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醫改方案工作總結

時(shí)間:2023-04-10 14:39:14 總結 我要投稿
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醫改方案工作總結

  總結就是把一個(gè)時(shí)間段取得的成績(jì)、存在的問(wèn)題及得到的經(jīng)驗和教訓進(jìn)行一次全面系統的總結的書(shū)面材料,他能夠提升我們的書(shū)面表達能力,讓我們來(lái)為自己寫(xiě)一份總結吧?偨Y怎么寫(xiě)才不會(huì )千篇一律呢?下面是小編幫大家整理的醫改方案工作總結,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

醫改方案工作總結

醫改方案工作總結1

  根據醫療質(zhì)量安全整頓工作整改要求,我科對醫療質(zhì)量進(jìn)行了全面的檢查,F就自查結果及下一步整改措施匯報如下:

  一、存在問(wèn)題:

 。ㄒ唬┠承┽t療核心管理制度還有落實(shí)不夠的地方。

  個(gè)別醫務(wù)人員質(zhì)量安全意識不夠高,對首診醫師負責制、病例討論制度、交接班、會(huì )診等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí),病例討論還有應付的情況;颊卟∏樵u估制度不健全,對手術(shù)病人的風(fēng)險評估,僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結中,還沒(méi)建立起書(shū)面的風(fēng)險評估制度。

 。ǘ┛咕幬锏膽萌源嬖诓缓侠淼南胂。

  個(gè)別醫務(wù)人員抗菌藥物使用不合理,普通感冒也使用抗生素;圍手術(shù)期預防用藥不合理,抗生素應用檔次過(guò)高,時(shí)間過(guò)長(cháng)。

 。ㄈ┳≡翰v書(shū)寫(xiě)中還存在不少問(wèn)題。

  1、病程記錄中對修改的醫囑、陽(yáng)性化驗結果缺少分析,查房?jì)热莘治錾,有的象記流水帳,過(guò)于形式化。

  2、存在知情同意書(shū)告知、簽字不規范、藥品及一次性高低值耗材等自費項目未簽知情同意書(shū)。

  3、病歷均為打印,復制粘貼后未及時(shí)查對,姓名、住院號不相符等情況依然存在,字跡潦草,有涂改現象。

 。ㄋ模﹤(gè)別醫務(wù)人員的服務(wù)意識不強,工作中時(shí)有“生冷硬”現象,醫療風(fēng)險意識差,法律意識淡薄,醫患溝通技巧不夠,對醫療風(fēng)險估計不足,造成醫患溝通不夠到位。

 。ㄎ澹⿲(zhuān)業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高,不能很好的滿(mǎn)足病人的需求,急救技能尚需要進(jìn)一步演練。

 。┛剖夜芾聿粔,問(wèn)題發(fā)現后不能經(jīng)常性督促整改和落實(shí),造成問(wèn)題長(cháng)期存在。

  二、下一步整改措施:

 。ㄒ唬┻M(jìn)一步加強質(zhì)量安全教育,提高醫務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。

  醫務(wù)人員普遍存在重視專(zhuān)業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學(xué)習,質(zhì)量管理知識缺乏,質(zhì)量意識不強,這樣就不能自覺(jué)地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應用于日常醫療工作中,就難以保證質(zhì)量目標的實(shí)現。因此,培訓全體醫務(wù)人員質(zhì)量管理知識,增強質(zhì)量意識是提高醫療質(zhì)量的基礎工作之一。首先要加強醫療相關(guān)法律、法規、規章制度。醫務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規、醫療質(zhì)量核心制度,提高醫務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。

 。ǘ┻M(jìn)一步加大科室管理及監督檢查力度,保證核心制度的落實(shí)。

  1、進(jìn)一步加強醫療質(zhì)量三級醫師查房和病歷書(shū)寫(xiě)檢查工作,注重實(shí)效,不能流于形式,對查到的問(wèn)題除了當面講解以外,一周一通報,對屢犯的一定要通過(guò)經(jīng)濟處罰,給予懲戒。

  2、要加強三基訓練與考核,同時(shí)對專(zhuān)業(yè)知識按照年初學(xué)習計劃逐步學(xué)習到位,在科內廣泛開(kāi)展崗位練兵活動(dòng),要不斷完善考核辦法,嚴肅考核紀律,注重培訓的實(shí)效。

  3、加強病案質(zhì)量的`管理。

  開(kāi)展病歷書(shū)寫(xiě)規范培訓,進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標準,保證病歷的規范書(shū)寫(xiě),及時(shí)將住院病歷歸檔管理。

  4、根據衛生部《進(jìn)一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神,制定我科具體實(shí)施辦法及獎懲制度,注重監控圍手術(shù)期預防用藥情況,禁止濫用抗生素情況出現。

 。ㄈ┻M(jìn)一步加強科內職業(yè)道德教育,切實(shí)提高醫務(wù)人員的服務(wù)水平。

  根據衛生部《醫務(wù)人員醫德規范及實(shí)施辦法》以及群教活動(dòng)的要求,對醫務(wù)人員進(jìn)行醫德教育。培養謙虛謹慎,不驕不傲的工作作風(fēng),立根在群眾,服務(wù)在一線(xiàn),立志做一個(gè)醫德高尚,受老百姓尊敬的醫務(wù)工作者,真正樹(shù)立起“以人為本,以病人為中心”的理念,要真正做到將病人當成自己的親人,不謀私利。

 。ㄋ模├^續加強醫患溝通技巧訓練,針對病人入院時(shí),醫學(xué)干預時(shí),病人呼叫時(shí),手術(shù)時(shí),特殊檢查時(shí),病情變化時(shí)等情況進(jìn)行醫患溝通技巧的訓練,以增進(jìn)醫患理解,減少醫療糾紛的發(fā)生,同時(shí)保證落實(shí)知情同意書(shū)的簽署。

醫改方案工作總結2

  20xx年度,我院嚴格執行上級有關(guān)城鎮職工醫療保險及城鄉居民醫療保險的政策規定和要求,在各級領(lǐng)導、各有關(guān)部門(mén)的指導和支持下,在全院工作人員的共同努力下,醫保工作總體運行正常,未出現借卡看并超范圍檢查、分解住院等情況,維護了基金的安全運行。按照聞人社字[20xx]276號文件精神,我們組織醫院管理人員對20xx年度醫保工作進(jìn)行了自查,對照年檢內容認真排查,積極整改,現將自查情況報告如下:

  一、提高對醫療保險工作重要性的認識

  首先,我院成立了由梁院長(cháng)為組長(cháng)、主管副院長(cháng)為副組長(cháng)、各科室主任為成員的醫保工作領(lǐng)導小組,全面加強對醫療保險工作的領(lǐng)導,明確分工責任到人,從制度上確保醫保工作目標任務(wù)的落實(shí)。其次,組織全體人員認真學(xué)習有關(guān)文件。并按照文件的要求,針對本院工作實(shí)際,查找差距,積極整改,把醫療保險當作大事來(lái)抓。積極配合醫保部門(mén)對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關(guān),不越雷池一步。堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫;疬`規現象的發(fā)生,打造誠信醫保品牌,加強自律管理,樹(shù)立醫保定點(diǎn)醫院良好形象。

  二、從制度入手加強醫療保險工作管理

  為確保各項制度落實(shí)到位,我院健全各項醫保管理制度,結合本院工作實(shí)際,突出重點(diǎn)集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施,

  同時(shí)規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全,相關(guān)醫保管理資料俱全,并按規范管理存檔。認真及時(shí)完成各類(lèi)文書(shū)、按時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷、填寫(xiě)相關(guān)資料,及時(shí)將真實(shí)醫保信息上傳醫保部門(mén)。定期組織人員分析醫保享受人員各種醫療費用使用情況,如發(fā)現問(wèn)題及時(shí)給予解決。

  三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫療保險工作管理

  結合本院工作實(shí)際,嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。抽查門(mén)診處方及住院醫囑,發(fā)現有不合理用藥情況及時(shí)糾正。所有藥品、診療項目和醫療服務(wù)收費實(shí)行明碼標價(jià),并提供費用明細清單,每日費用清單發(fā)給病人,讓病人簽字后才能轉給收費處,讓參保人明明白白消費。并反復向醫務(wù)人員強調落實(shí)對就診人員進(jìn)行身份驗證,杜絕冒名頂替現象。并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意并簽署知情同意書(shū)。同時(shí),嚴格執行首診負責制,無(wú)推諉患者的'現象。住院方面無(wú)掛床現象,無(wú)分解住院治療行為,無(wú)過(guò)度檢查、重復檢查、過(guò)度醫療行為。嚴格遵守臨床、護理診療程序,嚴格執行臨床用藥常規及聯(lián)合用藥原則。財務(wù)與結算方面,認真執行嚴格執行盛市物價(jià)部門(mén)的收費標準,無(wú)亂收費行為,沒(méi)有將不屬于基本醫療保險賠付責任的醫療費用列入醫療保險支付范圍的現象發(fā)生。

  四、強化管理,為參保人員就醫提供質(zhì)量保證

  一是嚴格執行診療護理常規和技術(shù)操作規程。

  二是在強化核心制度落實(shí)的基礎上,注重醫療質(zhì)量的提高和持續改進(jìn)。

  三是員工熟記核。

  心醫療制度,并在實(shí)際的臨床工作中嚴格執行。

  四是把醫療文書(shū)當作控制醫療質(zhì)量和防范醫療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節來(lái)抓。

  五、系統的維護及管理

  信息管理系統能滿(mǎn)足醫保工作的需要,日常維護系統較完善,新政策出臺或調整政策及時(shí)修改,能及時(shí)報告并積極排除醫保信息系統故障,保證系統的正常運行。對醫保窗口工作人員加強醫保政策學(xué)習,并強化操作技能。信息系統醫保數據安全完整,與醫保xx網(wǎng)的服務(wù)定時(shí)實(shí)施查毒殺毒。定期積極組織醫務(wù)人員學(xué)習醫保政策,及時(shí)傳達和貫徹有關(guān)醫保規定,并隨時(shí)掌握醫務(wù)人員對醫保管理各項政策的理解程度。

  六、存在的問(wèn)題與原因分析

  通過(guò)自查發(fā)現我院醫保工作雖然取得了顯著(zhù)成績(jì),但距上級要求還有一定的差距,如相關(guān)基礎工作、思想認識、業(yè)務(wù)水平還有待進(jìn)一步加強和夯實(shí)等。

  剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:

 。ㄒ唬┫嚓P(guān)監督部門(mén)對醫保工作平時(shí)檢查不夠嚴格。

 。ǘ┯行┕ぷ魅藛T思想上對醫保工作不重視,業(yè)務(wù)上對醫保政策的學(xué)習不透徹,未掌握醫保工作的"切入點(diǎn),不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時(shí)做。

 。ㄈ┰诓∪司驮\的過(guò)程中,有些醫務(wù)人員對醫保的流程未完全掌握。

  七、下一步的措施

  今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定,自覺(jué)接受醫療保險部門(mén)的監督和指導。

  并提出整改措施:

 。ㄒ唬┘訌娽t務(wù)人員對醫保政策、文件、知識的規范學(xué)習,提高思想認識,杜絕麻痹思想。

 。ǘ┞鋵(shí)責任制,明確分管領(lǐng)導及醫保管理人員的工作職責。加強對工作人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。

 。ㄈ┘訌娽t患溝通,規范經(jīng)辦流程,不斷提高患者滿(mǎn)意度,使廣大參保群眾的基本醫療需求得到充分保障。

 。ㄋ模┐龠M(jìn)和諧醫保關(guān)系,教育醫務(wù)人員認真執行醫療保險政策規定。促進(jìn)人們就醫觀(guān)念、就醫方式和費用意識的轉變。正確引導參保人員合理就醫、購藥,為參保人員提供良好的醫療服務(wù)。

 。ㄎ澹┻M(jìn)一步規范醫療行為,以?xún)?yōu)質(zhì)一流的服務(wù)為患者創(chuàng )建良好的醫療環(huán)境。

醫改方案工作總結3

縣醫保局:

  根據縣人社局3月18日的約談精神,我院感觸頗深,醫院董事會(huì )組織全院中層干部人員認真學(xué)習了各位領(lǐng)導的發(fā)言,并參照社保、醫保定點(diǎn)醫療機構服務(wù)協(xié)議及約談會(huì )精神,組織全院醫務(wù)人員進(jìn)行了自查自糾,從內心深處去整頓并進(jìn)行了積極整改。

  一、加強醫院對社保工作的領(lǐng)導,進(jìn)一步明確了相關(guān)責任

  1、院領(lǐng)導班子重新進(jìn)行了分工,指定一名副院長(cháng)親自負責社保醫療工作。

  2、完善了醫院醫保辦公室建設,具體負責對醫院醫保工作的管理和運行,對臨床科室醫保工作的管理設立了兼職醫保聯(lián)絡(luò )員,制定“護士長(cháng)收費負責制”等一系列規章制度。全院從上到下,從內到外,形成層層落實(shí)的社保醫保組織管理體系。

  3、完善了醫保辦公室的制度,明確了責任,認識到了院醫保辦要在縣人社局、社保局、醫保局的領(lǐng)導和指導下,嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)社保醫保法律法規,認真執行社保醫保政策,按照有關(guān)要求,把我院醫療保險服務(wù)工作抓實(shí)做好。

  二、加強了全院職工的培訓,使每個(gè)醫務(wù)人員都切實(shí)掌握政策

  1、醫院多次召開(kāi)領(lǐng)導班子擴大會(huì )和職工大會(huì ),反復查找醫療保險工作中存在的問(wèn)題,對查出的問(wèn)題進(jìn)行分類(lèi),落實(shí)了負責整改的具體人員,并制定了相應的保證措施。

  2、組織全院醫務(wù)人員的培訓和學(xué)習,重點(diǎn)學(xué)習了國家和各級行

  政部門(mén)關(guān)于醫療保險政策和相關(guān)的業(yè)務(wù)標準,強化了醫護人員對社保醫保政策的理解和實(shí)施,使其在臨床工作中能?chē)栏裾莆照,認真執行規定。

  3、利用晨會(huì )時(shí)間以科室為單位組織學(xué)習醫療保險有關(guān)政策及《基本醫療保險藥品目錄》和醫院十六項核心制度,使每位醫務(wù)人員更加熟悉各項醫療保險政策,自覺(jué)成為醫療保險政策的宣傳者、講解者、執行者。

  三、確立培訓機制,落實(shí)醫療保險政策

  將醫療保險有關(guān)政策、法規,定點(diǎn)醫療機構服務(wù)協(xié)議,醫療保險藥品適應癥及自費藥品進(jìn)行全院培訓,強化醫護人員對醫療保險政策的理解與實(shí)施,掌握醫療保險藥品適應癥。通過(guò)培訓使全院醫護人員對醫療保險政策有更多的理解。通過(guò)對護士長(cháng)、醫療保險辦主任、醫療保險聯(lián)絡(luò )員的強化培訓,使其在臨床工作中能?chē)栏裾莆照、認真執行規定、準確核查費用,隨時(shí)按醫療保險要求提醒、監督、規范醫生的治療、檢查、用藥情況,從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生。

  四、加強醫院全面質(zhì)量管理,完善各項規章制度建設。

  從規范管理入手。明確了醫療保險患者的診治和報銷(xiāo)流程,建立了相應的管理制度。對全院醫療保險工作提出了明確要求,如要嚴格掌握醫療保險患者住院標準,嚴防小病大治、無(wú)病也治的現象發(fā)生。按要求收取住院押金,對參保職工就診住院時(shí)嚴格進(jìn)行身份識別,保證卡、證、人一致,醫護人員不得以任何

  理由為患者保存卡。堅決杜絕冒名就診和冒名住院現象,制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥。院長(cháng)和管理人員還要每周不定期下科室查房,動(dòng)員臨床治愈可以出院的患者及時(shí)出院,嚴禁以各種理由壓床住院,嚴禁醫務(wù)人員搭車(chē)開(kāi)藥等問(wèn)題。

  五、重視各環(huán)節的管理

  醫院的醫療保險工作與醫政管理關(guān)系密切 ,其環(huán)節管理涉及到醫務(wù)、護理、財務(wù)、物價(jià)、藥劑、信息等眾多管理部門(mén),醫院明確規定全院各相關(guān)部門(mén)重視醫療保險工作,醫保辦不僅要接受醫院的'領(lǐng)導,還要接受上級行政部門(mén)的指導,認真落實(shí)人社局社保局、醫保局的各項規定,醫保辦與醫務(wù)科、護理部通力協(xié)作,積極配合上級各行政部門(mén)的檢查,避免多收或漏收費用,嚴格掌握用藥適應癥及特殊治療、特殊檢查的使用標準,完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結果的分析,嚴格掌握自費項目的使用,嚴格掌握病員入院指征,全院規范住院病員住院流程,保障參保人員入院身份確認、出院結算準確無(wú)誤。

  通過(guò)本次自查自糾,我院提出以下整改內容和保證措施:

  1、堅決遵守和落實(shí)定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)協(xié)議,接受各行政部門(mén)的監督和檢查。

  2、嚴格執行醫療護理操作常規,嚴格執行醫院核心制度,規范自身醫療行為,嚴格把握入住院指針,取消不合理競爭行為,加強臨床醫師“四合理”的管理。

  3、加強自律建設,以公正、公平的形象參與醫院之間的醫療競爭,加強醫院內部管理,從細節入手,處理好內部運行管理機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,把我院的醫療保險工作做好,為全縣醫療保險工作樹(shù)立良好形象做出應有的貢獻。

醫改方案工作總結4

  貫徹落實(shí)云人社通100號文件精神,根據省、州、縣人力資源和社會(huì )保障局要求,結合《xx省基本醫療保險藥品目錄》、《xx省基本醫療保險診療項目》、《xx省基本醫療保險服務(wù)設施標準》的標準,仁心大藥房組織全體員工開(kāi)展醫保定點(diǎn)藥房自檢自查工作,現將自檢自查情況匯報如下:

  一、本藥房按規定懸掛定點(diǎn)零xx藥店xxxx、公布服務(wù)承諾、公布投訴電話(huà),《營(yíng)業(yè)執照》、《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范認證xxxx》均在有效期內;

  二、本藥店有嚴格的藥品進(jìn)、銷(xiāo)規章制度,藥房員工認真履責,對首營(yíng)企業(yè)和首營(yíng)品種認真審核并建立檔案,確保購貨渠道正規、合法,帳、票、貨相符;

  三、本藥房營(yíng)業(yè)時(shí)間內至少有一名藥師在崗,藥房門(mén)口設有明顯的夜間購藥標志。所有營(yíng)業(yè)人員均持有相關(guān)主管部門(mén)頒發(fā)的《上崗證》、《健康證》和職業(yè)資格xxxx,且所有xxxx均在有效期內,藥師按規定持證上崗;

  四、本藥房經(jīng)營(yíng)面積284平方米,共配備4臺電腦,其中有3臺電腦裝藥品零xx軟件,1臺裝有醫保系統,并經(jīng)專(zhuān)線(xiàn)連入怒江州醫保系統。配有相應的管理人員和清潔人員,確保了計算機軟硬件設備的正常運行和經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所的干凈整潔;

  五、本藥房藥學(xué)技術(shù)人員按規定持有相關(guān)證件。所有員工均已購買(mǎi)社會(huì )保險;藥房嚴格執行國家、省、州藥品銷(xiāo)xx價(jià)格,參保人員購藥時(shí),無(wú)論選擇何種支付方式,我店均實(shí)行同價(jià)。

  綜上所述,上年度內,本藥房嚴格執行基本醫療保險政策、“兩定”服務(wù)協(xié)議,認真管理醫療保險信息系統;尊重和服從州、縣社保管理機構的領(lǐng)導,每次均能準時(shí)出席社保組織的學(xué)習和召開(kāi)的.會(huì )議,并及時(shí)將上級精神貫徹傳達到每一個(gè)員工,保證會(huì )議精神的落實(shí)。今后,我藥房將繼續抓好藥品質(zhì)量,杜絕假冒偽劣藥品和不正之風(fēng),做好參保人員藥品的供應工作,為我州醫療保險事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻。

醫改方案工作總結5

  一、高度重視,加強領(lǐng)導,完善醫保管理責任體系

  接到通知要求后,我院立即成立以主要領(lǐng)導為組長(cháng),以分管領(lǐng)導為副組長(cháng)的自查領(lǐng)導小組,對照有關(guān)標準,查找不足,積極整改。我們知道基本醫療是社會(huì )保障體系的一個(gè)重要組成部分,深化基本醫療保險制度政策,是社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來(lái)高度重視醫療保險工作,成立專(zhuān)門(mén)的管理小組,健全管理制度,多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議進(jìn)行研究部署,定期對醫師進(jìn)行醫保培訓。醫保工作年初有計劃,定期總結醫保工作,分析參;颊叩尼t療及費用情況。

  二、規范管理,實(shí)現醫保服務(wù)標準化、制度化、規范化

  幾年來(lái),在市勞動(dòng)局及市醫保處的正確領(lǐng)導及指導下,建立健全各項規章制度,如基本醫療保險轉診管理制度、住院流程、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門(mén)診管理制度。設置“基本醫療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”;編印基本醫療保險宣傳資料;公布咨詢(xún)與投訴電話(huà)xxxx;熱心為參保人員提供咨詢(xún)服務(wù),妥善處理參;颊叩耐对V。在醫院顯要位置公布醫保就醫流程、方便參;颊呔歪t購藥;設立醫;颊邟焯、結算等專(zhuān)用窗口。簡(jiǎn)化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。參保職工就診住院時(shí)嚴格進(jìn)行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現象,制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無(wú)偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經(jīng)辦機構對診療過(guò)程及醫療費用進(jìn)行監督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫療檔案及有關(guān)資料。嚴格執行有關(guān)部門(mén)制定的收費標準,無(wú)自立項目收費或抬高收費標準。

  加強醫療保險政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習了《xx市職工醫療保險制度匯編》、《山東省基本醫療保險乙類(lèi)藥品支付目錄》等文件,使每位醫護人員更加熟悉目錄,成為醫保政策的.宣傳者、講解者、執行者。醫院設專(zhuān)人對門(mén)診和住院病人實(shí)行電話(huà)回訪(fǎng),回訪(fǎng)率81.4%,對服務(wù)質(zhì)量滿(mǎn)意率98%,受到了廣大參保人的好評。

  三、強化管理,為參保人員就醫提供質(zhì)量保證

 。ㄒ唬┦菄栏駡绦性\療護理常規和技術(shù)操作規程。認真落實(shí)首診醫師負責制度、三級醫師查房制度、交x制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度、會(huì )診制度、手術(shù)分級管理制度、技術(shù)準入制度等醫療核心制度。

 。ǘ┦窃趶娀诵闹贫嚷鋵(shí)的基礎上,注重醫療質(zhì)量的提高和持續改進(jìn)。普遍健全完善了醫療質(zhì)量管理控制體系、考核評價(jià)體系及激勵約束機制,實(shí)行院、科、組三級醫療質(zhì)量管理責任制,把醫療質(zhì)量管理目標層層分解,責任到人,將檢查、監督關(guān)口前移,深入到臨床一線(xiàn)及時(shí)發(fā)現、解決醫療工作中存在的問(wèn)題和隱患。規范早交x、主任查房及病例討論等流程。重新規范了醫師的處方權,經(jīng)考核考試分別授予普通處方權、醫保處方權、麻醉處方權、輸血處方權。為加強手術(shù)安全風(fēng)險控制,認真組織了手術(shù)資格準入考核考試,對參加手術(shù)人員進(jìn)行了理論考試和手術(shù)觀(guān)摩。

 。ㄈ┦菃T工熟記核心醫療制度,并在實(shí)際的臨床工作中嚴格執行。積極學(xué)習先進(jìn)的醫學(xué)知識,提高自身的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平,提高醫療質(zhì)量,為患者服好務(wù),同時(shí)加強人文知識和禮儀知識的學(xué)習和培養,增強自身的溝通技巧。

 。ㄋ模┦前厌t療文書(shū)當作控制醫療質(zhì)量和防范醫療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節來(lái)抓。對住院病歷進(jìn)行評分,科主任審核初評,醫院質(zhì)控再次審核。同時(shí)積極開(kāi)展病歷質(zhì)量檢查和評比活動(dòng),病歷質(zhì)量和運行得到了有效監控,醫療質(zhì)量有了顯著(zhù)提高。

 。ㄎ澹┦菑娀踩庾R,醫患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強醫療安全教育,提高質(zhì)量責任意識,規范醫療操作規程,建立健全醫患溝通制度,采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前,精于術(shù)中,嚴于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程,方便病人就醫。

  通過(guò)調整科室布局,增加服務(wù)窗口,簡(jiǎn)化就醫環(huán)節,縮短病人等候時(shí)間。門(mén)診大廳設立導醫咨詢(xún)臺,配備飲水、電話(huà)、輪椅等服務(wù)設施。設立門(mén)診總服務(wù)臺為病人提供信息指導和就醫服務(wù),及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。實(shí)行導醫服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負責制,規范服務(wù)用語(yǔ),加強護理禮儀的培訓,杜絕生、冷、硬、頂、推現象。加強婦科門(mén)診的私密性,合理安排患者就診,實(shí)行一醫一患一診室,充分保護患者的隱私,使得診療活動(dòng)更加人性化、舒適化。重視細節服務(wù),對來(lái)門(mén)診就診的陪人一天兩次免費發(fā)放冷飲和熱飲,中午就餐時(shí)間,為做治療的患者和陪人免費發(fā)放面包。多年來(lái)一直實(shí)行住院病人免費發(fā)小米稀飯,對患者護理服務(wù)熱心,護理細心,操作精心,解答耐心。由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科、兒科護理專(zhuān)家組成的產(chǎn)后訪(fǎng)視隊,對出院的產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行健康宣教與指導,得到產(chǎn)婦及家屬的高度贊揚。通過(guò)一系列的用心服務(wù),客服部在定期進(jìn)行病人滿(mǎn)意度調查中,病人滿(mǎn)意度一直在98%以上。

  四、加強住院管理,規范了住院程序及收費結算

  為了加強醫療保險工作規范化管理,使醫療保險各項政策規定得到全面落實(shí),根據市醫保部門(mén)的要求,病房采用了醫療保險參保病人專(zhuān)用綠色床頭卡,病歷蓋醫保專(zhuān)用章。經(jīng)治醫師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理,嚴格執行首診醫師負責制,規范臨床用藥,經(jīng)治醫師要根據臨床需要和醫保政策規定,自覺(jué)使用安全有效,價(jià)格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品,[特]定藥品,“乙類(lèi)”藥品以及需自負部分費用的醫用材料和有關(guān)自費項目,經(jīng)治醫師要向參保人講明理由,并填寫(xiě)了“知情同意書(shū)”,經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上,目錄外服務(wù)項目費用占總費用的比例控制在15%以下。

  五、嚴格執行省、市物價(jià)部門(mén)的收費標準

  醫療費用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅持費用清單制度,每日費用發(fā)給病人,讓病人簽字后才能轉給收費處,讓參保人明明白白消費。

  六、系統的維護及管理

  醫院重視保險信息管理系統的維護與管理,及時(shí)排除醫院信息管理系統障礙,保證系統正常運行,根據市醫保處的要求由計算機技術(shù)專(zhuān)門(mén)管理人員負責,要求醫保專(zhuān)用計算機嚴格按規定專(zhuān)機專(zhuān)用,遇有問(wèn)題及時(shí)與醫療保險處聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問(wèn)題而導致醫療費用不能結算問(wèn)題的發(fā)生,保證參保人及時(shí)、快速的結算。

  我們始終堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn),努力做到建章立制規范化,服務(wù)理念人性化,醫療質(zhì)量標準化,糾正行風(fēng)自覺(jué)化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫療服務(wù)和溫馨的就醫環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚,收到了良好的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。

  經(jīng)嚴格對照xx市定點(diǎn)醫療機構《目標規范化管理考核標準》等文件要求自查,我院符合醫療保險定點(diǎn)醫療機構的設置和要求。

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