護理進(jìn)修手術(shù)室自我鑒定

　　進(jìn)修時(shí)間結束之后，每個(gè)進(jìn)修人員都會(huì )有很多的收獲，下面就是小編跟大家分享護理進(jìn)修手術(shù)室自我鑒定，歡迎大家閱讀！

　　篇一：護理進(jìn)修手術(shù)室自我鑒定

　　感謝院領(lǐng)導給我的這次進(jìn)修學(xué)習機會(huì )，通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習，在很大程度上開(kāi)拓了我的眼界、增強了自己的業(yè)務(wù)能力，認清了我院與國內大型高級別醫院專(zhuān)業(yè)技術(shù)上存在的差距，明確了自己今后的學(xué)習發(fā)展方向，為今后的學(xué)習和業(yè)務(wù)技能培訓奠定了堅實(shí)的基矗

　　解放軍總醫院是全軍規模最大的綜合性醫院，集醫療、保艦教學(xué)、科研于一體，是國家重要保健基地之一，負責中央、軍委和總部的醫療保健工作，承擔全軍各軍區、軍兵種疑難病的診治，醫院同時(shí)也收治來(lái)自全國的地方病人。全院共展開(kāi)床位4000余張，共設臨床、醫技科室150余個(gè)。

　　醫院年門(mén)診量250萬(wàn)人次，收容病人8萬(wàn)多人次，開(kāi)展各種手術(shù)近4萬(wàn)例。 同時(shí)，醫院每年開(kāi)展多項新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，形成了明顯的`技術(shù)特色和優(yōu)勢，使許多疑難病得到有效診治，許多復雜手術(shù)和重大搶救獲得成功，一些診斷治療技 術(shù)達到國際先進(jìn)水平。

　　一、先進(jìn)術(shù)的技術(shù)配合

　　在解放軍總醫院為期7個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習期間，在總醫院廣大醫生護士的關(guān)懷幫助下，順利完成了各組的輪轉工作。通過(guò)學(xué)習已能夠獨立完成骨科的四肢內固定、頸椎前后入路內固定、胸腰椎內固定、經(jīng)皮低溫等離子消融髓核汽化術(shù)的手術(shù)配合;普外科的門(mén)腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術(shù)以及食道三切口;神經(jīng)外科的頸椎前后入路內固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動(dòng)脈瘤夾閉、聽(tīng)神經(jīng)瘤切除術(shù)等大手術(shù)的手術(shù)配合。

　　二、先進(jìn)儀器設備

　　此次前往解放軍總醫院進(jìn)修學(xué)習，見(jiàn)到并親手操作了很多先進(jìn)的儀器。例如超聲刀、溫毯機、回路電極、骨科和神經(jīng)外科的導航系統、神經(jīng)外科開(kāi)顱電鉆和氣鉆、神經(jīng)電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋。

　　總醫院手術(shù)室已經(jīng)淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學(xué)滅菌法，他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法，所以消毒鍋的種類(lèi)也很齊全、操作方便安全，既保證了器械滅菌要求，也大大節約了接臺手術(shù)的時(shí)間。神經(jīng)組運用先進(jìn)的導航系統配合手術(shù)，通過(guò)導航能夠準確的定位優(yōu)勢可以判斷出占位病變的位置、大孝術(shù)中切除是否徹底，大大提高了手術(shù)質(zhì)量。骨科在作脊椎內固定手術(shù)時(shí)使用導航系統可以幫助醫生判斷出釘子是否在錐體內，有無(wú)損傷神經(jīng)等，增加了手術(shù)安全系數。

　　三、手術(shù)室的管理

　　解放軍總醫院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學(xué)習借鑒的優(yōu)點(diǎn)，科室印有收費項目明細表，每臺手術(shù)完畢由收費員統一查對、錄帳，當天費用當天結，杜絕了拖欠、漏費。器械時(shí)乎時(shí)負責第二天所有手術(shù)要用常規器械和特殊器械，還要保證急癥手術(shù)器械供應，手術(shù)完畢后負責清洗、保養器械并打包送消毒�？傖t院對新進(jìn)護士以及進(jìn)修生的帶教上非常嚴格規范，由一名教學(xué)組長(cháng)統一管理培訓。為避免進(jìn)修人員杜絕盲目上臺，首先組織進(jìn)修人員學(xué)習院內手術(shù)室的規章制度、工作流程，為進(jìn)修人員的后期順利配合手術(shù)打下了堅實(shí)的基礎，每一項操作都是經(jīng)過(guò)統一訓練，杜絕了手術(shù)中的個(gè)人習慣。采取一帶一的帶教方式，在這一過(guò)程中教員通過(guò)言傳身教，讓全體學(xué)員能夠了解每臺手術(shù)的配合過(guò)程，習慣術(shù)者的習慣，術(shù)中注意事項等，使全體學(xué)員獲益非淺。

　　四、個(gè)人淺談

　　通過(guò)進(jìn)修期間的對比，發(fā)現我們與解放軍總醫院即存在差距也有我們的優(yōu)勢。例如外院在手術(shù)通知單上會(huì )注明術(shù)中的手術(shù)體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表，病人有無(wú)特殊感染等以便于護士長(cháng)安排手術(shù);我院在器械清洗、保養消毒這一環(huán)節中做得非常細致，對于器械維護我院也做得非常到位，基本上杜絕了術(shù)中器械的罷工現象。

　　7個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習，在解放軍總醫院手術(shù)室廣大醫生護士的幫教和個(gè)人的積極主動(dòng)學(xué)習，是的本人在理論知識以及專(zhuān)業(yè)技能上有了很大的提高，實(shí)現了既定的實(shí)習目標，圓滿(mǎn)完成了進(jìn)修任務(wù)，贏(yíng)得了帶教老師的好評。爭取在今后的工作中結合進(jìn)修所得使本人工作得到進(jìn)一步提高，同時(shí)將外院的先進(jìn)管理理念和做法在我院進(jìn)行落實(shí)發(fā)揚。

　　篇二：護理進(jìn)修手術(shù)室自我鑒定

　　手術(shù)病人的心理特點(diǎn)是緊張、焦慮、恐懼、煩躁、反應遲鈍、失眠、抑郁等。手術(shù)對每一個(gè)病人來(lái)說(shuō)是一種特殊的經(jīng)歷，病人進(jìn)手術(shù)室大多有無(wú)可奈何心態(tài)。在手術(shù)麻醉過(guò)程中，無(wú)論何種麻醉方式都會(huì )發(fā)生意外。導致心跳驟停是麻醉中最嚴重的一種麻醉意外，也是搶救中最難的一種麻醉意外。筆者將1998年12月～xx年5月對加強手術(shù)前的心理護理、術(shù)前病人的防視護理、配合麻醉意外的護理進(jìn)行回顧性總結，并報告如下。

　　1.術(shù)前的心理護理

　　1.1手術(shù)無(wú)論大小，患者在心理上都需要承受一定的壓力。病人進(jìn)手術(shù)室，往往有種“生命掌握在醫護人手中”的心理，醫護人員的言行舉止會(huì )直接影響病人的情結。故手術(shù)室護士必須態(tài)度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養是做好心理護理的重要前提。 1.2不斷學(xué)習新的的醫學(xué)理論技術(shù)，總結經(jīng)驗，充實(shí)自己，弘揚敬業(yè)奉獻的精神，提高護士的自身素質(zhì)，消除病人緊張恐懼等心理，使病人能在最佳心理狀態(tài)下配合手術(shù)。

　　2.術(shù)前防視護理

　　2.1解病人。術(shù)前到病房防視病人，用自己的言行與病人溝通，讓病人表達自己的擔憂(yōu)，提出各種問(wèn)題，并用科學(xué)誠信的態(tài)度耐心的.解答，使他們消除顧慮，對手術(shù)充滿(mǎn)信心。

　　2.2大多數患者急于了解麻醉和手術(shù)方法，我們就術(shù)前到病房防視病人，向病人介紹術(shù)和麻醉方法，示范手術(shù)時(shí)的體位，使其術(shù)前在病房床上預先進(jìn)行訓練，進(jìn)入手術(shù)室后能立主動(dòng)配合，提高麻醉成功率，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。

　　2.3閱讀病歷，詢(xún)問(wèn)病史，查看病人的一般情況和化驗單據等輔助檢查，手術(shù)名稱(chēng)、麻醉方法，充分掌握病人的病情，預測術(shù)中可能發(fā)生的意外情況，及時(shí)擬定解決問(wèn)題的措施。

　　2.4講解術(shù)前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時(shí)間和重要性，并告知有關(guān)注意事項，取得病人的主動(dòng)配合。

　　3.術(shù)中麻醉意外的配合護理

　　3.1常備器械和藥物的準備，如麻醉機、氣管插管用物、心電監測儀、吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。

　　3.2麻醉期間嚴密觀(guān)察病情，可早期發(fā)現，盡快進(jìn)行搶救。保持呼吸道通暢，如口腔內有異物，協(xié)助麻醉醫師吸引清除，如果發(fā)現氣道堵塞，準備氣管切開(kāi)包，必要時(shí)作氣管切開(kāi)。在麻醉醫師準備氣管插管時(shí)，護士應先口對口人工呼吸，避免病人的通氣中斷。建立可行的靜脈通道，為搶救時(shí)用藥爭取時(shí)間。

　　3.3如心跳驟停發(fā)生在手術(shù)前的麻醉中，護士應先行胸外心臟按壓，同時(shí)加快輸液速度，按醫囑準確無(wú)誤地應用搶救藥物。既往復蘇病人用藥時(shí)多用心內直接注射，現主張靜脈注射及氣管給藥，起效時(shí)間及藥物效果與心內注射相同，避免心內注射對心肌損傷的不利因素，及早進(jìn)行心肌監測，并向醫生準確提供各種數據。

　　4. 體會(huì )

　　4.1隨著(zhù)醫學(xué)科學(xué)水平的不斷發(fā)展，作為一名手術(shù)室護士，不但要在外科手術(shù)配合方面有一定的知識和經(jīng)驗，而且還要有心理學(xué)知識，掌握術(shù)前病人的各種心理狀態(tài)，總結經(jīng)驗，充實(shí)自己，使自己的技術(shù)水平精益求精。

　　4.2只有具備豐富的手術(shù)前護理經(jīng)驗，才能使手術(shù)室護理工作從被動(dòng)走向主動(dòng)，從室內走向室外，才能對病人的各種疑問(wèn)給予滿(mǎn)意的答復，得到病人的信任，更好地做好身心護理工作。

　　4.3隨著(zhù)醫學(xué)科學(xué)的迅猛發(fā)展，麻醉已成為現代醫學(xué)界所用屬目。麻醉意外單靠醫生的力量往往是不夠的，必須有手術(shù)室護士的緊密配合。這就要求我們要努力學(xué)習，更新知識，在搶救病人的剎那間，挽救病人生命的關(guān)鍵時(shí)刻，與醫生配合默契，動(dòng)作協(xié)調，爭分奪秒地挽救病人的生命。

　　篇三：護理進(jìn)修手術(shù)室自我鑒定

　　感謝院領(lǐng)導給我的這次進(jìn)修學(xué)習機會(huì )，感謝華西各位領(lǐng)導為我們提供良好的學(xué)習平臺，感謝各位各位老師讓我們獲得了更多的知識。通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習，在很大程度上開(kāi)拓了我的眼界、增強了自己的業(yè)務(wù)能力，認清了我院與國內大型高級別醫院專(zhuān)業(yè)技術(shù)上存在的差距，明確了自己今后的學(xué)習發(fā)展方向，為今后的學(xué)習和業(yè)務(wù)技能培訓奠定了堅實(shí)的基礎。

　　華西是西南地區規模最大的綜合性醫院，集醫療、保健、科研于一體，同時(shí)也是國家重要教學(xué)地點(diǎn)，負責整個(gè)川內大部分病人常見(jiàn)病及多發(fā)病的診治，同時(shí)也承擔著(zhù)收治來(lái)自全國的疑難病人，超聲科每天大約病人量約1500人次。

　　在華西為期3個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習期間，在廣大帶教老師的熱情關(guān)懷幫助下，順利完成了進(jìn)修學(xué)習工作。通過(guò)學(xué)習對腹部?jì)扰K器官疾病更多的認識，提高診斷水平，某些疑難病例必須借助超聲造影及通過(guò)超聲引導下穿刺活檢才能確診,為病人的進(jìn)一步治療提供了有利的臨床證據；對淺表小器官例如：甲狀腺、乳腺、四肢血管、睪丸等常見(jiàn)病、多發(fā)病有一定的認識；通過(guò)值24小時(shí)急診班的同時(shí)也提高了自己對急診病例的認識，對今后遇到同樣的急診病例增強了自己診斷的信心，希望回到原單位也能開(kāi)展更多這些方面的工作，也為臨床工作提供更多、更準確的.輔助資料。

　　非常值得一提的是在如此忙碌的工作中每周仍然定期開(kāi)展一周疑難病例的討論，同時(shí)也給我們進(jìn)修學(xué)習的同學(xué)講解各章節的知識，使全體學(xué)員及自己都獲益非淺，這種大家相互學(xué)習的良好氛圍非常值得大學(xué)借鑒學(xué)習。

　　在學(xué)習期間，有幸被選為小組長(cháng)，起到上傳下達的作用，安排及協(xié)調小組工作，更好地配合老師完成病人的檢查工作，急病人所急，讓病人第一時(shí)間能拿到更準確的檢查報告 。在工作期間，服從老師安排的各項工作，作為小組長(cháng)，以身坐側，事事身先試足，起帶頭作用。

　　三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習，非常感謝華西各位老師的傾囊相授，讓我在理論基礎知識以及專(zhuān)業(yè)技能上有了很大的提高，實(shí)現了既定的學(xué)習目標，圓滿(mǎn)完成了規定的進(jìn)修任務(wù)，同時(shí)也贏(yíng)得了帶教老師的一致好評。在今后的工作當中，我將自己所學(xué)的專(zhuān)業(yè)知識運用于臨床實(shí)踐中，希望為病人提供更多的服務(wù)。在此，對各位老師無(wú)私的奉獻，再一次表示誠致的謝意！