2023保險理賠年度工作總結
總結是對某一特定時(shí)間段內的學(xué)習和工作生活等表現情況加以回顧和分析的一種書(shū)面材料，它可以有效鍛煉我們的語(yǔ)言組織能力，不如立即行動(dòng)起來(lái)寫(xiě)一份總結吧�？偨Y一般是怎么寫(xiě)的呢？以下是小編幫大家整理的2023保險理賠年度工作總結，歡迎閱讀與收藏。
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xx年是xx保險xx中心支公司理賠部緊跟市公司戰略部署、把握主動(dòng)、明確目標、扎實(shí)措施、合力攻堅、強勢奮進(jìn)的一年。在這一年里，中華保險xx中心支公司理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發(fā)展、真誠服務(wù)、提高效益“這一中心，與時(shí)俱進(jìn)，勤奮工作，務(wù)實(shí)求效，文明服務(wù)，較好地完成了上級公司和公司總經(jīng)理室交付的各項工作。截至xx年12月底，我部共處理各類(lèi)賠案xx件，支付賠款近xx萬(wàn)元，有利地保障了全市的經(jīng)濟建設和人民群眾的財產(chǎn)安全。
�、艊@目標，落實(shí)計劃，狠抓本職工作
截止xx年12月31日，95585專(zhuān)線(xiàn)崗共受理各類(lèi)報案xx件，較上年同期增長(cháng)xx%;其中：機動(dòng)車(chē)輛險xx件(交強險xx件，商業(yè)險xx件)、意外險xx件、企財險xx件、公眾責任險xx件、雇主責任險xx件、貨運險xx件、家財險xx件、校園方責任險xx件、產(chǎn)品質(zhì)量保證保險xx件、醫療責任保險xx件、承運人責任險xx件、建工險xx件，其中，委托外地xx件、代勘xx件、投訴xx件、電話(huà)回訪(fǎng)xx件，客戶(hù)滿(mǎn)意度達xx。第一現場(chǎng)調派率xx%。
查勘定損崗共處理案件xx件，較上年同期增長(cháng)xx%;其中：機動(dòng)車(chē)輛險xx件，較上年同期增長(cháng)xx%，人險xx件，企財險xx件，貨運險xx件，責任險xx件，家財險xx件。
理算崗共理算各類(lèi)賠案xx件，較上年同期增長(cháng)xx%，注銷(xiāo)xx件、拒賠xx件;其中機動(dòng)車(chē)輛現場(chǎng)賠案xx件、金額xx萬(wàn)元，件數占總賠案件數的xx%;預付賠案xx件xx萬(wàn)元;訴訟賠案xx件，起訴金額xx萬(wàn)元，整體結案率為xx%。
針對傷人案件，我部特聘請了專(zhuān)業(yè)醫師對機動(dòng)車(chē)傷人賠案和各類(lèi)人險、責任險賠案中醫療費用進(jìn)行審核，截止xx年12月31日，已審核各類(lèi)賠案xx件、金額為xx萬(wàn)元，剔除金額占醫療費用賠款金額的xx%。
�、埔孕碌目己宿k法指導工作，規范經(jīng)營(yíng)，提升管理水平，突出業(yè)務(wù)重點(diǎn)
xx年，我們加大了對各環(huán)節工作的改革力度，通過(guò)改革本部門(mén)內各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門(mén)內所有員工的收入分拆成基本工資與績(jì)效工資兩個(gè)部分，施行績(jì)效工資與個(gè)人實(shí)際工作質(zhì)量相掛鉤的考核辦法，依據工作質(zhì)量對績(jì)效工資進(jìn)行核定、發(fā)放，進(jìn)而實(shí)現工資由統一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學(xué)轉化，通過(guò)一系列的舉措，切實(shí)加大了對現場(chǎng)賠付案件的推行力度，加快了案件在各環(huán)節的流轉速度，提高了保險理賠服務(wù)的質(zhì)量，進(jìn)而使中華保險品牌特色服務(wù)進(jìn)一步得到了社會(huì )的認可，優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏(yíng)得了客戶(hù)的信賴(lài)。
�、且浴氨�、學(xué)、趕、幫、超“為口號，提升崗位人員業(yè)務(wù)技能水平，組建一支高素質(zhì)的理賠隊伍
在過(guò)去的一年里，我們不斷加大對本部門(mén)各崗位人員培訓的投入力度，xx年1—9月份，我部門(mén)共組織各類(lèi)培訓、崗位技能考核及業(yè)務(wù)知識交流活動(dòng)10余場(chǎng)次，并邀請專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行授課，講授保險公估知識、理賠業(yè)務(wù)技巧;調派員工參加社會(huì )及公司內部組織的各類(lèi)培訓;在二零二廠(chǎng)華源汽車(chē)行針對特定事故車(chē)組織查勘定損人員進(jìn)行查勘技能大賽;赴兄弟中支公司參觀(guān)學(xué)習、進(jìn)行業(yè)務(wù)交流;通過(guò)組織、舉辦形式多樣的活動(dòng)，切實(shí)提高了部門(mén)內廣大員工的業(yè)務(wù)技能和工作水平。
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時(shí)間一晃而過(guò)，到太保工作已經(jīng)一個(gè)月了，在這段時(shí)間里領(lǐng)導同事都給予了我足夠的寬容、支持和幫助，讓我充分感受到了太�！罢\信天下，穩健經(jīng)營(yíng)，追求卓越”的品質(zhì)，也體會(huì )到了作為理賠人的專(zhuān)業(yè)和辛勤。在對您們肅然起敬的同時(shí)，也為我有機會(huì )成為太保的一份子而驚喜萬(wàn)分。
在這一個(gè)月的時(shí)間里，領(lǐng)導對我們工作學(xué)習進(jìn)度有著(zhù)細致的安排，一至二周主要學(xué)習理論知識，輔以簡(jiǎn)單案例的學(xué)習，二至三周則以實(shí)例案件學(xué)習為重心，理論聯(lián)系實(shí)際，加強之前的理論學(xué)習，三至四周開(kāi)始實(shí)際處理一些簡(jiǎn)單案例并學(xué)習系統的錄入，第四周則開(kāi)始了醫院查勘工作。在領(lǐng)導和同事們的悉心關(guān)懷和指導下，通過(guò)自身的不懈努力，各方面均取得了一定的進(jìn)步，現將我的工作情況作如下匯報。
一、通過(guò)學(xué)習和日常工作積累使我對太保有了較為深刻的認識。
記得初到太保時(shí)，在和領(lǐng)導的第一次談話(huà)時(shí)就注意到，太保是一家非常重視員工感受的公司，公司的規章制度都非常的人性化，盡量為大家營(yíng)造出輕松的工作氛圍。但是，這并沒(méi)有影響到公司運作的專(zhuān)業(yè)和嚴謹性。我想，作為一個(gè)分公司的理賠人員，對單個(gè)案件的處理的確只是基本技能，更重要的是對流程的把握，這也應該是自己工作學(xué)習的重心。
二、堅持保險理論學(xué)習讓我的理賠理論素養得到提高。
在太保工作的前兩周，領(lǐng)導并沒(méi)有安排給我們具體的工作任務(wù)，而是要求我們學(xué)習公司的條款，學(xué)習保險法，學(xué)習相關(guān)的法律法規，學(xué)習總公司的人傷理賠指導手冊，或許有的理論我們暫時(shí)并不會(huì )用上，但是，不懂戰術(shù)的士兵不會(huì )是一個(gè)好兵，沒(méi)有這些理論知識作為基礎，今后在在遇到復雜一點(diǎn)理賠案例時(shí)，我們可能就會(huì )束手無(wú)側。在之后的案例學(xué)習中自己也發(fā)現，之前的理論并沒(méi)有空學(xué)，很多案件都需要理論的支撐，扎實(shí)的理論知識讓自己在實(shí)踐工作中受益匪淺。我想，理論知識的學(xué)習在任何時(shí)候都不會(huì )是浪費時(shí)間。
三、認真學(xué)習崗位職能，工作能力得到了一定的提高。
根據崗位職責的要求，分公司人傷核損員的主要工作任務(wù)是（1）人傷案件的查勘工作；（2）人傷案件各項費用的審核；（3）人傷訴訟案件賠償的建議；（4）分公司人傷理賠工作情況的分析；（5）領(lǐng)導交辦的其他工作。通過(guò)完成上述工作，使我認識到一個(gè)稱(chēng)職的人傷核損員應當具有專(zhuān)業(yè)的醫學(xué)知識和法律知識、良好的溝通能力、理賠數據的分析報告能力、理賠流程的檢視能力。雖然之前對理賠工作有一定的接觸，但實(shí)際工作中發(fā)現自己在許多方面都還存在著(zhù)不足，案件的處理上還時(shí)常會(huì )有這樣或那樣的遺漏，在日常工作的同時(shí)，有針對性的學(xué)習了醫學(xué)、法律專(zhuān)業(yè)知識，加強了對查勘流程的學(xué)習，加強了電話(huà)溝通的學(xué)習，目前自己基本能勝任一般案件的查勘、核損工作。
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20xx年10月，我加入了xx人壽，從事我不熟悉的人壽保險理賠工作。這是我畢業(yè)后的第一份工作，是我職業(yè)生涯的一個(gè)起點(diǎn)，我對此十分珍惜，盡最大努力去適應這一崗位。通過(guò)這一年多的工作和學(xué)習，我進(jìn)一步了解了保險理賠，挑戰了自己的工作能力和學(xué)習能力。在此我要感謝公司領(lǐng)導會(huì )我的悉心教導和同事對我的及時(shí)幫助，讓我能在短短的時(shí)間內學(xué)到在校園課堂里無(wú)法學(xué)到的很多知識并積累了一定的社會(huì )經(jīng)驗�，F在就20xx年的工作情況做一個(gè)總結。
20xx年對我們理賠科來(lái)說(shuō)是比較特殊的一年，也是忙碌的一年。20xx年，理賠省級集中在我們公司試點(diǎn)，隨著(zhù)試點(diǎn)工作的進(jìn)一步展開(kāi)，壽險案件逐漸全部由省公司審核，各個(gè)縣級公司的案件逐步全部上收到市公司集中處理，如此一來(lái)，我們市公司理賠人員最直接的感受就是處理的案件量大增。粗略統計了一下本人20xx年1月至11月的工作量，短險系統總量為7649，八版系統總量為1561；七版系統總量為27；老業(yè)務(wù)理賠結案歸檔為2。
一年來(lái)，本人憑著(zhù)對工作的熱愛(ài)，嚴格執行公司的各項規章制度、內控規定和服務(wù)規定，竭盡全力履行自己的崗位職責，努力按領(lǐng)導的要求做好各方面的工作。20xx年，對我個(gè)人來(lái)說(shuō)也是很關(guān)鍵的一年。20xx年上半年，我是一名單純的理算人員，主要負責案件的理算和結案工作，只要工作仔細，不要算錯、看錯、錄錯，一般不會(huì )出差錯，相對而言，工作對我來(lái)說(shuō)是比較輕松的。到6月份，理賠省級集中工作已完成大部分，領(lǐng)導對我們理算人員也提出了更高的要求，希望我們一個(gè)案子從立案到結案歸檔單獨完成。當時(shí)，我懵了，心里很擔心，因為立案用到的更多的是醫學(xué)知識，而對一個(gè)法學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的人來(lái)說(shuō)，醫學(xué)知識是很匱乏的。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的學(xué)習和摸索，我對自己漸漸地有了自信，錯誤越來(lái)越少，操作也越來(lái)越熟練。
本人在工作中能不斷進(jìn)步，除了要感謝公司領(lǐng)導的指導和同事的幫助，也要感謝上級公司和市公司組織的各種業(yè)務(wù)學(xué)習培訓和考試考核。正是因為這些培訓、考核，我才能不斷加強自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的訓練，不斷提高業(yè)務(wù)操作技能和服務(wù)技巧。
回首一年過(guò)來(lái)，在對取得成績(jì)欣慰的同時(shí)，也發(fā)現自己與最優(yōu)秀的員工比還存在一定的差距和不足，如保險知識、醫學(xué)知識等還需要多學(xué)習，并且學(xué)以致用??20xx年我相信又是充滿(mǎn)激情的一年，我有信心和決心在今后的工作中努力學(xué)習，勇敢地克服缺點(diǎn)和不足，進(jìn)一步提高自身綜合素質(zhì)，積極、熱情、細致地對待每一項工作。
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本人自20xx年9月1日參加工作至今，一年零四個(gè)月的實(shí)習時(shí)間已結束�；厮菔鶄�(gè)月的實(shí)習過(guò)程，在中支公司領(lǐng)導和同事們的悉心關(guān)懷和指導下，通過(guò)自身的努力，在各方面都取得了長(cháng)足的進(jìn)步。十六個(gè)月x指一揮間就毫無(wú)聲息的流逝，就在此時(shí)需要回頭總結之際才猛然間意識到日子的匆匆�！扒Ю镏�，始于足下”，這十六個(gè)月短暫又充實(shí)的實(shí)習使我真正體會(huì )到一個(gè)保險工作者的x苦，樂(lè )趣和責任。由于自己來(lái)的較晚，和其他同事還有一定差距。但我一定會(huì )加快腳步跟上來(lái)，并超過(guò)他們。
一年多以來(lái)，我把學(xué)習期分為了三個(gè)階段：熟悉環(huán)境、熟悉工作、習慣工作環(huán)境和壓力及掌握業(yè)務(wù)知識。
在每個(gè)階段中都使我我收獲良多。
第一個(gè)階段：剛到縣公司的前幾天非常難熬：不認識人、不熟悉工作、最難捱的是不能感覺(jué)到自己的價(jià)值。在這種境況下，使我學(xué)會(huì )了承受工作高壓下如何緩解自己，如何和同事交流學(xué)習。那一刻起，我就下定決心：一定要做一名合格的、優(yōu)秀的查勘員。說(shuō)起來(lái)，做一名查勘員容易，但要做一名優(yōu)秀的查勘員就難了。千里之行，始于足下。我從小事學(xué)起，從點(diǎn)滴做起。我相信，成之道，唯有恒，因為堅守信念，所以終會(huì )有高度。
第二個(gè)階段：了解自己的工作x質(zhì)職能，學(xué)習業(yè)務(wù)新系統，如何做，怎樣做。查勘和定損都是為了確定事故損失而存在的,包括損失的真實(shí)x,損失的實(shí)際程度,維修或賠償的程度等多個(gè)方面,查勘和定損都是理賠工作中的重點(diǎn),適合事故的查勘和定損通常能為保險公司對事故的處理提供良好的基礎,也為客戶(hù)迅速快捷的得到賠付提供了重要的依據.可以說(shuō)查勘與定損是車(chē)險理賠工作的重中之重。
第三個(gè)階段：真正的把自己融入進(jìn)工作之中，能夠x查勘，定損，使用系統以及與客戶(hù)溝通。
由一個(gè)車(chē)險查勘定損的門(mén)外漢，變成了能夠x工作的查勘員。本人較好地完成了實(shí)習期工作目標。
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20xx年即將過(guò)去，在公司領(lǐng)導的悉心關(guān)懷下和同事們的幫助指導下，結合我自身的努力，在工作、學(xué)習等各方面都取得了長(cháng)足的進(jìn)步，尤其是在保險理賠專(zhuān)業(yè)知識和技能培養方面的成熟，使我成為一名合格的車(chē)險查勘定損員。隨著(zhù)工作崗位的調整，我已經(jīng)成長(cháng)為為一名能夠獨立工作、業(yè)務(wù)熟練的前臺工作人員�，F將一年來(lái)的工作情況向公司領(lǐng)導總結、匯報如下：
一、加強理論學(xué)習，注重個(gè)人素質(zhì)提高
加強自身業(yè)務(wù)學(xué)習，爭做理賠標兵。在日常的工作學(xué)習中，我堅持學(xué)習更多的保險知識和業(yè)務(wù)技能，在老同志的“傳幫帶”下，不斷加強個(gè)人自學(xué)，彌補個(gè)人在保險專(zhuān)業(yè)知識和理賠技能上的不足，始終保持著(zhù)學(xué)無(wú)止境的學(xué)習精神，力爭以?xún)?yōu)質(zhì)、快速、合規的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)做好理賠客戶(hù)服務(wù)工作，報效公司培養，并抱以樂(lè )觀(guān)、積極的態(tài)度，以爭做理賠標兵為目標。
二、嚴格管理制度，恪守保險人員職業(yè)道德
時(shí)時(shí)學(xué)習掌握公司的各項規章制度、嚴守理賠員工準則。我清醒的認識到，理賠線(xiàn)作為公司經(jīng)營(yíng)的出口關(guān)，責任重大，同時(shí)又面對保戶(hù)、汽車(chē)修理企業(yè)等方方面面的利益誘惑，對此我始終保持清醒的頭腦，時(shí)刻牢記公司的理賠紀律，堅決杜絕“吃、拿、卡、要”現象發(fā)生，確保自身做到克己奉公、清廉從業(yè)。
三、工作的主要做法及成效
1、堅持實(shí)事求是，“迅速、及時(shí)、準確、合理”的保險理賠原則。在正常工作時(shí)間及節假日值班期間，只要接到報案，無(wú)論事故大小，無(wú)論白天黑夜，始終堅持第一時(shí)間趕到第一現場(chǎng)，掌握第一手資料，嚴格按照快速賠付流程，為客戶(hù)提供力所能及的方便。
2、加強案情溝通，力�？蛻�(hù)滿(mǎn)意。在案件處理過(guò)程中，我確保每案做到上下環(huán)節交流溝通，一次性收集齊全案件賠付所需資料，方便后續環(huán)節處理，不斷提高案件的結案時(shí)效，對客戶(hù)咨詢(xún)，我做到每問(wèn)必答，耐心細致，在堅持公司賠付原則的基礎上，做到以制度來(lái)做人、做事，做到按章辦事。避免了人情、感情關(guān)，增加了遵紀的自覺(jué)性，盡己所能提高客戶(hù)滿(mǎn)意度。
3、注重資料的完成、準確、規范，做好數據質(zhì)量整理工作。數據質(zhì)量建設是公司提高市場(chǎng)競爭力的基礎工程，數據質(zhì)量的高低直接影響公司經(jīng)營(yíng)管理水平，是重大決策的關(guān)鍵依據。對業(yè)務(wù)數據規范性、完整性、準確性等進(jìn)行了多次檢查，使公司業(yè)務(wù)數據質(zhì)量得到進(jìn)一步的改善。
4、注重儀容儀表，展現公司良好形象。嚴格按照制度要求，做好儀容、儀表、行為、語(yǔ)言、禮節，體現人保理賠員工的精神風(fēng)貌。
5、注重與各崗位之間積極配合，相互支持，督促形成合力，確保理賠流程的暢通有序。在自己工作職責范圍內，充分發(fā)揮積極性、主動(dòng)性和創(chuàng )造性，提高預見(jiàn)性、超前性和計劃性。
四、工作中存在不足
回顧一年的工作和學(xué)習，在取得上述成績(jì)的同時(shí)，還有一些在今后的工作中亟待提升的方面：
一是要繼續加強車(chē)險理賠管控，有效降低賠付成本。
二是要增強防范保險欺詐意識，要進(jìn)一步與交警、經(jīng)偵等部門(mén)做好打假防騙工作。
五、下一階段工作目標
在今后的工作中，我會(huì )加倍的努力學(xué)習專(zhuān)業(yè)知識，掌握更多的業(yè)務(wù)技能，為將來(lái)的工作打好堅實(shí)的基礎。
1、在作風(fēng)上，能遵章守紀、團結同事、務(wù)真求實(shí)、樂(lè )觀(guān)上進(jìn)，始終保持嚴謹認真的工作態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng)，勤勤懇懇，任勞任怨。
2、在生活中，發(fā)揚艱苦樸素、勤儉耐勞、樂(lè )于助人的優(yōu)良傳統，始終做到老老實(shí)實(shí)做人，勤勤懇懇做事，勤勞簡(jiǎn)樸的生活，時(shí)刻牢記自己的責任和義務(wù)，嚴格要求自己，確保完成自己本職工作任務(wù)。
3、在本職工作上，嚴以律己，遵守各項規章制度，嚴格要求自己，擺正工作位置，時(shí)刻保持“謙虛，謹慎，律己”的工作態(tài)度，在領(lǐng)導的關(guān)心培養和同事們的幫助下，始終勤奮學(xué)習，積極進(jìn)取，努力提高自我，始終勤奮工作，認真完成任務(wù)，履行好崗位的職責。
顧舊盼新，提升理賠服務(wù)質(zhì)量仍然是我們的工作重心，理賠服務(wù)的好壞將直接關(guān)系到公司形象，影響到公司業(yè)務(wù)發(fā)展。車(chē)險理賠是需要管控的業(yè)務(wù)，如何縮短理賠周期，節約理賠成本，擠干理賠水分一直是我致力追求的奮斗目標。為此，在新的一年里我將更加勤奮的工作，刻苦的學(xué)習，努力提高自身的綜合素質(zhì)和工作技能，以嶄新的精神狀態(tài)投入到工作當中，為公司發(fā)展做出力所能及的應有貢獻。
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20xx年，xx中支理賠部在總、分公司正確領(lǐng)導下、在中支總經(jīng)理室及公司各部門(mén)的支持下，在部門(mén)員工的不懈努力下，理賠部全體人員，堅持執行《xx財產(chǎn)保險河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類(lèi)評價(jià)管理辦法(20xx)》，基本完成了年初制定的各項工作任務(wù)，但是與總、分公司的目標考核要求相比還存在一定的差距，現將xx中支20xx年的理賠工作情況匯報如下：
一、20xx年各項理賠數據完成情況
截止20xx年11月30日，我司共接受各類(lèi)報案1767件，較去年同期(555件)上升218%，其中機動(dòng)車(chē)輛險1749件(交強險653件，商業(yè)險1096件)，卡單意外險15件，團意險1件，建筑工程團體意外2件。其中，委托外地代查勘245。查勘定損崗共完成定損931件。理算崗共理算各類(lèi)賠案1526件，立案注銷(xiāo)114件。涉及傷人案件剔除金額約占醫療費用申報金額的20%。
截止11月末，累計已決1526件，累計已決賠款金額750.45萬(wàn)元;未決件數為205件，未決金額為660.99萬(wàn)元。結案率為86%，當年案件件數結案率為86.41%，當年案件金額結案率為45.63元;案件處理率為91.45%;萬(wàn)元以下賠案理賠周期為12.52天;萬(wàn)元以下車(chē)險內部流轉時(shí)效為210.7天;立案及時(shí)錄入率為99.65%，初次立案估損偏差率為60.59%，案均賠款45586.44元，車(chē)險零結案重開(kāi)率為0。全年按時(shí)按質(zhì)上報各類(lèi)材料80余次。實(shí)現了“0”遲報和“0”差錯。
二、20xx年所做的主要工作
(一)、加強領(lǐng)導，完善各項理賠規章制度，提高制度執行力。
一個(gè)部門(mén)負責人的工作作風(fēng)直接影響著(zhù)本部門(mén)的工作習慣，作為理賠部的負責人不僅要不折不扣的執行公司各種規章制度、服從上級領(lǐng)導工作安排，還要做好部門(mén)人員的榜樣，通過(guò)對自身的嚴格要求來(lái)帶動(dòng)這一群人的思想和行動(dòng)。為此，年初以來(lái)，xx理賠部在逐一學(xué)習總分公司下發(fā)的各類(lèi)文件制度的同時(shí)，根據理賠考核的要求，結合x(chóng)x中支理賠部日常管理工作的實(shí)際，在嚴格執行總分公司的各項管理規定外，又對《理賠管理規章制度》進(jìn)行了細化和完善，主要內容包括：
1、為了使理賠考核指標達標，我部把理賠考核指標中的如強制立案率、初次立案估損偏差率、案件處理率、萬(wàn)元以下賠案理賠周期，訴訟管理及各類(lèi)材料上報等能夠考核到人的指標直接明確到人，如果指標不達標對相關(guān)崗位人員扣除一定的分值，做為公司發(fā)放績(jì)效的參考依據。
2、明確規定了日常管理工作各位理賠人員在處理工作時(shí)所具有的權限，如疑難或注銷(xiāo)案件必須報部門(mén)負責人審核后方可系統錄入立案或立案注銷(xiāo)操作，外勤查勘定損時(shí)如果損失在1000元以下的案件由各位外勤自行完成定損，20xx—5000元的案件由部門(mén)負責人參與或授權后方可定損，5000元以上的案件必須告知總經(jīng)理室，由總經(jīng)理室指導定損，20000元以上的案件分管領(lǐng)導或部門(mén)經(jīng)理必須會(huì )同省公司復勘老師一起參與定損。越權定損的要對其進(jìn)行處罰。
3、從今年年初起，我部堅持二次晨會(huì )制度，通過(guò)二次晨會(huì )的召開(kāi)，首先保證了重大疑難案件的跟蹤處理，同時(shí)加快了案件的流轉速度，使大家對每個(gè)案件的實(shí)際狀態(tài)及當時(shí)的系統狀態(tài)做到心中有數，有效的監督和指導，保證了強制立案現象的不發(fā)生。
4、對理賠部辦公室衛生及車(chē)輛的維護保養做了明確的規定，并規定時(shí)間責任到人，保證干凈整潔的辦公環(huán)境和車(chē)輛的行車(chē)安全。
(二)、健全制度體系，夯實(shí)工作基礎，提高責任意識和工作效率。
年初，xx理賠部為進(jìn)一步提高工作效率，提升服務(wù)技能，規范業(yè)務(wù)處理，提升客戶(hù)滿(mǎn)意度，保證《xx財產(chǎn)保險河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類(lèi)評價(jià)管理辦法(20xx)》中各項考核指標的順利達成，根據省公司的要求，結合x(chóng)x中支的工作實(shí)際，制定了《xx中支20xx年理賠考核實(shí)施細則》，監督考核每個(gè)理賠人員的制度執行力，并對各崗的工作進(jìn)行明確分工和細化，要求各崗人員根據分工各盡其職、各負其責，按照工作流程和各項管理規定，不斷強化責任意識，完成好各項理賠工作。通過(guò)制度的嚴格落實(shí)，1名不合格的員工因適應不了約束而主動(dòng)淘汰，有效的提高了現有人員的責任意識�？茖W(xué)細化的理賠崗位職責，逐一明晰了理賠人員的獎懲目標，極大的提升了部門(mén)員工的工作積極性和主動(dòng)性。
同時(shí)針對xx理賠外勤技能薄弱的特點(diǎn)，部門(mén)經(jīng)理負責召開(kāi)每天的二次晨會(huì )，對各理賠人員進(jìn)行強化培訓，一一引導，重點(diǎn)引導其現場(chǎng)的規范查勘，重大案件定損時(shí)的溝通技巧，尤其是重大車(chē)損案件與修理廠(chǎng)工時(shí)的談判和貨車(chē)駕駛室更換客戶(hù)承擔相應比例方面，拿出一些案例讓大家各自發(fā)表見(jiàn)解，舉一反三，從而提高外勤人員的定損談判技巧，培養了他們遇到問(wèn)題勤動(dòng)腦的習慣，使得理賠基礎管理工作和理賠外勤人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)均有所提升。
(3) 、加強重大案件的跟蹤管理，常聯(lián)系、勤跟蹤、多過(guò)問(wèn)，有效擠壓理賠水分。
xx中支規定凡是發(fā)生超權限的案件要求查勘人員在第一時(shí)間向部門(mén)負責人報告，部門(mén)負責人根據重大案件快速響應的要求，向主管老總或第一負責人匯報并按級響應，同時(shí)根據不同的案情安排專(zhuān)人對重大案件進(jìn)行跟蹤指導，形成理賠聯(lián)系記錄單，跟蹤人員將每次跟蹤案情第一時(shí)間向部門(mén)負責人匯報，部門(mén)負責人根據案情與客戶(hù)溝通，做好對上級領(lǐng)導和中支領(lǐng)導的匯報請示，部門(mén)負責人對當月所發(fā)生的重大案件在月底將逐案跟蹤落實(shí)情況。
(四)、加強未決管理，緊密跟蹤案件進(jìn)展，隨時(shí)掌握數據實(shí)況。
20xx年，總分公司先后組織了四次大規模的未決清理工作，在每次的未決清理工作中，xx中支理賠部認真組織，積極行動(dòng)，組織理賠所有人員對所有未決進(jìn)行逐案清理，完善了檔案資料，確保了案案有檔案，件件有落實(shí)，系統與實(shí)物對照，截止20xx年11月30日，我司系統未決660.99萬(wàn)元，未決估損基本充足，通過(guò)未決案件的整理和管理，目前xx中支系統內不存在垃圾數據，保證了每起案件都是最新動(dòng)態(tài)，隨時(shí)都知道“家底”。
(五)、加強訴訟案件的管理，有效擠壓理賠水分。
隨著(zhù)社會(huì )發(fā)展和進(jìn)步，人們法律維權意識越來(lái)越強，利用訴訟維權的行為越來(lái)越多，保險涉訴案件與日俱增。20xx年我司訴訟案件數量攀升，共發(fā)生訴訟案件45件，起訴金額為539.95萬(wàn)元，目前未結訴訟案件24件，涉案金額226.09元，已結訴訟案件21件，結案金額為185.36元。從起訴金額的案均12萬(wàn)元，到最終賠付的案均8.83萬(wàn)元，這其中與xx中支總經(jīng)理室的重視和部門(mén)相關(guān)人員所做的大量工作密不可分。每一起涉訴案件在開(kāi)庭前，中支總經(jīng)理室召集部門(mén)負責人和理賠內勤、外聘律師，就如何應訴案件采取怎樣的應訴措施，拿出處理案件的最佳方案，主動(dòng)爭取，多方協(xié)調，努力擠壓訴訟水分。通過(guò)我司訴訟案件的處理使我們得出這樣的結論，凡是涉訴的案件必須積極介入庭前、庭審中和庭審后的處理，認真收集并整理涉及案件的證據材料，能在庭前調解的案子盡量不開(kāi)庭，正常開(kāi)庭后跟蹤法院法官的處理意見(jiàn)，提前與客戶(hù)溝通，盡量在庭后進(jìn)行調解，即使無(wú)法調解要做到并保證上訴后能夠降低損失，同時(shí)抓住在庭審中對我司有利的時(shí)機盡快調解，盡量做到訴訟案件像我們正常理賠案件一樣正常理賠。
(六)、加大對查勘車(chē)輛的管理力度，確保查勘車(chē)安全整潔。
從年初開(kāi)始，xx中支理賠部明確了兩名外勤人員分別對兩輛查勘車(chē)進(jìn)行管理，主要負責車(chē)輛的保養維修、內外衛生及落實(shí)車(chē)輛違章情況，做好出車(chē)登記，及時(shí)關(guān)注車(chē)輛車(chē)況，并且每月由綜合監督部同理賠部門(mén)負責人及其他查勘員對車(chē)輛的車(chē)況、衛生、保養記錄進(jìn)行一次檢查，對檢查合格的車(chē)輛負責人給予100元獎勵，對檢查不合格的車(chē)輛管理人進(jìn)行100元的處罰，通過(guò)以上制度的落實(shí)，確保了xx中支的兩輛查勘車(chē)安全整潔。
三、理賠工作中存在的問(wèn)題：
20xx年，通過(guò)部門(mén)全體員工的共同努力，取得了一定的成績(jì)，得到了分公司理賠部門(mén)和中支總經(jīng)理室的肯定，但我們也清醒的認識到自身離總分公司的要求還相差一定的距離，主要問(wèn)題表現在：
(一)、部分理賠管理指標不達標。例如對考核指標中不達標的項目分析的深度不夠，使個(gè)別指標不能得到很好的控制，如初次立案估損偏差率、當年案件件數結案率、萬(wàn)元以下結案周期、案件處理率等多項指標沒(méi)有達到分公司的要求。
(二)、理賠基礎管理工作仍需加強，理賠人員的責任心有待提高。今年以來(lái)，理賠工作雖然沒(méi)有出現大的問(wèn)題，但小問(wèn)題也不乏出現，部分理賠外勤思想松懈，不注重學(xué)習，對理賠規章制度理解的不夠深入，表現在對法律法規、保險條款掌握的不夠準確，遇到疑難問(wèn)題不鉆研，對車(chē)輛重大配件的損失確定把握不準確，對特殊案件的處理考慮不周到，憑經(jīng)驗理賠的現象仍然存在。理賠部門(mén)“比”“學(xué)”“趕”“幫”“超”的氣氛不夠濃，人員的潛力還沒(méi)有發(fā)揮到極致，部分骨干通盤(pán)考慮的大局意識還沒(méi)有完全形成。
四、20xx年理賠工作計劃
(一)、嚴格執行總分公司和中支公司的各項管理規定，堅持執行《xx財產(chǎn)保險河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類(lèi)評價(jià)管理辦法(20xx)》，開(kāi)展各項理賠工作。
(二)、根據總分公司20xx年考核要求，結合理賠實(shí)際，總結之前及兄弟公司的先進(jìn)經(jīng)驗，更加細化管理制度，完善考核辦法，把理賠各崗工作進(jìn)一步推向精細化、專(zhuān)業(yè)化。
(三)、積極跟蹤并介入處理大案、疑難案、疑似假案、訴訟案，對該類(lèi)案件制定詳細的工作要求，從現場(chǎng)查勘、車(chē)輛定損、人傷材料審核、交警認定、傷殘鑒定方面嚴格把關(guān)，合理擠壓理賠水分，同時(shí)加快小額案件的流轉速度，不斷提升理賠工作品質(zhì)。
(四)、加強學(xué)習，加大培訓力度，提高理賠人員的思想素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，努力打造一支和諧高效的理賠專(zhuān)業(yè)化團隊。
(五)、加強信息反饋，在理賠工作中發(fā)現承保造成的問(wèn)題及時(shí)向承保部門(mén)反饋，以促進(jìn)公司承�？刂骑L(fēng)險，從源頭遏制賠付率的增長(cháng)，協(xié)調好業(yè)務(wù)發(fā)展和理賠管理管控的關(guān)系。
以上是xx中支理賠部20xx年的工作總結，這些工作的完成，凝聚著(zhù)全體理賠員工的心血和汗水;這些成績(jì)的取得離不開(kāi)兩級領(lǐng)導的關(guān)心和指導，也離不開(kāi)全體理賠員工的無(wú)私付出。20xx年即將到來(lái)，雖然任重道遠，但是我們堅信在總、分公司和中支公司總經(jīng)理室的正確領(lǐng)導下，只要我們團結一致，20xx年xx的理賠工作定會(huì )再上新臺階。
2023保險理賠年度工作總結7
是理賠中心車(chē)險分部各項工作取得較好成績(jì)的一年，總省公司把今年定為“數據年”、“服務(wù)年”，理賠中心車(chē)險分部充分貫徹落實(shí)了此項舉措，制定了高標準、嚴要求的年度工作計劃。這一年，我們向社會(huì )兌現了客戶(hù)節“四個(gè)一”服務(wù)承諾;這一年，我們經(jīng)受住了“7.23”特大暴雨的考驗;這一年，理賠事業(yè)改革如火如荼的展開(kāi);這一年在市公司及理賠中心主
一、車(chē)險分部各崗工作完成情況(數據截止11月30日止)
全年理賠中心車(chē)險分部共處理車(chē)險案件查勘定損36820件、損失車(chē)輛換件報價(jià)四萬(wàn)余件、車(chē)險賠案理算37000件(本代外通賠案件231件)，占全市案件的70%左右，較去年同比案件處理量上升34%。萬(wàn)元以下的案件1小時(shí)通知賠付達成率在全省排名第二;萬(wàn)元以下結案周期2.4天，萬(wàn)元以上12.6天。車(chē)險案件處理率達107%，車(chē)險通賠本帶外案件處理率107.98%，外帶本案件處理率100.14%。受理盜搶險案件28件，與經(jīng)偵合作查處保險欺詐案件8件，為公司換回損失40萬(wàn)余元。
1、為配合在線(xiàn)定、核、報工作的開(kāi)展，中心專(zhuān)門(mén)為查勘定損人員配備上網(wǎng)本，對1萬(wàn)元以下的單獨車(chē)損案件隨定隨錄，在損失確定完畢后的半個(gè)工作日內完成系統錄入及資料收集，并確保案件相關(guān)資料的準確性。結合總公司對車(chē)險查勘“四個(gè)一”理賠服務(wù)的要求，查勘定損員在理賠觀(guān)念上都有了較大轉變，把理賠服務(wù)工作放在了首位。
2、對非快捷案件的損失確定，定損的繕制、系統錄入嚴格按理賠規定執行，大案逐筆登記。案件質(zhì)量由定損崗主管?chē)栏癜床榭倍〒p標準流程考核，并納入月度及年度考評。增強員工的'工作積極性及工作責任心。
3、協(xié)助同城三家業(yè)務(wù)公司加強與協(xié)、合作修理單位的合作。續簽的協(xié)合作修理單位協(xié)議。針對不同保費規模的協(xié)合作單位制定相應的理賠差異化配置。同時(shí)加強落實(shí)“誰(shuí)承保誰(shuí)承修”的原則，對于違規處理案件的追究辦案人責任。通過(guò)對各協(xié)、合作單位送修量統計，對一定保費規模的4s店做車(chē)險理賠的專(zhuān)題培訓及專(zhuān)職定損員對口服務(wù)。
(一)、理算崗
1、理算人員按流程要求完成當日的案件理算(17:30之前)，同時(shí)注重資料的完成、準確、規范。所有理算人員特別是臨柜人員要嚴格按照制度要求，做好儀容、儀表、行為、語(yǔ)言、禮節，體現人保理賠員工的精神風(fēng)貌。
2、為加快案件流轉，理算崗由以往的8小時(shí)工作制改為輪班制，并實(shí)行績(jì)效量化考核，以提高快捷案件的結案周期，提升車(chē)險理賠服務(wù)質(zhì)量。
(二)、報價(jià)崗
1、嚴格執行總公司與福耀玻璃集團簽訂的玻璃價(jià)格協(xié)議，從執行的情況來(lái)看，4s店及各協(xié)合作修理單位基本支持價(jià)格協(xié)議，沒(méi)有較大范圍的爭議。
2、定期維護精友后臺系統德陽(yáng)市公司下的數據，包括最新的市場(chǎng)價(jià)與校正系統廠(chǎng)方價(jià)(4s價(jià))。
3、對查勘定損崗提供初報價(jià)支持，推動(dòng)小額快捷案的執行。
二、車(chē)險分部其他各項工作開(kāi)展情況
(一)為提升車(chē)險理賠隊伍服務(wù)水平，除公司統一組織的學(xué)習培訓外，年內還多次組織分部員工進(jìn)行《標準化操作指引》培訓及書(shū)面測試、標準話(huà)術(shù)場(chǎng)景模擬等形式多樣的培訓。對總省公司下發(fā)的相關(guān)制度、方案及條文，由車(chē)險分部經(jīng)理及時(shí)組織集中學(xué)習傳達并加以落實(shí)。各崗位每月還安排1-2次的業(yè)務(wù)技能培訓，由各崗位主管負責實(shí)施。在全國理賠員定級考試中，分部已有高級理賠員3名，中級理賠員6名，其余除新進(jìn)人員外的員工已全部通過(guò)初級理賠員等級考試。
(二)、抓內控、強管理，努力實(shí)現中心下達的各項指標。
1、分部各崗位之間積極配合，相互支持，督促形成合力，確保理賠流程的暢通有序。
2、抓制度的落實(shí)，加強理賠管控，嚴禁超賠案件的發(fā)生，嚴格通融案件的管理制度。
3、堅持未決賠案的清理制度，針對3500條未決賠案逐筆清理并做相應銷(xiāo)案、催辦定損及督促結案處理;對5832條已結案及已定損立案估損金額進(jìn)行修改;對仍未定損無(wú)法修改估損金額予以催辦;對立案估損金額為0的案件及時(shí)清理及修改準確估損金額。
(三)、為配合城區三家公司，從公司業(yè)務(wù)出發(fā)，管控方式從公司內部轉移到協(xié)合作單位和個(gè)人，切實(shí)落實(shí)協(xié)合作單位的管理考核機制，充分調動(dòng)一切可以利用的資源，圍繞著(zhù)公司目標開(kāi)展工作。特別是在市政兩大班子的招、投標車(chē)輛以及重點(diǎn)客戶(hù)的疑難處理等方面取得了很好的協(xié)調，在自己工作職責范圍內，充分發(fā)揮積極性、主動(dòng)性和創(chuàng )造性，提高預見(jiàn)性、超前性和計劃性，在管理成本相同的前提下，為公司創(chuàng )造出了更多的經(jīng)濟價(jià)值。
2023保險理賠年度工作總結8
在玉溪太保工作，自己認為自己的處事風(fēng)格，工作態(tài)度，完全對得起天地，對得起任何一個(gè)客戶(hù)，對得起自己的公牌，更加對得起自己的代碼。在此，我首先感謝我的公司，給我提供了一個(gè)進(jìn)入玉溪太保的平臺，同時(shí)也感謝太保的領(lǐng)導，給予了我進(jìn)入玉溪太保工作的機會(huì )，沒(méi)有這兩者，可能我今天也沒(méi)有在這里寫(xiě)工作總結的機會(huì )，因此，我從心底里感謝您們!但是，我更需要感謝的，是曾經(jīng)教導過(guò)我的各位老師傅：朱師、楊師、潘師、陶師、施師、……沒(méi)有他們的耐心教導，就算我有在玉溪太保的機會(huì )，也沒(méi)有今天的成績(jì)，人不學(xué)不成器，x不磨不鋒利，如果沒(méi)有他們默默的指導與支持，再鋒利的x韌也因時(shí)光的流失與歲月的沖刷而生銹，最終成為一堆廢鐵!一日為師終生為父!父母給予了我生存的機會(huì )，他們卻給了我事業(yè)發(fā)展的動(dòng)力，誰(shuí)輕誰(shuí)重，缺一不可!因此，我在這里，再次表示我對他們的感謝，希望他們工作順利，身體健康!
下面將一年多以來(lái)的工作總結如下：
一、查勘員我覺(jué)得除了查勘，定損這些技術(shù)外，如何與客戶(hù)溝通才是最重要的。這也是我今后工作學(xué)習需要努力的方向。不同的情況如何說(shuō)話(huà)，才會(huì )有更好的結果，能為公司節省更多的賠款又能讓保戶(hù)明了保險的真諦和實(shí)惠。我覺(jué)得這才是第一位的，所以我認為今后在工作中應該更好的學(xué)習語(yǔ)言藝術(shù)。工作中，很多時(shí)候，自己也實(shí)話(huà)實(shí)說(shuō)，直話(huà)直說(shuō)，或者，這個(gè)也是個(gè)人的一大缺點(diǎn)，因為很多時(shí)候，因為經(jīng)驗不足，所站的角度不對，說(shuō)出來(lái)的話(huà)語(yǔ)，往往因欠缺周全考慮而產(chǎn)生一些不必要的麻煩，但是，個(gè)人認為，這些日子過(guò)來(lái)，自己也沒(méi)有因這個(gè)缺點(diǎn)而影響了工作的正常開(kāi)展。我只能說(shuō)：讓時(shí)間x一切，敢于正視自己的人，有改正缺點(diǎn)的勇氣。
從事查勘工作，是一份非常x苦的工作，尤其是在中支，案子多是一個(gè)問(wèn)題，但是業(yè)務(wù)與理賠相關(guān)聯(lián)，這個(gè)是難以取舍的問(wèn)題，因為查勘才是我們的工作，業(yè)務(wù)并不是我考慮的問(wèn)題，剛剛開(kāi)始，個(gè)人也是這樣認為的，隨著(zhù)逐步的開(kāi)展工作，個(gè)人才慢慢體會(huì )到當中的關(guān)系，因此，自己處理案子的時(shí)候也非常小心，尤其是面對大客戶(hù)，從來(lái)不敢瞞報，程序該怎樣，就怎樣去做，從來(lái)沒(méi)有為難客戶(hù)。我想，是男人就應該不怕苦不怕累，工作中的困難，也應該勇敢去做，哪怕做錯了，學(xué)了經(jīng)驗之余，還學(xué)了做人的道理，也是值得的!偶而的被投訴也是我與客戶(hù)溝通出了問(wèn)題，今后的工作中一定會(huì )注意改正。我們看似是做售后服務(wù)，實(shí)際戰斗在業(yè)務(wù)一線(xiàn)，唯有努力·認真·負責的對待工作，才能不讓查勘定損拖業(yè)務(wù)發(fā)展的后腿。
二、查勘、定損工作作為理賠服務(wù)的第一環(huán)，實(shí)際上也是保險公司對案件是否賠償、賠償多少的第一關(guān)，它直接關(guān)系到保險公司理賠案件的數量、結案的速度、社會(huì )影響、品牌效應等諸多方面，所以，保險公司都非常重視這一環(huán)節。了解了自己的工作質(zhì)，讓我知道了自己崗位的責任，我們查勘員能單獨出勤是贏(yíng)得了分管領(lǐng)導的信任，代表公司做好客戶(hù)服務(wù)的窗口崗位，雖然我是一名普通的查勘員，但我深知，我的一舉一動(dòng)、一言一行，代表著(zhù)我們公司的形象。
控制好車(chē)損險定損質(zhì)量，擠壓車(chē)損險賠案中的水分，切實(shí)有效地實(shí)施定損，復查和回堪工作，不讓那些有不良企圖的虛假案件經(jīng)過(guò)我的關(guān)卡。為了公司的榮譽(yù)更為了我們查勘員自己的榮譽(yù)。
三、認識并學(xué)習太保產(chǎn)險的企業(yè)文化，增強自身素質(zhì)，在加入保險行業(yè)，融進(jìn)新的工作環(huán)境時(shí)，自己如何調整心態(tài)。加入太保產(chǎn)險對我來(lái)說(shuō)是一個(gè)全新的切入點(diǎn)，從零開(kāi)始，我立志用新的觀(guān)念走進(jìn)新的人生及職業(yè)生涯，是我主要的工作目標和方向。
以上總結，是本人在玉溪太保工作的一些總結，也是畢業(yè)一年多的畢業(yè)總結，再次，感謝領(lǐng)導的良苦用心，也感謝領(lǐng)導這些日子的栽培!
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