衛生績(jì)效項目自評報告范文（通用12篇）

　　在現實(shí)生活中，報告的使用頻率呈上升趨勢，報告具有語(yǔ)言陳述性的特點(diǎn)。我們應當如何寫(xiě)報告呢？下面是小編精心整理的衛生績(jì)效項目自評報告范文，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。

　　衛生績(jì)效項目自評報告 1

　　蕭縣20xx年基本公共衛生服務(wù)項目工作，在縣委、縣政府高度重視下，在省、市衛生健康部門(mén)的精心指導下，通過(guò)與財政等有關(guān)部門(mén)協(xié)調配合，精心組織，規范實(shí)施，取得了較好成效，有效維護了居民身體健康，促進(jìn)了社會(huì )和諧穩定，居民獲得感和滿(mǎn)意度明顯提高�，F將該項目年度績(jì)效自評情況報告如下：

　　一、項目基本情況

　�。ㄒ唬╉椖扛艣r

　　蕭縣承擔開(kāi)展基本公共衛生服務(wù)的為23個(gè)鄉鎮，4個(gè)社區中心，全縣常住人口119.8萬(wàn)人。各鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）及所轄村衛生室（社區衛生服務(wù)站）是基本公共衛生服務(wù)項目的實(shí)施主體，負責免費為轄區居民提供基本公共衛生服務(wù)，實(shí)行轄區劃片包干，分工到人，全面落實(shí)包保責任制。

　　項目?jì)热莅�括：居民健康檔案管理，健康教育服務(wù)，預防接種，傳染病及突發(fā)公共衛生事件報告和處理，0-6兒童管理，孕產(chǎn)婦健康管理，65歲以上老年人健康管理，重性精神疾病健康管理，衛生監督協(xié)管，慢性病管理，肺結核管理，中醫藥健康管理等12類(lèi)項目。

　�。ǘ�）項目績(jì)效目標情況

　　2020年，全縣基本公共衛生服務(wù)項目資金年初按照基層醫療衛生機構的人均經(jīng)費補助標準、兩卡制工分值對全縣基本公共衛生服務(wù)項目資金進(jìn)行年度預算，全年考核決算制。

　　項目依據：《國家基本公共衛生服務(wù)規范（第三版）》。

　　實(shí)施目的：通過(guò)實(shí)施基本公共衛生服務(wù)項目，對影響居民健康的主要衛生問(wèn)題實(shí)施干預，減少主要健康危險因素，有效預防和控制主要傳染病及慢性病，使城鄉居民逐步享有均等化的公共衛生服務(wù)。

　　實(shí)施范圍：轄區內常住居民（指居住半年以上的戶(hù)籍及非戶(hù)籍居民）。以0-6兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者、等人群為重點(diǎn)。

　　實(shí)施期限：2020年1月1日至2020年12月31日。

　　績(jì)效目標：到2020年底，各項服務(wù)應達到以下目標：電子健康檔案建檔率保持在90%以上，穩步提高使用率；適齡兒童國家免疫規劃疫苗接種率保持在90%以上；兒童健康管理率達到90%以上；孕產(chǎn)婦系統管理率達到90%以上；老年人健康管理率達到70%以上；高血壓患者管理人數穩步提高，規范管理率達到60%以上；2型糖尿病患者管理人數穩步提高，規范管理率達到60%以上；嚴重精神障礙患者管理人數穩步提高，規范管理率達到80%以上；肺結核患者管理率達到90%以上；老年人、兒童中醫藥健康管理率分別達到65%以上；傳染病、突發(fā)公共衛生事件報告率分別達到95%以上；健康教育、衛生監督協(xié)管完成規定的年度工作任務(wù)。

　　二、項目實(shí)施及管理情況

　�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。

　　2019年縣政府辦公室下發(fā)了《蕭縣基本公共衛生服務(wù)“兩卡制”管理試點(diǎn)工作實(shí)施方案》�？h衛健委成立了以劉學(xué)東主任為組長(cháng)的領(lǐng)導小組，并設立了辦公室，具體負責試點(diǎn)方案和配套文件的制定、印發(fā)、解讀和督查工作。各鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心均成立了相關(guān)組織，負責本轄區具體工作。由此保障了全縣兩卡制工作的正常開(kāi)展。

　�。ǘ�）印發(fā)工作實(shí)施方案

　　原縣衛計委印發(fā)了《蕭縣基本公共衛生服務(wù)“兩卡制”管理試點(diǎn)工作實(shí)施方案》（蕭衛疾控〔2019〕1號）文件，明確了項目工作目標、工作內容、組織實(shí)施和有關(guān)工作要求。

　�。ㄈ�）制定項目經(jīng)費按工作量分配的政策

　　《蕭縣基本公共衛生服務(wù)“兩卡制”管理試點(diǎn)工作實(shí)施方案》（蕭衛疾控〔2019〕1號）要求，基本公共衛生服務(wù)項目經(jīng)費實(shí)行全縣統籌，認真核定鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）和村衛生室（社區衛生服務(wù)站）在基本公共衛生服務(wù)項目中的.實(shí)際服務(wù)細項，嚴格考核其實(shí)際工作量，依據校正后工分值進(jìn)行分配。提供服務(wù)的醫療衛生機構及個(gè)人的年度工分值通過(guò)信息系統獲得，經(jīng)過(guò)績(jì)效考核得到校正后工分值，匯總得到全縣年度校正后總工分值，由此計算每標準化校正后工分值經(jīng)費額度。

　�。ㄋ模┲贫�績(jì)效考核及資金分配辦法

　　為進(jìn)一步完善基本公共衛生服務(wù)“兩卡制”工作績(jì)效考核辦法，落實(shí)項目經(jīng)費按工作量分配的政策，蕭縣衛健委、蕭縣財政局聯(lián)合印發(fā)了《蕭縣基本公共衛生服務(wù)“兩卡制”試點(diǎn)工作績(jì)效考核及資金分配辦法》（蕭衛疾控〔2019〕18號），對 “兩卡制”試點(diǎn)工作考核對象、績(jì)效考核及資金分配原則、考核標準及分值、考核組織及頻次、考核結果應用及獎懲辦法、資金分配及結算辦法六個(gè)方面作出了明確規定。規定績(jì)效考核及資金分配原則為分級考核原則、以信息系統自動(dòng)考核為主，現場(chǎng)抽查復核為輔原則、資金按實(shí)際工作量分配，體現“優(yōu)勞優(yōu)得、多勞多得、不勞不得”的資金分配原則、資金分配實(shí)行分塊預算，體現向村衛生室(站）傾斜原則。

　　三、項目績(jì)效自評開(kāi)展情況

　　為強化績(jì)效考核評價(jià)工作，在各鄉鎮（社區）組織全面考核的基礎上，縣衛健委對所有鄉鎮（社區）全部進(jìn)行了考核，考核采取系統考核結合現場(chǎng)考核并隨機抽取轄區內一所村站。對每家單位建檔人群隨機抽取老、高、糖、孕、兒五類(lèi)人員各1名，調查知曉率與滿(mǎn)意度.經(jīng)年度綜合考評得分前五名予以6萬(wàn)元、5萬(wàn)元、4萬(wàn)元、3萬(wàn)元、2萬(wàn)元獎勵，后三名予以通報批評。

　　四、項目績(jì)效自評結論

　　從考評總體情況來(lái)看，全縣總體服務(wù)人員能及時(shí)完成各項工作指標，合理運用健康一體機為轄區內居民開(kāi)展隨訪(fǎng)服務(wù)，熟識運用“兩卡制”系統通過(guò)認證服務(wù)規范有序獲取工分值，提高了服務(wù)的真實(shí)性、規范性，兩卡制系統產(chǎn)生的工分值總體穩步上升。

　　五、績(jì)效目標實(shí)現情況分析

　�。ㄒ唬╉椖抠Y金撥付情況

　　本年度下達資金8187.6萬(wàn)元，其中：中央補助6630.2萬(wàn)元，省級補助1557.4萬(wàn)元，縣區級補助0萬(wàn)元。達到人均68.34的補助標準。其中國家基本公共衛生服務(wù)用于疫情防控工作新增5元經(jīng)費全部落實(shí)鄉鎮（村）、社區（服務(wù)站）。截至目前為止，資金已全部落實(shí)下發(fā)，其中，鄉鎮（社區）占項目資金總額的48%，村衛生室（社區衛生服務(wù)站）占項目資金總額的52%。

　�。ǘ�）項目績(jì)效指標完成情況

　　截至2020年底，國家基本公共衛生服務(wù)各項目標任務(wù)完成情況如下：全縣城鄉居民電子健康檔案累計建檔111.58萬(wàn)人、建檔率達93.14%；孕產(chǎn)婦早孕建冊率達88.59%、產(chǎn)后訪(fǎng)視率達95.77%；0-6歲兒童健康管理率達91.18%；65歲以上老年人健康管理15萬(wàn)人、健康管理率達84.99%，高血壓患者健康管理人數12.1萬(wàn)人、規范管理率84.75%，糖尿病患者健康管理人數4.2萬(wàn)人、規范管理率84.3%；全縣登記的重性精神疾病患者納入健康管理達0.53萬(wàn)人，健康管理率達92%；全縣已建立預防接種證1.06萬(wàn)人、建證率達99.9%，適齡兒童免疫規劃接種率均達95%以上；65歲以上老年人中醫藥管理人數12.69萬(wàn)人，健康管理率達84.45%，0-3歲兒童中醫藥健康管理人數3.8萬(wàn)人，健康管理率達92.5%；共發(fā)現245例肺結核患者，納入健康管理的患者244例，健康管理率達99.59%；傳染病疫情報告及時(shí)率達100%，突發(fā)公共衛生事件信息報告率達100%；服務(wù)對象綜合知曉率達90%以上；服務(wù)對象滿(mǎn)意度達90%以上。

　　六、下步工作打算

　　2021年要進(jìn)一步規范做好基本公共衛生服務(wù)，提高服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量。一是根據規范要求，認真開(kāi)展基本公共衛生服務(wù)“兩卡制”工作，提高兩卡制系統工分值規范獲取。二是要加強健康一體機使用，充分利用健康一體機進(jìn)行隨訪(fǎng)服務(wù)。三是認真再核查轄區內居民電子健康檔案并及時(shí)的更新聯(lián)系電話(huà)，確保居民對基本公共衛生服務(wù)的認可，提高滿(mǎn)意度。四是進(jìn)一步加強項目資金管理，嚴格執行財務(wù)管理制度，規范項目資金使用管理，確保項目資金不出現違規問(wèn)題。

　　衛生績(jì)效項目自評報告 2

　　為加強衛生院管理，調動(dòng)我院衛生人員的積極性，為農民群眾提供便捷、高效、價(jià)廉的公共衛生和基本醫療服務(wù)，實(shí)現人人享有基本衛生保健目標。根據黃巖區基層醫療機構績(jì)效考核標準，我院組織對各科室1到6月份的績(jì)效進(jìn)行了考核，現將績(jì)效考核自查情況匯報如下：

　　一、考核內容基本情況

　�。ㄒ唬�、基本醫療服務(wù)。

　　1、服務(wù)質(zhì)量。嚴格執行診療常規和操作規程，執行病歷書(shū)寫(xiě)規范、醫院感染管理規范、醫療廢物處置規范等有關(guān)法規制度，處方質(zhì)量、病歷質(zhì)量、護理文書(shū)質(zhì)量、醫院感染管理和病案管理符合要求。

　　2、服務(wù)數量。門(mén)(急)診人次，1-6月份為15678人次、輔助檢查總7895人次。

　　3、執行基本藥物制度。我院于2010年10月全部實(shí)行國家基本藥物制度，配備和使用基本藥物，按照基本藥物臨床應用指南、基本藥物處方集和《處方管理辦法》的要求，規范、合理使用基本藥物，開(kāi)展基本藥物不良反應監測情況。

　　4、醫療費用情況。每門(mén)診收費46.2元，去年平均為48.3元，與上年相比，次均門(mén)診費用實(shí)現負增長(cháng)。

　�。ǘ�）、公共衛生服務(wù)。

　　1、建立居民健康檔案。農村居民健康檔案的建立、使用、管理按照衛生部《城鄉居民健康檔案管理規范》的要求，在自愿的基礎上，為轄區的常住人口建立居民健康檔案，及時(shí)更新健康檔案，逐步實(shí)行計算機管理。

　　2、健康教育。健康教育和健康咨詢(xún)服務(wù)的提供情況、農民健康知識知曉率88%。

　　3、免疫規劃項目。國家免疫規劃的執行及其管理情況。建證（卡）率100%；免疫規劃接種率≥99.6%；及時(shí)接種率96.9%。

　　4、傳染病及突發(fā)公共衛生事件報告與處理項目。保障傳染病疫情網(wǎng)絡(luò )直報系統正常運行；共報告傳染病16例，及時(shí)報告16例，及時(shí)報告率為100%。認真配合疾控機構，參與現場(chǎng)疫點(diǎn)處理，對非住院結核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。有較強的應急處理能力，做好食品、公共場(chǎng)所、學(xué)校、職業(yè)等衛生指導與管理工作。

　　5、兒童保健項目。建立0-3歲兒童保健手冊，規范開(kāi)展兒童保健工作；0-3歲兒童系統管理率達96%。

　　6、孕產(chǎn)婦保健項目。建立孕產(chǎn)婦保健手冊，規范開(kāi)展孕產(chǎn)婦保健工作；年度孕產(chǎn)婦系統管理率達94%。

　　7、老年人保健。全鄉65歲以上老年人2254人，管理1360人，管理率60%。老年人健康檢查、健康登記管理情況。定期為65歲以上的老年人進(jìn)行一般體格檢查，開(kāi)展健康危險因素調查，并向老年人提供自我保健、傷害預防和自救等健康指導。

　　8、慢性病管理。共篩查2578人，共有高血壓病人570人，20xx年度315人，管理191人；共篩查糖尿病2184人，共有糖尿病人230人，其中管理138人。

　　9、重性精神疾病患者管理。報告及管理7個(gè)，認真做好重性精神病患者的隨訪(fǎng)、康復指導及登記管理情況。在專(zhuān)業(yè)機構指導下，對在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪(fǎng)和康復指導。

　　10、重大公共衛生服務(wù)項目。按照重大公共衛生服務(wù)項目實(shí)施方案，認真做好乙肝補種、農村孕產(chǎn)婦住院分娩、農村婦女孕前和孕早期增補葉酸、艾滋病防治等重大公共衛生服務(wù)項目的'有關(guān)工作。

　�。ㄈ�）、新型農村合作醫療。

　�。�1）新農合政策宣傳；設置新農合宣傳欄1個(gè)，認真做好新農合補償政策宣傳，公布就診報銷(xiāo)流程，公示醫療服務(wù)與藥品價(jià)格。

　�。�2）新農合監督。公示參合農民補償情況，并公布投訴舉報電話(huà)以方便群眾投訴。

　�。�3）新農合服務(wù)。認真做好新農合參合農民住院報銷(xiāo)工作，及時(shí)、準確、全面上傳醫療服務(wù)信息，并按要求開(kāi)展即時(shí)結報工作。

　�。ㄋ模�、鄉村衛生服務(wù)一體化管理。

　�。�1）按照浙江省社區衛生服務(wù)中心、村衛生室建設標準，基本完成鄉鎮衛生服務(wù)中心標準化建設工作，目前建成10個(gè)村衛生室的建設工作。

　�。�2）衛生院對村衛生室管理情況。協(xié)助衛生行政部門(mén)建立鄉村醫生準入制度；建立鄉村醫生例會(huì )制度；對村衛生室進(jìn)行業(yè)務(wù)指導和監管：建立統一制度；村衛生室能統一收費標準。目前村衛生室按基本用藥目錄用藥。

　�。ㄎ澹�、人事財務(wù)管理。

　�。�1）人員配備情況。人員崗位設置合理，配備到位，基本公共衛生服務(wù)崗位人員人，占衛生院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的30%；衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員具備相應崗位的執業(yè)資格。

　�。�2）財務(wù)管理、分配制度建立執行情況。嚴格執行財務(wù)預算制度和會(huì )計制度，業(yè)務(wù)收入存入專(zhuān)戶(hù)，基本能按照當日發(fā)生，當日入帳，并定期結算，收費使用統一票據，票款相符；醫院年終有結余。

　�。�六）、院內環(huán)境與管理。

　　建立健全并落實(shí)行政、后勤、進(jìn)修和培訓等制度并落實(shí)。院容院貌干凈整潔，工作環(huán)境及病員休息環(huán)境干凈舒適，健康宣傳標語(yǔ)、專(zhuān)欄醒目規范，醫務(wù)人員精神飽滿(mǎn)，服務(wù)態(tài)度和藹得。

　�。ㄆ撸�、群眾評議與監督。

　　醫患溝通情況，群眾滿(mǎn)意率。院內設有群眾意見(jiàn)箱，能開(kāi)展問(wèn)卷調查，有群眾及病人評價(jià)結果，群眾滿(mǎn)意率達90%。

　　二、存在問(wèn)題

　　自查發(fā)現存在許多問(wèn)題，主要表現在：

　�。ㄒ唬�、公共衛生服務(wù)情況。

　　1、健康教育方面：工作不到位，質(zhì)量不高，開(kāi)展講座次數不夠。咨詢(xún)工作開(kāi)展不到位等。

　　2、資料收集完善，人員對公共衛生項目工作業(yè)務(wù)尚不夠熟悉。

　　3、某些項目工作開(kāi)展難度大。如慢性病的管理方面。

　　4、科室設置房屋不足。

　�。ǘ�）、醫療質(zhì)量情況。

　　1、未能完善質(zhì)量管理機構，特別是質(zhì)控和院感方面工作開(kāi)展較差，未能落實(shí)完善。

　　2、病歷書(shū)寫(xiě)規范尚未完善。

　　3、“三基”工作開(kāi)展不夠。

　　4、職工對醫院核心制度不熟悉，未能很好的執行醫療核心3制度的情況。

　　5、護理水平有待進(jìn)一步提高。

　　三、整改措施

　�。ㄒ唬┘訌娕嘤柵c管理，努力提高衛生院整體水平。

　�。ǘ�）對公共衛生項目，加大在資金、物力、人力的投入，要全院人員的動(dòng)員和參與。

　�。ㄈ�）加強慢病的管理，特別是要加強篩查的力度，加強管理力度，主動(dòng)發(fā)現病人，主動(dòng)管理病人。

　�。ㄋ模┘訌娺M(jìn)修與培訓，加強“三基”培訓，提高人員素質(zhì)，提高醫療技術(shù)水平。

　�。ㄎ澹┘訌娽t病質(zhì)量的管理。

　　衛生績(jì)效項目自評報告 3

　　靈璧縣隸屬于宿州市，轄19個(gè)鄉鎮和1個(gè)省級經(jīng)濟開(kāi)發(fā)區，基本公衛服務(wù)人口104.4萬(wàn)，靈璧縣衛健委轄基層衛生機構22個(gè)，其中社區衛生服務(wù)中心1個(gè)、鄉鎮衛生院21個(gè)。2020年，靈璧縣進(jìn)一步規范基本公共衛生服務(wù)項目管理，提高項目服務(wù)質(zhì)量，有效預防和控制主要傳染病及慢性病，使城鄉居民逐步享有均等化的公共衛生服務(wù)。根據宿州市衛健委《關(guān)于開(kāi)展2020年度宿州市基本公共衛生服務(wù)項目績(jì)效評價(jià)工作的通知》文件精神，現將我縣2020年全年基本公共衛生服務(wù)項目績(jì)效考評自評情況報告如下:

　　一、項目組織管理

　　2020年，我縣根據上級相關(guān)文件精神，進(jìn)一步完善基本公衛項目的組織管理、制度建設和任務(wù)目標。一是及時(shí)調整工作領(lǐng)導班子，成立了以縣衛健委主任為組長(cháng)、分管主任為副組長(cháng)，相關(guān)業(yè)務(wù)股室負責人為成員的基本公共衛生服務(wù)領(lǐng)導小組，由縣疾控中心、衛生監督所、婦計中心、中醫醫院等單位相關(guān)專(zhuān)家組成的基本公共衛生項目考核小組，及時(shí)組織各單位公衛人員開(kāi)展《基本公共衛生服務(wù)工作規范》（第三版）培訓。二是完善實(shí)施方案，制定下發(fā)了《靈璧縣衛健委基本公共衛生服務(wù)“兩卡制”工作實(shí)施細則》、《靈璧縣基本公共衛生服務(wù)“兩卡制”工作培訓方案》、《靈璧縣2020年基本公共衛生服務(wù)項目實(shí)施方案》、《靈璧縣2020年基本公衛服務(wù)暨家庭醫生簽約服務(wù)績(jì)效考核方案》等一系列相關(guān)文件，進(jìn)一步明確了項目任務(wù)、職能分工、服務(wù)方式、資金管理、日常監督以及績(jì)效考核任務(wù)。三是細化任務(wù)分解，各基層衛生機構均建立了基本公共衛生服務(wù)領(lǐng)導組織，完善基本公衛服務(wù)工作各項制度，對村級公共衛生服務(wù)工作制定了考核方案，資金發(fā)放標準，按時(shí)開(kāi)展對村級的績(jì)效考核、業(yè)務(wù)指導和培訓；能夠按時(shí)上報國家基本公共衛生服務(wù)項目管理信息平臺數據和基本公共衛生服務(wù)項目報表；能夠對上期考核結果進(jìn)行整改。

　　二、項目產(chǎn)出情況

　　居民健康檔案：對高血壓、糖尿病、65歲以上老年人、嚴重精神障礙患者、0-6歲兒童和孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群建立健康檔案，2020年居民電子健康檔案建檔率為87.19%，建立電子健康檔案人數（人）910292人，電子健康檔案建檔率87.19%，電子健康檔案使用率71.82%。孕產(chǎn)婦健康管理：2019年孕產(chǎn)婦早孕建冊率85.14%。高血壓和糖尿病管理：進(jìn)一步擴大慢性病患者家庭醫生簽約服務(wù)覆蓋面，規范落實(shí)高血壓和Ⅱ型糖尿病患者的體檢、隨訪(fǎng)評估、分類(lèi)干預和轉診等服務(wù)，努力提高慢性病患者健康管理質(zhì)量。開(kāi)展高血壓、糖尿病醫防融合工作，將慢性病隨訪(fǎng)、體檢與門(mén)診服務(wù)相結合，提高患者依從性和工作效率。2020年高血壓規范管理率為56.3%，血壓控制率為84.16%，糖尿病規范管理率為60.7%，血糖控制率為84.05%。0-6歲兒童健康管理率達91.87%，新生兒訪(fǎng)視率87.77%；65歲以上老年人健康管理107177人、健康管理率達72.42%，全縣登記的重性精神疾病患者納入健康管理達4734人，健康管理率達96.63%；全縣已建立預防接種證10050人、建證率達96.35%，適齡兒童免疫規劃接種率達98%以上；65歲以上老年人中醫藥管理人數100285人，健康管理率達67.75%，0-3歲兒童中醫藥健康管理人員42764人，管理率達92.36%以上；肺結核患者健康管理率達100%；傳染病疫情報告及時(shí)率達100%，突發(fā)公共衛生事件信息報告率達100%；服務(wù)對象綜合知曉率達90%以上；服務(wù)對象滿(mǎn)意度達95%以上。

　　三、項目資金管理

　　根據省市要求，進(jìn)一步規范全縣基層醫療機構的財務(wù)管理制度。要求各項目實(shí)施單位的資金支出必須嚴格按照《安徽省公共衛生服務(wù)補助資金管理實(shí)施辦法》嚴格執行，支出票據必須由委財務(wù)核算中心進(jìn)行審核合格后予以支付。各單位對該專(zhuān)項資金實(shí)行專(zhuān)人、專(zhuān)賬管理，并設立備查賬簿，由縣衛計委、財政局、審計局等相關(guān)部門(mén)不定期進(jìn)行檢查、督查。

　　1、資金撥付情況。為進(jìn)一步做好我縣基本公共衛生服務(wù)工作，根據《安徽省財政廳 安徽省衛生健康委員會(huì )關(guān)于清算下達2020年中央及省級部分衛生健康補助資金的通知》（皖財社〔2020〕1228號）文件，我縣國家十二類(lèi)基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費6230.8萬(wàn)元，該項目資金根據要求實(shí)現按季度預撥，年底考核績(jì)效矯正。

　　我縣于2020年按季度分四次撥付縣人民醫院、縣中醫院醫共體共計5555.54萬(wàn)元，剩余績(jì)效考核資金于2月底前撥付完畢。

　　2、資金管理情況。 一是精心組織實(shí)施�？h衛健委于2019年4月成立靈璧縣衛健委基本公共衛生服務(wù)資金管理資金領(lǐng)導小組，完善組織領(lǐng)導和工作協(xié)調機制，嚴格執行相關(guān)項目管理制度，按要求開(kāi)展基本公共衛生服務(wù)項目績(jì)效自評。二是嚴格資金使用。委機關(guān)建立財務(wù)管理制度，基本公共衛生服務(wù)資金撥付及時(shí)，未出現支出依據不合規、虛列項目支出的情況，未出現截留、擠占、挪用資金的情況，不存在超標準開(kāi)支情況。

　　3、社會(huì )效益評價(jià)情況。2020年，我縣基本公衛資金將績(jì)效考核結果作為基本公共衛生服務(wù)項目資金核算的主要依據，推行工分值分配模式，采取全區域服務(wù)人口資金統籌分配方式和兩卡制工分值分配結合的模式進(jìn)行分配補助資金，體現多勞多得，并采用獎優(yōu)罰劣的原則，切實(shí)提高基層衛生機構工作積極性。

　　我縣2020年基本公共衛生服務(wù)總體指標完成較好，均能完成評價(jià)指標要求的預期值。該項目的實(shí)施有效預防和控制主要傳染病和慢性病，使城鄉居民逐步享有均等化的衛生服務(wù)。居民健康保健意識和健康知曉率提升，群眾滿(mǎn)意度和獲得感進(jìn)一步提高。

　　四、主要做法和經(jīng)驗

　　1、開(kāi)展技能培訓，提高人員素質(zhì)。為不斷提高基層醫療管理人員的管理水平和基層廣大公衛人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提升基層整體公共衛生服務(wù)能力，穩步推進(jìn)項目工作，2020年我們積極抓好基層公衛人員培訓，項目培訓力度不斷加大。為進(jìn)一步提高我縣基層公衛工作人員業(yè)務(wù)水平和操作能力，縣衛健委于2020年5月7日-21日，縣衛健委組織以鄉鎮為單位對兩卡制使用、基本公衛系統的使用等開(kāi)展培訓，提升鄉村醫務(wù)工作人員的信息化水平。

　　2、加快“兩卡制”進(jìn)度，嚴格資金使用管理。根據省、市相關(guān)文件要求，我縣積極推動(dòng)基本公衛“兩卡制”工作，努力實(shí)現基本公衛項目的“三個(gè)轉變”，真正做到“多勞多得、少勞少得、不勞不得”。為確保我縣基本公衛資金使用規范合理，縣衛健委聯(lián)合縣發(fā)改委、縣財政局印發(fā)了《靈璧縣基本公共衛生服務(wù)（兩卡制）資金管理實(shí)施辦法》，明確了鄉鎮資金分配比例和對基本公共衛生服務(wù)十二項服務(wù)內容的資金分配比例。同時(shí)對資金的使用、監督和風(fēng)險防范提出來(lái)具體要求，切實(shí)提高了我縣基本公衛資金使用的規范性，目前已根據工分值獲得情況撥付部分基本公共衛生服務(wù)資金，充分體現資金分配公平、公正、公開(kāi)原則。

　　3、加大宣傳力度，提高居民健康素養。為貫徹落實(shí)項目工作，讓轄區居民形成良好的健康行為習慣，我縣組織各項目執行機構開(kāi)展豐富多彩、形式多樣的項目宣傳工作，通過(guò)開(kāi)展進(jìn)鄉村面對面宣傳和利用網(wǎng)絡(luò )等多種宣傳方式切實(shí)提高居民健康素養。

　　4、轉變服務(wù)觀(guān)念，落實(shí)工作要求。通過(guò)22家鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）及衛生健康部門(mén)廣大干部職工的共同努力，基本公共衛生服務(wù)工作基本上已經(jīng)覆蓋了靈璧縣的每一個(gè)鄉村、每一位居民。在靈璧縣各村衛生室均張貼有基本公共衛生服務(wù)項目相關(guān)宣傳海報，同時(shí)縣衛健委開(kāi)發(fā)了居民健康檔案及電子病歷瀏覽器，電子健康檔案已基本完成向個(gè)人開(kāi)放，縣域內已經(jīng)建立電子健康檔案的人群可通過(guò)登陸特定網(wǎng)址輸入個(gè)人姓名和身份證號碼，查詢(xún)個(gè)人的電子健康檔案、醫療服務(wù)等信息�；�本公共衛生服務(wù)工作逐漸從居民拒絕服務(wù)、被動(dòng)服務(wù)變成了主動(dòng)與我們的醫務(wù)人員聯(lián)系、主動(dòng)到村衛生室、鄉衛生院接受健康體檢、量血壓的服務(wù)。通過(guò)第三方電話(huà)調查發(fā)現居民知曉率、滿(mǎn)意度逐步提高，國家免費提供的.基本公共衛生服務(wù)項目真正落到實(shí)處。

　　五、存在的主要問(wèn)題

　　1、對基本公共衛生工作重視程度不夠，“掌權人”當甩手掌柜，部分基層醫療機構院長(cháng)主任在公共衛生工作上當甩手掌柜，很少學(xué)習和研究基本公共衛生工作，不了解轄區工作情況，致使后進(jìn)局面長(cháng)期得不到改進(jìn)。

　　2、虛假服務(wù)的問(wèn)題仍然比較突出。公衛考核中的虛假問(wèn)題，自公衛誕生起就是“老大難”，故而也是基本公衛考核的重點(diǎn)檢查項，主要集中表現在以下幾個(gè)方面：一是老年人健康體檢數據雷同，二是村醫隨訪(fǎng)數據造假。有的村醫隨訪(fǎng)登記冊同一頁(yè)5、6個(gè)人的血壓高壓值或低壓值完全相同。有的雖然上門(mén)做了隨訪(fǎng)，但不作原始記錄，檔案全憑村醫隨心填寫(xiě)。有的為了提高控制滿(mǎn)意度，人為修改檔案數據。

　　3、管理規范落實(shí)不到位。形形色色的造假行為，嚴重的違背了國家基本公共衛生的根本目的，嚴重影響了醫療衛生工作的形象，嚴重損害了人民群眾的健康利益。但另一方也體現出，管理規范落實(shí)工作不到位：一是健康管理指導不到位，二是衛生院管理制度流于形式，三是慢性病管理不規范，指標完成率低。四是對新版公衛規范了解生疏。一些公衛人員對新版基本公共衛生規范比較生疏，檔案空項、錯項、漏項比較大，有的紙質(zhì)檔案與電子檔案不一致。

　　4、基本醫療與基本公衛服務(wù)結合不緊密。目前還普遍存在臨床醫生不參與，或很少參與基本公衛服務(wù)，醫療數據與公共衛生服務(wù)數據不互通，醫防不融合的現象還尤為突出。

　　5、服務(wù)力量仍然較薄弱�；鶎有l生機構編制較少，從事公共衛生的人員數量不足、文化程度偏低、工作能力不強。隨著(zhù)基本公共衛生服務(wù)工作不斷推進(jìn)，部分公共衛生人員對公共衛生工作的長(cháng)期性、復雜性、艱巨性缺乏足夠的認識，認為公共衛生工作任務(wù)重、壓力大，加上人員編制配備少、分工不合理、工作方法創(chuàng )新不夠等原因造成信心不足，畏難情緒較大，工作積極性不高。再加上基層醫療衛生機構專(zhuān)業(yè)人員短缺，人才引進(jìn)難，留不住，鄉村醫生年齡老化，業(yè)務(wù)能力參差不齊，退出機制尚不完善，年老的退不掉，年輕的補不進(jìn)，在一定程度影響公衛服務(wù)整體工作成效。

　　六、下一步工作安排

　　1、進(jìn)一步加強基本公共衛生服務(wù)工作的組織領(lǐng)導，建立健全長(cháng)效管理工作機制，規范開(kāi)展基本公共衛生服務(wù)各項目工作，總結經(jīng)驗教訓，逐條逐項抓好整改，整體提高項目實(shí)施水平。

　　2、繼續深入推進(jìn)基本公衛“兩卡制”實(shí)施。2021年靈璧縣衛健委將進(jìn)一步明確職責分工，細化工作安排，大力推動(dòng)“兩卡制”實(shí)施。

　　3、加強公共衛生隊伍能力建設，加強對村室公共衛生服務(wù)人員的基本技能的培訓，努力提高村級基本公共衛生工作人員的整體素質(zhì)。穩定專(zhuān)業(yè)隊伍，合理配置人員，優(yōu)化人員結構，建立完善基本公共衛生團隊服務(wù)工作機制，充分發(fā)揮村衛生室的網(wǎng)底作用。

　　4、加大基本公共衛生服務(wù)項目工作的宣傳力度，對轄區居民重點(diǎn)進(jìn)行服務(wù)內容、服務(wù)方式和免費政策的宣傳，以爭取廣大群眾的積極參與。

　　5、加強對項目工作的管理，建立完善目標考核和績(jì)效考核制度，強化考核結果應用，保證績(jì)效考核與資金撥付相對應，嚴格監督管理與責任追究，確保工作落實(shí)到位。

　　6、做好居民健康檔案建檔、電子檔案建檔、家庭醫生簽約服務(wù)、重點(diǎn)人群篩查與隨訪(fǎng)服務(wù)等基礎性工作，為基本公共衛生服務(wù)信息化建設奠定堅實(shí)基礎。

　　衛生績(jì)效項目自評報告 4

　　為進(jìn)一步提高預算績(jì)效管理工作效能，保證績(jì)效評價(jià)的客觀(guān)性、公正性，使預算資金達到產(chǎn)出的效果，現將鄉鎮衛生院基本藥物補助項目評價(jià)情況報告如下：

　　一、基本情況

　�。ㄒ唬╉椖炕�本情況

　　根據縣政府辦公室《關(guān)于印發(fā)臨沭縣實(shí)施國家基本藥物制度工作方案（試行）的'通知》（沭政辦發(fā)（2010）12號）文件要求，鄉鎮衛生院實(shí)行基本藥物制度各級財政補助。

　�。ǘ�）項目具體資金安排

　　項目預算：自2011年起每年固定補助1600萬(wàn)元，2016年增長(cháng)到1900萬(wàn)元，上級補助無(wú)固定標準，縣級補差，建立基本藥物制度補助年度增長(cháng)機制，增幅保持與我縣財政增長(cháng)速度同步。2020年預算1900萬(wàn)元，其中縣級資金1250萬(wàn)元，上級資金650萬(wàn)元；2020年縣財政局足額、及時(shí)撥付縣級資金1250萬(wàn)元，上級資金702.3萬(wàn)元（本年度上級資金補助多），我局按照各鎮街所轄服務(wù)人數足額、及時(shí)撥付到各鎮街衛生院。

　　二、項目績(jì)效目標情況

　�。ㄒ唬┛傮w績(jì)效目標

　　積極構建城鄉醫療衛生服務(wù)體系，科學(xué)配置醫療衛生資源，進(jìn)一步提升基層醫療衛生服務(wù)能力，保障全民健康，切實(shí)解決人民群眾看病難、看病貴的問(wèn)題。

　�。ǘ�）2020年度績(jì)效目標

　　建立基本藥物制度補助年度增長(cháng)機制，增幅保持與我縣財政增長(cháng)速度同步，按照每年10%的速率遞增，切實(shí)減輕鄉鎮衛生院經(jīng)濟負擔，進(jìn)一步提升基層醫療衛生服務(wù)能力，保障全民健康，切實(shí)解決人民群眾看病難、看病貴的問(wèn)題，提升群眾滿(mǎn)意度。

　　三、績(jì)效自評工作開(kāi)展情況

　　縣衛健局尹昌明局長(cháng)主持召開(kāi)了分管領(lǐng)導、參加績(jì)效評價(jià)人員的會(huì )議，傳達了績(jì)效評價(jià)的總體要求、評價(jià)過(guò)程。采取了聽(tīng)取匯報、查看檔案、審閱資金使用情況，隨機調查就診患者等方式進(jìn)行。結束后，匯總相關(guān)數據，形成績(jì)效評價(jià)報告。

　　四、項目效果情況

　�。ㄒ唬┊a(chǎn)出指標

　　1.數量指標:藥物補助服務(wù)人數預期指標值62.68萬(wàn)人，實(shí)際完成指標值62.68萬(wàn)人，分值15分，得分15分。

　　2.質(zhì)量指標：鄉鎮衛生院醫療服務(wù)能力顯著(zhù)提升，預期指標值提升，實(shí)際完成指標值提升，分值15分，得分15分。

　　3.時(shí)效指標：是否及時(shí)完成撥付計劃，預期指標值是，實(shí)際完成指標值是，分值10分，得分10分。

　　4.成本指標：與預算成本是否一致，預期指標值一致，實(shí)際完成指標值高于預算成本，分值10分，得分9分。

　�。ǘ�）效益指標：

　　1.經(jīng)濟效益指標：明顯減輕鄉鎮衛生院的負擔，預期指標值明顯，實(shí)際完成指標值明顯，分值10分，得分10分。

　　2.社會(huì )效益指標：保障全民健康率提升，預期指標值提升，實(shí)際完成指標值提升，分值10分，得分10分。

　　3.可持續影響指標：努力讓群眾就地就醫，預期指標值是，實(shí)際完成指標值是，分值10分，得分10分。

　�。ㄈ�）滿(mǎn)意度指標：

　　服務(wù)對象滿(mǎn)意度指標：受益人滿(mǎn)意度預期指標值100%，實(shí)際完成指標值100%，分值10分，得分10分。

　　五、評價(jià)結論及建議

　�。ㄒ唬┰u價(jià)結論

　　評價(jià)得分99分.資金撥付足額、及時(shí)；由于本年度上級補助資金比往年多，所以高于預算成本；鄉鎮衛生院醫療服務(wù)能力顯著(zhù)提升明顯提升；明顯減輕了鄉鎮衛生院的經(jīng)濟負擔；保障了群眾就地就醫；受益人滿(mǎn)意度100%，圓滿(mǎn)完成年初制定的績(jì)效目標任務(wù)。

　�。ǘ�）存在問(wèn)題

　　無(wú)

　�。ǘ�）相關(guān)建議

　　無(wú)

　　衛生績(jì)效項目自評報告 5

　　受永興縣財政局的委托，我局組織相關(guān)人員對永興縣2020年基層衛生院實(shí)施基本藥物制度補助資金使用情況開(kāi)展績(jì)效評價(jià)�，F將有關(guān)情況報告如下：

　　一、項目基本情況

　　(一)項目概況：

　　基層醫療衛生機構實(shí)施基本藥物制度后，在各級黨委政府的正確領(lǐng)導下，我縣堅持“�；�本、強基層、建機制”的醫改基本原則，26個(gè)基層衛生院堅持全面配備基本藥物、網(wǎng)上采購、零差率銷(xiāo)售，在保證藥品質(zhì)量、降低群眾醫藥負擔、引導合理用藥等方面取得了很大的成效。

　　國家基本藥物制度專(zhuān)項補助資金是中央和省級財政為支持基層醫療衛生機構實(shí)施國家基本藥物制度，推進(jìn)基層醫療衛生機構綜合改革而設立的專(zhuān)項補助資金。根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫藥衛生體制五項重點(diǎn)改革2011年度主要工作安排的通知》（國辦發(fā)〔2011〕8號）、衛生部等9部委局《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》（衛藥政發(fā)〔2009〕78號）《關(guān)于政府辦基層醫療衛生機構全面實(shí)施基本藥物制度的.通知》（湘衛辦發(fā)〔2011〕21號）等通知文件精神，實(shí)施單位衛計局于2012年7月31日在全縣推廣基層醫療機構實(shí)施基本藥物制度，實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售。

　�。ǘ�）項目績(jì)效目標：

　　1.項目績(jì)效總目標：該項目績(jì)效總目標為鞏固實(shí)施基本藥物制度，擴大醫改成果，深化基層醫療衛生機構管理體制、補償機制等多個(gè)方面的綜合改革和要按照保障機構有效運行和健康發(fā)展、保障醫務(wù)人員合理待遇的原則同步落實(shí)補償政策，建立穩定的補償渠道和補償方式。

　　2.項目績(jì)效階段性目標:現階段的目標為彌補2019年度實(shí)施基本藥物制度后藥品零利率銷(xiāo)售損失的藥品利潤，降低老百姓的就醫成本。

　　二、績(jì)效評價(jià)工作情況

　�。ㄒ唬┛�(jì)效評價(jià)目的:有效利用資金和使用資金，分配資金。

　�。ǘ�）績(jì)效評價(jià)原則、評價(jià)指標體系（附表說(shuō)明）、評價(jià)方法。

　�。ㄈ�）績(jì)效評價(jià)工作過(guò)程。

　　1.前期準備。了解總體情況，協(xié)調各項目單位做好評價(jià)準備和配合工作，擬定具體評價(jià)方案，做好工作計劃和收集資料清單等準備工作。

　　2.組織實(shí)施。收集相關(guān)基礎資料，依據永興縣2020年度基層衛生院實(shí)施國家基本藥物制度補助資金年終考核細則對相關(guān)資料進(jìn)行核實(shí)分析，對會(huì )計核算資料進(jìn)行必要抽查，并與相關(guān)人員座談，了解所有與評價(jià)工作相關(guān)的信息。

　　3.分析評價(jià)。評價(jià)工作小組依據收集的基礎資料和現場(chǎng)評價(jià)情況進(jìn)行匯總分析，將項目支出后的實(shí)際狀況與績(jì)效目標進(jìn)行對比，從項目的投入、過(guò)程、產(chǎn)出和效果四項評價(jià)指標進(jìn)行量化和具體分析，在此基礎上起草本項目績(jì)效評價(jià)初稿，并征詢(xún)項目承擔單位意見(jiàn)，達成共識，作出必要修改后形成績(jì)效評價(jià)正式報告。

　　三、績(jì)效評價(jià)指標分析情況

　�。ㄒ唬╉椖抠Y金情況分析

　　1.項目資金到位情況分析:2020年度該項目總到位資金1149.2萬(wàn)，其中中央配套專(zhuān)項390.6萬(wàn)元，省級配套專(zhuān)項255.6萬(wàn)元，縣級配套503萬(wàn)元，到位率100%。

　　2.項目資金使用情況分析:全年總資金1149.2萬(wàn)元，總支出1149.2萬(wàn)元。

　　3.項目資金管理情況分析:專(zhuān)項補助資金采用“當年預撥、次年考核結算”的方式下達�？h衛健、財政部門(mén)負責對基層醫療衛生機構實(shí)施基本藥物制度的績(jì)效進(jìn)行考核，考核結果要與專(zhuān)項補助資金分配掛鉤。為了加強和規范村基層衛生院實(shí)施國家基本藥物制度補助資金的分配、使用和管理，衛計局制定并下達了分配文件《關(guān)于分配2020年度鄉村兩級實(shí)施基本藥物制度資金的通知》（永衛發(fā)〔2021〕4號），共分配基層衛生院基藥專(zhuān)項資金1149.2萬(wàn)元。

　�。ǘ�）項目實(shí)施情況分析

　　1.項目組織情況分析：衛生健康局藥政股牽頭對村衛生室的基本藥物實(shí)施情況進(jìn)行考核一年兩次。

　　2.項目管理情況分析：基層衛生院實(shí)施藥品零利潤以后，全部配備和使用國家基本藥物和省增補目錄藥物品種，全部藥品都在省采購平臺采購，要求嚴格貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，沒(méi)有使用目錄外抗菌藥物，有效緩解了農民“看病難、看病貴”問(wèn)題。

　�。ㄈ�）項目績(jì)效情況分析

　　1.項目經(jīng)濟性分析

　�。�1）項目成本（預算）控制情況

　�。�2）項目成本（預算）節約情況

　　2.項目的效率性分析

　�。�1）項目的實(shí)施進(jìn)度：全縣26個(gè)衛生院全部實(shí)施藥品零利率，資金下?lián)艿轿宦?00%，實(shí)使率100%。

　�。�2）項目完成質(zhì)量：

　　1、項目資金按照項目實(shí)施進(jìn)度安排，按時(shí)足額到位。未出現騙取、截留、擠占、挪用等現象。

　　2、項目資金到達后，我局制定了資金使用方案，嚴格按項目計劃和規定用途專(zhuān)款專(zhuān)用；我局有健全的會(huì )計核算制度并嚴格按照法律法規及規定的制度執行。

　　3、項目資金全部用于彌補藥品零銷(xiāo)售損失的利潤取得了積極的反響，對基藥政策的持續長(cháng)久實(shí)施提供有力保障。

　　3.項目的效益性分析

　�。�1）項目預期目標完成程度：較好。

　�。�2）項目實(shí)施對經(jīng)濟和社會(huì )的影響：群眾滿(mǎn)意率較高。

　　四、綜合評價(jià)情況及評價(jià)結論（附相關(guān)評分表）

　　通過(guò)項目實(shí)施，衛生院均能做到“零差價(jià)”銷(xiāo)售藥物，基本實(shí)現藥品價(jià)格公開(kāi)，減輕村民醫療負擔，較好實(shí)現政策目標。

　　五、績(jì)效評價(jià)結果應用建議（以后年度預算安排、評價(jià)結果公開(kāi)等）

　　六、主要經(jīng)驗及做法、存在的問(wèn)題和建議

　　基層醫療機構實(shí)施國家基本藥物制度專(zhuān)項資金體現了黨和政府對基層衛生事業(yè)的關(guān)心與支持，在當前基藥制度全面覆蓋實(shí)施的背景下，永興縣全縣所有行政村均已實(shí)施基本藥物制度，藥品價(jià)格基本做到公開(kāi)透明，村民能夠購買(mǎi)“零差價(jià)”藥品。為鞏固國家基本藥物制度實(shí)施成果，衛健局領(lǐng)導高度重視，設立了專(zhuān)門(mén)業(yè)務(wù)股室，全面負責全縣國家基本藥物制度的實(shí)施和監督，并采取了一系列措施保障基本藥物制度順利施行。

　　一是簡(jiǎn)政放權，基層事基層定。衛健局將資金分配具體實(shí)施方案權力下放至鎮衛生院，由鎮衛生院統籌管理，根據各地實(shí)際情況，分配項目資金。二是強化管理，定期培訓考核。三是建立集中核算中心，加強資金監管。衛健局設集中核算中心，衛生院專(zhuān)項資金均由集中核算中心統一管理，專(zhuān)賬管理，專(zhuān)款專(zhuān)用。

　　七、存在的問(wèn)題

　�。ㄒ唬┵Y金使用管理有待進(jìn)一步完善

　�。ǘ�）居民用藥需求與基本藥物目錄有出入

　�。ㄈ�）基層衛生院經(jīng)營(yíng)存在缺口，隊伍建設難保障

　�。ㄋ模┎糠中l生院硬件設施落后

　　相關(guān)建議

　�。ㄒ唬┨岣哳A算編制準確性，規范資金使用

　�。ǘ�）適當調整基藥目錄，增加藥品可選性

　�。ㄈ�）改善醫生職業(yè)環(huán)境，提高衛生院服務(wù)能力

　�。ㄋ模┘訌娙瞬排囵B，儲備后備力量

　　衛生績(jì)效項目自評報告 6

　　一、項目基本情況

　�。ㄒ唬╉椖扛艣r

　　1.項目實(shí)施主體和覆蓋范圍:根據國家及省《關(guān)于做好20xx年基本公共衛生服務(wù)項目工作的通知》等文件精神，按照《國家基本公共衛生服務(wù)規范（第三版）》要求，在全縣所有基層醫療衛生服務(wù)機構開(kāi)展基本公共衛生服務(wù)項目。

　　2.項目收益人群和主要內容：我縣轄區內常住人口均可免費享受基本公共衛生服務(wù)，以0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者等人群為重點(diǎn)。項目實(shí)施內容包括建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、65歲及以上老年人、慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┗颊呓】倒芾�、嚴重精神障礙患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛生事件報告和處理、中醫藥健康管理、衛生計生監督協(xié)管等12大類(lèi)基本公共衛生服務(wù)項目。

　�。ǘ�）項目績(jì)效目標情況

　　1.預算安排情況：20xx年，按我縣20xx年常住人口數60.1萬(wàn)，國家和省級財政預算安排我縣的原十二大類(lèi)國家基本公共衛生服務(wù)項目經(jīng)費，加上縣財政預算安排的項目資金共計4207萬(wàn)元，達到人均70元的標準，已全部到位。

　　2.項目績(jì)效目標：（1）總體目標。免費向城鄉居民提供基本公共衛生服務(wù)。（2）具體指標：適齡兒童國家免疫規劃疫苗接種率≥90%；7歲以下兒童健康管理率≥85%；0-6歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率≥90%；孕產(chǎn)婦系統管理率≥90%；3歲以下兒童系統管理率≥80%；老年人和兒童中醫藥健康管理率≥65%；居民規范化電子健康檔案覆蓋率≥60%；高血壓患者基層規范管理服務(wù)率≥60%；2型糖尿病患者基層規范管理服務(wù)率≥60%；65歲及以上老年人城鄉社區規范健康管理服務(wù)率≥60%；社區在冊居家嚴重精神障礙患者健康管理率≥80%；肺結核患者管理率≥90%；傳染病和突發(fā)公共衛生事件報告率≥95%。

　　3.資金到位及執行情況：項目資金實(shí)行預撥制和考核結算制，先按季度進(jìn)行預撥，年終根據考核結果統一進(jìn)行結算。截止20xx年12月底，縣財政分四批撥付項目資金共計4207萬(wàn)元，資金到位率100%。其中已通過(guò)醫共體牽頭醫院撥付至項目實(shí)施單位共計3507.8177萬(wàn)元（其中疫情防控經(jīng)費591萬(wàn)元），資金執行率達到83.39%，剩余699.1823萬(wàn)元正在核算中。

　　二、項目實(shí)施及管理情況

　　1.項目實(shí)施。成立工作領(lǐng)導小組，負責基本公共衛生服務(wù)項目的實(shí)施和對基層醫療衛生機構的考核指導，領(lǐng)導小組下設辦公室，負責項目的日常管理；各鄉鎮衛生院成立相應組織，負責本轄區項目工作的實(shí)施和對村衛生室的考核管理。

　　2.項目管理。按照國家及省《關(guān)于做好20xx年基本公共衛生服務(wù)項目工作的通知》等文件精神，以《國家基本公共衛生服務(wù)規范（2011年版）》為基本標準，印發(fā)了年度實(shí)施方案、工分值標準以及年度考評方案，明確了項目范圍和內容，制定了項目的年度目標和項目考核指標體系（包括組織管理、資金管理、項目執行和項目效果），并將考核結果作為清算基本公共衛生服務(wù)補助經(jīng)費的重要依據。各專(zhuān)業(yè)公共衛生機構深入基層了解項目進(jìn)展情況，及時(shí)開(kāi)展工作指導，及時(shí)指出存在問(wèn)題并提出整改要求。各鄉鎮衛生院按要求制定了項目實(shí)施方案，并對村醫進(jìn)行考核和培訓，工作有序開(kāi)展。

　　三、項目績(jì)效自評開(kāi)展情況

　　縣衛生健康委高度重視項目績(jì)效評價(jià)工作，由委分管領(lǐng)導親自抓落實(shí)，委相關(guān)科室及相關(guān)專(zhuān)業(yè)公共衛生機構具體實(shí)施。在此過(guò)程中，堅持分級負責、效率優(yōu)先、公平公正原則，依據《五河縣20xx年度原基本公共衛生服務(wù)績(jì)效評價(jià)指標體系》，通過(guò)信息化手段應用和現場(chǎng)評價(jià)相結合的方式，準確評價(jià)各項目實(shí)施單位落實(shí)項目的組織管理、資金管理、項目執行和項目效果等四類(lèi)指標。通過(guò)績(jì)效評價(jià)，及時(shí)總結經(jīng)驗，規范項目管理，并將績(jì)效評價(jià)結果與年終項目資金清算直接掛鉤，確保項目資金安全和發(fā)揮效益。

　　四、項目目標實(shí)現情況分析

　�。ㄒ唬┊a(chǎn)出分析

　　1.建立居民健康檔案。截至20xx年底，全縣累計建立居民電子健康檔案55.46萬(wàn)份，電子健康檔案建檔率達92.28%。

　　2.健康教育。全年共發(fā)放宣傳資料40余萬(wàn)份，更新宣傳欄2767次，開(kāi)展健康知識講座1159次，開(kāi)展健康咨詢(xún)活動(dòng)169次，播放健教影像6314小時(shí)。

　　3.預防接種。累計為0-6歲兒童建立預防接種證61973人，建卡率100%，全年累計接種免疫規劃疫苗10.1萬(wàn)針（劑）次，各類(lèi)國家免疫規劃疫苗接種率均在95%以上。

　　4.0-6歲兒童健康管理。全年共管理6歲以下兒童52484人，管理率90.23%；接受1次及以上眼保健和視力檢查的0～6歲兒童52424人，0～6歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率90.13%。

　　5.孕產(chǎn)婦健康管理。全年早孕建冊數3835人，早孕建冊率95.26%；產(chǎn)后訪(fǎng)視人數3777人，產(chǎn)后訪(fǎng)視率92.82%。

　　6.老年人健康管理。全縣建立65歲以上老年人健康檔案82950人，健康體檢77795人，其中城鄉社區規范健康管理服務(wù)57754人，城鄉社區規范健康管理率69.63%。

　　7.慢性病患者健康管理。20xx年，累計管理高血壓患者93152人，其中規范管理80364人，規范管理率86.27%；累計管理2型糖尿病患者38684人，其中規范管理33646人，規范管理率86.98%。

　　8.嚴重精神障礙患者管理。截至20xx年底，全縣登記在冊的確診嚴重精神障礙患者3034人，其中在冊居家嚴重精神障礙患者健康管理2723人，健康管理率89.75%，按照規范要求進(jìn)行管理的嚴重精神障礙患者2718，規范管理率89.58%。

　　9.肺結核患者健康管理。全年共發(fā)現和登記結核病患者195例，納入管理195例，管理率100%；完成治療的肺結核患者223人，按照要求規則服藥207人，規則服藥率為92.83%。

　　10.中醫藥健康管理。全縣0-36個(gè)月兒童中醫藥健康管理13059人，管理率66.56%；65歲以上人群中醫藥健康管理72707人，管理率87.65%。

　　11.傳染病及突發(fā)公共衛生事件報告和處理。20xx年，全縣通過(guò)網(wǎng)絡(luò )上報乙丙類(lèi)傳染病1783例，報告率100%，報告及時(shí)率100%；全年未發(fā)生甲類(lèi)傳染病及突發(fā)公共衛生事件。

　　12.衛生計生監督協(xié)管。全年共發(fā)現并報告食源性疾病1478例，開(kāi)展飲用水衛生安全、學(xué)校衛生、非法行醫和非法采供血、計劃生育實(shí)地巡查共238次。

　�。ǘ�）有效性分析

　　截至20xx年底，我縣適齡兒童國家免疫規劃疫苗接種率均大于95%，7歲以下兒童健康管理率90.23%，0-6歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率90.13%，孕產(chǎn)婦系統管理率90.55%，3歲以下兒童系統管理率89.9%，高血壓、2型糖尿病患者規范管理率分別為86.27%、86.98%，老年人、0-36個(gè)月兒童中醫藥健康管理率分別為87.65%、66.56%，居民規范化電子健康檔案覆蓋率89.33%，65歲及以上老年人城鄉社區規范健康管理服務(wù)率69.63，社區在冊居家嚴重精神障礙患者健康管理率89.75%，肺結核患者健康管理率100%，傳染病和突發(fā)公共衛生事件報告率100%。通過(guò)項目的實(shí)施，服務(wù)對象綜合知曉率、滿(mǎn)意度不斷提高，城鄉居民公共衛生差距不斷縮小。

　�。ㄈ�）社會(huì )性分析

　　1.社會(huì )經(jīng)濟效益。通過(guò)向居民免費發(fā)放宣傳資料、開(kāi)展健康咨詢(xún)、舉辦講座等形式的健康教育的宣傳，提高了城鄉居民健康意識，改變了不良生活方式，逐步樹(shù)立起自我健康管理的理念。通過(guò)項目的實(shí)施，在一定程度上減輕了城鄉居民健康體檢、日常健康管理的費用負擔，使城鄉居民的健康狀況得到預防和改善，提高了城鄉居民的自我保健意識，城鄉居民公共衛生差距不斷縮小。

　　2.服務(wù)對象的滿(mǎn)意度。根據問(wèn)卷調查統計，城鄉居民對基本公共衛生的整體服務(wù)滿(mǎn)意度達到90.67%。

　　3.可持續影響。通過(guò)對項目的宣傳，居民對基本公共衛生服務(wù)的政策內容理解得更為深入，會(huì )更加主動(dòng)地選擇服務(wù)，基本公共衛生服務(wù)的利用率逐步提高，從而在一定程度上可以督促基層醫務(wù)人員加強學(xué)習提高業(yè)務(wù)水平，可持續地發(fā)揮服務(wù)效益。

　　五、自評結論

　�。ㄒ唬┲饕�指標情況及結論

　　20xx年，我縣基本公共衛生服務(wù)項目各項指標均已完成年度指標值（詳見(jiàn)附件1），基本公共衛生服務(wù)能力進(jìn)一步提升，群眾獲得感、滿(mǎn)意度進(jìn)一步增強。

　�。ǘ�）主要經(jīng)驗及做法

　　一是完善管理網(wǎng)絡(luò )體系。調整了“五河縣基本公共衛生服務(wù)項目工作領(lǐng)導小組”，負責全縣基本公共衛生服務(wù)項目工作的組織領(lǐng)導，領(lǐng)導小組下設辦公室，安排專(zhuān)人具體負責項目工作的組織實(shí)施�？h財政預算安排專(zhuān)項經(jīng)費用于基本公共衛生服務(wù)日常工作，確保項目工作順利推進(jìn)。各項目實(shí)施單位不斷創(chuàng )新和改進(jìn)服務(wù)模式，組建服務(wù)團隊，全面推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)工作。

　　二是健全項目實(shí)施制度。結合我縣實(shí)際，制定了《五河縣20xx年基本公共衛生服務(wù)項目實(shí)施方案》，及時(shí)修訂完善或轉發(fā)項目績(jì)效考核方案和項目資金管理辦法等文件，為確保全縣城鄉居民享受基本公共衛生服務(wù)，提高全民健康水平，提供了切實(shí)可行的制度依據。

　　三是切實(shí)加強隊伍建設。成立基本公共衛生服務(wù)項目技術(shù)指導小組，由委分管領(lǐng)導任組長(cháng)，抽調委機關(guān)相關(guān)科室和專(zhuān)業(yè)公共衛生機構相關(guān)業(yè)務(wù)骨干為成員，不定期到基層檢查指導。同時(shí)，利用衛生院鄉村醫生定期例會(huì )的時(shí)機，深入到基層進(jìn)行現場(chǎng)培訓及指導；各專(zhuān)業(yè)公共衛生機構經(jīng)常性對基層醫務(wù)人員開(kāi)展相關(guān)項目專(zhuān)項培訓，并積極選送人員參加上級舉辦的各類(lèi)培訓班，有效促進(jìn)了項目工作的開(kāi)展。

　　四是強化督查指導�？h級采取定期考核和不定期抽查相結合，每年組織至少一次綜合考核，將考核結果與資金撥付掛鉤，對督查發(fā)現的`問(wèn)題及時(shí)反饋并要求落實(shí)整改。鄉鎮每季度對開(kāi)展一次督導考核，并根據考核結果核撥補助資金。

　　五是全面推進(jìn)“兩卡制”。結合我縣實(shí)際，縣政府辦印發(fā)了《五河縣基本公共衛生與家庭醫生簽約服務(wù)“兩卡制”試點(diǎn)工作方案》，縣衛生健康委制定出臺了《五河縣基本公共衛生服務(wù)項目工作量化標準（試行）》、《五河縣基本公共衛生服務(wù)“兩卡制”績(jì)效考核方案（試行）》等配套文件，并適時(shí)進(jìn)行修訂。截止12月底，全縣累計完成人臉認證40.08萬(wàn)人次，身份證認證26.82萬(wàn)人次，采集人臉信息23.35萬(wàn)條；20xx年，經(jīng)過(guò)認證服務(wù)獲得“兩卡制”工分3768.03萬(wàn)分。通過(guò)“兩卡制”實(shí)施，進(jìn)一步規范了服務(wù)行為，確保了項目實(shí)施的真實(shí)性和服務(wù)質(zhì)量。

　�。ㄈ�）存在的困難和問(wèn)題

　　一是人才缺乏，工作水平有待提高。近年來(lái)，項目工作配套經(jīng)費逐年增加，工作要求越來(lái)越高，而各單位實(shí)施項目工作人員配置多有不足，尤其是公衛類(lèi)專(zhuān)業(yè)醫師都嚴重缺乏，且受疫情防控工作影響，鄉鎮公衛人員工作量大、任務(wù)重，項目工作水平難提升。村醫隊伍結構不合理、呈老齡化趨勢，對信息化操作接受能力不足，基本公共衛生服務(wù)水平和工作質(zhì)量還有待進(jìn)一步提高。

　　二是意識不強，群眾依從度不高。項目宣傳仍然不夠，群眾對項目的知曉率與獲得感有待提高。部分群眾健康意識不夠強，對基層醫療衛生機構和基層醫務(wù)人員依從度不高，認為基本公共衛生服務(wù)項目對自己的健康作用不大，有的重點(diǎn)人群認為服務(wù)太簡(jiǎn)單不能滿(mǎn)足自己的健康需求，對每年的健康體檢存在一定地厭煩情緒，不愿主動(dòng)配合。很多群眾更換電話(huà)號碼頻繁，造成失訪(fǎng)率增加。因城區規劃拆遷等造成人口流動(dòng)性非常大，給基本公共衛生服務(wù)的開(kāi)展造成較大地困難。

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　　一是進(jìn)一步加強培訓，強化基層醫務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高服務(wù)能力；二是加強村醫隊伍建設，逐步提高村醫經(jīng)濟收入，吸引年輕人加入鄉村醫生的隊伍；三是充分發(fā)揮廣播、電視、報刊等傳統媒體和微信（QQ）群、微信公眾號、抖音等新媒體的作用，廣泛宣傳基本公共衛生服務(wù)，提高群眾知曉率，增強居民參與基本公共衛生服務(wù)主動(dòng)性和依從性；四是持續加強信息化建設與應用，破除信息“孤島”和數據“壁壘”，有效減輕基層負擔，不斷提高工作質(zhì)量和效率。

　　衛生績(jì)效項目自評報告 7

　　根據《保山市財政局關(guān)于20xx年市級部門(mén)整體支出和項目支出績(jì)效自評及財政績(jì)效評價(jià)有關(guān)事項的通知》文件精神，現將我院20xx年開(kāi)展的基本公共衛生服務(wù)專(zhuān)項工作自查總結如下：

　　一、項目基本情況

　　隨著(zhù)人民生活水平的日益提高，基本公共衛生已成為一個(gè)日趨嚴峻的公共衛生問(wèn)題。提高基本公共衛生服務(wù)勢在必行，面向全體居民免費提供基本公共衛生服務(wù)，促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)逐步均等化；開(kāi)展職業(yè)病監測，最大限度地保護放射工作人員、患者和公眾的健康權益；免費孕前優(yōu)生健康檢查目標人群覆蓋率顯著(zhù)提高；建立一支反應迅速、技術(shù)過(guò)硬、現場(chǎng)處置能力強的疫情防控隊伍，及時(shí)、有效、科學(xué)處置疫情；開(kāi)展突發(fā)急性傳染病和不明原因疾病應急檢測、風(fēng)險評估和排查及疫情處置工作，切實(shí)做到及時(shí)、有效、科學(xué)處置疫情；注重預防為主、醫防結合、慢性病防治與傳染病防控并重。在此基礎上，根據《保山市財政局關(guān)于下達20xx年財政應返還額度資金的通知-基本公共衛生服務(wù)專(zhuān)項補助經(jīng)費》（保財社﹝20xx﹞1號）文件精神，結轉至20xx年用于基本公共衛生服務(wù)專(zhuān)項補助資金的一般公共預算撥款資金為122.93萬(wàn)元；《保山市財政局、保山市衛生健康委員會(huì )關(guān)于下達20xx年國家基本公共衛生服務(wù)項目市級配套補助資金的通知》（保財社﹝20xx﹞100號）文件，審議核定我院20xx年用于衛生應急專(zhuān)項補助資金的一般公共預算撥款資金4萬(wàn)元；《保山市財政局、保山市衛生健康委員會(huì )關(guān)于下達20xx年基本公共衛生服務(wù)項目中央補助資金的通知》（保財社﹝20xx﹞45號）文件，審議核定我院20xx年用于基本公共衛生服務(wù)專(zhuān)項補助資金的一般公共預算撥款資金13.48萬(wàn)元；《保山市財政局、保山市衛生健康委員會(huì )關(guān)于下達20xx年基本公共衛生服務(wù)項目中央結算補助資金的通知》（保財社﹝20xx﹞159號）文件，審議核定我院20xx年用于職業(yè)病防治2萬(wàn)元、食品安全補助3萬(wàn)元。該三筆款項用款額度分別于20xx年7月、11月下達我院。

　　二、項目績(jì)效自評工作開(kāi)展情況

　　根據《保山市財政局關(guān)于20xx年市級部門(mén)整體支出和項目支出績(jì)效自評及財政績(jì)效評價(jià)有關(guān)事項的通知》文件精神，我院成立領(lǐng)導小組，培訓相關(guān)人員，認真組織對20xx年部門(mén)預算項目資金的使用績(jì)效開(kāi)展檢查自評，撰寫(xiě)績(jì)效自評報告，對比分析項目完成情況。按要求進(jìn)行填報。報績(jì)效自評領(lǐng)導小組審核，按時(shí)上報。

　　三、項目績(jì)效實(shí)現情況

　�。ㄒ唬╉椖抠Y金情況

　　1.項目資金到位情況。20xx年1月收到結轉20xx年省級財政項目撥款-基本公共衛生服務(wù)專(zhuān)項補助經(jīng)費122.93萬(wàn)元（保財社﹝20xx﹞1號）；20xx年7月收到財政項目撥款-基本公共衛生服務(wù)專(zhuān)項補助經(jīng)費4萬(wàn)元（保財社﹝20xx﹞100號）；20xx年11月收到中央財政項目撥款-基本公共衛生服務(wù)專(zhuān)項補助經(jīng)費13.48萬(wàn)元（保財社﹝20xx﹞45號）；20xx年11月收到中央財政項目撥款-基本公共衛生服務(wù)專(zhuān)項補助經(jīng)費5萬(wàn)元（保財社﹝20xx﹞159號）。

　　2.項目資金執行情況。作為國家食源性疾病監測報告哨點(diǎn)醫院，歷年來(lái)我院高度重視食源性疾病監測和病原學(xué)檢測工作，在日常工作中將主動(dòng)監測報告工作作為履行公立醫院職責的重要舉措，以重點(diǎn)科室（急診科、消化科、兒科和感染科）為主，及時(shí)發(fā)現食源性疾病病例和聚集暴發(fā)線(xiàn)索，提高了食源性疾病早期識別、預警與防控能力，加強對食源性疾病識別判斷及監測、檢測報告的培訓。20xx年，我院使用項目資金128.61萬(wàn)元用于試劑耗材款及維護材料費。

　　同時(shí)多次組織醫生、護士及行政人員培訓疾病預防知識，并通過(guò)發(fā)宣傳單、開(kāi)講座等形式，向社會(huì )各界人士宣傳公共衛生等知識，居民健康保健意識和健康知識知曉率持續提高。20xx年，我院使用項目資金10.80萬(wàn)元用于衛生健康宣傳資料款，6萬(wàn)元用于差旅費。

　　至20xx年底，財政項目撥款-基本公共衛生服務(wù)專(zhuān)項補助經(jīng)費使用145.41萬(wàn)元已使用完。

　　3.項目資金管理情況。醫院財務(wù)部門(mén)按照財政資金管理制度對項目資金使用進(jìn)行管理，專(zhuān)款專(zhuān)用，使用嚴格按項目資金申報計劃執行。

　�。ǘ�）項目績(jì)效指標完成情況

　　1.產(chǎn)出指標完成情況。

　　產(chǎn)出指標體系得分35分。其中：

　�、贁盗恐笜�，得分12分。加強衛生健康知識宣傳，全年內重點(diǎn)科室進(jìn)行分批培訓2次，對各臨床科室醫生明確和強調了食源性疾病病例和滿(mǎn)足采樣要求病例的定義和意義。20xx年1-12月共上報食源性疾病84起250例，完成了病例信息報告每月平均不少于10例的責任目標要求。病例報告數相較去年同期相比下降15.3%，病例主要集中于6-10月夏秋季。今年收治野生菌中毒病例98例，死亡1例。20xx年全年食源性疾病病原學(xué)檢測124例，完成了食源性疾病監測病例數不少于120例的責任目標要求。

　�、谫|(zhì)量指標，得分8分。醫院感染管理科定期查閱門(mén)診電子日志、科室出院登記本，認真核實(shí)食源性疾病病例信息，發(fā)現科室有漏報、遲報和監測檢測任務(wù)數不達標的現象，按科室責任目標考核扣分并通報全院。定期安排放射科人員到昆明進(jìn)行體檢，做好職業(yè)病防治。③時(shí)效指標，得分8分。高度重視健康教工作，堅持“預防為主”的工作方針，在院內設置固定的健康教育宣傳欄。食源性疾病爆發(fā)事件報告及時(shí)，20xx年兩人以上的食源性疾病事件26起均及時(shí)報告隆陽(yáng)區疾控中心。④成本指標，得分2分。項目預算控制數145.41萬(wàn)元，項目實(shí)施145.41萬(wàn)元，至20xx年資金使用完。

　　2.效益指標完成情況。

　　效益指標體系得分26分。

　�、偕鐣�(huì )效益指標，得分19分。提高全民健康素質(zhì)，將傳染病等盡量控制在源頭，提高居民健康水平。多次組織醫生、護士及行政人員培訓疾病預防知識，并通過(guò)發(fā)宣傳單、開(kāi)講座等形式，向社會(huì )各界人士宣傳公共衛生等知識，居民健康保健意識和健康知識知曉率持續提高。醫院加強基本公衛建設，做好預防控制工作，加強公共衛生管理，公共衛生服務(wù)水平持續提高。但要全面提高群眾健康意識，提升基本公共衛生服務(wù)質(zhì)量是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程。

　�、诳沙掷m影響指標，得分7分。推動(dòng)基本公共衛生工作，以預防為主，防治結合，這是一個(gè)逐步完善的過(guò)程，需全社會(huì )共同參與，在以后的工作中繼續完善。

　　3.滿(mǎn)意度指標完成情況。

　　滿(mǎn)意度指標得分18分。醫院加強控制能力建設，做好預防控制工作，得到群眾的認可和好評。但預防控制工作難度大，醫療救治、關(guān)懷救助任務(wù)重，患者滿(mǎn)意度需要進(jìn)一步提高。

　　四、績(jì)效目標未完成原因和下一步改進(jìn)措施。

　　醫院加強基本公衛建設，做好預防控制工作，加強公共衛生管理，公共衛生服務(wù)水平持續提高。但要全面提高群眾健康意識，提升基本公共衛生服務(wù)質(zhì)量是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程。推動(dòng)基本公共衛生工作，以預防為主，防治結合，這是一個(gè)逐步完善的過(guò)程，需全社會(huì )共同參與，在以后的工作中繼續完善。醫院加強控制能力建設，做好預防控制工作，得到群眾的認可和好評。但預防控制工作難度大，醫療救治、關(guān)懷救助任務(wù)重，患者滿(mǎn)意度需要進(jìn)一步提高。

　　五、績(jì)效自評結果

　　20xx年部門(mén)預算項目資金-基本公共衛生服務(wù)專(zhuān)項工作的使用績(jì)效自評得分94分，扣6分，原因為：

　　1、醫院加強基本公衛建設，做好預防控制工作，加強公共衛生管理，公共衛生服務(wù)水平持續提高。

　　2、但要全面提高群眾健康意識，提升基本公共衛生服務(wù)質(zhì)量是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，故本次績(jì)效自評中社會(huì )效益指標處扣3分。

　　3、推動(dòng)基本公共衛生工作，以預防為主，防治結合，這是一個(gè)逐步完善的'過(guò)程，需全社會(huì )共同參與，在以后的工作中繼續完善，故本次績(jì)效自評中可持續影響指標處扣1分。

　　4、醫院加強控制能力建設，做好預防控制工作，得到群眾的認可和好評。但預防控制工作難度大，醫療救治、關(guān)懷救助任務(wù)重，患者滿(mǎn)意度需要進(jìn)一步提高，故本次績(jì)效自評中滿(mǎn)意度指標處扣1分。

　　六、結果公開(kāi)情況和應用打算

　　本次部門(mén)預算項目自評報告、自評表由主管部門(mén)保山市衛生健康委員會(huì )代為公開(kāi)。

　　應用打算：績(jì)效評價(jià)結果作為下年安排部門(mén)預算項目資金-基本公共衛生服務(wù)專(zhuān)項工作的重要依據，為預算編制提供參考。利用績(jì)效評價(jià)結果，促進(jìn)醫院各部門(mén)增強責任和效益觀(guān)念，提高財政資金支出決策水平、管理水平和資金使用效果。對績(jì)效評價(jià)結果中存在的問(wèn)題，督促落實(shí)整改措施，及時(shí)督促相關(guān)部門(mén)調整工作計劃、績(jì)效目標，加強項目財務(wù)管理，提高資金使用效益。

　　七、績(jì)效自評工作的經(jīng)驗、問(wèn)題和建議

　　這次績(jì)效自評工作的開(kāi)展，單位領(lǐng)導高度重視，特別是部門(mén)預算的執行過(guò)程中對資金使用的監督和指導，確保項目資金使用合理、合規。定期召集各部門(mén)召開(kāi)績(jì)效評價(jià)討論會(huì )議，積極引導各部門(mén)增強績(jì)效評價(jià)意識，提高項目績(jì)效指標的科學(xué)性和可考核性。項目執行過(guò)程中加強項目監管，督促項目進(jìn)度，確保項目按時(shí)按質(zhì)完成。

　　存在的問(wèn)題：

　　1.項目績(jì)效考核依據不夠充分，量化指標細化不夠，不能充分反映項目開(kāi)展的過(guò)程及成效。

　　2.制度建設方面還有所欠缺，尚未建立績(jì)效問(wèn)責機制，對項目資金績(jì)效的跟蹤管理還沒(méi)有明確的實(shí)施方案。在下一步工作中，將對這些問(wèn)題進(jìn)一步完善，根據要求及需要，進(jìn)一步將預算進(jìn)行細化，建立科學(xué)、可量化的指標體系，完善經(jīng)費開(kāi)支管理，加強評價(jià)結果的運用。

　　建議：希望能多開(kāi)展績(jì)效評價(jià)培訓，建立一套與預算管理相結合、多渠道應用評價(jià)結果的有效機制，使以后的項目績(jì)效評價(jià)更能充分的反應項目成果，提高財政資金使用效益。

　　八、其他需說(shuō)明的問(wèn)題

　　無(wú)其他需說(shuō)明的問(wèn)題。

　　衛生績(jì)效項目自評報告 8

　　一、項目基本情況

　�。ㄒ唬╉椖扛艣r。20xx年財政足額預算了基本公共衛生服務(wù)項目經(jīng)費，縣級配套經(jīng)費落實(shí)�；�本公共衛生服務(wù)經(jīng)費按照“上半年預撥50%，下半年考核結算”的方式撥付，保障了鄉鎮衛生院的項目工作的開(kāi)展和項目工作的日常正常運轉，同時(shí)調動(dòng)了鄉村醫生開(kāi)展公共衛生服務(wù)的積極性，確保了全縣基本公共衛生服務(wù)項目工作的順利推進(jìn)。各鄉鎮衛生院對鄉村醫生進(jìn)行嚴格的項目考核并根據考核結果及時(shí)、足額發(fā)放項目經(jīng)費。

　�。ǘ�）項目績(jì)效目標。20xx年完成基本公共衛生服務(wù)項目工作目標，較好實(shí)施國家基本公共衛生服務(wù)項目，保障全縣人民身體健康。

　　二、項目單位績(jì)效報告情況

　　1.居民健康檔案建檔工作。全縣已建立居民規范化電子健康檔案673511份，規范化電子檔案建檔率93%。

　　2.健康教育工作。全縣共更新各類(lèi)健康教育宣傳欄3822次，發(fā)放健康教育宣傳資料3萬(wàn)余份，利用各種衛生日組織面向公眾開(kāi)展各類(lèi)健康教育咨詢(xún)活動(dòng)389次，舉辦健康教育知識講座2556次。播放健康教育音像資料10萬(wàn)余小時(shí)。

　　3.預防接種工作。全縣1-6歲兒童建卡率達100%，一類(lèi)疫苗各單苗基礎免疫報告接種率均在95％以上，加強免疫單苗報告接種率均在95％以上，乙肝疫苗及時(shí)接種率達99％。

　　4.傳染病報告和處理工作。全縣法定傳染病報告及時(shí)，報告及時(shí)率達100%，傳染病疫情網(wǎng)絡(luò )直報率達100%。

　　5.兒童健康管理工作。全縣0-6歲兒童系統管理人數41548人，系統管理率95.31%，新生兒訪(fǎng)視4685人，訪(fǎng)視率達96.66%。

　　6.孕產(chǎn)婦健康管理工作。全縣孕產(chǎn)婦健康管理4782人，健康管理率達98.34%，產(chǎn)后訪(fǎng)視人數4628人，產(chǎn)后訪(fǎng)視率為95.48%。

　　7.老年人健康管理工作。全縣65歲以上老年人建立健康檔案78449份，老年人健康管理人數56078人，健康管理率為63.84%。通過(guò)對65歲以上老年人免費體檢，基本掌握了影響老年人身體健康的主要因素，并針對這些因素進(jìn)行干預和治療。

　　8.慢性病患者管理工作。全縣按照規范要求進(jìn)行高血壓患者健康管理的人數為34295人，高血壓患者規范管理率77.59%；全縣累計管理糖尿病患者13252人，規范管理的糖尿病人數為9877人，規范管理率74.53%。

　　9.重性精神病患者管理工作。全縣累計在冊患者人數3473人，規范管理的重性精神病患者為3281人，規范管理率為94.47%。

　　10.衛生監督協(xié)管。明確專(zhuān)職或兼職人員負責衛生監督協(xié)管工作，全縣共發(fā)現并報告監督協(xié)管信息5條，協(xié)助開(kāi)展食源性疾病、飲用水衛生安全、學(xué)校衛生、非法行醫和非法采供血、計劃生育實(shí)地巡查847次。

　　11.中醫藥健康管理服務(wù)。共為59023名65歲以上老年人提供了中醫體質(zhì)辨識服務(wù)，覆蓋率67.19%；為16663名0-36個(gè)月兒童提供了中醫調養服務(wù)，覆蓋率80%。

　　12.肺結核患者管理工作。共發(fā)現肺結核患者522例，管理522例，管理率100%，同期轄區內已完成治療的肺結核患者人數499例，按要求規則服藥499例，規則服藥率100%。

　　三、項目經(jīng)費預算及使用管理情況

　�。ㄒ唬╉椖抠Y金預算。20xx年財政預算基層醫療衛生機構基本公共衛生服務(wù)項目經(jīng)費總額5036萬(wàn)元。

　�。ǘ�）項目資金到位。20xx年度基本公共衛生項目專(zhuān)項資金財政撥付中央和省專(zhuān)項資金4461.07萬(wàn)元，本級財政配套基層基本公共衛生服務(wù)項目經(jīng)費608.33萬(wàn)元，總計金額5069.4萬(wàn)元。

　�。ㄈ�）項目資金使用。項目經(jīng)費嚴格按照單位的財務(wù)制度和項目支出范圍使用。制定和下發(fā)了基本公共衛生服務(wù)績(jì)效考核方案，項目單位制定了相關(guān)的制度、工作職責，保證項目的實(shí)施。落實(shí)專(zhuān)人負責具體工作、制定了詳細的.實(shí)施方案。定期進(jìn)行工作考核，及時(shí)總結經(jīng)驗，發(fā)現工作中存在的問(wèn)題，以便進(jìn)一步改進(jìn)。資金實(shí)行財政預安排，項目實(shí)施單位按進(jìn)度用款，鄉村醫生經(jīng)費實(shí)行上半年預撥。項目經(jīng)費實(shí)行年度考核后結算。

　�。ㄋ模╉椖抠Y金管理。主管部門(mén)制定了基本公共衛生服務(wù)補助經(jīng)費管理辦法，制定了專(zhuān)項資金管理制度，項目資金專(zhuān)款專(zhuān)用，并設立專(zhuān)賬核算，局會(huì )計核算中心加強項目資金使用監督與管理，基本公共衛生服務(wù)項目資金得到規范管理。20xx年公共衛生服務(wù)項目資金全部按資金使用范圍和要求用于到項目工作中。

　　四、項目績(jì)效評價(jià)

　　通過(guò)開(kāi)展績(jì)效評價(jià)工作，及時(shí)發(fā)現項目申報審批、項目實(shí)施管理、項目資金管理等環(huán)節中的薄弱環(huán)節，總結和推廣好的經(jīng)驗和做法，進(jìn)一步規范了項目管理、改進(jìn)了財政支出管理。同時(shí)，通過(guò)對專(zhuān)項資金的使用情況進(jìn)行績(jì)效評價(jià)，衡量項目的投入、產(chǎn)出與績(jì)效，分析、檢驗項目是否達到預期目標，資金使用是否有效，為以后年度項目安排及資金管理提供重要依據。

　　五、項目績(jì)效評價(jià)結論

　　基本公共衛生服務(wù)能力得到提升，基本公共衛生服務(wù)項目得到較好落實(shí)，老百姓獲得感不斷增強，群眾滿(mǎn)意度不斷提高。人民群眾健康意識進(jìn)一步得到增強，使人人享受到基本公共衛生服務(wù)帶來(lái)的健康實(shí)惠。20xx年項目的開(kāi)展，資金支出的管理、使用、產(chǎn)出效益自評結論為：“優(yōu)秀”。

　　六、存在的問(wèn)題和建議

　　1.強化宣傳。進(jìn)一步加大宣傳力度，讓廣大城鄉居民更全面了解項目的益處，提高群眾知曉率，鼓勵群眾積極參與，配合基本公共衛生服務(wù)工作的開(kāi)展。

　　2.強化培訓。切實(shí)加強縣、鄉、村三級基本公共衛生服務(wù)人員培訓，重點(diǎn)培訓《國家基本公共衛生服務(wù)項目績(jì)效考核指導方案》和《肺結核患者健康管理規范》，切實(shí)做到全員培訓、全員知曉。

　　3.強化督導。對照《規范》要求和國家、省考核標準，督促、指導縣市區針對各自的不足之處進(jìn)行整改，確�；�本公共衛生服務(wù)項目逐一過(guò)關(guān)、逐一達標，促進(jìn)我縣基本公共衛生工作再上新臺階。

　　4.強化考核。進(jìn)一步完善基本公共衛生服務(wù)項目績(jì)效考核標準和考核結果應用，實(shí)際購買(mǎi)服務(wù)模式，做到錢(qián)隨事走，工作數量、質(zhì)量牢牢與經(jīng)費補助掛鉤，實(shí)行專(zhuān)款專(zhuān)用，獎罰兌現，建立基本公共衛生服務(wù)管理的長(cháng)效機制。

　　衛生績(jì)效項目自評報告 9

　　一、項目基本情況

　�。ㄒ唬╉椖扛艣r

　　國家基本公共衛生服務(wù)項目，是促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)逐步均等化的重要內容，是深化醫藥衛生體制改革的重要工作。是我國政府針對當前城鄉居民存在的主要健康問(wèn)題，以?xún)和�、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性疾病患者為重點(diǎn)人群，面向全體居民免費提供的最基本的公共衛生服務(wù)。開(kāi)展服務(wù)項目所需資金主要由政府承擔，城鄉居民可直接受益。包括城鄉居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理(高血壓、糖尿病)、重性精神疾病患者管理、結核病患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛生事件報告和處理服務(wù)、中醫藥健康管理、衛生計生監督協(xié)管服務(wù)、免費提供避孕藥具、健康素養促進(jìn)等十四項內容。

　�。ǘ�）項目績(jì)效目標

　　居民建檔率≥90%，適齡兒童國家免疫規劃疫苗接種率≥90%；0-6歲兒童健康管理率≥90%，孕產(chǎn)婦系統管理率≥90%，老年人健康管理率≥70%，高血壓、糖尿病，規范管理率≥60%，肺結核、嚴重精神障礙患者規范管理率≥90%，老年人、兒童中醫藥健康管理率≥50%等。

　�。ㄈ�）項目實(shí)施情況

　　項目資金到位情況：20XX年度上級下達至我區基層醫機構基本公共衛生補助資金共計2466.16萬(wàn)元，其中中央補助（下半年含昭山）1869.93，省級補助420.94萬(wàn)元、市級補助175.29萬(wàn)元，20XX年年內中央、省、市補助資金均已撥付到位。

　　項目資金使用、管理情況：資金均進(jìn)行了專(zhuān)項核算，使用合規，根據湘潭市衛健委印發(fā)《20XX年度湘潭市基本公共衛生服務(wù)項目績(jì)效評價(jià)方案》文件要求截至12月7日前需下?lián)苋�年度應撥付�?jīng)費的80%至基層，截至12月10日，已預撥經(jīng)費2207.3萬(wàn)元至基層醫療機構（不含昭山），剩余20%基本公衛經(jīng)費正在核算中，將根據年度考核結果進(jìn)行撥付，預計3月前撥付到位。

　　二、績(jì)效評價(jià)工作情況

　�。ㄒ唬┛�(jì)效評價(jià)目的`

　　確保專(zhuān)項資金合理使用，按照“多勞多得，優(yōu)勞多得”的原則進(jìn)行撥付，保障基層醫療機構正常運行，基本滿(mǎn)足基層醫療群眾的基本公共衛生服務(wù)需求。

　�。ǘ�）績(jì)效評價(jià)工作過(guò)程

　�。�1）前期準備:根據有關(guān)文件精神要求，湘潭市岳塘區衛生健康局湘潭市岳塘區財政局《20XX年度湘潭市岳塘區基本公共衛生服務(wù)項目績(jì)效評價(jià)方案》文件開(kāi)展20XX年度基本公共衛生項目績(jì)效考核工作。

　�。�2）組織實(shí)施：成立基本藥物績(jì)效評價(jià)組于20XX年11月22日—11月26日對岳塘區基層醫療衛生機構實(shí)施十四項基本公共衛生服務(wù)項目情況進(jìn)行了現場(chǎng)評價(jià)，共檢查社區衛生服務(wù)中心8家、鄉鎮衛生院1家。

　�。�3）分析評價(jià):通過(guò)績(jì)效考核，各基層醫療衛生機構進(jìn)一步提高了對基本公共衛生的重視程度，強化了組織管理，規范了經(jīng)費使用，重點(diǎn)人群的健康管理進(jìn)一步細化;通過(guò)多種方式對基本公衛、家庭醫生簽約等工作進(jìn)行宣傳，不斷提高群眾知曉率、獲得感和滿(mǎn)意度。

　　三、項目績(jì)效情況分析

　　1.項目經(jīng)濟性分析

　�。�1）項目成本（預算）控制情況：項目的支出符合年初制定的預算目標，預算完成率100%。

　�。�2）項目成本（預算）節約情況：在資金管理方面做到專(zhuān)款專(zhuān)用，嚴格控制專(zhuān)項資金的支出合法、合規使用，無(wú)節流、擠占、濫用情況。

　　2.項目效率性分析

　�。�1）項目實(shí)施進(jìn)度：該項目是按照工作的需求逐步進(jìn)行，到20XX年年底，項目支出執行進(jìn)度為100%。

　�。�2）項目完成質(zhì)量：按照上級衛健部門(mén)和政府的要求履行職責，較好的完成基本公衛工作，全區基本公共衛生服務(wù)在市級考核排名中名列第一。

　　3.項目效益性分析

　　七類(lèi)重點(diǎn)人群健康管理逐步規范，群眾健康素養、獲得感和滿(mǎn)意度逐年提高。

　　四、存在的問(wèn)題

　　慢病人群血壓、血糖控制率有待進(jìn)一步提升。

　　五、有關(guān)建議

　　加大宣傳力度。

　　六、其他需要說(shuō)明的問(wèn)題

　　無(wú)。

　　衛生績(jì)效項目自評報告 10

　　為進(jìn)一步規范財政資金管理，牢固樹(shù)立預算績(jì)效理念，強化部門(mén)支出責任，提高財政資金使用效益，區衛生健康局根據《益陽(yáng)市赫山區財政局關(guān)于做好20xx年度預算績(jì)效自評工作的通知》(益赫財績(jì)〔20xx〕4號)的文件要求，現將重大公共衛生服務(wù)項目支出績(jì)效評價(jià)報告如下：

　　一、項目基本情況

　�。ㄒ唬╉椖炕�本情況

　　重大公共衛生服務(wù)項目屬于社會(huì )公益性項目，是黨和政府的惠民工程，是落實(shí)“預防為主，普及健康”衛生方針的大事，也是我國公共衛生制度建設的重要組成部分。重大公共衛生服務(wù)項目包括擴大國家免疫規劃、艾滋病及母嬰艾滋病傳播防治、結核病防治、傳染性疾病防控、職業(yè)病監測、衛生應急、食品安全保障、健康教育、免費孕前優(yōu)生健康檢查等。

　�。ǘ�）項目指標完成情況

　　按照實(shí)施方案的要求，項目實(shí)施進(jìn)展良好，達到了項目預期的目標。免疫規劃建卡建證率全年完成100%，疫苗接種98.58%；艾滋病防治哨點(diǎn)監測完成率100%，密切接觸者HIV抗體檢測率90%；結核病防治病原學(xué)陽(yáng)性患者密切接觸者篩查率96%，肺結核可疑者免費檢查率87%；重點(diǎn)傳染病監測采樣分析620個(gè)，職業(yè)病監測檢查1500人，食品安全風(fēng)險監測樣品205個(gè)。

　　二、績(jì)效評價(jià)工作情況

　�。ㄒ唬╉椖抠Y金投入情況

　　20xx年上級下?lián)苤卮蠊�共衛生服務(wù)項目資金總額204.99萬(wàn)元，其中免疫規劃5萬(wàn)，艾滋病防治37.94萬(wàn)（其中16.04萬(wàn)用于婦幼母嬰艾滋病防治），慢性病防治1.2萬(wàn)，結核病防治19.23萬(wàn)；其中因素法分配141.62萬(wàn)，包括職業(yè)病防治15.8032萬(wàn)，傳染病防控與衛生應急30.4237萬(wàn)，健康教育與食品安全17.3931萬(wàn)，計生事業(yè)經(jīng)費6萬(wàn)，孕前優(yōu)生健康檢查62萬(wàn)，衛生監督10萬(wàn)。各項資金均已足額按時(shí)下?lián)苤粮黜椖繂挝弧?/p>

　�。ǘ�）項目工作開(kāi)展情況

　　1、免疫規劃：做好免疫規劃工作，加強疫苗冷鏈運轉，規范預防接種門(mén)診建設，組織預防接種人員培訓，全年共接種疫苗185982劑次。開(kāi)展了疫苗的普種和免疫效果監測工作，強化入學(xué)入托兒童接種證查驗。

　　2、艾滋病防治：宣傳艾滋病知識，門(mén)診長(cháng)期開(kāi)設，對城區娛樂(lè )場(chǎng)所從業(yè)人員進(jìn)行HIV、丙肝、梅毒檢測，艾滋病預防知識的知曉率達到95%上；順利完成了哨點(diǎn)監測項目，全區完成HIV抗體檢測75967人份。孕產(chǎn)婦免費“艾梅乙”檢測10162例，檢測率100%；發(fā)現艾滋病感染患者6例，均給予了免費的干預治療。

　　3、結核病防治：免費拍攝胸片、查痰2952人，登記治療肺結核病人456人，深入鄉村督導102次，督導肺結核病人659人次。對發(fā)現的43名學(xué)生肺結核患者采取了規范管理與處置。

　　4、慢性病防治：開(kāi)展了慢性病基線(xiàn)調查，對死因報告人員、腫瘤登記人員、心腦血管事件報告人員進(jìn)行了培訓。

　　5、職業(yè)病防控：對66家企業(yè)的`6125名員工進(jìn)行了職業(yè)健康體檢，發(fā)現職業(yè)禁忌癥702人；檢出疑似塵肺病18人，建議調離粉塵作業(yè)崗位，到上級機構診斷復查。

　　6、傳染病防控：重點(diǎn)傳染病防控知識進(jìn)行了4期培訓。實(shí)時(shí)監測，及時(shí)預警，全年共報告傳染病8156例，預警213次，處置聚集性疫情2起。未出現暴發(fā)疫情及突發(fā)公共衛生事件，報告與處置率100%。

　　7、城鄉飲用水監測與食品安全:及時(shí)對外環(huán)境、食品安全事件、食品安全風(fēng)險調查、生活飲用水等4382個(gè)樣品進(jìn)行了檢測。

　　8、健康教育:電視臺簽約宣傳，印發(fā)計劃免疫、傳染病防控、血防、職業(yè)病、艾滋病、精神衛生、慢性病等宣傳冊，設置了兩個(gè)宣傳欄，每2個(gè)月更換一次內容。

　　9、免費孕前優(yōu)檢:20xx年免費孕前優(yōu)生健康檢查目標人群5500對，實(shí)際完成檢查人數5502對，目標人群覆蓋率100.36%。集中健康教育3000人次，優(yōu)生咨詢(xún)11004人次，提供評估5502對，其中高危診斷2475人次，早孕隨訪(fǎng)（4次/年）5061人次，妊娠結局隨訪(fǎng)4511人次。

　�。ㄈ�）項目管理情況

　　1、加強領(lǐng)導，落實(shí)責任

　　領(lǐng)導重視，成立了項目領(lǐng)導小組和技術(shù)指導小組，制定了項目管理方案，牢固績(jì)效理念，強化支出責任。將年度工作任務(wù)細化分解到各個(gè)基層項目實(shí)施單位，各部門(mén)及鄉鎮通力協(xié)作，確保工作任務(wù)的有效落實(shí)。

　　2、強化專(zhuān)項資金制度建設

　　完善《財務(wù)管理制度》，健全《專(zhuān)項資金管理暫行辦法》。資金撥付程序規范，其原定用途與預算批復用途相符，符合財經(jīng)法規和財務(wù)管理制度，專(zhuān)賬核算，不存在截留、擠占、挪用、虛列支出等現象。

　　3、提升項目資金監管能力

　　定期開(kāi)展督查，及時(shí)掌握項目進(jìn)行中的困難和問(wèn)題，并制定解決方案。每季度召開(kāi)工作調度會(huì )議，進(jìn)行工作測評，督查和測評結果納入年度績(jì)效考評。每年多次迎接市衛計委、市財政局的專(zhuān)項經(jīng)費督查，對發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)整改到位，確保資金使用安全有效。

　　三、項目績(jì)效情況

　　著(zhù)力抓好專(zhuān)項資金績(jì)效管理，全面完善疾病預防控制機構、定點(diǎn)醫療機構、基層醫療衛生機構“防治管”三位一體防治服務(wù)體系。保持國家免疫規劃疫苗高水平的接種率，開(kāi)展高危人群艾滋病綜合防控，進(jìn)一步提高艾滋病檢測的可及性，提高預防知識水平，營(yíng)造關(guān)懷和反對歧視的社會(huì )環(huán)境；全力為計劃懷孕夫婦提供優(yōu)生健康教育、病史詢(xún)問(wèn)、體格檢查、臨床實(shí)驗檢查、影像學(xué)檢查、風(fēng)險評估、咨詢(xún)指導、早孕及妊娠結局追蹤隨訪(fǎng)等孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)；有效預防艾滋病母嬰傳播，擴大抗病毒治療的覆蓋面；突出患者發(fā)現報告、病原學(xué)陽(yáng)性率、治療規范率和成功率等關(guān)鍵指標，進(jìn)一步降低結核病發(fā)病和死亡水平；按質(zhì)按量完成流感監測、重點(diǎn)傳染病防治、職業(yè)病防治、食品安全、衛生應急、健康教育等項目任務(wù)。

　　項目服務(wù)規范性及質(zhì)量進(jìn)一步提升，居民健康意識的提高和不良生活方式的改變，使老百姓逐步樹(shù)立了自我健康管理的理念；在預防和控制傳染病及慢性病的發(fā)生和流行方面發(fā)揮了一定的作用，通過(guò)檢查發(fā)現了一些早期疾病，為患者的及時(shí)治療贏(yíng)得了寶貴的時(shí)間；提高了突發(fā)公共衛生事件應急處置能力，建立起維護居民健康的第一道屏障，對于提高居民健康素質(zhì)起到了促進(jìn)作用。樹(shù)立了政府良好形象，群眾受益程度日趨增加，全區群眾幸福感不斷提高。

　　四、存在的主要問(wèn)題

　�。ㄒ唬╉椖靠�(jì)效目標不夠細化量化，導致項目沒(méi)有達到預期的效益和效果。

　�。ǘ�）宣傳發(fā)動(dòng)力度不大，群眾對公共衛生服務(wù)政策理解不夠透徹。

　�。ㄈ�）公衛專(zhuān)職人員較少，服務(wù)能力偏低，工作經(jīng)費比較緊張，儀器設備配備不足，工作開(kāi)展難度大。

　　五、整改措施

　�。ㄒ唬┡�力抓好績(jì)效目標管理工作

　　在申報專(zhuān)項資金時(shí)應編制科學(xué)合理的項目績(jì)效目標，進(jìn)一步做到績(jì)效目標明確、細化、量化。

　�。ǘ�）加大宣傳力度，提高群眾參與的主動(dòng)性

　　加強宣傳力度，采取宣傳欄、標語(yǔ)、講座、咨詢(xún)等方式，讓群眾了解公共衛生服務(wù)政策的內涵；加強政府在宣傳中的主導作用，消除居民的抵觸情緒。

　�。ㄈ�）增加公衛人數，提高公衛人員的待遇和服務(wù)能力

　　一是適當增加公衛人員編制，人員經(jīng)費實(shí)行足額預算；二是增加專(zhuān)項經(jīng)費投入，確保項目經(jīng)費配套。

　　衛生績(jì)效項目自評報告 11

　　根據《湖南省財政廳關(guān)于提前下達20xx年重大公共衛生服務(wù)項目中央補助資金預算指標的通知》（湘財社指〔20xx〕113號）、《湖南省財政廳關(guān)于下達20xx年中央補助重大傳染病防控項目經(jīng)費的通知》（湘財社指〔20xx〕65號）文件精神，我區切實(shí)開(kāi)展20xx年中央重大公共衛生服務(wù)專(zhuān)項工作，現將相關(guān)情況報告如下。

　　一、項目基本情況

　�。ㄒ唬╉椖炕�本情況簡(jiǎn)介

　　重大公共衛生服務(wù)項目屬于社會(huì )公益性項目，是黨和政府惠民工程，是落實(shí)“預防為主，普及健康”衛生方針的大事，也是我國公共衛生制度建設的重要組成部分。20xx年中央下達的擴大國家免疫規劃、艾滋病防治、結核病防治、慢性病防治項目，由赫山區疾病預防控制中心組織實(shí)施，覆蓋赫山區15個(gè)鄉鎮、街道。

　�。ǘ�）項目績(jì)效目設定及指標完成情況

　　1、擴大免疫規劃：國家免疫規劃疫苗接種率目標為90%以上，實(shí)際完成率171897／171995＝99.94%。

　　2、艾滋病防治：艾滋病抗病毒治療任務(wù)完成率目標為100%，實(shí)際完成率為293／349＝83.95%；高危人群干預檢測覆蓋率目標為70%以上，實(shí)際完成率為361／367＝98.37%；

　　3、結核病防治：可疑患者檢查任務(wù)完成率目標為85%以上，實(shí)際完成率為20xx／2580＝81.09%；肺結核患者成功治療率目標為90%以上，實(shí)際治療成功率為508／514＝98.83%。

　　4、慢性病防治：慢病示范區建設目標為建設1個(gè)健康主題公園，4個(gè)健康社區，10個(gè)健康機關(guān)共15個(gè)健康場(chǎng)所。實(shí)際完成建設了1個(gè)健康主題公園、5個(gè)健康社區、20個(gè)健康機關(guān)共26個(gè)健康場(chǎng)所，完成率為26／15＝173.33%。心腦血管事件報告目標率為0.3%，實(shí)際完成率為4451／830000＝0.54%。

　　二、績(jì)效評價(jià)工作情況

　�。ㄒ唬┛�(jì)效評價(jià)目的

　　規范財政資金管理，牢固樹(shù)立預算績(jì)效理念，強化項目支出責任，提高財政資金使用效益，提升項目實(shí)施能力。項目實(shí)施，可促進(jìn)居民健康意識的提高和不良生活方式的改變，逐步樹(shù)立起自我健康管理的理念；可以減少主要健康危險因素，預防和控制傳染病及慢性病的發(fā)生和流行；可以提高公共衛生服務(wù)和突發(fā)公共衛生服務(wù)應急處置能力，建立起維護居民健康的第一道屏障，對于提高居民健康素質(zhì)有重要促進(jìn)作用。

　�。ǘ�）項目資金安排與使用情況

　　20xx年，上級下?lián)艿轿覅^疾控中心擴大國家免疫規劃、艾滋病防治、結核病防治、慢性病防治4項中央重大公共衛生服務(wù)項目資金總額為87萬(wàn)元。區疾控中心按照項目實(shí)施要求，做好專(zhuān)賬，做到專(zhuān)款專(zhuān)用。20xx度年4項重大公衛項目共使用資金87萬(wàn)元，資金使用率100%，具體收支情況見(jiàn)下表：

　�。ㄈ�）項目組織情況分析

　　區疾控中心成立了以主任為組長(cháng)，分管副主任為副組長(cháng)，各相關(guān)科室負責人為成員的公共衛生服務(wù)項目管理小組，負責項目的實(shí)施。對重大公共衛生項目的執行以《國家公共衛生服務(wù)規范》與上級相關(guān)政策、文件為基本依據，明確了項目范圍和內容。

　�。ㄋ模╉椖抗芾砬闆r分析

　　制定了項目的年度目標、項目考核細則、項目績(jì)效考核實(shí)施方案和督查考核辦法，考核的結果及時(shí)通報。做到年初有工作計劃，年終有工作總結。對項目實(shí)施落后科室即時(shí)提出整改意見(jiàn)要求定期整改。

　　三、項目績(jì)效情況

　�。ㄒ唬┊a(chǎn)出分析

　　1、項目經(jīng)濟性分析

　�。�1）項目成本（預算）控制情況。20xx，下?lián)艿絽^疾控中心擴大國家免疫規劃、艾滋病防治、結核病防治、慢性病防治4項中央重大公共衛生服務(wù)項目資金總額為87萬(wàn)元。實(shí)際使用金額為87萬(wàn)元，資金使用率100%。

　�。�2）項目成本（預算）節約情況。專(zhuān)項資金節余0萬(wàn)元，成本節約率為0%。

　　2、項目效率性分析

　�。�1）項目的實(shí)施進(jìn)度

　　該項目至20xx年12月31日，已全部完成年初目標。

　�。�2）項目完成質(zhì)量

　　20xx年中央下達重大公共衛生服務(wù)擴大國家免疫規劃、艾滋病防治、結核病防治、慢性病防控項目，除艾滋病防治項目中抗病毒治療任務(wù)完成率只完成了83.95%外，其他項目基本完成了預期目標任務(wù)�？共《局委熉饰赐瓿深A定目標，主要是因為部分艾滋病患者出現了聯(lián)系方式更改、外出無(wú)法找到人及個(gè)別患者拒絕服藥治療。

　�。ǘ�）效益分析

　　1、經(jīng)濟效益。通過(guò)項目的實(shí)施，在一定程度上減輕了居民日常健康管理的費用負擔。

　　2、社會(huì )效益。通過(guò)向居民免費發(fā)放宣傳資料、開(kāi)展健康咨詢(xún)、舉辦講座等形式的健康教育的宣傳，提高了居民健康意識，改變了不良生活方式，逐步樹(shù)立起自我健康管理的理念；通過(guò)預防接種和健康管理，減少主要健康危險因素，預防和控制傳染病及慢性病的發(fā)生和流行；通過(guò)突發(fā)公共衛生服務(wù)事件的處理，提高了公共衛生服務(wù)和突發(fā)公共衛生服務(wù)應急處置能力，建立起維護居民健康的第一道屏障，對于提高居民健康素質(zhì)有重要促進(jìn)作用。

　　3、可持續影響。通過(guò)工作人員對項目的宣傳，居民對基本公共衛生服務(wù)的政策內容理解得更為深入，會(huì )更加主動(dòng)地選擇服務(wù)，基本公共衛生服務(wù)的利用率將會(huì )得到提高，從而在一定程度上可以督促基層醫務(wù)人員加強學(xué)習提高業(yè)務(wù)水平，可持續地發(fā)揮服務(wù)效益。根據問(wèn)卷調查統計，90%的居民認為鄉村醫務(wù)人員業(yè)務(wù)水平近幾年有所提高。

　　4、社會(huì )公共或服務(wù)對象的`滿(mǎn)意度。居民對公共衛生服務(wù)態(tài)度、醫療水平、收費標準、總體服務(wù)的滿(mǎn)意度比較高。

　　四、存在的問(wèn)題

　　1、項目下達績(jì)效目標不夠明確，績(jì)效指標有待進(jìn)一步細化。

　　在編制項目資金績(jì)效目標時(shí)要求指向明確、細化量化、合理可行、相應匹配。按照專(zhuān)項資金管理的相關(guān)規定，專(zhuān)項資金項目需要項目單位提交申報材料，明確項目資金達到的績(jì)效目標等。

　　2、宣傳發(fā)動(dòng)力度要加大，群眾對公共衛生服務(wù)政策理解不夠。

　　目前公共衛生服務(wù)的宣傳工作主要由衛生系統承擔，要加大宣教力度，增強群眾對基本公共衛生服務(wù)政策的理解，以發(fā)揮更大資金效益。

　　3、專(zhuān)業(yè)人才不足。公衛專(zhuān)職人員少，服務(wù)能力偏低，工作經(jīng)費緊張，儀器設備配備不足，工作開(kāi)展較難。

　　五、其他需要說(shuō)明的問(wèn)題

　�。ㄒ唬┲饕�經(jīng)驗及做法

　　1、加強領(lǐng)導，落實(shí)責任目標。

　　20xx年初，區疾控中心召開(kāi)了公共衛生服務(wù)工作大會(huì )，安排了全年各項工作，與各科室簽訂了責任狀。制定下發(fā)了《赫山疾控中心20xx年公共衛生服務(wù)項目服務(wù)工作方案》；強化組織、管理、監督職責；各科室進(jìn)一步強化職能，合理調配人員，努力落實(shí)公共衛生服務(wù)工作責任制，形成一把手負總則、分管領(lǐng)導親自抓、科室主任具體抓、科內人員協(xié)作、相互協(xié)調、相互促進(jìn)的工作格局。

　　2、強化培訓，提高服務(wù)能力。

　　為了確保公共衛生服務(wù)項目的進(jìn)一步實(shí)施，大力提高公衛人員的工作能力，開(kāi)展了學(xué)習培訓，組織技能競賽。召開(kāi)業(yè)務(wù)專(zhuān)干工作例會(huì )，結合工作實(shí)際，對項目工作存在的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行點(diǎn)評講解。

　　3、規范管理，加強督導整改

　　項目實(shí)施相關(guān)數據的統計和上報工作實(shí)行季報制，重大工作實(shí)行日報制。各專(zhuān)業(yè)指導機構經(jīng)常深入基層了解項目進(jìn)展情況，及時(shí)開(kāi)展工作指導，并定期和不定期的深入到各基層公共衛生服務(wù)單位對項目工作進(jìn)行督導，對項目實(shí)施落后的單位及時(shí)下達整改意見(jiàn)書(shū)；強化日�？己�，并把平時(shí)督導考核的得分作為年終考核得分的重要依據之一。組織公共衛生指導機構進(jìn)行了半年和年終基本公共衛生服務(wù)項目工作考核，對各單位存在的問(wèn)題下發(fā)了整改意見(jiàn)書(shū)，并召開(kāi)大會(huì )進(jìn)行點(diǎn)評。

　�。ǘ�）工作建議

　　1、努力抓好績(jì)效目標管理。在申報專(zhuān)項資金時(shí)應編制科學(xué)合理的項目績(jì)效目標，做到績(jì)效目標明確、細化、量化，從而有利于加強財政專(zhuān)項資金管理的落實(shí)和具體化。項目單位在項目實(shí)施過(guò)程中應高度重視績(jì)效目標，加強領(lǐng)導，精心組織實(shí)施，做到目標明確、職責分明、責任到人，切實(shí)提高財政資金使用績(jì)效。

　　2、加強管理，將工作做到實(shí)處。

　　加強財務(wù)管理。一是嚴格按照《公共衛生專(zhuān)項資金管理制度》的要求對專(zhuān)項資金實(shí)行單獨列賬核算，準確反映項目支出情況，不得擠占、挪用項目資金。二是項目資金撥付使用時(shí)應將中央、省級、地方資金區分開(kāi)來(lái)，便于各級財政政府部門(mén)考核財政資金效益；規范項目管理。公共衛生服務(wù)項目工作量大且工作繁瑣，應進(jìn)一步規范項目管理，加強項目管理力度，加大督查的頻率，對基層單位督查中發(fā)現的問(wèn)題要及時(shí)要求整改，將工作做到實(shí)處。

　　3、加大政府主導作用，提高群眾參與的主動(dòng)性。

　　一方面基層單位應繼續加強宣傳力度，采取宣傳欄、標語(yǔ)、講座、咨詢(xún)等方式，讓廣大城鄉居民更全面了解公共衛生服務(wù)政策的內涵，提高群眾知曉率，鼓勵群眾積極參與，配合基本公共衛生服務(wù)工作的開(kāi)展；另一方面，要加強政府在項目宣傳中的主導作用，以便減輕甚至消除居民的抵觸情緒。

　　4、進(jìn)一步完善信息系統，促進(jìn)信息共享。

　　應進(jìn)一步完善信息系統建設，加強公衛信息軟件的開(kāi)發(fā)和利用，實(shí)現系統的互通整合，力爭早日形成醫療服務(wù)和公共衛生服務(wù)記錄相互共享，合理利用，發(fā)揮健康檔案的真正作用，提高老百姓的參與熱情，信息系統充分發(fā)揮臨床指導作用。

　　5、增加公衛人員數量，提高公衛人員的待遇和服務(wù)能力。

　�。ㄒ唬╉椖勘O理人員月度績(jì)效考核分配制度

　　項目監理人員月度績(jì)效考核分配制度為深化績(jì)效管理，強化激勵約束機制，進(jìn)一步激發(fā)職工積極性、體現多勞多得、公平分配的原則，促進(jìn)項目監理工作，公司決定在實(shí)行員工履職考核的同時(shí)，在項目監理人員中實(shí)行月度績(jì)效考核分配制度。實(shí)施辦法如下：

　　一、適用范圍工程項目現場(chǎng)監理人員(不包括試用期內的人員和實(shí)習生)。

　　二、分配資金組成和限額用于月度績(jì)效考核分配的資金由兩部分組成：xxx，現場(chǎng)監理人員每人每月從崗位工資中預扣xx元。

　　衛生績(jì)效項目自評報告 12

　　根據《揭陽(yáng)市審計局關(guān)于20xx年至20xx年上半年揭陽(yáng)市基本公共衛生服務(wù)政策落實(shí)及相關(guān)專(zhuān)項資金管理使用績(jì)效專(zhuān)項審計調查的整改函》（揭審整改函〔20xx〕8號）文件精神和整改要求，揭西縣高度重視，針對整改函中反饋我縣在20xx年至20xx年上半年揭陽(yáng)市基本公共衛生服務(wù)政策落實(shí)及相關(guān)專(zhuān)項資金管理使用績(jì)效情況存在的問(wèn)題，迅速組織落實(shí)整改，壓實(shí)工作責任，明確整改時(shí)限，積極采取有力措施，確保各項問(wèn)題整改到位�，F將整改情況報告如下：

　　一、專(zhuān)項審計調查整改函指出問(wèn)題整改情況

　　審計調查整改函指出我縣存在7個(gè)方面共26項問(wèn)題，具體整改情況如下：

　�。ㄒ唬┗�本公共衛生服務(wù)項目政策落實(shí)方面

　　1.關(guān)于“揭西縣衛生健康部門(mén)和財政部門(mén)未能制定本地區基本公共衛生服務(wù)項目績(jì)效評估（考核）的具體辦法”問(wèn)題。20xx年6月17日，揭西縣衛生健康局、財政局聯(lián)合制定下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)揭西縣基本公共衛生服務(wù)項目績(jì)效評估（考核）具體辦法的通知》（揭西衛函〔20xx〕340號），進(jìn)一步建立健全行政部門(mén)負總責、專(zhuān)業(yè)公共衛生機構具體負責組織實(shí)施的常態(tài)化績(jì)效評估工作機制，規范我縣基本公共衛生服務(wù)項目績(jì)效評估（考核）工作。

　　2.關(guān)于“揭西縣未建立基本公共衛生服務(wù)項目考核結果與資金分配掛鉤機制”問(wèn)題。一是根據《廣東省財政廳廣東省衛生健康委關(guān)于印發(fā)廣東省基本公共衛生服務(wù)補助資金管理實(shí)施細則的通知》(粵財社〔20xx〕202號)文件，我縣嚴格執行基本公共衛生服務(wù)項目考核結果與資金分配掛鉤制度。二是根據《關(guān)于揭西縣20xx年度國家基本公共衛生服務(wù)項目暨家庭醫生簽約服務(wù)項目評估情況的通報》（揭西衛函〔20xx〕91號），縣衛健局按縣域內每人年均70元的補助標準，以20xx年底我縣常住人口85.79萬(wàn)人為分配依據，結合縣級20xx年度基本公共衛生服務(wù)項目考核結果兌現獎懲，申請撥付20xx年第一批中央和省級財政補助基本公共衛生服務(wù)項目資金6074.59萬(wàn)元，于20xx年6月9日撥付完成。

　�。ǘ�）基本公共衛生服務(wù)能力建設方面

　　3.關(guān)于“醫療衛生機構能力建設不到位，履行提供公共衛生服務(wù)的職責存在短板；基層醫療衛生機構專(zhuān)業(yè)人才缺乏”問(wèn)題。一是截至20xx年5月20日，縣級醫療機構總床位數達到1730張，每千常住人口床位數為2.02張，達到省標準;基層醫療機構總床位數達到778張，每千常住人口床位數為0.91張，達到省標準。二是20xx年6月3日，我縣印發(fā)《20xx年揭西縣公開(kāi)招聘衛生健康實(shí)業(yè)單位衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員方案》（揭西人社﹝20xx﹞63號），其中縣聘鎮用14名，鎮聘村用16名，面向社會(huì )招錄專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才，逐步提高全縣醫療衛生服務(wù)能力和水平。

　�。ㄈ�）基本公共衛生資金管理使用方面

　　4.關(guān)于“財政、衛生健康部門(mén)未按要求制定資金管理辦法”問(wèn)題。20xx年6月15日，縣財政局會(huì )同衛健局已制定下發(fā)《揭西縣財政局揭西縣衛生健康局關(guān)于印發(fā)揭西縣基本公共衛生服務(wù)項目資金管理辦法的通知》（揭西財﹝20xx﹞26號）文件，進(jìn)一步規范資金使用，強化資金的監督管理，確保專(zhuān)款專(zhuān)用。

　　5.關(guān)于“揭西縣河婆街道社區衛生服務(wù)中心“互聯(lián)網(wǎng)+信息化管理”（國家基本公共衛生服務(wù)項目和家庭醫生簽約服務(wù)）服務(wù)項目超范圍列支基本公衛資金846790元，并存在損失浪費等問(wèn)題”。一是河婆街道社區衛生服務(wù)中心委托“廣東啟正招標代理公司”負責“互聯(lián)網(wǎng)+信息化管理”服務(wù)項目采購，前期采購服務(wù)預算金額為96.8萬(wàn)元。20xx年使用“互聯(lián)網(wǎng)+信息化管理”（國家基本公共衛生服務(wù)項目和家庭醫生簽約服務(wù)）購買(mǎi)服務(wù)后，20xx年度績(jì)效考核為全縣13名，名次較20xx年度有所上升，但總體任務(wù)未達到績(jì)效目標。受疫情影響，國家基本公共衛生服務(wù)項目間處于暫停狀態(tài)，未能及時(shí)處理合同規定的尾款評估工作，該購買(mǎi)服務(wù)項目配套使用的設備由河婆街道社區衛生服務(wù)中心暫為保管。二是根據《關(guān)于印發(fā)廣東省基本公共衛生服務(wù)項目資金管理辦法通知》（粵財社〔2016〕129號）第九條規定，將首筆購買(mǎi)服務(wù)費用846790元列入“醫療支出-公共衛生支出-其他公用經(jīng)費”科目。三是根據20xx年度國家基本公共衛生服務(wù)項目績(jì)效考核評價(jià)和《關(guān)于揭西縣20xx年度國家基本公共衛生服務(wù)項目評估情況的通報》，考核結果評定為未完成績(jì)效目標，按照合同約定，無(wú)需支付項目服務(wù)費尾款12萬(wàn)元，并向江西杰力亞貿易有限公司開(kāi)具告知函，對方公司對結果無(wú)異議。四是河婆街道社區衛生服務(wù)中心已于20xx年3月與該公司簽訂居民信息保密協(xié)議，并已將相關(guān)信息數據從該公司數據庫中刪除，保證管理數據安全。五是縣衛生健康局對原任河婆街道社區衛生服務(wù)中心主任曾才瑞同志進(jìn)行批評教育，并責令其向局黨組作出深刻書(shū)面檢討；責令河婆街道社區衛生服務(wù)中心針對存在問(wèn)題全面抓好落實(shí)整改工作，并把整改落實(shí)情況報局黨組。

　　6.關(guān)于“滯留應當下?lián)艿幕�本公共衛生服務(wù)資金”問(wèn)題。按照專(zhuān)項資金管理辦法的要求，督促縣衛健局及時(shí)申請撥付資金，在收到專(zhuān)項資金下達文件30日內將專(zhuān)項資金撥付至各基層醫療衛生單位，推動(dòng)基本公共衛生服務(wù)項目實(shí)施。

　　7.關(guān)于“防疫機構存在繼續收取基層接種單位非免疫規劃疫苗儲存配送費的問(wèn)題，涉及金額502116元”問(wèn)題�？h疾控中心于20xx年4月停止向接種點(diǎn)收取非免疫規劃疫苗儲存配送費，并將違規收取的配送費502116元于20xx年2月26日上繳財政，今后將進(jìn)一步加強醫療衛生收費管理，規范下屬單位的收費行為。

　　8.關(guān)于“河婆街道社區衛生服務(wù)中心在基本公共衛生服務(wù)項目補助資金中開(kāi)支春節節日補貼3.2萬(wàn)元”問(wèn)題。河婆街道社區衛生服務(wù)中心將超范圍開(kāi)支資金已于20xx年5月20日將春節節日補貼3.2萬(wàn)元全部追回，存入單位基本戶(hù)，并根據會(huì )計制度要求，對公共衛生支出進(jìn)行賬務(wù)調整。

　　9.關(guān)于“基層衛生機構村醫支出占比低”問(wèn)題。一是根據省衛生健康委數據統計和近年來(lái)省級績(jì)效評估情況來(lái)看，全省地市承擔比例平均不足10%，我縣村醫支出比例約為15%。近期，省衛健委正在進(jìn)行調研，著(zhù)手研究制定與我省村醫現狀和能力水平相適應的承擔公衛工作任務(wù)量化指標體系。二是20xx年6月3日，我縣印發(fā)《20xx年揭西縣公開(kāi)招聘衛生健康實(shí)業(yè)單位衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員方案》（揭西人社﹝20xx﹞63號），其中縣聘鎮用14名，鎮聘村用16名，面向社會(huì )招錄專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才，提高全縣醫療衛生服務(wù)能力和水平。三是繼續加大對現有村醫的培訓力度，提高村醫服務(wù)能力，助力國家基本公共衛生服務(wù)項目落實(shí)到位，如20xx年5月20-21日，我縣對全縣所有村衛生站醫務(wù)人員進(jìn)行全面培訓，切實(shí)保障基本公共衛生服務(wù)落實(shí)到位。

　　10.關(guān)于“多撥付獎勵性績(jì)效工資未及時(shí)繳還財政，涉及金額71424元”問(wèn)題。一是河婆街道社區衛生服務(wù)中心、灰寨鎮中心衛生院已停止發(fā)放借用人員績(jì)效工資，并將已發(fā)放的71424元分別于20xx年5月10日、5月8日上繳縣財政（其中：河婆街道社區衛生服務(wù)中心2人共41664元、灰寨鎮中心衛生院2人共29760元）。二是全面清理排查，對全縣其他基層醫療衛生機構涉及借用到公益二類(lèi)事業(yè)單位縣人民醫院、棉湖華僑醫院、縣中醫醫院的人員獎勵性績(jì)效工資已以清退上繳縣財政，合計上繳獎勵性績(jì)效工資298876.4元。

　　11.關(guān)于“揭西縣疾控中心專(zhuān)項資金核算不規范”問(wèn)題�？h疾控中心根據《會(huì )計基礎工作規范》第三十八條規定，已調整相關(guān)科目，今后縣衛健局將組織加強培訓，督促各下屬單位嚴格執行相關(guān)財經(jīng)制度，加強單位資金使用管理。

　�。ㄋ模┗�本公共衛生服務(wù)項目管理和質(zhì)量方面

　　12.關(guān)于“部分基本公共衛生服務(wù)項目任務(wù)指標未達標”問(wèn)題。一是根據20xx年度人口普查數據顯示，我縣常住人口約為67萬(wàn)，與目前下達管理常住人口85.69萬(wàn)人相差巨大，常住人口外流嚴重，重點(diǎn)人群返鄉常住我縣的時(shí)間較短，且無(wú)法掌握返鄉時(shí)間，難以完成管理任務(wù)。二是繼續加大人才引進(jìn)力度，著(zhù)力培養現有人才，鼓勵現有人員參加后續學(xué)歷教育以及職稱(chēng)晉升，推進(jìn)基層醫療衛生服務(wù)能力建設，補齊短板，切實(shí)保障基本公共衛生服務(wù)工作落實(shí)到。印發(fā)《20xx年揭西縣公開(kāi)招聘衛生健康實(shí)業(yè)單位衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員方案》（揭西人社﹝20xx﹞63號），面向社會(huì )招錄專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才，力爭提高全縣醫療衛生服務(wù)能力和水平。三是繼續強化基層醫療機構、特別是村衛生站醫務(wù)人員培訓，加大督促檢查力度，促進(jìn)12類(lèi)基本公共衛生服務(wù)項目和新劃入的基本公共衛生服務(wù)項目均能達到基礎任務(wù)目標。

　　13.關(guān)于“居民健康體檢數據不真實(shí)”問(wèn)題。一是堅持立行立改，縣衛健局已將死亡人口健康檔案全部注銷(xiāo)。（1）龍潭鎮劉玉新、良田鄉劉佐閑是因工作人員未能及時(shí)錄入信息導致體檢日期記錄晚于火化日期，體檢記錄除系統日期外其余信息均真實(shí)有效。（2）良田鄉劉天標、劉勝治、陳國電、陳蘭招、劉玉英、陳國雄是因良田鄉村醫未面訪(fǎng)便簡(jiǎn)單記錄原先體檢的身高、體重等信息，因而導致數據不真實(shí)。良田鄉衛生院已就本次事件對相關(guān)責任人予以院內通報批評處理，并要求各衛生站進(jìn)行整改。二是吸取教訓、舉一反三，嚴格按照省、市有關(guān)標準指導各基層醫療單位開(kāi)展相關(guān)工作，對發(fā)現問(wèn)題及時(shí)要求責任單位落實(shí)整改工作，嚴格杜絕虛假檔案情況發(fā)生。切實(shí)提高工作質(zhì)量。三是縣衛生健康局對原任良田鄉衛生院院長(cháng)藍華烽同志進(jìn)行批評教育，并責令其向局黨組作出深刻書(shū)面檢討；責令良田鄉衛生院對相關(guān)公衛工作人員和村醫按有關(guān)規定作出相應處理，全面抓好落實(shí)整改，并把整改落實(shí)情況報局黨組。

　　14.關(guān)于“重點(diǎn)人群建檔管理不到位。個(gè)別重點(diǎn)人群對象未建立居民健康檔案；個(gè)別貧困人口未建立居民健康檔案”問(wèn)題。一是針對問(wèn)題中提到的個(gè)別貧困人口未建立居民健康檔案，縣衛健局已取得未建檔或檔案不完善的人員名單，并將名單下發(fā)至各鄉鎮（街道）衛生院（社區衛生服務(wù)中心），要求各衛生院建立居民健康檔案。二是目前縣衛健局與縣民政、農業(yè)農村等部門(mén)已建立數據共享機制，定期共享信息。

　　15.關(guān)于“健康體檢項目未達要求”問(wèn)題。一是我縣已加大人力物力投入力度，落實(shí)各衛生站、村（居）委會(huì )、學(xué)校等單位，通過(guò)派發(fā)、張貼通知單，微信群通知等方式，加大基公衛服務(wù)項目宣傳力度。二是加強重點(diǎn)人群信息管理，對重點(diǎn)人群（特別是村居老年人）體檢實(shí)行由轄區內衛生站進(jìn)行一對一預約服務(wù)，提高體檢率，及時(shí)反饋體檢報告。三是定期開(kāi)展健康咨詢(xún)活動(dòng)和健康講座，組織發(fā)動(dòng)慢性病患者前來(lái)體檢，對未能前來(lái)體檢的患者由村醫根據國家基本公共衛生服務(wù)規范（第三版）健康體檢要求協(xié)助進(jìn)行健康體檢。四是截止20xx年12月31日我縣宮頸癌、乳腺癌檢查率分別達到100.7%、100%，任務(wù)完成進(jìn)度已達到上級要求。

　　16.關(guān)于“居民健康檔案管理信息缺失和不規范，揭西縣居民電子健康檔案中，有787人已經(jīng)死亡，其中有58份是人員死亡火化后才建立的”問(wèn)題。一是縣衛健局堅持立行立改，及時(shí)將死亡人口健康檔案全部注銷(xiāo)。二是對死亡人員數據篩選核查，加強隱私保護處理，防止個(gè)人信息泄露。三是定時(shí)對注銷(xiāo)死亡人員檔案進(jìn)行自查，規范對銷(xiāo)死亡人員信息管理。

　　17.關(guān)于“家庭醫生簽約服務(wù)管理缺失”問(wèn)題。一是對已死亡129人的健康檔案進(jìn)行注銷(xiāo)。二是針對特困人員535人、低保戶(hù)5638人未簽約情況，縣衛生健康局已督促基層醫療機構及時(shí)完成簽約、續約工作（目前正在進(jìn)行中）。三是加強與縣民政局、扶貧辦的溝通銜接，爭取每季度貧困人口名單、死亡人口名單等數據共享，確保貧困人群納入基本公共衛生服務(wù)體系，切實(shí)做好重點(diǎn)人群健康服務(wù)工作，確保檔案數據的真實(shí)性和有效性。

　�。ㄎ澹﹤魅静『屯话l(fā)公共衛生事件管理方面

　　18.關(guān)于“基層醫療衛生機構存在漏報、慢報傳染病問(wèn)題”問(wèn)題。一是縣疾控中心已召開(kāi)會(huì )議，認真梳理，分析原因，嚴格落實(shí)傳染病管理制度，定期組織開(kāi)展傳染病報告管理工作培訓，規范傳染病報送管理工作。二是河婆街道社區衛生服務(wù)中心造成水痘報告不及時(shí)情況的原因是：村衛生站不具備網(wǎng)絡(luò )直報條件，在管轄內的衛生站發(fā)現傳染病病例需先填卡，再上報至河婆街道社區衛生服務(wù)中心，河婆街道社區衛生服務(wù)中心接到報告后需進(jìn)行收卡確認并隨訪(fǎng)，在與衛生站人員溝通并與相關(guān)人員進(jìn)行健康宣教過(guò)程中存在一定的時(shí)間差，導致系統管理人員接收返回的數據再上傳到電腦系統存在延遲。目前，河婆街道社區衛生服務(wù)中心已按照要求落實(shí)核查工作，其余報卡均及時(shí)且無(wú)漏報。三是灰寨鎮中心衛生院造成漏報、慢報傳染病的原因如下：

　　1.相關(guān)人員未能及時(shí)對傳染病報告卡進(jìn)行查缺補漏；

　　2.門(mén)診醫生、住院醫生在接收病人后，第一時(shí)間忙于對病人檢查和救治，導致漏報、慢報情況發(fā)生；

　　3.傳染病制度培訓不到位。

　　目前灰寨鎮衛生院按照整改要求對本年度內漏報、慢報的傳染病病例進(jìn)行及時(shí)補報；同時(shí)組織相關(guān)人員繼續深入學(xué)習傳染病及突發(fā)公共衛生事件報告和處理服務(wù)規范，杜絕遲漏報現象發(fā)生。

　�。�六）其他方面

　　19.關(guān)于“計生藥具管理不到位。實(shí)際庫存與系統顯示庫存數量不符；村衛生站免費避孕藥具發(fā)放箱的實(shí)際規格與購置合同規格不符，且存在閑置現象”問(wèn)題。一是按《廣東省免費提供基本避孕藥具服務(wù)管理工作實(shí)施細則（試行）》（粵衛健委藥具中心〔20xx〕18號）文件精神，加強倉儲管理，每月及時(shí)庫存盤(pán)點(diǎn)，做到賬物相符。截至20xx年5月23日，揭西縣計生服務(wù)站系統庫存與倉庫庫存一致。二是免費避孕藥具發(fā)放箱的.實(shí)際規格與購置合同規格不符問(wèn)題，系簽收表所述規格錯誤，現已按購置合同規格重新擬定簽收表，并向村醫說(shuō)明情況后，由村醫重新簽收，原不符合同規格的簽收表現場(chǎng)作廢。三是根據《關(guān)于做好基本避孕藥具供應工作的通知》（粵衛健委藥具中心〔20xx〕42號）文件精神，逐步撤銷(xiāo)發(fā)放箱網(wǎng)點(diǎn)，取消無(wú)發(fā)放記錄。20xx年3月25日已撤銷(xiāo)全縣182個(gè)藥具發(fā)放箱網(wǎng)點(diǎn)，簡(jiǎn)易藥具發(fā)放箱不再使用。

　　20.關(guān)于“揭西縣河婆街道社區衛生服務(wù)中心、灰寨鎮中心衛生院預防接種門(mén)診未公示疫苗價(jià)格”問(wèn)題。對全縣各預防接種門(mén)診進(jìn)行改造施工，原預防接種門(mén)診內制度牌部分卸下重做，現縣衛健局按照審計整改函要求于5月份前完成整改，所有單位制度、收費標準等內容已全部重新上墻公示。

　　21.關(guān)于“個(gè)別基層衛生服務(wù)機構的內部控制不規范，河婆街道社區衛生服務(wù)中心超過(guò)額度使用資金未報主管部門(mén)研究決策，灰寨鎮中心衛生院未按合同約定支付合同款”問(wèn)題。一是河婆街道社區衛生服務(wù)中心使用資金超10萬(wàn)未上報主管部門(mén)研究決策的有7項，由于該中心對《關(guān)于印發(fā)揭西縣衛生和計劃生育局“三重一大”事項決策制度實(shí)施辦法的通知》（揭西衛計〔2017〕152號）解讀不到位，導致以上款項未按照規定報送研究。河婆街道社區衛生服務(wù)中心已組織各科室負責人重新學(xué)習《關(guān)于印發(fā)揭西縣衛生和計劃生育局“三重一大”事項決策制度實(shí)施辦法的通知》（揭西衛計〔2017〕152號）文件精神。二是縣衛健局將嚴格督促河婆街道社區衛生服務(wù)中心、灰寨鎮中心衛生院按照《關(guān)于印發(fā)揭西縣衛生和計劃生育局“三重一大”事項決策制度實(shí)施辦法的通知》（揭西衛計〔2017〕152號）文件要求進(jìn)行內部管理，確�！叭�重一大”事項必經(jīng)該單位黨支部委員會(huì )及班子會(huì )議通過(guò)，并報縣級衛生健康部門(mén)研究決策通過(guò)。三是縣衛生健康局對原任河婆街道社區衛生服務(wù)中心主任曾才瑞同志進(jìn)行批評教育，并責令其向局黨組作出深刻書(shū)面檢討；責令河婆街道社區衛生服務(wù)中心針對存在問(wèn)題全面抓好落實(shí)整改工作，并把整改落實(shí)情況報局黨組。

　�。ㄆ撸┢渌�關(guān)注事項

　　22.關(guān)于“揭西縣的國家基本公共衛生服務(wù)項目聯(lián)動(dòng)機制不完善”問(wèn)題。一是縣衛健局積極與相關(guān)部門(mén)進(jìn)行溝通協(xié)調，建立健全國家基本公共衛生服務(wù)項目長(cháng)效聯(lián)動(dòng)工作機制，現已建立縣衛生健康、民政、扶貧、殘聯(lián)等部門(mén)間數據共享聯(lián)動(dòng)機制。二是加強國家基本公共衛生服務(wù)項目組織領(lǐng)導，我縣已建立衛生健康與政法（公安）、社保、民政、教育、農業(yè)農村等部門(mén)常態(tài)化聯(lián)動(dòng)，推進(jìn)國家基本公共衛生服務(wù)項目信息共享，促進(jìn)國家基本公共衛生服務(wù)項目的順利開(kāi)展，提升國家基本公共衛生服務(wù)項目的服務(wù)效果。三是為進(jìn)一步加強我縣公共衛生與重大疾病防治工作，建立“指揮高效、統一協(xié)調、部門(mén)聯(lián)動(dòng)”的工作機制，縣人民政府擬成立揭西縣公共衛生與重大疾病防治工作領(lǐng)導小組，成員單位包括縣委宣傳部等40余個(gè)單位。

　　23.關(guān)于“雙向轉診機制不完善”問(wèn)題。一是加強縣域醫共體建設，進(jìn)一步落實(shí)分級診療制度，加大對基層醫療機構的人、財、物傾斜力度，縣衛健局已印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善揭西縣基層醫療衛生機構績(jì)效工資制度的實(shí)施辦法》《揭西縣鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）及其工作人員績(jì)效考核與分配指導意見(jiàn)》，完善醫共體內基層醫療單位的薪酬管理，提高基層醫務(wù)人員待遇保障水平，調動(dòng)基層醫務(wù)人員的積極性。二是制定基層醫療機構醫生培訓計劃，出臺綜合激勵政策，積極引導高水平的醫療服務(wù)向鄉鎮、社區延伸，優(yōu)化醫療資源配置，全面提高基層醫療機構醫生技術(shù)能力。三是進(jìn)一步提高縣級醫院診療水平，積極強化與基層醫療機構的醫共體工作縱向對接，加大人才、技術(shù)交流力度。四是完善各分院的醫療、公衛、家庭醫生簽約、慢病一體化等制度建設和考核，全面推動(dòng)縣鄉村一體化管理。

　　24.關(guān)于“未使用大數據管理的手段進(jìn)行考核評估”問(wèn)題。我縣參照國家、省、市衛生健康及財政部門(mén)制定《關(guān)于開(kāi)展揭西縣20xx年度國家基本公共衛生服務(wù)項目考核評估工作的通知》文件，通過(guò)隨機抽查方式，認真做好考核評估。下一步我縣將密切關(guān)注上級有關(guān)部門(mén)考核評估方式的調整，優(yōu)化我縣基本公共衛生服務(wù)項目考核方式，使用信息系統間數據匹配等大數據管理手段在考核評估過(guò)程中的運用，確�？己私Y果真實(shí)反映整體績(jì)效。

　　25.關(guān)于“信息系統未能互聯(lián)互通，增加基層基本公共衛生服務(wù)工作量，且影響數據的一致性”問(wèn)題。一是目前“廣東省基層醫療衛生信息系統”與“省家庭醫生簽約管理系統”、“省婦幼健康信息平臺”、“省避孕藥具系統”、“省精神衛生信息平臺”編輯權限均不在縣級，各系統互聯(lián)互通工作縣級無(wú)權限操作。二是縣衛健局積極與上級部門(mén)積極溝通，加快互聯(lián)網(wǎng)+衛生工程建設，推動(dòng)實(shí)現各管理信息系統互聯(lián)互通及其數據庫的整合，提高數據的真實(shí)、準確和有效性，切實(shí)減輕基層醫療衛生服務(wù)人員的工作量。

　　26.關(guān)于“2家基層衛生機構人員在編不在崗，涉及18人”問(wèn)題。一是5月20日前，河婆街道社區衛生服務(wù)中心鄒旭霞、蔡贊蓮等2人完成調動(dòng)辦理手續；灰寨鎮中心衛生院張惠量、黃劍峰、劉美香、劉劍霞、林俊龍、楊沛源等6人完成調動(dòng)辦理手續。二是對其他借調人員進(jìn)行清退，返回原單位工作（河婆街道社區衛生服務(wù)中心10人：陳增、蔡淑清、李錦茹、張寧、張志賢、吳潔新、劉少光、張俊超、貝岳宏、林海生）。三是對其他基層醫療衛生機構的借調人員進(jìn)行排查，進(jìn)一步做好在編人員合法合規性管理。

　　二、審計建議的采納和落實(shí)情況

　　根據審計反饋的意見(jiàn)，我縣認真整改，積極采納審計建議，切實(shí)采取強有力的措施狠抓落實(shí)。

　�。ㄒ唬┘訌姺�務(wù)項目管理，完善制度機制建設�？h衛生建康局積極推進(jìn)與民政、教育等部門(mén)溝通協(xié)調配合工作機制，推動(dòng)各部門(mén)數據共享等衛生資源要素協(xié)調。目前縣衛健局與縣民政、農業(yè)農村、殘聯(lián)等部門(mén)已建立數據共享機制，定期共享包括城鄉低保五保貧困人員、殘疾人、死亡人口等信息，由縣衛健局落實(shí)各基層醫療單位進(jìn)行檔案更新等服務(wù)，確�；�本公共衛生服務(wù)項目管理規范發(fā)展。制定印發(fā)《關(guān)于印發(fā)揭西縣基本公共衛生服務(wù)項目績(jì)效評估（考核）具體辦法的通知》（揭西衛函〔20xx〕340號），建立健全績(jì)效評估工作機制，明確評價(jià)結果與補助經(jīng)費掛鉤，促進(jìn)我縣基本公共衛生服務(wù)項目績(jì)效評價(jià)工作規范開(kāi)展。

　�。ǘ�）加強常態(tài)化管理，促進(jìn)服務(wù)工作有序規范。在摸查本地基本公共衛生服務(wù)機構情況的基礎上，加強與縣民政局、扶貧辦的溝通銜接，分門(mén)別類(lèi)建立健全檔案，規范檔案有效管理，確保檔案數據的真實(shí)性和有效性。20xx年9月份，縣衛生健康局制定了基本公共衛生服務(wù)項目例會(huì )制度，組織開(kāi)展縣級、鄉鎮級例會(huì )，及時(shí)掌握項目進(jìn)度，提高規范化管理水平。

　�。ㄈ�）加強統籌規劃，推進(jìn)衛生醫療信息化建設。積極爭取上級部門(mén)支持，加快基本公共衛生服務(wù)相關(guān)管理信息系統及其數據庫的整合和大數據應用步伐，推動(dòng)全民衛生健康系統與當地醫院有關(guān)醫療信息系統互聯(lián)互通和數據共享，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”服務(wù)。

　�。ㄋ模┘訌娰Y金管理使用監督，確保資金發(fā)揮效益�？h財政局牽頭縣衛健局已制定印發(fā)《關(guān)于印發(fā)揭西縣基本公共衛生服務(wù)項目資金管理辦法的通知》（揭西財〔20xx〕26號），進(jìn)一步規范各項目實(shí)施單位補助資金的管理使用。

　�。ㄎ澹┘哟笮麄髁Χ�，提高群眾健康意識。20xx年5月份縣衛健局印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展揭西縣國家基本公共衛生服務(wù)項目和20xx年“世界家庭醫生日”宣傳服務(wù)活動(dòng)的通知》（揭西衛函〔20xx〕259號），結合“學(xué)黨史、悟思想、辦實(shí)事、開(kāi)新局”建黨100周年黨史的學(xué)習教育以及全面貫徹國家健康戰略決策部署，在全縣范圍內組織開(kāi)展國家基本公共衛生服務(wù)項目和“世界家庭醫生日”宣傳服務(wù)活動(dòng)，通過(guò)廣泛深入宣傳服務(wù)，本次宣傳活動(dòng)通過(guò)各類(lèi)途徑將家庭醫生簽約服務(wù)、基本公共衛生服務(wù)項目等廣泛進(jìn)行宣傳，共計覆蓋人數23000人次，資料發(fā)放12000份，新媒體宣傳推送210次，共計瀏覽量超過(guò)10萬(wàn)，舉辦專(zhuān)題講座場(chǎng)次超過(guò)50場(chǎng)，參加人數接近3100人，有力地提升居民群眾對服務(wù)項目的感受度和滿(mǎn)意度，扎實(shí)推進(jìn)全縣國家基本公共衛生服務(wù)和家庭醫生簽約工作深入開(kāi)展。

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