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醫保述職述廉報告范文（精選9篇）
時(shí)間是看不見(jiàn)也摸不到的，就在你不注意的時(shí)候，它已經(jīng)悄悄的和你擦肩而過(guò)，回顧這段時(shí)間的工作，相信你有很多感想吧，好好準備一份述職報告吧。那么你有了解過(guò)述職報告嗎？以下是小編幫大家整理的醫保述職述廉報告范文（精選9篇），希望對大家有所幫助。
醫保述職述廉報告1
一、XX年的總結
我院醫保工作于XX年2月底正式展開(kāi)，到現在已經(jīng)運行年，現將這一年的工作情況向院內作出匯報。
﹙一﹚XX年的工作
1、從2月份開(kāi)展工作至今院內醫保系統運行良好，期間在五月份進(jìn)行醫院his系統改造，做好醫保門(mén)診住院接口順利的完成醫保病人直接his錄入然后導入醫保工作計算機的工作。
2、在醫保單機運行開(kāi)始階段收費員在門(mén)診操作中試驗數據每人達到二十五次，操作正確無(wú)誤，到12月21日底共計門(mén)診結算醫保1250人次，門(mén)診數據上傳準確，無(wú)上傳錯誤信息。醫院his系統改造后收費員積極的進(jìn)行醫保病人的收費操作練習，每人達到一百人次，6月份以后通過(guò)his系統完成醫保病人收費720人次，數據錄入準確，能夠順利的導入醫保工作單機并上傳。
醫院全年接待醫保住院病人52人次，順利結算49次，現有醫保住院病人2人，需要細致的做好病人病歷、費用的審核工作。
3、關(guān)于持卡就醫、實(shí)時(shí)結算的工作，全年共計參加市區組織的持卡就醫工作、實(shí)時(shí)結算工作會(huì )五次，按照市區兩級的要求順利進(jìn)行每一項工作。
4、對于院內的醫保單機及時(shí)的進(jìn)行補丁的更新安裝，在4月份由于系統原因導致醫保單機不能正常工作，及時(shí)的與首信公司聯(lián)系并將系統修理好，細致的查找問(wèn)題發(fā)生的原因，及時(shí)的安裝殺毒軟件，并定期更新。
﹙二﹚存在的問(wèn)題
1、我院現在醫保住院病人少，對于醫保住院結算這一部分收費人員沒(méi)有細致的操作機會(huì )，操作不熟悉。
2、醫保和his系統的數據對照工作還不能順利的操作，導致醫院的藥房在有新的藥品錄入后不能及時(shí)的對照。
3、醫院新入職人員對醫保工作不太熟悉，藥品分類(lèi)和診療項目不清楚。
4、對于持卡就醫、實(shí)時(shí)結算工作了解較少，政策和操作方法不了解。
二、XX年工作計劃
1、針對XX年發(fā)現的問(wèn)題制定針對措施并實(shí)施：加強收費人員的'操作能力，做好院內數據庫的對照，及時(shí)的對院內人員特別是是新入職員工進(jìn)行醫保知識政策的培訓工作。
2、按照市區兩級的要求做好持卡就醫、實(shí)時(shí)結算工作的順利進(jìn)行，保證我院醫保工作的順利開(kāi)展。
3、做好醫保數據的上傳工作，指導收費人員進(jìn)行醫保數據的上傳工作，做到每人都能夠獨立的完成數據傳輸上報工作。
4、加強業(yè)務(wù)學(xué)習，做好院內醫保知識的培訓工作，帶出一支專(zhuān)業(yè)化的醫保隊伍服務(wù)醫院，服務(wù)病人，保證醫院醫保工作的順利開(kāi)展。
醫保述職述廉報告2
在局黨組的正確領(lǐng)導下，在省勞動(dòng)保障廳的業(yè)務(wù)指導下，本人能盡職盡責、真抓實(shí)干，與同志們一起共同努力，圓滿(mǎn)完成市委市政府和局黨組下達的各項工作任務(wù)。根據《中共xx市委關(guān)于印發(fā)的通知》下面，我向大家作述職報告，請予評議。
一、認真學(xué)習，不斷實(shí)踐。
按照市委市政府和局黨組下發(fā)的學(xué)習內容、任務(wù)和要求，能認真自覺(jué)抓好學(xué)習落實(shí)，采取多種形式學(xué)習，不斷充實(shí)。能積極參加集體集中學(xué)習，認真做好筆記。并利用業(yè)余時(shí)間積極主動(dòng)的抓緊抓好自學(xué)，不斷提高和充實(shí)自己的理論水平。特別是學(xué)習領(lǐng)會(huì )市委市政府學(xué)習實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)和城鄉協(xié)調可持續發(fā)展等指導性文件精神，能結合x(chóng)x實(shí)際去思考、去解讀，去開(kāi)展好工作。一年來(lái)，在局黨組的領(lǐng)導下，團結和調動(dòng)分管各科室人員的工作積極性和創(chuàng )造性，分別調研、論證、出臺了多項事關(guān)人民群眾關(guān)心的醫療保障熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題的解決方案：一是出臺了《xx市城鄉居民基本醫療保險實(shí)施細則》、《xx市城鄉居民基本醫療保險門(mén)診特定病種實(shí)施意見(jiàn)》等一系列城鄉居民基本醫療保險的惠民措施和意見(jiàn)，從今年開(kāi)始將農村新型合作醫療和城鎮居民基本醫療保險制度并軌，在廣東欠發(fā)達地區率先建立城鄉一體化的居民醫保制度。二是切實(shí)解決關(guān)閉、破產(chǎn)、解散的國有和縣級以上集體企業(yè)退休人員的基本醫療保險問(wèn)題。根據粵府辦〔xx〕74號精神，xx將2.3萬(wàn)名符合政府資助條件的困難企業(yè)退休人員納入職工基本醫療保險范圍。三是進(jìn)一步完善職工基本醫療保險制度。2月印發(fā)了《關(guān)于調整職工基本醫療保險待遇和提高基金統籌層次的通知》（湛勞社〔xx〕9號），降低了我市職工住院起付標準和個(gè)人自付比例，減輕職工看病就醫負擔。將市區與五縣（市）分別統籌，調整為市級統籌；將一年醫保待遇等待期縮短為六個(gè)月；將一、二、三類(lèi)醫院住院起付標準，由現行的523元、654元、980元下調為200元、500元和800元；將全市參保人的自付比例平均下調3%。全市累計10176人享受職工醫療保險特定病種門(mén)診醫療待遇。其中xx年新增2966人。
二、履行職責，抓好落實(shí)。
為了深入抓好局黨組交辦工作的落實(shí)，做到有的放矢，年初以來(lái)，我能堅持深入基層，抓好調查研究。深入一線(xiàn)基層平臺和鄉鎮調研、走訪(fǎng)、座談，切實(shí)解決群眾關(guān)心的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題。一是在《xx市城鄉居民基本醫療保險試行辦法》和《實(shí)施細則》出臺后，能積極進(jìn)言獻策，注意發(fā)現問(wèn)題、分析問(wèn)題、研究解決問(wèn)題。在宣傳發(fā)動(dòng)、經(jīng)辦管理等方面都做出了積極的工作。在《城鄉居民基本醫療保險醫療證》的`發(fā)放、人大政協(xié)意見(jiàn)提案的調研答復方面，積極進(jìn)言獻策、解決人民群眾普遍關(guān)心的醫療保險熱點(diǎn)問(wèn)題。二是為規范我市城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)零售藥店的監督管理，提升定點(diǎn)零售藥店的醫藥服務(wù)水平。我們于3月16日聯(lián)合市食品藥品監督管理局、市物價(jià)局印發(fā)了《關(guān)于加強城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)零售藥店管理的通知》（湛勞社〔xx〕54號）。三是為解決我市華僑管理區歸難僑退休人員和“4050”歸難僑職工參加基本醫療保險問(wèn)題，根據《中共廣東省委廣東省人民政府關(guān)于解決社會(huì )保障若干問(wèn)題的意見(jiàn)》（粵發(fā)〔xx〕14號），以及省勞動(dòng)保障廳、省財政廳和省僑務(wù)辦《關(guān)于我省華僑農場(chǎng)職工參加城鎮職工基本醫療保險工作的實(shí)施意見(jiàn)》（粵勞社函〔xx〕682號）精神，并結合我市實(shí)際情況，經(jīng)市人民政府同意，聯(lián)合市財政局、市僑務(wù)局印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)〈關(guān)于解決我市華僑管理區職工參加基本醫療保險工作的實(shí)施意見(jiàn)〉的通知》（湛勞社〔xx〕120號），我市華僑管理區歸難僑退休人員和“4050”歸難僑職工共940人納入了職工基本醫療保險。四是為積極應對國際金融危機，發(fā)揮社會(huì )保險功能，扶持企業(yè)發(fā)展，減輕企業(yè)負擔，穩定就業(yè)形勢，根據省勞動(dòng)和社會(huì )保障廳、省財政廳、省地方稅務(wù)局印發(fā)《關(guān)于發(fā)揮社會(huì )保險功能扶持企業(yè)發(fā)展積極應對國際金融危機有關(guān)問(wèn)題的通知》（粵勞社發(fā)〔xx〕6號），結合我市實(shí)際，經(jīng)市人民政府同意，我局聯(lián)合市財政局、市地稅局共同印發(fā)《關(guān)于階段性調整工傷保險和生育保險繳費費率的通知》（湛勞社［xx］137號）。我市從xx年6月起，對工傷保險和生育保險繳費費率進(jìn)行了調整。工傷保險繳費費率下調30％，期限暫定7個(gè)月。生育保險繳費費率下調28％。
截至xx年5月31日，進(jìn)入安置程序的企業(yè)共有33家，其中xx年12月前進(jìn)入安置程序的有25家，xx年新增企業(yè)8家。1—5月份，我中心進(jìn)行了14家企業(yè)的職工安置工作，并完結了8家。安置職工人數1196人（其中解除勞動(dòng)合同職工580人，退休職工607人，離休職工9人，審核職工安置資金24196559.12元（其中：經(jīng)濟補償金6578948元，拖欠社保費7604258元，其他10013353.12元）。核發(fā)職工安置資金846人次，核發(fā)資金8387458.9元。
三、廉政自律，潔身自好。
在各項工作的過(guò)程中，本人能做到廉政自律，潔身自好。不斷加強自己的黨性修養，嚴格執行領(lǐng)導干部廉潔從政，嚴格遵守《中國共產(chǎn)黨黨員領(lǐng)導干部廉潔從政若干準則（試行）》，堂堂正正做人，清清白白為官，真正做到了自重、自省、自警、自勵。堅持按照“三個(gè)代表”重要思想和“兩個(gè)務(wù)必”的要求，牢固樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，時(shí)刻用共產(chǎn)黨員的高標準嚴格要求自己，約束自己，練好自身內功，進(jìn)一步增強拒腐防變的自覺(jué)性。
四、存在問(wèn)題及下一步努力方向。
回顧一年來(lái)的工作，或多或少存在這樣那樣的問(wèn)題和不足。特別是城鄉居民基本醫療保險實(shí)施過(guò)程中，發(fā)現還有一些不盡人意之處，群眾特別是農村居民反映的現實(shí)問(wèn)題還沒(méi)有得到很好的解決。雖然一個(gè)新的制度政策出臺，特別是兩個(gè)制度的合并會(huì )出現一些磨合，但也反應出本人在調研論證上缺乏深度和廣度。
今后努力方向：進(jìn)一步解放思想，在行動(dòng)上爭創(chuàng )一流。繼續探索新的工作思路，爭取更新更大的突破。
醫保述職述廉報告3
一、注重理論業(yè)務(wù)學(xué)習，不斷增強履職能力
系統學(xué)習了“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀(guān)等系列黨的最新理論成果。通過(guò)學(xué)習，不斷提高了自身思想素養，增強了拒腐防變能力和紀律觀(guān)念。在加強理論與業(yè)務(wù)知識學(xué)習的同時(shí)，進(jìn)一步暢通與參保群眾溝通的渠道，堅持陽(yáng)光醫保，著(zhù)力構建起廉潔高效的工作運行機制，保障了人民群眾對醫療保險工作的'知情權、參與權和監督權。
二、強化效能建設，為民服務(wù)的宗旨更加明確
一是切實(shí)配合局長(cháng)加強了我局組織建設、精心打造起一支黨性堅定、政治過(guò)硬、作風(fēng)優(yōu)良、勤政廉潔的職工隊伍，營(yíng)造起勤政務(wù)實(shí)、嚴謹活潑、廉潔高效的工作氛圍，促進(jìn)了黨的建設工作與醫療保險事業(yè)的協(xié)調發(fā)展。二是通過(guò)深入開(kāi)展三級聯(lián)創(chuàng )、機關(guān)效能建設、建立健全了醫療保險經(jīng)辦機構“黨員受教育、干部受監督、群眾得實(shí)惠”的長(cháng)效機制，始終堅持把“民生為先、民生為重、民生為本”作為發(fā)展醫療保險事業(yè)的重中之重，要求全局黨員、干部職工廣泛宣傳醫療保險服務(wù)政策，竭誠提供社會(huì )服務(wù)。三是大局意識和宗旨意識明顯增強。圍繞全市中心工作，做好招商引資、“三送”等工作。
三、加強制度建設，議事決策的透明度不斷增強
嚴格按照“集體領(lǐng)導、民主集中、個(gè)別醞釀、會(huì )議決定”基本決策制度，充分發(fā)揮支部成員和干部職工的積極性，自覺(jué)將自身置于群眾的監督之下。
一是嚴格遵守支部會(huì )議，中心學(xué)習會(huì )、民主生活會(huì )、局長(cháng)辦公會(huì )等各種會(huì )議制度，進(jìn)一步改進(jìn)了思想觀(guān)念、服務(wù)態(tài)度、工作方式和工作作風(fēng)。
二是修訂并完善了《基金財務(wù)管理制度》、《內部控制暫行辦法》、《請銷(xiāo)假制度》、《考勤制度》等行之有效的能改善我局職工工作行為、工作作風(fēng)的管理制度。
三是加強了辦公用品采購、來(lái)客接待和經(jīng)費的規范化管理。有效杜絕了奢侈浪費之風(fēng)，做到了厲行節儉。
醫保述職述廉報告4
我叫xxxx，擔任縣醫療工傷保險基金管理中心黨支部書(shū)記、副主任，主持全面工作。今年以來(lái)，在縣委、縣政府和上級主管部門(mén)的正確領(lǐng)導下，緊緊圍繞工作目標任務(wù)，團結全體干部職工，凝心聚力，攻堅克難，較好地完成了本單位各項工作任務(wù)，充分發(fā)揮了社會(huì )保障“穩壓閥、減震器”的功能，為社會(huì )的和諧穩定盡到了一份職責。
縣醫療工傷保險基金管理中心現有工作人員10人，承擔著(zhù)全縣城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、工傷保險、職工生育保險和離休干部醫療保障等5大保障業(yè)務(wù)。各險種參保人員及服務(wù)對象累計11萬(wàn)多人（含1人多保），基金年總收入1.03億。今年被列為縣公述民評參評單位，是對我們工作一次全面的檢驗和考驗，我們嚴格按照縣公述民評領(lǐng)導小組和辦公室的要求，認真履職，力爭把工作做的更好，讓群眾滿(mǎn)意，讓組織放心。下面我將一年來(lái)的履職情況、作風(fēng)建設、廉潔自律等方面向大家作一匯報，誠心接受大家的評議。
一、加強學(xué)習、牢記宗旨，不斷提高綜合素質(zhì)和履職能力
今年以來(lái)，以黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)為切入點(diǎn)，不斷加強理論學(xué)習，以社會(huì )主義核心價(jià)值觀(guān)為先導，不斷提高自身思想素養，牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，不斷用科學(xué)健康向上的理論武裝頭腦。一是認真學(xué)習黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)中的理論文章和先進(jìn)典型，切實(shí)改進(jìn)作風(fēng)，堅決反對形式主義、官僚主義、享樂(lè )主義和奢靡之風(fēng)等四風(fēng)，嚴格執行八項規定，樹(shù)立正確的世界觀(guān)、人生觀(guān)和價(jià)值觀(guān)。二是認真學(xué)習業(yè)務(wù)知識。通過(guò)對《社會(huì )保險法》等法律法規和醫療、工傷保險政策、規定的學(xué)習，系統掌握社會(huì )保障業(yè)務(wù)知識，做到社會(huì )保險費用支付依法審核、依規審核，按標準支付，使費用審核支付科學(xué)化、規范化，各項基金運行平穩。
二、認真履行職責、自覺(jué)接受監督
醫療工傷保險保障的是人的生命健康，服務(wù)人群層次多、弱勢群體多，我們始終把既要規范、又要便民作為我們工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。今年以來(lái)，醫保、工傷等其它幾項基金的收支繼續朝好的方向發(fā)展，機關(guān)內部管理制度化已初步建立，業(yè)務(wù)經(jīng)辦精簡(jiǎn)化已初見(jiàn)成效，我們主要做了以下幾方面的工作：
�。ㄒ唬┏浞职l(fā)揮窗口便民功能、精簡(jiǎn)流程、轉變作風(fēng)。一是進(jìn)一步完善和推動(dòng)自20XX年6月啟動(dòng)的醫保等各項報銷(xiāo)費用支付由醫保中心與銀行聯(lián)網(wǎng)直接劃賬業(yè)務(wù)，徹底結束了參保人員費用報銷(xiāo)多次來(lái)回奔波的歷史。過(guò)去，參保人員費用報銷(xiāo)先報送材料，等審核結束后，還要再到醫保中心辦理結算，也就是說(shuō)一次報銷(xiāo)辦的最順利也至少要跑兩個(gè)來(lái)回，現在只要報銷(xiāo)材料齊全，一次申報就會(huì )在規定的工作日內收到醫保中心直接通過(guò)銀行劃撥到本人賬戶(hù)的醫療費用。最大程度的減少了報銷(xiāo)人員旅途奔波勞頓之苦和報銷(xiāo)成本。二是精簡(jiǎn)流程，最大程度地方便服務(wù)對象。今年以來(lái)我們對業(yè)務(wù)流程進(jìn)行了全面梳理和精簡(jiǎn)，將只要不影響報銷(xiāo)政策、規定執行的環(huán)節和材料一律精簡(jiǎn)，能在網(wǎng)上直接審核辦理的事項堅決不要服務(wù)對象跑路�，F在職工異地就醫報銷(xiāo)只要發(fā)票、出院小結、費用清單和轉診轉院表（首次報銷(xiāo)另外一個(gè)提供個(gè)人銀行賬戶(hù)）即可完成整個(gè)報銷(xiāo)申報，定點(diǎn)藥店原來(lái)每月都要到醫保中心報賬，現在網(wǎng)上直接審核直接結算。通過(guò)對多項業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程的優(yōu)化，醫保服務(wù)大廳排著(zhù)長(cháng)隊報銷(xiāo)結算醫療費用的現象也在今年成為了歷史。
�。ǘ┒啻氩⑴e、辦理業(yè)務(wù)公開(kāi)，接受社會(huì )監督。醫保中心經(jīng)辦的業(yè)務(wù)專(zhuān)業(yè)性、政策性都很強。業(yè)務(wù)辦理的怎么樣，廣大參保人員和服務(wù)對象說(shuō)了算。為使廣大參保人員和服務(wù)對象了解我們業(yè)務(wù)辦理的全過(guò)程，我們采取以下措施：一是公開(kāi)經(jīng)辦內容。將醫保中心工作職責、業(yè)務(wù)范圍上墻，使每個(gè)來(lái)中心辦理報銷(xiāo)和咨詢(xún)業(yè)務(wù)人員一看就一目了然，知道自己所辦事項屬于哪個(gè)范圍，怎樣辦理。二是公開(kāi)經(jīng)辦流程。將醫保中心各險種報銷(xiāo)流程，所需提高材料上墻，杜絕模糊經(jīng)辦。三是公開(kāi)服務(wù)承諾。實(shí)行《首問(wèn)負責制》，熱情接待每位到中心辦事的當事人，認真解答他們提出辦理的事宜；實(shí)行《限時(shí)辦結制》，對參保人員報銷(xiāo)費用材料的審核在20個(gè)工作日內完成，也就是說(shuō)，只要財政資金能跟得上，參保人員報銷(xiāo)費用最多在20個(gè)工作日內就能劃撥到個(gè)人提供的銀行賬戶(hù)。實(shí)行《一次性告知制》，對服務(wù)對象所辦事宜需要的條件、辦理程序和所需提供的材料一次性告知，對不屬于本中心辦理的業(yè)務(wù)，告知到什么單位或什么科室去辦理，有聯(lián)系方式的提供聯(lián)系方式。同時(shí)在公開(kāi)服務(wù)承諾中對中心全體工作人員在業(yè)務(wù)辦理過(guò)程中實(shí)行3個(gè)禁止，即禁止慢作為、不作為、亂作為現象；禁止“吃、拿、卡、要”推諉扯皮現象；禁止門(mén)難進(jìn)、臉難看、話(huà)難聽(tīng)、事難辦、態(tài)度差等現象。自覺(jué)接受社會(huì )、參保人員和廣大服務(wù)對象的監督。
�。ㄈ┙⑨t保中心與參保人員和服務(wù)對象互動(dòng)機制，化解矛盾與糾紛。醫保中心服務(wù)人群廣、層次多、政策性強。各險種報銷(xiāo)政策、比例、經(jīng)辦流程、保障水平都不盡相同，電話(huà)咨詢(xún)，上門(mén)咨詢(xún)人員多，有的是對經(jīng)辦業(yè)務(wù)不了解進(jìn)行咨詢(xún)，有的是對政策不理解，甚至對現有保障水平不滿(mǎn)意訴說(shuō)怨氣，但不管是哪種情況，都要求我們要認真、耐心、細致進(jìn)行解答說(shuō)服，做到有問(wèn)必答，有疑必釋?zhuān)谢蟊亟�，最終取得他們的理解。否則，言語(yǔ)稍不注意就會(huì )引起不必要的矛盾和爭吵。過(guò)去每年中心都有發(fā)生來(lái)辦事人員因個(gè)人訴求得不到滿(mǎn)足，在中心吵鬧，給中心的工作帶來(lái)很大的負面影響。今年到目前為止沒(méi)有發(fā)生一起這樣的事情。今年，到醫保中心反應最多的是慢性病門(mén)診醫療費用報銷(xiāo)低于前些年的問(wèn)題。實(shí)際上20XX年12月醫保結算全市實(shí)行統一結算系統，統一政策待遇后，部分慢性病的報銷(xiāo)封頂是高于以前政策的，如高血壓3期、慢性腎功能不全等報銷(xiāo)封頂線(xiàn)都在原來(lái)的基礎上提高了1000元（原4000元、現在5000元），不同的是，過(guò)去在審核上是粗線(xiàn)條的，非本病種的用藥，只要是醫保目錄支付范圍內的都納入了報銷(xiāo)，但現在按規定，這部分費用不能再報銷(xiāo)了，所以廣大患者不能理解，這是情理之中的'事。通過(guò)我們對政策、規定的耐心細致的宣傳解答，最終都取得了這部分人員的理解和認可。此外，我們還采取走出去，通過(guò)走訪(fǎng)座談傾聽(tīng)廣大參保人員的心聲，了解他們的訴求，最大限度地方便廣大參保人員就醫購藥。
�。ㄋ模﹦�(chuàng )新管理，確�；鹗褂眯屎桶踩�。隨著(zhù)廣大參保人員健康意識不斷增強，有限的醫�；鹋c廣大參保人員醫療需求快速增長(cháng)的矛盾日益突出，如何把有限的醫�；鹩迷诘度猩�，我們只有在加強管理，創(chuàng )新機制上做文章。一是在經(jīng)過(guò)反復調查論證的基礎上，借助外地經(jīng)驗，我們向縣政府提出將城鎮職工大病救助醫療保險實(shí)行商業(yè)再投保的建議，很快得到縣政府領(lǐng)導的同意并批準實(shí)施。這是職工醫保一次制度的創(chuàng )新，相信在不久的將來(lái)這一制度會(huì )發(fā)揮應有的作用。二是針對我縣城鎮職工醫療保險慢性病門(mén)診待遇申報過(guò)程中，一些參保人員到醫院托關(guān)系找醫生制作虛假材料進(jìn)行申報的情況，我們對慢性病鑒定進(jìn)行了改革，由原來(lái)醫保專(zhuān)家組只憑材料鑒定，改為由醫保專(zhuān)家組對申報人員現場(chǎng)詢(xún)問(wèn)+體檢+材料進(jìn)行鑒定，有效杜絕了鑒定的疏漏，確保了鑒定結果的客觀(guān)、公正。得到了慢性病患者的理解和支持，取得了良好的效果。三是繼續加強兩個(gè)定點(diǎn)單位管理，強化服務(wù)協(xié)議的履行職責，加大違規懲處力度，從源頭上消除違規行為，確�；鸷侠砗弦幹Ц丁，F在，醫保定點(diǎn)零售藥店生活用品、日化用品刷卡得到杜絕，定點(diǎn)醫院因病施治、合理治療得到進(jìn)一步落實(shí)。購藥違規刷卡，就醫重復檢查、出院帶藥得到根本遏制。
三、廉潔自律、筑牢反腐防線(xiàn)
作風(fēng)建設永遠在路上，加強黨風(fēng)廉政建設，是國家實(shí)現長(cháng)治久安的大計，對凝聚民心、黨心有著(zhù)極其重要的現實(shí)意義和深遠的歷史意義。我嚴格執行八項規定和廉潔自律各項規定。做到大事講原則，小事不糊涂，決不以工作之便謀取私利。xxxx是一個(gè)很小的地方，老領(lǐng)導、老同事、老朋友很多，托人說(shuō)情的確實(shí)經(jīng)常遇到，但只要涉及到原則問(wèn)題，我都耐心說(shuō)服，堅決拒絕，毫不含糊。最近就有一次，過(guò)去的一位老領(lǐng)導來(lái)給朋友說(shuō)情，講朋友家庭經(jīng)濟困難，要我提高他朋友醫療費用的報銷(xiāo)比例，我了解到情況后耐心細致的解釋?zhuān)@是政策規定，我不能擅自提高的，你總不想讓我違規吧。最后取得了這位老領(lǐng)導的理解和體諒。一直以來(lái)，我始終堅持自律為本，牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，做到“自重、自省、自警、自勵”，以廉修身，潔身自好。
總結一年來(lái)工作成績(jì)的取得，主要得益于縣委、縣政府的正確領(lǐng)導，得益于上級主管部門(mén)和協(xié)作單位的大力支持，得益于全體醫保工作人員的共同努力。但我們的工作與廣大參保人員的要求還有很大的差距，我們將以這次公述民評活動(dòng)為鍥機，繼續努力，為我縣醫療工傷保險事業(yè)平穩、健康、可持續發(fā)展做出應有的貢獻。
醫保述職述廉報告5
我主要負責醫院醫保中心辦的工作。這一年來(lái)，在院領(lǐng)導和同事們的配合支持下，我緊緊圍繞醫保辦的工作特點(diǎn)和工作規律，認真履行自己的職責，集中大家的智慧和力量，不敢有絲毫的懈怠，扎扎實(shí)實(shí)地開(kāi)展了各項工作，較好地完成了工作任務(wù)，全年出勤率100。在今年的社保大檢查中，我院第一次考核分在90分以上，并且全年社保局共獎勵我院5萬(wàn)余元，這些成績(jì)的取得都離不開(kāi)院長(cháng)的支持，下面，將我今年的學(xué)習、工作情況向大家作一簡(jiǎn)要陳述。
一、全年主要工作重點(diǎn)及目標
1、協(xié)調好醫院同勞動(dòng)及社會(huì )保障部門(mén)的關(guān)系。
2、對各科室進(jìn)行定期或不定期的督促檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。
3、進(jìn)行各科室的人證核對工作，堅決杜決冒名頂替和掛床事件的發(fā)生。
4、起草本科室的各項規章制度，完善各項考核指標。
5、及時(shí)催要醫療費用，保障醫院的正常的運轉。
6、嚴格控制各科平均費用，做到月月有獎勵。
7、完成院領(lǐng)導安排的其它工作任務(wù)。
二、工作措施和效果
1、落實(shí)督查職能，促進(jìn)了醫院政令暢通。緊緊圍繞醫院的重大決策和重要工作部署，開(kāi)展督查工作。
2、加強本科室各項規章制度的完善工作，按照醫�？己说膬热葜贫舜罅康目己思氊�，并做到月月有通報。發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。
3、重點(diǎn)突出對各科室病歷的檢查，按月會(huì )同院醫務(wù)科、物價(jià)員對出院病人的病歷進(jìn)行檢查，對存在的問(wèn)題進(jìn)行總結，對連續出現同樣問(wèn)題仍然不改的科室進(jìn)行全院通報。并將違規問(wèn)題急時(shí)向院領(lǐng)導進(jìn)行反映。
4、按季度對臨床科室進(jìn)行獎罰，定期和不定期對科室進(jìn)行檢查，堅決杜絕一切違規行為。
5、及時(shí)和上級審查部門(mén)溝通，盡量做到早發(fā)現早預防，通過(guò)努力全年社保部門(mén)共獎勵我院5萬(wàn)余元。
三、工作中存在的不足和下一年的.打算。
今年以來(lái)，我在工作中時(shí)刻提醒自己，“不該說(shuō)的話(huà)堅決不說(shuō)，不該辦的事堅決不辦”，堅決執行醫院制訂的各項大政方針，和院領(lǐng)導同心協(xié)力為共同發(fā)展醫院做出自己的貢獻。
一、自我評價(jià)優(yōu)點(diǎn)及不足。
1、優(yōu)點(diǎn)：愛(ài)學(xué)習、肯鉆研、能吃苦，能奉獻、責任心和敬業(yè)精神強，對工作認真負責。
2、不足：管理經(jīng)驗相對不足、醫學(xué)方面的專(zhuān)業(yè)還很欠缺、對問(wèn)題的發(fā)現和處理還需要加強、政策理論水平需要進(jìn)一步提高。在平時(shí)的工作中要多行成文字行的東西。以利于更好的開(kāi)展工作。
二、努力方向。
1、要圍繞自己的工作中心，突出重點(diǎn)（醫保政策的把握和醫院的雙贏(yíng)方面），當好領(lǐng)導的參謀和助手。
2、加強學(xué)習，注重實(shí)踐，不斷提高自身素質(zhì)。
3、扎實(shí)工作，求真務(wù)實(shí)，絕不辜負領(lǐng)導和同志們的期望。
以上是我任現職以來(lái)的述職報告，不妥之處，請各位領(lǐng)導和同志們批評指正。
醫保述職述廉報告6
一年來(lái)，在人勞局黨組的正確領(lǐng)導下，在上級業(yè)務(wù)部門(mén)的關(guān)心支持下，在醫保中心其他職工的配合下，我們中心以高度的責任感和飽滿(mǎn)的工作熱情，認真學(xué)習，踏實(shí)工作，發(fā)揮自己的職能作用，與中心職工共同努力，各項工作成效顯著(zhù)，較好地履行了崗位職責。根據中共xx縣委辦公室關(guān)于印發(fā)《xx縣鄉鎮領(lǐng)導班子和領(lǐng)導干部綜合考核評價(jià)辦法的通知》按照縣委的要求，現將本中心的黨風(fēng)廉政責任制職責和廉潔自律情況述職如下，不妥之處，請各位領(lǐng)導批評指正。
一、加強學(xué)習，不斷提高自身的政治業(yè)務(wù)素質(zhì)
一年來(lái)，我們中心一直重視政治理論學(xué)習和業(yè)務(wù)知識的學(xué)習。
(一)加強政治理論學(xué)習，認真學(xué)習黨在新時(shí)期的各項路線(xiàn)、方針、政策，我們們充分利用業(yè)余時(shí)間系統的學(xué)習了黨的十九大、十九屆四中全會(huì )精神，使自己對黨的各項方針政策有了深刻的理解和把握，開(kāi)拓了思路，增強了科學(xué)發(fā)展規律的理性認識;
(二)加強業(yè)務(wù)知識的學(xué)習，認真學(xué)習法律法規，我們始終注重學(xué)習各類(lèi)政策和法律法規，嚴格按照有關(guān)政策和法律法規的規定來(lái)指導自己的工作，努力做到依法行政，依法辦事。
二、履行職責情況
堅持參加全局干部職工的政治業(yè)務(wù)學(xué)習，及時(shí)傳達學(xué)習上級部門(mén)下發(fā)的各類(lèi)文件、會(huì )議精神和領(lǐng)導講話(huà)。組織中心職工參加各級組織的培訓考試，并要求職工結合工作實(shí)際，認真學(xué)習相關(guān)法律法規、業(yè)務(wù)知識，明確目標任務(wù)，使中心工作人員的政治素養和業(yè)務(wù)能力得到進(jìn)一步提高。明確中心干部職工工作職責、工作人員崗位職責、工作標準、工作要求、工作紀律、工作原則等各項規章制度，進(jìn)一步增強了職工的紀律性，提高了依法行政水平。同時(shí)積極組織中心職工參加各種社會(huì )公益活動(dòng)和文體娛樂(lè )活動(dòng)，在單位中形成了一種積極向上、團結協(xié)作的工作氛圍，達到了集聚力量、凝聚人心、激發(fā)工作熱情之目的。
三、業(yè)務(wù)工作情況
(一)、擴面基本情況分析
我們縣根據市醫保中心的總體部署，積極、穩步推進(jìn)擴面工作。截止XX年12月，我們縣參加基本醫療保險的人數已達9424人，比上年的8,521人增加了903人，增幅達10.60%。XX年實(shí)際參保人員中，在職人員為7584人，退休人員為1840人，分別占參保人員總人數的80.48%、19.52%，在職與退休之比約為4:1。與XX年相比，退休人數增加356人，增幅達24.02%;在職人數增加547人，增幅達7.76%。
(二)、強化基本醫療保險基金征繳管理，全縣實(shí)現“收支平衡、略有結余”的基金管理目標。
全面加強醫療保險基金的征繳工作管理，在實(shí)際工作中，得到了各部門(mén)的高度重視。XX年，共征收醫療保險費1552.20萬(wàn)元，其中：統籌基金744.36萬(wàn)元，個(gè)人帳戶(hù)基金807.84萬(wàn)元。核銷(xiāo)基本醫療保險住院報帳744人次，申報住院醫療費434.95萬(wàn)元，統籌基金支付276,54萬(wàn)元，統籌支付比例63.58%，個(gè)人自付36.42%;支付個(gè)人帳戶(hù)83346人次,計575.96萬(wàn)元。歷年累計結余2682.36萬(wàn)元,其中:統籌基金結余1916.02萬(wàn)元,個(gè)人帳戶(hù)基金結余766.34萬(wàn)元。具有一定的抗風(fēng)險能力。
(三)、統籌基金專(zhuān)項檢查工作
XX年我們中心通過(guò)定期和不定期對全縣18家定點(diǎn)醫療機構和6家定點(diǎn)藥店總共70次601人次的檢查。
1、檢查方法、手段及效果
(1)、參保人員身份和就醫行為檢查
對正在住院的參�；颊哌M(jìn)行突擊檢查，防止掛床住院，冒名住院。對已經(jīng)出院的參�；颊咄ㄟ^(guò)調查、走訪(fǎng)、核實(shí)所報相關(guān)報銷(xiāo)票據是否真實(shí)、有效等。
(2)、定點(diǎn)醫療機構(定點(diǎn)藥店)檢查
根據對參保人員到定點(diǎn)醫療機構就診保存的處方、病歷、檢查、化驗和治療單據記錄與報醫療保險經(jīng)辦機構的是否一致。根據計算機監控與檢查人員突擊檢查相結合，購藥記錄檢查定點(diǎn)藥店費用的真實(shí)性。
(四)、醫療保險ic卡換發(fā)工作
根據昭通市勞動(dòng)和社會(huì )保障局《關(guān)于昭通市醫療保險軟件升級的通知》(昭市勞社[XX]128號)文件精神，按照市醫保中心的要求，決定將現在使用的以磁條卡管理運行為主的醫保軟件升級為以非接觸式ic卡管理運行為主的醫保管理軟件。為使我們縣的醫療保險軟件能得到及時(shí)更換，我們中心結合解放思想大討論活動(dòng)，加班加點(diǎn)，全力以赴為全縣參保人員更換醫療保險ic卡，截止XX年8月，已全部制作完成9424張并發(fā)放到各參保單位，并于8月28日啟用，使以前醫療磁卡容易掉磁、易損壞、可復制等導致?lián)Q卡頻繁，使用不便的.現象不在發(fā)生，更好的服務(wù)各參保人員，切實(shí)維護參保人員利益。
(五)、離休人員醫療保障
我們縣共有離休干部53人，實(shí)際參加醫保統籌的有53人，參統率100%。離休干部的醫藥費單據由老干局代收，統一送醫保中心審核，XX年離休人員醫療費用支出102.24萬(wàn)元;二乙傷殘軍人27人，XX年二乙傷殘軍人的醫療費用支出22.07萬(wàn)元。
(六)、大病補充醫療保險
XX年參加大病補充醫療保險的職工人數為9424人，收大病補充醫療保險費113.09萬(wàn)元，已上繳市醫保中心113.09萬(wàn)元，已有40人獲得53.24萬(wàn)元的賠付。
(七)、企業(yè)工傷生育保險
XX年參加企業(yè)工傷保險的職工人數為825人,比上年的228人增加了596人，增幅達261.40%,已收工傷保險費18.57萬(wàn)元;參加企業(yè)生育保險的職工人數為596人,比上年的44人增加了552人，增幅達1254.55%，已收生育保險費8.55萬(wàn)元(已全部上繳市醫保中心)，已有3人生育獲得2.43萬(wàn)元的賠付。
(八)、行政事業(yè)單位工傷生育費
全縣行政事業(yè)單位工傷根據魯政發(fā)[XX]2號文件，行政事業(yè)單位女職工生育醫藥費嚴格按照魯政發(fā)[XX]51號文件執行，已經(jīng)報銷(xiāo)27人4.56萬(wàn)元的生育醫藥費。
總之，以“三個(gè)代表”重要思想為指導，認真貫徹落實(shí)全市勞動(dòng)和社會(huì )保障工作會(huì )議精神，堅持以人為本，全面提高管理服務(wù)水平，與時(shí)俱進(jìn)、開(kāi)拓創(chuàng )新，結合實(shí)際，精心組織、狠抓落實(shí)，團結協(xié)作、強化管理、克服困難，積極開(kāi)展醫保管理工作，逐步完善我們縣城鎮職工醫療保險制度改革，取得了一定的成效，得到了社會(huì )各界及參保人員的一致好評。當然，也有做得不足之處，我們真誠地期望各位領(lǐng)導對我們們履行職責和廉政工作方面存在的問(wèn)題提出寶貴意見(jiàn)，認真克服、改正，為促進(jìn)我們縣人事和勞動(dòng)社會(huì )保障事業(yè)的健康快速發(fā)展作出新的貢獻。
醫保述職述廉報告7
一年來(lái)，本人在醫院領(lǐng)導及科室主任的領(lǐng)導下，在相關(guān)科室的大力支持與配合下，堅持以病人為中心，以創(chuàng )新的精神和與時(shí)俱進(jìn)的態(tài)度，做好醫院醫保、新農合工作，取得了較好的成績(jì)�，F將有關(guān)工作匯報如下，請領(lǐng)導審議。
一、加強理論知識學(xué)習，提高業(yè)務(wù)技能
1.加強醫保、新農合專(zhuān)業(yè)知識學(xué)習。積極參加各類(lèi)醫保、農合業(yè)務(wù)培訓，結合醫院實(shí)際，理順并規范醫保、農合業(yè)務(wù)流程，更好的為病人服務(wù)，提高病人的滿(mǎn)意度。
2. 抓好政治理論學(xué)習渠道地進(jìn)行宣傳，方便患者就醫。
�。�2）陪同科主任深入到每個(gè)臨床科室參加科室早交班，宣傳醫保、農合相關(guān)政策知識，與醫護人員面對面的交流，答疑解惑，起到了非常好的效果。
2.制定醫保、新農合相關(guān)制度、措施，確保醫院醫保、農合管理工作順利有效開(kāi)展。年初草擬并下發(fā)了《關(guān)于做好我院20xx年度醫保工作的通知》、《關(guān)于認真做好20xx年新農合工作的通知》等一系列管理文件，為臨床科室做好醫保、農合工作提供理論參考。
3.通過(guò)切實(shí)有效的管理，臨床科室醫保、農合醫療質(zhì)量有了較大的提高，醫院經(jīng)濟損失也降到最低。主要是：
�。�1）嚴把醫保質(zhì)量關(guān)，加大醫保質(zhì)量檢查，將檢查結果反饋到相關(guān)臨床科室，與科室獎金掛鉤；
�。�2）采取有效措施嚴格控制不合理醫療費用，減輕患者的經(jīng)濟負擔，提高了患者的滿(mǎn)意度；
(3)積極應對。針對醫保、農合經(jīng)辦機構對我院的'檢查情況，要求臨床科室認真對待、書(shū)面反饋，及時(shí)整改，規范違規行為；同時(shí)積極溝通，有效減少醫院的經(jīng)濟損失。
4.醫院醫保、新農合收入穩步增加
20xx年度我院城鎮職工、城鎮居民、新農合患者出院人次、有效收入等各方面都有不同程度的增加。具體如下：
�。�1）城鎮職工醫保出院患者10943人次，收入16828.35萬(wàn)元；分別比20xx年同期減少了6.44%、4.65%。醫院承擔費用比20xx年度減少了近500萬(wàn)元。
�。�2）城鎮居民醫保出院患者3950人次，收入5650.43萬(wàn)元；分別比20xx年同期增加了18.65%、22.51%。
�。�3）參合患者住院即時(shí)結報64912人次，實(shí)現經(jīng)濟收入99540.95萬(wàn)元；分別比20xx年同期增加了3.84%、4.86%。
5. 完成科室主任交代的其他工作。
醫保述職述廉報告8
我主要負責XX學(xué)院城鎮居民醫療保險管理科的工作。自任現職以來(lái)，在醫院領(lǐng)導和同志們的支持下，我緊緊圍繞醫�？频墓ぷ魈攸c(diǎn)和工作規律，認真履行自己的職責，不敢有絲毫的懈怠，扎扎實(shí)實(shí)地開(kāi)展了各項工作，較好地完成了工作任務(wù)。下面，將我這半年的學(xué)習、工作情況向大家作一簡(jiǎn)要陳述。
一、個(gè)人政治理論學(xué)習
堅持把理論學(xué)習放在首位，通過(guò)不斷的學(xué)習，提高思想認識，端正工作態(tài)度，增強與時(shí)俱進(jìn)、開(kāi)拓創(chuàng )新的意識，樹(shù)立了正確的世界觀(guān)、人生觀(guān)和教書(shū)育人的思想；始終以共產(chǎn)黨員的標準要求自己，無(wú)條件地服從組織安排，不計個(gè)人得失，做到干一行，愛(ài)一行，鉆一行。
二、主要工作重點(diǎn)及目標
1、負責與市醫保局及各級醫保部門(mén)相關(guān)工作的溝通與協(xié)調
2、負責參保大學(xué)生信息的統計、上報及醫保證件的辦理
3、起草本科室的各項規章制度，完善各項考核指標。
4、負責參保大學(xué)生普通門(mén)診費用的審核、報銷(xiāo)及發(fā)放
5、負責城鎮居民醫療保險政策的宣傳、發(fā)動(dòng)
7、完成院領(lǐng)導安排的其它工作任務(wù)。
三、工作措施和效果
1、加強制度建設
為使工作規范化，在校醫院院長(cháng)的領(lǐng)導和支持下，結合學(xué)校實(shí)際，參照國家相關(guān)政策，制定了XX學(xué)院參保大學(xué)生普通醫療費用報銷(xiāo)辦法、XX學(xué)院在校大學(xué)生參加城鎮居民醫療保險宣傳材料及XX學(xué)院在校大學(xué)生參保及續保的辦法和流程，使我院在校大學(xué)生醫保工作順利開(kāi)展的同時(shí)，也提高了工作效率，也得到了同行和市醫保局的.贊揚。
2、認真負責，扎實(shí)工作
學(xué)校的醫保工作實(shí)質(zhì)上屬于學(xué)生工作的范疇，學(xué)生對醫保政策的了解程度，直接關(guān)系到學(xué)生的參保熱情；醫�？茖W(xué)生普通門(mén)診費用的報銷(xiāo)，也直接影響到學(xué)生的的學(xué)習生活。為將醫保工作真正的落到實(shí)處，使普通大學(xué)生切實(shí)享受到國家政策的優(yōu)惠，數次參加到學(xué)生處輔導員例會(huì )中，和各院系輔導員進(jìn)行相關(guān)工作的交流和溝通；深入到院系參加院系的學(xué)生干部例會(huì )，做好政策的宣傳、學(xué)生參保的發(fā)動(dòng)工作；在日常報銷(xiāo)中，認真核實(shí)票據，及時(shí)足額的將報銷(xiāo)費用打入學(xué)生銀行卡中。認真接待學(xué)生來(lái)來(lái)訪(fǎng)、咨詢(xún)，耐心解釋有關(guān)城鎮居民醫療保險政策和規定，及時(shí)負責和醫保局協(xié)調學(xué)生遇到的報銷(xiāo)問(wèn)題。
3、嚴格遵守各項規章制度。
嚴格遵守單位工作制度，按時(shí)上下班，認真按上級的要求做好業(yè)務(wù)工作，按時(shí)按質(zhì)完成各項工作任務(wù)，并能主動(dòng)向領(lǐng)導匯報工作。比如，在全市開(kāi)展參保繳費的宣傳發(fā)動(dòng)期間，按市委、市政府的要求和醫保局的安排，每星期都對繳費進(jìn)度統計、匯總，向院領(lǐng)導報告，保證領(lǐng)導能及時(shí)掌握情況。
四、不足與努力方向
不足：醫保管理工作經(jīng)驗相對不足、與報銷(xiāo)相關(guān)的醫學(xué)方面的專(zhuān)業(yè)很欠缺、對問(wèn)題的發(fā)現和處理還需要加強、政策理論水平需要進(jìn)一步提高。
努力方向：1、要圍繞自己的工作中心，突出重點(diǎn)，當好領(lǐng)導的參謀和助手。2、加強學(xué)習，注重實(shí)踐，不斷提高自身素質(zhì)。
醫保述職述廉報告9
在市醫保中心的指導下，在各級領(lǐng)導、各有關(guān)部門(mén)的高度重視支持下，我們嚴格按照國家、市、區有關(guān)城鎮職工醫療保險的政策規定和要求，做了大量有益的工作。經(jīng)本站相關(guān)工作人員的共同努力，xxxx年的醫保工作總體運行正常，未出現費用超標、借卡看病、超范圍檢查等情況，在一定程度上配合了市醫保中心的工作，維護了基金的安全運行。按照市醫保精神，對xxxx年度醫保工作進(jìn)行了自查，對照評定辦法認真排查，積極整改，現將自查情況報告如下：
一、提高對醫療保險工作重要性的認識
為加強對醫療保險工作的領(lǐng)導，我站成立了有關(guān)人員組成的醫保工作領(lǐng)導小組，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目標任務(wù)的落實(shí)。多次組織全體人員認真學(xué)習有關(guān)文件，并按照文件的要求，針對本院工作實(shí)際，查找差距，積極整改。著(zhù)眼未來(lái)與時(shí)俱進(jìn)，共商下步醫保工作大計，開(kāi)創(chuàng )和諧醫保新局面。我站把醫療保險當作大事來(lái)抓，積極配合醫保部門(mén)對不符合規定的治療項目及不該使用的`藥品嚴格把關(guān)，不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫�；疬`規現象的發(fā)生。對其它定點(diǎn)醫療機構的違規案例，從中吸取教訓，引以為戒，打造誠信醫保品牌，加強自律管理、推動(dòng)我院加強自我規范、自我管理、自我約束。進(jìn)一步樹(shù)立醫保定點(diǎn)醫院良好形象。
二、從制度入手加強醫療保險工作管理
為確保各項制度落實(shí)到位，我站健全各項醫保管理制度，結合本站工作實(shí)際，突出重點(diǎn)集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目
標任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施，同時(shí)規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全，相關(guān)醫保管理資料具全，并按規范管理存檔。認真及時(shí)完成各類(lèi)文書(shū)、書(shū)寫(xiě)病歷、護理病歷及病程記錄，及時(shí)將真實(shí)醫保信息上傳醫保部門(mén)。定期組織人員分析醫保享受人員各種醫療費用使用情況，如發(fā)現問(wèn)題及時(shí)給予解決。
三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫療保險工作管理
我社區衛生服務(wù)站結合本院工作實(shí)際，嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。抽查門(mén)診處方、檢查配藥情況都按規定執行。所有藥品、診療項目和醫療服務(wù)設施收費實(shí)行明碼標價(jià)，并提供費用明細清單。并反復向醫務(wù)人員強調、落實(shí)對就診人員進(jìn)行身份驗證，杜絕冒名就診等現象，并要求對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都征求參保人員同意。經(jīng)藥品監督部門(mén)檢查無(wú)藥品質(zhì)量問(wèn)題。
本站信息管理系統能滿(mǎn)足醫保工作的需要，今年我站在人、財、物等方面給予了較大的投入。日常維護系統較完善，新政策出臺或調整政策及時(shí)修改，能及時(shí)報告并積極排除醫保信息系統故障，保證系統的正常運行。對醫保窗口工作人員加強醫保政策學(xué)習，并強化操作技能。本院信息系統醫保數據安全完整，與醫保中心聯(lián)網(wǎng)的服務(wù)定時(shí)實(shí)施查毒殺毒。
本院定期積極組織醫務(wù)人員學(xué)習醫保政策，及時(shí)傳達和貫徹有關(guān)醫保規定，并隨時(shí)掌握醫務(wù)人員對醫保管理各項政策的理解程度。 通過(guò)自查發(fā)現我院醫保工作雖然取得了顯著(zhù)成績(jì)，但距醫保中心
要求還有一定的差距，如基礎工作還有待進(jìn)一步夯實(shí)等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
1、領(lǐng)導及下屬醫務(wù)人員對醫保工作平時(shí)檢查不夠嚴格。
2、個(gè)別醫務(wù)人員思想上對醫保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫保的學(xué)習不透徹，未掌握醫保工作的切入點(diǎn)，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時(shí)做。
3、在病人就診的過(guò)程中，有對醫保的流程未完全掌握的現象。 今后我站要
更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定，自覺(jué)接受醫療保險部門(mén)的監督和指導，根據以上不足，下一步主要采取措施：
1、加強醫務(wù)人員的有關(guān)醫保文件、知識的學(xué)習，從思想上提高認識，杜絕麻痹思想。
2、落實(shí)責任制，明確分管領(lǐng)導及醫保管理人員的工作職責，加強對醫務(wù)人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。
3、今后要更加加強醫患溝通，努力構建和諧醫患關(guān)系，不斷提高患者滿(mǎn)意度。使廣大參保職工的基本醫療需求得到充分保障，通過(guò)提高我站醫療質(zhì)量和服務(wù)水平，增強參保人員、社會(huì )各界對醫保工作的認同度和支持率。
促進(jìn)和諧醫保關(guān)系，教育醫務(wù)人員認真執行醫療保險政策規定，促進(jìn)人們就醫觀(guān)念、就醫方式和費用意識的轉變，正確引導參保人員合理就醫、購藥，為參保人員提供良好的醫療服務(wù)。遏制傳統體制下醫療資源浪費、醫療費用過(guò)快增長(cháng)的勢頭。進(jìn)一步做好醫療保險工作，以?xún)?yōu)質(zhì)一流的服務(wù)為患者創(chuàng )建良好的醫療環(huán)境。讓患者明明白白消費，高高興興就醫，為運城市經(jīng)濟和諧健康發(fā)展做出積極的貢獻！
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