診所社會(huì )實(shí)踐總結
實(shí)踐的時(shí)候盡管會(huì )認為書(shū)本上的知識根本用不上，但是，具備了知識也就等于具備了學(xué)習的能力，以下小編整理了診所社會(huì )實(shí)踐總結，希望對大家有所啟發(fā)!
說(shuō)是農村醫療合作社，其實(shí)只是一家小型的診所，夫妻倆即是醫生也是護士，配合地相當默契，在附近也算小有名氣。在這十多天每天除了打掃衛生、換換藥水也沒(méi)什么其他工作，其余時(shí)間我則待在門(mén)診室，有病人便站在老師一旁虛心學(xué)習，閑下來(lái)便翻閱一些醫學(xué)書(shū)籍，有什么不懂的再向老師請教。這段時(shí)間確實(shí)學(xué)到很多，也深深佩服這些在基層艱苦奮斗的醫務(wù)工作者。
一、農村診所
農村比不上鄉鎮，醫療設施匱乏，大部分醫務(wù)工作者水平有限，應對突發(fā)公共衛生事件能力十分薄弱。但他們依舊堅守在自己的崗位上，艱苦奮斗，無(wú)私奉獻，憑借多年臨床經(jīng)驗妙手回春守護一方安康。一天，一阿姨帶著(zhù)大約八、九歲的兒子看病，老師經(jīng)過(guò)一系列簡(jiǎn)單的體格檢查，診斷為發(fā)熱，一連打了三天點(diǎn)滴，每次水輸完體溫近似正常，可兩三個(gè)小時(shí)后體溫逐漸升高，孩子的母親十分著(zhù)急，生怕孩子腦子會(huì )燒壞。我在一旁也很著(zhù)急，雖然普通發(fā)熱不會(huì )影響孩子智力，但發(fā)燒尤其是高燒時(shí)，會(huì )對機體帶來(lái)一定的危害，甚至休克。例如，發(fā)燒使神經(jīng)系統的興奮性增高，特別是高燒（40～41℃）時(shí)，病人可能出現煩躁、譫語(yǔ)、幻覺(jué)。有些病人出現頭痛。在小兒，由于中樞神經(jīng)系統尚未發(fā)育成熟，高燒比較容易引起抽搐（熱驚厥）。發(fā)燒時(shí)可使心跳加快，一般成年人體溫每升高1℃，心率每分鐘增加15次，兒童可增加更多，心率過(guò)快可使心臟病或貧血病人的心臟負擔加重，甚至會(huì )引起心力衰竭。此外，發(fā)燒時(shí)還會(huì )消耗大量的自身物質(zhì)和能量，這些都對人體不利。正當大家都很焦急時(shí)，老師神情淡定，不慌不忙有條不紊地重新做了檢查，只見(jiàn)老師檢查額頭和兩顳時(shí)嘴角輕輕上揚露出一絲絲微笑，接著(zhù)神情嚴肅，一本正經(jīng)地將右手手掌在孩子頭頂環(huán)繞幾下，嘴里不知小聲嘀咕些什么，然后打了退燒針安慰了阿姨并囑咐阿姨讓孩子按時(shí)吃藥，明天上午再來(lái)醫院。站在一旁的我看得是一頭霧水，真不懂老師葫蘆里賣(mài)的是什么藥。心想:“要是吃藥能好的話(huà)，人家都吃了兩三天早就好了，鄉村醫生真不負責，自己治不了還不讓病人盡早到市里檢查，誤人生命�！笨扇f(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到，第二天，孩子真的不發(fā)燒了。懷著(zhù)好奇我跑去問(wèn)老師，一定把這事弄明白。原來(lái)，老師微笑是因為看到孩子額頭和兩顳的頭發(fā)是一束束的。在鄉下，老人都說(shuō)這是嚇到了要叫魂，怪不得看到老師在小聲嘀咕呢，原來(lái)如此。老師說(shuō)，雖然這種土方法很不科學(xué)合理，但卻能達到一定治病效果，只要能治病，能解除病人的痛苦，管他什么法子！醫者仁心，大醫精誠。確實(shí)，隨著(zhù)每一位患者的治愈、每一種疾病的攻破，將會(huì )有一個(gè)新的病例等待診斷治療、一種新的技術(shù)或方法等待掌握，醫學(xué)的學(xué)習和提高是永無(wú)止境的�。�！
二、實(shí)習體驗
臨近春節，大量外出務(wù)工的鄉親陸陸續續回家過(guò)年。由于氣溫差異，許多都得了感冒，醫院人手不足，老師示意讓我幫著(zhù)扎針。靜脈注射是護理知識，護理學(xué)學(xué)生必須掌握的，但對于臨床來(lái)說(shuō)，主要是針對手術(shù)和手法治療，靜脈注射并不屬于臨床醫生掌握范圍，但是在學(xué)校上實(shí)驗課時(shí)曾經(jīng)學(xué)過(guò)給小白兔耳緣靜脈注射 。心里雖然有些膽怯但有了這些經(jīng)驗又摩拳擦掌，躍躍欲試并自認為扎針很簡(jiǎn)單。
一切準備就緒，首先扎止血帶，由于病人較胖，扎過(guò)以后靜脈血管很難凸起，選擇一根相對較好的血管和進(jìn)針位置進(jìn)行簡(jiǎn)單的消毒，我開(kāi)始持針準備進(jìn)針，心跳加速，越擔心扎不上越扎不上，針一進(jìn)去沒(méi)見(jiàn)回血，當時(shí)面紅耳赤，很愧疚的看了看病人。這時(shí)，老師接過(guò)手里的針邊示教邊解說(shuō): 首先扎止血帶，扎過(guò)以后一般靜脈大多都會(huì )凸起；選擇一根好的血管和進(jìn)針位置對輸液成功也是很重要的， 對于進(jìn)針位置的選取以進(jìn)針完畢后易固定為宜，當然特殊情況特殊對待，可以不太直，但要視針頭粗細選擇合適的靜脈直徑、有利于輸液成功；選好血管后便可準備消毒進(jìn)針，首先皮膚繃緊必不可少且繃緊后以血管微凸為好，進(jìn)針角度宜小，可保持＜20度的角度進(jìn)針，刺穿皮膚刺入血管見(jiàn)回血后視血管走向再向前進(jìn)一點(diǎn)點(diǎn)，隨后平行進(jìn)針； 最后固定，不宜固定的針柄要小心粘好、并可適當塞棉球墊起針柄以保持輸液順暢。 對于那些較胖病人或肉手看不見(jiàn)血管的病人可先扎止血帶，血管較深者可用食指輕輕在手背上滑過(guò)碰到凸起是血管的話(huà)便要注意摸清其走向。如果怕記不住可用復合碘消毒病人皮膚和自己摸血管的手指，再從順其走向在血管上滑過(guò)便會(huì )留下一條"水跡"并可對光使血管微凸處反光有利于進(jìn)針和觀(guān)察血管走向，利于見(jiàn)回血后的平行進(jìn)針 血管較深可適當增加進(jìn)針角度見(jiàn)回血后，同樣要依血管走向平行進(jìn)針對于進(jìn)針長(cháng)度可視血管好壞而定，通常進(jìn)二分之一到三分之二即可。多么規范的操作，多么嫻熟的`動(dòng)作，他用自己的行動(dòng)給我上了深深的一課。只有精湛的技術(shù)，豐富的臨床經(jīng)驗才能滿(mǎn)足對患者高度負責的要求，才能盡自己最大的努力去解除患者的痛苦。
通過(guò)這次實(shí)習，我充分體會(huì )到了醫務(wù)工作者承擔著(zhù)的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫圣”孫思邈在所著(zhù)《千金方》論大醫精誠有這樣的論述：“凡大醫治病，必當安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦�！币虼�，醫學(xué)生掌握先進(jìn)醫療技術(shù)的同時(shí)，還要具有愛(ài)崗敬業(yè)，廉潔奉獻，全心全意為人民服務(wù)的品格，發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神，才能更好的為國家的醫療衛生事業(yè)作貢獻。
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