- 相關(guān)推薦
護理質(zhì)量整改報告范文（精選8篇）
在當下這個(gè)社會(huì )中，報告使用的次數愈發(fā)增長(cháng)，不同種類(lèi)的報告具有不同的用途。其實(shí)寫(xiě)報告并沒(méi)有想象中那么難，以下是小編為大家整理的護理質(zhì)量整改報告范文，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
護理質(zhì)量整改報告 篇1
一、基礎護理
存在問(wèn)題：
1、病人指甲臟、胡須長(cháng)。
2、輸液卡巡視填寫(xiě)不規范，巡視不及時(shí)，輸液實(shí)際滴數與輸液卡填寫(xiě)的不符。
3、實(shí)際吸氧流量與醫囑不符。
4、床頭卡填寫(xiě)錯誤。
5、床單元不潔。
缺陷分析：
1、護士工作責任心不強。
2、基礎護理工作落實(shí)不到位。
3、未嚴格按操作流程工作。
4、護士長(cháng)督查力度不夠，檢查不仔細。
整改措施：
1、加強護士責任心，工作認真、仔細。
2、加強基礎護理。
3、加強安全意識，嚴格按護理規范執行。
二、整體護理
存在問(wèn)題：
1、病人不知用藥知識。
2、病人不知責任護士、護士長(cháng)。
3、患者健康教育不到位。
缺陷分析：
1、護士工作責任心不強。
2、健康教育制度落實(shí)不到位。
3、護士長(cháng)督查力度不夠。
整改措施：
1、加強護士責任心的教育。
2、認真落實(shí)健康教育制度。
3、護士長(cháng)加大督查力度。
三、消毒隔離
存在問(wèn)題：
1、吉爾碘無(wú)打開(kāi)時(shí)間、過(guò)期。
2、醫療廢物處理不規范。
3、配置的液體無(wú)加藥時(shí)間，加藥時(shí)間大于2小時(shí)。
缺陷分析：
1、護士工作不認真，未按操作流程工作。
2、護士院感意識不強。
3、護士長(cháng)督查力度不夠。
整改措施：
1、加強護士責任心的教育，嚴格按操作規范工作。
2、加強安全意識，認真學(xué)習院感知識，并落實(shí)。
3、護士長(cháng)加大督查力度。
四、病區管理
存在問(wèn)題：
1、床上床下物品多、功能帶上有雜物，床頭柜上物品多。
2、陪護多、坐、睡床上。
3、高危藥品登記本記錄不及時(shí)。
4、病房使用電飯鍋。
5、使用非醫院配制的.被褥。
缺陷分析：
1、護士責任心不強，制度落實(shí)不到位。
2、護士忙于護理工作，忽視病房管理。
3、護士長(cháng)督查力度不夠。
整改措施：
1、護士長(cháng)加大督查力度。
2、加強病房管理，讓病人參與病房管理。
3、加強護士責任心的教育。
4、高危藥品按規范管理。
護理質(zhì)量整改報告 篇2
根據20xx年“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)”方案，我院護理部近期就本院護理工作開(kāi)展，做了回顧，現總結如下：
一、認真學(xué)習護士條例》規范護士護理行為，保障醫療安全，履行護士保護生命，減輕痛苦，增進(jìn)健康職責在醫院召開(kāi)動(dòng)員大會(huì )的基礎上，多次召開(kāi)護士長(cháng)會(huì )議，學(xué)習護士條例》，逐條進(jìn)行梳理。并就部分內容進(jìn)行筆試
二、健全制度和職責
結合本院特點(diǎn)，制訂順安鎮衛生院各項護理工作制度，(如護理工作核心制度：有交接班制度，級別護理制度，護理查對制度，消毒隔離制度)。及各級各崗位護理人員職責，并做到每科室一冊；就本院的接待病人的業(yè)務(wù)能力和醫院的護理水平制訂了順安鎮衛生院護理工作常規；并要求各專(zhuān)科護士掌握并認真執行護理常規，重視護理人員的技能操作培訓，要求全院護士認真學(xué)習護理各項技術(shù)規范并認真執行規范。
三，修訂完善護理質(zhì)量考核標準制定一級護理考核標準，基礎護理考核標準，藥品，儀器設備，急救物品的管理考核標準，護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)考核標準，采取多種形式全方位督查，加強護理環(huán)節考核，護理部每日去病房查看指導，每月考核檢查一次,進(jìn)行綜合分析評價(jià)，考核結果反饋到科室，護士長(cháng)組織學(xué)習整改，考核結果與科室經(jīng)濟效益掛鉤，對再次違反的科室與個(gè)人，追究護士長(cháng)及個(gè)人責任，加強對每份護理病案的考評，護理病案不合格不予歸檔，護理質(zhì)量檢查實(shí)行護士長(cháng)交差大檢查，互相學(xué)習各科的護理經(jīng)驗。
四、組織學(xué)習醫院服務(wù)禮儀100條，制定醫院護理服務(wù)考核標準，通過(guò)多種途徑收集護理服務(wù)需求信息，工作原則把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿(mǎn)意作為第一標準，通過(guò)召開(kāi)工休座談會(huì )，與門(mén)診，住院病人交談，發(fā)放病人滿(mǎn)意度調查表，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)提出改進(jìn)措施，全院病人滿(mǎn)意度達90%，滿(mǎn)意度低于80%，扣科室績(jì)效，并與評優(yōu)掛鉤。
五、加強護理過(guò)程的安全管理，制定護理安全管理措施，組織護士學(xué)習安全防范措施，增強護士工作安全意識，對護理差錯的發(fā)生及護理投訴多從自身及科室角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的'原因，應吸取的教訓，提出防范與改進(jìn)措施，不斷修訂護理安全考核標準，杜絕護理差錯事故的發(fā)生，注意強調二次核查執行到位，注意護理安全關(guān)鍵環(huán)節管理。
六、加強護士在職教育，提高護理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，定期組織護士聽(tīng)課，授課，進(jìn)行規章制度及專(zhuān)業(yè)知識的培訓，更新知識和技能，互相學(xué)習促進(jìn)，并作記錄，結合安徽省衛生廳制定的《護士定期考核》認真做好護士三基考核工作，護理技術(shù)操作考核按照安徽省新編《護理技術(shù)操作規程及評分標準》執行，理論考試以三基內容為主，每年組織理論。操作考試各一次，考試成績(jì)達80分以上，護理業(yè)務(wù)學(xué)習每月一次，請外院專(zhuān)家，本院高年資醫生護士授課，護理查房酌情開(kāi)展。
七．護士節舉辦銅都護理能手評比活動(dòng)，我院通過(guò)測評，考試，評出四名優(yōu)秀護士選手，我院護士在銅都護理能手比賽中取得好成績(jì)，為全縣鄉鎮衛生院爭得榮譽(yù)。
八、完善醫院必備護理資料，制定全院統一使用的標示牌，使各項護理工作制度化，規范化，常規化。
九、外派護士出去進(jìn)修學(xué)習，請進(jìn)來(lái)，送出去提高護理質(zhì)量。
十、加強院感知識培訓，嚴格執行醫院感染管理制度，嚴格執行消毒隔離制度，無(wú)菌技術(shù)操作規程，做好消毒滅菌工作，開(kāi)展醫院感染的檢測工作，醫院感染監測的目的是通過(guò)此手段取得第一手資料，分析醫院感染的原因，發(fā)現薄弱環(huán)節，為采取有效措施提供依據，并通過(guò)監測來(lái)評估各種措施的效果，醫護人員和清潔工做好自身防護，防止和其他利器損傷。
護理質(zhì)量整改報告 篇3
加強醫院臨床護理工作，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)發(fā)的護理服務(wù)，是深化醫藥衛生體制改革，落實(shí)科發(fā)展觀(guān)的重要舉措。20xx年我院相繼發(fā)展了醫務(wù)安全啟動(dòng)大會(huì )，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)月活動(dòng)，我院護理部堅持以病人為中心，進(jìn)一步規范各科護理工作流程，切實(shí)加強基礎護理，改善護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，保障醫療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護理服務(wù)。以精心、愛(ài)心、關(guān)心來(lái)贏(yíng)得患者的安心、放心，一年來(lái)通過(guò)各種舉措，全院護士的思想認識和工作作風(fēng)得到了較大的提高，工作氛圍和護患關(guān)系得到了極大地改善，從主動(dòng)服務(wù)到感動(dòng)服務(wù)，也贏(yíng)得了更多的患者的認可與感激，以后的路還長(cháng)，我們深知同患者的需求還有很大的差距，經(jīng)過(guò)認真的反思與自責，護理部認為在護理工作的開(kāi)展中還存在很多不足之處，現將自責情況總結如下：
一、亮點(diǎn)
1、優(yōu)質(zhì)護理，文化先行，通過(guò)企劃部開(kāi)辟的微信護理文化宣傳傳承護理創(chuàng )新精神，融洽醫護關(guān)系，建立護理報道各科優(yōu)質(zhì)護理最新動(dòng)態(tài)，以豐富多新的形勢營(yíng)造氛圍，如護理部孫明慧、周丹丹在精心護理中多次榮獲患者好評，并獲贈錦旗。
2、完善護士績(jì)效考核和崗位管理制度，提高護理人員工作積極性，績(jì)效考核向臨床
3、規范護理工作流程，加強護理管理，杜絕醫療隱患。
強化形象塑造，抓好加強素質(zhì)，外塑形象，完善標準，開(kāi)展禮儀培訓，樹(shù)立良好的職業(yè)相繼邀請黃島區藍色金禮儀經(jīng)理來(lái)我院禮儀培訓，并邀請美國國際講師協(xié)會(huì )授權培訓導師，中國醫院內訓特邀主訓師賈真老師為期三晚的培訓，主講醫護服務(wù)課程及民營(yíng)醫院崗位職業(yè)化訓練課程，同時(shí)開(kāi)展“微笑服務(wù)”“服務(wù)”斷提升醫院護理服務(wù)形象。
4、規范護理標識，不斷提升護理工作效率。
優(yōu)質(zhì)護理與考核培訓雙管齊下，為醫院創(chuàng )新發(fā)展傳遞正能量，強化質(zhì)量監控，注重細節管理。
注重標桿管理，加強人文關(guān)懷，科室每月評選滿(mǎn)意天使并上崗。在5.12護士節開(kāi)展座談會(huì )，評選優(yōu)秀護士，通過(guò)開(kāi)展爭先創(chuàng )優(yōu)，樹(shù)立護理標桿，激發(fā)護理人員主動(dòng)性、積極性，促進(jìn)全科護理服務(wù)質(zhì)量的提高，護理部主任作為管理者也設身處地為護士工作和生活中的困難，充分多激勵并激發(fā)每個(gè)護士的主觀(guān)能力性。開(kāi)展護士長(cháng)與護士談心活動(dòng)，營(yíng)造良好的工作氛圍，讓護士快樂(lè )工作，工作中有自豪感、責任感。
5、a開(kāi)展公益性項目，充分發(fā)揮醫院的就是一切為了人民群眾的健康。在地下商城、馬濠公園等公共場(chǎng)所等舉辦多次免費義診活動(dòng)。完善健康教育，重在社區服務(wù)，利用節假日深入小區舉辦多次健康咨詢(xún)教育活動(dòng)。b全院及門(mén)診候診廳內存放各種教育書(shū)，方便病人隨時(shí)取
二、不足護理安全隱患的分析
1、隨著(zhù)民營(yíng)醫院不斷的'發(fā)展，護理管理存在一定的難度，特別是護理安全存在多的隱患，醫院護理工作者不但要為病人提供高質(zhì)量的服務(wù)，而且要有效防止各護理差錯事故的發(fā)生幫下護理管理者必須認真查找護理工作中不安全因素，排除隱患，防患于未然，是護理安全的重要保證，而保證護理安全又是醫院的立足
�、僮o理管理，一是質(zhì)量監控因素，二是崗位設置的因素，三是患者行為管理因素，四是人員流動(dòng)性大，不利于管理。
�、谧o士個(gè)體因素，一是護士法律意識和自我保護意識淡薄，二是護士綜合知識水平偏低，三是責任心不強，技術(shù)水平差，四是護理記錄書(shū)寫(xiě)和管理欠規范。
2、加強安全管理對策
�、偻晟瓶己藰藴�，加強質(zhì)控和檢查力度。
�、诮⒔∪踩芾碇贫�。
�、酆侠砼渲萌肆Y源，改善超負荷工作狀態(tài)。
�、茉鰪姺ㄖ朴^(guān)念，依法管理。
�、菰鰪娮o士的理論知識和操作能力及綜合知識水平。
�、抟幏蹲o理記錄的書(shū)寫(xiě)和管理。
三、優(yōu)質(zhì)護理工作愿景
1、深入護士崗位，合理配置人力，建立緊急護理人力資源調配庫，合理臨時(shí)調度，護士長(cháng)巧用激勵機制，凝聚護理團隊精神，打造高素質(zhì)的護理團隊。
2、深化專(zhuān)科護理，充分發(fā)揮專(zhuān)科護士的作用，各科室重視專(zhuān)科護理發(fā)展，指揮年輕護理人員更好更快地掌握專(zhuān)科知識和技能，
3、護理信息建設，建立護理工作量信息，建立護理質(zhì)量控制信息健全護理質(zhì)控重點(diǎn)監測指標體系，使質(zhì)量控制更加數據化、科學(xué)化。
4、強化管理，各護理之高度重視，進(jìn)一步優(yōu)化護理管理流程及工作流程，通過(guò)痕跡化管理幫助護理管理者提高管理藝術(shù)和方法，保證、保留優(yōu)質(zhì)護理機關(guān)的文字等資料，不斷改進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理管理方法和藝術(shù)，提高優(yōu)質(zhì)護理工作成效和護理水平，
5、加強團隊協(xié)作，是優(yōu)質(zhì)護理在再上新臺階，如護理部與醫療、醫技之間的溝通配合，后勤保障
6、嚴格考核，強化督導，護理部對優(yōu)質(zhì)護理活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行指導檢查，患者的感受和效果評價(jià)，通過(guò)指導檢查，及時(shí)和明快發(fā)現問(wèn)題，堅持優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量持續改進(jìn)，改善護理服務(wù)，確保優(yōu)質(zhì)護理成效。
7、護士人才庫建設。
造就、具有專(zhuān)科及以上學(xué)歷，護師以上職稱(chēng)的臨床護理骨干進(jìn)入護士人才庫，根據每位護士?jì)?yōu)勢和個(gè)人意愿進(jìn)行護理管理或專(zhuān)科護理外出進(jìn)修，并承擔一定的教學(xué)醫務(wù)。
8、優(yōu)質(zhì)護理溫馨服務(wù)促和諧。
作為護理管理人員，我們同樣受到感染，接受洗禮，只有不斷創(chuàng )造優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)氛圍，不斷培養、年輕護士，才能形成醫院服務(wù)品牌，竭力打造品牌專(zhuān)科醫院。我院護理部將踐行“四動(dòng)”，即行動(dòng)（直抓實(shí)干），互動(dòng)（多現場(chǎng)交流），感動(dòng)（讓多方滿(mǎn)意），切實(shí)把：以病人為中心“的護理服務(wù)理念落到實(shí)處，進(jìn)一步促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)深入持續的發(fā)展，說(shuō)實(shí)在的，每一個(gè)微笑，每一句問(wèn)候，每一操作時(shí)的告知，都是我們打開(kāi)患者心門(mén)的鑰匙，以患者需求為己任，用我們麗人的愛(ài)心和服務(wù)為病人撐起一片生的藍天�；颊吣樕蠞M(mǎn)意的微笑，由衷的贊美和感謝，成為我們的動(dòng)力和，護理工作是一項精細的工作，容不得我們絲毫的疏忽和怠慢，我們會(huì )隨時(shí)自責自糾，及時(shí)改正不足，發(fā)揚，做好感動(dòng)服務(wù)、快樂(lè )服務(wù)！
護理質(zhì)量整改報告 篇4
為進(jìn)一步落實(shí)豐臺區醫療質(zhì)量安全管理和風(fēng)險防范工作，深入貫徹落實(shí)國家《醫療質(zhì)量管理辦法》，落實(shí)國家衛生計生委關(guān)于進(jìn)一步加強醫療安全管理和風(fēng)險防范工作視頻會(huì )議要求和北京市衛生計生委相關(guān)文件要求。配合豐臺區醫療質(zhì)量安全專(zhuān)項整頓活動(dòng)，護理部開(kāi)展了護理質(zhì)量安全專(zhuān)項整頓自查梳理工作，現將檢查情況匯總如下。
一、完善制度，規范管理，提升風(fēng)險管控能力。
�。ㄒ唬┮罁蹲o理分級》（中華人民共和國衛生行業(yè)執行標準WS/T431-20xx）、《護士條例》、《臨床護理實(shí)踐指南》20xx版、《二級綜合醫院評審標準和實(shí)施細則》、《北京市護理安全（不良）事件報告與管理》要求。20xx年醫院對現行的護理規章制度、各級護理人員崗位職責以及護理系統應急管理預案等內容進(jìn)行了必要的修訂。內容涵蓋護理人力資源管理、護理環(huán)節質(zhì)量管理、護理工作質(zhì)量管理、醫院重點(diǎn)部門(mén)管理以及護理系統應急預案等80余項內容。同時(shí)還修訂了《護理技術(shù)操作規程》、《專(zhuān)科疾病護理常規》等100余項。
�。ǘ┮幏妒褂米o理管理手冊。為了加強對科室級對護理質(zhì)量督導，落實(shí)規范管理。制定下發(fā)護理管理手冊，并制定書(shū)寫(xiě)記錄標準，進(jìn)行嚴格考核管理。
通過(guò)多年的實(shí)踐各項規章制度進(jìn)一步完善，業(yè)務(wù)流程進(jìn)一步優(yōu)化，管理責任落實(shí)和管理目標實(shí)現能力顯著(zhù)增強。
二、規范建立護理人員分層培訓考核機制，提升人員綜合素質(zhì)。
�。ㄒ唬┙⒘俗o理人員分層培訓考核機制。強調護理人員按能級和職稱(chēng)進(jìn)行分層培訓，同時(shí)根據人員職稱(chēng)和能級制定嚴格的分層培訓計劃。每個(gè)層級均制定不同的培訓內容和考核重點(diǎn)；培訓時(shí)以提升護理人員應急應對能力、臨床帶教能力以及出入院、轉科等關(guān)鍵環(huán)節流程執行能力為重點(diǎn)，不斷強化培訓的實(shí)用性和實(shí)效性。同時(shí)還將案例分析、現場(chǎng)演練以及授課講座等內容貫穿于實(shí)際考核中，考量的是護理人員的臨床實(shí)踐應用能力。
�。ǘ┒嗤緩介_(kāi)展法律法規、規章制度的培訓和宣貫，強化“三基三嚴”培訓考核制度。院內組織對《護士條例》、《臨床護理實(shí)踐指南》、《靜脈輸液操作技術(shù)規范》、《護理分級》、《臨床輸血操作技術(shù)規范》等相關(guān)法律法規、規章制度的培訓每年2-3次；組織護理人員進(jìn)行護理安全管理、護理技術(shù)操作流程和護理應急預案等相關(guān)內容培訓、演練及考核每季度1次，使護理人員樹(shù)立較強的風(fēng)險防范意識，熟知風(fēng)險應對流程。
�。ㄈ┙⒘嗽簝取白o理技能師”規范化培訓機制，并已完成了17人次的重癥醫學(xué)科臨床實(shí)踐培訓。通過(guò)培訓和臨床實(shí)踐，提升了護理技能師的急診急救技能和危重癥救護技術(shù)，也為促進(jìn)院內護理人才培養和培養專(zhuān)科師資力量奠定了基礎。
三、加強護理不良事件的質(zhì)量督查、跟蹤、應對及管理。
�。ㄒ唬﹪栏衤鋵�(shí)護理不良事件上報、分析制度。醫院制定了“非懲罰性護理不良事件上報制度”，嚴禁瞞報、漏報現象發(fā)生。同時(shí)按照衛計委要求嚴格落實(shí)護理不良事件實(shí)時(shí)上報和網(wǎng)絡(luò )直報工作，護理部有專(zhuān)人負責對護理不良事件的統計匯總和網(wǎng)絡(luò )直報工作。
�。ǘ┮幏顿|(zhì)量跟蹤、分析制度。建立了由“皮膚問(wèn)題管理小組”負責的分區管理責任制，落實(shí)對院內護理不良事件的現場(chǎng)跟蹤、監督指導工作，同時(shí)負責核查所報案例的護理記錄的準確性、護理措施的有效性以及分析整改的及時(shí)性等工作；院內定期召開(kāi)典型案例分析會(huì )每季度一次，選擇院內典型案例，進(jìn)行原因分析、討論整改措施，以實(shí)現相互學(xué)習、經(jīng)驗分享、警鐘長(cháng)鳴的作用。
�。ㄈ┘訌娙藛T培訓與考核，提高風(fēng)險防范意識。將護理不良事件管理納入醫院缺陷考核內容，對于上報不及時(shí)、發(fā)生事件改進(jìn)不到位、措施落實(shí)不到位的科室進(jìn)行考核；同時(shí)組織院級相關(guān)培訓，極大地提高了護理人員的安全意識。
四、加強護理質(zhì)量動(dòng)態(tài)管理，全面落實(shí)護理質(zhì)量控制與管理措施。
患者安全是醫療服務(wù)的前提和基礎，保證患者就醫安全必須從細節管理入手，從每個(gè)服務(wù)環(huán)節做起。多年來(lái)護理部在醫院護理質(zhì)量管理委員會(huì )領(lǐng)導下，認真履行委員會(huì )職能，通過(guò)完善落實(shí)護理質(zhì)量監察制度，規范人員職業(yè)行為，建全護理安全警示制度等，把控環(huán)節質(zhì)量、落實(shí)和排查護理安全隱患，形成了各級護士、科室、護理部逐級負責的質(zhì)量管理體系，各項規章制度、質(zhì)量管理標準、考核機制運行正常，各項質(zhì)量管理措施落實(shí)到位，具體工作如下。
�。ㄒ唬┘訌姯h(huán)節質(zhì)量管理，提高護理人員風(fēng)險防范意識。
1.加強關(guān)鍵制度及流程的落實(shí)情況督導。護理關(guān)鍵制度包括入院制度、風(fēng)險評估制度、巡視制度、告知制度、護理計劃執行制度和健康教育制度等，護理部將關(guān)鍵制度落實(shí)檢查列入月控考核重點(diǎn)，每月進(jìn)行不定期檢查3-4次，對危重病人、手術(shù)病人實(shí)現100%復合，一級護理病人每月抽查30-50人次，以保證各項護理工作落實(shí)到位。
2.在輸血、輸液、標本采集、圍手術(shù)期管理等環(huán)節質(zhì)量檢查中，加強對醫囑執行、查對制度、腕標制度、交接班制度和手術(shù)安全核查制度等環(huán)節質(zhì)量的督導，加強護理人員在執行護理技術(shù)操作中的操作規程落實(shí)情況的監管，最大限度的保證制度和流程的執行。
3.加強重點(diǎn)病歷的終末質(zhì)量監管，實(shí)現100%復核。對患者年齡≥60歲、ADL≤40分、住院時(shí)間≥7天、出院時(shí)一級護理病重的病歷、輸血病歷以及護理不良事件病歷實(shí)現100%復核。
4.加強護理交接班環(huán)節質(zhì)量督導。護理部每周進(jìn)行不定期的檢查考核3-4科次，每年組織護理交接班觀(guān)摩考評3-4次，通過(guò)督導交接班全過(guò)程，不斷加強護理過(guò)程的監督、檢查、指導和信息反饋，在保證各項安全措施落實(shí)的同時(shí)，提高護理交接班質(zhì)量降低護理風(fēng)險。
5.定期組織護理夜查房每周2次。加強對非正常工作時(shí)間段護理工作質(zhì)量的督導，保證夜間護理質(zhì)量。
�。ǘ┮幏对簝雀呶Ｋ幤饭芾�，保證高危藥品用藥安全。嚴格執行高危藥品管理要求，針對高危藥品科室要有專(zhuān)人管理和定期清點(diǎn)制度，護理部將高危藥品管理納入質(zhì)量考核紅線(xiàn)項目，每月檢查3-4次，以保證用藥安全。
�。ㄈ┡嫿▽�(zhuān)業(yè)化質(zhì)量管理隊伍，提升專(zhuān)業(yè)管理能力。
1.加強對輸液環(huán)節的.質(zhì)量控制，保證患者用藥安全。成立院內“靜脈輸液管理小組”，定期組織靜療小組活動(dòng)發(fā)揮監管作用。結合靜脈輸液實(shí)踐指南標準，定期組織小組及院內培訓，培訓重點(diǎn)是靜脈輸液實(shí)踐指南、靜脈治療藥物配伍方法、靜脈輸液用具的正確選擇、靜脈輸血規范標準等；通過(guò)小組成員定期對臨床靜療過(guò)程中的各種數據進(jìn)行搜集、整理和分析，開(kāi)展靜脈治療問(wèn)題調查和循證護理學(xué)研究，幫助臨床解決實(shí)際問(wèn)題；結合院內用藥動(dòng)態(tài)，在院內局域網(wǎng)建立了安全用藥薈萃提示欄目，將臨床用藥的護理注意事項、常用藥品配伍禁忌以及易發(fā)靜脈炎的藥品等進(jìn)行提示，以保障臨床用藥安全。
2.加強對皮膚問(wèn)題、復雜、難治傷口的處理及環(huán)節質(zhì)量控制管理。成立了“皮膚問(wèn)題管理小組”，對護理安全風(fēng)險評估實(shí)施統一管理，并在全院實(shí)施質(zhì)量監控；定期組織相關(guān)院內培訓，每年2-3次，并依據臨床護理實(shí)踐指南、糖尿病護理及健康教育指南等，規范了院內皮膚問(wèn)題護理管理程序；通過(guò)小組成員對院內護理不良事件進(jìn)行監管，對院內壓瘡、失禁、傷口等復雜的護理問(wèn)題進(jìn)行統一管理和專(zhuān)業(yè)指導，有效提升了護理人員應對能力。
3.成立院內氣道護理管理小組。為進(jìn)一步制定規范化的氣道管理技術(shù)、氧療護理技術(shù)提供保證。
五、護理工作中存在的問(wèn)題。
1.護理隊伍結構還需不斷優(yōu)化，人員素質(zhì)有待提升。
2.護理管理的信息化手段滯后。醫院對護理人員動(dòng)態(tài)、護理工作量報告、護理排班、護理質(zhì)控以及護士長(cháng)管理工作落實(shí)等方面難以實(shí)時(shí)監控。
3.在日常質(zhì)控管理過(guò)程中還有制度落實(shí)不嚴格，細節管理不到位的現象。
護理質(zhì)量整改報告 篇5
通過(guò)認真學(xué)習，并結合自身實(shí)際工作，深入仔細的查找存在的問(wèn)題，剖析問(wèn)題的原因，提出切實(shí)可行的整改措施，改進(jìn)工作作風(fēng)，優(yōu)化工作效果，提高工作效率。
一、存在問(wèn)題原因分析
1、學(xué)習的積極性不強，求知欲望不高，對專(zhuān)科知識學(xué)習不夠深入，沒(méi)有完全用理論知識武裝自己的頭腦，從而導致處理問(wèn)題不夠熟練，給病人解釋不夠全面。
2、以工作忙為理由，當病人詢(xún)問(wèn)時(shí)，繼續做自己的事情，怕手頭的事情出錯，回答不及時(shí)，不夠耐心。
3、為了早點(diǎn)完成任務(wù)，省略了一些步驟，沒(méi)完全按各項規章制度步驟執行，或者憑印象做事，造成了一些護理差錯。
二、整改措施
1、刻若學(xué)習，振奮精神，努力提高自己的技術(shù)水平，要自覺(jué)把理論學(xué)習作為自己的第一需要，扎實(shí)深入的學(xué)習，學(xué)以致用，為了更好地為病人服務(wù)，減輕治療時(shí)病人的疼苦。要把自己空余的時(shí)間都放在學(xué)習上，學(xué)習基礎知識，新技術(shù)，新理論。不斷用新知識、新理念武裝自己的頭腦，增強自己的才干，提高自己護理工作的.能力。
2、強化服務(wù)理念，提高為病人服務(wù)的意識，想病人之想對于在兒科工作的我，一定要有足夠的責任心以及耐心，在工作的點(diǎn)點(diǎn)滴滴做起。在每次的靜脈穿刺過(guò)程中，由于家長(cháng)的警長(cháng)心理，促使我們在穿刺中緊張施加壓力，導致不能一次穿刺成功。從而導致患者與家長(cháng)之間的矛盾油然而生。
兒科是個(gè)大科室，在季節和天氣使患兒不斷反復發(fā)病，患者住院期間出現床位不夠，護理人員不能及時(shí)護理人員緊張。從而導致醫患溝通障礙。
在做治療期間，不能及時(shí)的巡視病房，更換吊液不能及時(shí)到位。在種種的問(wèn)題中。我們希望得到家長(cháng)的理解及配合。因此我們要在工作中發(fā)現問(wèn)題，要將一系列的問(wèn)題及矛盾都處于萌芽狀態(tài)。在以后的工作中要不斷提高靜脈穿刺成功率，做到以病人為中心，要關(guān)心病人。
護理質(zhì)量整改報告 篇6
隨著(zhù)新的醫學(xué)觀(guān)念深入人心以及整體護理的全面展開(kāi)，患者及其家屬對醫院的治療工作逐漸的由單一的與醫生溝通轉向了與醫護人員溝通。護理工作逐漸的成為了醫患之間的重要橋梁，也使患者及其家屬注意到護理工作的重要性。因此，提高護理質(zhì)量，是減少護患矛盾的關(guān)鍵。
一、護理工作中存在的問(wèn)題
1.護理人員對護理認知不足：在護理實(shí)施過(guò)程中，廣大護理人員只是用傳統的方法機械地進(jìn)行治療與護理，而忽視了患者的心理狀態(tài)和社會(huì )適應方面的問(wèn)題，缺乏與病人溝通的技巧，使護理工作的深入開(kāi)展受到了很大影響。
2.護理人員整體素質(zhì)低下：護理領(lǐng)域的演變、服務(wù)功能的擴展、人們健康意識的提高，對護理人員自身的素質(zhì)也提出了新的更高的要求，然而護理人員在人文社科方面理論基礎較為薄弱，心理、社會(huì )和保健知識貧乏，溝通能力較差等。
3.目前國內有些醫院護士嚴重缺編，加上“重醫輕護”思想的存在，致使護士處于超負荷工作狀態(tài)，日夜不停地工作，生活不規律。護理工作相關(guān)人際關(guān)系錯綜復雜，表現為護患關(guān)系、醫護關(guān)系以及護護關(guān)系等方面，這種高壓狀態(tài)的長(cháng)期存在，嚴重損害了護士的身心健康，對護理質(zhì)量也造成了不良影響。
4.護理科研專(zhuān)家缺乏：與醫學(xué)科學(xué)相比，護理科研起步晚、水平低。主要原因是由于護理隊伍中缺乏既具有臨床實(shí)踐能力，又具備科研能力的復合型高素質(zhì)的護理人才。
5.醫院管理者觀(guān)念轉變緩慢：與目前護理管理隊伍自身素質(zhì)、認識水平及知識結構密切相關(guān)。目前雖然護理工作雖然受到了社會(huì )的廣泛關(guān)注，但社會(huì )上仍然存在著(zhù)重醫輕護的.觀(guān)點(diǎn)，護士地位仍然較低。
二、改善護理工作的建議
1.加強護士上崗前的培訓。上崗前安排培訓，加強護理人員的護理技能和道德規范教育、職責教育。要求新護士加強基本理論學(xué)習，進(jìn)行強化護理基礎理論和基本技術(shù)為基礎的重點(diǎn)培訓，同時(shí)采取臨床工作量化培訓，提高護士實(shí)際操作技術(shù)能力。
2.開(kāi)展護理質(zhì)量檢測。每月一次各科室護理質(zhì)量自查，每季度一次護理部大檢查。護理部要從護理管理、消毒隔離、基礎護理、護理文件書(shū)寫(xiě)、急救器材、物品、藥品、差錯事故分析等多個(gè)方面對各科室護理工作中存在的問(wèn)題及薄弱環(huán)節提出整改措施。
3.加強護理人員管理
(1)深化人事制度改革。采取靈活的用人機制，對全院護理人員實(shí)行全員聘用制，本著(zhù)公開(kāi)、公平、公正的原則，擇優(yōu)選聘護理部主任、護士長(cháng)。護士長(cháng)再根據各科的實(shí)際情況，聘用科內各級護理人員。充分調動(dòng)起護理人員的積極性和主動(dòng)性。進(jìn)一步完善護理專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)評定，護士按職稱(chēng)、崗位上崗，激發(fā)競爭活力。
(2)聘用護理員分擔護士的非技術(shù)性工作。根據各病區護理單元的實(shí)際情況，聘用部分護理員來(lái)承擔大量非護理、非技術(shù)性工作。
(3)科學(xué)合理的利用人力資源。各科在護士工作崗位的安排上做到新老結合，相互協(xié)作，實(shí)現人員素質(zhì)和技術(shù)水平高低的合理分配。促成護理人員關(guān)系的協(xié)調性，發(fā)揮互補性，提高護理群體質(zhì)量。
(4)健全完善各項規章制度。認真組織學(xué)習嚴格執行，真正做到一切規章制度，人人都遵守，措施得力，獎罰分明。
4.組織學(xué)習護理禮儀規范。進(jìn)行儀表禮儀，舉止禮儀，服飾禮儀，語(yǔ)言禮儀，交往禮儀的培訓，對護士著(zhù)裝、儀表、舉止、言談、情感等方面，由表及里進(jìn)行訓練，從各方面系統規范護士?jì)x表風(fēng)度和言談舉止，使其具備護士必需的職業(yè)素質(zhì)。
5.建立意見(jiàn)薄。定期向患者發(fā)征詢(xún)意見(jiàn)表，以此，反饋護理工作情況，接受患者監督，努力改善服務(wù)質(zhì)量。
護理質(zhì)量整改報告 篇7
一、存在的主要問(wèn)題
1、專(zhuān)業(yè)知識學(xué)習缺乏主動(dòng)性，不系統、不深入，只是每次業(yè)務(wù)學(xué)習的時(shí)候才看看書(shū)，查查資料，了解某個(gè)疾病的知識，但往往不夠深入，自己沒(méi)有學(xué)習計劃，有許多東西往往學(xué)后就丟，淺嘗輒止，鉆的不深、學(xué)的不夠。有時(shí)面對新出現的問(wèn)題，處理不熟練，不能用最準確的方法來(lái)處理，解釋不到位，讓病人產(chǎn)生誤解。
2、醫患溝通技巧不足，服務(wù)態(tài)度不夠熱情，“微笑服務(wù)”意識淡漠。有時(shí)回答病人的問(wèn)題不是很耐心，陪病人做檢查不積極，讓病人覺(jué)得護理人員很冷漠，自己受到了冷落。
3、有時(shí)會(huì )帶著(zhù)個(gè)人情緒上班，導致工作不夠細心，出現差錯，或者把情緒發(fā)泄在同事身上，讓護理人員的形象受損，影響同事之間和諧相處。
二、問(wèn)題原因分析
1、對專(zhuān)業(yè)理論知識的學(xué)習不夠全面、不夠深入，學(xué)習熱情不高，對護理工作的認識存在偏差，總認為護理工作要的就是實(shí)踐能力，理論知識的高低對自身的技術(shù)水平起不到多大作用，忽略了理論的重要性，從而導致處理問(wèn)題不夠熟練，給病人解釋不夠全面，遇到事情處理不恰當。
2、工作經(jīng)驗不夠豐富，不會(huì )正確管理自己的情緒，對如何區分工作和生活的認識不夠深入，往往將生活中的情緒帶入工作，從而影響到工作的正常開(kāi)展。
3、生活閱歷較淺，平時(shí)就是兩點(diǎn)一線(xiàn)，工作中總認為只要把手里的活干好就行，少說(shuō)話(huà)多做事，少說(shuō)少錯、不說(shuō)不錯，于是忽略了與身邊人的交流，從而導致自身的.不善言辭，缺乏與人溝通的技巧。
三、整改措施
1、克服自身浮躁情緒，靜下心來(lái)認真學(xué)習理論知識，自覺(jué)把理論學(xué)習作為自己的需要，認清即使有再過(guò)硬的技術(shù)，沒(méi)有理論做根基，開(kāi)展工作仍會(huì )像無(wú)頭蒼蠅一樣磕磕碰碰。只有以強大的理論功底為基礎，學(xué)以致用，才能更好地為病人服務(wù)，減輕治療時(shí)病人的痛苦。
2、要認識到技術(shù)水平是在實(shí)踐過(guò)程中一點(diǎn)一滴積累的，充分利用一切機會(huì )，增強自己的技術(shù)水平，提高護理工作的能力。牢記“三人行，必有我師”，遇有問(wèn)題、難點(diǎn)多虛心向身邊的老師、同事請教。
3、擺正心態(tài)，在工作中不斷磨礪自己的耐性，提升為病人服務(wù)的意識，始終堅持“一切以病人為中心”，對待病人就像對待自己的親人一樣，想病人之所想、急病人之所急、解病人之所難，耐心回答病人的問(wèn)題，熱忱為病人服務(wù)。不讓病人在我這受冷落，不讓形象因我受損。
4、生活中摒棄不良的生活習慣，多讀書(shū)、讀好書(shū)，提升自己的文化修養，培養高尚的道德情操。學(xué)會(huì )主動(dòng)關(guān)心、幫助身邊的同事，他們不單單是工作上的伙伴，也是生活里的朋友，建立良好的人際關(guān)系。
以上就是本人的自查自糾，如有不妥之處，敬請領(lǐng)導、同事們批評指正。
護理質(zhì)量整改報告 篇8
為了加強自身工作質(zhì)量，規范護理行為，消除安全隱患，保障患者就醫安全，醫院護理科進(jìn)行了嚴格的自查自糾工作，情況如下：
存在的問(wèn)題如下：
1、無(wú)菌技術(shù)等操作不夠嚴格;
2、醫患溝通有待加強;
3、團隊合作觀(guān)念不強;
4、專(zhuān)業(yè)技醫療風(fēng)險意識淡薄;
5、醫療護理服務(wù)流程不夠規范;
6、文明禮貌用語(yǔ)有待加強;
7、病房整齊度，舒服度不嚴格。
針對上述幾點(diǎn)我們應做到：
1、在醫療護理等操作中，應當將患者的病情、醫療措施、醫療風(fēng)險如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢(xún)，嚴禁用刺激性語(yǔ)言或對患者的疾病治療和康復產(chǎn)生不良影響的語(yǔ)言，注意談話(huà)方式、方法與技巧。
2、正確書(shū)寫(xiě)護理文件，必須做到客觀(guān)、真實(shí)、準確、及時(shí)、完整。不的采用粘、涂、等方法掩蓋或除去原來(lái)的字跡
3、加強團隊合作精神，內部要團結
4、積極學(xué)習先進(jìn)的醫療護理知識，提高自身專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，提高醫護質(zhì)量，為患者更好的服務(wù)，同時(shí)加強人文知識和禮儀知識的`學(xué)習和培養，增強自身的溝通技巧。
5、對患者要有責任心、同情心熟記核心醫護制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴格執行。
6、并且，我們在今后的護理工作中應做到’十要”。
說(shuō)話(huà)要注意;交待要清楚;檢查要仔細;記錄要完整;制度要嚴格;技術(shù)要熟練;操作要規范;搶救藥及時(shí);內部要協(xié)同;責任心要強。
【護理質(zhì)量整改報告】相關(guān)文章：
質(zhì)量整改報告01-09
質(zhì)量安全整改報告04-26
醫療質(zhì)量整改報告12-24
質(zhì)量問(wèn)題整改報告10-08
醫療質(zhì)量自查整改的報告12-07
質(zhì)量問(wèn)題整改報告06-24
教學(xué)質(zhì)量整改報告08-12
質(zhì)量整改報告20篇07-11
質(zhì)量整改報告(15篇)01-09