基本藥物補助項目績(jì)效自評報告（精選8篇）

　　在我們平凡的日常里，報告的使用成為日常生活的常態(tài)，其在寫(xiě)作上具有一定的竅門(mén)。相信很多朋友都對寫(xiě)報告感到非�？鄲腊�，下面是小編精心整理的基本藥物補助項目績(jì)效自評報告（精選8篇），僅供參考，歡迎大家閱讀。

　　基本藥物補助項目績(jì)效自評報告1

　　一、財政政策基本情況

　�。ㄒ唬┱�策概況

　　全縣有基層衛生機構12所（含磨西鎮、燕子溝鎮），鄉鎮衛生院10所，中心衛生院2所。已經(jīng)全面實(shí)施國家基本藥物制度，所有居民都享受了藥品零差率銷(xiāo)售。2021年度我縣上級財政補助124.81萬(wàn)元，縣級配套44萬(wàn)元用于鄉鎮衛生院和村衛生室基本藥物零差率補助。

　�。ǘ�）政策績(jì)效總目標

　　12個(gè)衛生院基藥實(shí)行零差率。減少群眾用藥負擔，緩解“看病貴”問(wèn)題，滿(mǎn)足大多數患者的需求。降低藥品價(jià)格，提高基本藥物的可及性，讓群眾得到真真正正的實(shí)惠。規范藥物使用、生產(chǎn)流通，確保藥物安全有效，在提高臨床用藥的性?xún)r(jià)比和臨床給藥率的同時(shí)，逐步規范醫務(wù)人員的開(kāi)藥行為，遏制過(guò)度治療和抗生素濫用等問(wèn)題，進(jìn)一步引導群眾形成合理科學(xué)的用藥習慣，從而提高群眾健康素質(zhì)。

　�。ㄈ�）評價(jià)步驟及方法

　　我局局2022年自行組織政策自評工作組，科學(xué)運用比較法、績(jì)效邏輯分析法、因素分析法、問(wèn)卷調查法等評價(jià)方法，開(kāi)展2021年基本藥物補助政策自評工作。評價(jià)組收集政策文件資料、細化評價(jià)指標、設計調查問(wèn)卷，抽選政策實(shí)施地點(diǎn)實(shí)地查勘和開(kāi)展受益群體問(wèn)卷調查工作。具體步驟如下:

　　1、結合單位政策實(shí)施方案，了解政策資金的基本情況，聽(tīng)取政策實(shí)施情況介紹;

　　2、現場(chǎng)調查，現場(chǎng)查看政策實(shí)施情況，核查政策資金收、支賬目及會(huì )計憑證，檢查政策決議、制度建設、公示等相關(guān)文件資料，抽查典型案件，為整個(gè)評價(jià)指標體系評分收集基礎數據，填制政策基礎數據表;

　　3、引用政府績(jì)效管理原理，對政策從決策、管理、績(jì)效等方面，結合該政策的具體情況，建立符合政策實(shí)際情況的績(jì)效評價(jià)指標體系;

　　4、該政策受益群眾滿(mǎn)意度進(jìn)行問(wèn)卷調查;

　　5、對資金使用效益評分，分析、檢驗政策資金的使用是否實(shí)現績(jì)效目標;

　　6、經(jīng)過(guò)定量和定性分析形成評價(jià)結論，形成績(jì)效自評報告。

　　二、評價(jià)工作開(kāi)展情況

　�。ㄒ唬┈F場(chǎng)評價(jià)抽樣選點(diǎn)情況。

　　項目實(shí)施地點(diǎn)為瀘定縣各鄉鎮衛生院和村衛生室，由瀘定縣衛生健康局負責實(shí)施，選擇其中5個(gè)作為本次評價(jià)點(diǎn)位。

　�。ǘ�）政策總體評價(jià)

　　基本藥物制度是一項系統工程,是深化醫藥衛生改革的`一項重大任務(wù),意義深遠。建立基本藥物制度不僅有利于優(yōu)化醫藥資源配置、保障群眾基本用藥所需,也有利于克服醫藥資源浪費與短缺現象,促進(jìn)社會(huì )健康公平;不僅有利于整頓治理藥品生產(chǎn)供應保障體系,促進(jìn)醫藥市場(chǎng)健康發(fā)展,也有利于引導規范醫療服務(wù)行為,保障群眾用藥安全,降低患者醫藥費用。

　　三、政策績(jì)效情況

　�。ㄒ唬┙�(jīng)濟性

　　該政策的制定符合國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善國家基本藥物制度的意見(jiàn)（國辦發(fā)〔2018〕88號）和財政廳 省衛生健康委關(guān)于下達2021年中央和省級財政基本藥物制度補助資金的通知（川財社〔2021〕54號）的相關(guān)規定，制定了《關(guān)于瀘定縣公立醫院綜合改革和基層醫療機構實(shí)施國家基本藥物制度各級補助資金政策管理方案》，與我局的職能職責、部門(mén)規劃密切相關(guān)，各項補助標準按照上級相關(guān)規定制定，與上級文件無(wú)沖突。

　�。ǘ�）效率性

　　我局及時(shí)的提交了關(guān)于基本藥物制度相關(guān)的議題，及時(shí)召開(kāi)會(huì )議通過(guò)黨組會(huì )進(jìn)行了集體決議，并制定了《關(guān)于瀘定縣公立醫院綜合改革和基層醫療機構實(shí)施國家基本藥物制度各級補助資金政策管理方案》，所耗時(shí)間較少，管理效率高效，資金的下達后，及時(shí)的完成了資金的撥付。研究結果表明,在制度全面實(shí)施后,每張處方的平均藥品種數下降;抗菌藥物使用率降低,其中注射劑型和聯(lián)合使用比例均下降;注射劑和激素使用率亦呈下降趨勢;處方通用名使用率升高,不規范處方使用率下降。政策實(shí)施后，不合理用藥情況明顯改善,基層醫療機構住院患者合理用藥水平明顯提高。

　�。ㄈ�）效益性

　　基本藥物制度政策實(shí)施后，優(yōu)化了醫藥資源配置、保障了群眾基本用藥所需,克服了醫藥資源浪費與短缺現象,促進(jìn)了社會(huì )健康公平;整頓了治理藥品生產(chǎn)供應保障體系,促進(jìn)了醫藥市場(chǎng)健康發(fā)展,引導了規范醫療服務(wù)行為,保障了群眾用藥安全,降低了患者醫藥費用。通過(guò)對群眾滿(mǎn)意度進(jìn)行調查，綜合滿(mǎn)意度為96%。

　�。ㄋ模┕�平性

　　通過(guò)對抽查的基本藥物制度實(shí)施情況，各醫療機構在保證藥效前提下優(yōu)先使用了基本藥物，最大程度減少了患者藥費支出，增強了群眾獲得感。

　�。ㄎ澹┛沙掷m性

　　2021年度我縣基本藥物制度上級財政補助124.81萬(wàn)元，縣級配套44萬(wàn)元用于鄉鎮衛生院和村衛生室基本藥物零差率補助。各鄉鎮衛生院補助按照2020年度基藥銷(xiāo)售比例分配，其中海管局按照人口數撥付。村衛生室補助分配由所屬鄉鎮衛生院依據村衛生室基藥銷(xiāo)售比例進(jìn)行分配。

　　根據瀘定縣衛生健康局下發(fā)《關(guān)于瀘定縣公立醫院綜合改革和基層醫療機構實(shí)施國家基本藥物制度各級補助資金政策管理方案》的文件要求執行，單位還建立了財務(wù)制度，合同管理制度、資金管理制度、報銷(xiāo)管理制度、項目明細賬等制度，對該政策的執行進(jìn)行監控，能夠充分的對該政策的持續運行起到保障作用。政策頒布至今，與國家、省、市政策調整同步一致；無(wú)其他影響政策效果的客觀(guān)條件存在。受益對象對該政策具有持續需求。

　�。�六）政策績(jì)效指標完成情況分析

　　1、產(chǎn)出指標完成情況分析

　�。�1）政策的實(shí)施進(jìn)度：全縣12個(gè)基層醫療衛生機構全部實(shí)施藥品零差率，資金下?lián)艿轿宦?00%，實(shí)用率100%。

　�。�2）政策完成質(zhì)量：政策資金按照政策實(shí)施進(jìn)度安排，按時(shí)足額到位。未出現騙取、截留、擠占、挪用等現象。政策資金到達后，我局制定了資金使用方案，嚴格按政策計劃和規定用途專(zhuān)款專(zhuān)用。

　　2、政策的效益性完成情況分析

　�。�1）政策預期目標完成程度：較好

　�。�2）政策實(shí)施對經(jīng)濟和社會(huì )的影響：群眾滿(mǎn)意率較高

　　四、政策績(jì)效評價(jià)結論

　　2021年，全縣各基層醫療機構國家基本藥物制度實(shí)施情況良好。綜合評分89.90分。

　　五、存在的問(wèn)題和工作建議

　�。ㄒ唬┐嬖趩�(wèn)題

　　1、部分藥品網(wǎng)上采購困難。藥品采購平臺顯示中標，但配送企業(yè)無(wú)貨可供。

　　2、居民用藥需求與基本藥物目錄有出入。

　　3、鄉鎮衛生院藥劑人員和鄉村醫生老齡化嚴重。

　�。ǘ�）工作建議

　　1、加大對藥品中標生產(chǎn)企業(yè)及藥品配送企業(yè)監管力度，確保國家基本藥物能及時(shí)按量配送到位，保證鄉鎮衛生院基本用藥需求。

　　2、加大對鄉鎮衛生院及村衛生室政策性虧損補償力度。

　　3、提高鄉村醫生的待遇，鼓勵醫學(xué)人才進(jìn)入鄉村醫生隊伍。

　　基本藥物補助項目績(jì)效自評報告2

　　一、項目基本情況

　�。ㄒ唬╉椖扛艣r。

　　岳塘區衛生健康局下轄1個(gè)鄉鎮衛生院，8個(gè)街道社區衛生服務(wù)中心，村衛生室54個(gè)，全部實(shí)施國家基本藥物制度。藥品實(shí)行零利率銷(xiāo)售。

　�。ǘ�）項目績(jì)效目標

　　到2021年，全面實(shí)施規范的、覆蓋城鄉的國家基本藥物制度，努力轉變“以藥補醫”機制，切實(shí)減少醫療機構的藥品收入的比例，基層醫療機構的基藥占比將達到70%，減少群眾用藥負擔，緩解“看病貴”問(wèn)題，滿(mǎn)足大多數人口的需求，保證數量和劑型足夠供應。規范藥物使用、生產(chǎn)流通，確保藥物安全有效，在提高臨床用藥的性?xún)r(jià)比和臨床給藥率的.同時(shí)，逐步規范醫務(wù)人員的開(kāi)藥行為，遏制過(guò)度治療和抗生素濫用等問(wèn)題，進(jìn)一步引導群眾形成合理科學(xué)的用藥習慣，從而提高群眾健康素質(zhì)。

　�。ㄈ�）項目實(shí)施情況

　　項目資金到位情況：2021年度我區基層醫機構（不含高新）實(shí)施基本藥物制度中央補助資金131.52萬(wàn)元、省級補助96.1萬(wàn)元、市級補助95.49萬(wàn)元，村衛生室（不含高新）實(shí)施基本藥物制度補助中央補助8.37萬(wàn)元、省級補助4.92萬(wàn)元、市級補助33.6萬(wàn)元。2021年年內中央、省、市補助資金均已撥付到。

　　項目資金使用、管理情況：根據《2021年度湘潭市岳塘區基層醫療衛生機構（含村衛生室）實(shí)施基本藥物制度考核獎補方案》及基層醫療機構實(shí)際考核情況上半年撥付基層醫療機構金額374.013萬(wàn)元（基本藥物零差率銷(xiāo)售補助不含昭山、高新），下半年基藥補助資金正在核算中，預計年后撥付到位。

　　二、績(jì)效評價(jià)工作情況

　�。ㄒ唬� 績(jì)效評價(jià)目的 。

　　基層醫療機構和村衛生室實(shí)施基本藥物制度后的減收部分進(jìn)行了合理的補償，保證醫務(wù)人員和村醫合理收入不降低，確�；鶎俞t療機構正常運行，基本滿(mǎn)足基層醫療群眾的基本醫療服務(wù)需求。

　�。ǘ�）績(jì)效評價(jià)工作過(guò)程

　�。�1）前期準備:根據有關(guān)文件精神要求，《湘潭市岳塘區衛生健康局 湘潭市岳塘區財政局關(guān)于印發(fā)2021年度湘潭市岳塘區基層醫療機構（含村衛生室）實(shí)施基本藥物制度績(jì)效評價(jià)方案》（岳衛聯(lián)發(fā)〔2021〕26號）文件開(kāi)展2021年度基本藥物制度補助項目績(jì)效考核工作。

　�。�2）組織實(shí)施：成立基本藥物績(jì)效評價(jià)組于2021年11月22日—11月26日對岳塘區基層醫療衛生機構、村衛生室實(shí)施基本藥物制度情況進(jìn)行了現場(chǎng)評價(jià)，共檢查社區衛生服務(wù)中心8家、鄉鎮衛生院1家，隨機抽查村衛生室8家。

　�。�3）分析評價(jià):通過(guò)績(jì)效考核，各基層醫療衛生機構進(jìn)一步提高了對基本藥物制度的重視程度,建立了基本藥物采購、儲存、使用管理相關(guān)制度;注重藥品質(zhì)量管理，相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員加強對藥品購進(jìn)、儲存、養護等基本藥品管理知識的學(xué)習;按要求配備使用基本藥物和非基本藥物，所有藥品(不含中藥飲片)執行零差率銷(xiāo)售;編制采購計劃，安排專(zhuān)人負責網(wǎng)上藥品采購工作;對藥品進(jìn)行出入庫登記并分類(lèi)、妥善存放;加強基本藥物合理使用管理;通過(guò)多種方式對基本藥物制度及合理用藥進(jìn)行宣傳，不斷提高公眾獲得感和滿(mǎn)意度。

　　三、項目績(jì)效情況分析

　　1、（1）項目成本（預算）控制情況：項目的支出符合年初制定的預算目標，預算完成率100%。

　�。�2）項目成本（預算）節約情況：在資金管理方面做到專(zhuān)款專(zhuān)用，嚴格控制專(zhuān)項資金的支出合法、合規使用，無(wú)節流、擠占、濫用情況。

　　2 、項目效率性分析

　�。�1）項目實(shí)施進(jìn)度：該項目是按照工作的需求逐步進(jìn)行，到2021年年底，項目支出執行進(jìn)度為100%。

　�。�2）項目完成質(zhì)量：按照上級衛健部門(mén)和政府的要求履行職責，較好的完成衛生服務(wù)工作。

　　3、項目效益性分析

　　1.區直（屬）社區衛生服務(wù)中心、村衛生室在湖南省醫藥采購平臺進(jìn)行采購，并實(shí)行零差銷(xiāo)售，執行率達100%。

　　2.基本藥物配備使用金額占比不低于本單位年度要求采購總金額的70%，2021年度基本藥物年度配備率達76.96%。

　　3.全區基層醫療機構50種補充議價(jià)藥品金額不超過(guò)本單位網(wǎng)采總金額的8%，2021年度實(shí)際占比度未0.04%。

　　三、存在的問(wèn)題

　　部分帶量采購藥品申請使用量與實(shí)際配送量不符，不能滿(mǎn)足臨床需求。

　　四、有關(guān)建議

　　請求上級協(xié)調，維持醫藥配送鏈貨源穩定。

　　基本藥物補助項目績(jì)效自評報告3

　　我縣對2021年度基層醫療衛生機構基本藥物資金進(jìn)行了績(jì)效評價(jià)，現就項目開(kāi)展和項目績(jì)效情況報告如下：

　　一、項目基本情況

　�。ㄒ唬╉椖繂挝换�本概況

　　2021年，縣衛健局認真貫徹執行黨和國家關(guān)于衛生計生工作方針、政策與法律、法規以及縣委、縣政府關(guān)于衛生計生方面的決策部署，擬訂了全縣衛生計生事業(yè)發(fā)展目標、規劃、年度計劃并組織實(shí)施；負責本部門(mén)依法行政工作，落實(shí)行政執法責任制，統籌規劃全縣衛生計生服務(wù)資源配置，指導全縣各地衛生計生工作開(kāi)展。衛生健康局機關(guān)實(shí)際在職人員96人，長(cháng)期聘用人員6人，臨時(shí)人員2人，離退休人員82人。機關(guān)設內設機構具體是：辦公室、人事股、愛(ài)國衛生工作股、財務(wù)股、體制改革和藥物政策股、疾病預防控制與婦幼職業(yè)健康股、醫政醫管股、中醫藥管理股、基層衛生健康股、科技教育股、法規與綜合監督股、老齡健康股、人口監測與家庭發(fā)展股、規劃發(fā)展與信息化股、無(wú)償獻血管理股、系統分工委辦、衛生健康信息中心、衛生健康事務(wù)中心，縣計劃生育協(xié)會(huì )機關(guān)歸口縣衛生健康局管理。2021年在新冠肺炎依然嚴重形勢下，衛生健康各項工作取得較好的成績(jì)，圓滿(mǎn)完成各項工作任務(wù)。

　�。ǘ�）項目實(shí)施依據

　　按照國家、省、市、有關(guān)文件精神,以及《桂陽(yáng)縣財政局關(guān)于下達2021年基層醫療衛生機構、村衛生室實(shí)施基本藥物制度中省財政補助資金的通知》等文件，對衛生院、村衛生室基本藥物補助工作進(jìn)行安排。

　　二、績(jì)效評價(jià)工作情況

　�。ㄒ唬┛�(jì)效評價(jià)目的

　　通過(guò)績(jì)效評價(jià)，了解我縣鄉鎮衛生院、村衛生室基本藥物資金使用情況及取得的效果，基本藥物實(shí)施情況，總結項目資金管理的經(jīng)驗，發(fā)現項目資金管理中存在的問(wèn)題，為提高資金的使用效益，加強財政支出的`規范化管理，健全和完善支出項目和資金使用管理辦法，完善預算編制、加強績(jì)效目標管理和績(jì)效考核工作提供重要的參考依據，以及提出相關(guān)的建議和應采取的措施等。

　�。ǘ�）績(jì)效評價(jià)原則、評價(jià)方法

　　1、績(jì)效評價(jià)原則

　　根據縣財政局《關(guān)于開(kāi)展2021年度項目專(zhuān)項資金績(jì)效評價(jià)的通知》文件精神，結合項目特點(diǎn)，遵循以下評價(jià)原則：相關(guān)性原則、重要性原則、可比性原則、經(jīng)濟性原則、系統性原則。使績(jì)效評價(jià)能反映資金使用所產(chǎn)生的社會(huì )效益、經(jīng)濟效益和可持續影響等。

　　2、績(jì)效評價(jià)方法

　　根據省衛健委對項目工作的要求，為加強對衛生院、村衛生室基本藥物資金的管理和效果評價(jià)，我縣對項目資金工作開(kāi)展的目標設定情況、目標完成情況、組織管理水平、所取得的效益、資金落實(shí)情況、資金支出情況等方面進(jìn)行了綜合分析和評價(jià)，收集政策范圍內發(fā)放對象相關(guān)信息，采取定性和定量分析評價(jià)方法，形成客觀(guān)有效的自我評價(jià)。

　　三、項目資金使用和管理情況

　�。ㄒ唬┵Y金到位情況：

　　1、2021年財政安排鄉鎮衛生院基本藥物補助及綜合補助6769.26萬(wàn)元，其中中央、省資金到949.7萬(wàn)元，縣本級5500萬(wàn)元，其中藥物配套資金1200萬(wàn)元。

　　2、2021年財政到位村衛生室基藥補助資金319.56萬(wàn)元，其中中央305.2萬(wàn)元，縣本級14.36萬(wàn)元。

　�。ǘ�）資金使用情況：

　　1、2021年鄉鎮衛生院日�；�本運轉使用上級藥物補助資金及本級綜合補助資金6449.7萬(wàn)元。

　　2、2020年實(shí)際發(fā)放村衛生室基藥補助資金319.56萬(wàn)元，共357個(gè)行政村衛生室。

　　項目專(zhuān)項資金管理情況：

　　根據《會(huì )計法》、《預算法》、《事業(yè)單位財務(wù)規則》等相關(guān)法律法規和財政部及省財政廳有關(guān)財務(wù)規章的規定，制定了資金支出管理的相關(guān)制度，明確了相應原則和要求，開(kāi)支范圍、程序、辦法及標準、審批權限等。

　　四、項目執行情況和績(jì)效目標情況

　　基本藥物補助資金按照項目資金管理辦法的要求，由財政按進(jìn)度安排經(jīng)費，全年分3次安排撥付鄉鎮衛生院基本藥物和本級財政綜合補助資金。對衛生室藥物補助資金，通過(guò)衛生院對村衛生室考核后，縣財政給予安排，衛生院通過(guò)報賬方式，由衛生計生會(huì )計核算中心將各衛生室基本藥物補助資金通過(guò)代發(fā)銀行轉賬支付到各衛生室鄉村醫生手中。全年沒(méi)有發(fā)現截留、挪用、擠占、虛列資金等現象。

　　具體執行：

　　1、為有序推進(jìn)基層醫療衛生機構實(shí)施國家基本藥物制度，縣衛健局與鄉鎮衛生院簽訂了目標管理責任狀，將鄉鎮衛生院、村衛生室實(shí)施基本藥物制度工作納入對衛生院綜合績(jì)效考核，并組織了專(zhuān)項考核。加強村衛生室實(shí)施基本藥物制度管理，印發(fā)了《桂陽(yáng)縣村衛生室實(shí)施國家基本藥物制度績(jì)效考核辦法》（桂衛發(fā)[2018]62號），要求鄉鎮衛生院對村衛生室實(shí)施國家基本藥物制度督導和考核。2021年鄉鎮衛生院基本藥物年度進(jìn)購3450萬(wàn)元，全年銷(xiāo)售3330萬(wàn)元。

　　2、集中舉辦了全縣鄉村醫生培訓班，對全縣農村衛生工作，尤其是基本公共衛生服務(wù)和國家基本藥物制度制工作進(jìn)行了全面布暑和動(dòng)員，

　　3、制訂并下發(fā)績(jì)效考核文件。制定和下發(fā)了村衛生室基本公共衛生服務(wù)、國家基本藥物制度等2項績(jì)效考核辦法和基本公共衛生、基本藥物、醫療服務(wù)等3個(gè)績(jì)效考核細則與相關(guān)文件，進(jìn)一步強化和完善了鄉村一體化管理，規范鄉村醫療衛生機構基本藥物制度實(shí)施和基本醫療、公共衛生服務(wù)行為。

　　4、加大績(jì)效考核力度。全年衛健局實(shí)行上、下半年各一次的對衛生院綜合績(jì)效考核，衛生院實(shí)行對衛生室每季度一次的督導考核。資金與考核結果掛鉤，嚴格按照績(jì)效考核結果撥付相關(guān)補助經(jīng)費，經(jīng)費的補助，保障了鄉鎮衛生院的基本支出正常運轉，充分調動(dòng)了鄉村醫生積極性。

　　績(jì)效效益：鄉鎮衛生院、村衛生室實(shí)施國家基本藥物制度，實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售，一定程度上減輕了廣大農民群眾“看病貴”問(wèn)題，讓廣大人民群眾真正感受到新醫改帶來(lái)的實(shí)惠。

　　五、項目績(jì)效評價(jià)及結論

　　評價(jià)：2021年衛生院、衛生室實(shí)施國家基本藥物制度，實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售，一定程度上減輕了廣大農民群眾“看病貴”問(wèn)題，讓廣大人民群眾真正感受到新醫改帶來(lái)的實(shí)惠。

　　結論：根據專(zhuān)項資金績(jì)效評價(jià)指標和標準，各項指標綜合自評得分92分，項目績(jì)效支出為“優(yōu)秀”。

　　六、存在的主要問(wèn)題和改進(jìn)措施

　　基藥配送到位率偏低，群眾用藥較困難。

　　基本藥物補助項目績(jì)效自評報告4

　　根據《雅安市財政局關(guān)于開(kāi)展2021年度中央對地方轉移支付預算執行情況績(jì)效自評工作的通知》（雅財績(jì)〔2022〕2號）文件要求，經(jīng)過(guò)認真總結分析，現將自評報告總結如下：

　　一、績(jì)效目標分解下達情況

　　我縣2021年基本藥物制度項目預算資金總額603.98萬(wàn)元，其中：中央資金287.28萬(wàn)元，省級資金146.45萬(wàn)元，縣級資金170.25萬(wàn)元。

　�。ㄒ唬�《財政廳省衛生健康委關(guān)于提前下達2021年衛生健康省級補助資金的通知》（川財社〔2020〕171號）下達2021年基本藥物制度省級補助資金138.85萬(wàn)元。

　�。ǘ�）《財政廳省衛生健康委關(guān)于提前下達2021年基本藥物制度中央補助資金的通知》（川財社〔2020〕209號）下達2021年基本藥物制度中央補助資金261.35萬(wàn)元，其中中央資金261.35萬(wàn)元。

　�。ㄈ�）《財政廳省衛生健康委關(guān)于下達2021年中央和省級財政基本基本藥物補助資金的通知》川財社[2021]54號33.53萬(wàn)元，其中中央資金25.93萬(wàn)元，省級補助資金7.6萬(wàn)元。

　�。ㄋ模┛h級財政配套2021年基本藥物制度補助資金170.25萬(wàn)元。

　　二、績(jì)效目標完成情況分析

　�。ㄒ唬┵Y金投入情況分析。

　　國家基本藥物制度專(zhuān)項補助資金是中央和省級財政為支持基層醫療衛生機構實(shí)施國家基本藥物制度，推進(jìn)基層醫療衛生機構綜合改革而設立的專(zhuān)項補助資金。專(zhuān)項補助資金主要用于核定收支后的經(jīng)常性收支差額補助、推進(jìn)基層醫療衛生機構改革涉及的`人員分流安置等符合政府衛生投入政策規定的支出、鄉村醫生收入補助以及非政府辦醫療機構由于實(shí)施國家基本藥物制度減少的合理收入補助。

　　2021年基本藥物制度項目預算資金總額603.98萬(wàn)元，其中中央資金287.28萬(wàn)元，省級資金146.45萬(wàn)元，縣級資金170.25萬(wàn)元。資金采用預撥和考核結算分兩次下達，下達率100%。下?lián)苜Y金其中鄉鎮衛生院基藥補助392.86萬(wàn)元，村衛生室村醫補助118.3萬(wàn)元、衛生室基藥補助92.82萬(wàn)元。

　　我部門(mén)基本藥物制度補助資金分配按照合理規劃，科學(xué)論證；統籌分配，保障重點(diǎn)；強化管理，注重實(shí)效；績(jì)效評價(jià)，量效掛鉤的原則進(jìn)行分配，實(shí)行半年、年終、平時(shí)考核相結合的方式，保證考核結果公平公正公開(kāi)。衛生院按照服務(wù)機構服務(wù)人口和績(jì)效考核結果各占50%比例結算下?lián)�，并根據全年考核綜合得分及排名情況進(jìn)行獎懲，適當向艱苦邊遠地區進(jìn)行傾斜；衛生室按照定額衛生室補助和機構服務(wù)人口下?lián)堋?/p>

　　基本藥物制度補助資金保證所有政府辦基層醫療衛生機構實(shí)施該制度，推進(jìn)綜合改革順利進(jìn)行；對實(shí)施國家基本藥物制度的村衛生室給予補助，支持國家基本藥物制度在村衛生室順利實(shí)施。

　　項目資金嚴格按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善國家基本藥物制度的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2018〕88號）、四川省衛生健康委等九部門(mén)《關(guān)于印發(fā)〈完善國家基本藥物制度的實(shí)施方案〉的通知》（川衛發(fā)〔2019〕31號）、《關(guān)于印發(fā)基本公共衛生服務(wù)等5項補助資金管理辦法的通知》（財社〔2019〕113號）、《財政廳省衛生健康委省醫療保障局省中醫藥管理局關(guān)于印發(fā)基本公共衛生服務(wù)等4項補助資金管理辦法的通知》（川財社[2019]76號）、《漢源縣衛生健康局關(guān)于印發(fā)<2021年醫療衛生機構工作目標考核和績(jì)效考核辦法>的通知》（漢衛健辦〔2021〕136號）等文件精神執行，注重資金使用效益，嚴格執行財經(jīng)紀律，加強專(zhuān)項資金的使用、管理和監督，保證項目資金專(zhuān)款專(zhuān)用。

　�。ǘ�）總體績(jì)效目標完成情況分析。

　　2021年我縣下達實(shí)施基本制度補助資金共603.98萬(wàn)元，其中中央資金287.28萬(wàn)元，省級資金146.45萬(wàn)元，縣財政配套資金170.25萬(wàn)元。全縣共22家基層醫療衛生機構和169家村衛生室實(shí)施國家基本藥物制度，對實(shí)施國家基本藥物制度的衛生院和村衛生室給予補助603.98萬(wàn)元，完成年初制定的各項目標任務(wù)。

　　我局嚴格目標、任務(wù)、指標，采取上半年預撥部分資金，年終按實(shí)施方案和考核結果結算資金的方式撥付項目經(jīng)費到各鄉鎮衛生院和村衛生室。2021年實(shí)施國家基本藥物制度補助資金項目全部撥付到位。

　�。ㄈ�）績(jì)效指標完成情況分析。

　　1.數量、質(zhì)量指標分析

　�。�1）我縣政府辦基層醫療衛生機構實(shí)施國家基本藥物制度覆蓋率達100%。

　�。�2）村衛生室實(shí)施國家基本藥物制度覆蓋率100%。

　�。�3）2020年我縣22家鄉鎮衛生院完成門(mén)診人次265554人，出院人次3259人，銷(xiāo)售基藥1074萬(wàn)元。鄉村醫生的收入保持穩定。

　�。�4）基本藥物目錄合格率100%。

　�。�5）基本藥物制度補助資金完成率100%。

　�。�6）基本藥物陽(yáng)光采購積分大于90分。

　�。�7）基本藥物配備使用率100%。

　　2.效益指標分析

　　國家基本藥物制度在基層持續實(shí)施。2021年實(shí)施國家基本藥物制度補助資金項目基本藥物制度補助資金下達及時(shí)性為100%，項目資金均能在規定時(shí)間到位，保障了項目的順利實(shí)施�；�本藥物藥品零差率銷(xiāo)售100%，資金執行率大于90%，實(shí)施基本藥物制度補助資金保障了基層醫療衛生機構的正常運轉，村衛生室醫生收入穩定，對于推進(jìn)基層醫療衛生機構實(shí)施國家基本藥物制度具有重要意義，促進(jìn)基層醫療衛生機構全部配備和優(yōu)先使用國家基本藥物，對國家基本藥物實(shí)施零差率銷(xiāo)售，使藥品價(jià)格得到合理有效控制，保證廣大群眾用藥安全，降低城鄉居民基本用藥負擔，群眾對基本藥物制度滿(mǎn)意度大于90%。

　　三、偏離績(jì)效目標的原因和下一步改進(jìn)措施

　　按照項目績(jì)效指標要求，項目全面完成，未偏離預期目標，資金使用規范。下一步將繼續加強資金管理，專(zhuān)款專(zhuān)用，提高資金使用效率。

　　四、績(jì)效自評結果擬應用和公開(kāi)情況

　　財政資金平臺系統中錄入的基本藥物制度項目支出數據及時(shí)準確、真實(shí)可靠�；�本藥物制度項目資金對應安排項目形成工作量情況、項目推進(jìn)及管理情況，跟蹤掌握項目績(jì)效目標執行情況，已經(jīng)達到預期效果�？�(jì)效自評結果暫未公開(kāi)，我單位將按文件要求在2022年4月15日之前在門(mén)戶(hù)網(wǎng)站進(jìn)行公開(kāi)。

　　五、其他需要說(shuō)明的問(wèn)題

　　無(wú)。

　　基本藥物補助項目績(jì)效自評報告5

　　一、項目基本情況

　　1．區衛健局監督管理村衛生室落實(shí)基本藥物制度的情況，執行落實(shí)村衛生室人員補助，為基本藥物制度持續實(shí)施提供有力保障。

　　2．根據省財政廳省衛生計生委《關(guān)于下達2015年村衛生室實(shí)施基本藥物制度中央補助結算資金的通知》（川財政社[2015]106號）的要求管理資金，未另行制定資金管理辦法。全區村衛生室均為基本藥物制度實(shí)施單位，全部納入各級村衛生室補助范圍。

　　二、評價(jià)項目開(kāi)展情況

　　2021年我局嚴格按照中央、省、市區各級補助分別按照1792元、4500元、2500元每個(gè)衛生室落實(shí)補助，對覆蓋有農業(yè)人口的按1.5元/人落實(shí)補助，收到各級補助共計453.2744萬(wàn)元，其中財返資金為224.8047萬(wàn)元。

　　為支持村衛生室全面實(shí)施基本藥物制度和鄉村醫生隊伍建設，資金發(fā)放安全、規范，以上資金管理符合國家財經(jīng)法規和財務(wù)管理制度及有關(guān)專(zhuān)項資金管理辦法規定；資金撥付審批程序和手續完整、齊全，符合項目預算批復或合同規定用途；不存在截留、擠占、挪用、虛列支出等情況。為基本藥物制度的實(shí)施和保障村衛生室衛生防疫“網(wǎng)底”功能提供了穩定的經(jīng)濟基礎。

　　三、綜合評價(jià)結論

　　村衛生室實(shí)施基藥補助經(jīng)費嚴格參照《四川省基本藥物制度補助資金管理辦法》，符合各級財政規劃，按照規定標準分配資金，確保資金足額到位，資金使用符合預期。有效確保了農村居民的基本醫療服務(wù)和基本公共衛生服務(wù)的可及性。

　　四、績(jì)效評價(jià)分析

　�。ㄒ唬╉椖繘Q策情況。

　　1、根據省財政廳省衛生計生委《關(guān)于下達2015年村衛生室實(shí)施基本藥物制度中央補助結算資金的'通知》（川財政社[2015]106號）要求：中央補助資金按照全省農業(yè)人口數和村衛生室個(gè)數兩個(gè)因素進(jìn)行計算分配：50％資金按全省農業(yè)人口數平均分配，人均水平1.5元；50％資金按全省村衛生室個(gè)數平均分配，每個(gè)村衛生室1792元。

　　2、按照《四川省衛生廳關(guān)于加強和維護鄉村醫生隊伍穩定工作的通知》（川衛辦發(fā)[2012]631號）要求：實(shí)行基本藥物制度后，國家和省相繼出臺了鄉村醫生一系列補償政策，各地必須不折不扣的貫徹落實(shí)。另根據省財政對鄉村醫生的補助根據省財政廳精神，從2012年起，省財政對村衛生室補助從原來(lái)的3000元提高到4500元，并按各地實(shí)有村衛生室個(gè)數計算補助；縣（市區）補助從2000提高到2500元，也按實(shí)有村衛生室個(gè)數計算補助。

　�。ǘ�）項目管理情況

　　我局嚴格根據省財政廳省衛生計生委《關(guān)于下達2015年村衛生室實(shí)施基本藥物制度中央補助結算資金的通知》（川財政社[2015]106號）及《四川省衛生廳關(guān)于加強和維護鄉村醫生隊伍穩定工作的通知》（川衛辦發(fā)[2012]631號）的要求管理資金，未另行制定資金管理辦法，以上資金管理符合國家財經(jīng)法規和財務(wù)管理制度及有關(guān)專(zhuān)項資金管理辦法規定；資金撥付審批程序和手續完整、齊全，符合項目預算批復或合同規定用途；不存在截留、擠占、挪用、虛列支出等情況。

　�。ㄈ�）項目效益情況。

　　村衛生室補助及時(shí)發(fā)放，有效穩定了鄉村醫生隊伍，鞏固了我區農村衛生基層網(wǎng)底，確保為農民群眾提供安全有效、方便廉價(jià)的基本醫療和公共衛生服務(wù)。

　　五、評價(jià)結論及建議

　　我局2020年村衛生室項目各級補助及時(shí)到位和發(fā)放、嚴格執行財務(wù)管理制度、賬務(wù)和會(huì )計核算規范，取得了穩定了鄉村醫生隊伍，鞏固了我區農村衛生基層網(wǎng)底的預期目標。

　　基本藥物補助項目績(jì)效自評報告6

　　一、項目基本情況：

　�。ㄒ唬╉椖扛艣r

　　鶴城區為懷化市市轄區，人口60.79萬(wàn)。下轄3個(gè)鄉鎮91個(gè)行政村、7個(gè)街道辦事處社區。鶴城區衛生局轄基層衛生機構21個(gè)，醫務(wù)人員330人，其中社區衛生服務(wù)中心11個(gè)、站4個(gè)、鄉鎮衛生院6個(gè)。全區已經(jīng)全面實(shí)施國家基本藥物制度，所有居民都享受了藥品零差率銷(xiāo)售，全年藥品銷(xiāo)售總金額1380萬(wàn)余元，讓利200萬(wàn)余元。

　　按照《懷化市鶴城區人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)<鶴城區國家基本藥物零差率銷(xiāo)售實(shí)施方案>的通知》鶴政辦函〔2010〕6號文件要求，從2010年開(kāi)始，我區陸續啟動(dòng)實(shí)施國家基本藥物，到目前為止區婦幼保健院，21個(gè)基層衛生醫療機構，62個(gè)村衛生室使用的基本藥物100%通過(guò)湖南省藥品集中采購平臺進(jìn)行采購（村衛生室的基本藥物由鄉鎮衛生院代采購），采購的基本藥物全部零差率銷(xiāo)售，藥品差價(jià)由中央、省、市、區財政部門(mén)制定補償方案進(jìn)行補償。

　�。ǘ�）項目績(jì)效目標情況

　　2010年全區各基層醫療單位全面實(shí)施基本藥物制度，包括實(shí)行省級集中網(wǎng)上公開(kāi)招標采購、統一配送，全部配備使用基本藥物并實(shí)現零差率銷(xiāo)售�；�本藥物全部納入基本醫療保障藥品報銷(xiāo)目錄，報銷(xiāo)比例明顯高于非基本藥物。2012年底，逐步在行使公共衛生服務(wù)的村衛生室中推行基本藥物制度。

　　努力轉變“以藥補醫”機制，切實(shí)減少醫療機構中藥品收入的加成比例，將工作重心轉移到技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量上，更加注重公共衛生服務(wù)，真正體現基層醫療衛生機構公益性。減少群眾用藥負擔，緩解“看病貴”問(wèn)題，滿(mǎn)足大多數患者的需求，在任何時(shí)候都能保證數量和劑型足夠供應，并且價(jià)格可為個(gè)人接受或可為社會(huì )所負擔得起的藥品。降低藥品價(jià)格，提高基本藥物的可及性，讓群眾得到真真正正的實(shí)惠。規范藥物使用、生產(chǎn)流通，確保藥物安全有效，在提高臨床用藥的性?xún)r(jià)比和臨床給藥率的同時(shí)，逐步規范醫務(wù)人員的開(kāi)藥行為，遏制過(guò)度治療和抗生素濫用等問(wèn)題，進(jìn)一步引導群眾形成合理科學(xué)的用藥習慣，從而提高群眾健康素質(zhì)。

　　二、項目實(shí)施及管理情況

　�、湃�力推進(jìn)基本藥物制度規范實(shí)施。

　　全區各基層醫療衛生機構嚴格按照省市下發(fā)的相關(guān)文件規定和規范做好基本藥物采購、配送、使用、報銷(xiāo)等各項工作，切實(shí)做到制度執行不走樣。在此基礎上，今年出臺了《關(guān)于印發(fā)<鶴城區2019年基層醫療機構配備使用增補藥品的有關(guān)規定>的通知》鶴衛發(fā)〔2019〕10號、《關(guān)于印發(fā)<鶴城區基層醫療衛生機構基本藥物制度績(jì)效考核辦法（試行）>的通知》鶴衛發(fā)〔2019〕18號等相關(guān)基藥文件。今年區衛健局進(jìn)行了兩次實(shí)施基本藥物制度績(jì)效考核和藥事管理督導，將其納入綜合目標管理辦法，考核的結果進(jìn)行排名和通報，并將考核結果與獎懲掛鉤。同時(shí)通過(guò)采購平臺提供的網(wǎng)上監管系統，對各基層醫療機構采購的藥品、數量、價(jià)格、回款、使用和藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)參與集中采購、配送等情況進(jìn)行了動(dòng)態(tài)監管。

　�、平y一組織基層醫務(wù)人員基本藥物的應用培訓。

　　為認真貫徹和落實(shí)國家、省、市實(shí)施基本藥物制度的部署和要求，我區大力引導規范基層醫務(wù)人員用藥行為，定期組織基層醫務(wù)人員對基本藥物臨床應用指南和處方集進(jìn)行培訓和考核全年共召開(kāi)全區性基藥專(zhuān)項工作會(huì )議和基本藥物制度培訓三次，集中學(xué)習關(guān)于實(shí)施國家基本藥物制度新增政策的相關(guān)業(yè)務(wù)知識和《2019年全省藥政工作要點(diǎn)》湘衛藥政處便函〔2019〕2號、《湖南省基層醫療機構藥事管理規定（試行）》湘衛藥政發(fā)〔2019〕1號、《醫療機構臨床短缺藥的供應保障有關(guān)工作的通知》湘衛函〔2019〕42號等相關(guān)文件，以及基本藥物制度和處方點(diǎn)評內容培訓。同時(shí)，建立了基本藥物使用管理的'激勵與約束機制，制定了超常預警制度，完善了處方審核、點(diǎn)評措施。通過(guò)定期分析通報醫務(wù)人員用藥情況，強化了用藥行為的監督評價(jià)，規范了處方和調劑行為，形成了科學(xué)用藥觀(guān)念，促進(jìn)了基層醫務(wù)人員安全使用基本藥物，提高了合理用藥水平。

　�、乔袑�(shí)保證基本藥物采購貨款統一結算、集中支付。

　　按照省、市要求，鶴城區衛健局核算中心設立了基本藥物結算專(zhuān)用賬戶(hù)，對基層衛生醫療機構藥物貨款進(jìn)行統一支付，實(shí)行對采購周轉資金專(zhuān)款專(zhuān)用，按月向供貨企業(yè)支付貨款。

　�、热�面建立基層衛生醫療機構多渠道補償機制。

　　根據《湖南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈湖南省鞏固完善基本藥物制度和基層醫療機構運行新機制實(shí)施方案〉的通知》（湘政辦發(fā)〔2013〕51號）文件精神，建立起與深化醫改相適應的基層醫療衛生機構補償機制。區財政對實(shí)施基本藥物制度的基層醫療機構在“核定任務(wù)、核定收支、績(jì)效考核”的基礎上，及時(shí)足額下?lián)芑�本藥物財政補助資金。

　　三、項目績(jì)效自評開(kāi)展情況

　　1.基本醫療費用下降。各基層醫療衛生機構基本藥物采購使用實(shí)行統一組織機構、統一招標平臺、統一規范操作、統一網(wǎng)上采購、統一藥物配送、統一零差價(jià)銷(xiāo)售的“六個(gè)統一”管理，基本藥物價(jià)格大幅降低，而且報銷(xiāo)比例高于非基本藥物。

　　2.臨床用藥漸趨合理。國家印發(fā)了基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集，我區組織全區醫務(wù)人員進(jìn)行了學(xué)習和培訓，進(jìn)一步規范醫生的診療行為，用藥更趨于合理，處方更為規范，遏制了過(guò)度用藥。

　　3.藥品更加安全有效�；�本藥物是經(jīng)過(guò)長(cháng)期臨床實(shí)踐檢驗證明安全有效的首選藥物。生產(chǎn)、配送和倉儲比較規范。國家對基本藥物實(shí)行全品種覆蓋抽驗，保證群眾基本用藥更安全。

　　4.社會(huì )反響總體良好。我區實(shí)施基本藥物制度工作的順利開(kāi)展，使得基層衛生服務(wù)能力和工作人員積極性得到明顯提高，服務(wù)質(zhì)量得到明顯提升，實(shí)現了基層醫療機構門(mén)診和住院人次上升、均次醫療費用下降的預期目標，讓廣大群眾真正得到了實(shí)惠。

　　四、項目績(jì)效評價(jià)結論

　　2019年，全區各基層醫療機構國家基本藥物制度實(shí)施情況良好。

　　五、績(jì)效目標實(shí)施情況分析

　�。ㄒ唬╉椖抠Y金情況分析

　　1.項目資金到位情況分析:2019年度該項目中央配套159.2萬(wàn)元，省級配套101.7萬(wàn)元（目前該項資金在區財政局未撥付到區衛健局，），區級配套6.928萬(wàn)元。

　　2、項目資金執行情況分析:根據區衛健、區財政局下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)<鶴城區基層醫療衛生機構基本藥物制度績(jì)效考核辦法（試行）>的通知》鶴衛發(fā)〔2019〕18號文件要求對基層醫療衛生機構實(shí)施基本藥物制度的績(jì)效進(jìn)行考核，考核結果要與專(zhuān)項補助資金分配掛鉤。

　�。ǘ�）項目實(shí)施情況分析

　　1.項目組織情況分析：區衛健局藥政股牽頭對基層醫療單位的基本藥物實(shí)施情況進(jìn)行考核一年兩次，基層醫療單位對所屬轄區村衛生室考核一年兩次。

　　2.項目管理情況分析：基層衛生院實(shí)施藥品零利潤以后，全部按省市文件要求按比例配備使用國家基本藥物、省增補目錄藥物品種、非基藥，全部藥品都在省采購平臺采購，沒(méi)有使用目錄外抗菌藥物，有效緩解了老百姓“看病難、看病貴”問(wèn)題。

　�。ㄈ�）項目績(jì)效指標完成情況分析

　　1.產(chǎn)出指標完成情況分析

　�。�1）項目的實(shí)施進(jìn)度：全區22個(gè)基層醫療衛生機構全部實(shí)施藥品零差率，資金下?lián)艿轿宦?00%，實(shí)用率100%。

　�。�2）項目完成質(zhì)量：

　　1）項目資金按照項目實(shí)施進(jìn)度安排，按時(shí)足額到位。未出現騙取、截留、擠占、挪用等現象。

　　2）項目資金到達后，我局制定了資金使用方案，嚴格按項目計劃和規定用途專(zhuān)款專(zhuān)用；我局有健全的會(huì )計核算制度并嚴格按照法律法規及規定的制度執行。

　　3）項目資金全部用于彌補藥品零銷(xiāo)售損失的利潤取得了積極的反響，對基藥政策的持續長(cháng)久實(shí)施提供有力保障。

　　2.項目的效益性完成情況分析

　�。�1）項目預期目標完成程度：較好

　�。�2）項目實(shí)施對經(jīng)濟和社會(huì )的影響：群眾滿(mǎn)意率較高

　　六、績(jì)效自評工作的經(jīng)驗、問(wèn)題和建議

　　基層醫療機構實(shí)施國家基本藥物制度專(zhuān)項資金體現了黨和政府對基層衛生事業(yè)的關(guān)心與支持，在當前基藥制度全面覆蓋實(shí)施的背景下，鶴城區所有行政村均已實(shí)施基本藥物制度，藥品價(jià)格基本做到公開(kāi)透明，村民能夠購買(mǎi)“零差價(jià)”藥品。為鞏固國家基本藥物制度實(shí)施成果，衛健局領(lǐng)導高度重視，設立了專(zhuān)門(mén)業(yè)務(wù)股室，全面負責全區國家基本藥物制度的實(shí)施和監督，并采取了一系列措施保障基本藥物制度順利施行。一是強化管理，定期培訓考核。二是建立集中核算中心，加強資金監管。衛健局設集中核算中心，衛生院專(zhuān)項資金均由集中核算中心統一管理，專(zhuān)賬管理，專(zhuān)款專(zhuān)用。

　　存在的問(wèn)題：

　�。ㄒ唬┵Y金使用管理有待進(jìn)一步完善；

　�。ǘ�）居民用藥需求與基本藥物目錄有出入；

　�。ㄈ�）基層衛生院經(jīng)營(yíng)存在缺口，隊伍建設難保障；

　�。ㄋ模┎糠中l生院硬件設施落后。

　　相關(guān)建議：

　�。ㄒ唬┨岣哳A算編制準確性，規范資金使用；

　�。ǘ�）適當調整基藥目錄，增加藥品可選性；

　�。ㄈ�）改善醫生職業(yè)環(huán)境，提高衛生院服務(wù)能力；

　�。ㄋ模┘訌娙瞬排囵B，儲備后備力量。

　　基本藥物補助項目績(jì)效自評報告7

　　一、績(jì)效目標分解下達情況

　�。ㄒ唬┗�本藥物制度補助中央財政和省級財政補助資金預算情況。2018年度，中央財政和省級財政安排基層醫療衛生機構（含村衛生室）實(shí)施基本藥物制度補助資金126552.98萬(wàn)元，其中：中央財政轉移支付補助資金81670萬(wàn)元、省級財政補助資金44882.98萬(wàn)元，涉及全省21個(gè)市（州）的183個(gè)縣（區、市）。

　　中央財政和省級財政補助資金均采取因素分配法，按照常駐人口數和村衛生室個(gè)數進(jìn)行資金分配并下達。主要考慮兩個(gè)因素：一是對基層醫療衛生機構實(shí)施基本藥物制度的補助資金，按《四川省基層醫療衛生機構實(shí)施國家基本藥物制度經(jīng)費補償方案的通知》（川財社〔2010〕15號），中央財政以“以獎代補”的方式進(jìn)行補助。地方財政按省、市、縣三級負擔，省級按常住總人口平均每人每年2元標準補助，市級按常住總人口每人每年1-3元標準補助，縣級按服務(wù)人口每人每年不少于3元標準補助。二是對村衛生室實(shí)施基本藥物制度的補助資金，按財政廳、省醫改辦、衛生廳《關(guān)于下達村衛生室實(shí)施基本藥物制度中央專(zhuān)項補助資金的通知》（川財社〔2012〕178號）規定：中央財政補助資金按照全省農業(yè)人口數和村衛生室個(gè)數各占50%的比例進(jìn)行計算。省級財政對村衛生室的.補助政策，根據《四川省財政廳關(guān)于進(jìn)一步提高農村衛生室財政補助標準的通知》（川財社〔2012〕170號）精神，從2012年起，省級財政對村衛生室補助從原來(lái)的3000元提高到4500元（高海拔地區仍執行1萬(wàn)元標準），并按各地實(shí)有村衛生室個(gè)數計算補助資金。市縣補助標準從2000元提高到2500元，按實(shí)有村衛生室個(gè)數計算補助資金。

　�。ǘ�）績(jì)效目標情況。

　　一是鞏固基本藥物制度改革成果。政府辦基層醫療衛生機構、村衛生室全覆蓋實(shí)施基本藥物制度，并實(shí)行零差率銷(xiāo)售。鼓勵非政府辦基層醫療衛生機構實(shí)施基本藥物制度。

　　二是規范藥品集中采購與供應。加強藥品供應監管，督促藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)及時(shí)、足量供應藥品，滿(mǎn)足基層醫療衛生機構臨床用藥需求。實(shí)行基層醫療衛生機構藥械采購積分考核管理，堅持通報約談制度，支持其優(yōu)先使用基本藥物。嚴格執行企業(yè)不良記錄管理制度和商業(yè)賄賂不良記錄，依法規范藥械采購行為。

　　三是加強基本藥物制度落實(shí)情況監管。將基本藥物制度執行情況納入綜合督查范圍，強化政策落實(shí)到位。在此基礎上，充分發(fā)揮各級衛生計生監督執法機構的.監管作用，按照《基層醫療衛生機構基本藥物現場(chǎng)檢查指引》要求，將基本藥物監管納入各級衛生計生監督執法機構日常檢查中，全年檢查覆蓋所有基層醫療衛生機構。

　　二、績(jì)效目標完成情況分析

　�。ㄒ唬┵Y金投入情況分析。

　　1.項目資金到位情況。截至2018年底，中央財政和省級財政對基層醫療衛生機構和村衛生室實(shí)施基本藥物制度補助資金已全部在規定時(shí)間內下達到市（州）及擴權縣。具體下?lián)芮闆r見(jiàn)下表

　　2.項目資金執行情況。截至2018年底，中央財政和省級財政對基層醫療衛生機構和村衛生室實(shí)施基本藥物制度補助資金已全部下達到市（州）及擴權縣。從實(shí)施情況看，該項目對基層醫療機構和村衛生室實(shí)施基本藥物制度后的減收部分進(jìn)行了合理補償，保證醫務(wù)人員和村醫的合理收入不降低，確�；鶎俞t療機構的正常運行，基本滿(mǎn)足基層群眾的基本醫療衛生服務(wù)需求。截至2019年3月底，基本藥物制度中央財政補助資金已支出78195.66萬(wàn)元，執行率為95.75%。

　　3.項目資金管理情況。各地均按照《中央和省級財政基層醫療衛生機構實(shí)施國家基本藥物制度補助資金管理辦法》（川財社〔2017〕5號）要求進(jìn)行資金管理，財務(wù)管理嚴格、核算規范、支出合理、制度健全，能很好地撥付、使用好各級基本藥物補助專(zhuān)項資金，未發(fā)現違規違法行為

　�。ǘ�）績(jì)效目標目標完成情況分析。

　　1.產(chǎn)出指標完成情況分析。

　�。�1）績(jì)效目標完成任務(wù)量。

　　我省自2009年開(kāi)始執行國家基本藥物制度，通過(guò)不斷完善基本藥物制度運行機制，進(jìn)一步規范用藥行為，基本藥物使用率不斷提升，醫藥改革成效初步顯現。

　　一是鞏固基本藥物制度實(shí)施成果。全省183個(gè)縣（市、區）所有政府辦基層醫療衛生機構、村衛生室全部實(shí)施基本藥物制度。鼓勵非政府辦基層醫療衛生機構、等級醫療機構實(shí)施基本藥物制度，到2018年底實(shí)施基本藥物制度的二級醫療機構使用基本藥物比例達52.34%，三級醫療機構基本達到35%�；�本藥物制度實(shí)施范圍目標基本實(shí)現。

　　二是基層醫療衛生機構服務(wù)能力提升�；鶎俞t療機構床位數和診療人次逐年增加。到2018年底，全省基層醫療衛生機構床位數13.94萬(wàn)張，較去年增加0.74萬(wàn)張；平均每個(gè)基層醫療衛生機構床位29.28張，較去年增加1.61張。鄉鎮衛生院總診療9710.86萬(wàn)人次，較去年增加3.54%，社區衛生服務(wù)中心（站）2616.12萬(wàn)人次，較去年增加10.89%。

　�。�2）績(jì)效目標完成質(zhì)量。

　　2018年，全省各地認真落實(shí)基本藥物制度各項政策，進(jìn)一步鞏固政府辦基層醫療衛生機構和村衛生室全覆蓋實(shí)施基本藥物制度的成果。全省政府辦基層醫療衛生機構、村衛生室實(shí)施基本藥物制度，按照規定比例配備使用基本藥物并執行零差率銷(xiāo)售，藥品采購貨款執行以縣為單位的集中支付。

　�。�3）績(jì)效目標完成進(jìn)度。

　　按照年度工作任務(wù)，全省扎實(shí)推進(jìn)國家基本藥物制度實(shí)施工作，截至2018年底，基本藥物制度各項目標任務(wù)和政策要求均落實(shí)到位，全省基層醫療衛生機構運轉總體正常。

　　2.效益指標完成情況分析。

　�。�1）基層醫療衛生機構醫藥費用下降。

　　2018年，社區衛生服務(wù)中心次均門(mén)診費用86.60元，與上年相比，增幅有所下降；社區衛生服務(wù)中心門(mén)診藥費占門(mén)診費用的52.66%，與上年相比下降5.05個(gè)百分點(diǎn)。

　　鄉鎮衛生院次均門(mén)診費用54.77元，與上年相比，可比價(jià)格上漲1.15%；鄉鎮衛生院門(mén)診藥費占門(mén)診費用的49.06%，較去年下降0.8個(gè)百分點(diǎn)，住院藥費占住院費用的43.31%，較去年相比下降1.39個(gè)百分點(diǎn)。

　�。�2）基層醫療衛生機構診療服務(wù)能力提升。

　　2018年基層醫療衛生機構門(mén)（急）診療量同比增長(cháng)3.46%；出院人數同比增長(cháng)9.97%，基層醫療衛生機構在醫療衛生服務(wù)體系中的“網(wǎng)底”功能得到一定強化。村級衛生機構總診療人次數減少，應進(jìn)一步加強引導和管理。

　　三、偏離績(jì)效目標的原因和下一步改進(jìn)措施

　　隨著(zhù)分級診療等醫改重大政策的持續推進(jìn)，我省基層醫療衛生機構也面臨一些問(wèn)題，主要表現在：基層醫療衛生機構與等級醫院在規模、功能、業(yè)務(wù)量等方面差異較大，導致等級醫院用藥選擇目錄較基層醫療衛生機構差異明顯，上下級目錄還不能充分、有效銜接。加之，群眾普遍存在追隨優(yōu)質(zhì)醫療資源、趨高就醫、高預期就診的觀(guān)念，患者用藥習慣受上級醫院影響很大，基層用藥目錄一定程度上影響了病人下轉和下沉，尤其是集中表現在高血壓、糖尿病等最常見(jiàn)慢病患者身上。

　　改進(jìn)措施：嚴格執行國家基本藥物目錄，加強基層醫療機構基本藥物使用監測，督促其落實(shí)基本藥物采購使用最低占比，強化優(yōu)先使用基本藥物的意識，提高基層安全用藥水平，切實(shí)發(fā)揮基層在衛生健康體系中的網(wǎng)底作用。

　　基本藥物補助項目績(jì)效自評報告8

　　為了進(jìn)一步加強財政資金支出項目績(jì)效監管，規范財政資金運行，優(yōu)化財政支出結構，提高資金使用效益，根據《湖南省2021年度國家基本藥物制度績(jì)效評價(jià)方案》（湘衛藥政發(fā)[2021]6號），赫山區衛生健康局本著(zhù)公正、公平、公開(kāi)的原則，積極籌措、安排部署，對赫山區衛健系統2021年度國家基本藥物制度專(zhuān)項資金項目進(jìn)行績(jì)效評價(jià)，現將有關(guān)情況報告如下：

　　一、項目基本情況

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　　赫山區衛生健康局下轄12個(gè)鄉鎮衛生院，5個(gè)街道社區衛生服務(wù)中心，行政村衛生室170個(gè)，全部實(shí)施國家基本藥物制度。藥品實(shí)行零利率銷(xiāo)售。

　�。ǘ�）項目的總體目標

　　實(shí)施基本藥物制度專(zhuān)項資金績(jì)效評價(jià)的目的主要是了解我區實(shí)施國家基本藥物制度專(zhuān)項資金使用情況和取得的效果，總結實(shí)施國家基本藥物制度項目管理經(jīng)驗，發(fā)現項目實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題，進(jìn)一步加強和規范項目資金管理，在保證國家基本藥物制度規范實(shí)施的前提下節約成本，指導預算編制和申報績(jì)效目標，為優(yōu)化財政支出結構提供決策參考和依據。

　　項目目標為，到2022年，全面鞏固實(shí)施規范的、覆蓋城鄉的國家基本藥物制度成果，二級醫院和基層醫療機構的基藥使用占比和使用品規占比將分別達到50%、80%。切將工作重心轉移到技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量上，更加注重公共衛生服務(wù)，真正體現基層醫療衛生機構公益性。減少群眾用藥負擔，緩解“看病貴”問(wèn)題，滿(mǎn)足大多數人口的需求。同時(shí)，區藥品監測與預警中心全面做好全區的藥品監測預警工作，確保藥品的短缺供應。提高基本藥物的.可及性，讓群眾得到真正的實(shí)惠。規范藥物使用，確保藥物安全有效，在提高臨床用藥的性?xún)r(jià)比和臨床給藥率的同時(shí)，逐步規范醫務(wù)人員的開(kāi)藥行為，遏制過(guò)度治療和抗生素濫用等問(wèn)題，進(jìn)一步引導群眾形成合理科學(xué)的用藥習慣，從而提高群眾健康素質(zhì)。

　　二、項目實(shí)施情況

　　2021年,赫山區實(shí)施國家基本藥物制度中央及省級撥付基層醫院補助資金527.2萬(wàn)元，補助村衛生室246.05萬(wàn)元。市級補助資金22.02萬(wàn)元，本級配套資金1200萬(wàn)元，基層醫院基藥補助資金共計1749.22萬(wàn)元、村衛生室基藥補助共計246.05萬(wàn)元，已全部撥付到位。未發(fā)現資金擠占挪用情況，基本達到預定目標。各項支出符合國家有關(guān)財經(jīng)法規及財務(wù)管理制度的要求。

　　三、項目管理情況及績(jì)效自評結論

　　一是健全機制，完善基本藥物制度管理領(lǐng)導體系，健全了基本藥物制度管理制度。二是推行基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集，確保臨床首選和合理使用基本藥物。組織了基層醫療機構人員進(jìn)行基本藥物臨床使用培訓、合理用藥的培訓，明確要求各基層醫療機構配備使用基本藥物嚴格按照《益陽(yáng)市赫山區基層醫療衛生單位落實(shí)國家基本藥物制度實(shí)施辦法（2020年修訂版）》執行�；鶎俞t療機構采購、配備、使用基本藥物納入目標任務(wù)進(jìn)行考核。三是定期或不定期對基層醫療機構實(shí)施基本藥物制度進(jìn)行督查，不定期進(jìn)行考核，并將考核結果與補償資金掛鉤，嚴格按《益陽(yáng)市赫山區行政村衛生室實(shí)施國家基本藥物制度及經(jīng)費補償方案》執行，確保各基層醫療機構藥品質(zhì)量安全，價(jià)格均實(shí)行零差率銷(xiāo)售。四是加強藥品配送公司管理。對藥品配送公司進(jìn)行了實(shí)地考察和考核，簽訂配送協(xié)議和廉潔承諾書(shū)。

　　實(shí)施基本藥物制度工作，使得基層衛生服務(wù)能力得到明顯提高，服務(wù)質(zhì)量得到明顯提升，醫生用藥日趨合理，群眾用藥更加安全，實(shí)現了基層醫療機構門(mén)診和住院人次同比上升、次均醫療費用同比下降的預期目標，降低了群眾基本醫療費用負擔，提高了人民群眾的就醫獲得感和幸福感。

　　四、存在的問(wèn)題

　　1、基層衛生院藥學(xué)人員不足。

　　2、采購平臺某些中標基藥價(jià)格偏高。

　　3、少數村衛生室執業(yè)（助理）醫師和鄉村醫生用藥欠合理。

　　五、相關(guān)建議

　　1、改善職業(yè)環(huán)境，穩定人才隊伍建設。

　　2、建議相關(guān)部門(mén)統一、規范價(jià)格。

　　3、加強基層醫療機構培訓，切實(shí)提高醫療服務(wù)能力和項目執行能力，進(jìn)一步規范基本藥物制度項目管理。

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