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醫院消化內科實(shí)習總結
總結是對某一階段的工作、學(xué)習或思想中的經(jīng)驗或情況進(jìn)行分析研究的書(shū)面材料,通過(guò)它可以正確認識以往學(xué)習和工作中的優(yōu)缺點(diǎn),不妨讓我們認真地完成總結吧。如何把總結做到重點(diǎn)突出呢?下面是小編幫大家整理的醫院消化內科實(shí)習總結,歡迎大家分享。
醫院消化內科實(shí)習總結1
今天是我在消化內科實(shí)習的最后一天了,一個(gè)月就這樣過(guò)去了,每次在要離開(kāi)的時(shí)候才發(fā)現自己該學(xué)的東西還有很多,以下是我實(shí)習總結。
我是在內科12樓黃教授那一組,說(shuō)實(shí)話(huà)我是帶著(zhù)一個(gè)不好的心情進(jìn)去的,因為黃教授對八年制的學(xué)生特別關(guān)注,我們五年制的學(xué)生在他眼里就是打雜的。黃教授對學(xué)生很?chē)绤,做事做不好,或者做慢了,甚至只要你把一個(gè)小細節忘記了都會(huì )被罵,比如說(shuō)在他那里每個(gè)病人要求每天都有病程記錄,而且要經(jīng)常把病程記錄打印出來(lái)給他看,化驗報告單不僅要及時(shí)貼起來(lái),而且貼得不美觀(guān)也會(huì )被說(shuō),有一次他很無(wú)聊的要那個(gè)八年制同學(xué)把她自己管的病人的長(cháng)期醫囑給背下來(lái),背不下來(lái)也會(huì )被罵?總而言之,他手下的醫生和學(xué)生沒(méi)有一個(gè)不怕他的,當然我也被罵過(guò)數遍了,罵得還有一點(diǎn)難聽(tīng),不過(guò)后來(lái)自己長(cháng)記性了就好了,之后還被表?yè)P過(guò)幾次,讓我硬是好好高興了幾天,不過(guò)更恐怖的是八年制的同學(xué)轉走之后,他對那個(gè)轉走了的師姐更是天天罵,其實(shí)都是一點(diǎn)點(diǎn)小事情,我今天也轉走了,不知道會(huì )不會(huì )遭受同樣的下場(chǎng),他這個(gè)急性子真是太恐怖了。
黃教授還有一個(gè)特點(diǎn)就是特別喜歡在別人面前說(shuō)自己有多厲害,尤其在病人面前,一開(kāi)始我還真不覺(jué)得他有多厲害,他的`做法倒讓我覺(jué)得是在不停的吹牛,通過(guò)這樣來(lái)提高自己的知名度,對我個(gè)人來(lái)說(shuō)覺(jué)得有些反感,看其他教授,別人是靠效果說(shuō)話(huà),低調點(diǎn)倒讓人對他們更加尊重。黃教授手下的病人以肝硬化,食管胃底靜脈曲張破裂出血,消化道潰瘍,胰腺炎為主,偶爾有幾個(gè)肝炎腹水的,我在那里呆了一個(gè)月也就只見(jiàn)到這幾種病,貌似他就只搞肝病和胰腺炎,有點(diǎn)虧的是我對消化科常見(jiàn)的腸道疾病沒(méi)一點(diǎn)認識。黃教授在肝病和胰腺炎這方面還是不錯的,手下的病人一進(jìn)來(lái)基本就不會(huì )再出血了,他有一個(gè)特點(diǎn)就是出血和胰腺炎的病人都要至少進(jìn)食一周,然后全部靜脈營(yíng)養,補液量一般也是兩千以下(出血的病人),胰腺炎的則是三千以上,我很同情他的病人,個(gè)個(gè)天天都在喊餓,而且其他教授對禁食沒(méi)他那么嚴格,他們更看重在病情穩定后要患者自己通過(guò)適量的食物來(lái)補充營(yíng)養。黃教授常用的藥有:護肝:松泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。護胃:耐性、達喜、施維舒。(幾乎每個(gè)出院病人都會(huì )帶這三種藥)胰腺炎:施他寧、金迪林等(當然還有大量補液和抗生素預防感染)。其他的病我見(jiàn)得太少了,也沒(méi)有發(fā)言權。
昨天就在我要離開(kāi)消化科的時(shí)候,帶我的老師收了一個(gè)怪病人,我個(gè)人覺(jué)得是無(wú)形體病,可是跟老師說(shuō)了以后他們并不怎么信我,搞了半天,各種抗生素、血漿、丙球、病毒唑都上上去,過(guò)了一天,一個(gè)告病危的人居然好了很多,讓我感到很驚訝,老師自己也說(shuō)不出來(lái)他到底是什么病,是什么藥在起作用,我還是覺(jué)得是無(wú)形體病,可是他們還是不信我,算了吧,能治好病人就行了,有好藥效果就是不一般啊,不知道病人好了以后他們會(huì )給那個(gè)病人下個(gè)什么診斷。
還有個(gè)病人我真的很同情她,她是在我入科的時(shí)候自己走進(jìn)去的,由于她家里有肝內膽管結石的遺傳病史,她的狀態(tài)很差,黃教授說(shuō)她是肝硬化晚期,沒(méi)得救了,后來(lái)還出現了所謂的肝肺綜合征,就是肝臟引起的呼吸困難,血氧飽和度低,肺部沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的改變,后來(lái)到了吸氧、上心電監護的程度,我們的黃教授拿她沒(méi)辦法了,也不肯給她開(kāi)病情證明延長(cháng)醫保時(shí)間(就是想趕她走,我幫病人寫(xiě)了一份證明要他簽字還被他罵了一頓),不過(guò)后來(lái)他還是心軟了幫他寫(xiě)了一份。好在后來(lái)病人狀態(tài)好了一點(diǎn),在我走的時(shí)候她能自己站起來(lái)走走了,不過(guò)她的治療依舊不樂(lè )觀(guān),我也只能祝他好運了。從她身上我體會(huì )到了樂(lè )觀(guān)向上的態(tài)度對病情的發(fā)展還是挺重要的。
在這里說(shuō)了黃教授很多壞話(huà),覺(jué)得很不厚道,其實(shí)這就是他的性格,只是我個(gè)人有點(diǎn)不喜歡罷了。在黃教授那里還是能學(xué)到好多東西的,他是搞急危重癥的,那些進(jìn)來(lái)快不行的病人在他這里可以有奇跡般的效果,他的液體用量及利尿,禁食都是很有水平的,說(shuō)話(huà)雖然有時(shí)讓人感覺(jué)是在吹牛,但他的話(huà)有時(shí)還是會(huì )給人很多啟發(fā)的,尤其是他分析化驗報告單的功夫挺厲害的(不過(guò)貌似他不會(huì )看片子,我從沒(méi)見(jiàn)他看過(guò),只看報告),如果大家進(jìn)到他那一組就既來(lái)之則安之吧,還是可以學(xué)到很多東西的。
醫院消化內科實(shí)習總結2
在實(shí)習的旅途中,我來(lái)到了我的第八個(gè)站,消化內科,剛來(lái)科室的那天我就感覺(jué)到一種忙碌、緊張的氣息,果不其然,事實(shí)證明我的預想是正確的,所以在這個(gè)科室,我比以往更謹慎,對于查對制度和無(wú)菌觀(guān)念更是嚴格要求自己,不能因為忙碌而出任何差錯事故。
消化內科的病人多以腹痛腹瀉,嘔血黑便,返酸噯氣而入院,以肝硬化,消化性潰瘍,胰腺炎,潰瘍性結腸炎,急慢性胃炎,消化道腫瘤為主。消化道出血是消化科的急癥,病人入院后,必須判斷病人的出血情況,絕對臥床休息,監測生命體征,急查血生化,血常規血型,凝血功能。根據情況吸氧,止血補液治療,然后根據血常規,血生化結果再調整治療。急性胰腺炎的病人的處理和消化道出血原則一樣,同時(shí)應排除重型胰腺炎,急做胰腺CT是必須的,抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性應盡早應用,并盡量避免使用解痙藥物。通過(guò)兩次的教學(xué)查房,對于便秘和結腸癌的護理,了解得更多,也學(xué)到很多的相關(guān)知識。
隨著(zhù)實(shí)習的進(jìn)程,醫院的環(huán)境已經(jīng)熟悉,學(xué)習也漸漸進(jìn)入正軌,在各個(gè)科室的實(shí)習中間,見(jiàn)到最多的是各種疾病及其常用的各種藥物和各種護理的基礎操作。在醫院實(shí)習期間最主要的是病人入院后,能
夠根據病史資料初步想到是哪一個(gè)系統的疾病,之后再排除想到是哪些疾病,需要做哪些檢查,對疾病的鑒別,最后給出治療原則。這些是實(shí)習的主要內容,其次就是積極的`去做一些臨床操作,提高各種護理操作技能的能力,再次多發(fā)現問(wèn)題,不懂的就問(wèn),科室里的每個(gè)醫務(wù)工作人員都是你的老師。實(shí)習的最終目標是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作的能力。在老師負責的態(tài)度下,并鼓勵我們每項操作的能力,我們積極的爭取每一次鍛煉操作的機會(huì )和能力,如床上擦浴、口腔護理、保留灌腸、靜脈輸液、肌肉注射等各種基礎護理的操作。在實(shí)習過(guò)程中,每天堅持“吃苦、吃虧、吃批評”的原則,“吃苦”鍛煉我慢慢長(cháng)大;“吃虧”讓我學(xué)到了更多的知識;“吃批評”提升自己,只有這樣,我的水平才能得到提升,每天收獲充實(shí)的心情。護理工作是非常繁重與雜亂的,盡管在沒(méi)有臨床實(shí)習之前也有所感悟,但真正進(jìn)入病房之后,感觸又更深了一步。的確護理工作很零碎,也很雜亂,病房里也很少有人能理解我們的工作。第二收獲是正確的認識護理,樹(shù)立了正確的職業(yè)道德觀(guān),養成了良好的工作態(tài)度。臨床實(shí)習是對理論學(xué)習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時(shí)間很短,但對我們每個(gè)人都很重要。我們應該倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會(huì ),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
作為一名護士,不僅要學(xué)會(huì )基礎的扎針技術(shù),也要學(xué)會(huì )導尿、鼻飼等很多得東西。護士這個(gè)職業(yè)很平凡卻很偉大,一個(gè)好的護士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì),還要耐心,細心,膽大。護士受到尊重的同時(shí),也會(huì )時(shí)常受氣,受累,但也必須用微笑面對病人,面對一切。護士長(cháng)經(jīng)常教導我們,我們護士也算是服務(wù)行業(yè),就算你再氣再累,也要臉上充滿(mǎn)笑容。是的,只有用心去對待別人,才能受到別人的尊重。
總的來(lái)說(shuō),我的實(shí)習過(guò)程還是順利的。通過(guò)社會(huì )實(shí)踐的磨練,我深深地認識到社會(huì )實(shí)踐是一筆財富。在實(shí)踐中可以學(xué)到在書(shū)本中學(xué)不到的知識,它讓你開(kāi)闊視野、了解社會(huì )、深入生活。這份工作讓我受益良多,不僅思想上得到提升,而且讓我認識了很多朋友。在今后的生活中,我會(huì )朝著(zhù)自己的目標,不斷努力學(xué)習,為自己的理想而奮斗!
醫院消化內科實(shí)習總結3
順利完成了2年的醫學(xué)理論知識學(xué)習以后,現在把所學(xué)的知識一點(diǎn)一滴地用在了臨床上。我的實(shí)習生涯就這樣開(kāi)始了。
第一天走進(jìn)了科室,強烈的感覺(jué)到了手足無(wú)措,每個(gè)醫生都在緊張的完成手中的工作。交班時(shí),院長(cháng)說(shuō)了句話(huà):不管是醫生,實(shí)習生,見(jiàn)習生,所有的人都要穿著(zhù)白大褂,意味著(zhù)在所有病人面前你們就是個(gè)醫生,是一個(gè)有責任心的醫生。尤其是實(shí)習生更不可以放松警惕,
要盡職盡責。我懷著(zhù)有責任心的決定開(kāi)始了。
每天,提早半個(gè)小時(shí)到醫院。
1.將管床病歷整理出來(lái);
2.參加交班工作,認真聽(tīng)是否有特殊病號,如果有,在空閑的時(shí)候可以去學(xué)習一下;
3.跟著(zhù)老師去查房,詢(xún)問(wèn)病人是否出現不適,有那些不舒服,不舒服時(shí)服用過(guò)了什么藥,現在的感覺(jué)如何;
老師經(jīng)常會(huì )提問(wèn),所以所謂“實(shí)踐出真知”說(shuō)的便是實(shí)踐的必要性與重要性吧,這個(gè)秋高氣爽、丹桂飄香的季節里我回到了家鄉這個(gè)小縣城的一所四星級高中—鄭梁梅高級中學(xué)開(kāi)始了為期六周的教育實(shí)習。
“紙上得來(lái)終覺(jué)淺,絕知此事要躬行!贝髮W(xué)里課堂上學(xué)的教育學(xué)、心理學(xué)終究只是理論知識,英語(yǔ)的聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)譯技能的訓練也只是知識技能的輸入,而教育實(shí)習是一個(gè)實(shí)踐與輸出的過(guò)程,這六周的實(shí)習自己是真切的體驗到了“知易行難”,也從短短的實(shí)習里學(xué)到了受用一生的做事方法。
實(shí)習前老師給我們布置了幾個(gè)實(shí)習任務(wù),那么這個(gè)教育實(shí)習就從這幾個(gè)方面來(lái)談?wù)勛约旱捏w會(huì )吧。
一、課堂教學(xué)
1、聽(tīng)課
9號去的學(xué)校,朱校長(cháng)將自己帶到了指導老師那,說(shuō)是高一的英語(yǔ)組組長(cháng)尤老師。一聽(tīng)是組長(cháng),有些忐忑起來(lái),所幸見(jiàn)到老師和悅的
樣子給自己講各種各樣的事宜,漸漸便平靜了心情。實(shí)習的第一天便是聽(tīng)課。這時(shí)候的聽(tīng)課與以往的聽(tīng)課應當不同的?蓢@自己做了16年的學(xué)生,聽(tīng)了各色各樣的老師講課,或嚴謹或幽默,或深入淺出,或步步深入,習慣了聽(tīng)課只是記筆記,學(xué)知識,從來(lái)沒(méi)有留心去觀(guān)察老師上課的方法。尤老師講課聲音很宏亮,我坐在最后面還可以聽(tīng)得非常清楚。第一次聽(tīng)課聽(tīng)的便是習題的評講。那些題目自己做倒是能做上,只是要自己講出個(gè)所以然來(lái)卻非常困難。尤其是那些什么先行詞、介詞、連詞之類(lèi)的術(shù)語(yǔ),自己最是難以說(shuō)清。再加上大學(xué)里學(xué)的英語(yǔ)多是欣賞閱讀,很少涉及到句子結構語(yǔ)法分析。大二時(shí)講的語(yǔ)法課是全英文的厚厚的一本,當堂課還知道講的什么。課后全不知什么了,發(fā)現自己的英語(yǔ)知識只是零散的東一塊西一片,沒(méi)有形成整體的結構框架,不知道怎樣串起來(lái),也不知道哪里是重點(diǎn)。課后說(shuō)與尤老師,他說(shuō)都這樣的,知識整合成結構系統都是做了教師以后慢慢整理出來(lái)的。自己聽(tīng)了稍微寬了心,以后再聽(tīng)課留意下老師的串講。
后來(lái)的日子里還去聽(tīng)了張老師、孫校長(cháng)的課。張老師年輕,講課時(shí)課堂氣氛很活潑,孫校長(cháng)講課細致,到底是比較有經(jīng)驗。開(kāi)始以為高中上課也必須全英語(yǔ)的.,后來(lái)發(fā)現其實(shí)并不一定都要英語(yǔ)的,適當的漢語(yǔ)解釋有助于學(xué)生的理解。
2、作業(yè)批改
3、課堂教學(xué)
大概是第三周的時(shí)候,自己有幸終于走上了三尺講臺,開(kāi)始緊張異常。這真實(shí)講課可與微格教室里的不同,下面真真切切的有六十雙眼睛看著(zhù)自己呢。我講的是第三單元的welcome to the unit.備課時(shí)從網(wǎng)上找了很多的課件,然后整理了半天。走到教室時(shí)學(xué)生齊刷刷都將目光投向了我,先是一小會(huì )的騷動(dòng),鈴聲響了教室也安靜了下來(lái)。隨著(zhù)good morning的進(jìn)入,自己漸漸不再緊張,只是講英語(yǔ)時(shí)還是眼睛離不開(kāi)備課筆記,終究還是對自己沒(méi)有自信。高一的學(xué)生還很活躍,教他們討論問(wèn)題時(shí)都很快的討論起來(lái),只是還是很難主動(dòng)自己站起來(lái)回答問(wèn)題。任何時(shí)候點(diǎn)名回答問(wèn)題還是必須的。本來(lái)預計將welcome講完將reading也提下的,結果還是沒(méi)趕上。課后老師說(shuō)自己講的還好,學(xué)生也挺配合我的,心里面甜絲絲的,倒是惠的實(shí)話(huà)給了自己一記。她說(shuō)她坐在后面根本聽(tīng)不清的。自己覺(jué)得自己聲音已經(jīng)不小的,后面都聽(tīng)不清,看來(lái)若想做教師,這嗓音還是需要訓練的。想來(lái)老師只是給自己鼓勵才那樣說(shuō)的。
后來(lái)又講了兩節試卷評講課,一節單詞的講解。講習題時(shí)明顯就發(fā)現了自己的不足,知道答案卻難以講解的明白。每個(gè)題目都得到字典上去尋求解釋?zhuān)需要向老師請教如何講解。很多很細微的知識點(diǎn)也要向學(xué)生解釋清楚的。經(jīng)過(guò)這幾節課的實(shí)踐,自己雖然還是難以把握講解的方法,總算還是學(xué)得了一些。還有一個(gè)就是任務(wù)型閱讀。這是高考新增的題型,高一也開(kāi)始訓練。說(shuō)白了,任務(wù)型閱讀主要就是mainpoint的概括,尤老師講做任務(wù)型閱讀先要看空,分析出應當填什么詞性的單詞,然后在原文中找出類(lèi)似的表達,變換下也就能寫(xiě)出答案來(lái)了。特別要注意首字母的大小寫(xiě)。
講課時(shí)時(shí)間的安排要緊湊,發(fā)現自己講課時(shí)說(shuō)話(huà)太慢,講的內容少而雜亂,沒(méi)有形成程序。以后還是要注重鍛煉自己的速度,思維要敏捷,做事情要干練。
二、班主任工作
自己并沒(méi)有實(shí)習班主任工作,不過(guò)從旁看了些指導老師做的班主任工作。班主任與學(xué)生既要親切又不能失了尊重與敬畏。有一天尤老師將班上的每個(gè)人都找來(lái)談了一番話(huà),語(yǔ)重心長(cháng),學(xué)習生活上有什么困難,學(xué)習要注意怎樣的方法,數學(xué)要重點(diǎn)抓,英語(yǔ)要多讀多背之類(lèi)的都一一給與建議。有個(gè)學(xué)生比較內向,一直郁郁寡歡的樣子,尤老師勸解了半天也不開(kāi)口講話(huà),這樣的學(xué)生只得慢慢的多加開(kāi)導,讓他心情開(kāi)朗起來(lái)才能愉快學(xué)習。
三、了解優(yōu)秀教師,了解學(xué)生情況
辦公室的老師們真正是朝五晚九的辛苦一族。每天早上六點(diǎn)多就得到辦公室批作業(yè),到班上陪學(xué)生早讀。晚上陪學(xué)生自習到九點(diǎn)半。又是備課,又是批改作業(yè),時(shí)不時(shí)的還得將學(xué)生帶到辦公室給他們默寫(xiě)。他們默默奉獻,將自己的熱情獻給了教育事業(yè)。要想做得好,必須先熱愛(ài)這份事業(yè)。
高中學(xué)生的辛苦與老師比是有過(guò)之而無(wú)不及。每天他們在清晨的朗朗讀書(shū)聲中開(kāi)始,在知識的收獲后睡去。然而他們正處于青春年少,精力充沛,有理想,有抱負,熱愛(ài)討論,渴望知識,是一派欣欣向榮的希望,光明的未來(lái)掌握在他們手中。
在此之前要對自己管床病人的病情很了解,不會(huì )的要很快的查閱課本,對著(zhù)病人重新學(xué)習書(shū)本上的知識可以獲得事半功倍的效果。記住老師所要開(kāi)的醫囑。查完房后幫忙將病程記錄寫(xiě)好,醫囑開(kāi)好,化驗單開(kāi)好,請老師核對簽字后交予護士辦理。記住要出院的病號,協(xié)助辦理出院小結,填寫(xiě)各項出院事宜,在第二天準時(shí)辦理出院。每天要跟著(zhù)老師收病人,學(xué)習老師如何與患者溝通,采集病史,進(jìn)行體格檢查,描記心電圖。
在內兒科的臨床實(shí)習過(guò)程中,我遇見(jiàn)過(guò)的一些臨床常見(jiàn)疾病總結有:腦出血,腦栓塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,小腦出血,急性冠脈綜合征,美尼爾氏綜合征,周?chē)悦姘c,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,頸椎病,類(lèi)風(fēng)濕,結核性胸膜炎伴積液,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺心病,肺結核,肺部感染,急性上呼吸道感染,上消化道出血,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,低血鉀病,脂肪肝,新生兒窒息,小兒支氣管肺炎、肺炎、消化不良性腹瀉伴脫水、急性扁桃體炎、哮喘、腮腺炎、急性上呼吸道感染、川崎病等疾病。
從上述臨床常見(jiàn)疾病觀(guān)察,我們可以得知當前疾病存在以下特點(diǎn)。
一、老年性疾病常見(jiàn),隨著(zhù)人口逐漸老年化的趨勢,老年人臟腑功能衰弱,容易罹患各種內科疾病。
二、多與個(gè)人生活密切相關(guān),人們日常生活水平提高,飲食偏于肥甘厚膩,生活習慣與起居規律異常,“富貴病”,“三高征”常見(jiàn),并有年輕化趨勢。
三、病因多為外感,飲食,情志與體虛。
四、農村條件相對落后,診療費用偏昂貴,因此病情多遷延加重。小兒性疾病起病急,發(fā)展、轉變快,由于家長(cháng)醫學(xué)知識的缺乏,導致久治不愈和后遺癥多。
由此觀(guān)之,關(guān)注老年人、小兒及老年性小兒性疾病是一項重大的任務(wù),合理飲食,提倡低鹽低脂飲食,改變不良生活衛生習慣,提倡體育運動(dòng),增強人體免疫力,能減少疾病的發(fā)生發(fā)展,提高農村生活水平,完善農村醫療建設,能促進(jìn)疾病早期診斷,早日康復,延緩病情的發(fā)展。
經(jīng)過(guò)為期一個(gè)月的實(shí)習工作領(lǐng)悟到了心血管內兒科的工作應掌握病史的采集及正確的體格檢查和了解心電圖的記錄和閱讀,胸部x線(xiàn)的閱讀,超聲心動(dòng)圖結果及各種實(shí)驗室檢查的判斷等。
總之我覺(jué)得在這段實(shí)習的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能,盡管還有許多的不足之處,但我相信一定能克服的。
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