中醫醫院績(jì)效自評報告
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中醫醫院績(jì)效自評報告1
為做好20xx年度部門(mén)整體支出績(jì)效自我評價(jià)工作，強化績(jì)效理念，提高財政資金使用效益，根據xx縣財政局關(guān)于做好縣級預算部門(mén)績(jì)效自評工作的通知暨宜財績(jì)2022-46號文件精神，我院認真開(kāi)展了20xx年預算支出績(jì)效自評工作�，F將自評情況報告如下：
一、單位基本情況
xx縣中醫醫院始建于xx年，歷經(jīng)幾代中醫人的艱苦創(chuàng )業(yè)，現已發(fā)展成為全縣唯一一所集醫療、教學(xué)、科研、康復、急救為一體的二級甲等綜合性醫院�，F有在職在崗職工473人，編制床位220張，實(shí)際開(kāi)放病300張。內設臨床專(zhuān)科17個(gè)、醫技科室7個(gè)、輔助科室4個(gè)、職能管理科室19個(gè)。
醫院擁有1.5T核磁共振、西門(mén)子16排螺旋CT、彩超、CR、DR及全自動(dòng)生化檢測儀等各種高精尖診療設備120余臺，年末資產(chǎn)總值0.57億元。為郴州市第一人民醫院對口支援醫院、郴州市中醫醫院對口幫扶單位，廣東省中醫院聯(lián)系單位，是郴州市市轄區職工醫保、xx縣職工醫保、xx縣城鄉居民醫保、工傷保險定點(diǎn)救治醫院、xx縣人壽保險公司定點(diǎn)醫療單位。
主要職能：為全縣人民提供醫療、護理、預防保健、科研、教學(xué)、康復等服務(wù)；完成縣政府和衛生行政部門(mén)交辦的其他
二、一般公共預算支出情況
�。ㄒ唬┗局С銮闆r
20xx年我院基本總支出為11405.5萬(wàn)元。其中：人員經(jīng)費支出4772.3萬(wàn)元、衛生材料支出萬(wàn)元3018.1萬(wàn)元、藥品支出2038萬(wàn)元、固定資產(chǎn)折舊369.4萬(wàn)元、提取醫療基金29.1萬(wàn)元和其他費用604.1萬(wàn)元、其他支出472.8萬(wàn)元、專(zhuān)項支出101.7萬(wàn)元。
1、20xx年度預算基本情況
我院屬于差額撥款單位，20xx年度納入財政預算的有人員經(jīng)費104.7696萬(wàn)元，財政已全額撥付到位。
2、20xx年收入支出決算情況
20xx年度以支定收確認的總收入為104.7696萬(wàn)元，年度總支出為104.7696萬(wàn)元，其中基本支出104.7696萬(wàn)元，用于人員基本工資和津補貼，經(jīng)費支出使用比例為100%。
�。ǘ╉椖恐С銮闆r
我單位無(wú)項目支出。
三、政府性基金預算支出情況
我單位無(wú)政府性基金預算支出。
四、國有資本經(jīng)營(yíng)預算支出情況
我單位無(wú)國有資本經(jīng)營(yíng)預算支出
五、社會(huì )保險基金預算支出情況
我單位無(wú)社會(huì )保險基金預算支出。
六、部門(mén)整體支出績(jì)效情況
20xx年，我單位收到縣財政撥款共388.298萬(wàn)元，其中：20xx年初預算基本支出104.7696萬(wàn)元、公立醫院改革撥款（對取消藥品加成專(zhuān)項補助）84.108萬(wàn)元、基本公衛項目4萬(wàn)元、省補中醫藥項目3萬(wàn)元、新冠肺炎疫情防控資金（新冠病毒疫苗接種單位信息化及醫療保障經(jīng)費、全員核酸檢測經(jīng)費、設備款等）63.56萬(wàn)元、20xx年下半年產(chǎn)篩補助0.324萬(wàn)元、20xx年人員基本預算補助105.4704萬(wàn)元，20xx年中醫文化建設資金20萬(wàn)元、20xx年中藥人才培養3萬(wàn)元、鄉醫本土化培訓實(shí)習0.066萬(wàn)元等.
我單位嚴格按照有關(guān)規定，加強資金的使用、管理和監督，做到了專(zhuān)款專(zhuān)用，厲行節約。不截留、擠占、挪用、不虛列支出財政專(zhuān)款補助資金，發(fā)揮了資金的最大效益。未使用完的專(zhuān)項資金，按規定進(jìn)行結轉，按上級工作安排，按進(jìn)度用于次年的工作開(kāi)展。以下是各項目工作開(kāi)展情況：
�。ㄒ唬┬鹿谝咔榫戎闻c防控工作常態(tài)化
常態(tài)化開(kāi)展新冠核酸檢測。核酸實(shí)驗室的建成及核酸檢測配套設備的投入，由原先的須送上級檢測，到現在在本院檢測，并可以常態(tài)化開(kāi)展發(fā)熱門(mén)診、新入院患者及陪護、應檢盡檢和愿檢盡檢人員、醫院中高風(fēng)險崗位工作人員新冠核酸檢測。截至12月10日，累計發(fā)熱門(mén)診核酸檢測8663人次，住院患者核酸檢測9904人次，陪人核酸檢測7013人次，醫院高風(fēng)險崗位核酸檢測3887人次，中風(fēng)險崗位核酸檢測5719人次。
�。ǘ⿵娀嵘嗅t藥知識宣傳能力和人才培養
一是加強醫院中醫藥知識宣傳建設。落實(shí)門(mén)診大廳中醫藥氛圍的改造，加強中醫藥知識上墻宣傳普及，發(fā)放宣傳單8000份明顯提升了中醫藥在群眾中的接受度、推廣度，中醫診療的開(kāi)展、中藥的使用逐步增長(cháng)。
二是狠抓衛生人才建設。20xx年專(zhuān)人外出培訓學(xué)習中藥知識5次后，組織全院藥劑人員舉行業(yè)務(wù)培訓學(xué)習2次，臨床醫生培訓學(xué)習2次。通過(guò)學(xué)、傳、幫、帶，全院藥劑人員的中藥管理能力得到了加強，提升整體中藥人員認識中藥、辨識中藥能力，對臨床醫生用藥的指導、監督作用效果很大；對臨床醫生的培訓促進(jìn)了中藥的應用推廣。
七、存在的問(wèn)題及原因分析
1、年初預算的編制未細化到每個(gè)科室，醫院屬于業(yè)務(wù)型單位，突發(fā)公共事件、緊急采購、臨時(shí)維修、培訓學(xué)習等項目較多，因此對于追加的預算資金，沒(méi)有進(jìn)行預算分解，涉及追加預算資金的預算管理僅從總額進(jìn)行控制。
2、人員經(jīng)費補助年初預算未逐年增長(cháng)。
八、下一步改進(jìn)措施
1、科學(xué)執行績(jì)效預算管理制度
一是部門(mén)整體績(jì)效評價(jià)工作是一項長(cháng)期性的工作，專(zhuān)業(yè)性強，工作量大，建議財政有關(guān)部門(mén)進(jìn)一步加強開(kāi)展相關(guān)的業(yè)務(wù)培訓，組織開(kāi)展部門(mén)之間、單位之間的經(jīng)驗交流。
二是推動(dòng)相關(guān)制度建設，逐步建立以績(jì)效為導向的預算編制模式，建立以績(jì)效為導向的編制模式，把績(jì)效考評的結果作為編制部門(mén)預算的重要依據。
2、在日常預算管理過(guò)程中，進(jìn)一步加強預算支出的審核、跟蹤及預算執行情況分析。結合實(shí)際情況，完整、準確地披露相關(guān)財務(wù)信息，盡可能地做到?jīng)Q算與預算相銜接。
3、細化預算編制工作，認真做好預算的`編制。進(jìn)一步加強內部機構的預算管理意識，嚴格按照預算編制的相關(guān)制度和要求，本著(zhù)勤儉節約、保障運轉的原則進(jìn)行預算的編制；編制范圍盡可能地全面、不漏項，進(jìn)一步提高預算編制的科學(xué)性、合理性、嚴謹性和可控性。
九、部門(mén)整體支出績(jì)效自評結果擬應用和公開(kāi)情況
1.我單位逐步建立績(jì)效評價(jià)與部門(mén)預算相結合的結果應用機制，采取項目預期績(jì)效目標申報制度，強化評價(jià)結果在部門(mén)預算編制和執行預算編制的應用，實(shí)行績(jì)效評價(jià)結果在部門(mén)預算編制和執行中的應用，促進(jìn)財政資金的合理分配與有效使用。
2.我單位按規定在政府門(mén)戶(hù)網(wǎng)站公開(kāi)了績(jì)效自評的相關(guān)信息，數據真實(shí)、完整、準確。
中醫醫院績(jì)效自評報告2
一、項目概況
�。ㄒ唬╉椖炕厩闆r：立項情況、實(shí)施主體項目、資金及主要內容
主管部門(mén)為儋州市衛生健康委員會(huì )
項目負責人為：李定國
項目概述如下：新建市中醫醫院,按照三級中醫醫院500床設置�？偨ㄔO面積為65813.52㎡。其中一期地上總建筑面積1640㎡；二期地上總面建筑面積49396.52㎡,地下總建筑面積14777㎡。建設內容建筑包括一期建設傳染樓；二期建設門(mén)診醫技住院部綜合樓、雨棚部分、污水處理站、液氧站、地下車(chē)庫及設備用房、污水池等。
�。ǘ╉椖磕甓阮A算績(jì)效目標和績(jì)效指標設定情況
�。òA期總目標及階段性目標，衡量績(jì)效目標實(shí)現程度的評價(jià)指標、標準等）
總體目標：新建市中醫醫院,按照三級中醫醫院500床設置�？偨ㄔO面積為65813.52㎡。其中一期地上總建筑面積1640㎡；二期地上總面建筑面積49396.52㎡,地下總建筑面積14777㎡。建設內容建筑包括一期建設傳染樓；二期建設門(mén)診醫技住院部綜合樓、雨棚部分、污水處理站、液氧站、地下車(chē)庫及設備用房、污水池等。
20xx年年度目標是新建市中醫醫院,按照三級中醫醫院500床設置�？偨ㄔO面積為65813.52㎡。其中一期地上總建筑面積1640㎡；二期地上總面建筑面積49396.52㎡,地下總建筑面積14777㎡。建設內容建筑包括一期建設傳染樓；二期建設門(mén)診醫技住院部綜合樓、雨棚部分、污水處理站、液氧站、地下車(chē)庫及設備用房、污水池等。
當年年度目標完成情況：
二、項目決策及資金使用管理情況
�。ㄒ唬╉椖繘Q策情況（包括決策過(guò)程和結果）
�。ǘ╉椖抠Y金（包括財政資金、自籌資金等）安排落實(shí)、總投入等情況
預算情況如下：
資金總額-年初預算數0元，資金總額-全年預算數165000000元，
財政資金-年初預算數0元財政資金-全年預算數165000000元，
專(zhuān)戶(hù)-年初預算數0元，專(zhuān)戶(hù)全年預算數0元，
單位年初預算數0元，單位全年預算數0元。
�。ㄈ╉椖抠Y金（主要是指財政資金）實(shí)際使用情況
資金執行情況如下：
資金總額-全年執行數63391565.1元，資金總額-執行率0元
其中：
財政資金-全年執行數63391565.1元，財政資金-執行率38.42%
專(zhuān)戶(hù)全年執行數0元，專(zhuān)戶(hù)-執行率0
單位全年執行數0元，單位全年執行率0
�。ㄋ模╉椖抠Y金管理情況（包括管理制度、辦法的制訂及執行情況）
三、項目組織實(shí)施情況
�。ㄒ唬╉椖拷M織情況（包括項目招投標情況、調整情況、完成驗收等）
�。ǘ╉椖抗芾砬闆r（包括項目管理制度建設、日常檢查監督等情況）
四、項目績(jì)效情況
�。ㄒ唬╉椖靠�(jì)效目標完成情況。將項目實(shí)際完成情況與申報的績(jì)效目標對比，從項目的經(jīng)濟性、效率性、有效性和可持續性等方面對項目績(jì)效進(jìn)行量化、具體分析。
其中：項目的經(jīng)濟性分析主要是對項目成本（預算）控制、節約等情況進(jìn)行分析，項目的效率性分析主要是對項目實(shí)施（完成）的進(jìn)度及質(zhì)量等情況進(jìn)行分析；項目的有效性分析主要是對反映項目資金使用效果的個(gè)性指標進(jìn)行分析；項目的'可持續性分析主要是對項目完成后，后續政策、資金、人員機構安排和管理措施等影響項目持續發(fā)展的因素進(jìn)行分析。
�。ǘ╉椖靠�(jì)效目標未完成情況及原因分析
五、其他需要說(shuō)明的問(wèn)題
�。ㄒ唬┖罄m工作計劃
�。ǘ┲饕�(jīng)驗及做法、存在問(wèn)題和建議
�。òㄙY金安排、使用過(guò)程中的經(jīng)驗、做法、存在問(wèn)題、改進(jìn)措施和有關(guān)建議等）
中醫醫院績(jì)效自評報告3
為加強財政預算資金管理，進(jìn)一步規范預算資金使用，提高財政資金使用效益，根據上級相關(guān)文件精神，結合我院具體情況，對20xx年度本單位整體支出進(jìn)行了績(jì)效自評，現將具體績(jì)效評價(jià)情況報告如下：
一、部門(mén)概況
�。ㄒ唬C構、人員構成
衡山縣中醫醫院為獨立財務(wù)核算的非盈利公益性二級甲等中醫醫院，是集醫療、科研、教學(xué)、預防保健于一體的綜合性中醫醫院，屬財政差額撥款的事業(yè)單位。醫院占地4440萬(wàn)平方米，醫療建筑面積19541平方米，編制病床400張，實(shí)際開(kāi)放病床372張。門(mén)診開(kāi)設內科、外科、骨傷科、婦產(chǎn)科、眼耳鼻喉科、針灸推拿科、口腔科、精神科、治未病科、血透室；病區開(kāi)設內一科(腦病康復、心血管�。�、內二科（腎病、內分泌、脾胃）、內三科（腫瘤、肺�。�、眼耳鼻喉科、婦產(chǎn)科、骨傷科、外科、精神科、針灸推拿科、重癥醫學(xué)科、麻醉科；開(kāi)設醫技科室8個(gè)。
至20xx年12月底，醫院事業(yè)編制人數139人，實(shí)有人數375人（其中在職職工319人、退休職工56人）。
�。ǘ﹩挝恢饕氊�
�。�1）為人民群眾提供中西醫醫療、預防、保健、計劃生育、康復等醫療衛生服務(wù)。
�。�2）貫徹落實(shí)醫藥衛生體制改革、中西醫并重方針和國家中醫藥法律法規，執行中醫藥政策；擬定實(shí)施中醫藥、民族醫藥和中西醫結合發(fā)展戰略、規劃；指導全縣各醫療機構發(fā)展中醫藥和中西醫結合業(yè)務(wù)建設。
�。�3）確保全縣人民中西醫療健康需求，建立與地方經(jīng)濟發(fā)展相適應的中西醫結合醫療環(huán)境。加強中醫醫院標準化管理。春夏秋冬走健康之路看四季養生網(wǎng)健康飲食養生問(wèn)題母嬰保健養生小常識。
�。�4）貫徹落實(shí)國家基本藥物制度和藥品集中采購工作，執行醫用耗材集中采購工作；負責醫院內部的藥品和醫療器械管理工作。
�。�5）承擔意外災害事故、疫情等突發(fā)公共衛生事件的醫療急救及社區預防、保健和康復醫療服務(wù)工作，開(kāi)展各種醫療保健衛生知識宣傳普及。
�。�6）充分發(fā)揮中醫藥在國家基本公共衛生服務(wù)中的優(yōu)勢和作用，負責全縣基本公共衛生服務(wù)中醫藥健康管理項目的實(shí)施和日常管理。
�。�7）組織實(shí)施中西醫藥科學(xué)研究，推進(jìn)醫學(xué)科技成果轉化和推廣應用；承擔中醫藥人才培養，中醫藥繼續醫學(xué)教育工作。
�。�8）做好城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療保險等定點(diǎn)醫療機構的各項工作。
�。�9）參與衛生扶貧、重要會(huì )議與重大活動(dòng)的醫療衛生保障工作。
�。�10）承擔縣委政府及縣衛生局交辦的其他衛生工作。
(三）部門(mén)財務(wù)情況
根據《會(huì )計法》、《預算法》、《醫院會(huì )計制度》、《醫院財務(wù)制度》等法律和財政部及省財政廳有關(guān)財務(wù)規章的規定，本單位嚴格執行經(jīng)費審批權限及程序，加強了經(jīng)費預算、核算管理、資產(chǎn)購置與處置、財務(wù)監督等。對“三公”經(jīng)費的管理主要遵照財政廳、省委、省市政府辦印發(fā)的《國內公務(wù)接待管理辦法》、《因公臨時(shí)出國經(jīng)費管理辦法》和《國內會(huì )議費管理辦法》等制度規定執行。
二、部門(mén)整體收支情況
�。ㄒ唬�20xx年部門(mén)決算情況
20xx年度決算總收入為7584.85萬(wàn)元，其中：一般公共預算財政撥款收入1083.22萬(wàn)元；上級補助收入31.26萬(wàn)元；事業(yè)收入5449.41萬(wàn)元；其他收入1020.96萬(wàn)元。
20xx年度決算總支出為7853.09萬(wàn)元，其中：基本支出7155.47萬(wàn)元；項目支出697.62萬(wàn)元。
20xx年年初結轉結余268.24萬(wàn)元，本年收入7584.85萬(wàn)元，本年支出7853.09萬(wàn)元，本年結轉結余為0元。
�。ǘ�20xx年支出分類(lèi)情況
1、基本支出情況
至20xx年12月底基本支出7155.47萬(wàn)元，其中：工資福利支出2874.08萬(wàn)元，占基本支出的40.17%；商品和服務(wù)支出3048.28萬(wàn)元，占基本支出的42.6%；對個(gè)人和家庭補助支出69.08萬(wàn)元，占基本支出的0.96%；資本性支出170.07萬(wàn)元，占基本支出的2.38%，債務(wù)利息及費用支出993.96萬(wàn)元，占基本支出的13.89%。
2、項目支出情況
至20xx年12月底我單位項目支出697.62萬(wàn)元，其中基本建設支出697.62萬(wàn)元，主要用于改擴建重癥監護病區而發(fā)生的專(zhuān)項支出，具體如下：
重癥監護病區擴建項目（中央補助）
根據國家發(fā)改委《公共衛生防控救治能力建設方案》（發(fā)改社會(huì )〔20xx〕735號）文件精神，我院ICU重癥病區改擴建項目計劃投資1400萬(wàn)元，其中中央預算內資金1100萬(wàn)元，地方配套300萬(wàn)元。20xx年中央到位資金587.99萬(wàn)，地方配套資金到位50萬(wàn)元，共計637.99萬(wàn)元，加上年初結轉結余59.63萬(wàn)，20xx年共計使用項目資金697.62萬(wàn)元，其中專(zhuān)用設備購置支出672.25萬(wàn)元，其他基本建設支出25.37萬(wàn)元。
三、資產(chǎn)管理情況
截止到20xx年12月31日，資產(chǎn)總額為13758.38萬(wàn)元，其中：流動(dòng)資產(chǎn)2390.52萬(wàn)元，占資產(chǎn)總值17.38%；固定資產(chǎn)凈額11367.86萬(wàn)元，占資產(chǎn)總值82.62%，單價(jià)50萬(wàn)元以上專(zhuān)用設備3臺，資產(chǎn)原值219.5萬(wàn)元。單價(jià)100萬(wàn)元以上的專(zhuān)用設備2臺，資產(chǎn)原值355.8萬(wàn)元。
四、部門(mén)整體支出績(jì)效情況
�。ㄒ唬┎块T(mén)績(jì)效總目標
為人民身體健康提供醫療與護理保健服務(wù)。
�。ǘ┠甓炔块T(mén)績(jì)效目標
持續深化綜合醫改工作，發(fā)揮中醫診療特色，立足重點(diǎn)專(zhuān)科，扎實(shí)推進(jìn)內涵建設，持續提升核心競爭力，積極開(kāi)展醫聯(lián)體建設，加快醫改向縱深推進(jìn)，進(jìn)一點(diǎn)提升服務(wù)質(zhì)量，做好醫療、教學(xué)、預防、保健和康復任務(wù)。
�。ㄈ┽t療指標，經(jīng)濟指標完成情況
門(mén)診量78104人次，較去年增長(cháng)17.8%，出院病人5886人次，較去年增長(cháng)2.3%，病床使用率52%，出院者平均住院日11.74天，每門(mén)診人次平均收費水平302.84，出院患者平均醫藥費用5587.3元。全年業(yè)務(wù)收入5632.61萬(wàn)元，較去年4438.89增加1193.72萬(wàn)元，增長(cháng)26.89%。
�。ㄋ模┖诵墓ぷ魍瓿汕闆r
�。�1）從“深”發(fā)力，全面提升各項工作質(zhì)量
1、醫療工作。一是業(yè)務(wù)學(xué)習毫不松懈。多次邀請省市三級醫院專(zhuān)家來(lái)院進(jìn)行重癥醫學(xué)相關(guān)知識、中醫常見(jiàn)病診療方案等方面的授課、查房10余次；組織全院174名醫護人員參加了全省縣級醫院醫務(wù)人員急診急救能力培訓和第一目擊者培訓（其中醫師71人，護士103人），現場(chǎng)模擬了呼吸心跳停止進(jìn)行心肺復蘇的急診急救訓練及呼吸機和除顫儀理論與實(shí)踐相關(guān)知識的學(xué)習，理論、操作全部通過(guò)省里考核；全年共選送9名醫護人員赴外進(jìn)行中長(cháng)期輪訓、進(jìn)修，20余名醫護人員外出短期培訓、學(xué)習；在縣衛健局的牽頭組織下，醫院還承辦了全縣鄉鎮衛生院醫務(wù)人員中醫藥優(yōu)勢病種診療方案及中醫適宜技術(shù)培訓，人人通過(guò)了考核。二是學(xué)科建設成效明顯。與南華附二重癥醫學(xué)科攜手合作的重癥醫學(xué)科從年初成立以來(lái)，已開(kāi)展了立體定向軟通道顱內血腫微創(chuàng )清除術(shù)等12項院內新技術(shù)，其中有3項填補了縣內空白，成功搶救急性心梗、腦血管意外及外傷危重病人多起；截止到目前共收治重癥患者151余人次，療效明顯，為縣域內急危重癥患者的救治提供了有效保障。同時(shí)，為進(jìn)一步優(yōu)化老年人就醫環(huán)境，今年初醫院特成立了老年醫學(xué)科，通過(guò)從老年人的就醫管理、氛圍、環(huán)境、文化等方面入手多措并舉，結合腫瘤科安寧療護的試點(diǎn)，發(fā)展勢頭強勁，患者就醫感覺(jué)良好，醫院效率得到提升。今年10月份，醫院被作為市內優(yōu)秀老年友善醫療機構推薦到省里參評。三是院內考核從深從嚴。每月一次的醫療質(zhì)量督查，重點(diǎn)對各科室臨床危急值、學(xué)習記錄、科室質(zhì)量、中醫特色優(yōu)勢發(fā)揮以及十八項核心制度的落實(shí)情況開(kāi)展實(shí)行動(dòng)態(tài)監測，落實(shí)獎懲并一月一總結一通報；加強對臨床用藥的管理與考核，進(jìn)一步加強了對科室用藥情況的審查，嚴格自費藥品審批，加大對超限用藥的.處罰。
2、護理工作。今年，醫院根據《湖南省衛生健康委對優(yōu)質(zhì)護理驗收評價(jià)》要求，進(jìn)一步全面優(yōu)化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量，建立完善了管理組織體系，建立健全《護理制度匯編》等系列規章制度，引進(jìn)了護理助手管理系統，對護理質(zhì)量的各項指標利用網(wǎng)絡(luò )進(jìn)行科學(xué)的管理及分析。進(jìn)一步加強了護士的素質(zhì)教育，全面開(kāi)展理論及專(zhuān)科技能訓練與考核工作，組織線(xiàn)上學(xué)習10次，參培率100%；現場(chǎng)培訓20場(chǎng)次；進(jìn)行三基理論考核20場(chǎng)次272人次，合格率達90%以上。對新入職的11名護士進(jìn)行了輪科培訓，上崗前均進(jìn)行考核，合格率100%。為慶�！�5.12國際護士節”，醫院組織全體護士進(jìn)行了黨史知識及中醫三基知識競賽，表彰了一大批優(yōu)秀護理工作者。我院選送的兩位護理人員參加了縣衛健系統黨史知識競賽，分別取得了第一和第三名的好成績(jì)。
3、感控工作。全年共組織新冠肺炎感染防控等知識培訓共37次，分別于5月25日、11月12日召開(kāi)醫院感染管理委員會(huì )議，與科室簽訂院感管理責任狀，每月對全院各科室、院感重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行質(zhì)控檢查。全年醫院共進(jìn)行空氣、環(huán)境物表、透析液等微生物監測采樣828份，合格率99.98%；對I類(lèi)手術(shù)、ICU重癥監護病人定期進(jìn)行目標性監測，除2例外科手術(shù)病人發(fā)生醫院感染外，其余感染率均為0；全年共監測患者5890人次，發(fā)生醫院感染10例，感染率為0.17%，均及時(shí)進(jìn)行分析、總結并進(jìn)行改進(jìn)；在多重耐藥菌監測中，共檢測出多重耐藥菌19株，無(wú)醫院感染患者；按照《醫療廢物管理條例》，對醫療廢物進(jìn)行正確分類(lèi)、交接、儲存、運送，全年共產(chǎn)生感染性廢物40304.675kg,損傷性廢物2448.34kg,可回收廢物中塑料瓶6331.16kg,玻璃瓶6086.33kg，均交由衡興環(huán)保醫療廢物處置中心統一處置。通過(guò)全院職工的共同努力，認真落實(shí)疫情防控各項措施，堅決做到了院內感染零發(fā)生。
�。�2）從“嚴”管控，全力提升基礎建設
首先是繼續打好院內新冠疫情持久戰。進(jìn)一步完善基礎設施建設，投資10余萬(wàn)元對發(fā)熱門(mén)診進(jìn)行了全面改造，重新建造了腸道門(mén)診場(chǎng)地，購置了快檢核酸設備1臺，負壓救護車(chē)1臺，繼續多批次采購了紫外線(xiàn)消毒車(chē)、空氣消毒機等防控設備，為大門(mén)、住院部出口安裝了門(mén)禁系統。長(cháng)期以來(lái)，由醫院班子帶領(lǐng)行政職能科室每天深入科室、基層進(jìn)行防控措施的督查，每天一通報，即時(shí)整改。制定了疑似病例接診、轉診方案，聯(lián)合多部門(mén)進(jìn)行了疑似病例轉診、疫苗接種異常反應救治預案演練5次，以提高全院工作人員疫情防控風(fēng)險意識、疑似病例處置能力及疫苗接種異常反應救治能力。
其次是繼續配合全縣疫情防控調度。根據縣防控辦的統一部署，我院組織全縣基層衛生單位工作人員進(jìn)行疫情防控知識及技能培訓2次；同時(shí)，我院PCR實(shí)驗室不僅承擔了本院和縣直屬單位定期核酸檢測任務(wù)，還承擔了縣域內16個(gè)鄉鎮衛生院送檢的核酸標本檢測，全年共檢測了7萬(wàn)余人次。為積極響應國家全員接種政策，醫院臨時(shí)搭建了新冠疫苗接種點(diǎn)，購置了相關(guān)配套設施設備，為全縣人民接種新冠疫苗2.2萬(wàn)余人次，院內職工100%完成了加強針的接種。
�。�3）從“新”著(zhù)力，全力提升綜合發(fā)展實(shí)力
一是加大人才引進(jìn)力度。今年來(lái)，我院共參加省、市各大型招聘會(huì )5次，院內舉行招聘考試2次。通過(guò)多渠道引進(jìn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才共21名，其中醫師10名，護士11名。同時(shí)，通過(guò)開(kāi)辟綠色通道及系列招聘優(yōu)惠政策，年內又與2名碩士研究生達成了聘用意向，在11月份成功引進(jìn)腫瘤內科學(xué)科帶頭人1人，引進(jìn)規培生3人。今年下半年，在縣衛健系統公開(kāi)招聘衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員考試中，我院計劃招聘35人，目前已通過(guò)資格審查擬錄用30人，其中中醫學(xué)15人、臨床醫學(xué)4人、針灸推拿1人、醫學(xué)影像2人、護理7人、醫學(xué)檢驗1人、藥學(xué)2人、財會(huì )2人、計算機1人。綜合下來(lái)，醫院各個(gè)專(zhuān)業(yè)的技術(shù)人員均得到進(jìn)一步夯實(shí)。二是加大人員培訓力度。全年共開(kāi)展院內業(yè)務(wù)知識培訓20余次，邀請省、市三甲醫院專(zhuān)家來(lái)院授課10余次；組織疫情防控、三基等知識考核6次；選派業(yè)務(wù)骨干參加學(xué)術(shù)會(huì )議培訓40余次，派出5名醫務(wù)人員到上級醫院進(jìn)修；鼓勵職工職稱(chēng)晉升：7人通過(guò)高級職稱(chēng)筆試，6人進(jìn)行面試階段；22人通過(guò)初、中級職稱(chēng)考試，其中中級職稱(chēng)11人，初級職稱(chēng)11人。
�。�4）從“細”謀劃，全力提升經(jīng)濟運行質(zhì)量
今年來(lái)，醫院認真進(jìn)行年終決算和科學(xué)合理編制財務(wù)預算，結合二級公立醫院改革、績(jì)效考核以及經(jīng)濟管理年評審等活動(dòng)，醫院財務(wù)管理、成本核算等工作步上了新臺階。一是全面加強了對所有采購項目的審核把關(guān)。全年來(lái)，除醫療設備外的所有項目均在湖南省電子賣(mài)場(chǎng)上公開(kāi)、公平、透明采購，超過(guò)限額標準均辦理好政府采購備案。二是進(jìn)行預算管理改革，加強成本核算。面對疫情形勢下的經(jīng)濟狀況，醫院加強了預算支出的成本管控，在合理調度資金的前提下盡可能減少經(jīng)費支出，最大限度提高資金的使用效率和效益。例如今年來(lái)，我院各科室申請大小設備維修達200余次，其中大部分均由設備科、總務(wù)科工作人員自行維修解決。今年6月份，國家機關(guān)事務(wù)管理局、國家發(fā)展改革委、財政部聯(lián)合下文授予我院“節約型公共機構示范單位”榮譽(yù)稱(chēng)號。
�。�5）從“實(shí)”發(fā)展，全力提升患者就醫環(huán)境
一是通過(guò)醫院微官網(wǎng)、公眾號等信息平臺努力弘揚中醫特色文化，不斷宣傳醫院抗疫先進(jìn)典型、傳播行業(yè)正能量。全年電子顯示屏更新播放關(guān)于創(chuàng )建衛生文明城市、安全生產(chǎn)、掃黑除惡、艾滋病日、無(wú)煙日、普法等宣傳內容達200余次，積極營(yíng)造各種活動(dòng)氛圍；更新制作了標識、標牌、展架、海報等宣傳資料共計5300余份；共發(fā)布醫院推文69篇，其中被縣內平臺錄用9篇，市級平臺錄用33篇，省級平臺錄用12篇。二是完善、健全了醫院信息網(wǎng)絡(luò )系統。作為全縣唯一職業(yè)健康監護醫院，及時(shí)將新的體檢系統應用上線(xiàn)，極大地方便了職業(yè)病體檢及健康體檢人員；今年下半年，國家醫保平臺的更新上線(xiàn)，參保人員通過(guò)醫保電子憑證，在身份認證和授權、醫保掃碼支付等場(chǎng)景中均可使用，做到了“四統一”（系統統一、報付政策統一、編碼統一、目錄統一），逐步實(shí)現參保人員看病、結算“碼”上搞好，達到了從“患者跑腿”向“數據跑路”的高效服務(wù)轉變。
�。�6）從“全”完善，全面掌握意識形態(tài)主導權
值此中國共產(chǎn)黨成立100周年之際，醫院黨支部進(jìn)一步在發(fā)展建設中發(fā)揮政治引領(lǐng)作用，導引干部職工強化責任意識，增強職工的四個(gè)自信，帶領(lǐng)職工樹(shù)立正確的人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)和世界觀(guān)。同時(shí)，醫院組織黨員參觀(guān)了岳北農工會(huì )、夏明翰故居等黨性教育基地；指導工會(huì )、團總支、婦委會(huì )籌劃組織開(kāi)展了“丹心學(xué)黨史巾幗促春耕”三八婦女節活動(dòng)、慶祝建黨100周年“杏林芳華越千年”情景舞蹈劇編排、“黨的光輝照我心”紅色故事演講比賽、湖南省第二屆中醫藥科普中醫院針灸趣談輕喜劇等系列活動(dòng)。
�。�7）重癥監護病區擴建項目
20xx年我院項目支出核算內容為完成ICU重癥室擴建建設支出。20xx年8月20日在我院官網(wǎng)上發(fā)布了ICU建設的設計邀請，9月8日對應邀報價(jià)的24家設計公司進(jìn)行了評審，最終確定由中衡設計集團股份有限公司設計方案（甲級）。9月14日，該公司出具了ICU平面圖，9月16日完成了修改，并于當天通過(guò)了市衛健委的院感審核并備案；9月25日出具了ICU施工圖，9月26-28日僅用3天完成了第三方公司預算及財政評審；9月29日，在湖南省政府采購網(wǎng)上發(fā)布了《衡山縣中醫醫院重癥監護病區改擴建工程政府采購項目競爭性磋商邀請公告》，10月26日開(kāi)標，中標公司為湖南福臨建設工程有限公司，10月28日簽訂施工合同并于同日進(jìn)場(chǎng)施工建設；10月30日確定湖南雁能設計研究有限公司為項目監理公司；11月2日《關(guān)于申請延期辦理重癥監護病區改擴建項目報建手續和減免審批費用的報告》通過(guò)縣領(lǐng)導、縣住房和城鄉建設局審批；11月05日會(huì )議確定ICU負壓救護車(chē)采購參數；11月9日對ICU醫療設備采購進(jìn)口產(chǎn)品進(jìn)行專(zhuān)家論證，并于11月9日-11月10日通過(guò)縣衛健局、縣采購辦、市衛健委、市財政局審批，11月12日在湖南省政府采購網(wǎng)上發(fā)布了《衡山縣中醫醫院重癥監護病區改擴建項目配套醫療設備器械一批政府采購項目公開(kāi)招標公告》；11月9日在湖南省政府采購平臺電子賣(mài)場(chǎng)發(fā)布了《衡山縣重癥監護病區改擴建項目配套電梯采購及安裝項目邀請公告》，11月13日開(kāi)標，中標公司為湖南京武機電科技有限公司；11月11日召開(kāi)工程協(xié)調會(huì )議，建設方、施工方、監理方就施工內容、安全、現場(chǎng)管理進(jìn)行討論，保證了工程有序推進(jìn)；11月25日召開(kāi)四方協(xié)調會(huì )，對施工進(jìn)度、現場(chǎng)管理、材料變更進(jìn)行了研討，按照剩余時(shí)間施工方重新制定了進(jìn)度計劃表；12月3日ICU醫療設備采購開(kāi)標，分八個(gè)包八家公司中標，12月7日舉行簽約儀式，邀請了縣衛健局副局長(cháng)周林華、縣發(fā)改局黨組成員廖國軍參加；20xx年1月26日ICU醫療設備通過(guò)專(zhuān)家驗收；20xx年2月24日重癥醫學(xué)科正式運行；20xx年3月12日我院與南華大學(xué)附屬第二醫院危急重癥醫學(xué)緊密型專(zhuān)科聯(lián)盟正式簽約。
ICU重癥監護病區擴建項目填補了我縣急危重癥救治能力不足短板，提高了我院疫情處置應對水平以及形成快速反應的調集機制，具備了發(fā)生局部聚集性疫情時(shí)較短時(shí)間內完成人群應急救助能力。
�。�8）、“三公經(jīng)費”支出使用和管理情況
至20xx年12月止“三公”經(jīng)費財政撥款支出決算中，因公出國（境）費支出決算0萬(wàn)元，占0%；公務(wù)用車(chē)購置及運行維護費支出決算0萬(wàn)元，占0%；公務(wù)接待費支出決算0萬(wàn)元，占0%。
五、績(jì)效評價(jià)工作情況
根據縣財政局20xx年直達資金支出績(jì)效管理目標任務(wù)的相關(guān)文件精神，依照績(jì)效評價(jià)有關(guān)規定，本院成立了績(jì)效評價(jià)工作領(lǐng)導小組，并依據《部門(mén)整體支出績(jì)效評價(jià)指標表》、《部門(mén)整體支出績(jì)效評價(jià)基礎數據表》組織開(kāi)展20xx年部門(mén)整體支出績(jì)效評價(jià)工作，采取座談等方式聽(tīng)取情況，檢查基本支出、項目支出有關(guān)項目，收集整理支出相關(guān)資料，并根據各部門(mén)的報送材料進(jìn)行分析，形成評價(jià)結論。
六、綜合評價(jià)結果
根據《部門(mén)整體支出績(jì)效評價(jià)指標》評分，得分95分，財政支出績(jì)效為“良”。
七、部門(mén)整體支出績(jì)效情況
至20xx年12月止，我院在縣委縣政府的正確領(lǐng)導及各級各部門(mén)的關(guān)心支持下，全院職工上下齊心，攻堅克難，始終堅持“一切以病人為中心”的服務(wù)宗旨，積極履行公立醫院的社會(huì )職能，順利地完成了各項工作，保障了單位正常工作運轉。通過(guò)加強預算收支管理，不斷建立健全內部管理制度，梳理內部管理流程，部門(mén)整體支出管理水平得到提升。規范使用項目資金，統籌推進(jìn)項目進(jìn)度，做到專(zhuān)款專(zhuān)用，無(wú)截留、擠占和挪用行為；制定了較為完善的財務(wù)內部控制管理制度，如《公務(wù)出差管理制度》《公務(wù)派車(chē)（租車(chē)）有關(guān)規定》《醫務(wù)人員外出進(jìn)修、培訓管理規定》《藥品、設備、耗材采購管理制度》等，加強了審計科內部審計的監督力量，建立健全了財務(wù)會(huì )計內控制度；人員編制、三公經(jīng)費無(wú)變動(dòng)；預算執行比較到位；管理制度健全，資金使用合規。社會(huì )滿(mǎn)意度高，進(jìn)一步提高了醫療服務(wù)水平，醫院建設又邁上一個(gè)新臺階。
八、存在的主要問(wèn)題
20xx年醫院做了大量的工作，取得了一定的成效，但是發(fā)展任務(wù)仍然艱巨。
�。ㄒ唬┳�20xx年突發(fā)的新冠肺炎疫情以來(lái)，醫院門(mén)診量、住院病人量大幅減少，收入斷崖式下降。面對嚴峻的疫情形勢，我院責無(wú)旁貸地加入了疫情第一線(xiàn)，按疫情防控要求，重新配置醫療資源，開(kāi)設發(fā)熱門(mén)診，建立隔離病房，選派優(yōu)秀醫務(wù)人員支援疫苗注射和核酸檢測，為了防范醫院交叉感染，醫院加大防控建設投入，導致醫院因防控成本支出大幅上升，運營(yíng)成本大幅增加，自公立醫院改革取消藥品加成后于20xx年1月開(kāi)始又全面取消耗材加成，醫療服務(wù)補償機制不足以彌補其虧損，無(wú)疑加速了醫院的經(jīng)濟緊張。
�。ǘ┤瞬艆T乏，成為醫院發(fā)展難題。新的無(wú)法補充，老、中、青人才梯隊嚴重斷層，迫切需要優(yōu)秀學(xué)科帶頭人的加入，人才匱乏成為我院發(fā)展的一道難題。
�。ㄈ┤珖嗅t醫院平均住院費用僅為綜合醫院費用的60%左右，中醫藥具有“簡(jiǎn)捷、高效、廉價(jià)”等特點(diǎn)，在醫保政策方面對中醫的傾斜力度不夠，鼓勵選擇中醫治療，有效緩解人民群眾看病貴的局面。
九、下一年發(fā)展計劃
1、持續加強常態(tài)化疫情防控工作，嚴格落實(shí)各項防控措施，壓緊壓實(shí)疫情防控責任，把“外防輸入、內防反彈”作為工作重點(diǎn)，堵住一切可能導致疫情輸入和反彈的漏洞，織牢織密疫情防控防護網(wǎng)。
2、持續加強黨的建設，有力推進(jìn)黨建在醫院工作中的引領(lǐng)作用。積極落實(shí)現代醫院管理制度建設，建立健全各項制度建設，加強人、財、物的管理，完善“三重一大”事項決策機制，強化院務(wù)公開(kāi)，防范廉潔風(fēng)險。
3、加強學(xué)科帶頭人的培養和人才引進(jìn)力度，來(lái)年擬繼續引進(jìn)學(xué)科帶頭人1-2名，尤其是要補齊急診急救能力這一業(yè)務(wù)短板，從而提高醫院綜合實(shí)力水平。
4、加強醫聯(lián)體和緊密型醫共體工作建設，充分利用省、市優(yōu)質(zhì)醫療資源，建立共建共享，做大做強腫瘤專(zhuān)科，力爭在1-2年內將其打造成省內重點(diǎn)專(zhuān)科。
十、其他需要說(shuō)明的情況
無(wú)
中醫醫院績(jì)效自評報告4
一、項目基本情況
項目名稱(chēng)：重大公共衛生服務(wù)項目補助資金（艾滋病防治資金項目）
項目資金：59.88萬(wàn)元
項目執行時(shí)間：20xx年1月--20xx年12月
二、項目基本情況
為鞏固艾滋病防治成效，推動(dòng)艾滋病防治工作深入開(kāi)展，切實(shí)保護人民群眾的身體健康，我院廣泛深入開(kāi)展防治艾滋病知識宣傳，加強特殊人群艾滋病預防管理，為保障人民群眾的'生命財產(chǎn)安全起到了積極的促進(jìn)作用。
三、項目績(jì)效自評工作開(kāi)展情況、前期準備、組織過(guò)程等相關(guān)情況
為加強項目績(jì)效目標管理，切實(shí)提高財政資金使用效益，我院領(lǐng)導高度重視財政支出績(jì)效自評工作，及時(shí)部署，安排專(zhuān)人負責開(kāi)展自評工作，確保做到自評結果真實(shí)、準確、客觀(guān)。
四、項目績(jì)效實(shí)現情況
�。ㄒ唬╉椖抠Y金情況
1.項目資金到位情況。20xx年項目財政撥款收入59.88萬(wàn)元，其中保財社〔20xx〕1號到賬資金58.00萬(wàn)元，保財社〔20xx〕55號撥款1.20萬(wàn)元，保財社〔20xx〕55號撥款0.68萬(wàn)元。
2.項目資金執行情況。截止20xx年12月已使用59.88萬(wàn)元，其中：辦公費支出0.21萬(wàn)元、印刷費支出2.55萬(wàn)元、培訓費支出1.74萬(wàn)元、專(zhuān)用材料費支出46.80萬(wàn)元、勞務(wù)費支出3.15萬(wàn)元、其他交通費用2.22萬(wàn)元、辦公設備購置0.94萬(wàn)元、專(zhuān)用設備購置2.27萬(wàn)元。根據國發(fā)〔20xx〕5號文件要求，州市級、縣級財政國庫集中支付結余不再按權責發(fā)生制列支，不再有財政項目補助結轉結余資金，已支定收。
3.項目資金管理情況。在項目資金使用過(guò)程中能?chē)栏癜凑諏?zhuān)項經(jīng)費管理使用要求和相應項目實(shí)施方案及預算目標進(jìn)行收支和管理，做到了專(zhuān)款專(zhuān)用，沒(méi)有出現項目資金被占用、挪用的情況，發(fā)揮效益，保證項目的順利實(shí)施。
�。ǘ╉椖靠�(jì)效指標完成情況
1.產(chǎn)出指標完成情況。運用中醫藥治療人數1366人，遠遠超過(guò)既定目標110人次。
2.效益指標完成情況。一是黨政干部艾滋病防治政策知識培訓率完成目標值，醫務(wù)人員反歧視宣傳教育培訓率完成目標值，安全套擺放率完成目標值；二是加強宣傳教育，多次組織醫生、護士及行政人員培訓防艾知識，并通過(guò)發(fā)宣傳單、開(kāi)講座等形式，向群眾宣傳艾滋病知識，知曉率達90%以上。廣泛深入開(kāi)展防治艾滋病知識宣傳，加強特殊人群艾滋病預防管理，保障人民群眾的生命財產(chǎn)安全。
3.滿(mǎn)意度指標完成情況。艾滋病防治項目服務(wù)對象滿(mǎn)意度≥90%。
五、績(jì)效目標未完成原因和下一步改進(jìn)措施
項目各項績(jì)效目標基本完成，下一步將根據工作中遇到的實(shí)際困難和問(wèn)題，改進(jìn)工作方式，提升工作效率。
六、績(jì)效自評結果
項目各項績(jì)效目標完成情況良好，項目經(jīng)費能?chē)栏癜凑諏?zhuān)項經(jīng)費的管理使用要求和相應項目實(shí)施方案要求進(jìn)行項目收支管理，根據國發(fā)〔20xx〕5號文件要求，州市級、縣級財政國庫集中支付結余不再按權責發(fā)生制列支，不再有財政項目補助結轉結余資金，已支定收。自評為優(yōu)。
中醫醫院績(jì)效自評報告5
根據績(jì)效管理有關(guān)規定，現將20xx年度中央對地方轉移支付中醫藥項目專(zhuān)項資金績(jì)效評價(jià)自評報告公開(kāi)如下。
一、績(jì)效目標完成情況分析
�。ㄒ唬┵Y金投入情況分析。
1、項目資金到位情況分析。
20xx年1月19日，海陽(yáng)市中醫醫院收到海陽(yáng)市衛健局撥付0.5萬(wàn)元。
2、項目資金執行情況分析。
20xx年11月13日、14日、15日進(jìn)行培訓，經(jīng)費中800元用于支付場(chǎng)地費、4200元用于支付9位專(zhuān)家勞務(wù)費并發(fā)放到個(gè)人。資金執行率100%，無(wú)截留、挪用獨保費資金行為。
3、項目資金管理情況分析。
能按規定用途合理使用資金，做到專(zhuān)款專(zhuān)用。資金管理都能做到嚴格審批手續，公開(kāi)透明。
總體績(jì)效目標完成情況分析。
通過(guò)3天共24個(gè)學(xué)時(shí)的培訓，參加培訓人數200人，培訓結束后進(jìn)行考核。通過(guò)開(kāi)展此次培訓，進(jìn)一步規范和提高基層衛生技術(shù)人員運用中醫藥診療知識、技術(shù)方法防治常見(jiàn)病和多發(fā)病的.基本技能，切實(shí)提高基層醫療機構中醫藥服務(wù)能力、滿(mǎn)足城鄉居民對中醫藥醫療保健服務(wù)需求，提高中醫藥在基層的可及性和可得性。
�。ㄈ┛�(jì)效指標完成情況分析。
1、產(chǎn)出指標完成情況分析。
�。�1）數量指標。培訓學(xué)員200人。
�。�2）質(zhì)量指標。支付場(chǎng)地費800元。勞務(wù)費4200元。
�。�3）時(shí)效指標。我院20xx年12月底，已將場(chǎng)地費、勞務(wù)費發(fā)放完畢，資金發(fā)放及時(shí)。
�。�4）成本指標。場(chǎng)地費800元。勞務(wù)費4200元
2、效益指標完成情況分析。
�。�1）經(jīng)濟效益。無(wú)
�。�2）社會(huì )效益。通過(guò)開(kāi)展此次培訓，進(jìn)一步規范和提高基層衛生技術(shù)人員運用中醫藥診療知識、技術(shù)方法防治常見(jiàn)病和多發(fā)病的基本技能。
�。�3）生態(tài)效益。無(wú)
�。�4）可持續影響。通過(guò)開(kāi)展培訓，切實(shí)提高基層醫療機構中醫藥服務(wù)能力、滿(mǎn)足城鄉居民對中醫藥醫療保健服務(wù)需求，提高中醫藥在基層的可及性和可得性
3、滿(mǎn)意度指標完成情況分析。
二、偏離績(jì)效目標的原因和下一步改進(jìn)措施
�。ㄒ唬┛傮w績(jì)效目標和績(jì)效指標未完成原因。
無(wú)
�。ǘ┫乱徊礁倪M(jìn)措施。
無(wú)
政策執行或項目實(shí)施中存在的問(wèn)題、原因和改進(jìn)措施。
無(wú)
三、績(jì)效自評結果擬應用和公開(kāi)情況
績(jì)效自評結果擬在醫院官網(wǎng)公開(kāi)模塊進(jìn)行公開(kāi)，并按要求上報上級相關(guān)部門(mén)。
四、其他需要說(shuō)明的問(wèn)題
無(wú)
中醫醫院績(jì)效自評報告6
一、單位基本情況
�。ㄒ唬﹩挝桓艣r
1、單位職責職能
秉承救死扶傷、全心全意為人民服務(wù)的宗旨，運用中醫和中西醫結合的知識及現代科學(xué)技術(shù)開(kāi)展內、婦、兒、外、骨傷、肛腸、心腦血管、糖尿病、針灸按摩、口腔、眼科、中醫美容及社區醫療服務(wù)。
2、機構設置及人員情況
我院屬于差額撥款事業(yè)單位，核定編制數139名，在職在編人員133人，合同人員167人、臨時(shí)人員29人。
3.年度工作計劃及重點(diǎn)工作任務(wù)情況
�。�1）進(jìn)一步推進(jìn)“清廉醫院”建設，鞏固行風(fēng)專(zhuān)項整治成效。
�。�2）持續推進(jìn)全國文明城市創(chuàng )建、愛(ài)國衛生“7+3”專(zhuān)項行動(dòng)。
�。�3）積極應對中醫醫院等級評審的改革，提升服務(wù)能力，強化日常指標數據上報和管理，做好現場(chǎng)迎檢準備，順利通過(guò)二級中醫醫院等級醫院復審。
�。�4）推動(dòng)貫徹落實(shí)州、市《促進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展的實(shí)施方案》，不斷發(fā)揮突出中醫藥特色優(yōu)勢，做好專(zhuān)科建設，按照上級部門(mén)的統籌規劃，積極申報1-2個(gè)省級重點(diǎn)專(zhuān)科（老年病、治未�。�，1-2個(gè)州級重點(diǎn)專(zhuān)科（內二科、婦科），申報至少一個(gè)州級中醫質(zhì)控中心，以專(zhuān)科建設為抓手推動(dòng)醫院高質(zhì)量發(fā)展。
�。�5）逐漸解決人才問(wèn)題，加強人才梯隊建設，加大“內培外引”力度，爭取引入1-2名學(xué)科帶頭人解決高層次人才緊缺突出問(wèn)題。圍繞學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承、傳承團隊建設，狠抓名老中醫專(zhuān)家傳承工作室建設，培養延續好中醫藥人才團隊。
�。�6）全面啟動(dòng)DRG付費（病歷）系統運行，完善醫院互聯(lián)網(wǎng)+建設。以電子病歷4級-5級為目標，對醫院醫療信息系統進(jìn)行重造，建設范圍包括了醫院his、lis、pacs、電子病歷、輔助決策、合理用藥、院內手麻系統、臨床路徑以及支撐硬件等。優(yōu)化便民服務(wù)及門(mén)診流程，基于國醫在線(xiàn)平臺，完善以?huà)�、繳、查為主要功能，以自助機，公眾號為載體，打造為病人就診提供便利為主要目的互聯(lián)網(wǎng)醫院。
�。�7）針對業(yè)務(wù)用房嚴重不足，部分醫療服務(wù)功能無(wú)法實(shí)現，制約醫院發(fā)展并影響質(zhì)量安全等問(wèn)題，亟待加大基礎建設力度，積極爭取醫院擴建建設項目落地，申請、爭取政府支持醫院后面云龍社區土地，完成擴建。
�。�8）中醫藥文化傳播。高位推動(dòng)，拓寬宣傳渠道，提升醫院“五名工程”品牌影響力，多方式、多舉措、多渠道做好中醫藥的文化宣傳。
�。�9）持續做好疫情防控及疫苗接種工作。根據上級的指導和安排，在現有有限的條件下，努力做好疫情防控和疫苗接種工作。
�。�10）加強經(jīng)濟管理。穩中求進(jìn)，規范財務(wù)管理，做好財務(wù)預算、決算，內控管理，保障醫院運營(yíng)平穩、提質(zhì)增效的良性發(fā)展。
�。ǘ┊斈曷穆毧傮w目標、工作任務(wù)
1、在上級黨委的領(lǐng)導下，認真貫徹落實(shí)新時(shí)代黨的建設總體要求和新時(shí)代黨的組織路線(xiàn)，全面加強黨對公立醫院的領(lǐng)導，加強公立醫院黨的建設，充分發(fā)揮各黨支部的戰斗堡壘作用和共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用，確保了醫院黨建工作的順利開(kāi)展。
2、深化公立醫院改革，堅持醫院公益性。
3、加強中醫藥建設，促進(jìn)中醫事業(yè)的發(fā)展。
4、加強質(zhì)量與安全管理，提高中醫服務(wù)實(shí)力和競爭力。
5、提高行政后勤保障的精細化管理，加強服務(wù)意識和辦事效率。
6、加強醫院信息化管理。
7、規范防艾工作，強化監督與管控。
8、健全機制，認真落實(shí)健康扶貧工作。
9、積極開(kāi)展惠民便民活動(dòng)，提高醫院的公益保障能力。
10、發(fā)揮中醫藥優(yōu)勢，使醫院公益性質(zhì)更加明顯。
�。ㄈ┊斈暾w支出績(jì)效目標
1、深入推動(dòng)黨建、業(yè)務(wù)雙融合雙促進(jìn)，做到“規定動(dòng)作不走樣”、“自選動(dòng)作有創(chuàng )新”“黨建工作得實(shí)效”，全院呈現出團結協(xié)作、快速發(fā)展的良好態(tài)勢，各項工作均創(chuàng )同時(shí)期歷史最高水平。
2、進(jìn)一步建立健全各項規章制度，使醫療管理水平得到提升。
3、執行院科兩級質(zhì)量管理責任制，嚴格落實(shí)醫療核心制度和各項診療常規。
4、提高中醫護理水平，發(fā)揮中醫護理特以和優(yōu)勢。
5、進(jìn)一步強化醫務(wù)人員控感知識，提高醫務(wù)人員的控感行為，使我院的控感工作更規范化。
6、加強藥事管理，提升質(zhì)量保障。、
7、加紳重點(diǎn)學(xué)科建設，提高服務(wù)能力。
8、全面落實(shí)醫改要求，推進(jìn)醫院科學(xué)發(fā)展。
9、加大人才培養，重視人才梯隊建設。
10、扎實(shí)推進(jìn)醫保工作。
11、扎實(shí)推進(jìn)公共醫療服務(wù)，提高醫院的公益保障能力。
12、中醫藥防治艾滋病工作穩步推進(jìn)。
13、加強完善健康扶貧工作和家庭醫生簽約服務(wù)工作。
14、提升醫院文化建設。
�。ㄋ模╊A算績(jì)效管理開(kāi)展情況
1、績(jì)效目標方面：預算單位均按要求在編報項目預算時(shí)同步編報項目績(jì)效目標，按照專(zhuān)項轉移支付相關(guān)管理辦法要求，開(kāi)展專(zhuān)項轉移支付的績(jì)效目標編報工作。結合功能科目與產(chǎn)出構成、經(jīng)濟科目與成本費用的績(jì)效關(guān)系，進(jìn)一步加強對績(jì)效目標編制質(zhì)量的審核，提高績(jì)效目標與項目預算的匹配性。
2、績(jì)效跟蹤方面：重點(diǎn)推進(jìn)以預算單位為主體開(kāi)展績(jì)效跟蹤，加強項目預算執行，優(yōu)化項目資金管理，促進(jìn)績(jì)效目標實(shí)現。針對項目特點(diǎn)優(yōu)化績(jì)效跟蹤的方式和流程，將動(dòng)態(tài)跟蹤和定期跟蹤相結合，把績(jì)效跟蹤與加強當年預算執行、實(shí)施預算調整、使用結轉資金、優(yōu)化項目管理結合起來(lái)，提高績(jì)效跟蹤的及時(shí)性和效率性。
�。ㄎ澹┊斈瓴块T(mén)預算批復及整體支出安排情況
1、預算批復情況
根據《開(kāi)遠市財政局關(guān)于下達20xx年財政經(jīng)費支出預算的通知》（開(kāi)財預字〔20xx〕1號）開(kāi)遠市中醫醫院20xx年度部門(mén)預算支出批復情況如下（金額單位：萬(wàn)元）：
20xx年部門(mén)財務(wù)總收入1,326.26萬(wàn)元，其中：一般公共預算1,326.26萬(wàn)元，政府性基金0萬(wàn)元，國有資本經(jīng)營(yíng)收益0萬(wàn)元，財政專(zhuān)戶(hù)管理資金收入0萬(wàn)元，事業(yè)收入0萬(wàn)元，事業(yè)單位經(jīng)營(yíng)收入0萬(wàn)元，上級補助收入0萬(wàn)元，附屬單位上繳收入0萬(wàn)元，其他收入0萬(wàn)元。
20xx年部門(mén)預算總支出1,326.26萬(wàn)元。財政撥款安排支出1,326.26萬(wàn)元，其中：基本支出1,326.26萬(wàn)元，與上年對比減少180.42萬(wàn)元，主要原因分析上年預算總收入包含退休人員經(jīng)費及績(jì)效考核資金；項目支出0萬(wàn)元。
2、整體收支情況
�。�1）整體收入情況
20xx年醫院總收入17,698.14萬(wàn)元，其中：一般公共預算財政撥款本年總收入2,389.41萬(wàn)元，事業(yè)總收入9,251.47萬(wàn)元，其他總收入6,057.26萬(wàn)元。
�。�2）整體支出情況
20xx年醫院總支出16,166.09萬(wàn)元，其中：基本支出14,915.15萬(wàn)元，項目支出1,250.94萬(wàn)元，基本支出中，人員經(jīng)費支出3,887.97萬(wàn)元，公用經(jīng)費11,027.18萬(wàn)元。
3、預算執行情況
根據本單位工作實(shí)際，年初預算批復僅為本單位人員經(jīng)費預算，本年實(shí)際收入數，除包含年初人員經(jīng)費外，還包含財政項目補助收入及單位事業(yè)收入，本單位嚴格按照相關(guān)項目資金收支要求，圍繞業(yè)務(wù)開(kāi)展情況實(shí)現收支，定期公布經(jīng)費收支情況，確保資金及時(shí)支付，提高資金的使用率，保證了相關(guān)工作開(kāi)展及時(shí)、高效。
二、部門(mén)整體支出績(jì)效目標實(shí)現情況
�。ㄒ唬┛�(jì)效目標完成情況
20xx年初的績(jì)效目標細化、量化為63個(gè)績(jì)效指標，截止20xx年12月31日，實(shí)際完成績(jì)效指標59個(gè)，未全部完成績(jì)效指標4個(gè)。
�。ǘ┛�(jì)效目標未完成原因分析
由于年初績(jì)效指標設置較高，疾病診斷分組（DRGs）入組數、CMI值、績(jì)效考核方案執行率、危重病人搶救成功率等4個(gè)績(jì)效指標對應工作任務(wù)未全部完成。
三、績(jì)效自評結論
持續深化綜合醫改工作、助力“健康中國”戰略實(shí)施，發(fā)揮中醫診療特色，立足重點(diǎn)專(zhuān)科，扎實(shí)推進(jìn)內涵建設，持續提升核心競爭力，積極開(kāi)展醫聯(lián)體建設，加快醫改向縱深推進(jìn)，以二級甲等中醫醫院復審為契機，進(jìn)一步提升服務(wù)質(zhì)量，做好醫療、教學(xué)、科研、預防和康復任務(wù)。經(jīng)過(guò)自評，最終得分97.6分，自評等級為優(yōu)。
四、績(jì)效評價(jià)指標分析
�。ㄒ唬┩度肭闆r分析
投入總分15分，得分15分，具體情況分析如下：
目標設定情況：部門(mén)制定了年度預算整體績(jì)效目標，制定依據是否充分，與部門(mén)履職、年度工作任務(wù)相符，整體績(jì)效目標清晰、細化、可衡量�？茖W(xué)、合理設立了項目績(jì)效目標，目標明確、細化、量化。
預算配置情況：部門(mén)本年度預算編制完整，與履職目標相匹配，編制依據充分。重點(diǎn)支出保障率達100%。
�。ǘ┻^(guò)程情況分析
過(guò)程總分20分，得分19分，扣分原因：本年預算執行率為87.06%，未達到95%。具體情況分析如下：
預算執行情況：20xx年度結轉結余變動(dòng)率為-23.45%，“三公”經(jīng)費變動(dòng)率為0%，“三公”經(jīng)費控制率為0%，政府采購預算執行率為100%。部門(mén)收入依據充分、來(lái)源合規，符合“放管服”改革要求和減稅降費要求。部門(mén)使用預算資金符合相關(guān)的預算財務(wù)管理制度的規定。
預算績(jì)效管理：具有預算績(jì)效管理辦法、財務(wù)管理制度、會(huì )計核算制度等，具有項目支出管理辦法或制度、規定，建立部門(mén)支出內控制度或相應措施，管理辦法、制度、措施是否得到有效執行。成立部門(mén)預算績(jì)效管理工作領(lǐng)導小組，開(kāi)展事前績(jì)效評估、績(jì)效目標管理、績(jì)效運行監控、績(jì)效評價(jià)等工作。對近三年內人大、紀檢監察、審計、財政等部門(mén)各項檢查、績(jì)效評價(jià)等發(fā)現的問(wèn)題進(jìn)行規范整改。部門(mén)按照規定時(shí)間及時(shí)收集、整理、分析與部門(mén)整體階段性資金支出及績(jì)效目標完成相關(guān)的數據、信息并上報、預算決算公開(kāi)。
資產(chǎn)管理：已具有資產(chǎn)管理制度，相關(guān)資產(chǎn)管理制度合法、合規、完整，相關(guān)資產(chǎn)管理制度得到有效執行。資產(chǎn)保存完整，資產(chǎn)配置合理，資產(chǎn)處置規范，資產(chǎn)賬務(wù)管理合規、帳實(shí)相符，資產(chǎn)有償使用及處置收入及時(shí)足額上繳。20xx年度固定資產(chǎn)使用率為100%。
�。ㄈ┊a(chǎn)出情況分析
產(chǎn)出總分35分，得分32.1分，具體情況分析如下：
20xx年重點(diǎn)工作辦結率達100%。20xx年設定績(jì)效指標70條，截止20xx年12月31日，實(shí)際完成績(jì)效指標68條，實(shí)際完成率和完成及時(shí)率為97%，質(zhì)量達標率為100%。
�。ㄋ模┬Ч闆r分析
效果總分30分，得分30分，具體情況分析如下：
社會(huì )效益：提升醫院管理服務(wù)水平，樹(shù)立良好的醫院形象。發(fā)揮中醫藥優(yōu)勢，使醫院公益性質(zhì)更加明顯。
生態(tài)效益：醫療廢物回收率100%。
行政效能：部門(mén)履職過(guò)程中未發(fā)生廉政問(wèn)題。
社會(huì )公眾或服務(wù)對象滿(mǎn)意度：患者和醫護人員對部門(mén)履職效果的`滿(mǎn)意程度較高。
五、部門(mén)整體支出績(jì)效中存在的問(wèn)題及改進(jìn)措施
�。ㄒ唬┲饕獑�(wèn)題及原因分析
1、固定資產(chǎn)管理有待進(jìn)一步規范。
報廢的`固定資產(chǎn)有待及時(shí)核銷(xiāo)，進(jìn)一步規范固定資產(chǎn)的監管制度，及時(shí)核銷(xiāo)報廢資產(chǎn)。
2、單位預算編制工作有待細化。預算編制不夠明確和細化，預算編制的合理性需要提高。
�。ǘ└倪M(jìn)的方向和具體措施
1、報廢的固定資產(chǎn)及時(shí)報市財政局審批并按規定核銷(xiāo)。逐步規范全面預算。
2、預算編制明細化、合理化。
六、主要經(jīng)驗及做法
1、20xx年在市財政局的正確領(lǐng)導下，我單位堅持穩中求進(jìn)，積極作為，在各方面工作中嚴格要求。在今后的工作中嚴格執行《黨政機關(guān)厲行節約反對浪費條例》和公務(wù)支出管理制度，控制“三公”經(jīng)費，提高資金使用效率。
2、中醫醫院要謀求生存與發(fā)展，就要把握住政府對中醫藥大力支持的機遇，把中醫績(jì)效考核作為推動(dòng)中醫院健康持續發(fā)展的動(dòng)力源。從我院的當前實(shí)際情況出發(fā)，從六個(gè)方面提出經(jīng)營(yíng)構想。
3、提高中醫服務(wù)實(shí)力和競爭力，建立在我市中醫藥服務(wù)中的“龍頭”地位。首先，必須加強培育和充分發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢，堅持中醫院姓“中”的辦院方向，承擔起全區中醫藥技術(shù)服務(wù)的傳、幫、帶任務(wù)，以“簡(jiǎn)、便、驗、廉”的中醫藥服務(wù)優(yōu)勢，贏(yíng)得更廣泛的病人群。其次，中醫院提高綜合服務(wù)實(shí)力，又必須實(shí)現較高水平的中西醫有機結合，通過(guò)引進(jìn)設備，加強人才培養，吸收現代醫學(xué)的發(fā)展成果，實(shí)現傳統中醫與現代醫學(xué)的有機結合，這既符合中醫院的服務(wù)功能，滿(mǎn)足群眾不同層次的就醫需求，又給專(zhuān)科提供廣闊的發(fā)展空間，提高醫療安全水平，提高中醫院的市場(chǎng)競爭力，實(shí)現社會(huì )效益、經(jīng)濟效益、醫院發(fā)展三者兼得。
七、其他需說(shuō)明的情況
無(wú)。
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