醫院感控管理年度工作總結范文（通用11篇）
充實(shí)的工作生活一不留神就過(guò)去了，回想起這段時(shí)間的工作，一定取得了很多的成績(jì)，想必我們需要寫(xiě)好工作總結了。那么一般工作總結是怎么寫(xiě)的呢？以下是小編收集整理的醫院感控管理年度工作總結范文（通用11篇），希望對大家有所幫助。
醫院感控管理年度工作總結1
醫院開(kāi)展作風(fēng)紀律教育整頓活動(dòng)以來(lái)，我認真聆聽(tīng)了方在教育動(dòng)員會(huì )上的講話(huà)，全程參加了醫院和支部組織的集中學(xué)習，頗有感觸，就愛(ài)崗敬業(yè)這一主題進(jìn)行了深入思考，現與大家進(jìn)行交流，不妥之處，請批評指正。
首先，個(gè)人自問(wèn)了三個(gè)看似簡(jiǎn)單，但是卻從來(lái)沒(méi)有認認真真去想的問(wèn)題：我是為誰(shuí)工作?為什么要愛(ài)崗敬業(yè)?怎樣做才是愛(ài)崗敬業(yè)?經(jīng)過(guò)這幾天的學(xué)習和思考，我想我找到了答案。
我們周?chē)?jīng)常充斥著(zhù)一個(gè)很沒(méi)道理的認識，都認為自己做事是為了別人�；谶@一點(diǎn)，許多基本道理被顛倒了，比如，我們的孩子學(xué)習上遇到困難，與家長(cháng)有沖突，嘴邊的話(huà)就是：“不給你學(xué)了!”工作中大家常常會(huì )說(shuō)：“某某領(lǐng)導和我關(guān)系不好，我就不給他好好干�！薄拔疫@么辛辛苦苦給某個(gè)領(lǐng)導干了好幾年，什么好處也沒(méi)有!”把與個(gè)人息息相關(guān)的東西，說(shuō)得與自己毫不相干。說(shuō)是不給別人好好干，其實(shí)受損害的正是自己，由于認識上的錯誤，導致人生方向扭曲，在成就事業(yè)方面走了許多不該走的彎路。那么工作對于我們到底是什么?
我想首先是謀生的手段，是活著(zhù)的必須，工作可以沒(méi)有我們，我們不能沒(méi)有工作，大家辛苦勞動(dòng)，把勞動(dòng)換成貨幣，再用貨幣換取生活日用品，我想這個(gè)直白的道理，誰(shuí)也不能否認。其次工作給我們的人生帶來(lái)安全感，有了工作，我們就有了一個(gè)集體，有了喜事，單位同事幫助張羅，祝賀，有了病，單位同事來(lái)看望，出了意外，還有單位可以依靠等等，正因為這樣，我們才能以平和的精神狀態(tài)延續我們的生命。工作還給我們搭建起社交的平臺，與很多人相識相知也是因為工作而形成的，一個(gè)社會(huì )交往圈子也是工作給我們的，他滿(mǎn)足了我們精神上的愉悅。工作還給了我們自豪感，我們所從事的是在社會(huì )上羨慕的職業(yè)，在家中有較好的收入，家庭成員把你當寶，親戚朋友投來(lái)尊敬的目光，走在大街上穿著(zhù)軍裝都會(huì )有人多看你兩眼，這尊重滿(mǎn)足了心理上的快感。
可見(jiàn)，工作崗位是我們自己生存的需要，是人生價(jià)值的體現，是我們個(gè)人精神生活的一個(gè)重要組成部分，與我們的人生是息息相關(guān)的，不全是為黨、國家和人民，也不排除為了部隊，為了醫院，從個(gè)人完善自我，完善人生來(lái)說(shuō)，工作首先是為了自己。為了自己，是不是過(guò)得去就行了，為什么要愛(ài)崗敬業(yè)呢?我認為我們的崗位危機四伏，隨著(zhù)部隊編制體制調整的繼續深化，干部管理越來(lái)越規范和嚴格，靠混日子混崗齡的可能性幾乎沒(méi)有了，再加上社會(huì )發(fā)展日新月異，當你還在原地踏步的時(shí)候，猛然抬頭一切都變了!
新事物、新觀(guān)點(diǎn)新詞匯像泉水一樣不斷涌出，一旦被落下，就很難追上。工作崗位的危機感像濃霧一樣彌漫在周?chē)�，今天工作不努力，明天努力找工作，應該不再是一句口號，不是領(lǐng)導嚇唬大家的殺手锏，而是實(shí)實(shí)的擺在了眼前�？赡苡械娜藭�(huì )想，大不了轉業(yè)唄，是的，我們是還有一次選擇的機會(huì )，似乎是有退路，所以現在混一混沒(méi)關(guān)系，可是，當我們走上退路的時(shí)候，如果一無(wú)是處，身無(wú)長(cháng)物，也會(huì )被擠到路邊，每年參加公務(wù)員考試的大軍一波又一波，xx%以上都是高素質(zhì)、高學(xué)歷的人才，他們的不斷加入，也提升了體制內的競爭程度，到了那個(gè)時(shí)候，我們還有退路嗎?所以，與其說(shuō)愛(ài)崗敬業(yè)是國家的需要，是部隊的需要，不如說(shuō)是我們生存的需要，是美好人生的需要。
那我們到底該怎么做呢，我認為應該用四個(gè)詞來(lái)概括：感恩、珍惜、看重、忠誠。感恩是我們對崗位的基本態(tài)度，是工作崗位讓我們豐衣足食，讓我們精神世界飽滿(mǎn)豐腴，不能麻木地認為崗位給我們的東西是份內的，更不能對周?chē)姆N.種幫助麻木不仁，認為一切都是理所當然。有了崗位就應該珍惜，，每個(gè)崗位都是一座寶貴的鉆石礦，就看你有多大的能力去挖掘。有時(shí)候我們總在羨慕別人，眼睛總是盯著(zhù)別人的崗位，總是有人在說(shuō)，看人家部隊、看人家銀行、看人家誰(shuí)誰(shuí)，豈不知到，人家也在看我們。
所以不用羨慕別人，靜下心來(lái)看重自己的崗位，學(xué)會(huì )從平凡的工作中發(fā)現機遇是我們每個(gè)人都應加強的人生課題，盡管有的機遇帶來(lái)的回報是有限的，甚至是微不足道的，但是我們不能把眼光只放到自己能得到什么，而應看到我們得到這個(gè)機遇本身的價(jià)值。
在專(zhuān)業(yè)化越來(lái)越強的社會(huì )，工作對每個(gè)人的知識和經(jīng)驗不斷提出更高、更深、更廣的要求，如果做事?lián)u擺不定，變來(lái)變去，只會(huì )讓自己長(cháng)期積累的經(jīng)驗和資源舍去，所以，看重自己的崗位，千方百計做好一件事，本身就是最大的成功。而忠誠于自己的崗位是愛(ài)崗敬業(yè)的基點(diǎn)，是一種工作方式而不是一句口號，他體現在責任和擔當上，責任是一架天平，最能衡量一個(gè)人的工作，放棄了責任就等于放棄了自己更好的生存機會(huì )，沒(méi)有了責任也就沒(méi)有了約束，一切都無(wú)從談起。勇于擔當最重要的一點(diǎn)就是接受工作的一切，不能只接受工作的益處和快樂(lè )，還要接受他的艱辛和苦難，學(xué)會(huì )忍耐。
xx年出過(guò)一本書(shū)，書(shū)名叫《你在為誰(shuí)工作》，里面有段話(huà)很好，與大家共勉：在工作中不論做任何事，都應將心態(tài)歸零，把自己放空，抱著(zhù)學(xué)習的態(tài)度，把每一次任務(wù)視為一個(gè)新的開(kāi)始，一段新的.體驗，一扇通往成功的機遇之門(mén)，千萬(wàn)不要視工作如雞肋，食之無(wú)味，棄之可惜，結果心不甘、情不愿，于公于私都無(wú)裨益。
醫院感控管理年度工作總結2
社區衛生服務(wù)中心是預防為主、防治結合的衛生機構，上海在這方面是處于全國領(lǐng)先地位的，正是由于這點(diǎn)我選擇來(lái)上海工作。參加工作到現在將近半年的時(shí)間里，在不斷的工作中，我逐漸從學(xué)生成長(cháng)為一名社區衛生工作者，在這過(guò)程里我對自己的工作有很多思考和感受。
實(shí)踐是檢驗理論的唯一標準。剛踏入新的崗位，空有從學(xué)校學(xué)到的理論，不懂的東西太多，做事難免畏畏縮縮。作為新人，工作不僅僅是學(xué)，還要敢于做，不要應為害怕出錯而站在老師后面光看著(zhù)。只有在不斷的實(shí)踐中才能發(fā)現自己的不足，這樣才能更有目的的學(xué)習，才能不斷提高業(yè)務(wù)水平。當然，敢做不代表盲目上手，在這過(guò)程中需要多看、多問(wèn)、多記，在學(xué)習中實(shí)踐，在實(shí)踐中學(xué)習。
業(yè)務(wù)學(xué)習重要，但日常學(xué)習也不能忽視�，F代社會(huì )知識更新的`速度很快，人只有必須不斷學(xué)習，更新自己的知識庫，適應時(shí)間和環(huán)境的變化，才能適應日趨激烈的競爭，勝任本職工作，否則，終究要被現實(shí)所淘汰。同時(shí)思想觀(guān)念上也需要不斷學(xué)習提高，讓思想始終同組織保持一致，保證在實(shí)踐工作上不偏離正確的軌道。
社區的工作，更使我深深的體會(huì )到，作為一名基層衛生工作者，肩負的重任和應盡的職責。在實(shí)際工作中，每件事都需要認真細致的對待。在預防科，接觸最多的就是各種數據各種表，可能一個(gè)數字寫(xiě)錯就會(huì )毀掉一張表，可能寫(xiě)錯一個(gè)字就會(huì )導致名字重復。因此，在每次做事前我都會(huì )提醒自己要認真，對事負責也是對自己負責。在工作中，要按照分工，擺正自己的位置，做到不越位，不離任，嚴格遵守職責，完成本職工作。只有做好自我定位，把職責搞清，團結同志、誠懇待人，腳踏實(shí)地，忠于職守、勤奮工作，一步一個(gè)腳印，認認真真工作，才能完成好本職工作，做好我作為一名基層衛生工作者的本職工作。
在新的一年里，我會(huì )多學(xué)習，多請教，改進(jìn)自身不足，扎扎實(shí)實(shí)走好每一步，力爭在工作中取得好的成績(jì)。
醫院感控管理年度工作總結3
在醫院、科室領(lǐng)導的關(guān)心及同事們的幫助下，較好地完成了各項工作任務(wù)，使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境，在工作態(tài)度、專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進(jìn)步，主要有以下幾個(gè)方面：
一、端正工作態(tài)度，熱情為患者服務(wù)
作為一名醫生，為患者服務(wù)，既是責任，也是義務(wù)。我們醫院對于內xx來(lái)說(shuō)還是新生事物，要想在最短的時(shí)間內做強做大，我認為首先要提高服務(wù)質(zhì)量，讓每一個(gè)就診的患者滿(mǎn)意，并以此來(lái)擴大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平，擺正主人翁的心態(tài)，急病人所急，想病人所想，竭盡全能地為患者服務(wù);耐心對待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通，醫學(xué)整理爭取將兩好一滿(mǎn)意工作落實(shí)到實(shí)處。
二、認真負責地做好醫療工作，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平
1、堅持業(yè)務(wù)學(xué)習不放松。參加工作后我仍然堅持每天學(xué)習，每天掌握一種疾病;同時(shí)不忘學(xué)習本專(zhuān)業(yè)研究的新成果，不斷汲取新的營(yíng)養，鍛煉科研思維;
2、堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過(guò)程中嚴格按照醫療操作常規進(jìn)行，避免醫療事故及差錯的發(fā)生;在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗，時(shí)刻保持謙虛謹慎，遇到不懂的問(wèn)題勇于向上級醫師請教，努力提高自己綜合分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力;搜集整理嚴密觀(guān)察病情，及時(shí)準確記錄病情，對患者的處理得當;作為一名新醫生，戒驕戒躁，精神飽滿(mǎn)，不斷學(xué)習。
三、嚴格要求自己，積極為醫院的發(fā)展建言出力
作為醫院的一員，“院興我榮，院衰我恥”，建言出力謀求醫院更大的發(fā)展是義不榮辭的責任。在做好本職工作的基礎上，積極為科室的發(fā)展出謀劃策，希望明年的工作量能夠再上新高。
總結xx年，在醫院領(lǐng)導和同事們的幫助下，我的各項工作完成地較為圓滿(mǎn)，但是我不能有絲毫的松懈，因為以后的工作還會(huì )面臨更大的挑戰和機遇。同時(shí)與其它先進(jìn)同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續努力，克服不足，創(chuàng )造更加優(yōu)異的工作成績(jì)。
醫院感控管理年度工作總結4
20xx年在院領(lǐng)導的重視和關(guān)心下，我院醫院感染小組就控制院內感染做了大量工作。從組織落實(shí)開(kāi)始，到嚴格管理制度，開(kāi)展必要的臨床監測等，采取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規范化、制度化、科學(xué)化，將醫院內感染率控制在較低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內感染管理工作，現將我院本年度院內感染控制工作總結如下：
一、加強組織領(lǐng)導、保證院內感染管理工作的順利開(kāi)展
醫院感染管理小組業(yè)務(wù)院長(cháng)牽頭，醫務(wù)科、護理部兼職參與，各科室負責人任組員。負責全院的感染控制工作，并對各科室進(jìn)行指導。院感小組認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，對全院的相關(guān)數據進(jìn)行收集、統計。工作層層落實(shí)，保證了我院院內感染管理工作的順利開(kāi)展。
二、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)
醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證，制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度就顯得十分重要。年初，根據我院具體情況，修訂了醫院工作各項SOP；加強制度的建設和學(xué)習，對全員醫護人員定期培訓及考核，并認真貫徹執行，提高防范意識、降低醫院感染的發(fā)病率；院感小組定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實(shí)到實(shí)處。
三、繼續抓好臨床各科室消毒隔離、感染監控工作
1、根據各項SOP及《傳染病防治法》等，院感小組加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監控工作。每月檢查一次，對發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)處理，大大降低了院內感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更換時(shí)間均符合要求。
2、對臨床科室護理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線(xiàn)的強度、高壓滅菌包等的監測，合格率達100%。
3、院感小組人員定期到相關(guān)科室了解有無(wú)院內感染病例，有無(wú)漏報、錯報等。各科對發(fā)現的院內感染病例，及時(shí)進(jìn)行登記并上報院感小組。經(jīng)統計，院內功能微生物培養率為100%，全年院內感染發(fā)病率為8%，較去年下降1.1%。
四、管好一次性用品，保證病員的醫療安全及防止社會(huì )污染
在今年的一次性用品購進(jìn)中，院領(lǐng)導更加強了這方面的管理工作，嚴格查證、檢查質(zhì)量。院感科與庫房保管負責對購進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進(jìn)關(guān)口，嚴防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。在本年度中，我院購進(jìn)的一次性用品無(wú)一樣不合格產(chǎn)品。院感小組每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無(wú)菌醫療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴格查對，以防將過(guò)期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關(guān)，無(wú)一例病人使用不合格的一次性使用無(wú)菌醫療用品。對使用過(guò)的一次性用品，各科一直堅持毀形、消毒并記錄。因此，我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達100%。毀形、消毒后的一次性使用無(wú)菌醫療用品，由市衛生局指定專(zhuān)人回收。
五、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內感染意識
結合本院實(shí)際，院感小組組織開(kāi)展了預防院內感染的專(zhuān)題講座，如醫院感染診斷標準、抗菌素使用、醫療事故處理條例、消毒、安全知識培訓，輸血有關(guān)法律、法規及輸血知識學(xué)習等，對全院醫務(wù)人員進(jìn)行預防、控制醫院感染相關(guān)知識培訓，增強大家預防、控制醫院感染意識。提高我院預防、控制醫院感染水平。
在全年的院內感染控制工作中，由于院領(lǐng)導的高度重視，上級專(zhuān)家對我院的指導，院感小組的組織、指導及各科室的積極配合，工作開(kāi)展比較順利，取得了良好的效果。但由于我院的院內感染控制工作起步晚，還存在有不足的地方，如院內感染發(fā)病病例的診斷、報告、統計等方面做得不夠，有待今后不斷完善和提高。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結經(jīng)驗、虛心學(xué)習，我們將把院內感染控制工作做得更好。
20xx年的醫院感染管理工作重點(diǎn)：
1、要加強醫務(wù)人員的學(xué)習培訓。如醫院感染診斷標準、消毒技術(shù)規范、手衛生合理使用抗生素、HIV職業(yè)防護；
2、各臨床科室應組織學(xué)習掌握院感診斷、檢查、記錄及報告程序等，提高醫院感染病例報告的準確性，減少漏報；
3、加強微生物培養及藥敏試驗；
4、加強紫外線(xiàn)強度的監測；
5、醫療廢物管理要按醫院醫療廢物管理制度的要求執行；
6、院感管理小組應定期活動(dòng)，做好有關(guān)臺帳本的記錄，并針對存在的問(wèn)題進(jìn)行整改。
醫院感控管理年度工作總結5
第二季度按季度安排完成了全院的院感工作，本季度工作總結如下：
環(huán)境衛生學(xué)監測：空氣54份、物體表面40份、無(wú)菌物品31份、使用中的消毒劑26份、導管濕化瓶10份及紫外線(xiàn)消毒滅菌效果監測均合格，醫務(wù)人員衛生手46人次，不合格6人次(合格率為87%)，并給以復檢，復檢均合格。供應室、口腔科高壓鍋工藝監測、化學(xué)監測、生物監測均合格。送檢微生物監測標本80份，檢出陽(yáng)性率28份，未檢出多重耐藥菌。醫療垃圾分類(lèi)清楚，無(wú)丟失，醫療垃圾暫存點(diǎn)打掃及時(shí)，消毒規范。發(fā)生職業(yè)暴露4人，普外科護士長(cháng)魏芙娟、護士李繼芳、大夫陳玉洲暴露源為乙肝病毒，手術(shù)室護士林艷珊暴露源為梅毒，均處理規范，上報及時(shí)。抽查一次性無(wú)菌物品無(wú)過(guò)期，但是發(fā)現河南飄安出廠(chǎng)的產(chǎn)包和江西益康出廠(chǎng)的一次性輸液袋有質(zhì)量問(wèn)題，院感科將此問(wèn)題及時(shí)反饋給藥械科，藥械科及時(shí)反饋給經(jīng)營(yíng)商，當天下午進(jìn)行退貨換貨處理。本季度共監測收治病人2286人，無(wú)醫院感染病例發(fā)生，查閱出院病歷2291份，未發(fā)現漏報。共抽查出院病歷1264份，使用抗菌藥物的病歷630份，抗菌藥物使用率49.8%，其中治療用藥占79.6%，預防用藥占20.3%。
存在問(wèn)題：醫務(wù)人員洗手的依存性較差;微生物監測標本送檢較少。
今后還要加強監管力度，加大醫院感染的監測工作。
醫院感控管理年度工作總結6
為了貫徹落實(shí)《醫院感染管理辦法》、《醫院感染暴發(fā)報告及處置管理規范》、《廣東省醫院感染暴發(fā)報告及處置管理工作指南》等要求，規范醫院感染暴發(fā)報告程序，提高處理和應對能力，有效預防和控制醫院感染及其暴發(fā)的發(fā)生發(fā)展，保證醫療安全，建立和完善醫院感染的各項管理制度，重點(diǎn)加強對治療室、手術(shù)室、口腔科、檢驗科、消毒供應室及一次性使用耗材的消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理，有效控制和預防感染。達到醫院感染率≤10%,醫院感染漏報率≤10%。進(jìn)一步完善院感病例及多重耐藥菌珠監測監測，分析存在的危險因素，控制院內感染暴發(fā)及超級細菌產(chǎn)NDM-1泛耐藥腸桿菌細菌的感染。我院實(shí)施了如下措施。
一、工作方案：
1、根據上級要求和指引，結合本院實(shí)際情況，成立醫院感染管理機構，制定醫院感染的規章制度，做好工作落實(shí)和指導。認真執行《醫療廢物管理條例》、《醫院感染管理規范（試行）》，醫院感染管理專(zhuān)職人員須持證上崗。
2、完善組織管理體系和明確工作任務(wù)：成立以醫院業(yè)務(wù)院長(cháng)為核心的管理機構，以醫務(wù)科和護理部為副主任，各科主任及護長(cháng)為委員的醫院感染管理委員會(huì )，下設醫院感染監測室（兼職）及各科室監控小組（兼職）。根據本院實(shí)際情況，醫院感染管理機構由三級體系構成，醫院感染管理委員會(huì )+醫院感染管理科+臨床科室感染管理監控小組，明確職責和工作任務(wù)。
3、每季定期召開(kāi)醫院感染管理委員會(huì )工作會(huì )議，通報上一季存在問(wèn)題，整改跟蹤效果及本季度環(huán)境衛生監測、消毒隔離檢查、院感病例、耐藥菌珠的監測以及ICU目標性監測等情況，對存在問(wèn)題落實(shí)整改措施，布置重點(diǎn)跟蹤工作及下一季工作計劃。
二、任務(wù)分工：
1、醫院感染管理委員會(huì )全面負責醫院感染的管理工作，協(xié)調全院各科控制醫院感染工作的開(kāi)展；對發(fā)現問(wèn)題，提出對策，考評管理效果，研究改進(jìn)措施，制定有關(guān)全院控制感染事務(wù)方案。
2、醫院感染管理兼職人員負責進(jìn)行醫院感染發(fā)病情況，醫院環(huán)境衛生學(xué)，消毒、滅菌效果，目標性及基礎數據、耐藥菌珠等監測的相關(guān)數據進(jìn)行統計、分析；負責全院各類(lèi)人員院感知識培訓。
3、醫務(wù)科負責統籌協(xié)調感染科組織相關(guān)科室、部門(mén)開(kāi)展感染調查與控制工作，組織對病人的治療和善后處理。
4、護理部負責監督、指導護理人員嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒、滅菌與隔離、一次性使用醫療用品的管理。
5、后勤部按《醫療廢物管理條例》負責監督醫院環(huán)境衛生管理工作。
6、藥劑科負責本院抗感染藥物的應用管理，監督臨床嚴格執行抗菌藥物應用管理規定。
7、檢驗科負責醫院感染常規、微生物學(xué)監測，開(kāi)展病原微生物培養、分離鑒定、藥敏及耐藥性監測。
8、臨床科控制醫院感染兼職監控醫師、護士負責本科病人及各數據的監測工作，負責本科室職工醫院感染在職教育。
三、具體措施：
1、消毒滅菌、環(huán)境衛生學(xué)監測：普通病區每季度一次由臨床科控制醫院感染兼職監控護士進(jìn)行物表及空氣細菌監測，特殊病區每月一次。供應室每月進(jìn)行物表、空氣細菌及微生物監測，嚴格執行消毒供應相關(guān)規定。并將相關(guān)數據按時(shí)向院感科匯報，院感科根據情況進(jìn)行抽查或復查。
2、醫院感染的病例監測：臨床科控制醫院感染兼職監控醫師，對本科院內感染病例進(jìn)行監控，發(fā)現病例按規定上報院感科。院感科每月按科室病人數抽查病歷，發(fā)現漏報，累計達一定漏報率按相關(guān)制度進(jìn)行處罰。
3、消毒隔離檢查：由護理線(xiàn)消毒隔離小組每季度進(jìn)行一次消毒隔離檢查、院感科不定期組織醫務(wù)科、護理部及后勤科進(jìn)行消毒隔離檢查及清潔衛生專(zhuān)項檢查，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)整改，并進(jìn)行效果跟蹤。對反復存在問(wèn)題，要求科室進(jìn)行自查自糾并按相關(guān)標準進(jìn)行扣分。
4、耐藥菌珠監測：臨床科主任及檢驗科負責對科室住院指標性病人及長(cháng)期病患者和長(cháng)期臥床病人進(jìn)行耐藥菌監測，并將相關(guān)數據每月向院感科匯報。院感科根據相關(guān)數據進(jìn)行統計、分析，每季向臨床科室公報耐藥菌珠情況及相關(guān)數據，并監督做好床隔離。
5、ICU目標性監測：從20xx年開(kāi)始，對ICU進(jìn)行目標性監測，設計重點(diǎn)項目（呼吸機相關(guān)肺炎、血管內導管所致血行感染、留置導尿管所致感染等），每月追蹤數據，收集好基礎數據，為日后分析打基礎。
6、抗菌藥物臨床使用控制目標監測：20xx年8月開(kāi)始實(shí)施，由醫務(wù)科、藥劑科和感染科進(jìn)行質(zhì)量控制，每月對25%的具有抗菌藥物處方權醫師所開(kāi)具的處方、醫囑進(jìn)行點(diǎn)評，根據監測、點(diǎn)評結果，對抗菌藥物使用過(guò)程中存在的問(wèn)題給予通報。
7、醫院感染知識培訓：由科主任、護長(cháng)等感染委員會(huì )成員進(jìn)行每季一次對本科職工實(shí)施在職教育。重點(diǎn)是開(kāi)展醫院感染診斷標準、醫院消毒技術(shù)規范、職業(yè)暴露知識培訓；對新畢業(yè)及新調入本院的醫、護、藥、技人員、實(shí)習生由院感科落實(shí)崗前培訓教育。
四、存在不足：
1、醫院感染管理人員不足，無(wú)專(zhuān)職人員，落實(shí)各項監控工作量大，對抽查欠全面。
2、供應室、胃鏡室合理化建設有待進(jìn)一步完善。
3、院內感染發(fā)病病例的診斷、報告、統計、分析等方面做得不夠，給科室指導意見(jiàn)不足。
4、環(huán)境監測存在部分科室漏監測情況，常規監測有待進(jìn)一步完善。
5、院內多重耐藥菌珠情況不斷增加，部分醫務(wù)人員床邊隔離意識不強。
6、血透、術(shù)科目標性監測未開(kāi)展。
7、信息平臺有待建設。
五、整改措施：
1、對供應室、胃鏡室提出合理化建設，并根據實(shí)際情況逐步完善。
2、計劃在20xx年開(kāi)展出血透、術(shù)科目標性監測及抗菌藥物使用率監測。
3、對醫院感染控制及監控逐步形成形成網(wǎng)絡(luò )狀管理，做好綜合目標監測及基礎數據收集，落實(shí)醫院感染的病例監測、消毒滅菌監測、必要的環(huán)境衛生學(xué)監測和醫院感染報告制度、加強醫院感染的病原學(xué)檢查和耐藥菌珠的監測。加強對醫院感染控制重點(diǎn)部門(mén)（口腔科、手術(shù)室、ICU、血液透析室、臨床檢驗部門(mén)、消毒供應室）等物表及空氣細菌監測的管理。不定時(shí)對清潔衛生進(jìn)行專(zhuān)項檢查，查找問(wèn)題進(jìn)行整改，并要求科室進(jìn)行自查自糾。加強對醫院感染控制重點(diǎn)項目（呼吸機相關(guān)肺炎、血管內導管所致血行感染、留置導尿管所致感染、手術(shù)部位感染、透析相關(guān)感染）的管理；嚴格要求醫務(wù)人員執行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛生規范、職業(yè)暴露防護制度；嚴格對消毒藥械和一次性使用醫療器械、器具相關(guān)證明進(jìn)行審核。做好院內感染監測，定期對院內感染病例、醫院多重耐藥菌珠、特殊科室目標性的監測，收集各種數據進(jìn)行分析，及時(shí)發(fā)現危險因素，及時(shí)控制防止醫院感染暴發(fā)。
4、實(shí)行目標管理責任制，職責明確。實(shí)行科室、醫務(wù)科、醫院病歷總質(zhì)控三級查漏，杜絕院內感染、傳染病漏報現象，對漏報病例人員根據醫院相關(guān)制度進(jìn)行處罰及批評教育。
5、認真執行《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關(guān)規定,做好醫療垃圾、醫療廢物的管理工作,保證醫療垃圾通過(guò)正確渠道處理。
院內感染控制工作，在院領(lǐng)導的高度重視，院感委員會(huì )的領(lǐng)導、組織指導及各科室的積極配合下，工作開(kāi)展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，只要我們不斷總結經(jīng)驗，虛心學(xué)習，我們將把院內感染控制工作做得更好。
醫院感控管理年度工作總結7
xx年即將過(guò)去，在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下，在院感委員會(huì )的指導下，全院醫護人員積極參與醫院感染監控工作，各臨床科室醫師對所有住院患者進(jìn)行醫院感染前瞻性調查，發(fā)現院內感染能及時(shí)、準確報告，同時(shí)院感科也加強院感病例上報管理，出現醫院感染病例時(shí)，加強監測與控制，無(wú)院感流行事件發(fā)生。常規依托護理部進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查、無(wú)菌技術(shù)督查并反饋，協(xié)同醫務(wù)科、護理部，配合院領(lǐng)導做好醫療安全管理工作。每季度在院長(cháng)的主持下召開(kāi)一次院感委員會(huì )會(huì )議，發(fā)布一次院感簡(jiǎn)訊。
院感管理在1至10月份進(jìn)行了以下工作：
一、根據院感安全生產(chǎn)要求細化院感質(zhì)量管理措施
根據醫院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細化了醫院感染質(zhì)量綜合目標考核標準，根據綜合目標進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理工作;又制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的防治院內感染措施，院感科常規進(jìn)行督查和指導，防止院感在院內暴發(fā)。
二、根據傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控
在出國留學(xué)病、xx流感流行期間，進(jìn)一步加強預檢分診臺、兒科門(mén)診、內科門(mén)診、發(fā)熱門(mén)(急)診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理，認真貫徹落實(shí)手足口病、甲型H1N1流感醫院感染控制要求，加大醫院感染防控力度，規范工作程序，特別是對全院醫務(wù)人員以及工勤人員，加強了手足口病、甲型H1N1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護措施，防止發(fā)生院內交叉感染，積極配合有關(guān)部門(mén)，共同做好疫情防控工作。
三、根據院感管理要求，做好病例回顧性調查
1至9月份，全院共出院的xx例病例，院感科全部進(jìn)行了回顧性的調查，結果表明：醫院感染率1.04%，例次感染率1.09%。發(fā)生醫院感染的科室依次為：內二科醫院感染發(fā)生率為2.05%，骨傷科醫院感染發(fā)生率為1.09%，外科醫院感染發(fā)生率為0.51%，內一科醫院感染發(fā)生率為0.24%。感染好發(fā)部位依次為：下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃腸道例次感染率0.25%;醫院清潔手術(shù)切口感染率為0%。醫院感染好發(fā)病種依次為：神經(jīng)系統疾病類(lèi)，例次感染率10.28%;內分泌類(lèi)疾病類(lèi)，例次感染率2.30%;循環(huán)類(lèi)疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系統類(lèi)疾病，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系統類(lèi)疾病，例次感染率1.15%，。各危險因素調查發(fā)現：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%，高齡例次感染率1.27%。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。
四、環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生監測情況
為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，xx年度院感科加強院感采樣監測，對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監測，同時(shí)加強對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應室、細菌室等高危區的環(huán)境衛生學(xué)監測及醫務(wù)人員手衛生的監測。全年全院共采樣xx份，其中空氣采樣培養xx份，物體表面采樣培養xx份，醫護人員手采樣培養xx份，消毒液采樣培養xx份，消毒物品采樣培養xx份，無(wú)菌物品采樣培養137份，高壓消毒滅菌效果監測xx份，合格率100%。本年度市疾控中心對我院進(jìn)行采樣監測xx份，合格率100%。
對全院各臨床科室、醫技科室、門(mén)診使用中的紫外線(xiàn)燈管強度進(jìn)行了監測，共監測各種類(lèi)型的紫外線(xiàn)燈管29根，發(fā)現不合格及時(shí)更換，使其合格率達100%。
五、加強對抗生素使用的管理
按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《安徽省實(shí)施〈抗菌藥物臨床應用指導原則〉管理辦法》等規定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應用分級、分線(xiàn)管理制度，各臨床科室結合自身實(shí)際情況，制定具體落實(shí)措施。
醫院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應用管理制度，加強抗菌藥物應用的督查，并每月向全院通報結果。全院抗生素使用情況如下：全院1至9月份共出院xx例病例，使用抗生素者689例，二聯(lián)及以上使用者xx例，菌檢者xx例，抗生素使用率34.26%，二聯(lián)及以上使用率35.85，菌檢率20.61%。并每季度將細菌分離率與細菌耐藥情況分析匯總公布，為臨床醫生合理使用抗生素提供可靠的幫助。
六、加強了醫療廢物管理
院感科不斷完善各項規章制度，明確各類(lèi)人員職責，落實(shí)責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。并對工勤人員進(jìn)行培訓，使我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
七、院感培訓及考核
進(jìn)行x次醫院感染知識培訓，參加人員包括全院醫務(wù)人員及工勤人員，共xx次。培訓內容為：院感基礎知識培訓，手足口病消毒隔離知識培訓，工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓，甲型H1N1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓，醫務(wù)人員手衛生規范培訓，新上崗的醫護人員崗前培訓等。對xx位新上崗醫護人員進(jìn)行了培訓考核，合格后上崗。
八、前瞻性調查及漏報率調查
第三季度對全院現病例進(jìn)行了全面橫斷面調查，全院共住院病人xx人，調查xx人，接受調查率100%。其結果現患率為0，無(wú)院感漏報。上半年對xx月份歸檔xx份病例進(jìn)行了漏報率調查，漏報率為0。
九、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理
為加強消毒藥械及一次性無(wú)菌醫療用品的管理，09年院感科對其使用進(jìn)行常規督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無(wú)菌醫療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。全年共索證45份，結果各證齊全，全部合格。
醫院感控管理年度工作總結8
20xx年即將過(guò)去，一年來(lái)，在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，在醫院感染委員會(huì )的指導下，各職能科室共同協(xié)作，科主任護士長(cháng)以及全體員工的共同努力下，醫院感染控制工作取得了一定成績(jì)�，F將醫院感染管理科1-11月份的工作做如下總結：
一、根據院感安全生產(chǎn)要求，細化院感質(zhì)量管理措施
根據醫院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細化了醫院感染質(zhì)量考核標準，按照考核標準進(jìn)行督查、反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應室、胃鏡室、檢驗科、血透室等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理工作，防止發(fā)生院內感染暴發(fā)。
二、根據傳染病管理要求，加強傳染病的院內防控
加強預檢分診、兒科門(mén)診、兒科病房、內科門(mén)診、感染科等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理，認真落實(shí)傳染病管理各項制度、要求和措施，規范操作流程，加強個(gè)人防護，防止發(fā)生職業(yè)暴露，防止發(fā)生院內交叉感染，積極配合有關(guān)部門(mén)，共同做好傳染病防控工作。
三、全面開(kāi)展醫院感染各項監測工作
1、持續做好環(huán)境、無(wú)菌物品衛生學(xué)監測、對重點(diǎn)部門(mén)手術(shù)室、產(chǎn)房、供應室的空氣、物體表面、醫務(wù)人員手每季度進(jìn)行一次監測，1-10月份采樣192份，不合格9份，合格率：95.3%，對存在的問(wèn)題查找原因，立即整改。
2、每季度對全院醫務(wù)人員進(jìn)行手衛生一次性調查，手衛生依從性：64.5%，正確率：86.2%，手衛生知曉率：82.3%，距離《二級綜合醫院評審標準》要求還有一定距離（手衛生依從性：95%，正確率：≧95%，手術(shù)室等重點(diǎn)部門(mén)外科洗手正確率：100%，手衛生知曉率：100%）。
3、完成了一年兩次紫外線(xiàn)燈管強度的監測，共監測燈管219根，11根不合格，合格率：94.9%，不合格的燈管及時(shí)修理或更換。
4、1-11月全院出院患者6828人，發(fā)生院內感染7例，醫院感染率：0.1%；其中肺部感染4例，尿路感染2例，褥瘡感染1例。醫生主動(dòng)上報3例，院感科監測發(fā)現4例，醫院感染漏報率：57.1%，（13項醫院感染控制指標：醫院感染漏報率≦10%）。
5、1-11月份監測留置尿管患者131人，共1414天，2例感染病例，尿道插管病人泌尿道感染率：1.52%；
6、1-11月住院患者抗生素平均使用率：37.6%；1-11月，住院患者微生物檢驗樣本送檢62例，送檢率：3.04%（接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率不低于40%）。1-11月門(mén)診患者抗生素平均使用率：9.56%；7、1-11月份監測I類(lèi)手術(shù)144例,無(wú)切口感染病例；其中預防性使用抗生素105例，預防性抗生素使用率：72.9%（《內蒙古自治區二級綜合醫院評審標準實(shí)施細則》的要求標準：I類(lèi)切口手術(shù)患者預防使用抗菌藥物比例不超過(guò)50%）。
8、按照省質(zhì)控中心的要求，我院于20xx年9月17日——9月xx日對符合調查條件的當日住院病人進(jìn)行了20xx年全院醫院感染橫斷面調查。本次調查應查137人，實(shí)查137人，實(shí)查率100%（《內蒙古自治區二級綜合醫院評審標準實(shí)施細則》的要求標準：醫院感染現患調查實(shí)查率≧96%）,社區感染病例67例，醫院感染病例2例，現患率為1.46%，（《內蒙古自治區二級綜合醫院評審標準實(shí)施細則》的要求標準：醫院感染現患率≦10%），并在規定時(shí)間內將137例病人全部錄入電腦，完成網(wǎng)絡(luò )錄入、報告工作并且一次性就通過(guò)了審核。
四、開(kāi)展醫院感染教育與培訓工作
通過(guò)全院集中培訓和利用科室晨會(huì )培訓的形式，對全院醫務(wù)人員進(jìn)行了手衛生、職業(yè)暴露、醫療垃圾的處置、人感染H7N9禽流感的防控、鼠疫防控、消毒隔離、傳染病報告的相關(guān)知識培訓，對相關(guān)科室人員進(jìn)行食源性疾病診斷、報告相關(guān)知識培訓；在流感流行期間，嚴格執行消毒隔離制度，對急診科、兒科、內科的醫務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識培訓，對門(mén)診、病房的消毒隔離管理進(jìn)行技術(shù)指導和監督檢查；提高預檢分診質(zhì)量，組織導醫臺、急診科人員進(jìn)行知識培訓；新上崗人員進(jìn)行崗前培訓。
五、加強傳染病報告管理
20xx年1月1日到11月30日，共上報乙類(lèi)、丙類(lèi)及其他法定管理以及重點(diǎn)監測傳染病共146例，其中肺結核17例、結核性胸膜炎4例、甲肝1例、乙肝9例、丙肝1例、梅毒17例、手足口病28例、水痘16例、猩紅熱9例、流行性腮腺炎7例、尖銳濕疣1例、淋病1例、布病27。全年無(wú)遲報、漏報現象發(fā)生。
六、死亡病例報告管理
20xx年1月1日到11月30日，上報死亡病例176例，全報告管理和報告質(zhì)量逐步提高，從而為相旗上報500余例。關(guān)衛生部門(mén)提供準確的監測信息。
七、食源性疾病管理
20xx年1月1日到11月30日，共上報食源性疾病病例xx4例，超額完成監測任務(wù)，今年5月獲得鄂爾多斯市食源性疾病監測工作先進(jìn)單位獎，是內一科、內二科、急診科、兒科同仁共同努力的結果。
八、加強醫療廢物管理
按照《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的要求，加強了醫療廢物的分類(lèi)、儲存、集中處置、登記等工作，對工作中存在的問(wèn)題及時(shí)整改，醫療垃圾亂扔現象較往年好轉了許多。但是物業(yè)公司頻繁更換保潔員，培訓又不到位，尤其像手術(shù)室、感染科、醫療廢物收集人員。
九、存在問(wèn)題整改
1、總之醫院感染管理涉及全院每個(gè)角落，貫穿于自病人入院到出院的全過(guò)程，貫穿于治療和護理的每一個(gè)環(huán)節當中，工作瑣碎，責任重大，加強醫院感染控制工作勢在必行。
2、手工完成13項醫院感染管理質(zhì)量監控指標困難很大，安裝醫院感染信息化系統很有必要。
3、加強結核病管理，積極督導相關(guān)科室完成結核病各項指標；
4、提高臨床科室醫院感染病例報告意識，減少遲報、漏報現象。
5、提高醫務(wù)人員手衛生意識，在使用手衛生用品方面院方應給予一定的支持。
6、落實(shí)醫院感染相關(guān)知識培訓制度，提高知曉率。
7、傳染病報告、食源性疾病報告、死因監測等網(wǎng)絡(luò )報告責任重大、沒(méi)有星期天、節假日；培訓、自查、迎接各種檢查多，為此需要醫院領(lǐng)導多給與關(guān)心和支持！
醫院感控管理年度工作總結9
在院領(lǐng)導的關(guān)心和重視下，在全院醫務(wù)人員的共同配合下，我院院內感染控制做了大量工作。從組織落實(shí)開(kāi)始，到嚴格管理制度，開(kāi)展必要的臨床監測等，采取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規范化、制度化、科學(xué)化，將院內感染控制在較低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內感染管理工作，現將我院內感染控制工作總結如下：
一、加強組織領(lǐng)導、保證院內感染管理工作的順利開(kāi)展 在院領(lǐng)導的親自領(lǐng)導下，認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，對全院的相關(guān)數據進(jìn)行收集、統計。由于工作層層落實(shí)，保證了我院院內感染管理工作的順利開(kāi)展。
二、繼續開(kāi)展滅菌器、環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生、化學(xué)消毒劑、滅菌劑等的生物學(xué)監測;開(kāi)展了對全院的壓力鍋生物監測，并及時(shí)匯總、分析原因向臨床科室及醫教科、護理部、院感委匯報;及時(shí)發(fā)現醫療隱患，防止醫院感染暴發(fā)的發(fā)生。
三、對多重耐藥菌重點(diǎn)監測，防止院內傳播發(fā)生
對耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌、產(chǎn)ESBLS的肺炎克雷伯菌、產(chǎn)ESBLS的大腸埃希菌、泛耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌等進(jìn)行監測，發(fā)現多重耐藥菌或攜帶病例督促臨床科室落實(shí)隔離措施，對隔離措施落實(shí)情況定期檢查，有效防止多重耐藥菌在院內傳播。對醫院分離細菌及細菌耐藥情況每半年進(jìn)行統計，為醫院提供抗菌藥物臨床應用預警報告，統計結果及預警報告在院感通訊上發(fā)布，為臨床醫生合理使用抗菌藥物提供依據。
四、開(kāi)展目標性監測，及時(shí)發(fā)現院內感染，防止院內感染流行和暴發(fā)。上半年開(kāi)展外科膽囊切除及膽管手術(shù)、闌尾炎手術(shù)、婦產(chǎn)科子宮及附件手術(shù)切口的目標監測;下半年開(kāi)展了外2科疝修補術(shù)、產(chǎn)科剖宮產(chǎn)術(shù)切口的目標監測。
五、完成全院住院病人橫斷面調查，對全院的抗生素使用率、醫院感染發(fā)病率、治療及治療+預防用藥的標本送檢率有了進(jìn)一步的了解，為醫院合理應用抗生素提供有力的依據;獲得20xx年全國醫院感染橫斷面調查先進(jìn)單位。
六、加強供應室器械的消毒管理工作
堅持未滅菌與已滅菌物品分開(kāi)。在壓力蒸汽滅菌時(shí)堅持在包外使用指示膠帶、包內使用指示卡進(jìn)行自我監測，每周壓力鍋進(jìn)行生物監測，保證消毒滅菌質(zhì)量。彎盤(pán)、壓膜帶等在供應室清洗、消毒，盡量做到集中消毒供應、保證清洗、消毒質(zhì)量。
七、繼續抓好臨床各科室消毒隔離、感染控制工作
根據《醫院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等，加強對臨床各科室的消毒隔離，感染監控工作，每月檢查一次，對發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)處理，特別是胃鏡室、手術(shù)室、供應室等科室，在全年的消毒液采樣監測中，消毒液的配制、更換時(shí)間基本符合要求。
八、加強一次性用品及醫療廢物的管理
在全年的一次性用品使用中，對使用的一次性用品，嚴格按醫療廢物處置。規范了醫療廢物管理，取消對醫療廢物的浸泡，避免了對環(huán)境的二次污染，對醫療廢物要求毀形、存放、處置，并做好交接登記。避免一次性醫療用品重復使用和流入社會(huì )現象;醫療廢物統一由一個(gè)工作人員收取，減少了醫療廢物運送過(guò)程中對醫務(wù)人員及行人的誤傷，減少了醫院感染的機會(huì )。
九、加強院感知識的學(xué)習及培訓，采取多種方式，到上級醫療機構、請上級專(zhuān)家及本院自行教學(xué)相結合。提高感染管理科的管理能力及全院職工防控醫院感染知識和意識。
1、院感專(zhuān)職人員參加省、州院感學(xué)習培訓3次，組織醫院重點(diǎn)科室負責人參加州院感學(xué)習2次，共14人次，接待福泉市中醫院、福泉市第三人民醫院的醫院感染管理科同志參觀(guān)學(xué)習，大家相互交流、相互學(xué)習，達到共同進(jìn)步、共同提高的目的。
2、聘請省醫院感專(zhuān)家和本院專(zhuān)職人員對全院醫務(wù)人員進(jìn)行了二次共214人次醫院感染相關(guān)知識的培訓及182人次醫院感染知識考核;
3、受福泉市衛生和食品、藥品監督管理局、福泉市醫學(xué)會(huì )安排，對福泉市衛生技術(shù)人員繼續醫學(xué)教育培訓考核7期共945人次。
4、對新上崗人員進(jìn)行了2次共56人次醫院感染培訓及醫院感染知識考核;
5、對實(shí)習生進(jìn)行了50人次的醫院感染相關(guān)知識培訓。
十、配合醫院對醫院傳染科的布局、流程、改建進(jìn)行規劃、設置;配合醫院對消毒供應室的流程、設施提出合理性建議。
十一、配合醫院對外科系統、內科系統住院大樓的搬遷，作好環(huán)境衛生學(xué)監測及相關(guān)標識的粘貼;
十二、對全院紫外線(xiàn)燈管進(jìn)行強度監測，不合格及時(shí)更換，以保證消毒效果。避免醫院感染事件發(fā)生。
十三、積極完成醫院交辦的其他任務(wù)。
在全年的院內感染控制工作中，由于院領(lǐng)導的高度重視及各科室的積極配合，工作開(kāi)展比較順利，取得了良好的效果。明年，按院內感染控制的有關(guān)規范、法規及工作計劃，我們要不斷總結經(jīng)驗，虛心學(xué)習，腳踏實(shí)地，把院內感染控制工作做得更好。
醫院感控管理年度工作總結10
xx年，在醫院的正確領(lǐng)導，科室的幫助支持下，心理科根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術(shù)規范》和《傳染病防治法》等有關(guān)規定，積極開(kāi)展預防感染工作，及時(shí)監測效果，科室內感染發(fā)生率控制在較好的范圍內，無(wú)感染病例發(fā)生�，F將今年主要工作總結如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
加強了科室感染管理工作，明確職責，落實(shí)任務(wù)，及時(shí)匯報工作情況。
二、加強感染及傳染病知識培訓及考核
為提升科室人員的感染預防知識，進(jìn)行了醫院感染概論、醫療廢物管理知識培訓與考核，考核合格率為100%;對醫生、護士進(jìn)行了醫院感染知識培訓。
三、加強消毒滅菌和環(huán)境衛生的監測
定期對科室內環(huán)境衛生、消毒、滅菌效果進(jìn)行了監督、監測，及時(shí)匯總、分析監測結果，發(fā)現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過(guò)監測—控制—監測，最終減少和控制醫院感染的發(fā)生，提高醫療護理質(zhì)量。
四、加強重點(diǎn)部位的感染預防工作
抽查了重點(diǎn)部位的感染管理，發(fā)現問(wèn)題，主動(dòng)與科主任或護士長(cháng)溝通并督查改進(jìn)。定期查看病人情況，要求醫務(wù)人員嚴格操作規程，避免感染的。
五、加強醫療廢物管理
嚴格按照規定回收醫療廢物，指定專(zhuān)職人員負責，并完成對下收專(zhuān)職人員進(jìn)行必要的法律、法規和個(gè)人防護方面的培訓。使得醫療廢物的管理過(guò)程更符合實(shí)際，減少了污染和醫護人員受傷害的機會(huì )。
醫院感控管理年度工作總結11
本年度，在醫院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下，認真貫徹落實(shí)衛生部頒布的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關(guān)醫院管理的法律法規，強化環(huán)節質(zhì)量管理及全院醫院感染知識培訓，嚴格質(zhì)量監測及考核，降低了醫院感染發(fā)病率，有效的控制了院內感染，確保了醫療安全�，F將20xx年工作總結如下：
一、健全科室規章制度，完善管理流程
為了進(jìn)一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實(shí)任務(wù)，充實(shí)了感染監控小組成員，成立了感染質(zhì)量檢查小組，負責每月的感染質(zhì)量檢查，完善了三級管理體系，將任務(wù)細化，落實(shí)到人，每月的質(zhì)量控制反饋會(huì )上通報一次感染管理工作存在問(wèn)題，質(zhì)控組長(cháng)負責整改，逐步落實(shí)各項工作，使院感工作得到持續改進(jìn)。
二、加強質(zhì)量管理，確保醫療安全
1、強化衛生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著(zhù)醫務(wù)人員及家人的健康，而且通過(guò)各種操作極易傳染給病人，為此為醫務(wù)人員提供洗手設施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內感染。
2、進(jìn)行院感知識和技能的培訓，使醫務(wù)人員掌握傳染病報告種類(lèi)、報告時(shí)限、報告程序，使我院的法定傳染病報告率達到100%。
3、加強對新上崗人員培訓管理，做到即上即培訓，即培即考核原則。
4、抗菌藥物的管理：結合我院的實(shí)際情況，制定了抗菌素合理使用制度，并與藥劑科共同監督執行。
5、一次性使用醫療物品的管理：杜絕了重復使用，醫療廢物的分類(lèi)、處置，達到了《醫療廢物管理條例》的標準。
三、加強醫院感染監測及監管，提供安全的醫療環(huán)境
1、嚴格要求醫務(wù)人員執行標準預防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對職業(yè)暴露進(jìn)行監測登記。20xx年無(wú)職業(yè)暴露發(fā)生。
2、開(kāi)展了多重耐藥菌的知識培訓：對科室人員進(jìn)行多重耐藥菌知識的培訓，杜絕多重耐藥菌的感染，加強工作人員自我防護，避免交叉感染。
四、加強醫療廢物的管理
對醫療廢物暫存處進(jìn)行了整修改造、每日紫外線(xiàn)照射消毒。完善各項規章制度，專(zhuān)人回收，登記。對醫務(wù)人員及保潔人員進(jìn)行醫療廢物管理知識培訓，使工作人員提高了認識，落實(shí)了各類(lèi)
人員職責，使醫療廢物分類(lèi)、收集、儲存、交接等做到規范化管理。
五、加強宣傳和培訓，提高醫務(wù)人員感染意識
通過(guò)培訓提高了醫務(wù)人員的感控意識和感染知識，把一些新觀(guān)念、新思想吸引了進(jìn)來(lái)，使科室感染工作規范化。
通過(guò)一年的努力工作，使醫院感染質(zhì)量上了一個(gè)新臺階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì)，為醫務(wù)人員及患者提供了一個(gè)安全的工作環(huán)境及就醫環(huán)境，總之，院內感染涉及科室各個(gè)角落，貫穿于自病人從入院到出院的全過(guò)程，貫穿于治療和護理的每一細節當中，為此我科要常抓不懈，使各項監測統計指標，達到醫院感染管理要求的標準，為科室醫療服務(wù)質(zhì)量的提高和醫療事業(yè)的發(fā)展保駕護航。
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