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醫院感染科主任年終工作總結
總結是對取得的成績(jì)、存在的問(wèn)題及得到的經(jīng)驗和教訓等方面情況進(jìn)行評價(jià)與描述的一種書(shū)面材料，通過(guò)它可以正確認識以往學(xué)習和工作中的優(yōu)缺點(diǎn)，讓我們一起來(lái)學(xué)習寫(xiě)總結吧�？偨Y一般是怎么寫(xiě)的呢？以下是小編收集整理的醫院感染科主任年終工作總結，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫院感染科主任年終工作總結1
為了進(jìn)一步實(shí)行衛生部《醫院感染管理規范》、《消毒技術(shù)規范》，促進(jìn)我院醫院感染管理工作，確保醫療質(zhì)量和醫療平安，根據醫院感染管理委員會(huì )的工作職責和年初工作安排，在醫院黨政的領(lǐng)導下，依靠全院職工的通力合作，開(kāi)展了一列的工作，現總結如下：
一、加強管理，健全各項規章制度：
1、我院黨政領(lǐng)導非常重視醫院感染管理工作，由分管院長(cháng)干脆擔當醫院感染管理委員會(huì )主任，并將此項工作列入議事日程，納入綜合目標管理的內容和全年工作安排中。仔細做到了預防和限制醫院感染三級管理，使預防和限制醫院感染管理工作進(jìn)入規范化管理。
2、依據醫院分級管理和衛生部《醫院感染管理規范》的要求，醫院感染委員會(huì )制定了預防和限制醫院感染的各項規章制度下發(fā)各科，各感染小組仔細組織學(xué)習實(shí)施。 3、依據《醫院感染管理規范》、《傳染病防治法》、《消毒管理方法》以及醫院感染管理的其它有關(guān)規定，結合我院實(shí)際，年初制定了《醫院感染管理委員會(huì )預防和限制醫院感染xx工作安排》，并以文件的形式下發(fā)全院各醫院感染管理小組。各醫院感染管理小組則結合科室狀況，制定了各科室管理小組工作安排，并對一年的工作進(jìn)行了總結，各科室配有質(zhì)控管理人員，因此，我院醫院感染管理三級網(wǎng)絡(luò )能始終有序的良性運行，發(fā)揮了主動(dòng)的作用。
4、醫院感染管理委員會(huì )依據工作須要剛好召開(kāi)不定期會(huì )議，通報存在的主要問(wèn)題，主動(dòng)查找隱患，剛好制定并落實(shí)改進(jìn)措施。全年共召開(kāi)會(huì )議10次，每次會(huì )議主題明確，內容充溢，詳細，剛好，記錄完整，體現了醫院感染管理委員會(huì )在仔細履行職能，實(shí)現工作目標，強化醫院感染管理工作中發(fā)揮了重要作用。
5、醫院各感染管理小組組織科室人員學(xué)習《醫院感染管理規范》、《消毒技術(shù)規范》、《傳染病防治法》等內容的學(xué)問(wèn)。
二、仔細履行醫院感染管理委員會(huì )工作職能，各項管理規范到位，主動(dòng)協(xié)調解決有關(guān)醫院感染管理方面的重大事項，提出改進(jìn)工作的詳細措施：
1、制定我院醫院感染綜合監測方法，由醫院感染管理專(zhuān)職人員堅持對每日出院病歷檢查，做好感染病例的個(gè)案登記和統計，每月進(jìn)行醫院感染監測分析，剛好提出院科兩級醫院感染重點(diǎn)，剛好反饋到各感染管理小組，全年共出簡(jiǎn)報4期，使醫院感染管理工作能保持連續，目標明確，重點(diǎn)突出，責任落實(shí)，防范有效的特點(diǎn)。
2、為保證我院各科消毒工作質(zhì)量，醫院感染管理委員會(huì )切實(shí)加強了全院消毒工作管理，全院各科建立了消毒管理制度，所進(jìn)行的各項消毒工作分別照實(shí)登記在醫院感染管理委員會(huì )制定發(fā)放的'“空氣消毒狀況”、“科室消毒工作狀況”、“消毒液更換狀況”、“一次性醫療用品毀形消毒狀況”四種專(zhuān)項登記本上。各科記錄完整、剛好、真實(shí)。醫院感染管理委員會(huì )成員常常深化科室檢查消毒管理狀況，剛好發(fā)覺(jué)消毒工作中存在的問(wèn)題，并提出改進(jìn)措施。確保了消毒質(zhì)量，削減了發(fā)生醫院感染的隱患。
3、全院嚴格執行各項無(wú)菌技術(shù)操作，各科注射一律執行一人一針一管一用一消毒的原則。凡能高壓蒸汽滅菌的物品一律采納高壓蒸汽滅菌。
4、堅持做好各科預防性終末消毒。加強了重點(diǎn)區域如手術(shù)室、產(chǎn)嬰室、ICU病房、供應室、血庫等區域的消毒管理，強化了發(fā)熱門(mén)診、腸道門(mén)診、隔離病房等的消毒隔離工作，有效地扼制了醫院交叉感染的傳播。
5、嚴格執行輸血工作“三統一”規定。
6、加強一次性醫療用品管理，要求五證齊全，從查驗證件、進(jìn)貨、貯存、發(fā)放、運用、回收等均規范化管理，用后立即毀形消毒由供應室統一回收，核數實(shí)發(fā)，做好各種登記工作。確保了我院運用一次性醫療用品的平安運用。
7、加強了醫療廢物的管理：
�。�1）制定了醫療廢物收集、回收、管理等各項規章制度，各科的醫療廢物由各科收集，專(zhuān)人每天下科回收，并做好登記工作，剛好進(jìn)行焚燒處理。
�。�2）加強了一次性輸血袋回收管理工作，科室運用后填寫(xiě)回收單，專(zhuān)人下科收集，并雙方簽字，防�？泼吭逻M(jìn)行查對，嚴防了血袋外流。
�。�3）重視醫院污水、污物的排放處理工作，專(zhuān)人負責全院污水、污物的消毒處理工作，由環(huán)保部門(mén)監測達標排放。搞好了各種醫療廢物的管理，最大限度地限制了由于該類(lèi)工作不善帶來(lái)的醫院感染隱患。
8、加強了全院清潔衛生管理：依據現代醫院的衛生環(huán)境概念和管理標準，醫院感染管理委員會(huì )協(xié)作其它相關(guān)部門(mén)，擬定了清潔衛生管理的標準、要求、獎懲制度。每月由醫院感染管理辦公室派人參與定期、不定期的全院清潔衛生檢查。對檢查狀況進(jìn)行考核評分，與清潔工工資掛鉤。重視院區內的除“四害”工作，常年備有消殺藥劑，尤其在滋生繁殖季節，常抓不懈。做到垃圾日產(chǎn)日清，生活垃圾與醫用垃圾盡可能分裝處理，傳染病人的分泌物、排泄物，醫院特別廢棄物以及廢血、血液污染物品、病區污水等均進(jìn)行無(wú)害化處理。病室堅持濕式掃床、掃地。無(wú)菌區、清潔區、污染區、廁所衛生用具分開(kāi)運用，運用后清潔、消毒。最大限度地限制由于該類(lèi)工作缺陷帶來(lái)的醫院感染隱患。
9、為了確保醫療平安，不斷提高醫療質(zhì)量、削減由于醫院感染引發(fā)的醫療糾紛，醫院感染管理委員會(huì )主動(dòng)協(xié)作各科查找醫院感染隱患。如個(gè)別科室廢棄物品處理不規范；部分醫務(wù)人員對醫院感染管理相識不足，雙向防護意識不強及不合理運用抗生素等。通過(guò)仔細查找，剛好提出改進(jìn)防范的措施，對消退醫院感染隱患，有效限制醫院感染的發(fā)生起到有力作用。
三、加強傳染病管理：
1、加強了傳染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治工作：
�。�1）加強了傳染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感的健康教化和法制宣揚工作，清潔環(huán)境，提高群眾防治意識，切斷傳播途徑。
�。�2）科室人員主動(dòng)參與省、市、縣舉辦的傳染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治培訓班，仔細學(xué)習并對全院職工分期進(jìn)行培訓。
�。�3）依據非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治的要求，接著(zhù)設立發(fā)熱門(mén)診：
制定了發(fā)熱門(mén)診管理制度、首診負責制、工作流程、工作人員自身防護制度、非典型肺炎病人住院護送程序等。加強了發(fā)熱門(mén)診的消毒隔離工作，打算了各種消毒藥械和防護物品，常常下科督促、檢查、指導工作。
2、各科組織醫務(wù)人員學(xué)習新的《傳染病防治法》，醫院感染管理委員會(huì )重視醫院內傳染病的管理工作，除常常到傳染科、發(fā)熱門(mén)診、腹瀉門(mén)診檢查消毒隔離工作外還主動(dòng)敦促相關(guān)科室仔細做好傳染病的疫情報告，剛好精確的進(jìn)行網(wǎng)上直報。
3、仔細做好結核病人的歸口管理工作,填寫(xiě)結核病人轉診單達100%。
4、每月定期對門(mén)診醫生的門(mén)診日志進(jìn)行檢查，杜絕了傳染病的漏報。全年全院共診治傳染病人352例,疫情報告352例,疫情報告率、剛好率、報告精確率均為100%。針對各類(lèi)傳染病的流行季節，適時(shí)實(shí)行相應有效的防范措施，有效杜絕我院院區內傳染病流行。
四、大力普及醫院感染學(xué)問(wèn)，加強了對全院職工醫院感染規范等專(zhuān)業(yè)學(xué)問(wèn)的技能提高和培訓。
1、接著(zhù)組織全院職工以感染管理小組為單位學(xué)習《四川省預防醫院內感染的規定》、《傳染病防治法》及實(shí)施方法、《醫院感染管理規范》、《消毒管理方法》等法規及我院有關(guān)制度等。
2、科室派員參與市疾控中心組織的突發(fā)公共衛生事務(wù)、傳染病管理、消毒技術(shù)規范、醫院感染管理等培訓4次。
3、組織傳染病防治專(zhuān)業(yè)組人員學(xué)習傳染性非典性肺炎及人感染高致病性禽流感防治學(xué)問(wèn)培訓2次。
4、組織食堂職工仔細學(xué)習《食品衛生法》，嚴防飲食不潔造成的疾病流行。
5、組織全院清潔工學(xué)習簡(jiǎn)潔的預防和限制醫院感染的學(xué)問(wèn)，消毒隔離及清潔衛生學(xué)問(wèn)。指導他們消毒隔離的方法，使全院清潔工能駕馭醫院特定環(huán)境下的衛生標準和要求，仔細履行職責，從搞好清潔衛生的角度去有效防范醫院感染的發(fā)生。
五、仔細執行《醫院感染管理規范》，搞好相關(guān)監測，為醫院感染限制供應科學(xué)依據。
1、由醫院感染管理辦公室人員對我院醫院感染狀況堅持了長(cháng)期連續系統的監測和登記工作。全年共檢查出院病歷7219份，其中入院48小時(shí)以后的出院病歷6010份，共發(fā)生醫院感染73例，其醫院感染率為1.2%，主要為呼吸道感染居首，其次為皮膚、胃腸道、泌尿道、術(shù)后傷口、口腔感染；符合我國醫院感染發(fā)生的一般規律。進(jìn)行了漏報調查，全年共漏報5例，漏報率為6.8%。全年共做無(wú)菌切口手術(shù)1131例，甲級愈合1131例，其無(wú)菌切口甲級愈合率100%。通過(guò)監測，剛好了解了我院醫院感染的發(fā)病狀況、多發(fā)部位、多發(fā)科室、高危因素、影響因素等狀況，并提出針對性看法或改進(jìn)措施反饋給各感染管理小組，有效地促進(jìn)了我院感染管理工作的進(jìn)行。
2、醫院感染管理辦公室與檢驗科協(xié)作，擔當了對全院消毒工作質(zhì)量的監測工作。全年對全院各臨床科室運用中的消毒劑，無(wú)菌物品，物表，醫務(wù)人員的手，重點(diǎn)科室的空氣等進(jìn)行每月1次抽樣監測，共監測10次，采樣500件，合格494件，合格率為98.8%。在監測過(guò)程中，有針對性地將監測重點(diǎn)放到運用常見(jiàn)的消毒劑和易忽視的薄弱環(huán)節上，對監測中發(fā)覺(jué)的問(wèn)題剛好向醫院感染委員會(huì )領(lǐng)導匯報并與相關(guān)科室聯(lián)系，提出整改措施，以確保消毒質(zhì)量。
3、全年接受縣防疫站對我院消毒狀況監測2次，共采樣77件，合格77件，合格率100%。
4、仔細做好了供應室消毒滅菌質(zhì)量監測。高壓蒸汽滅菌器每鍋滅菌效果均放置標準包，滅菌消毒過(guò)程進(jìn)行了工藝監測，鍋鍋記錄，每月按要求進(jìn)行了生物監測，均為合格。醫院感染管理辦公室對供應室消毒狀況每月監測1次，并隨時(shí)了解檢查滅菌物品與供應室的洗滌，處理過(guò)程，滅菌包大小，鍋內放置數量及操作程序是否規范、符合要求。對臨床醫療的消毒工作缺陷剛好反饋回供應室予以訂正。今年隨機抽查的無(wú)菌物品，滅菌合格率達100%。
六、存在問(wèn)題:
1、醫院感染管理工作部分醫務(wù)人員重視不夠，醫院感染診斷還有一部分醫生不能作出正確診斷,臨床個(gè)別醫生還存在濫用抗菌素的現象，我們應加強醫務(wù)人員的學(xué)習，加強檢查和監督力度，使合理應用抗生素不只是落實(shí)在口頭上，而要落實(shí)在行動(dòng)上。
2、本科同志在下科檢查工作中,對存在的問(wèn)題監督力度不夠，今后常常深化科室,真抓實(shí)干,切實(shí)為臨床和病人服務(wù)。
3、加強醫院感染專(zhuān)職人員和醫務(wù)人員對醫院感染管理的培訓學(xué)習。
醫院感染科主任年終工作總結2
隨著(zhù)醫學(xué)發(fā)展和醫學(xué)模式的轉變，醫院感染在醫院管理中占據了重要的地位。醫院感染不但關(guān)系到醫患雙方的健康而且影響到醫院的醫療質(zhì)量。在院領(lǐng)導的重視和關(guān)切下，從組織落實(shí)起先，到嚴格管理制度，實(shí)行多種措施，使保健院的院內感染管理逐步規范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內感染管理工作，現將醫院本年度院內感染限制工作總結如下：
一、領(lǐng)導高度重視，保證院內感染管理工作的順當開(kāi)展院領(lǐng)導高度重視醫院感染管理工作，院長(cháng)干脆擔當醫院感染管理領(lǐng)導小組組長(cháng)，指導院感辦開(kāi)展日常工作：
�。ㄒ唬┳⒁庖婪ü芾�，根據規范開(kāi)展醫院感染管理工作。不斷學(xué)習法律、規范，貫徹執行《傳染病防治法》《消毒技術(shù)規范》《醫院感染管理規范》和各項政策法規，院領(lǐng)導強調依法行醫，規范管理。由于院領(lǐng)導的重視和院感辦主任仔細負責的管理，我院職工的法律意識和限制院內感染的意識不斷強化。
�。ǘ橛行У南拗漆t院感染，保證醫療質(zhì)量。院領(lǐng)導重視重點(diǎn)科室的建設，對門(mén)診、住院部、護理室、治療室、化驗室、等重點(diǎn)科室嚴格根據醫院感染管理要求配置基礎設施。
�。ㄈ┌严拗聘呶？剖业尼t院感染作為工作重點(diǎn)。常常到臨床第一線(xiàn)了解狀況并檢查督促消毒隔離制度的落實(shí)，工作中發(fā)覺(jué)問(wèn)題和薄弱環(huán)節，剛好與相關(guān)部門(mén)溝通設法解決，腳踏實(shí)地的開(kāi)展工作。
二、充溢保健院感染組織機構
依據衛生部規范要求逐步完善了各項規章制度，配備了專(zhuān)職的院感工作人員，保證了醫院感染管理工作規范有序的開(kāi)展。醫院成立的`院、部、科室三級醫院感染管理網(wǎng)絡(luò )起到了有效的職能監控作用，根據職責制訂了醫院感染管理質(zhì)量考核標準，每月依據考核標準進(jìn)行質(zhì)量檢查，對質(zhì)量檢查結果組織探討和考核，同時(shí)依據醫院感染管理方面存在問(wèn)題制定改進(jìn)措施，規范地開(kāi)展醫院感染管理工作；同時(shí)各科醫院感染管理質(zhì)控小組每月向院感辦報告住院病人的院內感染、消毒隔離監測狀況，依據科室院內感染存在問(wèn)題組織醫務(wù)人員探討；各級院內感染監控人員履行了院內感染管理的相應職能，從而使院內感染管理工作進(jìn)一步完善。在醫院感染管理中，規范、仔細落實(shí)各項規章制度，特殊是醫療廢物管理制度、院內感染消毒隔離制度、一次性無(wú)菌醫療用品運用的管理制度、院內感染管理檢查制度、院內感染管理教化培訓制度、醫院感染管理考核制度等。
三、加強院感學(xué)問(wèn)培訓，提高全院職工限制院內感染意識
結合本院實(shí)際，營(yíng)造氛圍，院感辦組織開(kāi)展了一系列的專(zhuān)題講座和院內感染培訓，并利用互聯(lián)網(wǎng)剛好了解國內外醫院感染的現狀和原則，限制方法的新進(jìn)展，對全院醫務(wù)人員人員進(jìn)行預防、限制醫院感染相關(guān)學(xué)問(wèn)培訓。增加大家預防、限制醫院感染意識；提高醫院預防、限制醫院感染水平。在全年的院內感染限制工作中，由于院領(lǐng)導的高度重視，及各科室的主動(dòng)協(xié)作，工作開(kāi)展比較順當，取得了良好的效果。
四、進(jìn)一步完善管理制度并實(shí)行醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。
為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效，制訂了一整套科學(xué)好用的管理制度來(lái)規范醫院有關(guān)人員的行為。依據《醫院感染管理方法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》，《院內感染綜合評分細則》。定期或不定期比照我院的院感制度、規范、細則對各科室醫院感染管理質(zhì)量檢查、評估、評分，查制度落實(shí)狀況，查操作規范，從環(huán)節上層層深人。院感辦定期檢查制度落實(shí)狀況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實(shí)到實(shí)處。
五、建立《醫院感染病例報告制度》
為仔細貫徹執行《醫院感染管理方法》的有關(guān)規定，剛好駕馭我院感染狀況，發(fā)病狀況、病種、常見(jiàn)致病菌及耐藥狀況等有關(guān)資料，依據《院感感染診斷標準》的要求結合我院實(shí)際狀況，制訂了《院內感染監測登記報告制度》。當醫務(wù)人員發(fā)覺(jué)院內感染病例或者感染趨向時(shí)，必需剛好送病原學(xué)檢驗，查找感染源，感染途徑。要求照實(shí)填寫(xiě)醫院感染病例報告單，剛好報告醫院感染管理辦公室，由院感負責人對相關(guān)危急因素進(jìn)行監測、分析和反饋，幫助限制病情的擴散，必要時(shí)由辦公室組織召開(kāi)研討會(huì )，消退隱患，確保醫療平安。為保證院內感染限制工作的牢靠性，院感辦將不定期抽查院內感染的發(fā)病率和漏報率。對科室內隱瞞，漏報的狀況進(jìn)行摸底，一經(jīng)發(fā)覺(jué)，除在全院通報指責外，對當事人和科室負責人也要按規定進(jìn)行懲罰。同時(shí)，醫務(wù)人員要警惕醫院感染暴發(fā)事務(wù)的發(fā)生，院內感染病例的漏報，也是造成醫院感染暴發(fā)事務(wù)發(fā)生的重要因素。發(fā)覺(jué)有感染暴發(fā)傾向時(shí)，要剛好報告醫院感染管理辦公室，院感辦對醫院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調查、統計分析，并向醫院感染管理委員會(huì )或者醫院負責人報告。
六、對全體醫護人員進(jìn)行預防傳染病標準防護的培訓依據傳染病防治、報告工作方案的要求，院內感染辦公室對本院各科室的衛生平安防護工作供應必要的指導和學(xué)習，監督各科配齊防護用品，駕馭自我防護學(xué)問(wèn)，做好保密工作的同時(shí)在緊急狀況下從事醫療活動(dòng)須嚴格執行標準預防的原則。正確進(jìn)行各項技術(shù)操作，預防銳器刺傷。一旦發(fā)生職業(yè)暴露，應當馬上實(shí)施局部處理措施，并剛好報告醫院感染管理辦公室。但是此項工作還存在諸多欠缺，還需院感辦進(jìn)一步詳細培訓到位。同時(shí)，為確保術(shù)者的平安，最低限度的削減職業(yè)暴露的風(fēng)險，感染性手術(shù)嚴格運用黃色手術(shù)通知單，黃色感染性手術(shù)通知單的運用狀況納入指控考核標準。、
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