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中醫醫院自查自糾報告范文（通用17篇）
轉眼間一段時(shí)間的工作又告一段落了，回顧這段時(shí)間的辛勤工作，存在著(zhù)缺陷，是時(shí)候抽出時(shí)間寫(xiě)寫(xiě)自查報告了。那么你真正懂得怎么寫(xiě)好自查報告嗎？以下是小編整理的中醫醫院自查自糾報告范文，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
中醫醫院自查自糾報告 1
我院本著(zhù)“醫療質(zhì)量第一、醫療安全第一”的宗旨，完善醫療質(zhì)量保障工作，落實(shí)各項規章制度，重點(diǎn)為首診負責制、各項醫護核心制度和費用查詢(xún)制度。醫務(wù)人員在醫療執業(yè)活動(dòng)中自覺(jué)遵守有關(guān)法律、法規、規章制度以及診療護理常規和醫療服務(wù)規范。加強“三基”訓練，嚴格操作規程，加強日常檢查及考核。要求醫務(wù)人員主動(dòng)加強醫患溝通，隨時(shí)將病人的病情及診療情況告知病人或家屬。通過(guò)顯示屏和發(fā)放資料等形式及時(shí)公示相關(guān)醫療信息。醫院設立有投訴電話(huà)，對投訴問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)處理，保證公開(kāi)、公平、公正。加強與派出所聯(lián)系，在醫院相關(guān)地點(diǎn)安置攝像頭。如發(fā)生糾紛，要盡可能對現場(chǎng)進(jìn)行錄音錄像。按時(shí)繳納醫療責任保險，有效規避風(fēng)險。
一、自查情況
�。ㄒ唬┪以侯I(lǐng)導高度重視。做好宣傳動(dòng)員工作，明確各科人員工作目標和任務(wù)，實(shí)行責任追究制度。健全并落實(shí)了相關(guān)醫院管理及安全制度，遵守法律法規，重點(diǎn)對臨床醫療、臨床護理、門(mén)急診、院感、藥事、影像等方面加強管理，定期檢查考核，持續改進(jìn)醫療質(zhì)量，確保醫療安全。強化內部安全管理，嚴格落實(shí)投訴和信訪(fǎng)處理制度，加強醫患交流，多為患者解決實(shí)際問(wèn)題，和諧醫患關(guān)系，化解本不該有的矛盾，把無(wú)法化解的醫患糾紛納入法制化，規范化軌道，維護醫患雙方的合法權益。
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1、成立了活動(dòng)領(lǐng)導小組和工作機構。明確了醫務(wù)人員的目標任務(wù)，各項工作制度齊全，評價(jià)考核機制健全，定期開(kāi)展專(zhuān)項檢查和考核，實(shí)行責任追究制度。
2、認真執行醫療護理法律法規和常規，依法執業(yè)。定期對醫務(wù)人員進(jìn)行法律法規和常規培訓考核，醫務(wù)人員嚴格遵守各項規定，規范執業(yè)。嚴格機構準入、人員準入、技術(shù)準入制度，無(wú)超范圍執業(yè)和聘用非衛生技術(shù)人員現象。
3、加強管理，改善醫療質(zhì)量。我院堅持公益性質(zhì)，健全了醫療質(zhì)量控制體系，嚴格落實(shí)質(zhì)量管理計劃，分析存在的問(wèn)題和制定整改措施，持續改進(jìn)醫療質(zhì)量。嚴格遵守醫療衛生法律法規、規章和診療技術(shù)規范和操作規程，嚴格執行醫療核心制度，認真履行崗位職責，廉潔行醫。建立和落實(shí)了醫療質(zhì)量和安全管理工作獎懲制度，公布投訴電話(huà)，制定醫院投訴管理制度，及時(shí)化解醫療糾紛。制定了醫療糾紛預防與處置預案，積極應對處理醫療糾紛，無(wú)群體性的事件發(fā)生。同時(shí)，對每一起醫療糾紛都查找原因，按相關(guān)規定，嚴格落實(shí)責任追究。
4、和諧醫患關(guān)系。我院建立了醫患溝通制度，大力實(shí)行院務(wù)公開(kāi)，及時(shí)發(fā)布有關(guān)醫療服務(wù)信息。加強醫德醫風(fēng)培訓，積極開(kāi)展各項主題活動(dòng)。維護患者的知情權，手術(shù)、麻醉、特殊檢查和治療、輸血及使用血液制品前必須獲得患者書(shū)面知情同意。實(shí)行一日清單制。
二、存在的問(wèn)題
1、建立醫療安全信息平臺。
2、探索醫療責任制度。二級以上醫院必須參加全省醫責險統�；蛑贫瘸鲆荒陜燃尤肴♂t責險統保計劃。
3、醫療糾紛處理與人民調解等第三方調解機制的銜接，大力推進(jìn)三調解一保險機制建設。
4、強化院前急救服務(wù)，完善院前急救醫療服務(wù)體系。
5、建立健全的醫療糾紛第三方調節機制和醫療責任保險制度。
6、在國家醫療保險制度新型農村合作醫療制度框架內，醫院是否建立與實(shí)施雙向轉診制度與服務(wù)流程，推進(jìn)分級診療，暢通雙向轉診渠道，加強醫聯(lián)體建設，深化醫師多點(diǎn)職業(yè)。
7、與急救中心建立聯(lián)動(dòng)協(xié)調制度不健全
8、急診患者按病情輕重分級分類(lèi)處置不完善
9、投訴管理未納入醫院管理質(zhì)量安全管理體系
10、開(kāi)設簡(jiǎn)易門(mén)診及與之配套的取藥窗口
11、醫院未開(kāi)展志愿者在醫院活動(dòng)
三、改進(jìn)措施
1、進(jìn)一步加強制度建設，建立健全系列管理制度和安全制度，如法律法規和常規培訓考核制度、投訴管理制度等，并讓人人知曉，督促落實(shí)到位。
2、加強醫務(wù)人員三基學(xué)習考試，增強醫務(wù)人員基本技能，強化醫務(wù)人員基礎知識，防止發(fā)生因理論知識缺乏或操作不當引起的.醫療糾紛和事故。
3、經(jīng)常性地進(jìn)行醫德醫風(fēng)教育，強化醫院管理規范、科學(xué)，保持醫務(wù)人員衣著(zhù)整潔，用語(yǔ)文明，上班在崗，認真負責履職。加強學(xué)習，經(jīng)驗交流，提高職工與病患者的溝通能力，加強與病人進(jìn)行溝通，多做細致耐心的解釋工作，消除不必要的醫療糾紛。
4、通過(guò)宣傳欄等多種形式對醫療信息進(jìn)行及時(shí)公開(kāi)，定責任人，定相關(guān)制度，保證能夠更新內容，讓病患者能夠及時(shí)了解相關(guān)信息，避免因互不了解而發(fā)生糾紛。
中醫醫院自查自糾報告 2
在上級部門(mén)的正確領(lǐng)導下，我院嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)醫保法律、法規，認真執行醫保政策。根據xxxx號文件要求，認真自查，現將自查情況匯報如下：
一、高度重視，加強領(lǐng)導，完善醫保管理責任體系
接到通知要求后，我院立即成立以主要領(lǐng)導為組長(cháng)，以分管領(lǐng)導為副組長(cháng)的自查領(lǐng)導小組，對照有關(guān)標準，查找不足，積極整改。我們知道基本醫療是社會(huì )保障體系的一個(gè)重要組成部分，深化基本醫療保險制度政策，是社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來(lái)高度重視醫療保險工作，成立專(zhuān)門(mén)的管理小組，健全管理制度，多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議進(jìn)行研究部署，定期對醫師進(jìn)行醫保培訓。醫保工作年初有計劃，定期總結醫保工作，分析參�；颊叩尼t療及費用情況。
二、規范管理，實(shí)現醫保服務(wù)標準化、制度化、規范化
幾年來(lái)，在市勞動(dòng)局及市醫保處的正確領(lǐng)導及指導下，建立健全各項規章制度，如基本醫療保險轉診管理制度、住院流程、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門(mén)診管理制度。設置“基本醫療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”；編印基本醫療保險宣傳資料；公布咨詢(xún)與投訴電話(huà)xxxxx；熱心為參保人員提供咨詢(xún)服務(wù)，妥善處理參�；颊叩耐对V。在醫院顯要位置公布醫保就醫流程、方便參�；颊呔歪t購藥；設立醫�；颊邟焯�、結算等專(zhuān)用窗口。簡(jiǎn)化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。參保職工就診住院時(shí)嚴格進(jìn)行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無(wú)偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經(jīng)辦機構對診療過(guò)程及醫療費用進(jìn)行監督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫療檔案及有關(guān)資料。嚴格執行有關(guān)部門(mén)制定的收費標準，無(wú)自立項目收費或抬高收費標準。
加強醫療保險政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習了《xx市職工醫療保深化基本醫療保險制度政策，是社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫療，提高職工健康水平的重要措施險制度匯編》、《山東省基本醫療保險乙類(lèi)藥品支付目錄》等文件，使每位醫護人員更加熟悉目錄，成為醫保政策的宣傳者、講解者、執行者。醫院設專(zhuān)人對門(mén)診和住院病人實(shí)行電話(huà)回訪(fǎng)，回訪(fǎng)率81.4%，對服務(wù)質(zhì)量滿(mǎn)意率98%，受到了廣大參保人的好評。
三、強化管理，為參保人員就醫提供質(zhì)量保證
一是嚴格執行診療護理常規和技術(shù)操作規程。認真落實(shí)首診醫師負責制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度、會(huì )診制度、手術(shù)分級管理制度、技術(shù)準入制度等醫療核心制度。二是在強化核心制度落實(shí)的基礎上，注重醫療質(zhì)量的提高和持續改進(jìn)。普遍健全完善了醫療質(zhì)量管理控制體系、考核評價(jià)體系及激勵約束機制，實(shí)行院、科、組三級醫療質(zhì)量管理責任制，把醫療質(zhì)量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監督關(guān)口前移，深入到臨床一線(xiàn)及時(shí)發(fā)現、解決醫療工作中存在的問(wèn)題和隱患。規范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規范了醫師的處方權，經(jīng)考核考試分別授予普通處方權、醫保處方權、麻醉處方權、輸血處方權。為加強手術(shù)安全風(fēng)險控制，認真組織了手術(shù)資格準入考核考試，對參加手術(shù)人員進(jìn)行了理論考試和手術(shù)觀(guān)摩。三是員工熟記核心醫療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴格執行。積極學(xué)習先進(jìn)的醫學(xué)知識，提高自身的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，提高醫療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)加強人文知識和禮儀知識的學(xué)習和培養，增強自身的溝通技巧。四是把醫療文書(shū)當作控制醫療質(zhì)量和防范醫療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節來(lái)抓。對住院病歷進(jìn)行評分，科主任審核初評，醫院質(zhì)控再次審核。同時(shí)積極開(kāi)展病歷質(zhì)量檢查和評比活動(dòng)，病歷質(zhì)量和運行得到了有效監控，醫療質(zhì)量有了顯著(zhù)提高。五是強化安全意識，醫患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強醫療安全教育，提高質(zhì)量責任意識，規范醫療操作規程，建立健全醫患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫。通過(guò)調整科室布局，增加服務(wù)窗口，簡(jiǎn)化就醫環(huán)節，縮短病人等候時(shí)間。門(mén)診大廳設立導醫咨詢(xún)臺，配備飲水、電話(huà)、輪椅等服務(wù)設施。設立門(mén)診總服務(wù)臺為病人提供信息指導和就醫服務(wù)，及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。實(shí)行導醫服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負責制，規范服務(wù)用語(yǔ)，加強護理禮儀的培訓，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。加強婦科門(mén)診的私密性，合理安排患者就診，實(shí)行一醫一患一診室，充分保護患者的隱私，使得診療活動(dòng)更加人性化、舒適化。重視細節服務(wù)，對來(lái)門(mén)診就診的陪人一天兩次免費發(fā)放冷飲和熱飲，中午就餐時(shí)間，為做治療的患者和陪人免費發(fā)放面包。多年來(lái)一直實(shí)行住院病人免費發(fā)小米稀飯，對患者護理服務(wù)熱心，護理細心，操作精心，解答耐心。由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科、兒科護理專(zhuān)家組成的產(chǎn)后訪(fǎng)視隊，對出院的產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行健康宣教與指導，得到產(chǎn)婦及家屬的高度贊揚。通過(guò)一系列的.用心服務(wù)，客服部在定期進(jìn)行病人滿(mǎn)意度調查中，病人滿(mǎn)意度一直在98%以上。
四、加強住院管理，規范了住院程序及收費結算
為了加強醫療保險工作規范化管理，使醫療保險各項政策規定得到全面落實(shí)，根據市醫保部門(mén)的要求，病房采用了醫療保險參保病人專(zhuān)用綠色床頭卡，病歷蓋醫保專(zhuān)用章。經(jīng)治醫師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理，嚴格執行首診醫師負責制，規范臨床用藥，經(jīng)治醫師要根據臨床需要和醫保政策規定，自覺(jué)使用安全有效，價(jià)格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，[特]定藥品，“乙類(lèi)”藥品以及需自負部分費用的醫用材料和有關(guān)自費項目，經(jīng)治醫師要向參保人講明理由，并填寫(xiě)了“知情同意書(shū)”，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，目錄外服務(wù)項目費用占總費用的比例控制在15%以下。
五、嚴格執行省、市物價(jià)部門(mén)的收費標準
醫療費用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅持費用清單制度，每日費用發(fā)給病人，讓病人簽字后才能轉給收費處，讓參保人明明白白消費。
六、系統的維護及管理
醫院重視保險信息管理系統的維護與管理，及時(shí)排除醫院信息管理系統障礙，保證系統正常運行，根據市醫保處的要求由計算機技術(shù)專(zhuān)門(mén)管理人員負責，要求醫保專(zhuān)用計算機嚴格按規定專(zhuān)機專(zhuān)用，遇有問(wèn)題及時(shí)與醫療保險處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問(wèn)題而導致醫療費用不能結算問(wèn)題的發(fā)生，保證參保人及時(shí)、快速的結算。
我們始終堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，努力做到建章立制規范化，服務(wù)理念人性化，醫療質(zhì)量標準化，糾正行風(fēng)自覺(jué)化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫療服務(wù)和溫馨的就醫環(huán)境，受到了廣大參保人的`贊揚，收到了良好的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。
經(jīng)嚴格對照xx市定點(diǎn)醫療機構《目標規范化管理考核標準》等文件要求自查，我院符合醫療保險定點(diǎn)醫療機構的設置和要求。
中醫醫院自查自糾報告 3
為了貫徹落實(shí)區衛生局“關(guān)于開(kāi)展醫療質(zhì)量安全督導檢查的通知”精神。為進(jìn)一步加強醫療質(zhì)量，規范醫療行為，消除安全隱患，保證患者就醫安全，我們以“病人為中心”提高醫療質(zhì)量為主題的“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”和“醫院管理年活動(dòng)”要求，結合我院實(shí)際情況，進(jìn)行嚴格的自查自糾工作，現將有關(guān)自查情況匯報如下：
一、領(lǐng)導重視，認真組織安排：
我院收到醫療質(zhì)量安全監督檢查通知后，院領(lǐng)導非常重視，迅速召開(kāi)院務(wù)會(huì )議及中層干部會(huì )議，對自查工作安排制定了自查步驟，會(huì )上成立了由院長(cháng)任組長(cháng)，業(yè)務(wù)院長(cháng)為副組長(cháng)，各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負責人為成員的.自查領(lǐng)導小組。院長(cháng)丁殿西同志要求全院職工提高認識，轉變觀(guān)念，加強領(lǐng)導，統一思想，精心組織，具體落實(shí)，嚴格自查積極整改。要求全院職工認真學(xué)習法律法規，依法行醫，持證上崗。加強醫患溝通。正規采購藥品，做好藥品安全儲存。醫療儀器合理、安全使用。加強醫療文書(shū)質(zhì)量管理，嚴格執行病歷書(shū)寫(xiě)基本規范，對病案質(zhì)量實(shí)施全程監控和管理。強化“三基三嚴”訓練，嚴格遵守醫療操作規范和醫療法規，加強各級醫務(wù)人員安全責任意識。確保醫療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善，更新。副院長(cháng)張志強同志強調，醫療質(zhì)量和醫院安全是醫院賴(lài)以生存和發(fā)展的生命線(xiàn)，是醫院構建和諧醫患關(guān)系的基礎。以這次活動(dòng)為契機，強化質(zhì)量安全意識，堅持安全第一，質(zhì)量第一，規范醫療行為，切實(shí)履行職責，嚴格執行核心制度，細化管理過(guò)程，真正提高我院醫療質(zhì)量水平，保證醫療安全。
二、自查情況
自查領(lǐng)導小組12月10日上午對各科室醫療質(zhì)量安全制度，醫德醫風(fēng)建設，醫療安全事件應急處置，進(jìn)行認真細致檢查，對全體醫務(wù)人員執行崗位責任制，醫院核心制度、診療標準、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量及護理操作規范、工作責任心、工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量等，方面進(jìn)行了自查。檢查中發(fā)現個(gè)別科室成員不能熟記核心醫療安查制度，在實(shí)際工作中執行醫療安全制度不力。各種醫療操作查對制度執行不嚴，病歷書(shū)寫(xiě)不完全規范，某些技術(shù)操作也不夠規范，交接班制度執行不嚴格，個(gè)別醫務(wù)人員的服務(wù)意識不強，醫療風(fēng)險意識差，法律意識淡薄，醫患溝通技巧不夠，專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高等。
檢查領(lǐng)導小組根據檢查的具體情況召開(kāi)了全體醫務(wù)人員會(huì )議，對存在問(wèn)題逐條進(jìn)行剖析。找出存在問(wèn)題的根源，進(jìn)行了醫德醫鳳和相關(guān)法律法規的學(xué)習，要求各科室成員對患者要有責任心及仁愛(ài)之心，熟記各項規章制度并嚴格執行。要積極學(xué)習先進(jìn)醫學(xué)知識，提高自身的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，提高醫療質(zhì)量，為患者服務(wù)好。十項基礎質(zhì)量達標，取得了滿(mǎn)意的效果。對違反整改措施的個(gè)別人員進(jìn)行批評教育，同時(shí)進(jìn)行了必要的處罰，并追究科室領(lǐng)導的責任。
三、今后努力的方向：
我院抓醫療質(zhì)量和醫療安全取得了顯著(zhù)地成績(jì)，全院工作秩序規范，服務(wù)態(tài)度明顯改善。職工法制觀(guān)念增強，醫療安全意識增加，依法執業(yè)規范，醫療核心制度執行嚴格，病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量提高，基本技能操作規范。但是工作中仍有不足之處，我們一定以此次醫療安全自查活動(dòng)為契機，在上級業(yè)務(wù)主管部門(mén)領(lǐng)導下，認真學(xué)習各項法律法規，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開(kāi)拓創(chuàng )新。堅持依法辦院，開(kāi)展醫療安全無(wú)小事活動(dòng)。領(lǐng)導小組定期和不定期對醫療安全進(jìn)行全面檢查，發(fā)現不安全苗頭及時(shí)解決，徹底消除醫療安全隱患。防止醫療糾紛以及事故發(fā)生。領(lǐng)導實(shí)行總值班制度，明確責任，做好醫療安全保障工作。嚴格落實(shí)科室安全責任制，搞好不穩定因素的排查，發(fā)現問(wèn)題立即整改，確保全院醫療安全無(wú)事故。
中醫醫院自查自糾報告 4
自公司開(kāi)展“環(huán)境建設年”活動(dòng)以來(lái)，根據公司環(huán)境建設年辦公室的有關(guān)安排，認真學(xué)習公司在“環(huán)境建設年”中的有關(guān)文件，我在思想認識有了很大的提高，深刻領(lǐng)會(huì )了開(kāi)展“環(huán)境建設年”活動(dòng)的必要性和重要性，增強了努力搞好本職工作的責任感和使命感。根據公司在“環(huán)境建設年”活動(dòng)第二階段的總體安排，學(xué)習對照“環(huán)境建設年”中的總體要求，通過(guò)自檢自查、傾聽(tīng)其他同志意見(jiàn)等方式，結合工作實(shí)際仔細查找出自己還存在不足，并針對不足，制定了整改措施，現匯報如下：
一、存在的問(wèn)題
1、政治理論水平存在欠缺�；仡欁约簠⒓庸ぷ骱蟮膶W(xué)習經(jīng)歷，一直比較注重業(yè)務(wù)知識上的學(xué)習，就政治理論學(xué)習來(lái)講，對馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想學(xué)的不深入，不系統，還很膚淺，滿(mǎn)足于簡(jiǎn)單化的抄抄寫(xiě)寫(xiě)，對科學(xué)理論體系把握的還不十分準確，針對目前從事的共青團崗位是一項政治理論水平要求比較高的工作，在對團員青年進(jìn)行政治思想教育時(shí)缺乏一定的深度。
2、工作創(chuàng )新意識和魄力不強。在工作中安于現狀，與時(shí)俱進(jìn)、開(kāi)拓創(chuàng )新、更新觀(guān)念、大膽工作的思想樹(shù)立得不牢固，想問(wèn)題、干工作、辦事情更多的還是循規蹈矩、按部就班，改革的辦法不多，創(chuàng )新的思維不活。比如在組織部工作時(shí)，對業(yè)務(wù)工作的建設性建議提的`不多，沒(méi)有為領(lǐng)導當好參謀助手，多數是領(lǐng)導怎樣講，自己就不假思索地贊同，領(lǐng)導怎樣安排，自己就毫無(wú)創(chuàng )意地去做，沒(méi)能充分發(fā)揮自己的創(chuàng )造性。
3、深入基層調研不夠深入。在平時(shí)工作時(shí)，辦事情、做工作基本上都是憑經(jīng)驗在辦公室里遙控指揮，缺乏主動(dòng)深入基層與下面的同志進(jìn)行面對面的交流和溝通，對基層工作開(kāi)展的情況只停留在聽(tīng)匯報、看報告，很難真正掌握各單位團工作開(kāi)展的真實(shí)情況和團員青年對組織的要求，缺乏對基層團組織具體的工作指導。
4、在服務(wù)意識上不夠完善，還沒(méi)有自覺(jué)地把團員青年的滿(mǎn)意程度作為檢驗工作成效的最高標準，有時(shí)雖然捕捉到群眾中的熱點(diǎn)問(wèn)題，但解決問(wèn)題的及時(shí)性還不夠�；蛘�，由于客觀(guān)因素造成群眾反應的問(wèn)題不能及時(shí)解決時(shí)對群眾的解釋工作做得不夠細致。
二、今后努力的方向
這次環(huán)境建設年活動(dòng)是一次自我教育，自我改正，自我完善的機會(huì )。尤其是作為以為剛剛負責團的工作的年輕同志來(lái)說(shuō)，是一次觸及思想靈魂的教育活動(dòng)。通過(guò)自我反省剖析，找準自身存在的問(wèn)題和不足，抓住問(wèn)題產(chǎn)生的根源，讓我清醒的認識到這些問(wèn)題將會(huì )對我今后的工作造成極大的危害。同時(shí)也使我更加認清了今后努力的方向，當好一名能為領(lǐng)導分憂(yōu)的團的負責人。
1、堅定理想信念，增強宗旨意識。
作為一名正處于預備期的黨員，一名團的負責人，應該時(shí)刻把堅定共產(chǎn)主義理想和中國特色社會(huì )主義信念放在首位，把它作為自己的立身之本、奮斗動(dòng)力和行為坐標。在具體工作中，始終堅持個(gè)人利益永遠服從于群眾的利益，堅決克服那種對人態(tài)度生冷、缺乏熱情的現象，努力為群眾排憂(yōu)解難，做一名合格的團的負責人。
2、刻苦學(xué)習，振奮精神。
政治上的堅定來(lái)自于理論上的清醒，只有勤奮學(xué)習，才能有堅定的政治信念和判斷是非的具體標準。自覺(jué)把理論學(xué)習作為自己的第一需要，理論聯(lián)系實(shí)際，扎實(shí)有效地深入學(xué)習，并做到學(xué)以致用，不斷提高工作能力，增強為工作能力的提高。
3、開(kāi)拓創(chuàng )新，不斷進(jìn)取。
要保證思想和工作永遠充滿(mǎn)活力，保持蓬勃生機，就要在發(fā)展中不斷開(kāi)拓創(chuàng )新。并嚴格要求自己，克服松懈心理和懶散情緒，樹(shù)立嶄新的奮斗目標，始終保持旺盛的戰斗力，積極肯干，吃苦耐勞，努力貢獻自己的聰明才智。
4、艱苦奮斗，無(wú)私奉獻。
牢固樹(shù)立科學(xué)的世界觀(guān)、人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)、權力觀(guān)、地位觀(guān)和利益觀(guān)，把個(gè)人的追求融入黨的事業(yè)之中，堅持黨和人民的事業(yè)高于一切，始終積極主動(dòng)地、忠誠老實(shí)地為黨工作，甘愿為黨和人民的事業(yè)奉獻自己畢生的精力。
在今后的工作中，我將繼續積極參與到“環(huán)境建設年活動(dòng)”中來(lái)，持之以恒、堅持不懈的抓好學(xué)習，努力提高理論水平、業(yè)務(wù)能力和辦事效率。兢兢業(yè)業(yè)，勇于奉獻，不斷創(chuàng )新，推進(jìn)自身素質(zhì)有新提高，服務(wù)效率有新提升，工作效果有新起色。
中醫醫院自查自糾報告 5
我院自20xx年在全院開(kāi)展服務(wù)好、質(zhì)量好、醫德好、群眾滿(mǎn)意的“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)以來(lái)，認真貫徹衛生部下發(fā)的《全國醫療衛生系統“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)工作方案》，現將20xx年上半年開(kāi)展的自查自糾工作總結如下：
一、工作成績(jì)
醫院根據上級主管部門(mén)下發(fā)的《關(guān)于深入開(kāi)展20xx年醫療衛生系統“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)的通知》，結合我院實(shí)際情況積極認真開(kāi)展了“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)。
1、成立了組織機構。醫院在20xx年4月21日成立了以李會(huì )林院長(cháng)為組長(cháng)，各位副院長(cháng)為副組長(cháng)的“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)領(lǐng)導小組，領(lǐng)導全院開(kāi)展此項活動(dòng)；同時(shí)成立了以xxx副院長(cháng)為主任，醫教科主任胡道旭副主任的醫院“三好一滿(mǎn)意“活動(dòng)辦公室，負責本院“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)的具體開(kāi)展工作，另外成立了以各科室負責人為組員的“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)工作小組。
2、制定了實(shí)施方案。醫院“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)辦公室制定了《中心醫院20xx年“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)實(shí)施方案》。根據活動(dòng)方案，我院20xx年“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)將分四個(gè)階段開(kāi)展：第一階段為宣傳動(dòng)員階段（20xx年1月至5月）；第二階段為查找問(wèn)題階段（20xx年6月至7月）；第三階段為整改提高階段（20xx年8月至9月）；第四階段為總結推進(jìn)階段（20xx年10月至12月）。
3、開(kāi)展了廣泛的宣傳動(dòng)員工作。從活動(dòng)開(kāi)展之初，醫院開(kāi)展了多種形式的廣泛宣傳動(dòng)員工作，醫院分別召開(kāi)了中層干部動(dòng)員大會(huì )、醫生動(dòng)員大會(huì )、護士動(dòng)員大會(huì )；各科室還分別召開(kāi)了科室會(huì )議學(xué)習《全國醫療衛生系統開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)工作方案》和《中心醫院20xx年“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)工作方案》，是全體員工深入理解“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)精神，為開(kāi)展好此項工作打好良好的基礎。
醫院同時(shí)還制作了橫幅、宣傳標語(yǔ)張貼在門(mén)診大堂等醒目位置；在院務(wù)公開(kāi)欄及時(shí)報道了“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)開(kāi)展進(jìn)展情況；在門(mén)診大廳的電子屏幕上進(jìn)行多種形式的宣傳動(dòng)員工作。
4、開(kāi)展多種形式的自查自糾工作。為了開(kāi)展此項工作，醫院“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)辦公室開(kāi)展了多種形式的自查自糾工作。
�。�1）為了了解人民群眾對我院的醫療工作滿(mǎn)意度，我院根據“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)方案，制作了滿(mǎn)意度調查表，進(jìn)行了針對了服務(wù)、醫療質(zhì)量、醫德等內容的滿(mǎn)意度調查。根據滿(mǎn)意度調查結果，針對性地開(kāi)展整改工作。
�。�2）開(kāi)展規范醫療行為，合理檢查和合理治療的專(zhuān)項行動(dòng)，提高醫療質(zhì)量。我院早在今年的5月份就在全院范圍內廣泛開(kāi)展了規范醫療行為、合理檢查、合理治療的專(zhuān)項活動(dòng)，在開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)之后，我院將此項活動(dòng)作為“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)的內容之一，進(jìn)行了更加深入、廣泛、持久地開(kāi)展。
�。�3）召開(kāi)了患者座談會(huì )和院外監督員行風(fēng)評議座談會(huì )，傾聽(tīng)患者和社會(huì )人士對我院各項工作的建議和意見(jiàn)。
�。�4）廣泛設置意見(jiàn)箱，開(kāi)通投訴電話(huà)，廣泛征求病友和家屬的心聲。
�。�5）及時(shí)上報活動(dòng)開(kāi)展情況。各科室上報“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)開(kāi)展情況。
�。�6）開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提供群眾滿(mǎn)意的優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)。
�。�7）大力開(kāi)展醫德醫風(fēng)教育，學(xué)習衛生系統先進(jìn)典型事跡和開(kāi)展普法教育，提高醫務(wù)人員的醫德醫風(fēng)和依法執業(yè)的意識。
�。�8）積極開(kāi)展行風(fēng)評議工作，提高群眾滿(mǎn)意度。
以上為我院在開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)過(guò)程中取得的成績(jì)，但我們在檢查過(guò)程中也發(fā)現還存在部分問(wèn)題需要整改。
二、存在的問(wèn)題及整改措施
1、宣傳形式還不夠多樣性，網(wǎng)絡(luò )資料沒(méi)有及時(shí)跟上。
整改措施：要求信息科及時(shí)更新網(wǎng)絡(luò )資料，動(dòng)態(tài)宣傳本院開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)情況。
2、患者座談會(huì )的召開(kāi)以科室為單位每月一次，沒(méi)有全院性的。
整改措施：適當增加召開(kāi)患者座談會(huì )的次數，并且以后在召開(kāi)患者座談會(huì )的時(shí)候要適當吸收部分家屬參加，在適當的時(shí)候召開(kāi)全院性的。
3、雖然開(kāi)通了電話(huà)預約，但真正預約的病人很少。
整改措施：加大門(mén)診預約掛號宣傳力度，提高群眾對預約掛號的'知曉率和接受度。
4、部分時(shí)段門(mén)診病人排隊等候時(shí)間過(guò)長(cháng)。
整改措施：目前主要是周一的門(mén)診病人較多，排隊時(shí)間較長(cháng)，加大就診時(shí)間的合理分流，避免忙時(shí)太忙，閑時(shí)太閑。
5、我院還沒(méi)有將社會(huì )志愿服務(wù)引入醫院。
整改措施：有醫院辦公室盡快制定相應管理規則，適時(shí)引進(jìn)社會(huì )志愿團體到我院提供志愿服務(wù)。
6、部分科室醫療核心制度落實(shí)還要加強。
整改措施：目前部分科室對院內會(huì )診制度、疑難病例討論制度等落實(shí)還有待加強，部分科室三級查房沒(méi)有完全落實(shí)。故醫教科將加大這方面的檢查力度，切實(shí)落實(shí)各種醫療核心制度。
7、各種管理委員會(huì )的名單沒(méi)有及時(shí)更新。
整改措施：請辦公室根據醫院人事調整，及時(shí)變更相應的人員組成。
8、抗菌藥物使用需要進(jìn)一步規范，部分醫生超權限使用抗菌藥物。
整改措施：要求藥材科根據有關(guān)規定重新修訂我院抗菌藥物分級使用管理規定，并組織全體醫生學(xué)習抗菌藥物的合理使用。
9、臨床路徑的實(shí)施還有待加強。
整改措施：繼續加強臨床路徑的實(shí)施，適時(shí)推出新的病種的臨床路徑。
10、出院患者電話(huà)隨訪(fǎng)率還沒(méi)有達到100%。
整改措施：要求相關(guān)科室加強出院患者隨訪(fǎng)，每月最少一次。
中醫醫院自查自糾報告 6
根據xx市衛生局《關(guān)于切實(shí)加強汛期安全生產(chǎn)工作的.緊急通知》的要求，我院立即召開(kāi)會(huì )議，成立了防汛工作小分隊，并結合實(shí)際，制定出了輝渠鎮衛生院防汛預案和措施。同時(shí)，對醫院及社區衛生服務(wù)站防汛排澇設施、辦公用房、職工住宅、庫房、圍墻、施工工地、避雷設施、用電線(xiàn)路等重要部位進(jìn)行一次拉網(wǎng)式排查�，F將自查整改情況匯報如下：
一、整體情況
我院于20xx年xx月全部遷入新建門(mén)診病房樓，總電源閘處、各樓層分電源閘處、計算機網(wǎng)絡(luò )系統均設漏保，醫療垃圾無(wú)泄漏、溢流或未經(jīng)處理直接排放，排水系統運行良好，易燃易爆等危險物品管理完善，未發(fā)現有房屋基礎浸泡、下陷、墻體疏松、屋頂漏水等不安全因素。
二、存在的問(wèn)題
1、門(mén)診病房樓避雷針接地設施損壞
2、檢查中發(fā)現個(gè)別科室人員下班后部分開(kāi)關(guān)及電器電源未關(guān)，存在隱患
3、xx社區衛生服務(wù)站排澇設施不全、院內排水溝較少、較淺，主電線(xiàn)附近有樹(shù)障。
三、整改措施
1、整修避雷針接地設施，加強汛期防雷。
2、已通知當事人下班后必須關(guān)閉開(kāi)關(guān)及電源開(kāi)關(guān)，加強汛期用電安全。
3、給xx社區衛生服務(wù)站配備抽水機，深挖排水溝，清除電線(xiàn)樹(shù)障。
4、嚴格執行值班制度和速報制度，值班人員24小時(shí)開(kāi)機，確保信息暢通。一旦發(fā)生汛期安全事故，迅速向鎮政府和上級局報告，并及時(shí)趕赴現場(chǎng)配合調查和處理事故。
5、切實(shí)加強對汛期安全生產(chǎn)的巡查，建立長(cháng)效機制，落實(shí)責任到人。
中醫醫院自查自糾報告 7
一、領(lǐng)導重視及時(shí)部署
1、院接到上級關(guān)于開(kāi)展消防安全專(zhuān)項治理的文件后，院領(lǐng)導立即召開(kāi)有關(guān)人員會(huì )議，學(xué)習文件，提高認識，認真布置，落實(shí)責任，及時(shí)整改，確保安全，醫院消防安全專(zhuān)項治理自查整改報告提綱。
2、成立消防安全專(zhuān)項治理領(lǐng)導小組。副院長(cháng)路次鋪任組長(cháng)，后勤主任郭梁任副組長(cháng)，委員由各科室護士長(cháng)及保安人員組成，整改報告《醫院消防安全專(zhuān)項治理自查整改報告提綱》。具體工作由自查整改組負責。
二、對照自查逐一整改
1、醫院有面積約4000余平米。有載人電梯一部，上下樓梯通道兩跑。各樓層均設有消防栓和干粉滅火器及應急燈安全出口標識等設施。在此基礎上，我們對照專(zhuān)項治理的工作內容進(jìn)行自查，并且立即整改。如醫院后樓梯口堆放了許多雜物，影響了通道的暢通，我們及時(shí)給予了清理；同時(shí)，對一些銹蝕門(mén)鎖進(jìn)行了更換和上油，確保開(kāi)啟順暢。
2、在自查整改中，對一些疏散指示標識標志缺少、損壞和標識錯誤的，以及應急燈損壞或失效的，給予了及時(shí)添補、維修、更換。確保其使用功能。
三、加強管理確保安全
1、醫院自建院以來(lái)十分重視消防安全工作，先后投入專(zhuān)款添置設施和更換設備。如消防水袋和水槍頭等。而這些都有保安人員專(zhuān)人管理，確保"戰時(shí)"使用。
2、堅持定時(shí)巡查制度。一方面，醫院保安人員每天24小時(shí)值班，定時(shí)3次各樓層巡邏，查看消防安全隱患并及時(shí)報告和處理，做好巡邏記錄。另一方面，醫院電工堅持每天3次巡視制度，主要負責電水的'管理工作，一有問(wèn)題及時(shí)處理并報告，同時(shí)做好記錄。
四、消防工作常抓不懈
建院近三年來(lái)，我們始終把消防工作放在重要的位置，認真處理好消防與效益的關(guān)系，讓全院?jiǎn)T工確實(shí)樹(shù)立起"防消"意識，使其真正認識到杜絕火災隱患就是醫院最大的效益之一。所以，三年中，醫院未發(fā)生一起火災事故。然而，消防工作一刻也不能停，必須常抓不懈，確保安全無(wú)事故。
中醫醫院自查自糾報告 8
作為新農合的一名工作員工，就要切實(shí)把這項解決農民“病有所醫”“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實(shí)抓好全力推進(jìn)新農村合作醫療工作在我院健康穩固持續發(fā)展，根據上級責任目標要求xx醫院新農合自查自糾報告匯報，如下所示：
一、工作開(kāi)展情況
1、堅持以病人為中心的服務(wù)準則，嚴格執行新農合的藥品目錄合理規范用藥。
2、參合農民就診時(shí)確認身份后，認真審核三證并填寫(xiě)新農合入院登記，嚴格控制開(kāi)大處方，不超標收費，在補償單及表三上有病人親自簽字或其家屬注明關(guān)系并復印身份證簽字，以防冒領(lǐng)資金。
3、在藥品上嚴禁假藥、過(guò)期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品必須經(jīng)過(guò)正規渠道進(jìn)取。
4、新型農村合作醫療基金公示情況，為了進(jìn)一步加強和規范新農合醫療制度，在公開(kāi)，公平，公正的原則下，增加新型農村合作醫療基金使用情況，把新農合每月補償公示工作做好，并做好門(mén)診登記。
二、存在的問(wèn)題
1、有的群眾對新型農村合作醫療政策宣傳力度不夠，對新的優(yōu)惠政策了解不夠，還有極少部分人沒(méi)有參與進(jìn)來(lái)，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻戶(hù)曉，人人皆知”參加的農民繼續參加農合，未參加的應積極參與進(jìn)來(lái)。
2、我院工作人員對新農和政策了解不夠透徹，針對此項問(wèn)題，我院今年已經(jīng)組織了兩次全院培訓，已經(jīng)做到新農合政策人人知曉。
三、未來(lái)工作計劃
1、在以后工作中，嚴格按照有關(guān)文件要求審核報銷(xiāo)費用。
2、加強本院住院病人的審核和查房力度。
3、加強管理人員和經(jīng)辦人員的能力，管理人員和經(jīng)辦人員對新型農村合作醫療政策及業(yè)務(wù)知識加大宣傳力度。
4、加強新農合補償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農合對群眾的`益處。
5、我院將一如既往的積極配合上級管理中心的工作，為陜縣新農合作出自己應盡的義務(wù)。
通過(guò)自查自糾的工作，看到在新農合工作中存在的問(wèn)題和不足，并加以改正，進(jìn)一步加大新農合工作的督察力度，審核力度，確保新型農村合作醫療資金安全，促進(jìn)我院新農合的健康發(fā)展。
中醫醫院自查自糾報告 9
為了提高醫療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，我院對照《醫療機構管理條例實(shí)施細則》進(jìn)行了嚴格的自查自糾工作�，F將有關(guān)自查情況匯報如如下：
一、領(lǐng)導重視，嚴格組織
我院召開(kāi)了會(huì )議，對自查工作進(jìn)行了嚴密部署。會(huì )上，成立了由劉同科任組長(cháng)、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室責任人為成員的自查領(lǐng)導小組，各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫療機構管理條例實(shí)施細則》進(jìn)行了認真細致地自查自糾工作，取得了明顯效果。
二、自查基本情況
�。ㄒ唬C構自查情況：我院對《醫療機構執業(yè)許可證》實(shí)行了嚴格管理，從未進(jìn)行過(guò)涂改、買(mǎi)賣(mài)、轉讓、租借�，F有床位80張，診療科室有外科、內科、中醫科、婦產(chǎn)科、檢驗科、影像科。
�。ǘ┤藛T自查情況：我院從未多范圍注冊開(kāi)展職業(yè)活動(dòng)或非法出具過(guò)《醫學(xué)證明書(shū)》；從未使用未取得執業(yè)醫師資格、護士職業(yè)資格的人員或一證多地點(diǎn)注冊的醫師從事醫療活動(dòng)，所屬醫護人員均掛牌上崗。
�。ㄈ┨岣叻⻊�(wù)質(zhì)量：按照衛生行政部門(mén)的有關(guān)規定、標準加強醫療質(zhì)量管理，實(shí)施醫療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項規章制度和各級各類(lèi)人員崗位責任制的執行和落實(shí)情況，確保醫療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。
�。ㄋ模� 院內交叉感染管理情況：成立院內交叉感染領(lǐng)導小組，由劉同科，劉根虎、王飛、袁領(lǐng)等組成，領(lǐng)導小組人員均取得上崗證。經(jīng)常對有關(guān)人員進(jìn)行教育培訓，建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄露處理方案等有關(guān)規章制度，有專(zhuān)人對醫療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、數量等進(jìn)行完整記錄，定期對重點(diǎn)科室和部位開(kāi)展消毒效果監測，配置的消毒液標簽清晰、完整、規范。
�。ㄎ澹┕腆w醫療廢物處理情況：對所有醫療廢物進(jìn)行了分類(lèi)收集，按照規定對污物暫存時(shí)間有警示標識，污物容器進(jìn)行了密閉，防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫療廢物運輸轉送為專(zhuān)人責任并簽字記錄
�。┮淮涡允褂冕t療用品處理情況：所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒，毀型后進(jìn)行了無(wú)害化消毒，焚化處理，并有詳細的醫療廢物記錄，物轉賣(mài)、贈送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過(guò)培訓，并具有專(zhuān)用保護設施設備。
�。ㄆ撸┮咔楣芾韴蟾媲闆r：我院建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規定了專(zhuān)人負責疫情管理，疫情登記薄內容完整，疫情報告卡填寫(xiě)規范，疫情報告每月開(kāi)展一次自查處理，無(wú)漏報或遲報情況發(fā)生。
�。ò耍┧幤饭芾碜圆榍闆r：經(jīng)查我院從未使用過(guò)假劣，過(guò)期，失效以及違禁藥品。
三、存在不足
一是由于經(jīng)費不足，有些醫療設備得不到及時(shí)維護或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開(kāi)展，發(fā)展的.后勁不足；
二是人員緊張，工作量大，到省級醫療機構進(jìn)修的機會(huì )不多，知識更新的周期長(cháng)，一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高等。
四、今后努力方向
我院一定以此次自查為契機，在上級業(yè)務(wù)主管部門(mén)的領(lǐng)導下，認真貫徹落實(shí)上級會(huì )議精神，嚴格遵守《醫療機構管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開(kāi)拓創(chuàng )新，不斷提高醫療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。
中醫醫院自查自糾報告 10
根據xx人民政府辦公室大政辦電〔x〕64號《關(guān)于貫徹落實(shí)全省安全生產(chǎn)視頻會(huì )議精神全力做好今冬明春安全生產(chǎn)工作的通知》要求�？倓�(wù)科在醫院黨政及主管副院長(cháng)的領(lǐng)導下，結合醫院醫護工作需求，科室工作特點(diǎn)以“牢固樹(shù)立安全發(fā)展理念，始終把人民群眾生命安全放在第一位”的原則開(kāi)展了扎實(shí)、全面的安全生產(chǎn)工作檢查�，F將自查情況報告如下：
一、加強特種設備運行安全管理監督，杜絕重大事故的發(fā)生。
20xx年12月9日，總務(wù)科科長(cháng)帶領(lǐng)科內相關(guān)人員對所管轄的客貨電梯（15部）、電鍋爐（2臺）、污水處理站、壓力管道設備設施和管理班組現場(chǎng)工作進(jìn)行了安全監督檢查。要求各管理班組務(wù)必嚴格遵守相關(guān)管理制度及設備設施操作規程，加強設備設施的檢查與維護保養工作，并查看了各班組的近期交接班記錄和運行維護記錄，再次強調特殊故障處置和事故隱患排查須及時(shí)上報總務(wù)科。組織班組成員對特種設備應急處置預案內容及程序再次學(xué)習，并進(jìn)行了個(gè)人抽查。在安全檢查過(guò)程中對電梯班組提出的值班移動(dòng)電話(huà)、電梯制動(dòng)器配件采購、工作人員調整等問(wèn)題及建議進(jìn)行了實(shí)地調研和記錄，待上報院領(lǐng)導批準后按相關(guān)程序進(jìn)行采購，組織專(zhuān)業(yè)公司及時(shí)更換。并要求該班組作出年底工作總結，近期上報總務(wù)科。
在污水處理站查看了近期交接班記錄，檢測數據登記。對污水處理設備的運行情況進(jìn)行巡查，針對污水處理反應池出水濾網(wǎng)堵塞的問(wèn)題立即安排有關(guān)人員妥善處置。并強調該班組人員提高工作積極性，嚴格操作規程，保證醫院污水處理及排放符合國家標準。
二、結合冬季用電能耗增加，加強配電室設備、電工班組日常工作的安全督查，防止意外事故發(fā)生。
總務(wù)科科長(cháng)及相關(guān)人員到配電室對高低壓配電柜的運行，柴油發(fā)電機組應急保障措施進(jìn)行了現場(chǎng)查看。結合今年冬季氣溫驟降的趨勢，要求該班組工作人員提高安全用電意識、有效保障醫院工作的順利開(kāi)展。對重點(diǎn)用電部門(mén)及科室，增加巡查次數，加強設備設施的檢查與維護保養工作，做好每日的交接班記錄和運行記錄，特殊故障處置和事故隱患排查須及時(shí)上報總務(wù)科，杜絕重大事故的發(fā)生。
由于氣溫降低導致供水供電故障多發(fā)，總務(wù)科科長(cháng)要求并帶領(lǐng)該班組工作人員發(fā)揚連續作戰，不怕艱苦的`光榮傳統，做好一切準備，保證故障處置的各項需要，合理調整人員及時(shí)修理一切大小故障。切實(shí)做到有故障必接，有接必有處置。并聯(lián)系專(zhuān)業(yè)公司，請求派員對我院的水電應急故障處置給予支援，將故障的影響和損失降到最低。
三、加強醫院環(huán)境衛生、食堂餐飲服務(wù)監管力度，避免突發(fā)公共衛生事件的發(fā)生。
總務(wù)科針對醫院人員密集、食品安全風(fēng)險加大等特點(diǎn)。組織醫院愛(ài)衛辦、保潔公司、食堂承包方結合《通知》要求。對全院重點(diǎn)部位、人員密集區域、重點(diǎn)部門(mén)的衛生預防工作進(jìn)行排查。結合排查的不足和隱患加大衛生消殺工作、加強由于鼠害導致的安全用電、用水故障防治工作。
特別針對醫院食堂餐飲部門(mén)，總務(wù)科科長(cháng)及相關(guān)人員分別到醫院職工食堂、病員食堂、小食堂進(jìn)行了現場(chǎng)督查，要求承包法人組織全體員工再次學(xué)習食品衛生安全相關(guān)法律法規，群防群治，根據工作崗位實(shí)際特點(diǎn)，遵守相關(guān)操作流程及個(gè)人衛生防護，保證衛生清潔。嚴禁加工銷(xiāo)售不合格食品及易發(fā)生變質(zhì)食品。并結合冬季特點(diǎn)，對食堂環(huán)境衛生的防滑措施、用電設備設施管理提出了改進(jìn)要求。以全體員工的實(shí)際行動(dòng)保證食品突發(fā)安全事件和不良安全事件不在本院發(fā)生。
中醫醫院自查自糾報告 11
為鞏固我院等級評審成果，進(jìn)一步加強內涵建設，突出我院中醫藥特色，發(fā)揮中醫藥優(yōu)勢，提高中醫臨床療效，提高整體服務(wù)和管理水平，以“以病人為中心，發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢提高中醫臨床療效”為主題，根據《河北省中醫藥管理局關(guān)于做好二級中醫醫院持續改進(jìn)檢查評估工作的通知》（冀中醫藥函{20xx｝13號）要求切實(shí)做好檢查評估階段各項工作，對照《二級中醫醫院、中醫專(zhuān)科醫院持續改進(jìn)檢查評估實(shí)施細則》，結合我院二級甲等醫院評審存在的問(wèn)題，制訂實(shí)施方案，由我院院領(lǐng)導成立持續整改檢查評估工作領(lǐng)導小組，進(jìn)行全面細致的自查，現將第四部分中醫臨床路徑和中醫診療方案推廣實(shí)施，需扣33分，得507分，自查自糾報告匯報如下：
一、實(shí)施國家中醫藥管理局制訂的中醫臨床。定期對臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行統計分析、不斷完善和改進(jìn)。
1、通過(guò)自查，每年對中醫臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行統計分析（如入組率、完成率、療效水平等）中，存在的問(wèn)題是腦病科對單病種眩暈、頭痛定期檢查分析不具體。
2、根據自查存在的問(wèn)題情況給予制訂相應的'整改措施，把存在的問(wèn)題經(jīng)過(guò)領(lǐng)導組總結研究討論，交由腦病科根據臨床路徑實(shí)施情況統計，進(jìn)行完善每個(gè)病種的定期檢查分析。
3、經(jīng)過(guò)自查，查出存在的問(wèn)題，腦病科積極配合響應領(lǐng)導組，按《二級中醫醫院、中醫專(zhuān)科醫院持續改進(jìn)檢查評估實(shí)施細則》指導要求，已把眩暈、頭痛的中醫臨床路徑實(shí)施情況統計分析完善。
二、在國家中醫藥管理局印發(fā)的中醫診療方案基礎上，結合本院實(shí)際實(shí)施中醫診療方案，總結評價(jià)中醫臨床診療。
1、通過(guò)自查，按照國家中醫藥管理局相關(guān)要求，對診療方案實(shí)施情況及中醫優(yōu)勢病種的中醫診療進(jìn)行分析、總結及評估中。對心悸（室性早搏）的分析評估不到位，未按要求實(shí)施。
2、根據自查存在的問(wèn)題情況，院領(lǐng)導組給予擬定相應的整改措施，把存在的問(wèn)題反饋相應科室，交由科主任帶領(lǐng)進(jìn)行督導完善。
3、經(jīng)過(guò)自查，科主任及成員根據領(lǐng)導組反饋的問(wèn)題，按優(yōu)勢病種診療方案國家中醫院管理局要要求，進(jìn)行完善對心悸（室性早搏）的分析評估。
4、通過(guò)自查，中醫類(lèi)別執業(yè)醫師熟練掌握本科中醫診療方案和臨床路徑，正確應用并不斷提高臨床療效中。臨床醫師對診療方案和臨床路徑掌握不全面，高級職稱(chēng)醫師不能對下級醫師正確指導運用中醫理論、思維、方法進(jìn)行診療方案及實(shí)施臨床路徑。
5、根據自查存在的問(wèn)題情況，院領(lǐng)導組對出現此問(wèn)題相當重視，為完善業(yè)務(wù)水準，針對未掌握診療方案和臨床路徑醫師，按診療方案要求進(jìn)行中醫診療方案、實(shí)施臨床路徑培訓及去上級醫院進(jìn)修學(xué)習，對高級職稱(chēng)醫師未能對下級醫師進(jìn)行中醫診療方案、實(shí)施臨床路徑，提出整改要求，對高級職稱(chēng)醫師制訂專(zhuān)業(yè)的培訓計劃，進(jìn)行中醫診療方案、實(shí)施臨床路徑培訓學(xué)習，必須熟練掌握及運用，并能指導下級醫師運用診療方案、實(shí)施臨床路徑應用以提高臨床療效。定期由領(lǐng)導組抽查考核。
6、經(jīng)過(guò)自查，各個(gè)醫師按照院領(lǐng)導組安排，積極參加學(xué)習培訓及去上級醫院學(xué)習，熟練掌握診療方案和臨床路徑。高級職稱(chēng)醫師響應院領(lǐng)導安排遵照中醫診療方案、實(shí)施臨床路徑學(xué)習，通過(guò)培訓對臨床療效得到了很大的提高。
此次自查，我院嚴格按照中醫醫院《以病人為中心，發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢提高中醫臨床療效》持續整改檢查評估中，第四部分中醫臨床路徑和中醫診療方案推廣實(shí)施，因主觀(guān)和客觀(guān)原因存在和發(fā)現的一些問(wèn)題，制訂相應的整改措施，按照規范要求已全部整改到位，并在臨床得到應用，提高臨床療效，保障人民健康。
中醫醫院自查自糾報告 12
根據《關(guān)于深入開(kāi)展亂收費、亂罰款、亂攤派問(wèn)題專(zhuān)項整治工作的通知》（榕開(kāi)馬紀〔20xx〕48號）文件要求，我局結合黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)，組織有關(guān)人員深入開(kāi)展亂收費、亂罰款、亂攤派問(wèn)題專(zhuān)項整治工作，堅決糾正和查處發(fā)生在群眾身邊的不正之風(fēng)，現將有關(guān)工作落實(shí)情況自查報告如下：
一、領(lǐng)導重視，認真自查
局領(lǐng)導高度重視此次亂收費、亂罰款、亂攤派問(wèn)題專(zhuān)項整治工作，對整治工作進(jìn)行了認真部署并層層落實(shí)。經(jīng)過(guò)認真梳理，目前，我局共有行政審批項目42項，其中：行政許可34項，非行政許可1項，公共服務(wù)7項；行政確認9項，行政處罰項目516項，行政強制30項，行政征收4項，行政裁決1項，行政監督檢查47項。20xx年7月以來(lái)，共行使行政收費項目8項共437次，行使行政處罰項目12項共77次，目前尚未發(fā)現超標準、超范圍、超期限收費罰款行為及違法規定強行向服務(wù)對象搞集資捐助、攤派費用等問(wèn)題。
二、及時(shí)公開(kāi)，強化督查
我局積極推進(jìn)行政審批制度改革，按照“業(yè)務(wù)公開(kāi)、過(guò)程受控、全程在案、永久追溯”的.要求，積極推動(dòng)權力運行網(wǎng)上公開(kāi)工作，并推行權力清單制度，依法公開(kāi)權力運行流程。10月27日，我局將本次自查情況在局政務(wù)公開(kāi)欄公開(kāi)，接受群眾監督。目前我局行政職權已在馬尾區政府網(wǎng)上向社會(huì )公開(kāi)，并于近期將最新版的行政職權在網(wǎng)上公開(kāi)。我局將根據榕馬開(kāi)紀〔20xx〕48號文件精神繼續組織人員對亂收費、亂罰款、亂攤派問(wèn)題進(jìn)行跟蹤督查，確保發(fā)現一起、糾正一起。同時(shí)建立健全長(cháng)效機制，確保專(zhuān)項整治工作責任不脫、力度不減，取得實(shí)效。
中醫醫院自查自糾報告 13
根據市區對《20xx年成都市窗口行業(yè)文明狀況測評體系》（省略版）和《20xx年成都市迎接全國城市文明程度指數測評實(shí)地考察點(diǎn)位達標標準》要求，我院對照標準認真開(kāi)展了自查自測工作。從自測情況來(lái)看，我院已基本完成了相關(guān)測評指標，現匯報如下：
一、加強領(lǐng)導，嚴密部署
我院始終高度重視全國文明城市的創(chuàng )建工作，將創(chuàng )建工作作為醫院文化建設的一項重要內容來(lái)抓，多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議研究落實(shí)。與臨床醫療工作同檢查、同部署、同考核。在組織上，成立了院長(cháng)任組長(cháng)，分管院領(lǐng)導任副組長(cháng)，相關(guān)科室負責人任成員的領(lǐng)導小組，緊扣文明城市測評指標，制訂了工作實(shí)施方案，細化了任務(wù)目標，夯實(shí)工作職責。管理上，修訂完善了相關(guān)規章制度，并由工作小組牽頭，定期督查考核。在宣傳上，院科分級召開(kāi)動(dòng)員會(huì )，印制控煙等宣傳資料，制作宣傳展板，張貼宣傳畫(huà)等文明創(chuàng )建標牌，多宣傳、多動(dòng)員，促使職工人人知文明之理，個(gè)個(gè)行文明之事。多措并舉，有力推動(dòng)了醫院文明創(chuàng )建工作的深入開(kāi)展。
二、緊扣標準，嚴格落實(shí)
作為窗口單位，我院承擔著(zhù)控煙、規范服務(wù)等測評指標。我們的主要做法是，將文明城創(chuàng )建工作與二級醫院評審工作、醫院文化建設工作有機結合，嚴格落實(shí)。
�。ㄒ唬┪拿鲃�(chuàng )建，志愿先行。志愿者服務(wù)情況是一個(gè)單位文明狀況的重要體現，我院團委牽頭成立了醫院志愿者服務(wù)隊，將志愿服務(wù)深入到各個(gè)崗位。門(mén)診設立導醫處，及時(shí)提供導醫、咨詢(xún)服務(wù)。為行動(dòng)不便者提供輪椅，為不熟悉就醫環(huán)境者提供引導服務(wù)，為病患集中科室提供分診服務(wù)，為老弱殘患者提供一陪一全程服務(wù)。病房志愿者開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，設立溫馨病房，溫馨的問(wèn)候，貼心的護理，深深打動(dòng)了患者和家人，密切了醫患關(guān)系，提高了文明程度，為文明創(chuàng )建工作做出了突出貢獻。此外，我院志愿者服務(wù)隊還開(kāi)展了無(wú)償獻血、關(guān)愛(ài)空巢老人健康查體等活動(dòng)，真正寓文明創(chuàng )建于具體工作之中，做到了文明創(chuàng )建，志愿先行。
�。ǘ┙ㄕ铝⒅�，規范提高。完善健全規章制度，用制度來(lái)約束、規范、提高醫療服務(wù)工作也是我院文明創(chuàng )建活動(dòng)的.重要內容。一是在充分調研的基礎上，我院進(jìn)一步完善了制度管理工作。每個(gè)崗位都有服務(wù)標準、崗位職責、服務(wù)流程，嚴格落實(shí)承諾服務(wù)制、首問(wèn)負責制等規章制度，做到上墻公示、匯編成冊。二是多動(dòng)員、多培訓、多考核。利用全院職工會(huì )、科室主任會(huì )等形式，充分宣傳文明創(chuàng )建知識，動(dòng)員全員參與文明創(chuàng )建；結合每周、每月的業(yè)務(wù)定期檢查考核工作，來(lái)定期督導檢查文明創(chuàng )建和規范服務(wù)工作。三是打造平臺，巧借載體，深入鞏固文明創(chuàng )建工作。首先，我院出臺了《xx醫院規范服務(wù)行動(dòng)工作方案》，開(kāi)展了以“規范服務(wù)行為，提高服務(wù)水平”為主題的規范服務(wù)行動(dòng)。針對全部診療工作及各窗口科室做出了規范要求，通過(guò)有針對性的自查整改，上級部門(mén)集中監督檢查，進(jìn)一步提高了全院服務(wù)水平和服務(wù)能力。其次，結合“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)，我院開(kāi)展了“爭創(chuàng )群眾滿(mǎn)意單位、爭當群眾滿(mǎn)意窗口、爭做群眾滿(mǎn)意標兵”的“三爭”活動(dòng)，制定下發(fā)了實(shí)施方案，明確了“三爭”活動(dòng)內容和標準，要求嚴格落實(shí)“首問(wèn)負責、限時(shí)辦結、責任追究”等制度，強化服務(wù)窗口的日常業(yè)務(wù)，努力形成“人人是形象、處處是窗口、事事是服務(wù)”的服務(wù)環(huán)境。通過(guò)系列活動(dòng)的開(kāi)展，進(jìn)一步提高了規范服務(wù)的能力，極大推進(jìn)了文明創(chuàng )建活動(dòng)。
�。ㄈ⿵娀責�，無(wú)障通行。作為醫療單位，倡導禁煙責無(wú)旁貸。一是發(fā)放控煙健康宣傳資料，設立控煙門(mén)診，開(kāi)展控煙咨詢(xún)，強化控煙宣傳；二是定期維護、更新控煙提示牌，用溫馨的提示來(lái)感染人、教育人，創(chuàng )造健康優(yōu)良有序的就診環(huán)境；三是建立志愿者控煙服務(wù)隊伍，及時(shí)勸阻吸煙者，室外設立吸煙區，疏堵結合；四是強化內部管理，醫務(wù)人員全體禁煙。成立了創(chuàng )建無(wú)煙醫院項目領(lǐng)導小組，制訂了實(shí)施方案，召開(kāi)了工作動(dòng)員會(huì )，部署了創(chuàng )建工作。設立了控煙宣傳員、督導員和巡視員，嚴格考核標準，嚴厲兌現獎懲，要求無(wú)煙科室、無(wú)煙醫院的目標如期實(shí)現。
為方便殘障人士就診，我院專(zhuān)門(mén)建設了殘障人士通道，在門(mén)診、急診等科室提供特需用品，從殘障人士需要出發(fā)，便利他們的通行就診需求。就診過(guò)程中我們進(jìn)行全程服務(wù)，無(wú)論是就診、轉科、轉院，要求有人送、有人接，全程無(wú)縫隙服務(wù)，將其作為我院的一項特色服務(wù)項目來(lái)抓，取得了良好的社會(huì )效益。
近年來(lái)，我院抓硬件、提軟件、雙促雙提高，在文明城創(chuàng )建工作中取得了一定成績(jì)。下一步，醫院將繼續加大自查自糾力度，加強薄弱環(huán)節的整改，夯實(shí)醫院文明基礎，爭取以最佳面貌迎接公共文明指數測評，為創(chuàng )建“文明醫院”、“文明城市”而努力。
中醫醫院自查自糾報告 14
為全面推進(jìn)衛生院內部?jì)r(jià)格管理工作，維護患者的合法權益，根據河北省衛生計生委辦公室《關(guān)于切實(shí)加強醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格管理和醫藥收費工作的通知》及廊坊市衛生計生委《關(guān)于切實(shí)加強醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格管理和醫藥收費工作的通知》精神，結合我院實(shí)際，開(kāi)展了價(jià)格管理和收費工作自查自糾，現將工作開(kāi)展情況總結如下：
一、建立健全組織領(lǐng)導
為加強我院藥品診療項目?jì)r(jià)格管理工作的領(lǐng)導，我院成立了藥品診療項目?jì)r(jià)格管理工作領(lǐng)導小組，并下設辦公室具體負責日常工作，確保我院內部?jì)r(jià)格管理工作能夠很好的落實(shí)。
二、規范醫療服務(wù)項目
目前我衛生院醫療服務(wù)價(jià)格收費嚴格按照河北省醫院收費標準執行，按規定的醫療服務(wù)項目名稱(chēng)、內涵、價(jià)格規定收取費用，沒(méi)有發(fā)現少收費、多收費、重復收費、分解收費、自立項目收費、自定標準收費、掛靠收費等違規收費行為，也沒(méi)有出現只收費不服務(wù)或少提供服務(wù)等行為或現象。
三、規范醫藥價(jià)格公示。
我院按照規定將主要的醫療服務(wù)項目名稱(chēng)、內容、價(jià)格，以及主要藥品的'名稱(chēng)、規格、價(jià)格等通過(guò)門(mén)診大樓一樓候診廳的電子顯示屏滾動(dòng)播放，方便群眾知曉各種情況。
四、嚴格執行藥品零差率銷(xiāo)售。
我院銷(xiāo)售的藥品嚴格按照河北省基本藥物目錄網(wǎng)上采購和零差率銷(xiāo)售，無(wú)價(jià)外加價(jià)等變相提高加價(jià)率行為。
五、我院不自制藥品、制劑，不設血制品醫療服務(wù)項目，不設行政事業(yè)性收費。
六、嚴格執行費用清單制度
我院實(shí)行住院病人費用每日清單制度，按照統一的《住院病人費用明細清單格式》格式，每日向病人或家屬提供。
七、規范醫院內部?jì)r(jià)格管理。
我院制訂了收、退費管理制度、價(jià)格管理崗位責任制等內容價(jià)格管理工作制度，且建立病人投訴處理機制，分別在門(mén)診樓一樓候診廳和住院部一樓設立了投訴意見(jiàn)箱、意見(jiàn)簿和舉報電話(huà)，并每個(gè)星期查看投訴意見(jiàn)箱、意見(jiàn)簿內容，認真受理和接待群眾的來(lái)信來(lái)訪(fǎng)，做到件件有核實(shí)、有處理、有反饋，做到有拆必查，有責必究，發(fā)現問(wèn)題能及時(shí)整改。
中醫醫院自查自糾報告 15
我們按照衛生局關(guān)于醫院感染的規范和要求，在全院范圍內開(kāi)展自查工作，以醫院感染管理重點(diǎn)科室為重點(diǎn)，同時(shí)開(kāi)展自查整改，力爭做到全面自查，不留死角，努力營(yíng)造良好的醫療環(huán)境，維護正常的醫療秩序，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、便捷、廉價(jià)的醫療服務(wù)�，F將我院醫院感染管理自查情況報告如下：
特別注意法定傳染病的報告和管理，有專(zhuān)人負責收集《中華人民共和國傳染病報告卡》。
通過(guò)以上工作，全院沒(méi)有發(fā)生醫院感染。
一、我院醫院感染管理存在的主要問(wèn)題及原因：
1、醫院感染病例監測，病例報告少，不重視醫院感染登記表。確診的醫院感染沒(méi)有針對性的治療和記錄。
原因分析：醫院感染管理專(zhuān)業(yè)人員未接受過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓，臨床醫生對醫院感染認識不足。
2、細菌培養標本檢查率低導致抗菌藥物的誤用和濫用。原因分析：實(shí)驗室人員太少，沒(méi)有專(zhuān)職微生物人員；臨床醫生對細菌培養和藥敏試驗了解不夠。
二、醫院感染管理下一步工作計劃及整改措施：
1、醫院感染管理委員會(huì )應進(jìn)一步完善以下工作：制定醫院感染監測計劃、制度和監測措施，以及醫院感染的.在職培訓，組織實(shí)施醫院感染監測措施，定期對全院醫院感染進(jìn)行監測。完善每月感官監測和各部門(mén)感官檢查登記。
2、進(jìn)一步加強治療室、注射室、更衣室、產(chǎn)房、手術(shù)室、檢驗科等重點(diǎn)科室和科室的感染監測、質(zhì)量評價(jià)和漏報追蹤工作。
3、進(jìn)一步嚴格按照消毒滅菌操作規范，對各種物品進(jìn)行消毒滅菌。并認真定期開(kāi)展消毒滅菌效果監測，督促相關(guān)部門(mén)做好消毒劑更換、紫外線(xiàn)燈更換和紫外線(xiàn)消毒的登記和記錄工作，并進(jìn)一步收集相應的書(shū)面材料。
4、進(jìn)一步按照醫療廢物處置標準，抓好醫療廢物處置工作。
5、進(jìn)一步抓好法定傳染病疫情監測和報告工作，完善責任追究制度，確保假陰性率為零。
6、進(jìn)一步抓好宣傳教育、培訓工作，特別是醫院感染基礎知識和手衛生知識。
醫院感染管理是醫療質(zhì)量和安全管理的重要組成部分，醫院感染控制是醫療工作的重點(diǎn)。我院將根據衛生部相關(guān)制度，認真落實(shí)各項醫院感染控制措施，確保醫療質(zhì)量和安全。
中醫醫院自查自糾報告 16
根據《自治區醫療保障局自治區衛生健康委關(guān)于印發(fā)<寧夏醫保定點(diǎn)醫療機構規范使用醫�；鹦袨閷�(zhuān)項治理工作方案>的通知》和吳忠市醫保局關(guān)于開(kāi)展專(zhuān)項治理工作的安排要求，區醫保局合同衛健局及時(shí)召開(kāi)專(zhuān)項治理部署會(huì )議，細化工作方案、明確責任分工，組織開(kāi)展專(zhuān)項治理，在自查自糾階段取得了一定成效�，F就我區自查自糾工作情況報告如下。
一、基本情況
醫�；鹗侨嗣袢罕姷摹氨ＣX(qián)”，我們始終把維護醫�；鸢踩�，打擊欺詐騙保行為作為首要工作來(lái)抓。按照自治區、吳忠市醫保局關(guān)于醫保定點(diǎn)醫療機構規范使用醫�；鹦袨閷�(zhuān)項治理工作要求，局黨組高度重視，及時(shí)進(jìn)行安排部署，制定專(zhuān)項治理方案，成立工作領(lǐng)導小組，明確工作時(shí)間表和路線(xiàn)圖，通過(guò)督促定點(diǎn)醫療機構開(kāi)展自查自糾、抽查、復查等工作，不斷增強規范使用醫�；鸸ぷ鞯闹匾�。
二、主要做法
�。ㄒ唬┌才挪渴�，開(kāi)展政策培訓。組織各定點(diǎn)醫療機構開(kāi)展政策培訓解讀，督促各定點(diǎn)醫療機構對照自查自糾情況匯總表和指標釋義，結合實(shí)際情況，認真自查，積極整改，并按要求時(shí)間上報自查報告。
�。ǘ┟鞔_任務(wù)，強化責任落實(shí)。通過(guò)制定專(zhuān)項治理工作方案，明確定點(diǎn)醫療機構自查自糾重點(diǎn)內容，對照指標要求，逐步有效開(kāi)展自查自糾工作，力爭在規范醫療服務(wù)行為，保障基金安全上有提升和改善。
�。ㄈ┙⑴_賬，督促整改落實(shí)。根據各定點(diǎn)醫療機構自查反饋的問(wèn)題，及時(shí)梳理匯總，建立問(wèn)題臺賬，明確整改措施，督促各定點(diǎn)醫療機構逐一整改落實(shí)，確保專(zhuān)項治理工作取得實(shí)效。
三、存在問(wèn)題
按照專(zhuān)項治理工作相關(guān)要求，轄區內各定點(diǎn)醫療機構對照自查工作重點(diǎn)內容，自查發(fā)現存在不合理收費、串換收費、不規范診療等問(wèn)題累計1048例，涉及總費用61503.63元。但仍存在重視度不夠、自查自糾方式單一、整改落實(shí)不到位等問(wèn)題。
四、下一步工作打算
�。ㄒ唬┘訌姽芾�，切實(shí)維護基金安全。醫療保障基金事關(guān)參保群眾的切身利益，必須把維護基金安全作為首要任務(wù)。結合定點(diǎn)醫療機構規范使用醫�；饘�(zhuān)項治理工作，針對定點(diǎn)醫療機構自查上報的問(wèn)題，責令整改，并追回違規費用。同時(shí)加大對定點(diǎn)醫療機構政策引導和經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)培訓，不斷提高打擊欺詐騙保行為力度，加強對定點(diǎn)醫療機構管理，進(jìn)一步規范醫療服務(wù)行為，切實(shí)維護醫�；鸢踩�。
�。ǘ⿲~銷(xiāo)號，確保整改落實(shí)到位。根據各定點(diǎn)醫療機構自查自糾反饋的問(wèn)題，建立問(wèn)題臺賬，完善相關(guān)資料，整檔歸案，積極配合自治區、吳忠市交叉檢查、抽查等工作，同時(shí)堅持問(wèn)題導向，創(chuàng )新工作措施，逐步推進(jìn)，對賬銷(xiāo)號，確保整改工作落實(shí)到位，切實(shí)將醫�；鸨O管工作抓細抓實(shí)抓出成效。
�。ㄈ┙∪珯C制，規范基金監管措施。結合專(zhuān)項治理工作，對于查出違法違規行為性質(zhì)惡劣，情節嚴重的`定點(diǎn)醫療機構，會(huì )將相關(guān)問(wèn)題線(xiàn)索移交同級紀檢監察機關(guān)；對于整改不到位的定點(diǎn)醫療機構，按規定追究醫療機構領(lǐng)導班子及有關(guān)責任人的責任。同時(shí)加強部門(mén)間聯(lián)合執法檢查，并充分應用智能審核監控系統，形成多渠道、全覆蓋監管合力，不斷健全機制，規范醫�；鸨O管措施，做到基金監管工作制度化、常態(tài)化。
中醫醫院自查自糾報告 17
作為新農合的一位工作員工，就要切實(shí)把這項解決農夫“病有所醫” “因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣闊農夫的大事要抓緊抓實(shí)抓好全力推動(dòng)新農村合作醫療工作在我院安康穩固持續發(fā)展，依據上級責任目標要求xx醫院新農合自查自糾報告匯報，如下所示：
一、工作開(kāi)展狀況
1、堅持以病人為中心的效勞準則，嚴格執行新農合的藥品名目合理標準用藥。
2、參合農夫就診時(shí)確認身份后，子細審核三證并填寫(xiě)新農合入院登記，嚴格掌握開(kāi)大處方，不超標收費，在補償單及表三上有病人親自簽字或者其家屬注明關(guān)系并復印身份證簽字，以防冒領(lǐng)資金。
3、在藥品上嚴禁假藥、過(guò)期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品必需經(jīng)過(guò)正規渠道進(jìn)取。
4、新型農村合作醫療基金公示狀況，為了進(jìn)一步加強和標準新農合醫療制度，在公開(kāi)，公正，公正的原則下，增加新型農村合作醫療基金使用狀況，把新農合每月補償公示工作做好，并做好門(mén)診登記。
二、存在的問(wèn)題
1、有的群眾對新型農村合作醫療政策宣傳力度不夠，對新的優(yōu)待政策了解不夠，還有極少局部人沒(méi)有參加進(jìn)來(lái)，我們今后要在這方面肯定加大宣傳力度，做到“家喻戶(hù)曉，人人皆知”參預的農夫連續參預農合，未參預的應樂(lè )觀(guān)參加進(jìn)來(lái)。
2、我院工作人員對新農和政策了解不夠透徹，針對此項問(wèn)題，我院今年已經(jīng)組織了兩次全院培訓，已經(jīng)做到新農合政策人人知曉。
三、將來(lái)工作打算
1、在以后工作中，嚴格根據有關(guān)文件要求審核報銷(xiāo)費用。
2、加強本院住院病人的'審核和查房力度。
3、加強管理人員和經(jīng)辦人員的力量，管理人員和經(jīng)辦人員對新型農村合作醫療政策及業(yè)務(wù)學(xué)問(wèn)加大宣傳力度。
4、加強新農合補償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農合對群眾的好處。
5、我院將一如既往的樂(lè )觀(guān)協(xié)作上級管理中心的工作，為陜縣新農合作出自己應盡的義務(wù)。
通過(guò)自查自糾的工作，看到在新農合工作中存在的問(wèn)題和缺乏，并加以改正，進(jìn)一步加大新農合工作的督察力度，審核力度，確保新型農村合作醫療資金安全，促進(jìn)我院新農合的安康發(fā)展。
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