關(guān)于醫生進(jìn)修的自我鑒定（精選20篇）
自我鑒定是一個(gè)人在某個(gè)階段的學(xué)習和工作生活等表現的一個(gè)自我總結，寫(xiě)自我鑒定可以讓我們審視自身，不如立即行動(dòng)起來(lái)寫(xiě)一份自我鑒定吧。我們該怎么去寫(xiě)自我鑒定呢？下面是小編整理的關(guān)于醫生進(jìn)修的自我鑒定，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫生進(jìn)修的自我鑒定 1
一、手術(shù)室的管理
解放軍總醫院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學(xué)習借鑒的優(yōu)點(diǎn)，科室印有收費項目明細表，每臺手術(shù)完畢由收費員統一查對、錄帳，當天費用當天結，杜絕了拖欠、漏費。器械時(shí)乎時(shí)負責第二天所有手術(shù)要用常規器械和特殊器械，還要保證急癥手術(shù)器械供應，手術(shù)完畢后負責清洗、保養器械并打包送消毒�？傖t院對新進(jìn)護士以及進(jìn)修生的帶教上非常嚴格規范，由一名教學(xué)組長(cháng)統一管理培訓。為避免進(jìn)修人員杜絕盲目上臺，首先組織進(jìn)修人員學(xué)習院內手術(shù)室的規章制度、工作流程，為進(jìn)修人員的后期順利配合手術(shù)打下了堅實(shí)的基礎，每一項操作都是經(jīng)過(guò)統一訓練，杜絕了手術(shù)中的個(gè)人習慣。采取一帶一的帶教方式，在這一過(guò)程中教員通過(guò)言傳身教，讓全體學(xué)員能夠了解每臺手術(shù)的配合過(guò)程，習慣術(shù)者的習慣，術(shù)中注意事項等，使全體學(xué)員獲益匪淺。
二、個(gè)人淺談
通過(guò)進(jìn)修期間的對比，發(fā)現我們與解放軍總醫院即存在差距也有我們的優(yōu)勢。例如外院在手術(shù)通知單上會(huì )注明術(shù)中的手術(shù)體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表，病人有無(wú)特殊感染等以便于護士長(cháng)安排手術(shù)；我院在器械清洗、保養消毒這一環(huán)節中做得非常細致，對于器械維護我院也做得非常到位，基本上杜絕了術(shù)中器械的罷工現象。
7個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習，在解放軍總醫院手術(shù)室廣大醫生護士的幫教和個(gè)人的`積極主動(dòng)學(xué)習，是的本人在理論知識以及專(zhuān)業(yè)技能上有了很大的提高，實(shí)現了既定的實(shí)習 目標，圓滿(mǎn)完成了進(jìn)修任務(wù)，贏(yíng)得了帶教老師的好評。爭取在今后的工作中結合進(jìn)修所得使本人工作得到
進(jìn)一步提高，同時(shí)將外院的先進(jìn)管理理念和做法在我院進(jìn)行落實(shí)發(fā)揚。
醫生進(jìn)修的自我鑒定 2
回首在xx骨科的一年進(jìn)修，有細仔詢(xún)問(wèn)病史的時(shí)候，有認真查體的時(shí)候，有安靜聽(tīng)課的時(shí)候，有勿忙帶病人加檢查的時(shí)候，有老實(shí)站一天手術(shù)臺的時(shí)候，有翻閱書(shū)籍文獻的時(shí)候等等一幕幕，在我寫(xiě)回顧總結的時(shí)候呈現于我腦海。雖然有些工作已經(jīng)是很熟悉了，但每天和xx醫生的臨床實(shí)踐中，如查房，問(wèn)病史，查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現自己的不足。從規范的角度來(lái)講相差甚遠，所以這一年沒(méi)白來(lái)，從最基本的學(xué)起，不但學(xué)習了他們高深的脊柱關(guān)節套路，而且從臨床醫生的角度去規范了自己的行為。
孜孜不倦的對專(zhuān)業(yè)的追求。xx作為全國的疑難病診治中心，所以在骨科領(lǐng)域也經(jīng)常能碰到很多少見(jiàn)病，罕見(jiàn)病。當他們碰到?jīng)]見(jiàn)過(guò)疾病時(shí)，他們就會(huì )去查閱大量的文獻，并組織全科一起來(lái)學(xué)習查閱的文獻，并討論治療方案。醫學(xué)雖然是個(gè)經(jīng)驗科學(xué)，對經(jīng)驗的。積累很重要，但是尊重循證醫學(xué)證據更重要。他們會(huì )對已經(jīng)治療過(guò)的病例資料全部保存完好，以利于總結治療經(jīng)驗。
明確管床醫生的概念。其實(shí)是對管床醫生概念的'明確就是對臨床醫生的詮釋。管床醫生就一線(xiàn)住院醫，做好自己所管床位病人的病歷書(shū)寫(xiě)等文書(shū)工作，完成相關(guān)檢查和術(shù)前、術(shù)后會(huì )診，處理病人常見(jiàn)圍手術(shù)期并發(fā)癥，有問(wèn)題及時(shí)向上級醫匯報。所以住院醫留下來(lái)加班是常有的事，因為他們的事情繁瑣、工作量大，他們不會(huì )把今天的事留到明天去做。只有每天踏實(shí)地將自己的床管理好了，才是一名真正意義上的臨床醫生了。
做一名技術(shù)出色的醫生很難，做一名德藝雙馨的醫生更難。骨科醫生治療疾病的主要手段是手術(shù)，所以對手術(shù)技術(shù)和手術(shù)能力的提高都會(huì )很重視，但一名優(yōu)秀醫生不僅要具有基本的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，更需要有對患者真誠負責的心。雖然這些大道理都能明白，但有幾個(gè)醫生能真做到的呢？至少我接觸過(guò)的xx骨科教授里做到了。因此給我的感覺(jué)環(huán)境很重要、xx文化造就了他們。學(xué)科帶頭人很重要，一個(gè)優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人。
一年的進(jìn)修雖短，但xx嚴謹求精的治學(xué)精神和勤奮奉獻的工作作風(fēng)會(huì )讓我受用一生。
醫生進(jìn)修的自我鑒定 3
感謝院領(lǐng)導給我的這次進(jìn)修學(xué)習機會(huì )，感謝陜西省第三人民醫院（陜西省腫瘤醫院）各位領(lǐng)導為我們提供良好的學(xué)習環(huán)境，感謝各位老師讓我們獲得了更多的知識。通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習，在很大程度上開(kāi)拓了我的眼界、增強了自己的業(yè)務(wù)能力，認清了我院與國內大型高級別醫院專(zhuān)業(yè)技術(shù)上存在的差距，明確了自己今后的學(xué)習發(fā)展方向，為今后的學(xué)習和業(yè)務(wù)技能培訓奠定了堅實(shí)的基礎。
陜西省第三人民醫院（陜西省腫瘤醫院）是我省所集腫瘤診療、科研、防控為一體的三級甲等腫瘤專(zhuān)科醫院，同時(shí)也是全省腫瘤防治的中心機構，承擔了政府腫瘤防治相關(guān)指令性工作，在全省腫瘤防治工作中發(fā)揮著(zhù)重要的中心作用。服務(wù)范圍覆蓋全省并輻射到甘肅、山西、內蒙等鄰近省區。
在陜西省第三人民醫院（陜西省腫瘤醫院）為期3個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習期間，在諸多帶教老師的熱情關(guān)懷幫助下，我順利完成了進(jìn)修學(xué)習工作。通過(guò)學(xué)習進(jìn)一步鞏固了腫瘤內科的常見(jiàn)疾病的護理常規知識，著(zhù)重學(xué)習了PICC置管的'維護及換藥技術(shù)，進(jìn)一步學(xué)習了無(wú)菌技術(shù)的重要性，通過(guò)值24小時(shí)急診班的同時(shí)也提高了自己對急診病例的認識，對今后遇到同樣的急診病例增強了自己診斷的信心，希望回到原單位也能開(kāi)展更多這些方面的工作，也為臨床工作提供更多、更準確的輔助資料。非常值得一提的是在如此忙碌的工作中每周仍然定期開(kāi)展一周疑難病例的討論，同時(shí)也給我們進(jìn)修學(xué)習的同學(xué)講解各章節的知識，使全體學(xué)員及自己都獲益匪淺，這種大家相互學(xué)習的良好氛圍非常值得大學(xué)借鑒學(xué)習。
三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習，非常感謝陜西省第三人民醫院（陜西省腫瘤醫院）各位老師的傾囊相授，讓我在理論基礎知識以及專(zhuān)業(yè)技能上有了很大的提高，實(shí)現了既定的學(xué)習目標，圓滿(mǎn)完成了規定的進(jìn)修任務(wù)，同時(shí)也贏(yíng)得了帶教老師的一致好評。在今后的工作當中，我將自己所學(xué)的專(zhuān)業(yè)知識運用于臨床實(shí)踐中，希望為病人提供更多的服務(wù)。在此，對各位老師無(wú)私的奉獻，再一次表示誠致的謝意！
醫生進(jìn)修的自我鑒定 4
為期1年的進(jìn)修學(xué)習剛剛結束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫院、領(lǐng)導給予我這個(gè)寶貴的機會(huì )，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學(xué)業(yè)。
我進(jìn)修的單位是中國人民解放軍第四軍醫大學(xué)唐都醫院呼吸科，它是我國首批碩士學(xué)位授予學(xué)科，陜西省優(yōu)勢醫療學(xué)科，國家藥物臨床試驗機構，第四軍醫大學(xué)基層建設標兵科室，是西北地區支氣管鏡診治培訓中心、呼吸機培訓基地。陜西省醫學(xué)會(huì )呼吸結核分會(huì )主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位。呼吸內科共兩個(gè)病區，設有床位80張，另有過(guò)敏反應疾病研究室，肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重癥加強病房及呼吸內科實(shí)驗室。是陜西省和西北地區呼吸內科技術(shù)、設備最精良的先進(jìn)單位。這兒的老師醫德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內名列前茅，而且十分重視后輩的培養，保持著(zhù)強大的人才梯隊，桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次，三線(xiàn)每周查房2次。查房時(shí)感覺(jué)氣氛和諧，講求實(shí)事求是、重視循證醫學(xué)證據，很多原則性的問(wèn)題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。唐都醫院一向強調綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時(shí)，先由一線(xiàn)或進(jìn)修醫生報告病史；上級醫生仔細閱片，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療，同時(shí)年輕醫生了解很多相關(guān)知識。合理的'綜合治療是唐都醫院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習及后備人才的培養。我參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有：每周2次理論學(xué)習、治療新進(jìn)展；每周1次科內學(xué)術(shù)討論；不定期的對外學(xué)術(shù)交流，包括國內外專(zhuān)家的講課、國內外的學(xué)術(shù)會(huì )議。長(cháng)期高強度、自覺(jué)的學(xué)習、交流也是他們長(cháng)盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統學(xué)習了相關(guān)基礎知識、最新的診療技術(shù)，全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見(jiàn)并多發(fā)病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、CT引導下經(jīng)皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。
再次，各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專(zhuān)長(cháng)，每位醫生也有技術(shù)專(zhuān)長(cháng)，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進(jìn)的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。同時(shí)醫院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出，才能有診療高水平。
先進(jìn)的設備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題，有了先進(jìn)醫療設備及技術(shù)，會(huì )讓我們迎刃而解，豁然開(kāi)朗。盡管如此，常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺(jué)得，依靠我院目前的技術(shù)、設備，只要能規范的、合理的運用常規技術(shù)，開(kāi)展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大多數患者獲得滿(mǎn)意的療效。
因為我是中醫院的人，院興我榮，我愛(ài)醫院。
醫生進(jìn)修的自我鑒定 5
經(jīng)過(guò)一年時(shí)間的全科醫生的轉崗培訓班的學(xué)習，本人對全科醫學(xué)知識有了一定的認知和了解。悉知全科醫學(xué)的含義：是一個(gè)面向社會(huì )與家庭，整合臨床醫學(xué)、預防醫學(xué)康復醫學(xué)以及人文社會(huì )學(xué)科相關(guān)內容與一體的綜合性醫學(xué)學(xué)術(shù)專(zhuān)科。將各科相關(guān)知識機能有機的融合為一體，從而服務(wù)于社區和家庭維護與促進(jìn)健康的需要。同時(shí)熟悉和了解了全科醫療是一個(gè)對個(gè)人和家庭提供持續性與綜合性保健的醫學(xué)專(zhuān)業(yè)，又整合了生物醫學(xué)、臨床醫學(xué)于行為醫學(xué)的寬廣專(zhuān)業(yè)。
作為全科醫生將在全科醫療中充當重要角色，全科醫生是對個(gè)人、家庭和社區提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟有效的一體化的基層醫療保健服務(wù)，進(jìn)行生命、健康與疾病的全過(guò)程、全方位負責式的管理的醫生。
在一年的學(xué)習時(shí)間里，老師給我們傳授了社區醫學(xué)、全科醫學(xué)、社區預防與保健、社區常見(jiàn)健康問(wèn)題、康復醫學(xué)、健康教育與健康促進(jìn)、社區常見(jiàn)病癥的中醫藥照顧、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛生等學(xué)科，從中了解了社區衛生服務(wù)的特點(diǎn)，為了實(shí)施六位一體化服務(wù)體系的所需要掌握的廣泛的全科醫療知識，尤其是突出社區衛生醫療健康、疾病、保健等特點(diǎn)的醫學(xué)知識理論受益匪淺。
在皋蘭縣醫院10個(gè)月臨床技能實(shí)踐期間，我對內科、急診科、外科、兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則及方法、轉診指征及預防有了一定的掌握，認真完成了臨床培訓要求。給我感觸最深的就是各臨床科室共同的特點(diǎn)，就是充分體現出對廣大居民解決看病難、看病貴的難題。方便、快捷、周到、便宜、知情。接受到全方位的服務(wù)�？h醫院基本設施齊全，藥品豐富便宜、化驗室（常規化驗、生化化驗基本滿(mǎn)足常見(jiàn)病的需要）、B超、心電圖等。還開(kāi)展了針灸、按摩、拔罐、封閉等多樣化的服務(wù)，對諸多疾病后遺癥，慢性病的康復治療起到積極的作用。在黑石鄉衛生院1個(gè)月的基層實(shí)踐培訓期間，我能夠獨立處理農村常見(jiàn)病、多發(fā)病，能夠結合工作中發(fā)現的問(wèn)題，及時(shí)解決，掌握的全科醫療服務(wù)技能，社區慢病管理，重點(diǎn)人群保健。
通過(guò)實(shí)踐更進(jìn)一步認識到做全科醫生，衛生院醫生在鄉衛生院職責的重要性。衛生院醫生可以通過(guò)各種形式（門(mén)診、家庭訪(fǎng)視、健康檔案等）了解全鄉居民的健康狀況，經(jīng)常通過(guò)各種形式宣傳衛生知識達到健康教育與健康促進(jìn)的目的`。通過(guò)實(shí)踐使我們更深刻的認識到全科醫療與專(zhuān)科醫療的區別和聯(lián)系，充分顯示出全科醫療在現今社會(huì )中社區居民的需求中所處的重要地位。
由于從事鄉鎮衛生醫療工作時(shí)間不長(cháng)，工作還不深入，對全科醫學(xué)和社區醫學(xué)認識還不夠全面，很多理念還停留在專(zhuān)科醫療的模式之中，在應對患者的過(guò)程中還存留著(zhù)以醫療為主、以疾病為中心、以醫生為中心的就診模式，對社區常見(jiàn)的健康問(wèn)題、康復醫學(xué)、中醫藥照顧等全科醫學(xué)知識還缺乏全面的了解和掌握，所以要充分利用有利的條件更新觀(guān)念，改善服務(wù)質(zhì)量和提高醫療服務(wù)效率，更好的為社區廣大居民的健康服務(wù)。
醫生進(jìn)修的自我鑒定 6
兒科進(jìn)修總結為期6個(gè)月的進(jìn)修剛剛結束，我又回到了熟悉的工作崗位。首先要感謝醫院領(lǐng)導給予我這個(gè)寶貴的學(xué)習和鍛煉的機會(huì )，還要感謝各位同事，因為你們的辛勤工作和支持，使我安心完成學(xué)業(yè)。
一、我進(jìn)修的單位介紹和學(xué)習目標。
我進(jìn)修的單位是�？h人民醫院兒科，據說(shuō)那是鶴壁市兒科病人最多的醫院，那里的老師都很敬業(yè)、能干，包括主任，住院部共七名臨床醫生，期間住院病人約60—200位不等。常見(jiàn)疾病有：普通感冒、皰疹性咽峽炎、扁桃體炎、淋巴結炎、潰瘍性口炎、氣管炎、支氣管炎、支氣管肺炎、支原體肺炎、大葉性肺炎、病毒性心肌炎、細菌或病毒性腸炎、急性胃炎、腸系膜淋巴結炎、急性腎小球腎炎、過(guò)敏性紫癜、腦炎、手足口病、貧血、佝僂病等。
非常榮幸得到領(lǐng)導對我的信任和重視，特別珍惜這次學(xué)習機會(huì )，所以更要嚴格要求自己。進(jìn)修期間，我嚴格遵守醫院及科室的各項規章制度，認真履行醫生職責，尊敬師長(cháng)，團結同事，踏實(shí)工作，正確處理醫患關(guān)系。在此同時(shí)，我努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實(shí)踐，不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為患者服務(wù)的崇高思想和良好的`職業(yè)道德。
二、我的收獲及心得體會(huì )。
通過(guò)學(xué)習，我的收獲如下：
1、基本掌握了病程記錄、會(huì )診記錄、出院記錄等醫療文件的書(shū)寫(xiě)技巧及規范；
2、掌握了臨床兒科的特點(diǎn)及兒科常見(jiàn)、多發(fā)病的診治；
3、掌握了常見(jiàn)化驗、檢查的正常值和臨床意義；
4、掌握了各類(lèi)常見(jiàn)危、重、急病人的初步處理；
兒科是一個(gè)獨特的科室，面對的是一個(gè)個(gè)脆弱的小生命。這更讓我意識到醫生不僅要醫術(shù)高，更要懂得如何和他們溝通。對待患兒和藹可親，態(tài)度良好，雖然有些時(shí)候會(huì )遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們醫護人員能做的就是寬容。我們可以體會(huì )他們的心情，孩子生病，誰(shuí)的心里都會(huì )著(zhù)急萬(wàn)分的，說(shuō)一些傷人的話(huà)我們是可以理解的。我們能做的就是換位思考，多為患者著(zhù)想，力爭做到最好。每天接觸很多患兒和他們親人的時(shí)候，使我明白了人生最大的財富不是金錢(qián)而是生命。通過(guò)與患兒的接觸，我漸漸地更加喜歡這個(gè)職業(yè)。
三、今后努力的方向和打算。
以后，我會(huì )繼續以“熱情、求實(shí)、盡職”的作風(fēng)，持著(zhù)主動(dòng)學(xué)習的態(tài)度，秉著(zhù)“不斷學(xué)習，開(kāi)拓創(chuàng )新，追求超越”的理念，在院領(lǐng)導和科主任的帶領(lǐng)下，積極開(kāi)展我院兒科工作，爭取為我院創(chuàng )造更多業(yè)績(jì)。為了更好開(kāi)展兒科工作，特此總結以下幾點(diǎn)：
1、端正工作態(tài)度，規范工作內容；
2、熱情為患者服務(wù)，尊重病人“知情權、選擇權、隱私權”，換位思考，想患者所想，急患者所急；
3、加強醫患交流，對患者“多一點(diǎn)微笑，多一點(diǎn)愛(ài)護，多一點(diǎn)解釋”；
4、嚴格執行病人告知原則，加強醫患溝通，減少醫患糾紛；
5、有計劃的堅持每天學(xué)習，不斷汲取營(yíng)養，努力提高技術(shù)專(zhuān)業(yè)水平，豐富自己的臨床經(jīng)驗；
6、嚴格執行三級醫師查房制度，如實(shí)記錄上級醫師意見(jiàn)，不私自更改醫囑，遇到疑難病例，及時(shí)請示上級醫師，遇到特殊情況，及時(shí)報告主任及院領(lǐng)導；
7、謙虛謹慎，碰到不懂的問(wèn)題勇于向上級醫師請教；
8、認真、及時(shí)完成住院病例；
9、嚴密觀(guān)察病人病情變化，不可有絲毫懈��；
10、嚴格執行新農合和城鎮醫保制度，把握檢查用藥指征，避免醫療資源的浪費和病人的不必要支出，降低兒科住院病人人均費用；
11、嚴格要求自己，尊敬領(lǐng)導，團結同事，積極配合院領(lǐng)導、科主任，與同事團結合作，努力為我院創(chuàng )造更優(yōu)異的工作成績(jì)。
以上是我進(jìn)修的自我鑒定及未來(lái)的工作計劃，懇請領(lǐng)導和同事給予積極指導。
醫生進(jìn)修的自我鑒定 7
中山大學(xué)附屬第一醫院放射科綜合實(shí)力居國內前列，擁有現代化醫學(xué)影像中心，設施齊全、設備先進(jìn)、科室專(zhuān)業(yè)技術(shù)力量雄厚；能在這樣高水平的科室進(jìn)修學(xué)習，接觸各種疑難病例，并得到學(xué)術(shù)界一流水平專(zhuān)家教授的指導、授課，我感到非常榮幸。
在中山大學(xué)附屬第一醫院進(jìn)修半年期間，得到了各位老師的諄諄教導和精心培育，并經(jīng)過(guò)自己的不懈努力、勤奮工作、刻苦學(xué)習，圓滿(mǎn)完成了進(jìn)修學(xué)習任務(wù)，取得了一定成績(jì)，達到了預期目的�，F將學(xué)習收獲簡(jiǎn)述如下：
醫德醫風(fēng)方面：自入院第一天起，就將自己作為醫院的一員，高標準嚴格要求自己，遵守院紀院規，恪守職業(yè)道德，不吃請，不以醫謀私。時(shí)刻以病人為中心，以病人的利益為最高利益，對病人的疑慮能耐心細致地做好解釋工作。尊敬老師，團結同事，愛(ài)崗敬業(yè)。
工作學(xué)習方面：對常見(jiàn)病、多發(fā)病的影像診斷有了更深一層次的理解，對疾病的發(fā)病機制、病因、病理及轉歸有了更多的認識，大大提高了平時(shí)工作中的影像診斷能力，也讓我充分的體會(huì )影像結合臨床的重要性；對疑難病例、罕見(jiàn)病例有了更多的認識。在不影響工作的前提下，經(jīng)常利用周末休息時(shí)間參加院外各種全國性及地方性學(xué)術(shù)會(huì )議，使自身知識面不斷拓寬，知識結構不斷豐富。放射診斷專(zhuān)業(yè)是一門(mén)理論性、技術(shù)性及邏輯性要求很高的專(zhuān)業(yè)，它涉及臨床醫學(xué)、檢驗學(xué)、生理、病理學(xué)、放射學(xué)等方方面面，要想成為一名合格的放射科醫生，確實(shí)不是一件容易的事情。半年來(lái)，我不斷克服各種困難，刻苦學(xué)習，不恥下問(wèn)，虛心向身邊的`每一位專(zhuān)家教授及同事求教，還翻閱了大量的專(zhuān)業(yè)書(shū)籍，認真做了讀書(shū)筆記，業(yè)務(wù)技術(shù)水平提高很快。
總之，半年來(lái)，我珍惜了每一分難得的求學(xué)機會(huì )，加倍勤奮工作，努力學(xué)習，不恥下問(wèn)，終獲益匪淺。這是我人生中的一筆寶貴財富，必將在我以后的工作學(xué)習中起到巨大的推動(dòng)作用，載著(zhù)所學(xué)新知識、新方法返航，再接再厲，持之以恒，力爭在以后的工作中不斷取得新的成績(jì)。感謝中山大學(xué)附屬第一醫院放射科每一位老師及同事！
醫生進(jìn)修的自我鑒定 8
轉眼間來(lái)武漢進(jìn)修學(xué)習已經(jīng)半年了，回想這半年時(shí)間有收獲，也有失落，剛來(lái)武漢的時(shí)候，一切都是那么陌生，不熟悉醫院的環(huán)境，不熟悉周邊的路線(xiàn)，吃不慣武漢的飯菜，不習慣武漢的天氣。進(jìn)修的每一天都覺(jué)得漫長(cháng)，這次我們一起來(lái)進(jìn)修的兩個(gè)人都是當母親的人，剛來(lái)的時(shí)候我們都想家、想孩子，可是這里的人主任、護士長(cháng)、科里的每一個(gè)人都讓我們感受到了武漢人像武漢夏天一樣的熱情，使我們很快熟悉了病房的環(huán)境和工作流程，適應了這里的生活和工作，和他們也建立了融洽的'關(guān)系。所以后來(lái)日子也過(guò)的飛快，每一天都有不同的收獲，每一天都過(guò)的很充實(shí)，因為這次的學(xué)習機會(huì )非常難得，在這里我學(xué)到了先進(jìn)的護理理念和技術(shù)，感受到了他們團隊的精神，嚴謹的工作作風(fēng)和工作的熱情，所以不枉此行。
一、科學(xué)的管理
首先是良好的團隊協(xié)作、多元的護理人員階梯，科室實(shí)行分層管理，有3個(gè)護士長(cháng)，現有80多名護士，病區分為11個(gè)護理小組，每一個(gè)小組有五至六名不同年資的護士組成，有分管組長(cháng)，如果不是分層科學(xué)管理，怎么管的過(guò)來(lái)。雖然分工明確，但家完成本職工作的同時(shí)又互相協(xié)作，組長(cháng)負責對病區患兒的情況了如指掌，根據病區病人不同的情況分派不同年資和工作能力的護士分管不同的病區，使患兒得到全面細致的護理，如果出現了問(wèn)題，組長(cháng)可以及時(shí)處理。其次，院內感染控制做的也很好，病區分為不同的專(zhuān)區，感染和非感染病人嚴格實(shí)行分病區收治，確定為傳染性疾病則予以隔離，給我印象最深刻的就是醫護人員的`洗手，每天醫生來(lái)查房，首先第一件事是洗手，看完一個(gè)病人去接觸另一個(gè)病人時(shí)，他一定會(huì )先去洗手，他們每個(gè)病區都有洗手池和洗手液，每個(gè)患兒床頭都有免洗手的洗手液，洗手完畢都是用專(zhuān)用的抹手紙進(jìn)行擦拭。護士就更不用說(shuō)，做每一項操作前都會(huì )洗手，雖然工作很忙碌，他們不會(huì )省略洗手這個(gè)環(huán)節，洗手已經(jīng)成為每一個(gè)人的習慣，因為家已經(jīng)深深的體會(huì )到：洗手雖然是最廉價(jià)的預防院感的措施，但卻是最有效的。
二、溫馨細致的護理服務(wù)
我感觸最深的是他們對于人性化服務(wù)不是口頭上的，而是實(shí)實(shí)在在的做到了實(shí)處，真正做到了對患兒的人性化關(guān)懷。如果使用CPAP時(shí)，會(huì )用一個(gè)保護膜墊在鼻子和鼻塞之間防止壓傷，撕臉上的膠布時(shí)，先用石蠟油潤滑后再撕，動(dòng)作非常輕柔。這里的患兒胃管會(huì )從口腔插入而不是鼻腔，理由是不想因為胃管而使他們少了一個(gè)鼻腔而加重他們的呼吸困難。而對于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)，他們有專(zhuān)門(mén)的早產(chǎn)兒區，環(huán)境相對安靜，而且說(shuō)話(huà)聲音和操作時(shí)盡量輕，減少聲音的刺激。而且暖箱上有一個(gè)罩布，各項治療集中進(jìn)行，減少光線(xiàn)和外界的刺激。每一個(gè)早產(chǎn)兒都用衣服做成鳥(niǎo)巢，使每一個(gè)患兒都感到舒適，而對有特殊情況的都會(huì )掛上標簽，寫(xiě)上溫馨的話(huà)語(yǔ)。如有一些需要隔離的患兒，如梅毒的患兒，在他們床頭只畫(huà)幾朵梅花，叫他們“梅”，絲毫沒(méi)有一點(diǎn)歧視，而是更加照顧。乙肝的患兒他們會(huì )畫(huà)三個(gè)太陽(yáng)，叫他們“美羊羊”或“喜洋洋”。還有比如“我的皮膚很嫩，請小心呵護”，“我的發(fā)型很帥，請美女阿耶護我的發(fā)型”，無(wú)處不體現了他們的愛(ài)心和細心，對每一個(gè)毛毛都像自己的孩子一樣對待。
醫生進(jìn)修的自我鑒定 9
20xx年5月我十分榮幸了參加了xxx醫院藥劑科進(jìn)修，在為期一個(gè)月的進(jìn)修中我學(xué)到了很多的東西，也使自己的能力得到了很大的提高，頗有感觸。
1.先進(jìn)的電腦系統軟件給工作帶來(lái)了很多便利。在調配處方時(shí)，用法用量可以打印在貼紙上，打印出來(lái)的信息含有藥名，規格，用法用量等，這樣既可以提高工作效率，有可以避免手工寫(xiě)錯或是不清晰造成病人誤服。前段時(shí)間有個(gè)社區醫院藥shi給病人寫(xiě)一個(gè)降血壓藥的用法用量，每日一次，每次1片，就因為寫(xiě)得不清晰，病人看成每次11片，結果造成嚴重低血壓昏迷送到醫院搶救。還有是領(lǐng)藥計劃可以自動(dòng)生成，也可以手動(dòng)，就不需要人工逐個(gè)檢查藥品，再手寫(xiě)計劃，還要入電腦這樣繁瑣。近效期藥品提示等。
2.藥品實(shí)行貨柜號擺放，每個(gè)藥品有自己的貨柜號，貨柜號存入電腦系統應用軟件，當不知道或忘記藥品的擺放位置時(shí)可以通過(guò)查電腦就知道位置了。有利于調配和盤(pán)點(diǎn)，降低差錯率，提高工作效率。打印出來(lái)的醫囑單藥品(貨柜號標在藥名后)以貨柜號為順序排列，這樣就可以按照順序一路配藥，避免拿錯多規易混淆的藥品，也避免工作人員來(lái)回走動(dòng)。也有利于新來(lái)工作人員和進(jìn)修人員或實(shí)習生盡快融入工作。
3.小針劑拆零擺放，空閑時(shí)對于常用的或用量大的小針劑拆零放在適當的大盒子，方便繁忙時(shí)藥shi調配，減少拆包裝的麻煩。
還有好多細節方法都是可以降低差錯率，提高工作效率，減少病人等候時(shí)間，降低病人投訴率!
有一些地方做不到位的是，門(mén)診處方?jīng)]有實(shí)習雙簽名，只有核對藥shi簽名或蓋章，事實(shí)上是已經(jīng)做到了雙人調配核對，因為患者太多，調配藥shi為了加快調配速度，減少患者等候時(shí)間，處方調配完沒(méi)有及時(shí)簽名或蓋章就交給核對藥shi。還有就是用藥咨詢(xún)服務(wù)過(guò)程中沒(méi)有寫(xiě)記錄，這個(gè)的原因也是工作太繁忙了，人手不夠。很巧的是，我進(jìn)修期間沒(méi)多久就趕上187醫院準備迎評三甲，所以他們得把這兩年沒(méi)有雙簽名的處方和沒(méi)有做的記錄補上，這工程巨大了。從這件事我得出的經(jīng)驗是無(wú)論工作多么繁忙，理由多么正當，實(shí)際操作再好，該完善的手續還是得完善。記錄要寫(xiě)好，沒(méi)有記錄不管你做得再好也枉然。檢查的時(shí)候有些工作無(wú)法檢查實(shí)際操作，只能檢查書(shū)面形式，這時(shí)記錄是工作到位的.體現。不該寫(xiě)人家不好的，糾結了很久，可是還是覺(jué)得學(xué)習就要“去其糟粕，取其精華”。
進(jìn)修的完成不是終點(diǎn)，而是你奔向新目標的起點(diǎn)，學(xué)以致用，把學(xué)到的最新技術(shù)通過(guò)實(shí)踐運用到實(shí)際的治療中去，為我院增添新的活力和技術(shù)。
醫生進(jìn)修的自我鑒定 10
時(shí)間過(guò)的真快，不知不覺(jué)中在河北省二院進(jìn)修完畢，很感謝醫院的領(lǐng)導能給我這個(gè)難得的機會(huì )，在短短的三個(gè)月的時(shí)間里，在新生兒室的護士長(cháng)及帶教老師的悉心教導下，我學(xué)到了平時(shí)工作中沒(méi)有遇到過(guò)的寶貴知識及臨床操作。
現在回想起來(lái)，讓我記憶猶新的是早產(chǎn)兒上呼吸機的護理知識、早產(chǎn)兒的靜脈采血、留置動(dòng)脈留置針的技術(shù)及早產(chǎn)兒科學(xué)喂養靜脈營(yíng)養的知識、新生兒室消毒隔離制度……還有一些知識我不在這里一一訴說(shuō)，總之三個(gè)月的時(shí)間，我受益很大，總感覺(jué)時(shí)間飛快，自己要學(xué)的技術(shù)很多。下面我介紹一下我的學(xué)習過(guò)程和體會(huì )。
4月8號我離開(kāi)醫院到新生兒室，剛上班第一天對新生兒室的環(huán)境不熟悉，干什么不知道從哪里下手，最直接的印象是新生兒室一片繁忙景象。工作人員穿梭在新生兒暖箱間，沒(méi)有停腳的時(shí)候，在我觀(guān)察中，在靜脈輸液和早產(chǎn)兒喂養這兩部分是最忙的。我把自己定格在這兩方面投入到工作中。
4月20號新生兒室從產(chǎn)科收治三胞胎，最小的體重僅為500克，是我前幾天沒(méi)有接觸到的�；純河捎谑窃绠a(chǎn)兒呼吸不規則。醫生診斷了新生兒呼吸窘迫綜合征，迅速上了呼吸機及心電監護。
護理人員也迅速為患兒準備了氧氣和吸引器及建立靜脈液路。在呼吸機輔助呼吸下，護理人員要保證患兒呼吸道通暢，要及時(shí)清理呼吸道分泌物，每2~4小時(shí)更換體位一次，定時(shí)吸痰翻身，同時(shí)要注意呼吸機的管道環(huán)路，機器電源等情況是否是在正常工作狀態(tài)下。每一小時(shí)記錄呼吸參數及生命體征。忙完了以上工作后已過(guò)去兩小時(shí)，突然，患兒的經(jīng)皮血樣飽和度下降至50%，患兒出現了青紫，立即通知醫生，給予刺激足底，吸氧等緊急措施，急查血氣分析，遵醫囑給予氣管內滴入肺表面活性物質(zhì)—固爾蘇。滴藥前要清理干凈氣道內的分泌物，滴入速度要慢，并與吸氣同步，滴入時(shí)轉動(dòng)患兒體位，從仰臥位轉至右側位再到左側位，使藥物較均勻的進(jìn)入肺葉，在滴入后用復蘇器加壓給氧，以助藥物擴散，同時(shí)要準確記錄24小時(shí)出入量，維持營(yíng)養、體液及電解質(zhì)的平衡。該患兒最初2~3天內禁止經(jīng)口鼻喂養，應靜脈補充營(yíng)養需求，經(jīng)過(guò)一系列緊張有序的工作，該患兒面色紅潤了，我們大家懸著(zhù)的心放下來(lái)了。事后我仔細記錄了當天的操作過(guò)程，并有關(guān)問(wèn)題向老師們請教，使我切身體會(huì )并見(jiàn)證了上機患兒的護理知識，我自己結合書(shū)本做總結。首先對上機患兒持續監護心率，經(jīng)皮血氧飽和度，如有心率、血氧飽和度不正常，呼吸暫停，都要做記錄，由于危重新生兒常處于生命垂危的狀態(tài)。需要進(jìn)行包括臨床觀(guān)察各種監護儀對生命信息和病情變化的連續監測，要求護士24小時(shí)守護在暖箱旁邊。及時(shí)觀(guān)察與護理。將收集到的大量數據按時(shí)間順序記錄于新生兒護理記錄中，用以了解病情的動(dòng)態(tài)變化。發(fā)現異常及時(shí)通知醫生。
讓我體會(huì )最深的是這次對新生兒的搶救。我感覺(jué)我們?yōu)榱送炀热跣〉纳谂c時(shí)間賽跑。經(jīng)過(guò)我們不懈的努力—我們成功了。在往后的工作中我們遇到很多次這種情況。我不再緊張了，我發(fā)現我成長(cháng)了。我雖然每天很辛苦，但我很高興。
在以后的中作中，我陸續學(xué)會(huì )了，早產(chǎn)兒的動(dòng)脈采血及留置動(dòng)脈留置針的技術(shù)。首先我選血管，新生兒最主要就是用橈動(dòng)脈與肱動(dòng)脈及脛骨后動(dòng)脈，很少選用股動(dòng)脈。因為股動(dòng)脈雖然粗，但部位不好固定及創(chuàng )傷大，然后用手摸搏動(dòng)，確定血管的位置，根據患兒的胖瘦確定進(jìn)針角度，動(dòng)作要穩、準、快。留置針也是一樣，回血后平行與皮膚進(jìn)針同時(shí)抽出針芯。工作要領(lǐng)是這些。在工作中需自己實(shí)踐與琢磨。另外還有最重要的是消毒隔離制度，進(jìn)入新生兒病房前，工作人員應更換衣服鞋帽，接觸新生兒前后要洗手，嚴格執行無(wú)菌原則，避免交叉感染。每天對病室消毒一次。對于新生兒保持皮膚干凈并做好臍部護理，口腔護理，臀部護理。每日對患兒用過(guò)的暖箱擦拭消毒一次，患兒出箱后給予終末消毒。對于有肝炎、腹瀉、發(fā)熱的患兒放在隔離室，實(shí)施保護性隔離。
同時(shí)在這三個(gè)月的時(shí)間里，我深切的感受到了這里的醫護人員除了具備良好的知識與技術(shù)，在科里還要有人性化的管理，良好的團隊協(xié)作，先進(jìn)的設備和技術(shù)水平，優(yōu)秀的服務(wù)，這也是我學(xué)習內容的一部分。
總之通過(guò)在二院的學(xué)習，使我在技術(shù)和思想上有了明顯的提高。作為新生兒護士不僅技術(shù)高超更要有先進(jìn)的'護理理念，來(lái)提高人員素質(zhì)。不僅要有責任心也要有愛(ài)心、良心，做好每項工作，嚴格遵守無(wú)菌操作及消毒隔離制度，避免交叉感染，提高護理質(zhì)量，做好每個(gè)孩子的保護天使。
我想，如果每個(gè)人都能把工作當作生活一樣的享受，那么工作的動(dòng)力和熱情、真誠都有了，現實(shí)環(huán)境更需要我們拿出無(wú)比的熱情干，最后我要再次感謝醫院的領(lǐng)導給了我這個(gè)寶貴的學(xué)習機會(huì )，使我有了諸多的體驗和感受。也許這樣的學(xué)習機會(huì )不會(huì )給自己的工作帶來(lái)翻天覆地的變化，但對生活，對工作，我有了更多思索，希望它可以滲透到我的思想，為我的人生賦予新意。我將不斷的吸取新的思想和技術(shù)，永遠向前。
醫生進(jìn)修的自我鑒定 11
為期1年的進(jìn)修學(xué)習結束了，我又回到了我所熱愛(ài)的工作崗位。首先要感謝醫院領(lǐng)導和醫務(wù)科的安排，讓我有這個(gè)寶貴的學(xué)習機會(huì )，其次感謝科主任、財務(wù)科、設備科和其他科室各位同事，他們?yōu)槲医鉀Q了很多進(jìn)修期間遇到的實(shí)際困難，他們的大力支持和幫助是我不斷進(jìn)步的動(dòng)力，使我順利完成了學(xué)業(yè)。
我進(jìn)修的內容是病理技術(shù)和病理診斷，病理是聯(lián)系基礎醫學(xué)和臨床醫學(xué)的橋梁，病理診斷作為“最終診斷”，是考察一個(gè)醫院診斷水平的一個(gè)非常重要的部分。病理診斷的結果往往決定著(zhù)病人的進(jìn)一步治療方案，決定某一個(gè)病人需要手術(shù)治療還是內科治療，決定手術(shù)的方式和范圍以及重要器官或者肢體的去留等，因此病理科的`醫療風(fēng)險決不比臨床科室低。
在進(jìn)修過(guò)程中，本人始終嚴格要求自己，不敢有絲毫松懈。從接收標本到出片，是一個(gè)復雜的過(guò)程，包括取材、脫水、包埋、切片、脫蠟、染色、封片等，每一個(gè)步驟都決定著(zhù)制片的質(zhì)量，從而影響鏡下觀(guān)察。因此我把病理技術(shù)當作我本次進(jìn)修的一個(gè)重要內容，一絲不茍地學(xué)習，熟練掌握了制片技術(shù)。
病理診斷是本次學(xué)習的最重要部分。因此，除了上班時(shí)間外，我還經(jīng)常利用下班時(shí)間抓緊看片，基本能將進(jìn)修科室每天的出片全部看過(guò)。通過(guò)不斷努力，本人掌握了常見(jiàn)病、多發(fā)病及部分少見(jiàn)的病理診斷，得到老師的肯定。堅持參加每一次的科內疑難病歷討論。并獲得了優(yōu)秀進(jìn)修生稱(chēng)號。
經(jīng)過(guò)進(jìn)修，本人獲得病理診斷進(jìn)修培訓考核合格證，使我院病理科具備了執業(yè)準入的必要條件�，F經(jīng)過(guò)各領(lǐng)導的關(guān)心及精心準備，各項設備、試劑已齊全，各項制度已完善。經(jīng)自治區衛生廳驗收合格，已達到生物安全要求，所有操作規程均符合要求，準予開(kāi)展病理工作。本人將努力工作，用所學(xué)知識為醫院病理工作開(kāi)展貢獻自己的力量。
醫生進(jìn)修的自我鑒定 12
為期1年的進(jìn)修學(xué)習剛剛結束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫院、領(lǐng)導給予我這個(gè)寶貴的機會(huì )，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學(xué)業(yè)。
我進(jìn)修的單位是xx醫院呼吸科，呼吸內科共兩個(gè)病區，設有床位80張，另有過(guò)敏應疾病研究室，肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重癥加強病房及呼吸內科實(shí)驗室。是陜西省和西北地區呼吸內科技術(shù)、設備最精良的先進(jìn)單位。這兒的老師醫德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內名列前茅，而且十分重視后輩的培養，保持著(zhù)強的人才梯隊，桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次，三線(xiàn)每周查房2次。查房時(shí)感覺(jué)氣氛和諧，講求實(shí)事求是、重視循證醫學(xué)證據，很多原則性的問(wèn)題已達成共識，但允許不違原則的分歧。唐都醫院一向強調綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合查房。查房時(shí)，先由一線(xiàn)或進(jìn)修醫生報告病史。上級醫生仔細閱片，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療，同時(shí)年輕醫生了解很多相關(guān)知識。合理的綜合治療是唐都醫院高診療水平的`重要因素之一。
科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習及后備人才的培養。我參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有：每周2次理論學(xué)習、治療新進(jìn)展。每周1次科內學(xué)術(shù)討論。不定期的對外學(xué)術(shù)交流，包括國內外著(zhù)名專(zhuān)家的講課、國內外的學(xué)術(shù)會(huì )議。長(cháng)期高強度、自覺(jué)的學(xué)習、交流也是他們長(cháng)盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統學(xué)習了相關(guān)基礎知識、最新的診療技術(shù)，全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見(jiàn)并多發(fā)病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、CT引導下經(jīng)皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。
再次，各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專(zhuān)長(cháng)，每位醫生也有技術(shù)專(zhuān)長(cháng)，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進(jìn)的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。同時(shí)醫院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出，才能有診療高水平。
先進(jìn)的.設備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題，有了先進(jìn)醫療設備及技術(shù)，會(huì )讓我們迎刃而解，豁然開(kāi)朗。盡管如此，常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺(jué)得，依靠我院目前的技術(shù)、設備，只要能規范的、合理的運用常規技術(shù)，開(kāi)展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使多數患者獲得滿(mǎn)意的療效。
進(jìn)修體會(huì )及建議：
1、科室要發(fā)展，醫院要強，在競爭的醫療市場(chǎng)中立于不敗之地，必須要走專(zhuān)科化建設道路，學(xué)科門(mén)類(lèi)齊全，科學(xué)在發(fā)展，學(xué)術(shù)有專(zhuān)攻，學(xué)科門(mén)類(lèi)越分越細，必須加強各學(xué)科人才培養，必須重視再教育、再學(xué)習及后備人才的培養。
2、醫院要發(fā)展，必須要加強內科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、CT室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作，光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進(jìn)的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫院的社會(huì )效益、經(jīng)濟效益，提高醫院的知名度。
3、建議成立專(zhuān)門(mén)的呼吸內科，成立強的胸外科，目前流行病學(xué)顯示，呼吸系統疾�。ú话ǚ伟┰诔鞘械乃劳霾∫蛑械�4位，在農村占第3位，肺癌無(wú)論是發(fā)病率（120萬(wàn)年）還是死亡率（110萬(wàn)年）均居全球癌癥首位，在我國肺癌已超過(guò)癌癥死因的20%，根據疾病譜及我院目前情況，為了爭取這部分病員，為醫院創(chuàng )造更好的社會(huì )效益及經(jīng)濟效益，建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進(jìn)設備，并加快這方面人員的培養，開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，胸外科、呼吸科沒(méi)有支氣管鏡是無(wú)法生存的，更不用談發(fā)展。加及嚴格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應癥，可以挽救部分呼吸科患者的生命，延長(cháng)生命，提高生活質(zhì)量。建議重危病人（尤其是呼吸科的病人）常規檢查動(dòng)脈血氣分析，這樣可以更好的對患者病情預后有更好的判斷，同時(shí)也提高了設備使用率。暫時(shí)可以開(kāi)展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務(wù)，可以開(kāi)展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療�？梢蚤_(kāi)展呼吸機治療。
4、建議醫院成立綜合急救中心，建立急救留觀(guān)室，合并撤銷(xiāo)輸液室，這樣也有利于留觀(guān)室的病人的管理及得到更好地治療，符合住院條件的建議患者應該收住院治療，同時(shí)也給醫院創(chuàng )造了更好的經(jīng)濟收入。全院各科室醫務(wù)人員輪轉，急診科醫生不固定，讓急診科醫生也學(xué)有專(zhuān)長(cháng)，學(xué)而有所用，讓全院醫務(wù)人員得到全面發(fā)展，讓住院部的醫生得到急診方面的培訓，掌握急救知識及技術(shù)。
以上是我對醫院的一點(diǎn)小小的建議，如有不妥，還望各位領(lǐng)導諒解，因為我是中醫院的人，院興我榮，我愛(ài)醫院。
醫生進(jìn)修的自我鑒定 13
首先，我感謝院領(lǐng)導及護理部領(lǐng)導給我提供外出進(jìn)修、學(xué)習的機會(huì )。通過(guò)這次的學(xué)習很大程度上開(kāi)拓了我的眼界，豐富了我的知識，增強了自己的業(yè)務(wù)能力，明確了自己今后的學(xué)習發(fā)展方向，為今后的學(xué)習和業(yè)務(wù)技能提升奠定了堅實(shí)的基礎。進(jìn)修學(xué)習，我學(xué)到了很多關(guān)于血液透析方面的知識和技能。我如同一個(gè)實(shí)習的學(xué)生虛心向老師請教、學(xué)習，自己摸索實(shí)踐，在老師的耐心指導下，在護士長(cháng)的教育下，我掌握了血液透析的常見(jiàn)病的護理以及操作。如動(dòng)靜脈內瘺的'穿刺及護理，臨時(shí)性中心靜脈導管的護理，血液灌流術(shù)護理，血液透析的護理，永久性深靜脈置管的護理等。熟悉了血液透析的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。
醫大一醫院擁有先進(jìn)的儀器設備，龐大的醫護隊伍，獨立獨特病房結構，給病人創(chuàng )造了一個(gè)安靜舒適的治療環(huán)境，所有護理用具標識醒目，放置規范有序，方便快捷。由于血透患者病情復雜，變化快，并發(fā)癥多，她們護士都有著(zhù)精湛的技術(shù)，高度的責任心和敏銳的洞察力，具有較高的護理理論基礎及熟練的操作技能，都有較為嚴謹、敏捷和果斷的工作作風(fēng)。她們每人負責5名患者，時(shí)時(shí)密切觀(guān)察患者生命體征變化，不忽略任何一點(diǎn)癥狀，不放松任何一個(gè)血透環(huán)節，不錯過(guò)任何一次搶救機會(huì )，操作迅速、干練，杜絕了差錯事故的發(fā)生。她們做到了護士操作時(shí)，重點(diǎn)加強自我查對和二人核對制度，自我查對就是上機后自己先查對，二人核對就是組長(cháng)與管床（根據醫囑）認真核對各項治療參數。每班護士對所管透析患者病情必須掌握，避免了病人在透析過(guò)程中因其它疾病發(fā)生病情變化不能正確判斷，延誤病情。嚴格執行告知制度，對首次使用動(dòng)靜脈內瘺患者，進(jìn)行宣教。嚴格無(wú)菌技術(shù)操作及消毒隔離制度 。透析機做到人次消毒 ，操作人次更換手套，嚴抓工程師對機器的維護及水處理的消毒工作，保證透析液在安全范圍，確保病人透析安全。透析液，透析用水每月定期做細菌培養及ph值監測。省疾控中心采樣合格率100%。
常言說(shuō)：取他山之石意為攻己之玉。通過(guò)學(xué)習>培訓，在今后的工作中把醫大的好經(jīng)驗帶到實(shí)際工作中，加強護理質(zhì)量控制：明確透析中心的崗位職責，工作流程、操作規范，并制定透析風(fēng)險預案和緊急突發(fā)事件的處理預案 ; 提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)建立：以人為本的護理管理模式，強化服務(wù)意識。病人開(kāi)始透析后，往往有很大的壓力，如透析的風(fēng)險、痛苦、自由的限制，疾病本身對身體的影響，透析費用，親情的改變等等 ; 加強工作細節管理；力求工作認真、細致。血液透析具有較高的風(fēng)險，作為護理操作者，既要樹(shù)立正確、積極的護理風(fēng)險意識，增強法制觀(guān)念，又要發(fā)揮主觀(guān)能動(dòng)性，做到最大限度地控制和避免風(fēng)險，從而提高護理質(zhì)量，更好地為病人服務(wù)。透析過(guò)程中需要每小時(shí)常規測一次血壓并記錄，病情變化時(shí)隨時(shí)測量并監測生命體征。
最后，我再次感謝各位領(lǐng)導給我這次寶貴的學(xué)習機會(huì )，學(xué)習是一種形式，感受是一種心得和收獲，學(xué)以致用是我們的目的，也許這次學(xué)習不會(huì )給我帶來(lái)翻天覆地的變化，但對生活對工作，我有了更多的思考，希望它可以滲透我的思想，為我的人生賦予新意，我會(huì )繼續努力學(xué)習更多知識和技能，更多更好的為患者服務(wù)。
醫生進(jìn)修的自我鑒定 14
時(shí)間過(guò)得飛快，轉眼間我隨衛生系統赴德國交流團到德國工作學(xué)習已經(jīng)兩個(gè)月了。兩個(gè)月來(lái)，我仿佛又回到了學(xué)生時(shí)代，白天隨導師上臺做手術(shù)，晚上回宿舍查資料背單詞。短短兩個(gè)月，德意志民族，他的國家、城市、人民，以及他的醫院和醫生帶給我極大的觸動(dòng)和贊嘆，感謝衛生局和醫院領(lǐng)導給了我們這樣一次開(kāi)闊視野，增長(cháng)見(jiàn)識的機會(huì )。
隨著(zhù)飛機平穩的降落在法蘭克福國際機場(chǎng)，我們開(kāi)始了為期三個(gè)月的工作學(xué)習。我們30名醫生都分在北威州不同的醫院里，非常幸運我被分到北威州首府杜塞爾多夫的st。vinzenzkrankenhaus。這是個(gè)看起來(lái)很不起眼的醫院，醫院只有三百張床位，第一天上班我甚至沒(méi)有找到醫院的大門(mén)在哪里，但是這個(gè)醫院每年卻能完成3—4千例骨科手術(shù)，是整個(gè)州的骨科中心�，F年76歲的院長(cháng)Thumler教授是德國著(zhù)名的關(guān)節外科專(zhuān)家，它的髖關(guān)節置換已經(jīng)做到第5次翻修（國內一般才做到2—3次翻修）。醫院也在他的帶動(dòng)下經(jīng)過(guò)幾十年的努力形成了一個(gè)有規模的以骨科為重點(diǎn)的醫院。
第一天上班，我就跟著(zhù)上了四臺手術(shù)，上午兩臺，下午兩臺。分別是兩臺關(guān)節置換、一臺關(guān)節翻修和一臺關(guān)節鏡手術(shù)，盡管是第二助手，但是仍然讓我受益匪淺，德國不愧是西醫的鼻祖，手術(shù)過(guò)程中每個(gè)醫生手術(shù)操作都非常精細，非常愛(ài)惜組織，解剖層次清楚，止血徹底，顯露充分。德國的`手術(shù)器械也讓我愛(ài)不釋手，盡管已經(jīng)很舊了，但是維護的非常好，而且設計合理，材質(zhì)優(yōu)良，這是值得我們學(xué)習的地方，我們的手術(shù)器械都非常新，也很貴，但是經(jīng)常用著(zhù)不合手，而且很快就壞了，造成了很多不必要的浪費。在這家醫院，不同手術(shù)都有專(zhuān)門(mén)配套的工具，各種自動(dòng)拉鉤的使用減少了上臺人數并且能有效的顯露手術(shù)視野，讓我們中國醫生都稱(chēng)贊不已。德國醫生專(zhuān)業(yè)分工明確，每個(gè)高年資醫生都有自己的專(zhuān)業(yè)特長(cháng)。所謂“術(shù)業(yè)有專(zhuān)攻”，在這里得到了充分的體現。德國醫生工作量很大，他們沒(méi)有午休，手術(shù)室中的休息吧有咖啡，比薩等各種食物，醫生們下了手術(shù)就可以去吃點(diǎn)東西，這時(shí)下一個(gè)病人已經(jīng)推到手術(shù)室在麻醉了，一個(gè)手術(shù)間每天排上3—5臺的關(guān)節置換是家常便飯，一天下來(lái)還真是吃不消。由此我深深的體會(huì )到，醫生這個(gè)職業(yè)是辛苦的，在德國作醫生也不例外。
就骨科專(zhuān)業(yè)技術(shù)而言，我們和德國的差距并不是遙不可及的。德國人開(kāi)展的手術(shù)我們醫院基本都在開(kāi)展，在有些領(lǐng)域我們開(kāi)展的已經(jīng)有相當的水平，我想我們只有加強專(zhuān)業(yè)細化，發(fā)展專(zhuān)業(yè)特長(cháng)，從而帶動(dòng)整個(gè)骨科發(fā)展，才能更快的縮短我們和醫療發(fā)達國家的差距。
這三個(gè)月的學(xué)習對我們來(lái)說(shuō)是非常寶貴的，我相信我在工作理念、工作方法及手術(shù)風(fēng)格上都會(huì )有所改變，怎樣讓我們的手術(shù)，我們的治療更細致，更人性化是我今后努力的方向，我會(huì )認真總結這三個(gè)月來(lái)的學(xué)習收獲，這些必定在以后的工作實(shí)踐中起到好的作用。
醫生進(jìn)修的自我鑒定 15
十月份，作者赴烏魯木齊婦幼保健院進(jìn)修學(xué)習，婦幼保健院是全疆首家愛(ài)嬰醫院，是一所集預防、保健、醫療、教學(xué)、培訓為一體的專(zhuān)科，最為的婦幼保健醫院。
婦幼保健醫院成立于一九五一年，是新成立的保健機構，稱(chēng)為“婦幼保健站”，于一九八四年擴建為“市婦幼保健院”，二零零二年婦幼保健醫療幅度，指標全疆最優(yōu)。經(jīng)歷了五十余年的歷程，于二零零三年婦幼保健加掛“婦產(chǎn)醫院”的牌子�，F已全疆規模最的唯一一所婦幼保健院、婦產(chǎn)醫院一體的專(zhuān)科醫院。
進(jìn)修學(xué)習的科室是產(chǎn)房。產(chǎn)房工作節奏快，搶救病人多、精神，助產(chǎn)過(guò)程中既是高強度體力勞動(dòng)，又是高精力的腦力勞動(dòng)。產(chǎn)程是需要耐心去守的，觀(guān)察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心。夠的產(chǎn)婦耐心的說(shuō)服和解釋。產(chǎn)房的.工作需要的愛(ài)心，分娩的過(guò)程是女人一生中最刻骨銘心的時(shí)刻，時(shí)貼心關(guān)懷是產(chǎn)婦分娩的信心和動(dòng)力。哪怕是一口水，一口飯，一雙支持的手。工作嚴密觀(guān)察，細心異常情況極為。的責任心，每班的工作。要知道再好的服務(wù)，過(guò)硬的技術(shù)是萬(wàn)萬(wàn)的；在的實(shí)踐中和。每天的工作充實(shí)而又忙碌，班下來(lái)，感覺(jué)到坐在哪兒休息一下，醫生或護士在哪兒喝茶或聊天；在寫(xiě)病歷，記錄單、微機錄入時(shí)才有坐。十月份出生的新生兒有六百多、十一月份出生的新生兒有五百多，工作量；每個(gè)班三位護士加產(chǎn)科醫生，協(xié)作，工作時(shí)家發(fā)揚主人翁的精神，內強自我，盡心盡責，認真地做事，處處規范的言行，努力做對每一件事，進(jìn)而將事情盡己所能地、做細。各班之間查漏補缺，超前服務(wù)，培養自身的預見(jiàn)性、思維、和超前意識。在產(chǎn)房除了干活，東西上手的做了，就會(huì )有手感、靈感、有經(jīng)驗；經(jīng)驗總結、思、理清思路，對實(shí)踐是非常有意義的。
常言道：孤帆一葉，難以穿汪洋；眾志成誠，勢必乘風(fēng)破浪�，F今是合作共贏(yíng)的時(shí)代，誰(shuí)擁高效能的團隊，誰(shuí)就擁有知識經(jīng)濟時(shí)代的競爭力與戰斗力�？剖乙氚验啔v、經(jīng)歷、學(xué)歷、特長(cháng)個(gè)性不同的人凝聚在一起，需要“思想”來(lái)與融合，“思想”，也即團隊理念，它能使團隊的力量綜合最化，能營(yíng)造出向上、團結、群策群力、奮發(fā)努力、共赴的團隊家園。
兩個(gè)月的轉眼即過(guò)，感謝這次寶貴的學(xué)習機會(huì )。正值山子發(fā)展階段，“不求無(wú)所，但求竭盡所能”，一名基層醫務(wù)工作人員，踏踏實(shí)拾工作才是對山子發(fā)展最好的詮釋。
醫生進(jìn)修的自我鑒定 16
尊敬的院領(lǐng)導：
您好!本人于20xx年4月至20xx年4月在哈爾濱醫科大學(xué)附屬第一醫院泌外二脫產(chǎn)進(jìn)修學(xué)習一年，現進(jìn)修結束，借此向院領(lǐng)導匯報一年來(lái)的學(xué)習進(jìn)修情況。
我在泌外二科進(jìn)修期間，師從黑龍江省泌尿外科主任委員倪少濱教授，所在科室共有醫生9名：博士后2名；博士3名；在讀博士3名；碩士1名�？剖遗鋫溻�激光、1.8微米連續激光、經(jīng)皮腎鏡、軟性及硬性輸尿管鏡和膀胱鏡等先進(jìn)設備。主要從事泌尿系結石、泌尿系腫瘤和腎上腺腫瘤的治療。目前處于省內領(lǐng)先的是經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)，輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)，后腹膜腫物腹腔鏡切除術(shù)，腎移植手術(shù)等。在進(jìn)修期間，我積極參與了膀胱鏡的廣泛臨床使用，包括膀胱腫瘤復查、DJ管的植入和取出、膀胱鏡的廣泛臨床普查。通過(guò)學(xué)習，我認識到膀胱鏡在臨床工作中的重要作用，今后工作中要加強對膀胱鏡的利用；通過(guò)本次學(xué)習，使我認識到泌尿系結石的嚴重危害性、復雜性以及治療的困難性，泌尿系結石因大小不同、所在位置不同、結石成分不同，會(huì )對人的'腎臟功能造成嚴重損害甚至是腎臟無(wú)功能、尿毒癥。還有其好復發(fā)的特點(diǎn)，這些均成為目前治療的重點(diǎn)和難點(diǎn)。大興安嶺地區也屬于泌尿系結石的好發(fā)區，我在學(xué)習中著(zhù)重于經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡治療尿石癥的適應癥、禁忌癥方面。在倪少濱教授的指導和幫助下學(xué)習、領(lǐng)會(huì )輸尿管鏡的操作，能夠獨立完成簡(jiǎn)單輸尿管鏡手術(shù)。熟悉、了解經(jīng)皮腎鏡的手術(shù)方法。學(xué)習期間還參觀(guān)和了解了氣
壓彈道碎石的相關(guān)知識和操作事項。由此對目前治療尿石癥的各種常用技術(shù)都有了充分的認識。重點(diǎn)掌握了輸尿管鏡的手術(shù)方法。相信會(huì )對我院將來(lái)的工作有很大的幫助。通過(guò)學(xué)習我認識到腹腔鏡技術(shù)在泌尿外科領(lǐng)域的廣泛應用前景。學(xué)習了腹腔鏡腎切除、腹腔鏡腎上腺腫瘤切除、腹腔鏡輸尿管切開(kāi)取石等手術(shù)，鍛煉了自己的腹腔鏡基本功。今后工作中將進(jìn)一步加強這方面的理論和實(shí)踐訓練。爭取早日開(kāi)展腹腔鏡在我院泌尿外科領(lǐng)域的應用。另外，在女性壓力性尿失禁的診斷和手術(shù)治療、前列腺癌的規范化治療、腎或腎上腺腫瘤開(kāi)放手術(shù)、輸尿管切開(kāi)取石、膀胱腫瘤的規范化治療等方面都有了很充分的認識和掌握。這些理論和實(shí)踐方面的積累，會(huì )對我個(gè)人及醫院今后的工作起到很大的幫助、產(chǎn)生良好的經(jīng)濟和社會(huì )效益。
總之，一年的進(jìn)修學(xué)習，我個(gè)人在知識理論、手術(shù)操作、診療理念等方面都有了非常大的收獲。在今后的工作中，我將致力于開(kāi)展輸尿管切開(kāi)取石、腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)、女性壓力性尿失禁無(wú)張力吊帶術(shù)、輸尿管鏡鈥激光或氣壓彈道碎石術(shù)等手術(shù)。希望能夠得到院領(lǐng)導的支持和幫助。
最后，衷心的感謝院領(lǐng)導給了我這次珍貴的、難得的學(xué)習機會(huì )。謝謝！
醫生進(jìn)修的自我鑒定 17
為期3個(gè)月的進(jìn)修生活轉眼已經(jīng)結束,收獲頗多，故而感覺(jué)時(shí)間過(guò)得真快，期間收獲令我受益匪淺并將受益終身。來(lái)天津市人民醫院后，進(jìn)入內鏡中心學(xué)習ERCP及其相關(guān)診療技術(shù)，期間我嚴格遵守醫院及科室的各項規章制度，尊敬師長(cháng)，團結同事，嚴格律己，關(guān)心患者的要求和痛苦。努力將理論知識結合實(shí)踐經(jīng)驗，不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗，培養自己立思考、立解決問(wèn)題的能力。以下幾點(diǎn)是我進(jìn)修期間感受最深也是收獲最的體會(huì )：
一、人性化的管理模式：
內鏡中心的全體醫護人員是一個(gè)在李文主任帶領(lǐng)下的良好的協(xié)作團隊，同事之間關(guān)系和諧融洽，即便剛來(lái)的進(jìn)修醫師進(jìn)入團隊之中也倍感溫暖，李主任最常說(shuō)的一句話(huà)就是，進(jìn)修醫師不要把自己當外人，我們是把你們當自己人來(lái)對待。經(jīng)常提醒剛來(lái)的進(jìn)修醫師注意無(wú)菌觀(guān)念，對放射線(xiàn)的防護等細節，所以手術(shù)時(shí)手術(shù)醫師、助手、手術(shù)護士、麻醉醫師、影像醫師及進(jìn)修醫師各司其職，而又互相協(xié)助，從手術(shù)前準備到手術(shù)后患者麻醉復蘇井然有序，確保了最重要的手術(shù)質(zhì)量和病人安全。
二、先進(jìn)的設備及高水準的技術(shù)水平：
該內鏡中心ERCP手術(shù)室內設備完善、配備非常合理。內鏡、各種監護設備、吸引器、供氧設備放置合理，附件如導管、導絲、切開(kāi)刀、取石籃、碎石器、取石氣囊、鼻膽管、支架、活檢鉗等配備齊全，且放置于固定位置，使用起來(lái)得心應手。此外，更重要的是李文主任帶領(lǐng)下的`手術(shù)團隊技術(shù)精湛，對于原因不明的阻塞性黃疸疑有肝外膽道梗阻者、疑有各種膽道疾病如結石,腫瘤,硬化性膽管炎等診斷不明者、疑有先天性膽道異�；蚰懩倚g(shù)后癥狀再發(fā)者、胰腺疾病:胰腺腫瘤,慢性胰腺炎,胰腺囊腫等情況均能完美的處理，尤其是對于防范術(shù)后并發(fā)癥更有到的水平。
三、嚴謹的工作作風(fēng)：
對于新到的進(jìn)修醫生由老師帶教，了解內鏡中心的環(huán)境和各類(lèi)物品的存放地點(diǎn)，掌握各個(gè)設備的使用和注意事項，與患者溝通的技巧和注意事項，嚴格無(wú)菌觀(guān)念，通過(guò)手術(shù)演示、講座等方式提高下級醫師的技術(shù)水平。
經(jīng)過(guò)3個(gè)月的進(jìn)修，了解掌握了ERCP的插管技術(shù)及注意事項，熟悉了解ERCP相關(guān)的治療適應癥和禁忌癥以及術(shù)后并發(fā)癥的處理。較好地完成了進(jìn)修的學(xué)習任務(wù)，未發(fā)生醫療差錯和醫療事故。進(jìn)修結束后，我將繼續努力，不斷學(xué)習，將所學(xué)知識投入到全心全意為患者服務(wù)的工作當中去。
醫生進(jìn)修的自我鑒定 18
我是婦產(chǎn)科主治醫師全仁貴，于XX年12月至XX年12月在北京學(xué)第三醫院進(jìn)修學(xué)習。進(jìn)修期間擔任婦產(chǎn)科進(jìn)修醫隊長(cháng)，負責北醫三院婦產(chǎn)科老師講課時(shí)間安排，為進(jìn)修醫排班及解決生活困難，組織全體進(jìn)修醫病例討論，利用周末時(shí)間組織全體進(jìn)修醫到北京各醫院聽(tīng)課學(xué)習。在婦科腹腔鏡學(xué)習班成立后，擔任腹腔鏡學(xué)習班班長(cháng)職務(wù)，負責腹腔鏡模擬訓練時(shí)間及人員安排，為進(jìn)修醫生爭取更多模擬訓練機會(huì )。通過(guò)我的努力，獲得了北醫三院全體老師的一致好評，被評為XX年度北醫三院婦產(chǎn)科優(yōu)秀進(jìn)修醫稱(chēng)號。
進(jìn)修時(shí)我很幸運地認識了全國知名專(zhuān)家韓勁松、郭紅燕及熊光武三位教授。特別是韓勁松老師，道德修養極高，對進(jìn)修醫要求嚴格，我在她的帶領(lǐng)下學(xué)習了5個(gè)月，受益匪淺�？偣补芾砘颊�192人，其中婦科腫瘤26人，術(shù)后化療44人次，觀(guān)摩手術(shù)310余臺，洗手上臺132例，做腹腔鏡一助共66例，術(shù)者21例（其中子宮全切2例，卵巢瘤剔除8例，輸卵管切除11例）。腹腔鏡手術(shù)是未來(lái)婦科手術(shù)發(fā)展趨勢，我院開(kāi)展腹腔鏡手術(shù)5-6年了，仍處于初級階段，最的瓶頸是縫合技術(shù)和打結方法。我經(jīng)過(guò)北醫三院腹腔鏡學(xué)習班模擬培訓后，現可立順暢完成腹腔鏡下縫合，套圈打結法是北醫三院近2年引進(jìn)的新技術(shù)，它與傳統打結方法不同，簡(jiǎn)單、易學(xué)、實(shí)用，在三院實(shí)際工作中得到很好驗證。在北醫三院婦科5個(gè)月，韓老師給我創(chuàng )造了量手術(shù)機會(huì )，每次手術(shù)過(guò)程都是一堂精彩訓練課，手術(shù)步驟和解剖層次講解十分清晰，每上一臺腫瘤病理分期手術(shù)就像是上一堂精彩絕倫的婦科盆腔及腹膜后的解剖課。韓老師邊做邊講，特別強調術(shù)中有血管或神經(jīng)及輸尿管通過(guò)如何避免損傷，出現后果需如何補救等等。婦科進(jìn)修學(xué)習5個(gè)月，婦科腹腔鏡下分離、剪切、縫合、打結等技術(shù)有了質(zhì)的改變，對盆腔解剖及婦科手術(shù)理念有了新的認識，不僅是技術(shù)的提高，更是腹腔鏡手術(shù)信心的提升。
在產(chǎn)科學(xué)習的5個(gè)月，我跟隨李詩(shī)蘭、葉蓉華等全國一流教授學(xué)習。北醫三院是全國產(chǎn)科重癥急救中心，全國各地重癥均可轉至這里治療，在這里可以見(jiàn)到產(chǎn)科各種疑難雜癥，如妊娠高血壓疾病子癇前期、子癇、hellp綜合癥，免疫系統疾病紅斑狼瘡合并妊娠、s蛋白缺乏癥等，急性脂肪肝，甲亢、甲減合并妊娠，糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病等，前置胎盤(pán)、胎盤(pán)植入、胎盤(pán)早剝、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后多臟器衰竭，宮頸機能不全、晚期先兆流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)等，通過(guò)管理上述患者，我基本掌握了這些疾病的診斷、治療以及對愈后的評估。共參與產(chǎn)后出血搶救5例，無(wú)一例失敗，均保住了子宮。搶救產(chǎn)后出血一方面需要止血，包括按摩子宮、促縮宮藥物應用、子宮腔紗條填塞術(shù)、子宮動(dòng)脈結扎術(shù)、髂內動(dòng)脈結扎術(shù)、子宮背帶式縫合術(shù)及子宮全切術(shù)，另一方面補液，補液非常重要，根據失血量多少來(lái)補，通常先晶后膠，但是具體病情具體對待，補液的時(shí)機和方法有新的認識。通過(guò)搶救過(guò)程學(xué)習，感覺(jué)不僅僅需要婦科知識，更多需要基礎理論作指導，特別病理生理，這正是我們婦產(chǎn)科醫師所欠缺的，通過(guò)學(xué)習，該方面得到充實(shí)。子癇前期治療與我院治療原則基本相同，但在細節上還是有差異，比如化驗項目多且頻，動(dòng)態(tài)觀(guān)察各項化驗指標，及時(shí)調整藥物劑量，硫酸鎂治療子癇前期，每24小時(shí)進(jìn)行一次病情評估，根據血壓高低、臟器損傷程度及數量、妊娠月份及經(jīng)濟條件等，調整治療方案。在產(chǎn)科我參觀(guān)了3臺因"胎盤(pán)植入"行剖腹取胎加子宮前壁部分切除加修補術(shù)，胎盤(pán)絨毛已浸潤膀胱前壁，術(shù)中失血量均達到4000ml以上，術(shù)中有多位主任醫師建議葉蓉華教授行子宮全切，但蟻師頂住所有壓力，最終漂亮的完成手術(shù)，保住了患者子宮，贏(yíng)得家的贊譽(yù)。此時(shí)真正感到"藝高人膽"的含義。通過(guò)觀(guān)摩這種驚心動(dòng)魄高難手術(shù)，增加了自己的閱歷和挑戰高難手術(shù)的信心。北醫三院醫生最重視妊娠期糖尿病，一般先囑患者飲食控制，血糖控制不理想者，需用胰島素，因餐后血糖對胎兒影響最，血糖應控制在4.4-6.7mmol/l，應用胰島素每4各單位胰島素可以對抗1mmol/l血糖，可選用r n聯(lián)合應用，也可單用r，也可用30r（30%r、70%n）或50r，醫從性好的患者可用r n效果會(huì )更好，醫從性差的患者只能30r或50r，血糖控制穩定了，并發(fā)癥就會(huì )明顯減少，孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率隨之降低。
北醫三院產(chǎn)房工作節奏快，效率高，要求醫務(wù)人員精神高度集中，工作嚴謹，助產(chǎn)過(guò)程中既是高強度體力勞動(dòng)，又是高精力的腦力勞動(dòng)。產(chǎn)程是需要耐心去守的，觀(guān)察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變化，對不夠配合的產(chǎn)婦進(jìn)行耐心的說(shuō)服和解釋。產(chǎn)房的工作需要極的愛(ài)心，貼心關(guān)懷是產(chǎn)婦順利分娩的信心和動(dòng)力。工作嚴密觀(guān)察，細心發(fā)現異常情況極為重要。要有高度的責任心，在實(shí)踐中不斷提高和豐富自己。對于靜滴縮宮素引產(chǎn)患者，要不時(shí)摸宮縮，每次不少于20分鐘，根據宮縮強度、持續時(shí)間、頻率，調整縮宮素靜滴速度，及時(shí)判斷宮縮有效性，必要時(shí)調整宮縮極性和對稱(chēng)性，減少孕婦痛苦，及時(shí)判斷產(chǎn)程中出現問(wèn)題，加以解決，最限度減少醫療糾紛。
婦產(chǎn)科門(mén)診學(xué)習2個(gè)月，可以看到全國各地婦產(chǎn)科疾病到這里診治，了解了各種疾病診斷思路、方法及進(jìn)一步治療方案。北醫三院婦科陰道鏡和leep刀成立專(zhuān)科門(mén)診，由3位醫生專(zhuān)門(mén)負責。陰道鏡是一項很好的宮頸癌篩查項目，在陰道鏡指導下取活檢，準確率極高，它與宮頸hpv定量檢查聯(lián)合應用，對診斷有極的指導意義。陰道鏡是我院目前已有的設備，應充分利用已有設備，開(kāi)展幾乎被忘記的業(yè)務(wù)，現只需增添1瓶3%絡(luò )合碘和1瓶5%三氯醋酸，就可以重新開(kāi)展我們的陰道鏡檢查。leep刀治療宮頸病變是目前先進(jìn)的治療方法，我們常出現這種情況：如果切組織較多，出血難止，組織切少了，不能達到治療效果。北醫三院應用leep刀加高溫碳化血管止血法，所謂高溫炭化就是用酒精燈加熱宮頸止血棒（銅制長(cháng)柄小錘子），將其加熱至紅，直接放置出血的組織上，立即使血管碳化閉塞止血，術(shù)后一月內每周復查1次，給予雙氧水及碘伏消毒。這樣既可解決手術(shù)出血問(wèn)題，又不需增添昂貴的設備，我院僅需增添一盞酒精燈和幾把宮頸止血棒（20元/只）。
幾點(diǎn)建議：
1.婦科方面：婦科腫瘤患者術(shù)后治療十分重要，術(shù)后治療不僅僅是經(jīng)濟效益，更重要是社會(huì )效益，術(shù)后治療好壞，直接影響手術(shù)成功與否，因為術(shù)后治療是手術(shù)治療的補充，可以彌補手術(shù)中的'不足，可以提高醫院在社會(huì )的聲譽(yù)。腫瘤患者術(shù)后10天左右開(kāi)始化療，我們可以為患者提供合理的化療方案，化療方案個(gè)體化，化療劑量精確化，提高患者生存時(shí)間。
2.產(chǎn)科方面：北醫三院產(chǎn)房常規備有卡貝及欣母沛，卡貝是一種長(cháng)效縮宮素，欣母沛是氨丁卡前列素,都是強效促宮縮藥物，如果產(chǎn)后出血能早期應用，可以消滅產(chǎn)后出血于萌芽狀態(tài)，建議常規備有。對于治療晚期流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)及子癇前期，需要靜滴硫酸鎂，硫酸鎂靜脈輸入量常需精確到每小時(shí)零點(diǎn)幾克，北醫三院應用輸液泵，它輸液量準確，可以精確計算出每小時(shí)藥物輸入量，特別是靜滴0.5%縮宮素靜滴引產(chǎn)時(shí)，作用更突出，輸液泵價(jià)格便宜但作用巨，是產(chǎn)科特別需要的設備。
3.教學(xué)方面：北醫三院是教學(xué)醫院，以教學(xué)為主，學(xué)術(shù)氛圍很濃，每周三停止一切常規手術(shù)，上午搞教學(xué)查房，雙語(yǔ)教學(xué)，以英文為主，中文為輔，查房過(guò)程中會(huì )講各種學(xué)術(shù)問(wèn)題，特別是新的治療方案，新的治療藥物治療效果，以及最近文獻報道等，查房結束后立即進(jìn)行病例討論，將1周內各組疑難病例收集到一起討論，決定患者下一步治療方案。下午就搞學(xué)習講座，有北醫三院教授講課，每次講課都能讓人耳目一新，有新的收獲。我們可模擬北醫三院教學(xué)模式，既符合濱州醫學(xué)院附屬醫院發(fā)展需要，又可以提高本院職工理論水平。
4.科室間合作方面：北醫三院婦科每月搞一次婦科、放射科及病理科聯(lián)合病例討論，針對術(shù)前影像診斷及術(shù)后病理診斷出現的誤差進(jìn)行討論溝通，各種信息互相饋，不斷提高診斷水平，使臨床診斷準確率進(jìn)一步提升。我們可模擬北醫三院病例討論模式，糾正診斷偏差，提高診斷水平。產(chǎn)科與超聲科聯(lián)系最密切，在產(chǎn)前診斷這方面有很合作空間，孕12周前需b超核對孕周，測nt（頸部透明層）值，可以預測胎兒畸形，對先兆早產(chǎn)或晚期流產(chǎn)患者，需b超提供宮頸管長(cháng)度，宮頸內口是否開(kāi)，開(kāi)多少，對選擇治療方案及愈后評估有一定的指導意義，如果b超能夠測出胎兒體重，對早產(chǎn)兒愈后評估及巨兒分娩方式有指導價(jià)值。放射科的mri及ct對婦科腫瘤診斷有很的助，可以明確腫瘤性質(zhì)及位置，侵犯程度，對臨床分期有指導意義，經(jīng)常在一起討論相關(guān)問(wèn)題，可以極地提高婦產(chǎn)科治療水平。
常言道：孤帆一葉，難以穿汪洋；眾志成城，勢必乘風(fēng)破浪�，F今是一個(gè)合作共贏(yíng)的時(shí)代，誰(shuí)擁有了高效能的團隊，誰(shuí)就擁有知識經(jīng)濟時(shí)代的競爭力與戰斗力。一個(gè)單位要想把閱歷、經(jīng)歷、學(xué)歷、特長(cháng)個(gè)性不同的人凝聚在一起，需要一種"思想"來(lái)引導與融合，這種"思想"，也即團隊理念，它能使團隊的力量綜合最化，能營(yíng)造出積極向上、團結一致、群策群力、奮發(fā)努力、共赴目標的團隊家園。
一年的時(shí)間轉眼即過(guò)，感謝院里給我這次寶貴的學(xué)習機會(huì )。目前正值濱州醫學(xué)院煙臺附屬醫院籌建階段，"不求無(wú)所不能，但求竭盡所能"，作為一名基層醫務(wù)工作人員，只有踏踏實(shí)實(shí)做好本職工作，才是對我院發(fā)展最好的詮釋。
醫生進(jìn)修的自我鑒定 19
時(shí)間過(guò)的很快，轉眼間在省二院進(jìn)修學(xué)習的日子結束了，時(shí)間雖短，但收獲頗豐，在這里我不僅收獲了友誼，更收獲了知識，短短三個(gè)月的學(xué)習讓我充實(shí)了自己，成長(cháng)了自己，更讓我堅定了爭做一名優(yōu)秀ICU護士的信心和決心，也進(jìn)一步增加了我對護理工作的責任感和使命感，而這一切首先要感謝院領(lǐng)導給了我這次外出進(jìn)修的機會(huì )，其次也要感謝各位同事在我進(jìn)修期間對我的關(guān)心和支持，可以說(shuō)家的支持、鼓勵和助是我專(zhuān)心進(jìn)修學(xué)習的前提。
通過(guò)此次進(jìn)修學(xué)習，讓我對怎樣成為一名優(yōu)秀合格的ICU護理人員有了更深層次的認識，以下是我通過(guò)此次進(jìn)修的幾點(diǎn)心得：
一、應加強學(xué)習，不斷提升自身知識水平。
ICU內集中了現代化的監護與急救設備，集中了危重的病人；護士既是先進(jìn)儀器的使用者，又處于搶救病人的第一線(xiàn)；只有不斷加強學(xué)習，不斷更新自己的知識，擴充知識層面，才能使自己具有一定的基礎醫學(xué)與危重癥監護醫學(xué)理論知識，才能更好使用各種先進(jìn)的醫療設備，才能不斷練就嫻熟的護理與操作技能。
二、應積累經(jīng)驗，努力培養自身敏銳的觀(guān)察力。
敏銳的觀(guān)察力也是ICU危重癥監護人員應當具備的基本能力，而精細敏銳的觀(guān)察力來(lái)自于廣泛的知識、熟練的技巧和高尚的情操。只有在工作中不斷積累經(jīng)驗，努力學(xué)習，熟練運用各種儀器設備及其手段，有目的、有計劃地主動(dòng)對病情，尤其是對轉瞬即逝的變化進(jìn)行周密監視，并能準確及時(shí)做好記錄，才能為醫生提供最準確的病理變化。也只有不斷培養敏銳的觀(guān)察力，才能通過(guò)自身的視、觸、聽(tīng)、嗅等感官，觀(guān)察患者細微的軀體功能及心理變化，為不失時(shí)機地作出判斷提供條件技能，讓被監護者不會(huì )因為我們能力不足而失去最佳的搶救時(shí)機。
三、應強化訓練，提高自身應變能力。
ICU病人病情變化快，且千差萬(wàn)別，危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數情況可以預見(jiàn)外，多數是隨機的，因此作為一名ICU護士不能單一地等待醫生來(lái)確診，而應該具備較強的應變能力，對臨床應急、急救的患者及時(shí)采取有效的、科學(xué)的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時(shí)機、毫不猶豫地做出判斷，并采取一系列具體應變處理措施，敏捷而正確地應付突然發(fā)生的危急情況，在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命起著(zhù)重要作用，而應變能力的提升就是要不斷加強相關(guān)醫療救護能力的訓練，只有不斷提升自己，才能更好、更快的挽救每一位走在生命邊緣的病人。
四、應注重交流，強化非語(yǔ)言交流能力。
ICU病人常因病勢嚴重、機體極度衰弱，或使用呼吸機治療等情況而不思語(yǔ)言或暫時(shí)失去語(yǔ)言能力，作為一名ICU護士更應善于從病人的面部表情、體態(tài)、眼神、手勢等“不說(shuō)話(huà)的語(yǔ)言”中理解其情感活動(dòng)與需要，以便及時(shí)實(shí)施各項正確護理，減輕病人痛苦，助其度過(guò)生命的.危重階段，使之增強戰勝病魔的信心，調動(dòng)主觀(guān)能動(dòng)性，直至自立和恢復健康。
五、應加強溝通，提高醫護配合能力。
通過(guò)此次進(jìn)修和學(xué)習，我的知識水平及素質(zhì)也得到全面的提高，使我了解了進(jìn)一步增強醫護配合能力的重要性。通常認為護士的工作是執行醫囑，完成各種護理工作，而診斷治療是醫生的事，護士沒(méi)有必要介入或參與的觀(guān)念是錯誤的。護士24小時(shí)守候在患者身旁，是患者的`守護神，是病情的直接觀(guān)察者，因此，作為一名ICU護士必須有能力全面、準確、無(wú)誤地映患者病情，也就是說(shuō)護士不再是被動(dòng)單純的執行醫囑者，在工作中更要能夠與醫生緊密配合，互相溝通，相輔相成，共同承擔起治病救人的神圣任務(wù)。
最后，我想說(shuō)的是通過(guò)此次進(jìn)修學(xué)習后我將會(huì )更加努力學(xué)習，立足本職，踏實(shí)工作，不斷從品德、技能、知識等方面全面鍛練自己，努力爭做一名優(yōu)秀的ICU醫護人員。
醫生進(jìn)修的自我鑒定 20
自20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日，響應省衛生廳發(fā)起的“全省婦幼骨干醫師培訓”活動(dòng)，到xx醫院兒童保健科進(jìn)行為期6個(gè)月進(jìn)修培訓，現將進(jìn)修學(xué)習過(guò)鑒定如下：
我在兒童保健科輪轉二個(gè)月，先后經(jīng)過(guò)保健門(mén)診、骨密度室、小兒膳食營(yíng)養分析指導、小兒運動(dòng)神經(jīng)發(fā)育干預治療、小兒智力測定等多個(gè)相關(guān)保健科室。日常工作包括：跟隨各主任醫師門(mén)診值班，普通兒科門(mén)診查體，協(xié)助帶教老師對患者進(jìn)行體檢，立做幼兒運動(dòng)功能鍛煉，協(xié)助帶教老師行幼兒膳食營(yíng)養分析，協(xié)助帶教老師行幼兒骨密度檢查，對就診患兒進(jìn)行保健指導等。
了解的新技術(shù)有：嬰幼兒智力發(fā)育測評、嬰幼兒膳食營(yíng)養分析、嬰幼兒氣質(zhì)類(lèi)型分析、兒童心理健康咨詢(xún)、腦電圖在兒童癲癇的早期診斷中的應用，嬰幼兒眼科檢查及眼保健在兒童保健中的應用，嬰幼兒口腔保健在兒童保健中的應運�？赡軕\于我院兒童保健工作的技術(shù)有：廣泛推廣骨密度在兒童體檢中的應運，力提倡微量元素在兒童保健中的應運，加強早期新生兒保健管理，加強嬰幼兒各階段發(fā)育評價(jià)，實(shí)現從患兒出生到各年齡階段保健一條龍服務(wù)，充分發(fā)揮兒童保健手冊在嬰幼兒生長(cháng)發(fā)育中的應運。
進(jìn)修學(xué)習結束后，我認為自己感受到了醫學(xué)這個(gè)行業(yè)的重要性。進(jìn)入科室后發(fā)現科室內部濃厚的學(xué)習氛圍，感覺(jué)又回到了學(xué)生時(shí)代，每天在處理完醫囑后，針對疑難病例或特殊病例科室內部都會(huì )展開(kāi)集體討論，在討論過(guò)程中發(fā)現的疑點(diǎn)，甚至主任會(huì )親自帶領(lǐng)家到患者病床前復詳細查體。每周都會(huì )在科室內部展開(kāi)教學(xué)，由各組帶頭人組織發(fā)言，講解一些個(gè)人診療中的心得體會(huì )及一些國內外最新的治療方案及研究成果�？剖覂炔坑凶约旱膱D書(shū)室，所有書(shū)籍對外開(kāi)放，可以隨時(shí)調閱。
上到科室主任，下到實(shí)習學(xué)生，任何人有疑問(wèn)，都可以隨時(shí)提問(wèn)，都可以得到滿(mǎn)意答復。感受最深的還是老師們對于知識的渴求，相比較對于學(xué)習的態(tài)度，我們的學(xué)習僅僅知識被動(dòng)的接受知識，在需要的時(shí)候才想到學(xué)習，上級醫院的老師們他們的學(xué)習經(jīng)常年累月的積累，已經(jīng)形成一種可在骨子里、血液里的習慣，就跟我們每天必須得吃飯喝水一樣。在這樣的學(xué)習氛圍中，整個(gè)科室工作人員會(huì )形成一種良性競爭模式，在相互督促、相互鞭策中業(yè)務(wù)水平得到整體提升。
同時(shí)在xx醫院進(jìn)修的這段日子里，真正切實(shí)的感受到了作為一名醫生肩負的那種責任感，這種責任感尤其在新生兒科被體現的淋漓精致。在新生兒重癥監護室，由于其崗位的特殊性，一線(xiàn)臨床夫基本沒(méi)有休息時(shí)間，值班往往一上就是三十幾個(gè)小時(shí)，幾乎是一刻不停的轉病房，查孩子。新生兒科的石主任曾經(jīng)說(shuō)：不是我們不想休息，責任所系、性命相托，家屬吧孩子交到我們手中，我們就必須竭盡全力，保孩子周全。
在這樣高強度工作壓力之下，新生兒科的每一個(gè)夫都有著(zhù)高度的責任感，一旦病房孩子出現險情，總能在第一時(shí)間趕到病房搶救，在我到重癥監護室的兩個(gè)月里，每天在院的重癥新生兒平均90例以上，但是沒(méi)有遇到一例因為救治不利而導致死亡的，正是由于作為一名醫師的那種責任感，才使得以收住危重新生兒為主的新生兒重癥監護室患兒有著(zhù)極高的存活率，才使得每天疲于奔命，高度緊張，身心勞累的醫生們繼續默默的堅守在崗位上。古代圣賢曾說(shuō)過(guò)：武官不怕死、文官不財則天下定，我們醫生也是一樣的，我想一個(gè)醫院真正得以發(fā)展壯，不是因為他的硬件設施有多好、也不是因為他的醫療器械有多先進(jìn)，而是因為有這樣一批心存信仰的醫生們。
再者，充分理解了緊抓細節的重要性。在xx醫院隨處可以遇到許多的規矩，到處方、醫囑，診療規范，小到穿著(zhù)打扮、行為舉止，進(jìn)修開(kāi)始后我經(jīng)歷了處處不懂規矩、處處碰壁、到開(kāi)始理解規矩、遵守規矩，到后來(lái)高度認同這些規矩的過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程中，我明白了細節的重要性。在新生兒科有個(gè)不成文的規矩，不管哪一級的`夫，只要犯了規矩，任何人都可以批評指正，所以久而久之好多細小環(huán)節的規矩都變成了一種習慣。比如洗手，在進(jìn)修之前，我從來(lái)沒(méi)想過(guò)，一個(gè)簡(jiǎn)單的不能再簡(jiǎn)單的日常動(dòng)作，竟然有這么多說(shuō)法，除了嚴格按照規定的“七步洗手法”之外，還要知道干什么的時(shí)候該洗手，該用哪種洗手液，該用哪種消毒液消手，就這么一個(gè)簡(jiǎn)單的動(dòng)作，在我入科一周內竟然考了三次。
在日常生活中，什么時(shí)候該穿哪種工作服，衣服、鞋子拜的位，醫療垃圾與生活垃圾的分類(lèi)，以及在與患者家屬交流溝通時(shí)的坐姿，保持的距離，一些習慣性問(wèn)候語(yǔ)的場(chǎng)合，都有明確的規定。這些種種規定措施，從根本上杜絕了一些不良行為習慣的滋生，也為科室的良性發(fā)展奠定了基礎，由此，我聯(lián)想到了我們基層的實(shí)際情況，如果我們都能像省婦幼的科室那樣，充分發(fā)揮相互監督、權責分明的作用，嚴格制定和執行規章制度，又怎么能有差錯事故的發(fā)生呢。
短短的半年進(jìn)修時(shí)間結束了，在這半年里，經(jīng)歷過(guò)痛苦、失落，也經(jīng)歷了快樂(lè )、充實(shí)。在經(jīng)過(guò)了繁重工作的磨練之后，自己感覺(jué)整個(gè)身心都有了巨的蛻變，在見(jiàn)識了外面的世界后，才知道天有多高，地有多寬，在經(jīng)歷了許多之后，才發(fā)現，不要說(shuō)做一名優(yōu)秀的醫師，就是做一名合格的醫師都有差距，所以我會(huì )更加努力。
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