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醫療衛生行業(yè)自查自糾報告
在生活中，越來(lái)越多的事務(wù)都會(huì )使用到報告，要注意報告在寫(xiě)作時(shí)具有一定的格式。那么報告應該怎么寫(xiě)才合適呢？以下是小編精心整理的醫療衛生行業(yè)自查自糾報告，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫療衛生行業(yè)自查自糾報告1
根據宜衛[]222號《關(guān)于進(jìn)一步加強醫療安全管理工作的通知》精神，為了進(jìn)一步加強醫療質(zhì)量安全，切實(shí)樹(shù)立“以病人為中心”的醫療服務(wù)理念，結合開(kāi)展新一輪“三好一滿(mǎn)意”，深入開(kāi)展“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”、“抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治”等活動(dòng)，我院開(kāi)展了一次醫療安全隱患排查整治活動(dòng)，現將自查情況報告如下：
一、嚴抓醫療質(zhì)量，確保醫療安全
1、嚴格落實(shí)了各項醫療質(zhì)量安全管理制度，嚴格按照專(zhuān)科疾病的診治流程，開(kāi)展臨床工作，確保了醫療質(zhì)量和醫療安全。
2、嚴格執行了三級醫生查房制度，并在病情記錄上進(jìn)行詳細的查房記錄、病情分析、醫療處理和下一步的診療計劃記錄等。
3、嚴格落實(shí)了執業(yè)醫師管理制度，無(wú)出租、承包科室、超范圍行醫現象，有效杜絕了非法行醫現象。
4、嚴格執行醫生值班制度，做好交接班工作，危重患者均做到床邊交班。
5、落實(shí)會(huì )診制度的執行，對疑難或重大疾病及時(shí)進(jìn)行會(huì )診，有效保障了醫療安全。
6、各科室質(zhì)控醫師加強質(zhì)控力度，提高病案質(zhì)量。
7、加強醫師外出會(huì )診及外科手術(shù)、介入和各類(lèi)腔鏡等侵入性醫療的管理。
8、落實(shí)疑難病例會(huì )診討論制度，解決疑難病例診療的同時(shí)，提高醫院整體學(xué)術(shù)水平并同時(shí)對下級醫師進(jìn)行培訓和提高他們的臨床業(yè)務(wù)能力和水平。
9、每個(gè)月由業(yè)務(wù)院長(cháng)帶領(lǐng)醫務(wù)、護理、藥劑、院感等人員對全院的藥事管理、院感管理及醫療文書(shū)和各核心制度的落實(shí)等情況進(jìn)行檢查，對發(fā)現的問(wèn)題向全院通報并及時(shí)整改，不斷的提高了醫療安全管理。
二、加強醫患溝通，增進(jìn)醫患理解
1、注重對患者的人文關(guān)懷，健全醫患溝通制度，完善醫患溝通內容，如：入院時(shí)的溝通、住院時(shí)的溝通、出院前的溝通、門(mén)診患者的溝通、醫護之間的溝通。
2、認真落實(shí)知情同意書(shū)的簽署。對于專(zhuān)科的有創(chuàng )檢查和治療，必須由經(jīng)治醫與家屬和患者進(jìn)行當面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應癥、可能出現的風(fēng)險和并發(fā)癥、醫療費用、醫療需要觀(guān)察或者治療的時(shí)間向患者家屬說(shuō)明，并簽署知情同意書(shū)。
3、對于有創(chuàng )性或介入性操作和治療，必須做好術(shù)前的準備。
4、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動(dòng)變化大、精神異常、不配合醫療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，并做好交接班工作。
5、對醫患溝通中有關(guān)診療情況的重要內容及時(shí)、完整、準確的記入病歷，并由患者或其家屬簽字確認。
6、加強醫院投訴管理工作，實(shí)行“首診負責制”，積極化解矛盾糾紛，維護醫患雙方合法權益，避免矛盾升級擴大化。
三、完善醫療安全報告制度，做到積極有效應對
1、嚴格按照《醫療質(zhì)量安全事件報告暫行規定》，及時(shí)、完整、準確報告醫療質(zhì)量安全事件信息。對瞞報、漏報、謊報、緩報醫療質(zhì)量安全事件信息或對醫療質(zhì)量安全事件處置不力，造成嚴重后果的，依法處理相關(guān)責任人并予以通報。
2、不斷完善醫療安全事件的應急處理預案，做到積極有效應對，盡可能的消除醫療安全事件的不良影響。
四、存在的不足
通過(guò)此次自查，我們也發(fā)現了一些不足：
1、在醫患溝通方面，個(gè)別醫務(wù)人員的意識還不夠，溝通準確度不到位。今后我們經(jīng)進(jìn)一步加強醫患溝通知識的培訓，提高醫務(wù)人員的溝通技能。
2、在醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)方面，個(gè)別醫師對患者病情變化及處理措施上記錄不全，過(guò)于簡(jiǎn)單。我們將不斷的加強監督，有效地規避醫療風(fēng)險。
醫療衛生行業(yè)自查自糾報告2
回想xx年醫療工作中，我在醫院各級領(lǐng)導和老師的正確領(lǐng)導下認真工作和學(xué)習。通過(guò)這一年來(lái)的工作和學(xué)習，我在思想上、工作上和學(xué)習上等各個(gè)方面都達到了一定的提高，也有不少的教訓和體會(huì )，從各個(gè)方面鍛煉了自己，但有時(shí)又感十分無(wú)賴(lài)。具體從以下幾個(gè)方面談起：
一、在思想上不斷提高自己，緊密?chē)@醫院積極的正確領(lǐng)導，堅持科學(xué)發(fā)展、構建和諧醫患關(guān)系
我在院領(lǐng)導的帶領(lǐng)下，我認真學(xué)習了《科學(xué)發(fā)展觀(guān)》的系列理論，進(jìn)一步端正服務(wù)理念，進(jìn)一步增強服務(wù)意識，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，營(yíng)造互相信任、互相尊重、互相理解、互相幫助的溫馨和諧的醫患關(guān)系開(kāi)展自身思想品德建設，在醫院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，在科室主任的英明決策下，積極的為人民服務(wù)。
二、遵守醫院的規章制度，認真鉆研，完成了醫院和自己既定的目標
我在科室主任、老師的指導下，積極參與了普外科病人的診治工作。我在各種醫療操作中，嚴格遵循醫療常規，認真仔細，從不違規操作。通過(guò)自己的努力學(xué)習和科主任及老師們悉心教導，我更加熟練掌握了普通外科常見(jiàn)病、多發(fā)病以及一些罕見(jiàn)病的診斷和治療，在工作中，我嚴格遵守醫院的規章制度，從不曠工，反而是多次加班工作，目前在同科醫生中，欠休假是最多。每個(gè)月的門(mén)診病人及門(mén)診收入，我不計較個(gè)人得失。
三、繼續加強學(xué)習，從多種途徑豐富和培養自己
我一開(kāi)始工作，就深知自己的不足，為此，我一方面再次溫習大學(xué)書(shū)本，一方面從其他途徑去了解和學(xué)習醫學(xué)知識：我積極參加院內和院外組織的多種學(xué)術(shù)活動(dòng)，不斷吸取醫學(xué)的新知識和新進(jìn)展;在工作學(xué)習期間，我積極參與科室的業(yè)務(wù)學(xué)習并討論發(fā)言，提出自己的見(jiàn)解;參加了科室組織的“三基”考試并順利過(guò)關(guān)。同時(shí)今年參加了腹腔鏡培訓班活動(dòng)并取得了腹腔鏡中級技術(shù)合格證。通過(guò)不斷學(xué)習，我健全了自己理論水平，完善了自己的知識結構，豐富了自己的臨床經(jīng)驗，增強了自己的法律意識。
醫療衛生行業(yè)自查自糾報告3
根據開(kāi)展《加強醫療衛生行業(yè)作風(fēng)建設“九不準”》的工作要求，我局對向人大代表、政協(xié)委員、企事業(yè)單位、服務(wù)對象、社會(huì )群眾征求到的意見(jiàn)建議和自查自糾出來(lái)的問(wèn)題，認真進(jìn)行了梳理，歸納為七個(gè)方面，針對存在的七個(gè)方面的問(wèn)題精心制定整改方案，采取有效措施認真抓整改，取得了階段性成效，現就我局開(kāi)展加強醫療衛生行業(yè)作風(fēng)建設“九不準”工作整改落實(shí)情況報告如下:
一、整改基本做法
1、提高整改工作認識
我局民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作領(lǐng)導小組針對自查、評議收集到的建議和意見(jiàn)，進(jìn)行了認真分析和研究，對整改工作進(jìn)行了全面部署。要求全系統干部職工務(wù)必將思想和具體行動(dòng)統一到整改中來(lái)，扎扎實(shí)實(shí)抓好整改見(jiàn)成效，促進(jìn)環(huán)保各項工作開(kāi)展。
2、嚴格制定整改方案和整改措施
按照“誰(shuí)主管誰(shuí)負責”、“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的要求，對自查自糾、評議中反映出的問(wèn)題，結合本單位實(shí)際，考慮對問(wèn)題解決的必要性和可能性，采取盡力而為、量力而行的原則，認認真真地制定了整改方案，針對問(wèn)題逐條提出整改措施。
3、落實(shí)整改責任制
在制定整改方案的同時(shí)，針對存在的七個(gè)方面的突出問(wèn)題，詳細列出需要整改的條目，對整改任務(wù)逐個(gè)進(jìn)行分解，并落實(shí)到具體責任部門(mén)和責任人，明確了工作職責。目前，七個(gè)方面問(wèn)題的整改工作已基本結束，以整改的實(shí)際行動(dòng)和效果取信于廣大群眾。
4、建立長(cháng)效機制
我局把建立政風(fēng)行風(fēng)長(cháng)效工作機制作為著(zhù)力點(diǎn)，進(jìn)一步健全規范了衛生系統工作程序、工作標準與要求、各科室及各醫院的崗位職責、機關(guān)各項規章制度等，實(shí)現對干部職工教育與管理的長(cháng)期性、連續性，同時(shí)建立政風(fēng)行風(fēng)評議監督機制，從而樹(shù)立“政風(fēng)清，行風(fēng)好”的衛生隊伍新形象。
二、正視問(wèn)題，扎實(shí)整改
針對群眾反映和自我查擺發(fā)現的問(wèn)題，認真剖析，及時(shí)提出具體整改方案，細化工作措施，完善規章制度。通過(guò)做深、做細、做實(shí)整改工作，逐項整改到位，真正實(shí)現“八個(gè)進(jìn)一步”的工作目標：領(lǐng)導干部作風(fēng)進(jìn)一步加強，干部、職工能力進(jìn)一步提高，為民服務(wù)宗旨進(jìn)一步強化，依法行政能力進(jìn)一步增強，衛生政風(fēng)行風(fēng)進(jìn)一步改善，醫療服務(wù)行為進(jìn)一步規范，醫療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提升，群眾滿(mǎn)意度進(jìn)一步提高。按照整改工作的“六個(gè)落實(shí)”，即落實(shí)整改部門(mén)、落實(shí)整改方案、落實(shí)整改措施、落實(shí)整改時(shí)限、落實(shí)責任人員、落實(shí)監督機制，對問(wèn)題整改定人、定時(shí)，確保整改工作一抓到底。
1、行業(yè)作風(fēng)建設有待進(jìn)一步加強
整改落實(shí)情況：緊抓三項措施，確保中央“八項規定”和省、州“六條意見(jiàn)”落到實(shí)處
我局認真貫徹落實(shí)中共中央關(guān)于改進(jìn)工作作風(fēng)、密切聯(lián)系群眾的“八項規定”和省委、州委“六條意見(jiàn)”精神，切實(shí)改進(jìn)機關(guān)作風(fēng)，著(zhù)力促進(jìn)衛生工作躍上新臺階。一是重視學(xué)習宣傳，領(lǐng)會(huì )精神實(shí)質(zhì)。7月20日組織全體干部職工認真學(xué)習“八項規定”和“六條意見(jiàn)”，并下發(fā)了“八項規定”和“六條意見(jiàn)”的具體內容，讓全體干部職工耳濡目染，深入理解“八項規定”、“六條意見(jiàn)”的內涵，全面樹(shù)立“讓群眾滿(mǎn)意”的理念，樹(shù)新風(fēng)內化于心，外化于行。二是完善制度機制，強化貫徹落實(shí)。及時(shí)對管理制度進(jìn)行梳理，進(jìn)一步完善了學(xué)習、調研、檢查、會(huì )議等制度機制。同時(shí)，就“精簡(jiǎn)會(huì )議活動(dòng)，提高會(huì )議實(shí)效;厲行勤儉節約，嚴格接待規定;精簡(jiǎn)文件簡(jiǎn)報，切實(shí)改進(jìn)文風(fēng);規范公務(wù)出行，嚴禁公款旅游;嚴格公車(chē)管理，強化節約意識;密切聯(lián)系群眾，改進(jìn)工作作風(fēng);嚴肅工作紀律，倡導文明新風(fēng)” 等方面出臺了“七項規定”。三是暢通監督渠道，嚴格督辦檢查。依法引導、鼓勵、支持社會(huì )輿論、新聞媒體與網(wǎng)絡(luò )監督，及時(shí)掌握干部職工作風(fēng)方面存在的突出問(wèn)題，了觖群眾訴求和民情民意。將貫徹落實(shí)“八項規定”和“六條意見(jiàn)”列入年度工作目標考評和黨風(fēng)廉政建設的重要內容，把對“八項規定”和“六條意見(jiàn)”的監督檢查作為重要事項，定期通報有關(guān)情況。發(fā)現問(wèn)題及時(shí)查處，對不認真執行、不嚴格落實(shí)“八項規定”和“六條意見(jiàn)”的人和事，發(fā)現一起、查處一起，絕不姑息、絕不手軟。
2、醫德醫風(fēng)教育有待進(jìn)一步加強。
整改落實(shí)情況：大力選樹(shù)典型，深入開(kāi)展楊芳先進(jìn)事跡宣傳學(xué)習活動(dòng)
咸豐縣清坪鎮鄉村醫生楊芳在平凡的工作崗位上，默默堅守，甘于奉獻，被鄉親們親切地稱(chēng)為全心全意為村民服務(wù)、全科醫生、全天候服務(wù)的“三全醫生”，其感人事跡經(jīng)各級媒體報道后，引起強烈的社會(huì )反響。從20××年4月上旬開(kāi)始，全州衛生系統開(kāi)展了“六個(gè)一”活動(dòng)，即開(kāi)展一次集中學(xué)習;組織開(kāi)展一次專(zhuān)題學(xué)習討論;組織開(kāi)展一次全州巡回宣講報告會(huì );組織開(kāi)展“百姓信賴(lài)的好村醫”評選和表彰活動(dòng);組織開(kāi)展一次為民服務(wù)主題活動(dòng)。做到用身邊的典型來(lái)教育身邊的人，用楊芳的事跡來(lái)教育全州廣大醫務(wù)人員，以此來(lái)促進(jìn)醫德醫風(fēng)的進(jìn)一步好轉。7月9日至18日，楊芳同志先進(jìn)事跡報告團在我局副局長(cháng)琚兆清的帶領(lǐng)下，歷時(shí)十天，先后到全州八個(gè)縣市衛生系統和省、州屬醫療衛生單位巡回報告8場(chǎng)，現場(chǎng)聽(tīng)眾達兩千多人。通過(guò)報紙、廣播、電視、網(wǎng)站等媒體向社會(huì )廣泛宣傳，得到了社會(huì )各界的充分肯定和高度贊譽(yù)。各縣市衛生局把舉行楊芳同志先進(jìn)事跡報告會(huì )作為進(jìn)一步深化醫德醫風(fēng)、推動(dòng)民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作的具體行動(dòng)，作為加強農村衛生、教育和打造優(yōu)秀衛生隊伍、營(yíng)造良好社會(huì )風(fēng)尚的重要舉措來(lái)抓，反響強烈，成效顯著(zhù)。
醫療衛生行業(yè)自查自糾報告4
“懼懷逸興思斗志，欲上青天攬日月”.首先感謝您們在百忙之中抽出時(shí)間來(lái)閱讀我這份自薦材料，給了我一次爭取成功的機會(huì )。
我是泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院的應屆畢業(yè)生，畢業(yè)在即，收獲在望，希望有機會(huì )能在貴院工作學(xué)習。
當選擇了醫學(xué)院校，選擇了醫療行業(yè)，立志救死扶傷的信念便銘于我心。我從入學(xué)起就抓緊每一天進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識的積累和基本功的鍛煉。在校理論學(xué)習期間，我深知理論知識的重要性，認真對待每一門(mén)課程，取得優(yōu)異的成績(jì)�，F在，我有幸在無(wú)錫康復醫院進(jìn)行實(shí)踐鍛煉。在實(shí)習期間，我時(shí)刻銘記理論聯(lián)系實(shí)踐的教導，收益良多，掌握了臨床基本操作，更加深入的理解了理論知識在實(shí)踐中的運用。同時(shí)，我深刻體會(huì )到醫護關(guān)系、醫患關(guān)系的重要性，學(xué)習了溝通技巧，提高病人滿(mǎn)意度和工作效率。我的實(shí)習學(xué)習也得到了病友的肯定和多位老師的好評。這一切都是我不懈努力的結果，也是我所具有積極進(jìn)取精神的體現，相信這些工作經(jīng)驗將是我今后繼續學(xué)習和工作的寶貴財富。
在校期間，我對各項有益活動(dòng)都能積級參與,另外我利用課余時(shí)間學(xué)習并熟練掌握了windows的編輯與排版和excel電子表格制作。我相信，廣泛的興趣愛(ài)好和特長(cháng)會(huì )在我今后的學(xué)習和工作中發(fā)揮重要的作用
雖然目前我只有專(zhuān)科學(xué)歷，似乎競爭力較差。但是我堅信，不管學(xué)歷有多大的差別，在工作中我們都是從零開(kāi)始，深厚的專(zhuān)業(yè)知識，豐富的臨床經(jīng)驗，樂(lè )觀(guān)豁達的性格，強烈的團體協(xié)作意識才是作一名合格的康復治療師必需的條件，也是我追求的最終目標。我愿意應聘這項工作，我期盼在今后能跟各位老師和同事們一起，不懈付出，為貴院做出我力所能及的一份貢獻！成績(jì)都屬于過(guò)去，未來(lái)更需努力。展望未來(lái)，如有幸能在貴院工作，我將以強烈的責任感、事業(yè)心、用出色的工作成績(jì)來(lái)證明：您選擇了一名優(yōu)秀的醫務(wù)工作者！
此時(shí)此刻，擺在您面前的是薄薄幾張紙，對我而言，則是一個(gè)學(xué)子十多年來(lái)苦讀的艱辛和收獲，也是一個(gè)學(xué)子對美好未來(lái)的期盼和希望。
醫療衛生行業(yè)自查自糾報告5
一、我院醫療質(zhì)量、安全管理基本情況回顧：
(一)我院有健全的安全管理體系，職責明確，責任到人。我們制定了醫療質(zhì)量及安全管理方案與考核標準，健全完善了各項醫療管理制度職責。醫療質(zhì)量管理按照管理方案和考核標準的要求，定期深入科室進(jìn)行監督檢查，督促核心制度的落實(shí)，檢查結果以質(zhì)量分的形式與醫院績(jì)效考核方案掛鉤，有效地促進(jìn)了醫療質(zhì)量和醫療安全管理的持續改進(jìn)。
(二)加強了醫療質(zhì)量和醫療安全教育，醫務(wù)人員的安全意識不斷提高。
我們通過(guò)安全大會(huì )的形式，對全員進(jìn)行質(zhì)量安全教育，并與各科室有關(guān)人員簽定安全責任書(shū)。加強了法律、法規及規章制度的培訓和考核。舉辦了“醫療質(zhì)量安全”等培訓。安全檢查檢查結束后，院質(zhì)量控制科召開(kāi)會(huì )議，認真研究分析檢查中發(fā)現的問(wèn)題和糾紛隱患，找出核心問(wèn)題和整改措施，然后召開(kāi)科長(cháng)、護士長(cháng)、業(yè)務(wù)骨干會(huì )議進(jìn)行質(zhì)量講評，有效促進(jìn)了醫療質(zhì)量的提高。
加強三基、三嚴的培訓與考核，按照年初三基培訓考核計劃，各科室每季度必須考核一次，醫務(wù)科、護理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核，參考率、合格率務(wù)必達95%以上。
(三)健全了防范醫療事故糾紛、防范非醫療因素引起的意外傷害事件的預案，建立了醫療糾紛防范和處理機制。
(四)護理管理方面
(1)護理管理組織
能夠嚴格按照《護士條例》規定實(shí)施護理管理工作，組織護士長(cháng)及護理人員認真學(xué)習了《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執業(yè)。
(2)護理人力資源管理
每年制定護士在職培訓計劃，包括三基學(xué)習、業(yè)務(wù)講座、護理查房等。按計劃認真執行完成。
(3)臨床護理管理
樹(shù)立人性化服務(wù)理念，確保將患者知情同意落到實(shí)處。對圍手術(shù)期患者實(shí)施術(shù)前訪(fǎng)視和術(shù)后回訪(fǎng)，設計了規范的計劃。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內容。
(五)、醫院感染管理
(1)建立健全了醫院感染管理組織
根據國家《醫院感染管理辦法》，我院建立和完善了醫院感染控制小組。業(yè)務(wù)院長(cháng)擔任醫院感染管理辦公室主任，
(2)醫院感染控制管理組織的工作職責得到了落實(shí)
我院根據實(shí)際情況和任務(wù)要求，每年制定醫院感染管理工作計劃，做到組織落實(shí)、責任到人。每年召開(kāi)醫院感染管理會(huì )議，總結近期醫院感染管理工作情況，解決日常工作中發(fā)現的帶有普遍性的問(wèn)題，布置下一時(shí)期的工作重點(diǎn)。
(3)加強了醫院感染管理知識的培訓，不斷提高醫護人員的醫院感染控制和消毒隔離意識
(4)認真開(kāi)展了醫院感染控制與消毒隔離監測工作，降低了醫院感染率，從未發(fā)生醫院感染爆發(fā)流行現象。加強了一次性使用用品的管理。各科室嚴格執行“一次性使用無(wú)菌醫療用品管理辦法”，一次性使用醫療、衛生用品由設備科統一購進(jìn)、儲存和發(fā)放，“三證”齊全。各科室按需領(lǐng)取，做到先領(lǐng)先用，有效期內使用。一次性使用用品用后，由專(zhuān)人集中回收，禁止重復使用和回流市場(chǎng)。
二、存在問(wèn)題：
(一)某些醫療管理制度還有落實(shí)不夠的地方。
個(gè)別醫務(wù)人員質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫師負責制、病例討論制度等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí)，病例討論還有應付的情況�；颊卟∏樵u估制度不健全，對手術(shù)病人的風(fēng)險評估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結中，還沒(méi)建立起書(shū)面的風(fēng)險評估制度。
(二)抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。
個(gè)別醫務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素;外科圍手術(shù)期預防用藥不合理，抗生素應用檔次過(guò)高，時(shí)間過(guò)長(cháng)。
(三)住院病歷書(shū)寫(xiě)中還存在不少問(wèn)題。
1、病程記錄中對修改的醫囑、陽(yáng)性化驗結果缺少分析，查房?jì)热莘治錾�，有的象記流水帳�?/p>
2、存在知情同意書(shū)漏簽字、自費用藥未簽知情同意書(shū)。
三、整改措施：
(一)進(jìn)一步加強質(zhì)量安全教育，提高醫務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。
醫務(wù)人員普遍存在重視專(zhuān)業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學(xué)習，質(zhì)量管理知識缺乏，質(zhì)量意識不強，這樣就不能自覺(jué)地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應用與日常醫療工作中，就很難保證質(zhì)量目標的實(shí)現。質(zhì)量管理是一門(mén)學(xué)科，要想提高醫療質(zhì)量，不但要學(xué)習醫學(xué)理論、醫療技術(shù)，還要學(xué)習質(zhì)量管理的基本知識，不斷更新質(zhì)量管理理念，適應社會(huì )的需求。只有使醫務(wù)人員樹(shù)立起正確的質(zhì)量管理意識，掌握質(zhì)量管理方法，才能變被動(dòng)的質(zhì)量控制為主動(dòng)的自我質(zhì)量控制。因此，培訓全體醫務(wù)人員質(zhì)量管理知識，增強質(zhì)量意識是提高醫療質(zhì)量的基礎工作之一。首先要加強醫療相關(guān)法律、法規、規章制度、各級人員職責的培訓。我院花大力氣進(jìn)行了制度建設，匯編了各種法律法規、制度及各級人員職責。要認真組織學(xué)習《醫院工作人員崗位職責》、《醫院常用法律法規選編》、《醫療質(zhì)量與安全管理手冊》，醫務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規、核心制度、人員職責，3月份組織一次全員醫技、法規、制度、職責等有關(guān)知識的考核，成績(jì)記入個(gè)人檔案。加強醫務(wù)人員的質(zhì)量管理基本知識的學(xué)習，提高醫務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。
(二)加大監督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)。
1、醫務(wù)科要進(jìn)一步加強質(zhì)量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實(shí)效，不能流于形式，對查到的問(wèn)題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過(guò)經(jīng)濟處罰，給予懲戒。
2、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實(shí)效，不能流于形式�？剖邑撠熑艘匾暼柧�，要經(jīng)常對醫務(wù)人員講三基學(xué)習的重要性，這對提高醫務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。
3、加強病案質(zhì)量的管理。
要進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標準，以制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉。
4、進(jìn)一步加強醫院感染的監控。
要進(jìn)一步在醫院感染病例監測、消毒滅菌效果監測、環(huán)境衛生監測等工作上下大功夫，嚴格執行各項醫院感染管理制度，要將工作做細，不能應付。要進(jìn)一步加大醫院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個(gè)醫務(wù)人員都要認識到醫院感染控制的重要性，自覺(jué)遵守無(wú)菌操作技術(shù)，做好個(gè)人控制環(huán)節。發(fā)揮科室醫院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開(kāi)展工作，杜絕醫院感染事件的漏報。
5、進(jìn)一步加強抗菌藥物的使用管理。
根據衛生部《進(jìn)一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我院具體實(shí)施辦法及獎懲制度，注重監控圍手術(shù)期預防用藥情況。要進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物分級管理制度，在門(mén)診工作站設置處方權限，保證制度的`落實(shí)。提高細菌培養、藥敏試驗率，保證合理使用抗。
(三)進(jìn)一步加強職業(yè)道德教育，切實(shí)提高醫務(wù)人員的服務(wù)水平。
1、根據衛生部《醫務(wù)人員醫德規范及實(shí)施辦法》的要求，對醫務(wù)人員進(jìn)行醫德教育。讓醫務(wù)人員明確：“醫家首在立品”，醫德是醫務(wù)人員從業(yè)的行為規范和自律操守。要樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的理念，培養謙虛謹慎，不驕不傲的工作作風(fēng)，立志做一個(gè)醫德高尚，受人尊敬的醫務(wù)人員。每位醫師都要熟記《醫師嚴格自律與誠信服務(wù)公約的內容》，要真正樹(shù)立起“以人為本”、“以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利。
2、院辦已制定獎懲措施，保證醫務(wù)人員在醫院執業(yè)時(shí)要有好的服務(wù)態(tài)度。態(tài)度決定一切，只有端正態(tài)度，才能認準出發(fā)點(diǎn)。要時(shí)時(shí)刻刻謹記我們是為了治病救人，病人的利益高于一切。決不允許在診療工作中找任何借口對病人采取冷漠、推諉、粗暴等不負責任的態(tài)度。無(wú)論什么時(shí)候，什么場(chǎng)合，不管什么情況下，發(fā)生什么事情，都不要帶不良情緒與病人打交道。要善于調節自我，始終保持良好精神狀態(tài)上崗，把自己陽(yáng)光的一面充分地展現給患者。
(四)滿(mǎn)足患者心理需要，密切醫患關(guān)系，減少糾紛發(fā)生，營(yíng)造和諧就診環(huán)境。
患者在醫院內的心理是十分復雜的，他們需要被關(guān)懷，被尊重，被接納，需要了解他的診斷、治療信息，需要安全感并渴望早日康復，同時(shí)他們還會(huì )有對今后家庭、工作等社會(huì )問(wèn)題的種種憂(yōu)慮。這些都需要醫護人員很好地了解，予以解決或滿(mǎn)足。首先，醫護人員在接診時(shí)必須著(zhù)裝整齊、態(tài)度和藹、精力充沛，主動(dòng)向患者介紹自己是其分管的醫生或護士，使患者得到一個(gè)良好的印象，對醫護人員產(chǎn)生信任感和有所依托感，使患者情緒穩定，家屬滿(mǎn)意放心，在診治過(guò)程中才能主動(dòng)配合，建立起主動(dòng)合作型的醫患關(guān)系�；颊吆图覍僭谥委熯^(guò)程中，可能會(huì )迫切地要求醫護人員及時(shí)為他們傳達診斷治療信息，這也是患者和家屬的權利。所以醫護人員必須及時(shí)和他們溝通，征求他們的意見(jiàn)，使患者及家屬能主動(dòng)配合，達到預期的目的。如果不能和患者及家屬經(jīng)常交流病情和治療計劃，對他們需要了解的不能滿(mǎn)足，也會(huì )造成誤解甚至引起醫療糾紛。
醫療衛生行業(yè)自查自糾報告6
根據上級相關(guān)文件精神和規定，我院立即進(jìn)行醫療質(zhì)量大檢查并作出如下總結：
一、嚴抓醫療質(zhì)量，確保醫療安全
1、嚴格按照流程和診治指南開(kāi)展臨床工作，確保醫療質(zhì)量和醫療安全。
2、嚴格執行醫生查房制度，并需要在病情記錄上進(jìn)行詳細的查房記錄：病情分析、醫療處理和下一步的診療計劃記錄等。
3、嚴格落實(shí)執業(yè)醫師管理制度。
4、嚴格執行醫生值班制度，
5、做好“晚查房”的工作�！巴聿榉俊卑▽π率栈颊�、危重患者、白天的醫療處理后的結果跟進(jìn)、驗單結果的分析和處理、特殊檢查結果、知情同意的溝通（特別是將要進(jìn)行手術(shù)或者有創(chuàng )檢查患者）、明天將要出院的患者安排、會(huì )診患者的處理等。并跟值班醫師進(jìn)行交接班工作。
6、做好交接班工作。上午的交班和下午的下班前的交接班特別重要，危重患者必須床邊交班。每天值班的醫師在接班后必須把本科的患者的驗單詳細查閱一次，并對異常結果進(jìn)行處理和復查。
7、落實(shí)會(huì )診制度的執行。
8、科室設立專(zhuān)門(mén)的病歷質(zhì)控檢查負責醫師，隨機抽查病歷并做好質(zhì)量控制工作，及時(shí)修改錯漏地方。
9、針對查房的各項回饋信息，并提出的意見(jiàn)，發(fā)現的問(wèn)題，及時(shí)做好整改，避免犯同樣的錯誤。
10、每月由科主任牽頭，進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習，更新診治方面的新知識和新進(jìn)展。
11、對科進(jìn)行不定期、不提前通知的質(zhì)量檢查，發(fā)現問(wèn)題，限期整改、幫助落實(shí)
12、設立疑難病例會(huì )診討論制度，目的是在解決疑難病例診療的同時(shí)，提高各科的整體學(xué)術(shù)水平并同時(shí)對醫師進(jìn)行培訓和提高他們的臨床業(yè)務(wù)能力和水平。
二、落實(shí)各項制度，加強醫患溝通增進(jìn)醫患理解
1、溝通是非常重要的環(huán)節。
�。�1）做好入院時(shí)的溝通：讓患者及其家屬了解患者目前的病情，危重患者要醫師詳細交代病情，必要時(shí)簽署�。ㄎ＃┲赝ㄖ獣�(shū)。要讓患者和家屬了解醫師和護士的名字，并知道病情溝通的時(shí)間。
�。�2）住院時(shí)的溝通：病情的變化、檢查結果、治療方案；特別是診斷和治療出現重大更變化時(shí)，更要及時(shí)溝通。對于白天不能及時(shí)來(lái)院了解病情的患者，必須把病情交班給值班醫師，讓患者家屬跟值班醫師了解病情。
�。�3）出院前的溝通：疾病的診斷和治療結果，門(mén)診隨診的時(shí)間和藥物可能出現的副作用，病情可能出現變化時(shí)的處理方法，需要復查的檢查項目等。
�。�4）門(mén)診患者的溝通：疾病的診斷和治療，藥物的作用和副作用，隨診的時(shí)間等。
�。�5）醫護之間的溝通：落實(shí)醫療行為的及時(shí)到位，各種檢查是否及時(shí)進(jìn)行，患者病情的變化是否得到及時(shí)處理，是否存在醫療隱患或者糾紛。
2、認真落實(shí)知情同意書(shū)的簽署。()對于有關(guān)治療，必須由經(jīng)治人員與家屬和患者進(jìn)行當面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應癥、可能出現的風(fēng)險和并發(fā)癥、醫療費用、醫療需要觀(guān)察或者治療的時(shí)間向患者家屬說(shuō)明，并簽署知情同意書(shū)。
3、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動(dòng)變化大、精神異常、不配合醫療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，必要時(shí)設立專(zhuān)職陪護人員，并做好交接班工作。
4、合理調配科室加床，在提高醫療質(zhì)量和保證醫療安全的前提下，對科室的可持續發(fā)展必須有明確的目標和方向。
醫療衛生行業(yè)自查自糾報告7
依據縣局關(guān)于醫療廢物安全管理的要求，我院在以院長(cháng)為首的醫療廢物管理小組對全院的醫療廢物產(chǎn)生，收集，運送，儲存，處置進(jìn)行了自查自糾，并及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，現總結如下：
1：組織制度的建設，有健全的醫療廢物管理組織，有規章制度，工作職責，工作流程，有醫療廢物流失，泄漏，擴散，意外事故時(shí)的應急預安，責任分工明確，有專(zhuān)人負責日常醫療廢物的監管。
2：硬件的配備，基本上符合醫療廢物的安全管理要求。有密閉的收集容器，有專(zhuān)用的運送工具，能夠有效的防止滲漏和遺撒;有明顯的警示標志。
3：分類(lèi)收集，能夠嚴格區分損傷性，感染性，病理性，藥物性，化學(xué)性醫療廢物，但缺少封口用品和標簽，后勤人員只是進(jìn)行了簡(jiǎn)單的封口，沒(méi)有注明產(chǎn)生地名稱(chēng)，類(lèi)別，時(shí)間，沒(méi)有簽名，還有就是醫療廢物的盛裝過(guò)滿(mǎn)。
4：職業(yè)防護，有符合醫療廢物安全管理的必備的防護用品，但只是流于形式，沒(méi)有真正落到實(shí)處，缺少定期進(jìn)行健康體檢的健康理念。
5：人員的培訓，能夠定期對全院的醫務(wù)人員，包括隸屬的下屬單位進(jìn)行醫療廢物相關(guān)的法律法規，專(zhuān)業(yè)技術(shù)，安全防護，緊急處理等相關(guān)知識的培訓和考核。有培訓資料和考核試卷。
6：院內格科室能夠每天按照規定的時(shí)間及路線(xiàn)及時(shí)將醫療廢物收集，運送至暫存地，但對于運送箱不能及時(shí)進(jìn)行清理和消毒，且沒(méi)有記錄。對于暫存地管理，有專(zhuān)人負責，有明顯的各種警示標志，但缺少防蚊蠅，防盜的安全措施，無(wú)非手觸式水龍頭，對于污水的處理不到位，醫院的處置室雖安裝了監控設備，但由于緊靠留察室，要養成隨手關(guān)門(mén)的習慣。
7：能夠安照醫療廢物的安全管理要求，將醫療廢物交與有資質(zhì)的如東恒大公司進(jìn)行集中處置，并簽署了委托處置協(xié)議書(shū)，建立和規范了醫療廢物的轉移連單，有記錄，有資料。
總之，我院將進(jìn)一步加強醫療廢物的安全管理，落實(shí)責任，層層把關(guān)，使我院的醫療廢物安全管理更上一個(gè)臺階。
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