科室院感年度工作總結
時(shí)間總在不經(jīng)意間匆匆溜走，我們的工作又告一段落了，回顧這段時(shí)間的工作，理論知識和業(yè)務(wù)水平都得到了很大提高，我們要做好回顧和梳理，寫(xiě)好工作總結哦。為了讓您在寫(xiě)工作總結時(shí)更加簡(jiǎn)單方便，下面是小編幫大家整理的科室院感年度工作總結，歡迎閱讀與收藏。
科室院感年度工作總結1
我科在院領(lǐng)導和感染管理委員會(huì )的領(lǐng)導下，根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術(shù)規范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規定，制定相應的院內感染控制計劃，并組織實(shí)施，及時(shí)監測效果，及時(shí)修訂措施，使我院院內感染發(fā)生率控制在較好的范圍內，無(wú)院內感染的暴發(fā)流行�，F將今年主要工作總結如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
1、為進(jìn)一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實(shí)任務(wù)，今年8月重新調整充實(shí)了科室醫院感染管理小組，完善了三級網(wǎng)絡(luò )管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調和配合時(shí)，及時(shí)匯報主管領(lǐng)導解決問(wèn)題。
2、11月份在感染管理委員會(huì )的倡議下和院領(lǐng)導的支持下，醫院感染管理部分加入了我院的醫療護理質(zhì)量督察中，制訂了嚴厲的獎懲辦法。
二、醫院感染監測方面
我科負責放射科感染發(fā)病情況的監測，定期對放射科環(huán)境衛生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監督、監測，及時(shí)匯總、分析監測結果，發(fā)現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過(guò)監測—控制—監測，最終減少和控制醫院感染的發(fā)生，提高醫療護理質(zhì)量。
1、病歷監測
對院感病例回顧性調查模式（在病案室逐份查閱出院病歷，防止漏報），真實(shí)了解我院的醫院感染率的基線(xiàn)。并同時(shí)采用了前瞻性調查形式，下病區對重點(diǎn)病人整個(gè)治療過(guò)程的隨訪(fǎng)，密切觀(guān)察院內感染發(fā)生情況，既做到對病人的過(guò)程管理，同時(shí)也是對管床醫生的持續培訓，此項工作收到預期效果，能及時(shí)發(fā)現醫院感染病例，防止醫院感染的暴發(fā)流行。
�、俑腥韭时O測：
�、诼﹫舐实谋O測：傳染病上報率。符合衛生部的要求。
2、環(huán)境監測方面
�、賹Ψ派淇骗h(huán)境定期采樣，合格率為98。6%。對于不合格的者，及時(shí)查找原因并重新采樣。
4、消毒滅菌監測
1、每月對消毒間預真空高壓鍋進(jìn)行效果監測，按全國消毒規范要求，每天做B—D試驗，每月做生物監測，保證高壓鍋消毒滅菌質(zhì)量。對手術(shù)室的快速壓力蒸汽消毒鍋全國消毒規范要求進(jìn)行監測以保證滅菌質(zhì)量。
2、每月對放射科使用中消毒液的監測：共監測246份，合格246份，合格率為100%。并逐步取消外科病區的戊二醛浸泡消毒，采用壓力蒸汽滅菌。
3、6月份對使用中的紫外線(xiàn)燈管進(jìn)行了監測，上半年共監測79根，合格75根，合格率為94.9%。的紫外線(xiàn)燈管通知科室及時(shí)更換。
4、對我院使用的消毒劑及一次性醫療器械和物品進(jìn)行了備案。
三、重點(diǎn)部位醫院感染管理
每季度抽查重點(diǎn)DSA的感染管理，發(fā)現問(wèn)題，主動(dòng)與各科主任或護士長(cháng)溝通并督查改進(jìn)。
四、多渠道開(kāi)展培訓，提高醫務(wù)人員院感意識。
1、新職工培訓對3名新上崗職工進(jìn)行了醫院感染概論、醫療廢物管理知識培訓與考核，考核合格率為100%;對新入院實(shí)習醫生、護士進(jìn)行了醫院感染知識培訓，使他們對醫院感染概況有一個(gè)初步的認識;
2、采取多種形式的感染知識的培訓將集中培訓與晨會(huì )科室培訓有機結合，增加了臨床醫務(wù)人員的醫院感染知識，提高院感意識。
五、存在問(wèn)題
1、臨床感染管理小組沒(méi)有充分發(fā)揮其作用。
2、部分醫生對院內感染重視程度不夠，對病人的有關(guān)院內感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺，醫院感染登記表不能及時(shí)報送。
科室院感年度工作總結2
在院領(lǐng)導和醫院感染管理委員會(huì )及院感科的領(lǐng)導下，在外三科科室全體工作人員的大力支持下，經(jīng)過(guò)我科全體人員的共同努力，我科20xx院感工作取得了一定的成績(jì)，現將一年來(lái)的主要工作總結如下：
一、完善院感管理體系
根據醫院及相關(guān)文件的要求及規定，成立科室醫院感染管理小組，由科室主任擔任組長(cháng)，并由一名醫務(wù)人員擔任監控醫生，明確了院感管理小組職責和監控醫師職責，將院感工作視為科室首要任務(wù)，進(jìn)一步完善院感管理體系。
二、院感培訓及考核
進(jìn)行醫院感染知識培訓，參加人員包括全院醫務(wù)人員，培訓內容為：院感基礎知識培訓，消毒隔離知識培訓，流感的院感控制及消毒隔離知識培訓等，醫務(wù)人員手衛生規范培訓，新上崗的'醫護人員崗前培訓等。做好病例回顧性調查。根據院感工作計劃，每月組織一次院感知識培訓學(xué)習，提高全科醫務(wù)人員的院感意識，全年共進(jìn)行院感培訓十二次，培訓率達100%。
三、強化環(huán)境監測管理
根據我科工作場(chǎng)所的特殊性，我科特別注重對工作環(huán)境的消毒監測，將消毒監測工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遺忘、不漏項，并認真做好記錄；同時(shí)，強化洗手合格率。
四、加強對傳染病管理
傳染病往往是院內感染的一大隱患，為了控制病毒的傳播，對來(lái)科室進(jìn)行檢查的傳染病人，首先做好對職工的自我保護，事后，對該病人接觸過(guò)的物品如床單等進(jìn)行一人一換，并及時(shí)登記，及時(shí)上報，嚴格控制漏報率。
五、加強對抗生素使用的管理
按照規定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，我科制定了抗菌藥物臨床應用分級、分線(xiàn)管理制度，醫院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應用管理制度，加強抗菌藥物應用的督查，并每月向院感科通報結果。
六、加強醫療廢物管理
院感科不斷完善各項規章制度，明確各類(lèi)人員職責，落實(shí)責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。并對工勤人員進(jìn)行培訓，使我科醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
七、20xx年院感工作
�。�1）今年3月領(lǐng)用人機共存的空氣消毒機，每周一、二病區消毒。每日消毒治療室、換藥室、搶救室。
�。�2）8月起氧氣流量表使用后消毒放入自封袋內，每周消毒1次并貼標簽。
�。�3）含氯消毒劑9月起現配現用。
�。�4）每月進(jìn)行細菌培養，9月起院感辦通知改為每季度一次，20xx年均達到標準。
�。�5）全年發(fā)生多重耐藥菌感染3例。
雖然本年度以來(lái)我科的院感工作取得了一定成績(jì)，但還存在一定的不足：
1、全年本科室共發(fā)生職業(yè)暴露2起，均為實(shí)習護士，科室要加強崗前培訓。
2、對醫院感染重要性認識不足，由于病人在我科住院時(shí)間較短，因此醫務(wù)人員對患者及配合家屬的院感管理存在不在，存在認識上的麻痹性。
3、對醫院感染的理論掌握不透，由于對院感的認識上的不足，會(huì )造成對院感學(xué)歸學(xué)、做歸做的現象，導致手衛生依從性差、職業(yè)暴露連發(fā)、多重耐藥菌消毒隔離措施不到位現象。
下年的工作重點(diǎn)：
1、繼續加強對醫院感染管理知識的學(xué)習及督促執行情況，尤其是多重耐藥菌和職業(yè)暴露。
2、繼續做好院內感染監測及衛生學(xué)監測工作。
3、配合院部做好新上崗人員的醫院感染崗前知識培訓。
4、加強手衛生依從性的監管力度。
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