棚鄉衛生院例均費用明顯下降,新農合按床日付費改革成效比較顯著(zhù)。土城鄉衛生院例均費用達1583元,相對較高。
四是合理檢查還需規范。一些檢查與主要疾病無(wú)關(guān),一些檢查(如血糖)過(guò)于頻繁重復。
(三)村衛生室
一是基藥政策執行不到位。非基藥在村衛生室仍然存在,由于不能納入補償,影響了參合農民受益。
二是部分村衛生室中藥未納入報銷(xiāo)。
三是部分鄉鎮門(mén)診總額預付基金使用率偏低。1-8月艾家鎮的基金使用率為72.93%,聯(lián)棚鄉的基金使用率為70.25%,基金沉淀過(guò)多,參合農民受益率較低。
四是虛構醫療服務(wù)現象仍然不同程度存在。部分村衛生室未執行小票簽字制度,隨意亂收費;少補多報、虛構人次等套取基金現象難于從根本上杜絕。
三、整改要求
(一)加強領(lǐng)導,落實(shí)責任。區人民醫院要正確處理醫院發(fā)展與群眾利益的關(guān)系,切實(shí)加強新農合管理職責,理順關(guān)系,建立完善內控機制,將控費責任落實(shí)到科室、落實(shí)到醫生。各鄉鎮衛生院要進(jìn)一步落實(shí)院長(cháng)負總責,分管院長(cháng)抓落實(shí)的領(lǐng)導體制,將管理職責落實(shí)到科室,延伸到村衛生室,并嚴格責任追究制。
(二)建章立制,規范行為。區人民醫院、各鄉鎮衛生院要從制度建設入手,推行精細化管理,規范新農合服務(wù)行為,提高參合農民受益水平。區人民醫院要建立符合江南院區實(shí)際、突出區人民醫院職責的相關(guān)管理制度,從入(出)院標準、規范診療、合理控費等方面加強制度管理,把例均費用、平均床日費用、藥品構成比、大型檢查陽(yáng)性率、實(shí)際補償比、目錄外藥品使用率、平均住院日納入考核內容。各鄉鎮衛生院要建立與支付方式改革相適應的各項制度,確保改革取得預期成效。
(三)強化監管,嚴肅紀律。新農合基金是參合群眾的救命錢(qián),嚴禁各級醫療機構和醫務(wù)人員違規騙取、套取、挪用、擠占。區合管辦要履行經(jīng)辦監管職責,認真審核相關(guān)補償資料,加強網(wǎng)上監管、現場(chǎng)督查、電話(huà)隨訪(fǎng)、入戶(hù)核查,對發(fā)現的違規違紀行為予以核減費用、通報批評等處理,對問(wèn)題突出、情節嚴重、社會(huì )反響強烈的違規違紀案例要上報區衛生局處理。各鄉鎮衛生院要加強所轄村衛生室的動(dòng)態(tài)監管,實(shí)行日常監管、季度考核,進(jìn)一步規范診療報銷(xiāo)行為,確保醫療服務(wù)不打折,農民受益水平不降低。
醫院價(jià)格管理自查報告4
醫院價(jià)格管理自查報告 篇為貫徹落實(shí)市人社局《關(guān)于對市基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店檢查考核的通知》文件精神,根據市醫保處關(guān)于對基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行年度檢查考核的要求,我院高度重視,認真布置,落實(shí)到位。由分管業(yè)務(wù)院長(cháng)牽頭,醫務(wù)科具體負責,在全院范圍內開(kāi)展了一次專(zhuān)項檢查,現將自查情況匯報如下:
一、高度重視,完善醫保管理責任體系
接到通知后,我院立即成立以分管院長(cháng)為組長(cháng)的自查領(lǐng)導小組,對照評價(jià)指標,認真查找不足,積極整改。我院歷來(lái)高度重視醫療保險工作,在日常工作中,嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)醫保法律、法規,認真執行醫保相關(guān)政策,成立了由業(yè)務(wù)院長(cháng)分管負責,由醫務(wù)科和護理部兼職的醫保領(lǐng)導小組,健全管理制度,多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議進(jìn)行研究部署,定期對醫師進(jìn)行醫保培訓。醫保工作年初有計劃,并定期總結醫保工作,分析參;颊叩尼t療及費用情況。
二、嚴格管理,實(shí)現就醫管理規范標準
近年來(lái),在市人社局及醫保處的正確領(lǐng)導及指導下,我院建立健全各項規章制度,設置“基本醫療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”,及時(shí)下發(fā)基本醫療保險宣傳資料,公布咨詢(xún)與投訴電話(huà),熱心為參保人員提供咨詢(xún)服務(wù),妥善處理參;颊叩耐对V。簡(jiǎn)化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。
參保職工就診住院時(shí)嚴格進(jìn)行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現象,制止掛床住院。嚴格掌握病人入、出院指征,嚴禁出現“小病大養、掛床”等違規行為。對門(mén)診處方嚴格執行醫保藥量規定,門(mén)診用藥一次處方量為7日量,慢性病最多為15日量。住院患者出院帶藥最多不超過(guò)7日量。貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無(wú)偽造、更改病歷現象。積極配合醫保處對診療過(guò)程及醫療費用進(jìn)行監督、審核并及時(shí)提供需要查閱的病歷及有關(guān)資料。嚴格執行有關(guān)部門(mén)制定的收費標準,無(wú)自立項目收費或抬高收費標準。
加強醫療保險政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習市醫保處印發(fā)的《醫療保險政策法規選編》、《市基本醫療保險和工傷保險藥品目錄》等文件,使每位醫護人員更加熟悉目錄,成為醫保政策的宣傳者、講解者、執行者。
三、加強監管,保障醫療服務(wù)質(zhì)量安全
一是抓好制度落實(shí),嚴格操作規程。我們繼續強化落實(shí)醫療核心制度和診療護理操作規程的落實(shí),重點(diǎn)抓了首診負責制、三級醫師查房制、手術(shù)安全核對制度、病歷書(shū)寫(xiě)及處方評審制度,保證醫療安全。繼續深入開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”創(chuàng )建活動(dòng),抓好基礎和分級護理,提高綜合護理服務(wù)水平。
二是在強化核心制度落實(shí)的基礎上,注重醫療質(zhì)量的提高和持續改進(jìn)。逐步建立健全了院、科兩級醫療質(zhì)量管理體系,實(shí)行全院、全程質(zhì)量控制,實(shí)施檢查、抽查考評制度,結果公開(kāi),獎優(yōu)罰劣,使我院醫療工作做到了正規、有序到位。
三是醫務(wù)人員熟記核心醫療制度,并在實(shí)際的臨床工作中嚴格執行。積極學(xué)習先進(jìn)的醫學(xué)知識,提高自身的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平,提高醫療質(zhì)量,為患者服好務(wù),同時(shí)加強人文知識和禮儀知識的學(xué)習和培養,增強自身的溝通技巧。
四是把醫療文書(shū)當作控制醫療質(zhì)量和防范醫療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節來(lái)抓。對住院病歷進(jìn)行評分,科主任審核初評,醫院質(zhì)控再次審核。同時(shí)積極開(kāi)展病歷質(zhì)量檢查和評比活動(dòng),病歷質(zhì)量和運行得到了有效監控,醫療質(zhì)量有了顯著(zhù)提高。
五是強化安全意識,醫患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強醫療安全教育,提高質(zhì)量責任意識,規范醫療操作規程,建立健全醫患溝通制度,采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前,精于術(shù)中,嚴于術(shù)后。
六是進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程,方便病人就醫。通過(guò)調整科室布局,簡(jiǎn)化就醫環(huán)節,縮短病人等候時(shí)間。門(mén)診大廳設立導醫咨詢(xún)臺,配備輪椅等服務(wù)設施,為病人提供信息指導和就醫服務(wù),及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。規范服務(wù)用語(yǔ),加強護理禮儀的培訓,對患者護理服務(wù)熱心,護理細心,操作精心,解答耐心,杜絕生、冷、硬、頂、推現象,得到患者的好評。
四、加強住院管理,規范住院程序及收費管理
為了加強醫療保險工作規范化管理,使醫療保險各項政策規定得到全面落實(shí),根據市醫保處的`要求,我院在醫保病人住院48小時(shí)內上報住院申報表并做到入院收證、出院發(fā)證登記。同時(shí),按規定的時(shí)間、種類(lèi)、數量報送結算報表,參保人員各項醫療費用真實(shí)、準確,費用明細與病歷、醫囑相符。
經(jīng)治醫師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理,嚴格執行首診醫師負責制,規范臨床用藥,經(jīng)治醫師要根據臨床需要和醫保政策規定,自覺(jué)使用安全有效,價(jià)格合理的《藥品目錄》內的藥品,目錄內藥品備藥率在60%以上。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品以及需自負部分費用的醫用材料和有關(guān)自費項目,經(jīng)治醫師要向參保人講明理由,并填寫(xiě)了“知情同意書(shū)”,經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上,目錄外服務(wù)項目費用占總費用的比例控制在5%以下。
我院嚴格執行省、市物價(jià)部門(mén)制定的收費標準,公開(kāi)藥品價(jià)格、檢查收費標準,及時(shí)向患者提供費用清單,嚴格執行協(xié)議相關(guān)規定,讓參保人明明白白消費。
五、加強系統維護,保障系統運行安全
我院加強醫療保險信息管理系統的維護與管理,及時(shí)排除醫院信息管理系統障礙,保證系統正常運行,根據市醫保處的要求,由熟悉計算機技術(shù)的專(zhuān)門(mén)管理人員負責,要求醫保專(zhuān)用計算機嚴格按規定專(zhuān)機專(zhuān)用,遇有問(wèn)題及時(shí)與醫療保險處聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問(wèn)題而導致醫療費用不能結算問(wèn)題的發(fā)生,保證參保人及時(shí)、快速的結算。同時(shí),保證信息數據和資料真實(shí)、完整、準確、及時(shí),杜絕隨意撤銷(xiāo)參保人員住院登記信息。
總之,我院通過(guò)嚴格對照市人社局《基本醫療保險定點(diǎn)醫院評價(jià)參考指標》等要求認真自查,進(jìn)一步強化質(zhì)量管理,提高服務(wù)意識和服務(wù)水平,加強醫德醫風(fēng)建設,圓滿(mǎn)完成了對參保人員的醫療服務(wù)工作,符合基本醫療保險定點(diǎn)醫院的設置和要求,爭取這次考核達到A級的等級。
我們始終堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn),努力做到建章立制規范化,服務(wù)理念人性化,醫療質(zhì)量標準化,糾正行風(fēng)自覺(jué)化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫療服務(wù)和溫馨的就醫環(huán)境,受到了廣大參保人員的好評,收到了良好的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。這些成績(jì)的取得,離不開(kāi)人社局及醫保處領(lǐng)導的大力支持,在今后工作中,我們將進(jìn)一步落實(shí)各項規章制度,完善各項服務(wù)設施,使醫保工作真正成為參保人員可靠保障。
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