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醫院科防控工作年度總結（精選8篇）
一段時(shí)間的工作在不知不覺(jué)間已經(jīng)告一段落了，回顧過(guò)去的工作，倍感充實(shí)，收獲良多，好好地做個(gè)梳理并寫(xiě)一份工作總結吧。那么寫(xiě)工作總結真的很難嗎？以下是小編幫大家整理的醫院科防控工作年度總結（精選8篇），歡迎大家分享。
醫院科防控工作年度總結1
一、 醫院感染學(xué)習
1、按照院感辦要求和規定主要學(xué)習《醫院感染應知應會(huì )100問(wèn)》， 每季度進(jìn)行學(xué)習一次理論知識，并做好記錄，強化工作人員對醫院感染知識的儲備能力。
2、落實(shí)新入職員工的醫院感染崗前培訓。
3、采取多種形式的感染知識的培訓 ：將集中培訓與晨會(huì )科室培訓有機結合，增加醫務(wù)人員的醫院感染知識，提高院感意識。
二、 進(jìn)一步規范醫院感染工作內容
1、 按照院感規定加強清潔工具的監督和使用工作；
2、 加強醫生按照國家衛生計劃委員會(huì )下發(fā)的《抗菌藥物臨床使用原則》進(jìn)行臨床合理使用；
3、督促和強化工作人員操作后進(jìn)行快速手消毒和流動(dòng)水洗手的依從性；
4、強化醫療垃圾的分類(lèi)處理和回收工作；并保存存根備查。
5、加強消毒液的使用和監測工作；每日進(jìn)行浸泡體溫計酒精的'更換工作；
6、按照院感要求進(jìn)一步規范一人一單一帶的使用；
7、加強醫院感染工作的細菌培養、手培養和物體表面培養，紫外線(xiàn)燈管的監測和維護工作；
8、加強一下性耗材的管理，按照失效日期的先后順序進(jìn)行使用，避免浪費現象發(fā)生；
9、加強做心電圖面棉球、心電圖機導聯(lián)線(xiàn)、血壓計袖帶的消毒工作；
10、加強監區的消毒工作，避免發(fā)生所內傳染性疾病的發(fā)生。
11、認真做好上級衛生行政部門(mén)對監管場(chǎng)所的疫情管理、報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門(mén)搞好疫情調查工作。
三、職業(yè)暴露防護工作
1、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳，減少職業(yè)暴露風(fēng)險。
2、發(fā)生醫務(wù)人員職業(yè)暴露后，嚴格根據有關(guān)規定進(jìn)行妥善處理。
四、每月小組會(huì )議和質(zhì)控
1、每月小組成員召開(kāi)會(huì )議探討本月工作重點(diǎn)和上個(gè)月存在問(wèn)題進(jìn)行應對對策。
2、每月按照院感辦規定進(jìn)行月底質(zhì)控，存在問(wèn)題如實(shí)反應并記錄，書(shū)寫(xiě)整改措施。
五、針對2020年存在的問(wèn)題進(jìn)行分析并整改
針對上年度存在問(wèn)題進(jìn)行詳細的分析和研判，避免同樣的問(wèn)題再次發(fā)生， 減少醫院感染發(fā)生率，在新的一年里更上一個(gè)新臺階。
醫院科防控工作年度總結2
擔任XX外科護士長(cháng)近一年的時(shí)間里，深刻體會(huì )了XX外科的護理工作的艱辛與繁瑣，人們常說(shuō)的“三分治療，七分護理”，也在XX外科得到十分的體現，在20XX年里，XX外科護理部堅持把以“病人為中心”的護理理念融入更多實(shí)際具體的工作細節。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導向”，同時(shí)將20XX年的工作重心放在加強護士的專(zhuān)業(yè)培訓，加強護理管理，加強基礎護理，提高服務(wù)質(zhì)量，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)上，現將20XX年工作計劃做如下概括：
一、加強護士在職教育
提高護理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)強化相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識的學(xué)習掌握，每月定期組織護士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規章制度及XX外科專(zhuān)業(yè)培訓。如遇特殊疑難情況，可通過(guò)請科主任，醫生授課等多種形式更新知識和技能�；ハ鄬W(xué)習促進(jìn)，開(kāi)展護理病例討論，并詳細記錄。隨著(zhù)護理水平與醫療技術(shù)發(fā)展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學(xué)習，提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、轉變護理觀(guān)念
提高服務(wù)質(zhì)量繼續加強醫德醫風(fēng)建設，增強工作責任心。加強培養護理人員樹(shù)立“以病人為中心”的觀(guān)念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿(mǎn)意作為第一標準。對病區患者實(shí)施全身心、全方位、全過(guò)程、多渠道的`系統護理。
加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎上提高我們的護理質(zhì)量。深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。提高護患溝通技能。提倡微笑服務(wù)，培養護士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。同時(shí)向兄弟科室學(xué)習和借鑒，開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”，全面加強臨床護理工作，強化基礎護理，改善護理服務(wù)，為護理學(xué)科的發(fā)展探索新的方法和途經(jīng)，真正把“以病人為中心”的服務(wù)理念落到實(shí)處。
三、護理安全是護理管理的重點(diǎn)，安全工作長(cháng)抓不懈
護理人員的環(huán)節監控，對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患及患者的不良投訴，保障病人就醫安全。
病人的環(huán)節監控，新入院、新轉入、急危重病人、臥床病人，有發(fā)生醫療糾紛潛在危險的病人要重點(diǎn)督促檢查和監控。雖然是日常護理工作，但是如果發(fā)生問(wèn)題，都會(huì )危及到患者的生命，作為護理管理中監控的重點(diǎn)，不定期的進(jìn)行護理安全隱患檢查，發(fā)現問(wèn)題，解決問(wèn)題，并從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析事故發(fā)生的原因，吸取深刻的教訓，提出防范與改進(jìn)措施。
四、合理利用科室人力資源
XX外科護士的人員少，護理工作繁重，根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，合理排班，彈性排班，增加高峰期上班人數，全科護理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿(mǎn)意的護理服務(wù)。
五、護理各項指標完成目標
在20XX年里，爭取在基礎護理合格率，住院患者滿(mǎn)意率，急救物品完好率，常規器械消毒合格率。護理文件書(shū)寫(xiě)合格率及三基考核合格率等均達到100%。
六、加強法律意識
規范護理文件書(shū)寫(xiě)隨著(zhù)人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務(wù)中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個(gè)重要環(huán)節。在20XX年里，嚴格按照省衛生廳護理文件書(shū)寫(xiě)規范要求，護理記錄完整、客觀(guān)。明確護理文件書(shū)寫(xiě)的意義，規范護理文件書(shū)寫(xiě)，并向兄弟科室及護理部請教，明確怎樣才能書(shū)寫(xiě)好護理文件，以達標準要求。
醫院科防控工作年度總結3
一、深化人事制度改革，促進(jìn)護理質(zhì)量提高
人事制度改革是方向、是出路，改革要面臨許多困難，但不改革，將會(huì )有更大的困難出現。護理部首先要明確這一觀(guān)點(diǎn)，找準合理的定位，“跳出護理看護理”，以良好的心態(tài)積極主動(dòng)參與改革。應當好領(lǐng)導的參謀，為領(lǐng)導提出可行性的參考，取得領(lǐng)導的理解，信任與支持。利用多渠道形式向護理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢，統一思想，充分認識改革的必要性，消除不滿(mǎn)情緒和抵觸心理。以改革為契機，使全院護理人員既有緊迫感，又有危機感;既樹(shù)立競爭意識，又增強服務(wù)意識和質(zhì)量意識，優(yōu)化護理隊伍，促進(jìn)護理質(zhì)量提高。
二、抓好護理隊伍建設，提升護理隊伍素質(zhì)
全院護理人員要認識到“先天不足”已成為我們不斷求學(xué)的動(dòng)力而非阻力，樹(shù)立自強、上進(jìn)、刻苦鉆研專(zhuān)業(yè)知識的精神，只有通過(guò)努力學(xué)來(lái)積累知識，才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。才能逐步把目前以中專(zhuān)學(xué)歷為主體轉變?yōu)橐詫?zhuān)科、本科為主體的護理隊伍。護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學(xué)機會(huì )。
1、鼓勵中、青年護士參加自學(xué)、廣播電視大學(xué)考試，到年底大專(zhuān)學(xué)歷以上人員占護士人數的55%。
2、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學(xué)，到年底本科學(xué)歷人員達6人。
3、選送護理骨干到省內外短期護理知識培訓班學(xué)，以管理知識、專(zhuān)科知識進(jìn)展為主。
4、堅持每月在院內舉辦護理知識，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓。每月科內業(yè)務(wù)學(xué)1-2次，護理查房1次，操作培訓等。護理部重點(diǎn)要規范護理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專(zhuān)業(yè)知識水平及實(shí)踐能力。
三、護理質(zhì)量管理是核心，加大質(zhì)量控制力度
1、護理單元推廣護理工作量化考核。護理部擬定護理工作量化考核方案及實(shí)施，采用工作量，工作質(zhì)量和質(zhì)量缺陷相結合綜合考核。各護理單元認真組織實(shí)施，進(jìn)行考核，通過(guò)工作量化考核促使護理人員觀(guān)念轉變，增強奉獻意識，主動(dòng)服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，從而促使護理質(zhì)量提高。
2、以過(guò)細、過(guò)精、過(guò)實(shí)、過(guò)嚴的嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎質(zhì)量、環(huán)節質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節質(zhì)量是重點(diǎn)。護理部將深入科室規范各環(huán)節管理。
3、堅持三級質(zhì)控組每季、月護理質(zhì)量檢查，考核，及時(shí)通報檢查中存在的問(wèn)題以及改進(jìn)的措施，對檢查出的結果進(jìn)行次，形成科室間的相互競爭，年終護理質(zhì)量前三名的科室給予一定，連續兩年后三名的科室予以懲罰。
4、護理部針對xx年護理工作中存在的質(zhì)量問(wèn)題針對性修改單項考核扣分，加大考核懲罰力度。
5、加大醫院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行，作好病區環(huán)境衛生學(xué)監測工作，結果應達標。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。
四、護理安全則是護理管理的重點(diǎn)
護理安全工作長(cháng)抓不懈，應做到宏觀(guān)管理與微觀(guān)管理相結合，充分利用三級護理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。
1、護理部做好宏觀(guān)管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查安全工作，繼續堅持護士長(cháng)夜查房和節前安全檢查和節中巡查。
2、護士長(cháng)做好微觀(guān)管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節監控，病人的環(huán)節監控，時(shí)間的環(huán)節監控和護理操作的`環(huán)節監控。
(1)護理人員的環(huán)節監控：對新調入、新畢業(yè)、實(shí)護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。
(2)病人的環(huán)節監控：新入院、新轉入，危重、大手術(shù)后病人、醫療糾紛潛在危險的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監控。
(3)時(shí)間的環(huán)節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強監督和管理。護理部組織護士長(cháng)進(jìn)形不定時(shí)查房。
(4)護理操作的環(huán)節監控：輸液、輸血、各種過(guò)敏試驗，手術(shù)前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問(wèn)題，都是人命關(guān)天的大事，應作為護理管理中監控的重點(diǎn)。
五、轉變護理觀(guān)念，提高護理服務(wù)質(zhì)量
1、通過(guò)學(xué)，培養護理人員樹(shù)立“以病人為中心”的觀(guān)念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿(mǎn)意作為第一標準。樹(shù)立整體護理觀(guān)念，糾正和克服過(guò)去的病人“頭痛醫頭，腳痛醫腳”的護理做法，應全盤(pán)考慮，綜合計劃，集醫院、家庭、社會(huì )等各方面力量，對病室實(shí)施全身心、全方位，全過(guò)程、多渠道的系統護理。
2、對全院護理人員進(jìn)行培訓。
3、5.12舉辦“一切以病人為中心，一切為了方便病人”為主題進(jìn)行演講比賽，轉變護理人員思想觀(guān)念，變病人要我服務(wù)為我要為病人服務(wù)，更好的提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
4、在全院開(kāi)展評選服務(wù)明星活動(dòng)。
六、加強護理管理，合理利用人力資源
1、全院各護理單元實(shí)行彈性排班。護理部制定彈性排班實(shí)施辦法，護士長(cháng)應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿(mǎn)意的護理服務(wù)，減少人力資源浪費，避免人浮于事的局面。全院護理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，無(wú)需要時(shí)即休假。
2、護理管理者應增強經(jīng)營(yíng)管理意識，護士長(cháng)應與科主任一道共同動(dòng)腦筋，想辦法，改變科室收入構成結構。實(shí)行科室成本核算，護士長(cháng)既是決策者，也是參與者，應對科室物資成本核算工作，進(jìn)行認真、準確的統計，做到計劃與控制，核算與分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的規律性，使科室的醫療成本既合理又科學(xué)既低耗又有效;既減少病人負擔，又增加社會(huì )效益，又能提高經(jīng)濟效益，增加個(gè)人收入。
七、護理各項指標完成
1、基礎護理合格率100%(合格標準85分)。
2、特、一級護理合格率≥85%(合格標準為80分)。
3、急救物品完好率達100%。
4、護理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥90%(合格標準為80分)。
5、護理人員“三基考核合格率達100%(合格標準為80分)。
6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。
7、常規器械消毒滅菌合格率100%。
8、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%。
9、年褥瘡發(fā)生次數為0(除難以避免性褥瘡)。
醫院科防控工作年度總結4
一、指導思想：
以課程改革為挈機，以課題研究為平臺，以有效課堂教學(xué)建設為方向，使教育科研與學(xué)校發(fā)展相結合，教學(xué)實(shí)踐與教師需要相結合，豐富“科研興校，科研興教，科研興師，科研興生”的內涵，以基礎教育課程改革的理念為先導，以教研工作“為教學(xué)服務(wù)、為教師服務(wù)、為學(xué)生服務(wù)”的思想為指導，加強課堂教學(xué)研究、加強校本教研指導，積極穩妥地推進(jìn)基礎教育課程改革，促進(jìn)課程改革的理念與行為的統一，實(shí)現教師角色的轉變，培養研究型的教師，為鳳羽小學(xué)創(chuàng )品牌學(xué)校打下堅實(shí)的基礎。進(jìn)一步提升本校的全面教育教學(xué)質(zhì)量。
二、工作的目標：
營(yíng)造濃郁的科研氛圍，組建精干的科研團體，開(kāi)發(fā)特色的課題資源，結出豐碩的科研果實(shí)；建構有效課堂教學(xué)流程；促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的有效提高，實(shí)現學(xué)生全面素質(zhì)的發(fā)展；教學(xué)論文質(zhì)量爭取區領(lǐng)先位置。
三、工作的思路：
做規范，重實(shí)在，求創(chuàng )新。圍繞“提升教師素質(zhì)，提高教育質(zhì)量”這一總目標，堅持教研為教育決策服務(wù)、為教育教學(xué)服務(wù)的方向，開(kāi)展有效的教研工作。以課程改革的經(jīng)驗總結和問(wèn)題研究為重點(diǎn)，著(zhù)力開(kāi)展“有效課堂”教學(xué)研究，在內容、形式和效益上進(jìn)行專(zhuān)項指導，推動(dòng)學(xué)校有效發(fā)展；逐步形成為改進(jìn)課堂效率的教學(xué)模式，成為我校的品牌。讓每一個(gè)學(xué)生都得到心靈的放飛、都喜愛(ài)自己的學(xué)校。
四、主要工作與措施：
開(kāi)展多種形式的教師培訓，促進(jìn)教師的專(zhuān)業(yè)成長(cháng)；每月撰寫(xiě)好教學(xué)敘事，教師認真研究課堂教學(xué)活動(dòng)的開(kāi)展，讓孩子真正擁有健康、快樂(lè )、完善、本真的童年；根據教學(xué)研究撰寫(xiě)好教育教學(xué)論文；與城區開(kāi)設互動(dòng)課，進(jìn)行教學(xué)沙龍，形成互動(dòng)式發(fā)展；開(kāi)展同上一堂課教學(xué)研討的基礎上，進(jìn)行課堂教學(xué)論壇。
�。ㄒ唬┘訌姽歉膳囵B，促成教師專(zhuān)業(yè)成長(cháng)。
教師是新課程的實(shí)施者，也是新課程的建構者。新課程下教與學(xué)方式的改變，要求教師不斷地形成新的基本技能，與學(xué)生共同成長(cháng)。在新學(xué)年里，加大骨干教師培養力度，搞好素質(zhì)提升工作，促進(jìn)教師加速實(shí)現專(zhuān)業(yè)發(fā)展。
1、開(kāi)展專(zhuān)業(yè)學(xué)習。
鼓勵教師每學(xué)期“讀一本書(shū)、研究一個(gè)問(wèn)題、總結一份心得”，針對自己的教育教學(xué)實(shí)際，開(kāi)展有效的學(xué)習。在理論的引領(lǐng)下，進(jìn)行積極的實(shí)踐探索，努力向“研究型”、“學(xué)者型”教師的目標邁進(jìn)。
2、搭建平臺，擴大骨干教師隊伍。
既要發(fā)揮教研大組成員的積極作用，更要多關(guān)注青年教師的成長(cháng)，健全各學(xué)科青年教師的學(xué)習制度，為他們提供更多的全市性或區域性教研活動(dòng)“亮相”機會(huì )、外出學(xué)習、培訓和參加教學(xué)技能競賽的機會(huì )，鼓勵他們脫穎而出，形成鳳羽越來(lái)越大的骨干教師群體。
3、充分發(fā)揮學(xué)科帶頭人的“領(lǐng)頭羊”作用。
學(xué)校擁有市級骨干教師，教研大組成員和教壇新秀，要充分利用這些優(yōu)秀的教育資源，發(fā)揮他們的引領(lǐng)作用。讓他們“說(shuō)一說(shuō)”，“帶一帶”。說(shuō)：介紹他們在日常的教育教學(xué)中如何做到科研與教學(xué)相結合，如何從教學(xué)中提升課題；帶：一個(gè)學(xué)科帶頭人帶兩個(gè)青年教師，一起確定研究的課題，一起制定開(kāi)展研究的方案，一起探討研究的進(jìn)程，促使青年教師盡快在研究中成長(cháng)。
�。ǘ┰鰪娊炭蒲幸庾R，營(yíng)造濃郁的教科研氛圍。
隨著(zhù)課程改革的進(jìn)一步深入，學(xué)�！翱蒲信d教，科研興師”的意識越來(lái)越強烈，培養研究型的教師成了學(xué)校師資資隊伍建設目標。教師的教學(xué)科研水平參差不齊，特別是來(lái)自農村小學(xué)的教師，以前一心撲在教學(xué)上，科研與教學(xué)相分離，孤立的為科研而科研，功利性較強，對科研望而生畏。我室應擔當起轉變教師觀(guān)念的職責。加強新課程理論學(xué)習，增強科研意識；引導科研與教學(xué)相結合，增強科研意識；吸引教師參與到學(xué)校重大課題的`研究中來(lái)，增強科研意識；擴大科研成果的宣傳面，建立考核制度，激勵措施，讓教師既有壓力，又品嘗到教科研的成果的甜頭，從而營(yíng)造濃郁的教科研氛圍。
�。ㄈ┳龊檬薪虒W(xué)論文的參評工作，結出豐碩的科研成果。
本學(xué)期教科室的最大工作就是做好區教學(xué)論文的參評工作。其結果直接透視著(zhù)我校的教科研水平。鼓勵教師積極參與，早動(dòng)手，早準備。不做“無(wú)米之炊”。帶著(zhù)問(wèn)題去教學(xué)，在教學(xué)中反思，實(shí)踐，再反思，再實(shí)踐，讓平時(shí)的素材的積累，讓平時(shí)教學(xué)的反思，為教學(xué)論文的撰寫(xiě)打下堅實(shí)的基礎。本教科室為完成區教學(xué)論文的參評工作，制定的流程如下：
1、定題定思路。（4月）
2、擬訂初稿。（6底前）
3、初評答辯，發(fā)布修改。（8底前）
4、定稿，送區參評。（11底）
5、同時(shí)鼓勵教師積極向國家級、省級、市級刊物。
醫院科防控工作年度總結5
在新的一年里，醫院感染管理將堅持預防為主的方針，以加強醫院感染管理，提高醫療護理質(zhì)量，保障病人安全的目標認真抓好醫院感染管理的'各項工作，所以，特制定20xx年院感工作計劃如下：
一、加強教育培訓
1、科室每個(gè)月組織一次醫院感染相關(guān)知識培訓，并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進(jìn)行全員培訓，試卷考核，提高醫務(wù)人員醫院感染防范意識。
3、落實(shí)新職工崗前的培訓
4、對衛生員進(jìn)行醫療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓。
5、院感專(zhuān)職人員參加省、市級舉辦的院感繼續教育培訓班，以了解全省及全國醫院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動(dòng)態(tài)，提高我院感染管理水平。
二、落實(shí)消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監測與評價(jià)
1、各科使用的消毒液根據性能按時(shí)更換，器械按規定及時(shí)消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導管按規定進(jìn)行消毒更換。
2、加強醫務(wù)人員手衛生的管理工作，不定期下科室檢查醫務(wù)人員洗手的依從性。
三、加強院感監測，實(shí)行醫院暴發(fā)預警報告
1、嚴格《醫院手術(shù)部位管理規范》執行，每個(gè)月進(jìn)行手術(shù)切口感染監測。
2、充分發(fā)揮臨床監控管理小組的作用，及時(shí)發(fā)現醫院感染病例，落實(shí)24小時(shí)報告制度。
3、臨床出現醫院感染聚集性病例（同類(lèi)病例3例）實(shí)行醫院感染暴發(fā)預警報告，分析并調查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
4、做好醫務(wù)人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次出現的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫院感染。
四、嚴格醫療廢物分類(lèi)、收集、遠送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件
1、醫療廢物按要求分類(lèi)放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，專(zhuān)人回收有簽字，送醫療廢物暫存處集中放置。
2、醫療廢物轉移單由專(zhuān)職人員填寫(xiě)，并保存存根備查。
醫院科防控工作年度總結6
為加強我院醫院感染的預防與控制工作，保障病人安全、提高醫療質(zhì)量、維護醫務(wù)人員職業(yè)安全，使醫院感染管理工作逐步走向科學(xué)化、系統化、規范化，結合我院實(shí)際，制定20xx年醫院感染管理工作計劃如下：
一、依據國家及衛生部頒布的有關(guān)醫院感染的法律、法規、規范性文件，不斷修訂、完善我院的醫院感染預防與控制的相關(guān)制度、措施、流程等。
二、開(kāi)展醫院感染預防與控制知識的培訓與教育。
本年度院感科組織全院培訓至少4次（每季度一次）。本年度全院重點(diǎn)培訓消毒隔離相關(guān)知識、手衛生、醫務(wù)人員職業(yè)防護、醫療廢物分類(lèi)處置等；各科室結合實(shí)際制定本部門(mén)培訓計劃，提高全體人員預防、控制醫院感染的知識和業(yè)務(wù)水平。
三、開(kāi)展醫院感染監測
1、開(kāi)展醫院感染的全院綜合性監測。
臨床科室的醫護人員及時(shí)發(fā)現醫院感染病例，臨床科室醫師填寫(xiě)報告卡，按規定的時(shí)限和途徑上報院感科。
院感科對上報的醫院感染病例進(jìn)行確認、核實(shí)，及時(shí)對監測資料進(jìn)行匯總，反饋給相關(guān)科室，聯(lián)合相關(guān)科室制定控制措施，減少醫院感染發(fā)病率。
2、年內開(kāi)展一次醫院感染現患率調查。
四、加強對呼吸道、導尿管相關(guān)尿路、皮膚軟組織等主要部位醫院感染的預防與控制。
各臨床科室自查相關(guān)制度與措施的落實(shí)情況，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，進(jìn)行改進(jìn)。
院感科定期到各臨床科室進(jìn)行督查、指導，對存在的問(wèn)題及時(shí)反饋，提出整改建議。
五、執行手衛生規范，實(shí)施依從性監管與改進(jìn)。
配置便捷的手衛生設備和設施，為執行手衛生提供必需的.保障。 對醫院全體員工進(jìn)行手衛生培訓，并考核。
院感科、科室定期對規范洗手進(jìn)行督導、檢查、總結、改進(jìn)。
六、加強對醫院的清潔、消毒、滅菌、醫院隔離、無(wú)菌技術(shù)操作等工作的監管和指導。
嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作規范及消毒隔離制度，消毒工作符合《醫院消毒技術(shù)規范》，隔離工作符合《醫院隔離技術(shù)規范》，有效切斷外 源性感染的傳播途徑，最大限度的降低外源性病原微生物的傳播引起的醫院感染。
七、開(kāi)展醫院消毒、滅菌效果監測
1、使用中的化學(xué)消毒劑、滅菌劑的濃度監測
含氯消毒劑：每天一次，應用G-1型消毒劑濃度試紙進(jìn)行快速簡(jiǎn)易測試。
戊二醛：每周一次，采用戊二醛濃度測試紙進(jìn)行快速監測。
2、使用中的消毒液染菌量監測
每月一次，開(kāi)展對使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監測。
3、壓力蒸汽滅菌效果監測
化學(xué)監測：每包均進(jìn)行監測，包外粘貼化學(xué)指示膠帶監測，包內放化學(xué)指示卡監測。
4、紫外線(xiàn)燈管消毒效果監測
日常監測：包括燈管應用時(shí)間、累積照射時(shí)間。
燈管照射強度監測：每季度監測一次，應用紫外線(xiàn)強度照射指示卡測試。
八、定期開(kāi)展醫院環(huán)境衛生學(xué)監測醫務(wù)人員手、空氣、物體表面的監測。
每月對手術(shù)室、檢驗科、口腔科、內鏡室、臨床科室等重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行常規監測，對不合格項目要進(jìn)行原因分析，并制定改進(jìn)措施。
九、做好對醫療廢物處理的監管與指導工作。
嚴格執行醫療廢物管理制度，按照《醫療廢物分類(lèi)名錄》對醫療廢物實(shí)行分類(lèi)收集、放置，嚴禁將醫療廢物混入生活垃圾，嚴禁醫療廢物流失、泄漏、擴散、轉讓、買(mǎi)賣(mài)。
醫療廢物貯存及時(shí)交由醫療廢物集中處置單位處置，做好醫療廢物登記。
醫療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。
十、做好醫務(wù)人員職業(yè)安全防護工作，最大限度的降低職業(yè)暴露的風(fēng)險，保障醫務(wù)人員的安全。
對醫務(wù)人員開(kāi)展職業(yè)安全防護知識的培訓與指導；為醫務(wù)人員提供必要的防護物品；醫務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)，及時(shí)給予登記、報告、評估、預防處理。
十一、醫院感染預防、控制工作質(zhì)量的考核與控制。
院感科制定各科室醫院感染控制質(zhì)量考核評價(jià)標準，依據此標準，對各科室醫院感染防控質(zhì)量進(jìn)行考核，做到基礎、環(huán)節與終末質(zhì)量的控制與管理，不斷提高、持續改進(jìn)醫院感染管理質(zhì)量。
院感科每季度對全院各科室各部位的醫院感染工作質(zhì)量進(jìn)行一次考評，不定期進(jìn)行專(zhuān)項督查、指導，對檢查中發(fā)現的問(wèn)題，及時(shí)向醫院有關(guān)科室反饋，限期整改，并再次檢查、督導，直至改正。
醫院科防控工作年度總結7
一、醫院感染控制
1、每月下到各個(gè)科室監測住院病人院感發(fā)生情況，督促臨床醫生及時(shí)報告院感病例，防止醫院感染暴發(fā)或流行。
2、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點(diǎn)部門(mén)的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛生學(xué)監測一次。發(fā)現不合格處，嚴加整改，直至監測結果合格為止。
3、每季度對臨床科室、重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次，對檢查結果進(jìn)行反饋，并提出改進(jìn)措施。
4、根據本年度院感監控管理要求，配合全國院感監控管理培訓基地，開(kāi)展醫院感染橫斷面調查一次。
二、抗菌藥物應用：
1、按照相關(guān)規定對抗菌藥物實(shí)行分級管理，定期調查住院病人抗菌藥物使用情況。
2、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫生合理使用抗菌藥物提供依據。
三、傳染病管理：
1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫學(xué)診斷證明書(shū)、居民惡性腫瘤報告卡，做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。
2、每天對收集的.傳染病報告卡進(jìn)行審核，保證其內容完整、真實(shí)。
3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后，按照規定時(shí)限，通過(guò)國家傳染病疫情監測信息系統進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )直報。
4、每月末，查閱全院本月的門(mén)診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結果及檢驗科陽(yáng)性結果登記本，發(fā)現漏報及時(shí)補報。
5、每月與醫務(wù)科核定死亡病例登記，發(fā)現漏報及時(shí)補報。
6、認真做好上級衛生行政部門(mén)對醫院的疫情管理、報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門(mén)搞好疫情調查工作。
四、醫療廢物監督管理
1、每月到醫院臨床支持中心檢查一次，督促醫療廢物分類(lèi)、收集、運送等制度執行情況，避免發(fā)生醫療廢物流失。
2、每月查閱醫療廢物交接登記本一次、發(fā)現漏項及時(shí)填補。
五、手衛生及職業(yè)暴露防護
1、將手衛生消毒列入科室質(zhì)量檢查項目，每季度抽查醫務(wù)人員進(jìn)行手衛生消毒技術(shù)考核一次。
2、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育，減少職業(yè)暴露風(fēng)險。
3、發(fā)生醫務(wù)人員職業(yè)暴露后，嚴格根據有關(guān)規定進(jìn)行妥善處理。
六、院感知識培訓
1、本年度協(xié)同醫教科組織新進(jìn)人員進(jìn)行院感、傳染病知識崗前培訓一次。
2、分層次開(kāi)展全院醫務(wù)人員院感知識培訓兩次，提高醫務(wù)人員院感知識水平。
醫院科防控工作年度總結8
一、健全科室感染管理責任制，規范和落實(shí)各項規章制度 按照《醫院感染管理辦法》和相關(guān)法律法規，明確科室控感管理小組職責，認真履職，督導科室工作人員在診療操作中對制度、規范的執行情況，有效預防和控制醫院感染的發(fā)生，保證醫療安全。
1、科室控感小組在組長(cháng)領(lǐng)導下，健全科室感染管理體系，是預防醫院感染的重要前提。
2、科室控感小組建立會(huì )議制度，每季度一次協(xié)調、有關(guān)感染管理方面的問(wèn)題，若遇到問(wèn)題應隨時(shí)召開(kāi)會(huì )議，充分發(fā)揮控感小組的作用。
3、科室控感小組要及時(shí)監控各個(gè)易感染環(huán)節，并采取有效措施降低我科室醫院感染的發(fā)病率，監督檢查本科室醫師合理使用抗菌藥物，嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作，消毒隔離的各項措施，保障醫療安全。
二、嚴格監測和監督工作
1、醫院感染的監測
按照醫院感染標準，實(shí)行有效的感染監測，要求臨床醫師熟練掌握其診斷標準，提高醫護人員對醫院感染的監測意識，每月對監測資料進(jìn)行匯總分析后，上報醫院感染管理科，按感染管理科的反饋信息，認真改進(jìn)。
2、消毒滅菌
每月進(jìn)行消毒滅菌監測，對科室使用中的消毒液，醫務(wù)人員的手、物體表面，治療室內空氣，監護室內空氣進(jìn)行定期和不定期的隨機抽樣監測。
3、配合好醫院開(kāi)展醫院感染和耐藥率監測
三、加強重點(diǎn)部門(mén)醫院感染管理
1、手術(shù)室，①所有工作人員應衣帽整齊穿手術(shù)衣、戴口罩、換鞋入內，并減少人員流動(dòng)，參觀(guān)者應限制人數。②所有人員嚴格執行無(wú)菌操作。③特殊感染手術(shù)只能在感染手術(shù)間實(shí)施，術(shù)后按原則進(jìn)行隔離和終末處理。
2、加強對急診就診病人的管理，免疫力低下的患者及兒童或特殊感染者應按照隔離原則單間放置或分類(lèi)放置。
四、加強對我科室程勇的留置管道患者，如氣管插管患者、留置尿管患者的管理。
五、嚴格執行《手衛生規范》的考核制度和《醫務(wù)人員手衛生管理》制度，配備有效便捷的手衛生設備和設施。加強手衛生的宣傳，教育和培訓，增強預防感染的意識，掌握手衛生知識，保證洗手與手消毒效果。
六、醫務(wù)人員的.防護
1、按照《職業(yè)病防治法》，結合我科室職業(yè)暴露的特點(diǎn)，向醫院要求為我科提供有針對性、必要的防護用品，保障醫務(wù)人員的職業(yè)安全。
2、加強職業(yè)暴露知識培訓，重點(diǎn)是醫務(wù)人員的自我防護，其次是出現職業(yè)暴露時(shí)的處理原則及流程。
七、開(kāi)展醫院感染知識培訓，每月組織科室人員培訓，提高醫院感染意識。
八、抗菌藥物管理
1、嚴格掌握適應癥。
2、合理施治。
附則:
根據我科特點(diǎn)在醫院感染預防、控制措施，具體方法如下：
1、 遵守醫院管理的規章制度，嚴格執行標準預防措施；
2、 如遇突發(fā)公共事件時(shí)，科室感染管理質(zhì)控小組按要求負責科室消毒隔離措施，工作的組織和落實(shí)；
3、 督促科室醫護及實(shí)習生、進(jìn)修生嚴格執行無(wú)菌操作規程和消毒隔離制度；
4、 對所有病人實(shí)行標準預防，有特殊感染病人有隔離措施；
5、 各班每天做好晨晚間護理及時(shí)更換污染被服及床單，避免床單位不潔有血漬，掃床毛巾及擦拭床頭柜毛巾做到一床一巾一消毒，用后用1000mg/L含氯消毒液浸泡后清洗待干備用；
6、 處置室每日中午10-5負責開(kāi)啟紫外線(xiàn)燈管照射1小時(shí)，特殊感染隨時(shí)消毒病做好記錄。紫外線(xiàn)燈管每周兩次（周二、周五）用75%酒精擦拭，照射強度每半年好監測并記錄，累計1000小時(shí)再次監測。
7、 急主班對科室各種搶救儀器與監護儀每日清潔消毒，使用后應及時(shí)進(jìn)行表面清洗消毒，各種管道、消化瓶等均應規范進(jìn)行消毒。
8、 9-4每日負責換藥室處置室的保潔，包括物品表面和地面的打掃及換藥碗浸泡桶的清潔等。
9、 對醫院感染病例及感染環(huán)節監測，并采取有效措施，降低科室醫院感染發(fā)生率，發(fā)現流行趨勢時(shí)感染管理科，并協(xié)助調查。
10、 各種操作前后嚴格執行手衛生制度（兩前三后），接觸血液、體液等操作前戴手套，脫手套后立即衛生洗手，提高手的依從性和正確率；
11、 各班人員按照科室內容負責各室的衛生及醫療垃圾的分類(lèi)及管理。督促清潔工及當班人員按時(shí)發(fā)現及時(shí)整改。對急救區各室空氣培養、物表、醫護人員手、消毒液每季監測并做好分析記錄；
12、 8—4班負責治療室的保潔，包括用后的體溫計，止血帶及時(shí)送消，干燥備用，做到一人一用一消毒；
13、 嚴格執行《醫療廢物管理制度》并做好科室護士醫院感染管理和自我防護知識的培訓及考核。
14、 病區走廊、廁所、辦公室、治療室、處置室拖布管理，標識清楚，專(zhuān)區專(zhuān)用，懸掛晾干、定期消毒。
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