護士資格考試外科記憶口訣
護士執業(yè)資格考試實(shí)行國家統一考試制度。統一考試大綱，統一命題，統一合格標準。護士執業(yè)資格考試是作為單位聘任相應技術(shù)職務(wù)的必要依據。
1、關(guān)于燒傷新“九分法”的記憶
頭頸面333 (9%*1)
手臂肱567 (9%*2)
軀干會(huì )陰27 (9%*3)
臀為5足為7
小腿大腿13，21(9%*5+1%)
燒傷面積計算法
三三三五六七，十三，十三，二十一，雙臀占五會(huì )陰一，小腿十三雙足七。
解釋?zhuān)喊l(fā)、面、頸部均是3，雙手雙前臂雙上臂是567，軀干前、軀干后、雙大腿是13、13、21
2、燒傷病人早期胃腸道營(yíng)養
少食多餐，先流后干，早期高脂，逐漸增糖，蛋白量寬.
3、燒傷補液
先快后慢，先鹽后糖，先晶后堿，見(jiàn)尿補鉀，適時(shí)補堿。
4、休克可以概括為
“三字四環(huán)節五衰竭”
三字——縮,擴,凝，即:微血管收縮,微血管擴張,彌散性血管內凝血。
四環(huán)節——即：休克發(fā)生的原因、發(fā)病機理、病理變化及其轉歸。
五衰竭——即：急性呼衰、心衰、腎衰、腦衰、肝衰。
5、休克的治療原則
上聯(lián)--擴容糾酸疏血管;下聯(lián)--強心利尿抗感染;橫批--激素
6、感染性休克的治療：
“休感激、慢活亂，重點(diǎn)保護心肺腎”
“休”——補充血容量，治療休克 “感”——控制感染 “激”——糖皮質(zhì)激素的應用
“慢”——緩慢輸液，防止出現心功不全;“活”——血管活性物質(zhì)的應用;“亂”——糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂
骨科
1、肱骨髁上骨折
肱髁上折多兒童、伸屈兩型前者眾。后上前下斜折線(xiàn)、尺撓側偏兩端重。側觀(guān)肘部呈靴形，但與肘脫實(shí)不同。
牽引反旋再橫擠，端提屈肘骨合攏。屈肘固定三四周，末端血運防不通。屈型移位側觀(guān)反，手法復位亦不同。
2、骨折需切開(kāi)復位內固定指證:畸神不入關(guān),陳手放血多
解釋?zhuān)夯斡?合并神經(jīng)損傷,不穩定骨折,骨折斷端內有軟組織嵌入,關(guān)節內骨折,陳舊性骨折,手法復位失敗,開(kāi)放性骨折,合并血管損傷,多發(fā)性骨折.
3、頸椎病速記口訣
脊髓型：下肢先緊麻，走路如踩花，胸腹如束帶，手麻握力差，反射均亢進(jìn)，病理征有倆[Hoffmann.Babinski]
神經(jīng)根型
頸臂疼、睡不成，咳嗽、噴嚏能加重，頸手活動(dòng)差，壓頭臂從要牽拉，麻木、感覺(jué)反射要檢查
椎動(dòng)脈型
頭痛、頭暈易猝倒，肢體疼麻神智清，惡心、嘔吐也常見(jiàn)，耳鳴、視物也不清，動(dòng)脈照影診斷明
交感神經(jīng)型
偏頭痛、枕后痛、視物不清眼發(fā)病，面麻耳聾聽(tīng)力差
外科內容各論
1、乳房的淋巴回流
外中入胸肌，上入尖鎖上，二者皆屬腋。內側胸骨旁，吻合入對側。內下入膈上，吻合腹前上膈下，聯(lián)通肝上面。
深入胸肌間或尖，前者又稱(chēng)Rotter 結。
2、腹�。�
腹外斜肌插口袋兒;腹內斜肌扇子面兒;腹橫肌，褲腰帶兒;前部貼著(zhù)一直板兒。
注：插口袋—指腹外斜肌肌束方向。扇子面—指腹內斜肌肌束方向。褲腰帶—指腹橫肌肌束方向。一直板—指腹直肌。
腹股溝管四壁：
前面蓋著(zhù)口袋蓋兒;后面貼著(zhù)褲腰片兒;上邊頂著(zhù)橫斜梁兒;下邊踩著(zhù)溝韌帶兒。
注：口袋蓋—口袋指腹外斜肌，口袋蓋指腹外斜肌腱膜。褲腰片—褲腰帶指腹橫肌，褲腰片指腹橫肌深面的腹橫筋膜。橫斜梁—指腹橫肌、腹內斜肌弓狀下緣和聯(lián)合腱。溝韌帶—指腹股溝韌帶。
3、急性化膿性扁桃體炎特點(diǎn)：紅、腫、熱、痛、膿
過(guò)敏性鼻炎癥狀：癢、涕、水、塞
中耳炎：痛、孔、膿、聾
1、“酶的競爭性抑制作用”按事物發(fā)生的條件、發(fā)展、結果分層次記憶：
(1)“競爭”需要雙方——底物與抑制劑之間
(2)為什么能發(fā)生“競爭”——二者結構相似
(3)“競爭的焦點(diǎn)”——酶的活性中心
(4)“抑制劑占據酶活性中心”——酶活性受抑
2、人體八種必須氨基酸：
“寫(xiě)一本膽量色素來(lái)”(纈氨酸、異亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、賴(lài)氨酸)，此為諧音記憶，非常有效。
3、生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸：
生酮+生糖兼生酮=“一兩色素本來(lái)老”(異亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸、賴(lài)氨酸、酪氨酸)，其中生酮氨基酸為“亮賴(lài)”;除了這7 個(gè)氨基酸外，其余均為生糖氨基酸。
酸性氨基酸：
天谷酸——天上的谷子很酸，(天冬氨酸、谷氨酸);
堿性氨基酸：賴(lài)精組——Lys、Arg、His。
芳香族氨基酸在280nm 處有最大吸收峰
色老笨---(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸)，順序一定要記清，色
>酪>苯丙，今年西醫考題-19。
4、一碳單位的.來(lái)源
肝膽阻塞死——(甘氨酸、蛋氨酸、組氨酸、色氨酸、絲氨酸)。
酶的競爭性抑制作用
按事物發(fā)生的條件、發(fā)展、結果分層次記憶：
1.“競爭”需要雙方——底物與抑制劑之間;
2.為什么能發(fā)生“競爭”——二者結構相似;
3.“競爭的焦點(diǎn)”——酶的活性中心;
4.“抑制劑占據酶活性中心”——酶活性受抑。
6、糖醛酸，合成維生素C 的酶
古龍唐僧(的)內子(愛(ài))養畫(huà)眉(古洛糖酸內酯氧化酶)
7、DNA 雙螺旋結構的特點(diǎn)：
右雙螺旋，反向平行堿基互補，氫鍵維系主鏈在外，堿基在內
8、維生素A 總結
V.A 視黃醇或醛，多種異構分順?lè )�。圖片
蘿卜蔬菜多益善，因其含有V.A 原。
主要影響暗視覺(jué)，缺乏夜盲看不見(jiàn)，
還使上皮不健全，得上干眼易感染。
促進(jìn)發(fā)育抗氧化，氧壓低時(shí)更明顯。
9、DNA 雙螺旋結構：
DNA，雙螺旋，正反向，互補鏈。
A對T，GC連，配對時(shí)，靠氫鍵，
十堿基，轉一圈，螺距34 點(diǎn)中間。
堿基力和氫鍵，維持螺旋結構堅。
(AT2，GC3 是指之間二個(gè)氫鍵GC間三個(gè).螺距34 點(diǎn)中間即3.4)
10、RNA 和DNA 的對比如下：
兩種核酸有異同，腺鳥(niǎo)胞磷能共用。RNA 中為核糖，DNA中含有胸。
11、維生素B6
B6 兄弟三，吡哆醛、醇、胺。他們的磷酸物，脫羧又轉氨。
12、三羧酸循環(huán)
乙酰草酰成檸檬，檸檬又成α-酮琥酰琥酸延胡索，蘋(píng)果落在草叢中。
13、β-氧化
β-氧化是重點(diǎn)，氧化對象是脂酰，脫氫加水再脫氫，硫解切掉兩個(gè)碳，產(chǎn)物乙酰COA，最后進(jìn)入三循環(huán)。
14、酮體
酮體一家兄弟三，丙酮還有乙乙酸，再加β-羥丁酸，生成部位是在肝，肝臟生酮肝不用，體小易溶往外送，容易攝入組織中，氧化分解把能功。
15、細胞膜，雙層脂，單擴脂溶氣分子非脂易化載體道，主動(dòng)鈉泵出入胞 必需脂肪酸亞麻油。
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