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中醫內科學(xué)課堂教學(xué)因材施教芻議論文
中醫內科學(xué)是一門(mén)臨床專(zhuān)業(yè)課,它既是前期各門(mén)中醫基礎課教學(xué)內容的具體應用，又是多門(mén)其他臨床學(xué)科的基礎，并對形成中醫類(lèi)專(zhuān)業(yè)的綜合職業(yè)能力起到關(guān)鍵性作用。我基于多年來(lái)中醫內科學(xué)教學(xué)工作經(jīng)驗，對于如何尊重學(xué)生差異、以學(xué)生為中心的開(kāi)展因材施教教學(xué)積累了點(diǎn)滴體會(huì )，芻議如下。
一、實(shí)施因材施教是當前高校教學(xué)的客觀(guān)要求
隨著(zhù)信息產(chǎn)業(yè)的迅猛發(fā)展，學(xué)生的知識來(lái)源早已不再局限于學(xué)校和課堂。在這種大環(huán)境下，學(xué)生對傳統的滿(mǎn)堂灌教學(xué)法的抵觸是顯而易見(jiàn)的。但學(xué)生多年養成了被動(dòng)學(xué)習習慣，又不知道如何自我改變。這種矛盾已經(jīng)日趨激化，嚴重影響到目前大學(xué)的教學(xué)效果。因此，真正落實(shí)好以學(xué)生為中心的教育理念，因材施教，是今后相當一個(gè)時(shí)期內教學(xué)改革的重點(diǎn)。
在現代的高校教學(xué)中，所謂因材施教，就是要求教師不能再滿(mǎn)足于念教案，而是充分考慮如何去發(fā)揮學(xué)生的個(gè)性，并結合學(xué)生的個(gè)性進(jìn)行因材施教，以達到理想的教學(xué)效果。
在具體的中醫內科學(xué)教學(xué)實(shí)踐中經(jīng)�？梢耘龅揭韵聝蓚�(gè)問(wèn)題：一是學(xué)生習慣了以老師為中心，不習慣以學(xué)生為中心；二是學(xué)生普遍還比較羞澀，怯于與老師互動(dòng)，排斥學(xué)習方法的改變。由此可見(jiàn)，改變教學(xué)方法，并且注重讓學(xué)生形成良好的互動(dòng)習慣，是中醫內科學(xué)實(shí)踐因材施教教學(xué)方法必不可少的前提條件。
二、中醫內科學(xué)因材施教幾點(diǎn)體會(huì )
1.加強自身修養，注重理論體系的構建
在中醫內科疾病辨證論治的傳授中，涉及到了中醫病因病機、中醫診斷、中藥、方劑等多個(gè)學(xué)科的基礎知識，對于每個(gè)證型，又以證型證候分析為重點(diǎn)、以處方用藥為核心。結合基礎知識，層次清晰、結構明了地從臨床表現到病證診斷，從疾病癥狀到病因病機、從方劑分析到臨證加減，貫穿起理、法、方、藥一脈相承的授課特點(diǎn)，有利于幫助學(xué)生知常達變、掌握授課內容，是實(shí)施因材施教的基礎。另外，授課中注重結合臨床病案，把抽象的問(wèn)題具體化，把概念的關(guān)鍵詞拆分解讀，并針對性地引導學(xué)生討論，從學(xué)生的歸納和理解性表述中，了解學(xué)生學(xué)習的難點(diǎn)在何處，也是因材施教的重要環(huán)節。
2.引導學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習為主動(dòng)學(xué)習
教學(xué)授課應當是教師與學(xué)生的交流過(guò)程，并非教師單獨的灌輸和說(shuō)教。要采取多種教學(xué)方式，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習積極性。例如在中醫內科教學(xué)中，針對具體病案，開(kāi)展分組對抗辯論、角色互換、組建興趣社團等形式的教學(xué)，是因材施教的重要手段。分組對抗辯論寓教于樂(lè )，引導學(xué)生主動(dòng)學(xué)習，變爭強好勝之心為學(xué)習的動(dòng)力；角色互換，讓同學(xué)們上臺來(lái)嘗試授課，通過(guò)換位思考尋找不足；組建興趣社團可以讓學(xué)生養成團結協(xié)作的習慣，社團成員經(jīng)常集中學(xué)習，取長(cháng)補短，有利于班級團結更有利于學(xué)習。
3.培養學(xué)生掌握良好的學(xué)習方法
中醫內科學(xué)的學(xué)習，根據其學(xué)科特點(diǎn)，應當引導和培養學(xué)生養成舉一反三的思維方式，并督促學(xué)生養成及時(shí)總結的學(xué)習習慣。譬如歸脾湯先后出現在治療心悸、不寐、眩暈、血證等不同的病種里，對于類(lèi)似的這種異病同治的現象，應該提出問(wèn)題讓學(xué)生勤于思考，縱橫對比，自行總結歸納。從不同的`側面尋找這幾種疾病相同的病機規律及辨證施治，拓寬學(xué)習思路、深化對教材的掌握。
4.注重個(gè)別輔導
再好的課堂教授，也必然存在不足之處，更不可能僅憑課堂授課，就讓所有學(xué)生的水平達到教學(xué)目標。這就要求教師需要犧牲個(gè)人時(shí)間，無(wú)私奉獻到教學(xué)中。中醫內科學(xué)的教學(xué)中，會(huì )發(fā)現個(gè)別學(xué)生出于家學(xué)淵源或者個(gè)人興趣，有相當的中醫基礎，所以在某些方面會(huì )表現得比較突出和優(yōu)異，但他們又很可能存在著(zhù)知識不夠系統、辨證思路狹隘的缺點(diǎn)。對于這些學(xué)生，在課堂上是沒(méi)有充分時(shí)間進(jìn)行交流的，應當在課后、假期見(jiàn)習活動(dòng)或者第二課堂的環(huán)節進(jìn)行充分全面的交流和指導，既肯定他們的水平和能力，又要指出他們存在思路偏頗的問(wèn)題，讓這部分學(xué)生少走彎路，更快更好地成才。
三、應注意的幾個(gè)問(wèn)題
1.注重教育學(xué)生的方法，尊重學(xué)生個(gè)性
學(xué)生家境不同，學(xué)習經(jīng)歷不同，個(gè)性和脾氣自然會(huì )區別很大。在教育學(xué)生的時(shí)候，教師要注重因勢利導，區別對待。批評“面子薄”的學(xué)生，語(yǔ)言上要懇切婉轉，不能太過(guò)激烈；教導敏感怯懦的學(xué)生，就要多加鼓勵，增強他們的自信心；而對待那些外向甚至“啥都不在乎”的學(xué)生，語(yǔ)言就要響雷重錘、醍醐灌頂，才能真正地對其有所觸動(dòng)等等。
2.不驕不縱，公平公正地對待每一個(gè)學(xué)生
不能因表象和偏見(jiàn)來(lái)區別對待學(xué)生。不能對學(xué)習成績(jì)好的學(xué)生降低其他方面的標準；更不能對學(xué)習成績(jì)不盡人意的學(xué)生放任自流，而是要多關(guān)注和溝通，讓其感受到學(xué)校和教師的溫暖，積極學(xué)習，盡快地提高自己的學(xué)業(yè)水平。
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