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不合理醫療檢查自查自糾報告范文（通用25篇）
時(shí)間過(guò)得太快，讓人不知所措，工作已經(jīng)告一段落了，回顧這段時(shí)間取得的成績(jì)和出現的問(wèn)題，此時(shí)此刻我們需要寫(xiě)一份自查報告了。那么自查報告的格式，你掌握了嗎？下面是小編幫大家整理的不合理醫療檢查自查自糾報告范文，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
不合理醫療檢查自查自糾報告 1
按照市物價(jià)局《通知》的有關(guān)要求，我院高度重視，立即部署開(kāi)展了關(guān)于20xx年度收費執行情況的自查工作，現將自查情況匯報如下：
一、總體情況
我院的收費許可證已經(jīng)按要求進(jìn)行了年檢，收費標準嚴格按照國家和省財政、物價(jià)部門(mén)規定的收費項目和標準進(jìn)行收費，不存在擴大收費范圍、提高收費標準及其他違紀行為。
二、組織領(lǐng)導工作
我院成立了以院長(cháng)為組長(cháng)，各科室主要負責人為成員的規范醫療服務(wù)工作領(lǐng)導小組，并專(zhuān)門(mén)設立物價(jià)專(zhuān)員，專(zhuān)職負責貫徹落實(shí)物價(jià)局有關(guān)文件精神，采取定期與不定期相結合的.方式，檢查各部門(mén)收費項目和收費標準，嚴防不規范收費行為。督促有關(guān)科室定期總結工作，對存在問(wèn)題及時(shí)糾正，匯總后上報院領(lǐng)導。另外，組織了相關(guān)人員進(jìn)行收費項目與合理收費的業(yè)務(wù)知識培訓。
三、醫療服務(wù)工作
我院采取有效措施，不斷深化廉潔行醫工作。一方面，我院住院處、門(mén)診收費處、藥房等相關(guān)部門(mén)相繼開(kāi)展了收費價(jià)格向社會(huì )承諾公示服務(wù)，公開(kāi)了藥品、檢查、收費項目和標準，讓群眾監督，絕不多收患者一分錢(qián)。另一方面，進(jìn)一步規范了收費標準和收費措施，讓患者明白消費，決不含糊、隨意、高套、隱蔽性收費。我院嚴格執行《江蘇省醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格手冊》的規定項目和標準，對群眾反映收費及項目方面的投訴，立即予以處理。時(shí)刻防范醫療衛生服務(wù)中的不規范行為，堅決制止損害病人利益的不正當競爭。
四、藥品采購工作
我院所有藥物及衛生耗材實(shí)行集中統一招標采購政策。其中，衛生耗材價(jià)格按照進(jìn)價(jià)的5%加價(jià)收取，藥品的銷(xiāo)售施行“零差價(jià)”執行，最高零售價(jià)不超過(guò)物價(jià)局規定的價(jià)格，絕不多收亂收費用。認真執行物價(jià)局等主管部門(mén)下發(fā)的文件，并及時(shí)執行，規范藥品售價(jià)。
五、存在問(wèn)題
我院在20xx年10月更新一次計算機系統，收費項目整體整理，由于新系統原因可能出現一些細節問(wèn)題，我院也在進(jìn)行不斷檢查和糾正不正確的收費問(wèn)題。
在以后的工作中，我們將進(jìn)一步加大對本院收費項目的檢查力度，對門(mén)診收費員及醫生護士加強合理收費的業(yè)務(wù)培訓，以確保我院在規范醫療服務(wù)行為和收費工作上取得實(shí)質(zhì)性的成績(jì)。
不合理醫療檢查自查自糾報告 2
根據 xxx衛生健康委員會(huì )辦公室《xxx衛生健康委員會(huì )關(guān)于組織公立一老機構開(kāi)展價(jià)格自查工作的通知》及 xxx衛生健康局的要求，結合我院實(shí)際，現將我院價(jià)格自查工作情況匯報總結如下：
一、領(lǐng)導重視，迅速自查
我院在接到相關(guān)通知要求后，院領(lǐng)導高度重視，對文件在全院進(jìn)行了傳達學(xué)習，并安排部署，按照文件要求的`價(jià)格自查重點(diǎn)內容開(kāi)展院內價(jià)格自查工作。
二、自查情況
�。ㄒ唬﹥r(jià)格管理體系的設立情況：我院按照《醫療機構內部?jì)r(jià)格行為管理規定》，已設立馬關(guān)縣金廠(chǎng)衛生院價(jià)格管理委員會(huì )及內部?jì)r(jià)格管理部門(mén)，因我院人員有限，故配備兼職醫療服務(wù)價(jià)格工作人員，無(wú)專(zhuān)職人員。
�。ǘ﹥r(jià)格管理制度的建立及落實(shí)情況：我院已建立價(jià)格管理制度。并建立及落實(shí)包括《醫療機構內部?jì)r(jià)格行為管理規定》中的 10 項醫療服務(wù)價(jià)格管理制度(醫療服務(wù)成本測算和成本控制管理制度、價(jià)格調價(jià)管理制度、新增醫療服務(wù)價(jià)格項目管理制度、價(jià)格公示制度、費用清單制度、價(jià)格自查制度、價(jià)格投訴管理制度、價(jià)格管理獎懲制度、價(jià)格管理信息化制度、價(jià)格政策文件檔案管理制度)。
�。ㄈ﹥r(jià)格執行情況：我院始終執行規定的醫療服務(wù)項目和標準收費，無(wú)自立項目收費，也無(wú)提高標準收費、分解項目收費、擴大范圍收費等行為情況，我院所有收費均按照醫保系統規定的收費項目及價(jià)格嚴格執行。
�。ㄋ模┧幮狄幏豆芾砬闆r：我院嚴格按照藥品耗材進(jìn)銷(xiāo)存相關(guān)制度，所有耗材均是根據臨床報送需求后按正規程序采購，我院已建立醫療設備管理及使用制度，無(wú)設備使用不規范、醫療記錄不規范的情況發(fā)生，更無(wú)為患者提供醫療以外的強制性服務(wù)情況。
�。ㄎ澹﹥r(jià)格公示情況：我院已在院內醒目位置對常用醫療服務(wù)項目、藥品、耗材的價(jià)格進(jìn)行公示，價(jià)格發(fā)生變動(dòng)時(shí)，我院均已及時(shí)調整公示內容，并在顯著(zhù)位置公布價(jià)格咨詢(xún)、投訴電話(huà)。
不合理醫療檢查自查自糾報告 3
我院在上級衛生主管部門(mén)的正確領(lǐng)導下， 嚴格按照xxx鄉 鎮衛生院收費標準執行， 并采取扎實(shí)有效的措施， 深入開(kāi)展我院的收費自 查工作，取得了 一定的成效， 現將有關(guān)情況匯報如下：
一、 嚴格執行有關(guān)文件要求， 組織臨床、 收費、 醫技科室醫務(wù)人員 認真學(xué)習《醫療服務(wù)價(jià)格規范》， 所有收費標準一律按照xx鄉 鎮衛生院收費標準執行。
一切財物收支納入財務(wù)部門(mén)統一管理， 醫療服務(wù)價(jià)格采用一劃價(jià)三核對、 不定期檢查、 院領(lǐng)導抽查的方式進(jìn)行監督與管理， 杜絕亂劃價(jià)、 亂收費現象。
二、 加大對物價(jià)工作的監管力度， 定期組織藥品及醫療服務(wù)收費檢查， 制定有力的措施， 嚴查嚴管， 切實(shí)糾正損害群眾利益的.行為， 保證廣大患者的健康合法權益。
20xx年， 全年總收入xxx元整。
三、 實(shí)行國家基本藥物制度以后， 統一藥品網(wǎng)購與實(shí)行零差率價(jià)格銷(xiāo)售的服務(wù)渠道， 各項醫療項目 實(shí)行統一管理， 按照鄉 鎮級最低標準執行納入合作醫療報銷(xiāo)目 錄管理執行。
四、 我院進(jìn)一步公開(kāi)、 透明、 規范收費措施， 讓患者明白消費， 不允許含糊、 隨意、 隱蔽性收費. 并在門(mén)診實(shí)行了 公示制度，公開(kāi)了 藥品、 檢查、 收費項目 和收費標準， 讓群眾監督， 規范了收費標準。
通過(guò)加強醫院管理， 維護患者利益 ， 提升了 醫療服務(wù)診療技術(shù)、 改善了 服務(wù)態(tài)度、 保證了 服務(wù)質(zhì)量、 密切醫患關(guān)系、 減輕社會(huì )和患者的醫療費用、 提高患者滿(mǎn)意率。
不合理醫療檢查自查自糾報告 4
為進(jìn)一步加強新型農村合作醫療基金運行管理規范定點(diǎn)醫療機構服務(wù)行業(yè)行為，提高補償效益和加大監管力度等日常工作，切實(shí)把這項解決農民“病有所醫”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實(shí)抓好全力推進(jìn)新農村合作醫療工作在我院健康穩固持續發(fā)展，根據20xx年責任目標要求新農合自查工作情況如下：
一、工作開(kāi)展情況
1、堅持以病人為中心的服務(wù)準則，嚴格執行新農合的藥品目錄合理規范用藥。
2、參合農民就診時(shí)確認身份后，使用新農合專(zhuān)用處方并認真填寫(xiě)《新農合醫療證》和門(mén)診登記，嚴格控制開(kāi)大處方，不超標收費，在補償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領(lǐng)資金。
3、在藥品上嚴禁假藥，過(guò)期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品必須經(jīng)過(guò)正規渠道進(jìn)取。
4、新型農村合作醫療基金公示情況，為了進(jìn)一步加強和規范，新農合醫療制度，在公開(kāi)，公平，公正的原則下，增加新型農村合作醫療基金使用情況，把新農合每月補償公示工作做好，并做好門(mén)診登記。
二、存在的問(wèn)題
有的群眾對新型農村合作醫療政策宣傳力度不夠，對新的優(yōu)惠政策了解不夠，還有極少部分人沒(méi)有參與進(jìn)來(lái)，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻戶(hù)曉，人人皆知”參加的農民繼續參加農合，未參加的應積極參與進(jìn)來(lái)。
部分醫務(wù)人員還不能完全掌握新型農村合作醫療的相關(guān)政策，及相關(guān)操作。需進(jìn)一步加強學(xué)習。
醫務(wù)人員電腦錄入業(yè)務(wù)不熟悉。及時(shí)錄入不夠完善。
三、未來(lái)工作計劃
1、在以后工作中，嚴格按照有關(guān)文件要求審處方報銷(xiāo)費用。
2、加強本轄區內定點(diǎn)醫療機構門(mén)診病人的處方和減免情況進(jìn)行入戶(hù)核實(shí)力度。
3、加強管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進(jìn)一步提高，管理人員和經(jīng)辦人員對新型農村合作醫療政策及業(yè)務(wù)知識加大宣傳力度。
4、加強對醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓，指導醫務(wù)人員做好處方、病歷、門(mén)診日志、臺賬等資料的填寫(xiě)等工作。
通過(guò)自查自糾的.工作，看到在新農合工作中存在的問(wèn)題和不足，并加以改正，進(jìn)一步加大新農合工作的督察力度，審核力度，確保新型農村合作醫療資金安全，促進(jìn)我院新農合的健康發(fā)展。
為確保廣大參保農民享受較好的基本醫療服務(wù)，今后本院院將按照有關(guān)規定，做好定點(diǎn)醫療機構的管理工作。對內進(jìn)一步強化質(zhì)量管理，提高服務(wù)意識和服務(wù)水平，加強醫德醫風(fēng)建設，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，圓滿(mǎn)完成參保農民的醫療服務(wù)工作。
不合理醫療檢查自查自糾報告 5
為貫徹落實(shí)區衛計委、區糾風(fēng)辦《武昌區衛計委關(guān)于印發(fā)武昌區醫療機構過(guò)度醫療專(zhuān)項整治活動(dòng)實(shí)施方案的通知》武昌衛計〔20xx〕11號文件精神，以提高我院醫務(wù)人員服務(wù)素質(zhì)，提升醫院整體服務(wù)水平，鞏固促進(jìn)衛生事業(yè)全面健康發(fā)展，加強行業(yè)作風(fēng)建設。根據專(zhuān)項整治工作通知中的要求，本院積極安排部署，結合我院情況，制定了切實(shí)可行的整改措施，扎實(shí)開(kāi)展自查自糾活動(dòng)，現將情況匯報如下。
一、基本情況
�。ㄒ唬┘訌婎I(lǐng)導、建全組織。為加強專(zhuān)項整治工作的.順利進(jìn)行，成立了以院長(cháng)鄭柏雄為組長(cháng)，（分管專(zhuān)項整治工作）、楊兵為副組長(cháng)，相關(guān)科部主任為成員的專(zhuān)項整治工作領(lǐng)導小組，負責組織、協(xié)調、督導、檢查、整改等各項工作。4月11日組織召開(kāi)了全院職工動(dòng)員大會(huì )，使全院職工認識到開(kāi)展此項工作的重要性，從而保證各項工作落到實(shí)處。
�。ǘ┘訌娦麄鹘逃�、嚴肅行業(yè)紀律。專(zhuān)項整治工作領(lǐng)導小組明確分工，緊緊圍繞工作重點(diǎn)，嚴格執行紀律，定期開(kāi)展了督導檢查，醫院公開(kāi)向社會(huì )服務(wù)書(shū)，堅決不過(guò)度醫療，不過(guò)度檢查和亂收費等情況發(fā)生。設立專(zhuān)項整治投訴電話(huà)1部、發(fā)滿(mǎn)意度調查意見(jiàn)表30余份、在門(mén)診大廳電子顯示屏滾動(dòng)播出等多種方式接受社會(huì )監督，針對發(fā)現的問(wèn)題，進(jìn)行嚴格追究相關(guān)科室和直接責任人的責任，全面促進(jìn)了醫德醫風(fēng)建設根本好轉。
二、檢查情況
全院8個(gè)科室共計20份歸檔病歷，按照“方案”治理要求，設計了檢查項目表，統一檢查內容和標準，由醫務(wù)科和護理部牽頭，組織部分科室主任進(jìn)行逐一檢查。抽查結果顯示：未發(fā)現過(guò)度檢查、重復檢查、用高價(jià)藥、濫用抗生素、延長(cháng)療程或住院時(shí)間等違規情況。針對本院的藥品、醫療設備、醫用材料、化驗試劑、疫苗等采購，全面進(jìn)行了清理核查，沒(méi)有發(fā)現以各種名義收受回扣、提成、紅包和其他不正當利益；有醫療行為服務(wù)的科室和醫務(wù)人員個(gè)人沒(méi)有接受患者及家屬的紅包、吃請或饋贈等現象發(fā)生。存在問(wèn)題：診斷欠完整、病程記錄簡(jiǎn)單，少數醫務(wù)人員服務(wù)意識淡薄，對待病人態(tài)度生硬，影響了本院整體形象。
三、整改措施
針對自查出來(lái)的問(wèn)題，采取以下整改措施：
�。ㄒ唬┘訌娊逃龑�、強化服務(wù)理念。開(kāi)展法律法規、紀律警示、職業(yè)道德教育培訓，增強干部職工自覺(jué)抵制不正之風(fēng)意識，筑牢思想道德和法紀防線(xiàn)。
�。ǘ┘訌娭贫冉ㄔO、建立長(cháng)效機制。堅持每周例會(huì )制度，定期開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓，引導醫務(wù)人員合理診斷、合理治療、合理用藥，經(jīng)常性開(kāi)展處方點(diǎn)評工作，對于不合格處方，及時(shí)提出指導意見(jiàn)及改正措施。
�。ㄈ┘訌姳O督檢查、嚴肅工作紀律。針對患者反映的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行核實(shí)調查情況屬實(shí)的，嚴格按照醫院管理制度和績(jì)效考核方案規定追究相關(guān)責任人責任，并與年度考核、評先、評優(yōu)、聘用相聯(lián)系，情節嚴重的，影響較大的，按照有關(guān)規定從重處理。
�。ㄋ模﹫猿謬栏駠椅飪r(jià)政策，規范收費項目、標準，杜絕在醫療服務(wù)中自立項目、分解收費項目、重復計費等問(wèn)題。
不合理醫療檢查自查自糾報告 6
根據上級醫療廢物處置工作的培訓指導，我站開(kāi)展醫療廢物處置自查工作，為了加強醫療廢物的安全管理，進(jìn)一步完善本單位醫療廢物的收集、儲存位置的管理規范，防止疾病傳播，保護環(huán)境安全，切實(shí)維護群眾健康，我站認真學(xué)習《醫療廢物管理條例》，進(jìn)行了自查，現將問(wèn)題情況匯報如下：
一、健全組織，完善制度。
成立了醫療廢物管理領(lǐng)導組，由站長(cháng)孫福廣任組長(cháng)，成員由護士組成，明確了職責任務(wù)，制定了醫療廢物制度。
二、分類(lèi)收集管理。
1、將醫療垃圾及生活垃圾分類(lèi)收集，杜絕醫療垃圾與生活垃圾混裝，統一規定醫療廢物使用黃色塑料袋盛裝，生活垃圾用黑色塑料袋盛裝，禁止將醫療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。
2、將醫療廢物分別扎口密閉，針頭、穿刺針、刀片等毀形后放防滲漏耐穿刺的銳氣容器中，使用過(guò)得一次性物品不得重復使用。
三、加強對一次性使用的醫療器械、器具的管理。
一次性使用的醫療用品用后，按醫療廢物處理，禁止重復使用和回流市場(chǎng)，并做好登記工作，使用過(guò)的.一次性使用醫療用品如：一次性注射器、輸液器等物品必須就地進(jìn)行消毒、毀形，放入帶標有《醫療廢物》專(zhuān)用收集袋中，2天內由威海市環(huán)�？萍挤⻊�(wù)有限公司收集處置。
四、加強資料登記及管理。
相關(guān)科室建立醫療廢物管理情況登記表，登記核對來(lái)源、種類(lèi)、或數量，以及經(jīng)辦人簽名等項目，登記資料保存齊全。
五、歸納總結。
通過(guò)這次對我站的醫療廢物管理工作的自檢自查，逐步規范了醫療操作行為，在今后我站要加強檢查力度。我們將在以后的工作中逐步規范操作，徹底杜絕因醫療廢物管理不當而造成的`對廣大人民身心健康的損害。
不合理醫療檢查自查自糾報告 7
根據上級相關(guān)文件精神和規定，我院立即進(jìn)行醫療質(zhì)量大檢查并作出如下總結：
一、嚴抓醫療質(zhì)量，確保醫療安全
1、嚴格按照流程和診治指南開(kāi)展臨床工作，確保醫療質(zhì)量和醫療安全。
2、嚴格執行醫生查房制度，并需要在病情記錄上進(jìn)行詳細的查房記錄：病情分析、醫療處理和下一步的診療計劃記錄等。
3、嚴格落實(shí)執業(yè)醫師管理制度。
4、嚴格執行醫生值班制度，
5、做好“晚查房”的工作�！巴聿榉俊卑▽π率栈颊�、危重患者、白天的醫療處理后的結果跟進(jìn)、驗單結果的分析和處理、特殊檢查結果、知情同意的溝通(特別是將要進(jìn)行手術(shù)或者有創(chuàng )檢查患者)、明天將要出院的患者安排、會(huì )診患者的處理等。并跟值班醫師進(jìn)行交接班工作。
6、做好交接班工作。上午的交班和下午的下班前的交接班特別重要，危重患者必須床邊交班。每天值班的醫師在接班后必須把本科的患者的驗單詳細查閱一次，并對異常結果進(jìn)行處理和復查。
7、落實(shí)會(huì )診制度的執行。
8、科室設立專(zhuān)門(mén)的病歷質(zhì)控檢查負責醫師，隨機抽查病歷并做好質(zhì)量控制工作，及時(shí)修改錯漏地方。
9、針對查房的各項回饋信息，并提出的意見(jiàn)，發(fā)現的問(wèn)題，及時(shí)做好整改，避免犯同樣的錯誤。
10、每月由科主任牽頭，進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習，更新診治方面的新知識和新進(jìn)展。
11、對科進(jìn)行不定期、不提前通知的質(zhì)量檢查，發(fā)現問(wèn)題，限期整改、幫助落實(shí)
12、設立疑難病例會(huì )診討論制度，目的是在解決疑難病例診療的同時(shí)，提高各科的整體學(xué)術(shù)水平并同時(shí)對醫師進(jìn)行培訓和提高他們的臨床業(yè)務(wù)能力和水平。
二、落實(shí)各項制度，加強醫患溝通增進(jìn)醫患理解
1、溝通是非常重要的`環(huán)節。
(1)做好入院時(shí)的溝通：讓患者及其家屬了解患者目前的病情，危重患者要醫師詳細交代病情，必要時(shí)簽署病(危)重通知書(shū)。要讓患者和家屬了解醫師和護士的名字，并知道病情溝通的時(shí)間。
(2)住院時(shí)的溝通：病情的變化、檢查結果、治療方案;特別是診斷和治療出現重大更變化時(shí)，更要及時(shí)溝通。對于白天不能及時(shí)來(lái)院了解病情的患者，必須把病情交班給值班醫師，讓患者家屬跟值班醫師了解病情。
(3)出院前的溝通：疾病的診斷和治療結果，門(mén)診隨診的時(shí)間和藥物可能出現的副作用，病情可能出現變化時(shí)的處理方法，需要復查的檢查項目等。
(4)門(mén)診患者的溝通：疾病的診斷和治療，藥物的作用和副作用，隨診的時(shí)間等。
(5)醫護之間的溝通：落實(shí)醫療行為的及時(shí)到位，各種檢查是否及時(shí)進(jìn)行，患者病情的變化是否得到及時(shí)處理，是否存在醫療隱患或者糾紛。
2、認真落實(shí)知情同意書(shū)的簽署。對于有關(guān)治療，必須由經(jīng)治人員與家屬和患者進(jìn)行當面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應癥、可能出現的風(fēng)險和并發(fā)癥、醫療費用、醫療需要觀(guān)察或者治療的時(shí)間向患者家屬說(shuō)明，并簽署知情同意書(shū)。
3、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動(dòng)變化大、精神異常、不配合醫療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，必要時(shí)設立專(zhuān)職陪護人員，并做好交接班工作。
4、合理調配科室加床，在提高醫療質(zhì)量和保證醫療安全的前提下，對科室的可持續發(fā)展必須有明確的目標和方向。
不合理醫療檢查自查自糾報告 8
為規范我院醫療秩序，維護廣大人民群眾身體健康和生命安全，實(shí)現長(cháng)期凈化醫療市場(chǎng)的目標，貫徹落實(shí)荊州市衛計局下發(fā)的《規范住院管理和醫療行為專(zhuān)項整治》文件精神，我院成立了醫療機構專(zhuān)項整治活動(dòng)領(lǐng)導小組，于20xx年6月27日14:00對全院工作進(jìn)行自查，積極準備迎接市衛計局及相關(guān)附屬單位對我院的督查。整頓活動(dòng)自查報告如下：
一、整治自查工作目標
通過(guò)開(kāi)展專(zhuān)項整治活動(dòng)，進(jìn)一步加強醫療機構的規范化管理，使醫療服務(wù)市場(chǎng)秩序得到進(jìn)一步改善；規范醫療機構用血行為，保障醫療機構臨床用血安全；努力營(yíng)造健康有序的醫療環(huán)境，切實(shí)維護人民群眾健康權益。
二、自查時(shí)間
時(shí)間：20xx年6月27日14:00對全院進(jìn)行自查。
三、自查工作重點(diǎn)
1、堅決禁止非衛生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)， 嚴禁醫療機構超范圍執業(yè)，禁止無(wú)證行醫和不符合要求的醫療行為。
2、查院內聘用非衛生技術(shù)人員行醫及超范圍行醫的違法行為。
3、查處院內有無(wú)發(fā)布違法醫療廣告行為以及違反《醫療廢物管理辦法》的有關(guān)規定的行為。
4、查處有無(wú)非法采供血和違法用血行為。規范臨床用血行為，堅決杜絕醫療機構自采自供血液行為。
5、查處我院住院部有無(wú)掛床行為及違規收住院病人情況。有無(wú)冒名頂替住院行為。
6、查處我院門(mén)診無(wú)違規刷卡情況。
四、成立整頓活動(dòng)組織領(lǐng)導
組長(cháng)：
成員：
五、工作要求
1、提高認識，加強對專(zhuān)項整治活動(dòng)的領(lǐng)導。開(kāi)展醫療機構專(zhuān)項整治活動(dòng)是規范醫療執業(yè)行為、維護醫療市場(chǎng)秩序的重大舉措。醫療機構一定要從保障人民群眾身體健康和生命安全的高度出發(fā)，主管領(lǐng)導要親自?huà)鞄�，精心部署，周密安排，運用法律和行政手段，切實(shí)抓緊、抓細、抓好，抓出實(shí)效。
2、要認真開(kāi)展專(zhuān)項整治活動(dòng)自查工作，堅決禁止非衛生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)， 嚴禁超范圍執業(yè)。
3、整頓活動(dòng)組織領(lǐng)導要加強對機構內從業(yè)人員依法執業(yè)的監管， 對存在違法行為的'科室和人員要嚴肅查處。
六、自查結果
1、我院內不存在非衛生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)和超范圍執業(yè)行為。
2、院內無(wú)聘用非衛生技術(shù)人員行醫和超范圍行醫的違法行為。
3、院內無(wú)發(fā)布違法醫療廣告行為以及違反《醫療廢物管理辦法》的行為。
4、我院住院無(wú)掛床行為，無(wú)違規收住院病人及無(wú)冒名頂替住院行為。
5、我院門(mén)診違規刷卡現象存在。
雖然此次自查我們沒(méi)有發(fā)現有違法、違規的行為，但一定要警鐘長(cháng)鳴，保持警惕。
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一、健全組織、完善制度：
成立了醫院醫療廢棄物管理小組，明確了職責任務(wù)。制定了醫療廢棄物管理制度、專(zhuān)用運送工具的消毒制度、醫療廢棄物收集人員個(gè)人防護制度，醫療廢棄物專(zhuān)職收集人員職責。設立“醫療廢物分類(lèi)表”、“醫療廢物處置登記冊”、“醫療廢物轉移多聯(lián)單”等。建立了醫療廢物集中安全處置和統一管理流程，保障醫療廢棄物安全處置的正常運行。
二、分類(lèi)收集管理：
分類(lèi)收集規范，嚴格醫療廢棄物分類(lèi)收集（感染性廢物、傳染性廢物、損傷性廢物、傳染損傷性廢物），杜絕醫療廢棄物與生活垃圾混裝。將醫療廢物分別放入帶有“警示”標識的專(zhuān)用包裝物或容器內，損傷性廢物放入專(zhuān)用銳器盒內，不得再取出。醫療廢物達到3/4滿(mǎn)時(shí)，做到有效封口，貼上標簽。病原體培養基、標本、菌種和毒種保存液，應先高壓滅菌后再按感染性廢物處理。隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫療廢物及生活廢物，應用雙層專(zhuān)用包裝物，并及時(shí)密封、貼上標簽。
三、收集轉運及專(zhuān)業(yè)人員管理：
運送醫療廢物專(zhuān)職人員在運送時(shí)，必須穿戴防護服、口罩、帽子、手套、防護鞋等，做到持證上崗，定期體檢運送醫療廢物人員每天按規定的時(shí)間、路線(xiàn)運送至暫存地。收集轉運醫療廢棄物時(shí)，必須按照指定的路線(xiàn)轉運，使用指定電梯，禁載人和運送醫療廢物同時(shí)進(jìn)行，電梯運送醫療廢棄物后要立即進(jìn)行消毒處理。運送前應檢查醫療廢物標識、標簽、封口，防止運送途中流失、泄漏、擴散。運送車(chē)輛要有防滲漏、防遺散設施，易于清潔、消毒。運送結束，及時(shí)清潔消毒運送工具。嚴防暴露損傷，發(fā)生暴露損傷應及時(shí)報告上級領(lǐng)導。
四、暫存設施及醫院醫療廢物暫存地：
暫存地遠離醫療、食品加工、人員活動(dòng)區；有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防滲漏措施；易于清潔消毒暫存點(diǎn)消毒管理：醫院暫存點(diǎn)的警示標識清楚、交接記錄完整、消毒記錄及時(shí)。配備相應的消毒工具、器具及設備，定期消毒，嚴格做好安全防護工作，采用有效氯消毒劑進(jìn)行浸泡或噴霧消毒。醫院醫療廢物暫存點(diǎn)有專(zhuān)人管理，有“警示”標識和“禁止吸煙、飲食”的標識。醫療廢物轉出后對暫存點(diǎn)及時(shí)清潔、消毒。產(chǎn)生和運送醫療廢物的.科室，對醫療廢物來(lái)源、種類(lèi)、重量、時(shí)間、去向、經(jīng)辦人簽名等內容進(jìn)行登記，登記資料保存3年。醫療廢物不得自行處理，禁止轉讓、買(mǎi)賣(mài)事故發(fā)生，定期督查。建立了發(fā)生醫療廢物意外事故時(shí)的《應急預案》對轉運途中發(fā)生醫療廢棄物泄露，必須采取相應的安全應急處理措施，嚴防發(fā)生二次污染，確保安全。
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為了加強醫療廢物安全管理，進(jìn)一步完善本單位醫療廢物的分類(lèi)。收集。轉運。暫存。交接等處置管理規范，防止疾病傳播，保護環(huán)境安全，切實(shí)維護人民健康，我們認真學(xué)習了“醫療廢物管理條例”“醫療廢物分類(lèi)目錄”�！搬t療廢物管理行政處罰辦法”等相關(guān)法律法規及文件精神，對我院的醫療廢物管理工作重新要求，加強監管，今年的工作計劃如下：
一、加強管理，健全組織，完善制度
重新成立醫療廢物管理小組（紅頭文件），明確職責任務(wù)，制定了醫療廢物管理制度，各種相關(guān)制度及突發(fā)事故應急處理事故等，建立醫療廢物集中安全處置統一工作流程，保障醫療廢物安全處置的正常運行。
二、分類(lèi)收集管理
監督全院各科室嚴格按照“醫療廢物分類(lèi)目錄”將本科室產(chǎn)生的醫療廢物分類(lèi)收集好，分別置于帶有“警示”標識的包裝袋和容器內，醫療廢物袋達三分之二滿(mǎn)，做有效封口，保證緊實(shí)嚴密。損傷性廢物放入專(zhuān)用利器盒內，不得重復使用利器盒。隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的'醫療廢物及生活垃圾均用雙層專(zhuān)用包裝袋，并及時(shí)密封，按醫療廢物處置。
三、轉運管理
要求專(zhuān)職運送人員每天按規定的時(shí)間，路線(xiàn)將各科室產(chǎn)生的醫療廢物運送至暫存處，運送時(shí)穿戴防護服，防護帽，口罩，工業(yè)圍裙，工業(yè)用靴，用后可棄橡膠手套等防護用品，定期體檢，運送前檢查醫療廢物標識，封口，防止途中遺撒泄露。運送結束，及時(shí)對運送工具清潔消毒。運送收集儲存等過(guò)程中，工作人員嚴防暴露損傷，發(fā)生暴露損傷時(shí)及時(shí)報告院感科，立即按職業(yè)暴露處理并及時(shí)報告相關(guān)部門(mén)。
四、暫存設施及管理
積極對醫療廢物暫存點(diǎn)進(jìn)行整改，清楚暫存點(diǎn)附近雜物，本院醫療廢物暫存處設在遠離醫療，食品加工，人員活動(dòng)區，有防滲漏，防鼠，防蚊蠅，防盜等措施，封閉嚴密，有“禁止吸煙飲食”，“閑人免進(jìn)”及專(zhuān)用醫療廢物警示標識，設有工作人員辦公室及沖洗消毒設施，醫療廢物在暫存點(diǎn)存放不超過(guò)二天，運送人員每天用84消毒劑對運送工具及暫存處進(jìn)行浸泡清洗和噴霧消毒。
五、登記
本院各科室及暫存處均建立有醫療廢物回收登記本，醫療廢物產(chǎn)生科室和運送人員每天交接后，雙方對醫療廢物來(lái)源，種類(lèi)，重量，時(shí)間，經(jīng)辦人簽名等內容進(jìn)行詳實(shí)登記，資料保存三年，暫存處與開(kāi)封醫療廢物處置中心交接時(shí)，認真填寫(xiě)轉運聯(lián)單各項內容，一式兩份，記錄保存五年。醫療廢物嚴禁自行處理，禁止轉讓買(mǎi)賣(mài)事件發(fā)生，醫療廢物管理組每月定時(shí)督查。
六、應急預案
建立了醫療廢物突發(fā)事故，應急處置預案，對轉運過(guò)程中發(fā)生泄露擴散時(shí)及時(shí)采取緊急處理措施，對污染區域進(jìn)行消毒，嚴防二次污染，確保安全。
七、培訓
控感科定期對全院醫護人員及后勤人員進(jìn)行醫療廢物管理相關(guān)知識的學(xué)習和培訓，特別對從業(yè)人員進(jìn)行相關(guān)法律，專(zhuān)業(yè)技術(shù)，安全防護等知識培訓，提高大家對醫療廢物規范處置重要性和必要性的認識。
進(jìn)一步加大醫療廢物的監督管理，將醫療廢物管理提升到日常監管的重要位置，切實(shí)落實(shí)醫療廢物各項管理職責，使我院的醫療廢物管理工作真正做到規范化、制度化、長(cháng)久化。
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為切實(shí)加強醫德醫風(fēng)建設，堅決糾正醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中的不正之風(fēng)，根據《東營(yíng)市衛生和計劃生育委員會(huì )關(guān)于進(jìn)一步規范全市醫療機構診療服務(wù)行為的通知》（東衛醫字[20xx]35號）要求，我院結合實(shí)際，在全院范圍內深入開(kāi)展各項糾正醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中不正之風(fēng)專(zhuān)項治理自查活動(dòng)�，F將自查情況匯報如下：
一、診療和收費行為方面
�。ㄒ唬┪以焊鶕稏|營(yíng)市醫療機構醫療服務(wù)價(jià)格（綜合醫療服務(wù)類(lèi)）》文件的要求，嚴格執行國家規定的醫療服務(wù)價(jià)格項目編碼、項目名稱(chēng)、除外內容、計價(jià)單位和說(shuō)明，不存在擅自增加醫療服務(wù)價(jià)格項目的行為。我院嚴格執行上級各項收費標準，不存在擅自提高收費標準、重復收費、分解項目收費、改變計量單位收費的情況。不存在自行設立檢查治療組合項目對患者進(jìn)行檢查、治療并收費的情況。
�。ǘ┪以阂褜⒊Ｓ冕t療服務(wù)項目、標準在醒目位置公開(kāi)，已建立藥品及醫療服務(wù)價(jià)格信息查詢(xún)系統，患者查詢(xún)收費情況方便，并通過(guò)信息公開(kāi)欄、電子顯示屏等方式向社會(huì )公開(kāi)征集問(wèn)題和意見(jiàn)，已公開(kāi)舉報電話(huà)：xx，投訴電話(huà)暢通。
二、開(kāi)方用藥行為和高值耗材管理方面
�。ㄒ唬┪以簢栏駡绦小短幏焦芾磙k法》和處方動(dòng)態(tài)監測、超常預警和不合理處方院內點(diǎn)評制度。處方每月抽調并點(diǎn)評，對不合理處方及超范圍用藥情況，我院有相應的.藥物控制指標及處罰措施，嚴禁開(kāi)大處方及不合理用藥。
�。ǘ┛咕幬锱R床應用和管理的落實(shí)情況和臨床路徑管理。我院遵循衛生部下發(fā)《抗生素臨床應用管理辦法》，規范應用抗生素。運行中臨床路徑33種，我院將繼續推進(jìn)臨床路徑管理，優(yōu)化入徑藥物，優(yōu)先使用基本藥物，并加強醫務(wù)人員培訓，促進(jìn)科學(xué)管理、合理用藥，降低住院費用，減輕病人負擔。
�。ㄈ┪以赫J真貫徹落實(shí)《高值醫用耗材集中采購工作規范（試行）》，成立專(zhuān)門(mén)的材料科，負責招標采購高值醫用耗材，在臨床應用中嚴格管理，規范使用。
三、醫德醫風(fēng)建設方面
�。ㄒ唬┪以簢栏駡绦嗅t療衛生行風(fēng)建設“九不準”規定和醫務(wù)人員從業(yè)“八項嚴禁”。建立健全以院長(cháng)為首的醫德醫風(fēng)建設領(lǐng)導機制，使醫德醫風(fēng)建設有組織有領(lǐng)導扎實(shí)進(jìn)行。不斷完善各項規章制度，對違反規定、造成一定影響者，及時(shí)做出處理，決不手軟、姑息遷就。建立醫德醫風(fēng)獎懲機制，實(shí)行醫德醫風(fēng)一票否決制，增強了為人民服務(wù)的強烈意識。
�。ǘ┏掷m開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”，“三增一禁”便民正風(fēng)等活動(dòng)，自開(kāi)展“三增一禁”活動(dòng)以來(lái)，僅6月份節假日門(mén)診接診15892人次、錯時(shí)門(mén)診接診5091人次、夜間門(mén)診接診147人次，極大的方便了患者就醫，患者滿(mǎn)意度不斷提高。
我院將結合自身情況，以質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理為主題，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，持續改進(jìn)醫療質(zhì)量，提高服務(wù)水平，保障醫療質(zhì)量，努力為群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全、便捷的醫療服務(wù)。
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根據衛生局關(guān)于開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)醫療質(zhì)量安全整頓活動(dòng)的要求，我院對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行了全面的檢查�，F就自查結果及整改措施匯報如下：
一、存在問(wèn)題：
(一)某些醫療管理制度還有落實(shí)不到位
個(gè)別醫務(wù)人員醫療質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫師負責制、查對制度、病例討論制度、會(huì )診制度、轉科轉院制度等核心制度不能很好的落實(shí)。
(二)抗菌藥物的應用仍存在不合理的現象
個(gè)別醫務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，如普通感冒也使用抗生素;圍手術(shù)期預防用藥不合理，抗生素使用時(shí)間過(guò)長(cháng)。
(三)住院病歷書(shū)寫(xiě)中還存在的問(wèn)題。
1、字跡潦草，有涂改，姓名、住院號不相符等情況。
2、病程記錄中對修改的醫囑、陽(yáng)性化驗結果缺少分析，查房記錄內容分析少，過(guò)于形式化。
3、存在知情同意書(shū)告知、簽字不規范、藥品及一次性高低值耗材等自費項目未簽知情同意書(shū)。
二、整改措施：
(一)進(jìn)一步加強質(zhì)量安全教育，提高醫務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。
醫務(wù)人員普遍存在重視專(zhuān)業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學(xué)習，質(zhì)量管理知識缺乏，質(zhì)量意識不強，這樣就不能自覺(jué)地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應用于日常醫療工作中，就難以保證質(zhì)量目標的實(shí)現。質(zhì)量管理是一門(mén)學(xué)科，要想提高醫療質(zhì)量，不但要學(xué)習醫學(xué)理論、醫療技術(shù)，還要學(xué)習質(zhì)量管理的基本知識，不斷更新質(zhì)量管理理念，適應社會(huì )的需求。只有使醫務(wù)人員樹(shù)立起正確的質(zhì)量管理意識，掌握質(zhì)量管理方法，才能變被動(dòng)的質(zhì)量控制為主動(dòng)的自我質(zhì)量控制。因此，培訓全體醫務(wù)人員質(zhì)量管理知識，增強質(zhì)量意識是提高醫療質(zhì)量的基礎工作之一。首先要加強醫療相關(guān)法律、法規、規章制度。醫務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規、醫療質(zhì)量核心制度，提高醫務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。
(二)加大監督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)。
1、進(jìn)一步加強質(zhì)量查房和運行病歷檢查工作，注重實(shí)效，不能流于形式，對查到的問(wèn)題除了當面講解以外，對屢犯的'一定要通過(guò)經(jīng)濟處罰，給予懲戒。
2、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實(shí)效，不流于形式。
3、加強病案質(zhì)量的管理。
在全院開(kāi)展病歷書(shū)寫(xiě)規范培訓，進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標準，保證住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉。
4、進(jìn)一步加強醫院感染的監控。
嚴格執行各項醫院感染管理制度。進(jìn)一步加大醫院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個(gè)醫務(wù)人員都要認識到醫院感染控制的重要性，自覺(jué)遵守無(wú)菌操作技術(shù)，做好個(gè)人控制環(huán)節發(fā)揮醫院感染管理委員會(huì )的職責，積極開(kāi)展工作，杜絕醫院感染事件的漏報。
5、進(jìn)一步加強抗菌藥物的使用管理。
根據《轉發(fā)關(guān)于印發(fā)廣東省抗菌藥物臨床應用管理指導意見(jiàn)》的文件精神，成立我院《抗菌藥物臨床使用管理小組》組織，嚴格開(kāi)展抗菌藥物臨床使用管理工作，注重監控圍手術(shù)期預防用藥情況。進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物分級管理制度，設置處方權限，保證制度的落實(shí)，提高細菌培養、藥敏試驗率，保證合理使用抗菌藥。
(三)進(jìn)一步加強職業(yè)道德教育，切實(shí)提高醫務(wù)人員的服務(wù)水平。
根據衛生部《醫務(wù)人員醫德規范及實(shí)施辦法》的要求，對醫務(wù)人員進(jìn)行醫德教育。培養謙虛謹慎，不驕不傲的工作作風(fēng)，立志做一個(gè)醫德高尚，受老百姓尊敬的醫務(wù)工作者，真正樹(shù)立起“以人為本，以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利。
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為貫徹落實(shí)淄醫險字[20xx]298號文件精神，根據《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》、《關(guān)于轉發(fā)市人力資源社會(huì )保障局等部門(mén)淄博市城鎮基本醫療保險住院定點(diǎn)醫療機構門(mén)診定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店管理辦法的通知》、《淄博市城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療整合工作實(shí)施方案》、《淄博市城鄉居民基本醫療保險暫行辦法》，我門(mén)診于年12月3日由門(mén)診醫保領(lǐng)導小組在門(mén)診內部開(kāi)展了醫保工作的自查自糾，現就自查結果作如下匯報：
在上級部門(mén)的正確領(lǐng)導下，我門(mén)診嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)醫保法律、法規，認真執行醫保政策：
一、高度重視，加強領(lǐng)導，完善醫保管理責任體系
我單位歷來(lái)高度重視醫療保險工作，多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議進(jìn)行研究部署，定期對醫師進(jìn)行醫保培訓。醫保工作年初有計劃，定期總結醫保工作，分析參�；颊叩尼t療及費用情況。成立了以主要領(lǐng)導為組長(cháng)，以分管領(lǐng)導為副組長(cháng)的醫保工作領(lǐng)導小組，建立健全了《醫保管理工作制度》、《處方管理制度》、《醫療保險病歷、處方審核制度》、《醫療保險有獎舉報》等制度并嚴格遵守執行。我們知道基本醫療是社會(huì )障體系的一個(gè)重要組成部分，深化基本醫療保險制度政策，是社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫療，提高職工健康水平的重要措施。
二、規范管理，實(shí)現醫保服務(wù)標準化、制度化、規范化
在縣醫保處的正確領(lǐng)導及指導下，建立健全各項規章制度，如基本醫療保險轉診管理制度、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門(mén)診管理制度。設置“基本醫療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”；公布咨詢(xún)與投訴電話(huà)6961572；熱心為參保人員提供咨詢(xún)服務(wù)，妥善處理參�；颊叩耐对V。簡(jiǎn)化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。
參保人員就診時(shí)嚴格進(jìn)行身份識別，杜絕冒名就診現象。做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無(wú)偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經(jīng)辦機構對診療過(guò)程及醫療費用進(jìn)行監督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫療檔案及有關(guān)資料。嚴格執行有關(guān)部門(mén)制定的收費標準，禁止自立項目收費或抬高收費標準。
加強醫療保險政策宣傳，使每位就診人員更加熟悉目錄。醫院設專(zhuān)人對門(mén)診和住院病人實(shí)行電話(huà)回訪(fǎng)，回訪(fǎng)率％，對服務(wù)質(zhì)量滿(mǎn)意率98％，受到了廣大參保人的好評。
三、強化管理，為參保人員就醫提供質(zhì)量保證
一是嚴格執行診療護理常規和技術(shù)操作規程。認真落實(shí)首診醫師負責制度、交接班制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度、技術(shù)準入制度等醫療核心制度。
二是在強化核心制度落實(shí)的基礎上，注重醫療質(zhì)量的提高和持續改進(jìn)。普遍健全完善了醫療質(zhì)量管理控制體系、考核評價(jià)體系及激勵約束機制，把醫療質(zhì)量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監督關(guān)口前移，深入到臨床一線(xiàn)及時(shí)發(fā)現、解決醫療工作中存在的問(wèn)題和隱患。
三是員工熟記核心醫療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴格執行。積極學(xué)習先進(jìn)的醫學(xué)知識，提高自身的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，提高醫療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)加強人文知識和禮儀知識的學(xué)習和培養，增強自身的溝通技巧。
四是把醫療文書(shū)當作控制醫療質(zhì)量和防范醫療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節來(lái)抓。五是強化安全意識，醫患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強醫療安全教育，提高質(zhì)量責任意識，規范醫療操作規程，建立健全醫患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。規范服務(wù)用語(yǔ)，加強護理禮儀的培訓，杜絕生、冷、硬、頂、推現象，對患者護理服務(wù)熱心，護理細心，操作精心，解答耐心。通過(guò)一系列的'用心服務(wù)，客服部在定期進(jìn)行病人滿(mǎn)意度調查中，病人滿(mǎn)意度一直在98%以上。
四、系統的維護及管理
我們重視保險信息管理系統的維護與管理，及時(shí)排除信息管理系統障礙，保證系統正常運行，根據縣醫保處的要求由計算機技術(shù)專(zhuān)門(mén)管理人員負責，要求醫保專(zhuān)用計算機嚴格按規定專(zhuān)機專(zhuān)用，遇有問(wèn)題及時(shí)與天風(fēng)軟件公司和醫療保險處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問(wèn)題而導致醫療費用不能結算問(wèn)題的發(fā)生，保證參保人及時(shí)、快速的結算。
我們始終堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，努力做到建章立制規范化，服務(wù)理念人性化，醫療質(zhì)量標準化，糾正行風(fēng)自覺(jué)化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫療服務(wù)和溫馨的就醫環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚，收到了良好的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。
總之，經(jīng)嚴格對文件要求自查，對內進(jìn)一步強化質(zhì)量治理，提高服務(wù)意識和服務(wù)水平，加強醫德醫風(fēng)建設，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，圓滿(mǎn)完成參保人員的醫療服務(wù)工作。
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根據市醫保相關(guān)考核的通知精神，我店結合本店實(shí)際情況，對我店近半年醫療保險刷卡服務(wù)的各個(gè)項目作了全面檢查，現匯報如下：
一、我店日常經(jīng)營(yíng)中嚴格遵守《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范》等相關(guān)法律法規，堅持從合法渠道進(jìn)貨。對供貨單位的合法資格進(jìn)行認真審核，并將“藥品經(jīng)營(yíng)(生產(chǎn))許可證、營(yíng)業(yè)執照”等復印件（加蓋紅章)及相關(guān)證明文件存檔備查。嚴格按照《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》及《營(yíng)業(yè)執照》所批準的經(jīng)營(yíng)方式和經(jīng)營(yíng)范圍，嚴格遵守有關(guān)法律法規和有關(guān)醫保規定銷(xiāo)售藥品，并按醫保規定撤銷(xiāo)了保健品、非藥品的銷(xiāo)售。
二、為更好的服務(wù)于參保人員，我公司配備了3名藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，其中藥師2人，執業(yè)藥師1人，全天候為顧客提供專(zhuān)業(yè)的用藥咨詢(xún)服務(wù)。并在店堂醒目位置張貼了“定點(diǎn)藥店服務(wù)準則”“參保人員購藥注意事項”。
三、我店經(jīng)營(yíng)中成藥、化學(xué)藥制劑、抗生素等藥品共計1700余種，基本醫療保險藥品備藥率達80%以上，以確保滿(mǎn)足廣大參保人員的用藥需要。并且嚴格按照GSP的相關(guān)要求，對藥品的進(jìn)、銷(xiāo)、存各個(gè)環(huán)節進(jìn)行有效質(zhì)量控制，完善流程管理，健全各項表格記錄，杜絕不合格藥品銷(xiāo)售給顧客。
四、嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類(lèi)管理的有關(guān)規定，處方藥和非處方藥分柜陳列、銷(xiāo)售，貼有明顯的'區別標識。加強基本醫療保險用藥管理，對基本醫療保險用藥和非基本醫療保險用藥進(jìn)行分類(lèi)標示，基本醫療保險用藥在標簽上注明“醫保甲類(lèi)”、“醫保乙類(lèi)”字樣。
五、能夠按照我省、市關(guān)于醫保定點(diǎn)零售管理政策的規定從事日常刷卡服務(wù)工作，為加強醫保刷卡監督，明確標識醫保刷卡監督電話(huà)。針對新公布的國家基本藥品目錄，除確保品種的齊全外，我們積極響應國家藥物價(jià)格政策，致力于把價(jià)格降到最低。
六、建立和完善醫保刷卡服務(wù)管理制度，落實(shí)責任，確保為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)、方便的刷卡服務(wù)。
在今后的工作中，我店將進(jìn)一步強化本店員工有關(guān)醫保刷卡方面法律意識、責任意識和自律意識，自覺(jué)、嚴格遵守和執行基本醫療保險各項政策規定，加強內部管理，爭創(chuàng )我市醫療保險定點(diǎn)零售藥店刷卡誠信服務(wù)單位，切實(shí)為廣大參保人員提供高效優(yōu)質(zhì)的醫保刷卡服務(wù)。
不合理醫療檢查自查自糾報告 15
在上級部門(mén)的領(lǐng)導下，我院自醫保工作開(kāi)展以來(lái)，嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)醫保的法律、法規，認真執行醫保政策:
1、接到通知后，我院立即成立以醫�？瓶崎L(cháng)為主要領(lǐng)導的專(zhuān)項檢查組，對照醫保有關(guān)規定，查找不足，積極整改，我院歷來(lái)高度重視醫療保險工作，有專(zhuān)門(mén)的管理小組及較健全的管理制度，多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議進(jìn)行研究部署，定期對醫師進(jìn)行醫保培訓，醫保工作年初有計劃，定期總結醫保工作，分析參�；颊哚t療及費用情況。
2、使醫保消費透明化。院內設有醫保宣傳欄，藥品診療項目實(shí)行明碼標價(jià)，為其提供費用明細，堅決杜絕冒名住院、分解住院、掛床等違規現象。醫生用藥基本按照目錄執行，自費藥物及項目能征求患者同意，嚴格掌握出入院標準，爭取按照醫保限額規定結算，控制自費費用，為患者及時(shí)結算費用。對醫保中心每月的定期抽查病歷及不定期的現場(chǎng)檢查中發(fā)現的違規能及時(shí)進(jìn)行糾正并立即改正。
3、規范全院醫務(wù)人員的'醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)。醫�？撇欢ㄆ诮M織年輕醫生成立專(zhuān)項檢查小組對全院醫�；颊卟v進(jìn)行檢查學(xué)習，對不能及時(shí)完善病歷的醫生做出相應的處罰，并在分管領(lǐng)導的監督下進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習，對病歷完善較好的醫生，也給予了相應的肯定與鼓勵。
4、我院長(cháng)期藥品費用占總費用的比例超標較大，其特殊原因是我院主要以心腦血管病治療為主，心腦血管病患者較多，這些慢性病患者在治療過(guò)程中周期長(cháng)、藥品較貴，所以藥品費用居高不下，但我院醫保領(lǐng)導小組決定嚴格監督，盡力下降其所占比例，搞好各項費用的控制審核工作。
為維護廣大參保職工享受較好的基本醫療服務(wù)，我院將進(jìn)一步做好定點(diǎn)醫療機構的質(zhì)量管理工作，提高服務(wù)意識和服務(wù)水平，嚴把政策關(guān)，從細節入手，不斷完善各項制度，力爭把我院的醫保工作推向一個(gè)新的高度！
不合理醫療檢查自查自糾報告 16
20xx年x月x日，xx市社保局醫保檢查組組織專(zhuān)家對我院20xx年度醫保工作進(jìn)行考核，考核中，發(fā)現我院存在參保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一覽表”中“醫�！睒酥静积R全等問(wèn)題。針對存在的問(wèn)題，我院領(lǐng)導高度重視，立即召集醫務(wù)部、護理部、醫保辦、審計科、財務(wù)科、信息科等部門(mén)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議，布置整改工作，通過(guò)整改，醫院醫保各項工作得到了完善，保障了就診患者的權益，現將有關(guān)整改情況匯報如下：
一、存在的問(wèn)題
�。ㄒ唬﹨⒈Ｗ≡夯颊咭虿∽≡涸谒≡旱目剖摇白≡翰∪艘挥[表”中“醫�！睒酥静积R全；
�。ǘ┲嗅t治療項目推拿、針灸、敷藥等均無(wú)治療部位和時(shí)間；
�。ㄈ┢胀ㄩT(mén)診、住院出院用藥超量；
�。ㄋ模┬∏锌谑沾髶Q藥的費用；
�。ㄎ澹┦召M端沒(méi)有將輸密碼的小鍵盤(pán)放在明顯的位置。
二、整改情況
�。ㄒ唬╆P(guān)于“住院病人一覽表”中“醫�！睒酥静积R全的問(wèn)題
醫院嚴格要求各臨床科室必須詳細登記參保住院病人，并規定使用全院統一的登記符號，使用規定以外的符號登記者視為無(wú)效。
�。ǘ╆P(guān)于中醫治療項目推拿、針灸、敷藥等無(wú)治療部位和時(shí)間的問(wèn)題
我院加強了各科病歷和處方書(shū)寫(xiě)規范要求，進(jìn)行每月病歷處方檢查，尤其針對中醫科，嚴格要求推拿、針灸、敷藥等中醫治療項目要在病歷中明確指出治療部位及治療時(shí)間，否者視為不規范病歷，進(jìn)行全院通報，并處罰相應個(gè)人。
�。ㄈ╆P(guān)于普通門(mén)診、住院出院用藥超量的問(wèn)題
我院實(shí)行了“門(mén)診處方藥物專(zhuān)項檢查”方案，針對科室制定門(mén)診處方的用藥指標，定期進(jìn)行門(mén)診處方檢查，并由質(zhì)控科、藥劑科、醫務(wù)部根據相關(guān)標準規范聯(lián)合評估處方用藥合格率，對于用藥過(guò)量，無(wú)指征用藥者進(jìn)行每月公示，并處于懲罰。
�。ㄋ模╆P(guān)于小切口收大換藥的費用的問(wèn)題
小傷口換藥（收費標準為xx元）收取大傷口換藥費用（收費標準為xxx元）。經(jīng)我院自查，主要為醫生對傷口大小尺度把握不到位，把小傷口誤定為大傷口，造成多收費。今年1—8月，共多收xx人次，多收費用xxxxx元。針對存在的問(wèn)題，醫院組織財務(wù)科、審計科及臨床科室護士長(cháng)，再次認真學(xué)習醫療服務(wù)收費標準，把握好傷口大小尺度，并嚴格按照標準收費。同時(shí)對照收費標準自查，發(fā)現問(wèn)題立即糾正，確保不出現不合理收費、分解收費、自立項目收費等情況。
�。ㄎ澹╆P(guān)于收費端沒(méi)有將輸密碼的小鍵盤(pán)放在明顯的位置的'問(wèn)題
醫院已門(mén)診收費處、出入院辦理處各個(gè)收費窗口安裝了小鍵盤(pán)，并擺放在明顯位置，方便患者輸入醫�？艽a。
通過(guò)這次整改工作，我院無(wú)論在政策把握上還是醫院管理上都有了新的進(jìn)步和提高。在今后的工作中，我們將進(jìn)一步嚴格落實(shí)醫保的各項政策和要求，強化服務(wù)意識，提高服務(wù)水平，嚴把政策關(guān)，從細節入手，加強管理，處理好內部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，把我院的醫保工作做好，為全市醫保工作順利開(kāi)展作出應有的貢獻！
不合理醫療檢查自查自糾報告 17
上蔡縣鴻康醫保定點(diǎn)零售藥店，根據上蔡縣人勞局要求，結合年初《定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》認真對照量化考核標準，組織本店員工對全年來(lái)履行《定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》工作開(kāi)展情況做了逐項的自檢自查，現將自檢自查情況匯報如下：
基本情況：我店經(jīng)營(yíng)面積40平方米，全年實(shí)現銷(xiāo)售任務(wù)萬(wàn)元，其中醫保刷卡xx萬(wàn)元，目前經(jīng)營(yíng)品種3000多種，保健品多種，藥店共有店員2人，其中，從業(yè)藥師1人，藥師協(xié)理1人。
自檢自查中發(fā)現有做得好的一面，也有做得不足之處。優(yōu)點(diǎn)：
�。�1）嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》及《上蔡城鎮職工基本醫療和療保險暫行規定》；
�。�2）認真組織和學(xué)習醫保政策，正確給參保人員宣傳醫保政策，沒(méi)有出售任何其它不符合醫�；鹬Ц斗秶�'物品；
�。�3）店員積極熱情為參保人員服務(wù)，沒(méi)有出售假劣藥品，至今無(wú)任何投訴發(fā)生；
�。�4）藥品擺放有序，清潔衛生，嚴格執行國家的藥品價(jià)格政策，做到一價(jià)一簽，明碼標價(jià)。
存在問(wèn)題和薄弱環(huán)節：
�。�1）電腦技術(shù)使用掌握不夠熟練，特別是店內近期新調入藥品品種目錄沒(méi)能及時(shí)準確無(wú)誤維護進(jìn)電腦系統；
�。�2）在政策執行方面，店員對相關(guān)配套政策領(lǐng)會(huì )不全面，理解不到位，學(xué)習不夠深入具體，致使實(shí)際上機操作沒(méi)有很好落實(shí)到實(shí)外；
�。�3）服務(wù)質(zhì)量有待提高，尤其對剛進(jìn)店不久的新特藥品，保健品性能功效了解和推廣宣傳力度不夠；
�。�4）對店內設置的醫保宣傳欄，更換內容不及時(shí)。
針對以上存在問(wèn)題，我們店的整改措施是：
�。�1）加強學(xué)習醫保政策，經(jīng)常組織好店員學(xué)習相關(guān)的法律法規知識、知法、守法；
�。�2）提高服務(wù)質(zhì)量，熟悉藥品的性能，正確向顧客介紹醫保藥品的用法、用量及注意事項，更好地發(fā)揮參謀顧問(wèn)作用；
�。�3）電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓練；
�。�4）及時(shí)并正確向參保人員宣傳醫保政策，全心全意為參保人員服務(wù)。
最后希望上級主管部門(mén)對我們藥店日常工作給予進(jìn)行監督和指導，多提寶貴意見(jiàn)和建議。謝謝！
不合理醫療檢查自查自糾報告 18
首先誠摯的感謝貴中心能夠給予我們醫療保險定點(diǎn)零售藥店的資格，為我們更好的服務(wù)于xx區人民的健康提供了極大的便利。自醫保刷卡服務(wù)開(kāi)通以來(lái)，我店積極響應執行醫保定點(diǎn)藥店相關(guān)政策規定，堅持以“質(zhì)量、安全、誠信、便捷、高效”的經(jīng)營(yíng)理念，為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的刷卡服務(wù)，根據《關(guān)于對我市基本醫療保險“兩定”機構進(jìn)行考核的通知》的相關(guān)精神，我們結合本店實(shí)際情況，對我店20xx年醫療保險刷卡服務(wù)的各個(gè)項目做了全面檢查，現匯報如下：
一、為更好的服務(wù)于參保人員，我店配備4名醫藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，其中藥師1名，藥士2名。全天候為顧客提供準確的用藥咨詢(xún)服務(wù)。
二、我店以配送為中心支撐，經(jīng)營(yíng)中成藥、化學(xué)藥制劑、抗生素等累計1000余品種藥品，基本醫療保險藥品備藥率達90%以上，以確保滿(mǎn)足廣大參保人員的購買(mǎi)需求。并且嚴格按照GSP的`相關(guān)要求，對藥品的購、存、銷(xiāo)各個(gè)環(huán)節進(jìn)行有效質(zhì)量控制，完善流程管理，健全各項表格記錄。杜絕不合格藥品銷(xiāo)售給顧客，在我店的有效管理下，無(wú)一例假劣藥事件發(fā)生。
三、嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類(lèi)管理的有關(guān)條例，處方藥和非處方藥分柜陳列、銷(xiāo)售，貼有明顯的區別標識。加強基本醫療保險用藥管理，對基本醫療保險用藥和非基本醫療保險用藥進(jìn)行分類(lèi)標示，基本醫療保險用藥在標簽上注明“醫保甲類(lèi)”、“醫保乙類(lèi)”字樣，在賬目上獨立核算，做到醫保賬目及時(shí)、準確。
四、能夠按照我區、市關(guān)于醫保定點(diǎn)零售管理政策的規定從事日常刷卡服務(wù)工作，根據有關(guān)規定，我們對所經(jīng)營(yíng)的藥品進(jìn)行分類(lèi)排查，對不符合通知文件精神的非藥品全部下架停止銷(xiāo)售。為加強醫保刷卡監督，設有醫保刷卡意見(jiàn)箱，及時(shí)收集顧客意見(jiàn)。針對新公布的國家基本藥品目錄，除確保品種齊全外，我們積極響應國家藥物價(jià)格政策，致力于把價(jià)格降到最低。
五、建立和完善醫保刷卡服務(wù)管理制度，落實(shí)責任，確保為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)、方便的刷卡業(yè)務(wù)。
在今后，我店將進(jìn)一步強化本店員工的有關(guān)醫保刷卡方面法律意識、責任意識和自律意識，自覺(jué)、嚴格遵守和執行基本醫療保險各項政策規定，加強內部管理，為建立我市醫療保險定點(diǎn)零售藥店醫保險刷卡誠信服務(wù)、公平競爭的有序環(huán)境起模范帶頭作用，切實(shí)為廣大參保人員提供高效優(yōu)質(zhì)的保險刷卡服務(wù)。
熱忱歡迎貴局工作人員來(lái)我店檢查指導工作。
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在三河市人力資源和社會(huì )保障局的正確領(lǐng)導下，我院嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)醫保法律、法規，認真執行醫保政策。根據“三河市人力資源和社會(huì )保障局關(guān)于開(kāi)展對定點(diǎn)醫藥機構專(zhuān)項檢查行動(dòng)實(shí)施方案”文件要求，認真自查，現將自查情況匯報以下：
一、高度重視，成立領(lǐng)導小組，部署工作
接到通知要求后，我院立即成立自查整改領(lǐng)導小組，以xx院長(cháng)為組長(cháng)，組員包括：xxx。根據文件指示精神，對比有關(guān)標準，特別是依據附件2“定點(diǎn)醫院檢查記錄單”和附件3“定點(diǎn)醫院住院病人檢查記錄單”相關(guān)要求，召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議，研究部署，逐項檢查，查找不足，積極整改。
二、全面自查，規范管理，嚴格執行醫保制度
我院核定床位xx張，實(shí)際床位數xx張，醫院職業(yè)機構許可證有效，許可證已年檢�？剖以O置與許可證一致，無(wú)超科室范圍執業(yè)情況，醫護人員資質(zhì)齊全，持證上崗。完善和加強醫療制度建設執行和診療執行登記制度，嚴格執行一日清單制度，建立床頭卡和執行輸液記錄單，自查中發(fā)現個(gè)別床頭卡及輸液?jiǎn)巫舟E潦草，不清晰，當場(chǎng)對相關(guān)責任人進(jìn)行批評，并已糾正。護士嚴格執行醫囑并及時(shí)簽字，理療項目進(jìn)行登記并簽字。
三、嚴格住院指證，合理診治，合理收費
參�；颊咦≡簳r(shí)嚴格進(jìn)行身份辨認，無(wú)冒名住院現象，無(wú)掛名住院、分解住院。嚴格把握病人住院指證，收費標準，貫徹因病施治原則。隨機抽取10份病歷，城鎮職工醫保5份：xx，城鄉居民醫保五份：xx。仔細核對醫囑與費用明細清單，檢查、用藥與臨床診斷相符，無(wú)超范圍檢查、用藥情況，無(wú)重復收費情況。10份病歷都已簽訂《入院知情同意書(shū)》，住院期間未使用自費藥品。均有明確的住院指證，能夠做到合理檢查、合理用藥、合理治療，無(wú)拖延住院時(shí)間情況。
通過(guò)此次自查活動(dòng)，我們認識到工作中存在的不足，我們將進(jìn)一步加強管理，嚴格按照相關(guān)要求，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為中心，努力做到建章立制規范化，服務(wù)理念人性化，醫療質(zhì)量標準化，糾正行風(fēng)自覺(jué)化，積極為參保人提供優(yōu)良、高效、價(jià)廉的`醫療服務(wù)和溫馨的就診環(huán)境。
不合理醫療檢查自查自糾報告 20
一、醫療保險基礎管理：
1、我院成立有分管領(lǐng)導和相關(guān)人員組成的基本醫療保險管理小組，具體負責基本醫療保險日常管理工作。
2、各項基本醫療保險制度健全，相關(guān)醫保管理資料按規范管理存檔。
3、醫保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫療費用使用情況進(jìn)行分析，如發(fā)現問(wèn)題及時(shí)給予解決，不定期對醫保管理情況進(jìn)行抽查，如有違規行為及時(shí)糾正并立即改正。
4、醫保管理小組人員積極配合縣社保局對醫療服務(wù)價(jià)格和藥品費用的監督、審核、及時(shí)提供需要查閱的醫療檔案和相關(guān)資料。
二、醫療保險業(yè)務(wù)管理：
1、嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定，嚴格執行醫保用藥審批制度。
2、達到按基本醫療保險目錄所要求的藥品備藥率。
3、檢查門(mén)診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規定執行。
4、嚴格執行基本醫療保險診療項目管理規定。
5、嚴格執行基本醫療保險服務(wù)設施管理規定。
三、醫療保險信息管理：
1、我院信息管理系統能滿(mǎn)足醫保工作的日常需要，在日常系統維護方面也較完善，并能及時(shí)報告并積極排除醫保信息系統故障，確保系統的正常運行。
2、對醫保窗口工作人員操作技能熟練，醫保政策學(xué)習積極。
3、醫保數據安全完整。
四、醫療保險費用控制：
1、嚴格執行醫療收費標準和醫療保險限額規定。
2、嚴格掌握入、出院標準，未發(fā)現不符合住院條件的'參保人員收住院或故意拖延出院、超范圍檢查等情況發(fā)生。
3、每月醫保費用報表按時(shí)送審、費用結算及時(shí)。
五、醫療保險政策宣傳：
1、定期積極組織醫務(wù)人員學(xué)習醫保政策，及時(shí)傳達和貫徹有關(guān)醫保規定。
2、采取各種形式宣傳教育，如設置宣傳欄，發(fā)放宣傳資料等。
經(jīng)過(guò)對我院醫保工作的進(jìn)一步自查整改，使我院醫保工作更加科學(xué)、合理，使我院醫保管理人員和全體醫務(wù)人員自身業(yè)務(wù)素質(zhì)得到提高，加強了責任心，嚴防了醫保資金不良流失，在社保局的支持和指導下，把我院的醫療工作做得更好。
不合理醫療檢查自查自糾報告 21
在縣醫保中心的指導下，本院按照《xx縣城鎮職工基本醫療保險暫行規定》等文件精神，經(jīng)本院相關(guān)工作人員的共同努力，20xx年上半年的醫保工作總體運行正常，未出現費用超標、借卡看病、超范圍檢查、掛牌住院等情況，在一定程度上配合了縣醫保中心的工作，維護了基金的安全運行。但是由于種種原因，本院的醫保工作還有許多不足：
1、在信息傳遞上存在著(zhù)延遲現象，個(gè)別操作人員未及時(shí)將信息上報醫保中心。
2、本院的藥品、備藥率與醫保中心的藥品目錄相比仍存在一定的差距。
3、在二線(xiàn)藥物的使用上未嚴格按照有關(guān)藥品的限制使用規定存在著(zhù)超范圍用藥現象。
4、對于醫保住院病人的.管理存在著(zhù)一定的不足，病人上午輸完液后下午就私自回家，在管理和安全上出現了漏洞。
5、對于醫保病人的醫�？白≡翰v書(shū)寫(xiě)不及時(shí)，未及時(shí)將有關(guān)病情交代及用藥情況、及時(shí)登記。
剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
1、醫院領(lǐng)導對醫保工作未引起足夠的重視，平時(shí)學(xué)習不夠透徹，教育不夠深入，檢查不夠嚴格。
2、個(gè)別醫務(wù)人員思想上對醫保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫保的學(xué)習不透徹，未掌握醫保工作的切入點(diǎn)，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時(shí)做。
3、在病人就診的過(guò)程中，對醫保的流程未完全掌握，就會(huì )發(fā)生漏醫囑、囑檢查單等現象。
根據以上不足，下一步主要采取措施：
1、加強醫務(wù)人員的有關(guān)醫保文件、知識的學(xué)習，從思想上提高認識，杜絕麻痹思想，定期召開(kāi)會(huì )議、組織學(xué)習。
2、加強醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習，對于醫保政策及相關(guān)操作做到心中有數，操作無(wú)誤。
3、落實(shí)責任制，明確分管領(lǐng)導及醫保管理人員的工作職責，加強對醫務(wù)人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。
我們相信在醫保中心的指導下，經(jīng)過(guò)我院的不斷努力，一定能把我院的醫保工作做得更好。
不合理醫療檢查自查自糾報告 22
首先誠摯的感謝貴中心能夠給于我公司醫療保險定點(diǎn)零售藥店的資格，為我公司更好的服務(wù)于山城人民的健康提供了極大的便利。自醫保刷卡服務(wù)開(kāi)通以來(lái)，我公司積極響應執行醫保定點(diǎn)藥店相關(guān)政策規定，堅持以“質(zhì)量、安全、誠信、便捷、高效”的經(jīng)營(yíng)理念，為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的刷卡服務(wù)，根據《關(guān)于對我市基本醫療保險“兩定”機構進(jìn)行考核的通知》的相關(guān)精神，我公司結合本店實(shí)際情況，對我公司20xx年醫療保險刷卡服務(wù)的各個(gè)項目作了全面檢查，現匯報如下：
一、為更好的服務(wù)于參保人員，我公司配備3名藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，其中執業(yè)藥師1名，從業(yè)藥師2名。全天候為顧客提供準確的用藥咨詢(xún)服務(wù)。
二、以我公司配送中心為支撐，經(jīng)營(yíng)中藥飲片、中成藥、化學(xué)藥制劑、抗生素、生化藥品等五類(lèi)約4000余種藥品，基本醫療保險藥品備藥率達90%以上，以確保滿(mǎn)足廣大參保人員的購買(mǎi)需求。并且嚴格按照GSP的.相關(guān)要求，對藥品的進(jìn)、銷(xiāo)、存各個(gè)環(huán)節進(jìn)行有效質(zhì)量控制，完善流程管理，健全各項表格記錄。杜絕不合格藥品銷(xiāo)售給顧客，在我公司的有效管理下，無(wú)一例假劣藥事件發(fā)生。
三、嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類(lèi)管理的有關(guān)條例，處方藥和非處方藥分柜陳列、銷(xiāo)售，貼有明顯的區別標識。加強基本醫療保險用藥管理，對基本醫療保險用藥和非基本醫療保險用藥進(jìn)行分類(lèi)標示，基本醫療保險用藥在標簽上注明“醫保甲類(lèi)”、“醫保乙類(lèi)”字樣，在賬目上獨立核算，做到醫保賬目及時(shí)、準確報送。
四、能夠按照我區、市關(guān)于醫保定點(diǎn)零售管理政策的規定從事日常刷卡服務(wù)工作，根據貴局《關(guān)于市級醫療保險定點(diǎn)零售藥店經(jīng)營(yíng)非藥品有關(guān)問(wèn)題的通知》我公司積極對本店所有非藥品進(jìn)行分類(lèi)排查，對不符合通知文件精神的非藥品全部下架停止銷(xiāo)售。為加強醫保刷卡監督，設有醫保刷卡意見(jiàn)箱，及時(shí)收集顧客意見(jiàn)。針對新公布的國家基本藥品目錄，除確保品種的齊全外，我們積極響應國家藥物價(jià)格政策，致力于把價(jià)格降到最低。
五、建立和完善醫保刷卡服務(wù)管理制度，落實(shí)責任，確保為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)、方便的刷卡服務(wù)。
六、能夠按照規定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )管理和費用結算。
在今后，我公司將進(jìn)一步強化本店員工的有關(guān)醫保刷卡方面法律意識、責任意識和自律意識，自覺(jué)、嚴格遵守和執行基本醫療保險各項政策規定，加強內部管理，為建立我市醫療保險定點(diǎn)零售藥店醫保險刷卡誠信服務(wù)、公平競爭的有序環(huán)境起模范帶頭作用，切實(shí)為廣大參保人員提供高效優(yōu)質(zhì)的醫保刷卡服務(wù)。
不合理醫療檢查自查自糾報告 23
西安泰生醫藥連鎖有限公司組織全體員工開(kāi)展醫保定點(diǎn)藥房自檢自查工作，現將自檢自查情況匯報如下：
一、本藥房按規定懸掛定點(diǎn)零售藥店證書(shū)、公布服務(wù)承諾、公布投訴電話(huà)，《營(yíng)業(yè)執照》、《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范認證證書(shū)》均在有效期內；
二、本藥店有嚴格的藥品進(jìn)、銷(xiāo)規章制度，藥房員工認真履責，對首營(yíng)企業(yè)和首營(yíng)品種認真審核并建立檔案，確保購貨渠道正規、合法，帳、票、貨相符；
三、本藥房營(yíng)業(yè)時(shí)間內至少有一名藥師在崗，藥房門(mén)口設有明顯的夜間購藥標志。所有營(yíng)業(yè)人員均持有相關(guān)主管部門(mén)頒發(fā)的《上崗證》、《健康證》和職業(yè)資格證書(shū)，且所有證書(shū)均在有效期內，藥師按規定持證上崗；
四、本藥房經(jīng)營(yíng)面積108平方米，共配備3臺電腦，其中有2臺電腦裝藥品零售軟件，1臺裝有醫保系統，并經(jīng)專(zhuān)線(xiàn)連入西安市醫保系統。配有相應的管理人員和清潔人員，確保了計算機軟硬件設備的正常運行和經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所的干凈整潔；
五、本藥房藥學(xué)技術(shù)人員按規定持有相關(guān)證件。所有員工均已購買(mǎi)社會(huì )保險；藥房嚴格執行國家、省、市藥品銷(xiāo)售價(jià)格，參保人員購藥時(shí)，無(wú)論選擇何種支付方式，我店均實(shí)行同價(jià)。
綜上所述，上年度內，本藥房嚴格執行基本醫療保險政策、服務(wù)協(xié)議，認真管理醫療保險信息系統；尊重和服從市社保管理機構的`領(lǐng)導，每次均能準時(shí)出席社保組織的學(xué)習和召開(kāi)的會(huì )議，并及時(shí)將上級精神貫徹傳達到每一個(gè)員工，保證會(huì )議精神的落實(shí)。今后，我藥房將繼續抓好藥品質(zhì)量，杜絕假冒偽劣藥品和不正之風(fēng)，做好參保人員藥品的供應工作，為我州醫療保險事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻。
不合理醫療檢查自查自糾報告 24
為緩解了農民“因病致貧、因病返貧”的問(wèn)題，有效地減輕了病人家庭的經(jīng)濟壓力。根據縣社保局的要求，我院對城鎮醫保工作自查，現將結果匯報如下：
一、工作開(kāi)展情況
�。ㄒ唬┘訌婎I(lǐng)導，精心組織。
接到專(zhuān)項治理文件后，我院及時(shí)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議進(jìn)行安排部署，成立了以院長(cháng)組長(cháng)、院辦主任為副組長(cháng)，醫保辦、住院部、護理部、財務(wù)科、藥械科主任為成員的專(zhuān)項治理領(lǐng)導小組。制定切實(shí)可行的自查自糾方案，重點(diǎn)對20xx年1月以來(lái)城鎮醫保工作落實(shí)情況，開(kāi)展全面深入的自查自排，認真查擺找準存在的侵害群眾利益行為。
�。ǘ﹪腊殉绦�，優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
進(jìn)一步規范參合農民住院治療的管理程序，杜絕掛床、冒名頂替等問(wèn)題。組織相關(guān)人員對醫護人員的`上崗執業(yè)資職及超執業(yè)范圍﹑超診療科目等事項進(jìn)行了自查，未發(fā)現無(wú)執業(yè)資職人員開(kāi)展診療服務(wù)，無(wú)超執業(yè)范圍﹑超診療科目行為。領(lǐng)導小組定期不定期深入到病房對身份進(jìn)行核實(shí)。針對參合群眾復印不方便的情況，又購置復印機為其免費復印，還增設了候診椅、免費提供茶水等，保障參合患者的權益。
�。ㄈ┖侠碛盟�，合理施治。
要求醫生熟練掌握醫療基本用藥目錄，嚴格藥品管理，堅決杜絕出院帶藥、藥品違規加價(jià)等問(wèn)題。
二、存在的問(wèn)題
1、個(gè)別醫生不能及時(shí)學(xué)習城鎮醫保新制度。對一些制度了解不深。
2、制度不夠完善，未能建成長(cháng)效機制。
三、整改措施
1、定期或不定期對全體職工進(jìn)行城鎮醫保制度進(jìn)行培訓，并對學(xué)習內容進(jìn)行測試。
2、進(jìn)一步完善相關(guān)制度，制定成冊，全體職工每人一本，并建立建全長(cháng)效機制。
不合理醫療檢查自查自糾報告 25
20xx年，我院在醫保局的領(lǐng)導下，根據《xxx醫療保險定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)協(xié)議書(shū)》與《xxxx市城鎮職工基本醫療保險管理暫行規定》的規定，認真開(kāi)展工作，落實(shí)了一系列的醫保監管措施，規范了用藥、檢查、診療行為，提高了醫療質(zhì)量，改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，根據《定點(diǎn)醫療機構年度考核評分標準》進(jìn)行自查，結果匯報如下：
一、醫保工作組織管理
有健全的醫保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長(cháng)分管醫保工作，有專(zhuān)門(mén)的醫保服務(wù)機構，醫院設有一名專(zhuān)門(mén)的醫保聯(lián)絡(luò )員。
制作了標準的患者就醫流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫。將制作的就醫流程圖擺放于醫院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫流程。
建立和完善了醫保病人、醫保網(wǎng)絡(luò )管理等制度，并根據考核管理細則定期考核。
設有醫保政策宣傳欄7期、發(fā)放醫保政策宣會(huì )計工作總結 傳單20xx余份，每月在電子屏幕上宣傳醫保政策和醫保服務(wù)信息。內容地圖設有意見(jiàn)箱及投訴�？剖壹搬t保部門(mén)及時(shí)認真解答醫保工作中病人及家屬提出的問(wèn)題，及時(shí)解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目?jì)r(jià)格，及時(shí)公布藥品及醫療服務(wù)調價(jià)信息。組織全院專(zhuān)門(mén)的醫保知識培訓2次，有記錄、有考試。
二、門(mén)診就醫管理
門(mén)診就診時(shí)需提交醫保證、醫�？�，證、卡與本人不符者不予辦理刷卡業(yè)務(wù)。嚴禁為非醫保定點(diǎn)機構代刷卡，一經(jīng)發(fā)現予以停崗處理。處方上加蓋醫保專(zhuān)用章，輔助檢查單、治療單加蓋醫保專(zhuān)用章，處方合格率xx%。嚴格監管外配處方，并做好登記。
特殊檢查、特殊治療執行相關(guān)規定，填寫(xiě)《特殊檢查。特殊治療申請單》，經(jīng)主管院長(cháng)和醫�？茖徟蠓娇墒┬�。
三、住院管理
CT、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥，檢查陽(yáng)性率達xx%以上。特殊檢查、特殊治療嚴格執行審批制度，對超后勤出醫保范圍藥品及診療項目的自費費用，經(jīng)審批后由家屬或病人簽字同意方可使用。轉院執行科室、全院會(huì )診和主管院長(cháng)把關(guān)，醫�？谱詈蠛藢�(shí)、登記蓋章程序。
四、藥品管理及合理收費
按照20xx年新出臺的內蒙古基本醫療保險藥品目錄，及時(shí)更新了藥品信息，補充了部分調整的醫療服務(wù)收費標準。我院藥品品種總計為461種，其中醫保品種368種，基本滿(mǎn)足基本醫療保險用藥需求。
有醫保專(zhuān)用處方，病歷和結算單，藥品使用統一名稱(chēng)。
嚴格按協(xié)議規定存放處方及病歷，病歷及時(shí)歸檔保存，門(mén)診處方按德育工作計劃 照醫保要求妥善保管。
對達到出院條件的.病人及時(shí)辦理出院手續，杜絕未達到出院標準讓患者出院以降低平均住院費的行為。
五、門(mén)診慢性病管理
今年為xxx名慢性病申請者進(jìn)行了體檢，嚴格按照慢性病認定標準，初步認定合格xxx人。慢性病手冊?xún)H允許開(kāi)具慢性病規定范圍內的用藥和檢查治療項目，超出范圍的診治，由患者同意并簽字，自費支付，并嚴禁納入或變相納入慢性病規定范圍內。及時(shí)書(shū)寫(xiě)慢性病處方及治療記錄，用藥準確杜絕超劑量及無(wú)適應癥使用，處方工整無(wú)漏項，病史、治療記錄完整連續。
六、財務(wù)及計算機管理
按要求每天做好數據備份、傳輸和防病毒工作。按月、季度上報各種統計報表。系統運行安全，未發(fā)現病毒感染及錯帳、亂帳情況的發(fā)生，診療項目數據庫及時(shí)維護、對照。醫�？婆c藥劑科、財務(wù)科、醫務(wù)科配合對3個(gè)目錄庫的信息進(jìn)行及時(shí)維護和修正，為臨床準確使用藥品、診療項目奠定基礎。醫保收費單獨賬目管理，賬目清晰。
保局系統專(zhuān)業(yè)培訓后上崗，信息錄入、傳輸準確、及時(shí)，錄入信息與醫囑及醫保支付條目相符，無(wú)隔日沖賬和對價(jià)變通錄入。網(wǎng)絡(luò )系統管理到位，沒(méi)有數據丟失，造成損失情況的發(fā)生。
七、基金管理
嚴格執行物價(jià)政策，無(wú)超標準收費，分解收費和重復收費現象。無(wú)掛床、冒名頂替就醫、住院、轉院、開(kāi)具虛假醫療費用票據和虛假醫學(xué)證明等騙取醫療保險基金行為或將非醫療保險支付條目按醫保支付條目錄入套取醫療保險基金行為。
醫�？谱龅搅艘徊椴∪俗钊娴膮⒖季W(wǎng)站，核實(shí)是否有假冒現象；二查病情，核實(shí)是否符合入院指征；三查病歷，核實(shí)是否有編造；四查處方，核實(shí)用藥是否規范；五查清單，核實(shí)收費是否標準；六查賬目，核實(shí)報銷(xiāo)是否單獨立賬。一年來(lái)沒(méi)有違規、違紀、錯帳現象發(fā)生。
八、工作中的不足
1、輔助檢查單、治療單、住院病歷沒(méi)有如實(shí)填具醫保證號；
2、外配處方?jīng)]有加蓋外配處方專(zhuān)用章，并加以登記備案；
以上是我院20xx年醫療保險工作自查，不足之處請醫保局領(lǐng)導批評指正。今后我院還會(huì )根據實(shí)際情況進(jìn)行不定期的自查工作，為今后的醫保工作開(kāi)展打下基礎。
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