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醫院科室感染管理小組年度工作總結

時(shí)間:2023-04-24 16:59:47 總結 我要投稿

醫院科室感染管理小組年度工作總結范文

  總結是指對某一階段的工作、學(xué)習或思想中的經(jīng)驗或情況進(jìn)行分析研究,做出帶有規律性結論的書(shū)面材料,它是增長(cháng)才干的一種好辦法,因此好好準備一份總結吧?偨Y你想好怎么寫(xiě)了嗎?下面是小編精心整理的醫院科室感染管理小組年度工作總結范文,僅供參考,歡迎大家閱讀。

醫院科室感染管理小組年度工作總結范文

醫院科室感染管理小組年度工作總結范文1

  20xx年即將過(guò)去,在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下,在院感委員會(huì )的指導下,全院醫護人員積極參與醫院感染監控工作,各臨床科室醫師對所有住院患者進(jìn)行醫院感染前瞻性調查,發(fā)現院內感染能及時(shí)、準確報告,同時(shí)院感科也加強院感病例上報管理,出現醫院感染病例時(shí),加強監測與控制,無(wú)院感流行事件發(fā)生。常規依托護理部進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查、無(wú)菌技術(shù)督查并反饋,協(xié)同醫務(wù)科、護理部,配合院領(lǐng)導做好醫療安全管理工作。每季度在院長(cháng)的主持下召開(kāi)一次院感委員會(huì )會(huì )議,發(fā)布一次院感簡(jiǎn)訊。

  xxx院感管理在20xx年進(jìn)行了以下工作:

  一、根據院感安全生產(chǎn)要求細化院感質(zhì)量管理措施

  根據醫院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求,完善了醫院感染的質(zhì)量控制與考評制度,細化了醫院感染質(zhì)量綜合目標考核標準,根據綜合目標進(jìn)行督查反饋,全面檢查和梳理有關(guān)醫院感染預防與控制的各方面工作,認真排查安全隱患,為保證院感安全,切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的管理,特別是手術(shù)室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理工作;又制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的防治院內感染措施,院感科常規進(jìn)行督查和指導,防止院感在院內暴發(fā)。

  二、根據傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控

  在手足口病、甲型h1n1流感流行期間,進(jìn)一步加強預檢分診臺、兒科門(mén)診、內科門(mén)診、發(fā)熱門(mén)(急)診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理,認真貫徹落實(shí)手足口病、甲型h1n1流感醫院感染控制要求,加大醫院感染防控力度,規范工作程序,特別是對全院醫務(wù)人員以及工勤人員,加強了手足口病、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓,嚴格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護措施,防止發(fā)生院內交叉感染,積極配合有關(guān)部門(mén),共同做好疫情防控工作。

  三、根據院感管理要求,做好病例回顧性調查

  20xx年,全院共出院的xx例病例,院感科全部進(jìn)行了回顧性的.調查,結果表明:醫院感染率xx%,例次感染率xx%。發(fā)生醫院感染的科室依次為:內二科醫院感染發(fā)生率為xx%,骨傷科醫院感染發(fā)生率為xx%,外科醫院感染發(fā)生率為xx%,內一科醫院感染發(fā)生率為xx%。感染好發(fā)部位依次為:下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率xx%;泌尿道例次感染率xx%;胃腸道例次感染率xx%;醫院清潔手術(shù)切口感染率為0%。醫院感染好發(fā)病種依次為:神經(jīng)系統疾病類(lèi),例次感染率xx%;內分泌類(lèi)疾病類(lèi),例次感染率xx%;循環(huán)類(lèi)疾病,例次感染率xx%,泌尿生殖系統類(lèi)疾病,例次感染率xx%,肌肉骨骼系統類(lèi)疾病,例次感染率xx%。各危險因素調查發(fā)現:糖尿病例次感染率xx%,慢性病例次感染率xx%,高齡例次感染率xx%。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。

  四、環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生監測情況

  為規范全院各項消毒滅菌工作,預防院內感染,20xx年度院感科加強院感采樣監測,對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監測,同時(shí)加強對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應室、細菌室等高危區的環(huán)境衛生學(xué)監測及醫務(wù)人員手衛生的監測。全年全院共采樣xx份,其中空氣采樣培養xx份,物體表面采樣培養xx份,醫護人員手采樣培養xx份,消毒液采樣培養xx份,消毒物品采樣培養xx份,無(wú)菌物品采樣培養xx份,高壓消毒滅菌效果監測xx份,合格率100%。本年度市疾控中心對我院進(jìn)行采樣監測xx份,合格率100%。

醫院科室感染管理小組年度工作總結范文2

  今年以來(lái),醫院感染管理工作在醫院感染委員會(huì )的領(lǐng)導下,按醫院感染管理工作的要求,積極完成了各項工作,經(jīng)常對病房、手術(shù)室、產(chǎn)科分娩室、供應室等重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行重點(diǎn)督查,對可能發(fā)生醫院內感染的重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)流程、危險因素進(jìn)行逐一檢查,對檢查中發(fā)現的問(wèn)題現場(chǎng)進(jìn)行指導,并提出整改意見(jiàn),要求限期整改,F將工作情況總結如下:

  一、醫院感染監控工作開(kāi)展情況:

  1、醫院成立了組織機構,制定了相關(guān)院感制度。并進(jìn)行了院感知識的培訓及考試。

  2、醫院感染管理能按照標準進(jìn)行各項工作,每月有工作計劃及工作總結,檢查工作有記錄,總共檢查90次。

  3、各種登記本規范記錄,高壓消毒物品有記錄,消毒包內有指示卡監測、包外有指示膠帶監測。

  4、醫療廢棄物處理有記錄,各科室統一使用了洗手液,手衛生得到進(jìn)一步規范。

  5、能夠進(jìn)行醫院感染病例的監測及消毒滅菌和醫院環(huán)境的監測。

  6、每月對病房、產(chǎn)房、手術(shù)室及門(mén)診治療室等重要科室進(jìn)行一次院感監測。檢測項目有:空氣、物表、臺面、酒精、碘伏、工作人員手等。

  7、環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生監測情況:

  為規范全院各項消毒滅菌工作,預防院內感染,20xx年度院感科加強院感采樣監測,對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監測,同時(shí)加強對手術(shù)室、產(chǎn)房、供應室、病房等重點(diǎn)科室的環(huán)境衛生學(xué)監測及醫務(wù)人員手衛生的監測。全年全院共采樣177份,其中空氣采樣培養49份,物體表面采樣培養21份,醫護人員手采樣培養57份,臺面采樣培養16份,酒精采樣培養6份,碘伏采樣培養26份,手消液采樣培養1份,藥杯采樣培養1份。合格率98%。之后院感辦對不合格的4份采樣培養進(jìn)行了原因分析、反饋及整改,對不合格的`4份從新做了采樣培養,合格率為100%。

  8、加強醫療廢物管理,確保環(huán)境安全。

  醫院醫療廢物和污水處置嚴格按照《醫療廢物管理條例》和衛生行政部門(mén)關(guān)于醫療廢物處置的管理規定,要求回收人員與臨床醫技科室嚴格交接、雙方簽字,用雙層黃色醫用垃圾袋裝好后密閉轉運。實(shí)行責任追究制,避免醫療廢物流失,確保醫療安全。要求為工作人員配備必要的個(gè)人防護用品,各臨床科室醫療廢棄物分類(lèi)處置,有交接登記記錄,醫療廢物暫存點(diǎn)符合要求,符合“五防”規定,并嚴格落實(shí)清潔消毒措施。

  落實(shí)臨床科室醫院感染監控小組,按照醫院感染管理責任要求,嚴格執行醫院感染相關(guān)法律法規并落實(shí)各項規章制度,充分發(fā)揮監控醫生、監控護士等醫護人員醫院感染管理工作職責,將醫院感染管理工作落實(shí)到位。

  二、不足之處有待改進(jìn):

  1、需進(jìn)一步加強對一次性使用醫療用品的監督管理,進(jìn)一步加強對一次性醫療用品及消毒藥械的索證把關(guān),確保符合醫院感染的要求,達到消毒滅菌效果,并且杜絕重復使用。

  2、進(jìn)一步加強對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門(mén)及重點(diǎn)環(huán)節的院感監測,如:手術(shù)室、產(chǎn)房、病房等科室。

  3、醫院感染管理科的監測工作需更細化、更深層次,降低醫院感染率。

  4、工作人員手衛生意識有待加強。

  5、小部分工作人員對感染性醫療廢物與損傷性醫療廢物、生活垃圾與感染性醫療垃圾分類(lèi)不清,需加強學(xué)習院感知識。

  三、下一步工作要求:

  1、加強醫院感染管理工作,健立健全組織機構,制定年度工作計劃。并認真對醫院感染進(jìn)行監測。

  3、加強對全院醫務(wù)人員院感管理、個(gè)人防護、無(wú)菌操作技術(shù)等知識的培訓,提高全員的素質(zhì),爭取全院重視并參與這項工作。

  4、加強重點(diǎn)部門(mén)的管理工作,不斷改善布局及流程,規范器械的清洗、消毒操作規程,采取切實(shí)有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫療安全。

  5、全員培訓《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》,進(jìn)一步規范醫療廢物的管理;規范使用醫用垃圾袋及利器合。

醫院科室感染管理小組年度工作總結范文3

  20xx年上半年感染性疾病科在院黨政班子及醫務(wù)科的正確領(lǐng)導下,認真落實(shí)醫院的診療規范、核心制度及傳染病消毒隔離制度。開(kāi)展新技術(shù)、新項目,有效防控傳染病的發(fā)生和蔓延,確保各項工作及時(shí)有效開(kāi)展。半年工作總結如下:

  一、嚴格執行各項制度加強科室管理

  1、規范病歷管理,提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,在規定的時(shí)間內完成住院病案的書(shū)寫(xiě)。按要求書(shū)寫(xiě)處方和各項檢查報告單。

  2、堅持首診負責制,按照傳染病預檢分診制度,做好分診。不推諉病人,轉變服務(wù)作風(fēng),強化服務(wù)意識,提高服務(wù)質(zhì)量。

  3、按照《傳染病管理法》規定,做好傳染病報告管理。及時(shí)認真填寫(xiě)傳染病報告卡片,上半年共報告傳染病52例。

  4、每月堅持業(yè)務(wù)學(xué)習一次,旨在提高醫護人員自身素質(zhì)。完善和更新各委員會(huì )活動(dòng)記錄,各項工作均有詳細規范的'文字記載。

  5、通過(guò)每月行政查房和科室自查,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改。

  二、積極開(kāi)展新技術(shù)新項目提高傳染病治愈率

  1、應用阿德福韋酯抗病毒治療慢性乙型肝炎,使臨床90%以上的乙肝患者達到持續抑制乙肝病毒復制,阻止或延緩肝臟病毒的進(jìn)展,預防和降低了肝硬化、肝癌的發(fā)生率,從而減輕了病人的痛苦,提高了乙肝患者的生命質(zhì)量。

  2、應用單磷酸阿糖腺苷抗病毒治療水痘,療效顯著(zhù)?s短了患者的病程,減輕病人痛苦,使病人得到早日康復。

  三、工作量及重危病人搶救情況

  上半年搶救重危病人5例。其中重癥出血熱病人2例、腮腺炎合并腦膜炎1例、腮腺炎合并炎1例、肝硬化腹水合并消化道出血、多臟器損傷1例。全科醫護人員以嚴謹的科學(xué)態(tài)度,精湛的醫療技術(shù),團結一致,成功救治了以上5例重;颊,使病人轉危為安。收到病人贈送錦旗一面。

  四、嚴格消毒隔離制度控制醫院感染的發(fā)生

  1、規范發(fā)熱門(mén)診及傳染病房管理。常規配備消毒設備、消毒藥品,完善消毒隔離技術(shù),固定專(zhuān)人管理。按時(shí)做好病室消毒隔離,病人出院終末消毒,按傳染病防控流程進(jìn)行合理的布置安排。

  2、加強自我防護意識,根據不同的傳染病種類(lèi),按照個(gè)人防護級別,醫護人員著(zhù)裝整齊,嚴格手衛生,為病人操作后洗手消毒或用快速手消毒液,保證醫護人員執業(yè)安全。

  3、做好醫療廢物管理,杜絕交叉感染。嚴格一次性醫療用品的使用、回收、儲存。病人的分泌物排泄物無(wú)害化處理。根據《醫療廢物管理條例》規定,做到醫療廢物不流失、不泄露,封閉運輸,定點(diǎn)儲存,專(zhuān)人登記,確保醫療安全。

醫院科室感染管理小組年度工作總結范文4

  感染分為兩種,醫學(xué)上的感染,是指細菌、病毒、真菌、寄生蟲(chóng)等病原體侵入人體所引起的局部組織和全身性炎癥反應。心理上的感染是通過(guò)某種方式引起他人相同的'情緒和行動(dòng)。它實(shí)質(zhì)上是情緒的傳遞與交流,在互動(dòng)中具有很大的作用。

  一、醫院及院感科開(kāi)展的主要工作

  1、認真研究學(xué)習《xx省醫藥醫院管理評審實(shí)施細則》,做好創(chuàng )二優(yōu)評審迎檢準備工作,根據細則要求制定年度工作計劃、年度培訓計劃、醫院感染工作流程,整理歸納并補充醫院感染預防與控制管理各項規章制度、質(zhì)量標準,進(jìn)一步完善醫院感染管理體系。

  2、加強對臨床科室醫院感染預防控制工作的督導,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)溝通、及時(shí)指導、及時(shí)改進(jìn),特別是針對我院醫務(wù)人員對醫療垃圾分類(lèi)不清、少數臨床醫生無(wú)菌操作不到位等現象進(jìn)行多次現場(chǎng)督導糾正,徹底清理醫院感染預防控制工作的死角,真正做到醫院感染管理的全院規范統一,充分體現醫院感染管理工作力度。

  3、加強改進(jìn)對環(huán)境微生物細菌監測工作,把監測工作與臨床工作結合起來(lái),開(kāi)拓性開(kāi)展環(huán)境動(dòng)態(tài)細菌監測,對臨床消毒隔離工作起到實(shí)質(zhì)性的檢查督導作用,特別是主動(dòng)對新生兒病房、母嬰病房、新生兒暖箱等進(jìn)行隨機抽樣監測,對重點(diǎn)區域消毒隔離工作的環(huán)境質(zhì)量起到很好的監督和提示作用。

  4、開(kāi)展重點(diǎn)去區域醫院感染病例監測,啟動(dòng)了icu醫院感染目標性監測。

  5、做好院內感染爆發(fā)流行的監測報告及預防控制工作,20xx年院感科制訂了“臨床醫院感染爆發(fā)預警報告制度”,加強對醫院感染爆發(fā)前瞻性監測,實(shí)施這一制度,今年x月份我院外二科x類(lèi)手術(shù)切精神,認真規范制定相關(guān)工作制度及流程,使其符合醫院感染防控要求,上半年本院未發(fā)生傳染病院內感染,共計迎接上級檢查共計次。

  7、進(jìn)一步加強醫院感染知識繼續教育培訓工作,院感科上半年已完成外出培訓,及部分院內培訓。

  8、加強對臨床各科醫院感染預防控制措施落實(shí)情況的督察考核

  堅持持續改進(jìn)的工作理念,發(fā)現問(wèn)題,及時(shí)研究,及時(shí)溝通,及時(shí)改進(jìn),對于反復糾正不力的問(wèn)題納入院級質(zhì)控考核評分,獎懲兌現;做到隨時(shí)檢查指導,定時(shí)考核評價(jià),定期向各科室通報考核情況,按時(shí)按規定向上級主管部門(mén)、醫院領(lǐng)導、醫院質(zhì)控科通報相關(guān)信息。

  9、進(jìn)一步加強醫療廢物分類(lèi)收集處理管理,使用后一次性物品回收率100%,廢用性醫療廢物焚燒100%,重點(diǎn)督察生活垃圾與醫用垃圾分類(lèi)分裝、醫療銳器、感染性垃圾處理等。

  10、認真落實(shí)醫院感染評價(jià)分析制度,做好相關(guān)信息統計上報工作,堅持定期召開(kāi)院感工作會(huì )議,對院內感染發(fā)生情況、各項監測評價(jià)、醫院感染預防控制措施落實(shí)情況等,進(jìn)行評價(jià)分析通報,同時(shí)開(kāi)展耐藥菌株監測,院感病例病原學(xué)送檢率分析,定期發(fā)放醫院感染通訊

  二、院感工作存在的主要問(wèn)題及明年工作重點(diǎn)

  1、目標性監測工作未完善。

  2、全院醫療廢物分類(lèi)收集處理設施需改進(jìn)(垃圾桶、袋)。

  3、洗手設施需改進(jìn)(水龍頭、洗手液等)。

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