醫院科室的年度工作總結
時(shí)間乘著(zhù)年輪循序往前，一段時(shí)間的工作已經(jīng)結束了，回顧這段時(shí)間的工作，相信你有很多感想吧，是時(shí)候認真地做好工作總結了。那么工作總結的格式，你掌握了嗎？下面是小編整理的醫院科室的年度工作總結，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
XX年工作總結20XX年醫務(wù)科在院領(lǐng)導的直接領(lǐng)導下，深入貫徹執行科學(xué)發(fā)展觀(guān)，始終“以病人為中心，以病人滿(mǎn)意”為核心，嚴格以“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)要求強化科學(xué)管理，促進(jìn)各崗位責任制的落實(shí)，提高醫療質(zhì)量。確保安全醫療。保證了醫務(wù)科各項工作的全面開(kāi)展，現將20XX年醫務(wù)科工作總結如下
一、醫療質(zhì)量
1、各項指標完成情況
2、嚴抓病歷書(shū)寫(xiě)提高病歷質(zhì)量
病歷書(shū)寫(xiě)是醫療質(zhì)量管理的重點(diǎn)，醫務(wù)科也始終嚴抓病歷質(zhì)量不放松，不斷強調病歷書(shū)寫(xiě)的重要性，做到嚴抓病歷檢查關(guān)，全院所有的出院病歷均嚴格檢查，并對病歷書(shū)寫(xiě)中出現的問(wèn)題進(jìn)行處理。要求按照《新病歷書(shū)寫(xiě)規范》和市衛生局2月份舉辦《病歷書(shū)寫(xiě)評審》中的具體執行。
著(zhù)重從環(huán)節病歷的細節和完整性入手。加強病歷中主訴、現病史、體格檢查的審查。要求主訴的描述要求準確到位，能夠表現出癥狀的重要特點(diǎn)，且簡(jiǎn)明扼要，內容務(wù)必全面、完整、系統，要與主訴一致，強調醫生詳細詢(xún)問(wèn)病史，體格檢查必須經(jīng)住院醫生實(shí)際細致認真全面的為患者差體后方可書(shū)寫(xiě)，對出現的陽(yáng)性體征和與本病有關(guān)的陰性體征詳實(shí)記錄。與主訴和現病史統一。
一年來(lái)就審查病歷這項工作住付出的時(shí)間、精力較多�？偨Y一下普遍存在的問(wèn)題：
�。�1）年輕醫生主訴不夠簡(jiǎn)練、超字。
�。�2）現病史中的癥狀與疾病有關(guān)的有鑒別意義的癥狀的不描述，主要是問(wèn)診不細。
�。�3）體格檢查中與疾病有關(guān)的陰性體征不描述。
�。�4）診斷依據不具體（年長(cháng)醫生）。
�。�5）病程記錄中輔助檢查陽(yáng)性結果的無(wú)分析記錄。
�。�6）年長(cháng)醫生字跡不清晰，涂改的多。
另外。我院的特點(diǎn)是醫生少患者多，工作量大，但我們不放松醫療質(zhì)量，外科、中醫科病歷書(shū)寫(xiě)相對較差，但我們嚴抓、嚴管，由，牟院長(cháng)親自檢查中醫病志，就病歷中出現的問(wèn)題個(gè)別找醫生進(jìn)行指導、批評。要求他們詳細詢(xún)問(wèn)病史、既往史。一切檢查要認真，要求三級查房制，主任要親自看病人，寫(xiě)記錄，不能親自書(shū)寫(xiě)的要有治療意見(jiàn)，并檢查后簽字，層層把關(guān)，層層負責，防止醫療差錯和事故的發(fā)生。病歷中出現的問(wèn)題，我們利用每周二大查房的時(shí)間進(jìn)行講解，然后下發(fā)給醫生進(jìn)行整改，多次不改者提出批評。這樣使我們的病例書(shū)寫(xiě)質(zhì)量不斷提高，尤其是中醫與外科的病歷提高的顯著(zhù)。
針對終末病歷，對首頁(yè)、入院記錄、三級查房、出院記錄等項目進(jìn)行全面檢查，病歷基本達甲級率100%，保證病歷72小時(shí)歸檔率100%。
3、嚴抓醫技科室的診斷率首先我們要求醫生開(kāi)啟各項申請單要認真填寫(xiě)病史、癥狀、體征，配合醫檢科室的診斷。一年類(lèi)醫檢科室在任務(wù)重、工作量大的情況下認真做好輔助檢查，提高診斷率。
彩超室一年來(lái)工作彩超6840人次，檢查出特殊病例10余種。如左房?jì)日骋毫�，檢查出后囑患者立即到上級醫院進(jìn)行手術(shù)治療，患者當日到醫大進(jìn)行手術(shù)治療。挽救了一次生命。受到了醫大彩超醫生的認可，“基層醫院還能診斷這類(lèi)特殊病例�！被颊呒凹覍偬匾鈦�(lái)院以示感激。還有附壁血栓、肝癌、畸胎瘤、胰頭癌、膽管癌等。診斷率較好，受到患者的信任。為我院提高了再患者心目中的知名度。心電室在檢查心電圖中發(fā)現心梗的有4-5例，及時(shí)撥打120，為患者挽救生命提供了時(shí)間。
二、嚴抓安全醫療
1、門(mén)診醫生的工作特點(diǎn)為三日制工作，每天以為醫生坐診，為防止病人漏診，要求醫生對觀(guān)察室的患者認真交接班，寫(xiě)好病歷，認真查看每位患者，對收入院的患者要求必做一份心電圖，防止收入院的工程中出現問(wèn)題。
2、病房每日收入的患者較多，醫生相對較少為確保安全醫療，我們要求醫生在工作中忙而不亂，詳細詢(xún)問(wèn)病史，認真查體，尤其對老年患者，病史記載更為重要，我們醫院的特點(diǎn)老年患者多、陪護少，我們制定了對老年人病情較重的'一定要有陪護，協(xié)助患者通知家屬來(lái)院。
3、四樓病房的特點(diǎn)為綜合性病房，無(wú)專(zhuān)一的病房主任，醫務(wù)科為協(xié)調各科工作做了一定的工作，制定了床頭交接班制度，要求夜班醫生值班室處理對本科室的病情了解之外，還要了解其他科病人的病情，使術(shù)后患者及住院期間病情變化的都得到了及時(shí)的治療。
4、加強知情告知制度，重視患者溝通，保證患者及其家屬對基本演變進(jìn)展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫療安全的有效途徑，為此，醫務(wù)科在對加強對患者溝通培訓中，著(zhù)重從細節入手，講究與患者溝通的技巧，加大對知情同意書(shū)簽署及實(shí)際告知情況的監督，要求每位醫生在患者入院后認真做好各項內容的告知，同時(shí)還有將告知內容同意書(shū)做好簽字，以示患者已接受和了解告知內容。
對病情發(fā)展變化的，醫生要求做好告知的同時(shí)做好病情記錄，防止醫療糾紛的發(fā)生。
5、提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量為途徑，全面提高醫務(wù)人員的綜合素質(zhì)和責任心，以監督環(huán)節病歷為手段督促醫生在收治病人的過(guò)程中重視一般查體，勤于和患者溝通，通過(guò)細節發(fā)現診療過(guò)程中存在的不足，做到從細微環(huán)節杜絕安全隱患。
6、一年來(lái)醫療工作未出現大的醫療差錯事故，醫療糾紛一啟，因服務(wù)態(tài)度不好，患者溝通不到位的而被患者投訴到院里的5例。得到了5面錦旗，2封表?yè)P信，口頭表?yè)P2人。
三、繼續教育
醫院積極支持醫生參加市衛生局舉辦的繼續教育的培訓，抽出時(shí)間替換臨床醫生值班，給他們創(chuàng )造參加學(xué)習的機會(huì )。多次組織全院醫生學(xué)習相關(guān)法律，制定醫院的醫療規章制度，使其醫生執法行醫，多次組織醫生和聘請上級醫院的專(zhuān)家來(lái)院講座。以此提高醫生的醫療水平，如：我們聘請市中醫院的張艷主任醫師來(lái)院講《糖尿病的臨床診斷及治療》使全院醫生的診療水平不斷提高。組織病房醫生對死亡病歷的討論，從中總結經(jīng)驗，吸取診療的不足，提高醫療水平。積極參加危重病人的搶救，提出治療意見(jiàn)，總結搶救中的不足。醫療較重視中醫工作，院長(cháng)親自主抓中醫工作。并主張中西結合，醫務(wù)科積極配合，幫助中醫年輕醫生學(xué)習急診的搶救及處理。
四、做好抗菌素的臨床應用，掌握用藥原則
督促臨床加強抗菌素的用藥指正，防止亂用抗生素。做好每月藥物不良反應的報告工作，做好傳染病�？üぷ�，一年來(lái)無(wú)一例漏報。醫務(wù)科的工作較具體，工作中還存在很多做不到位的，在今后的工作中努力克服，加強學(xué)習，做好本職工作。
東洲區中醫院醫務(wù)科
20XX年12月10日
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