2021質(zhì)量自查報告（通用5篇）
忙碌而又充實(shí)的工作已經(jīng)告一段落了，回想這段時(shí)間以來(lái)的工作詳情，有收獲也有不足，來(lái)為這段時(shí)間的工作寫(xiě)一份自查報告吧。那么一般自查報告是怎么寫(xiě)的呢？以下是小編為大家收集的2021質(zhì)量自查報告（通用5篇），歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
質(zhì)量自查報告1
項目部在收到建設集團下發(fā)的〔20xx〕39號《關(guān)于組織開(kāi)展十一月份質(zhì)量檢查考核的通知》的文件后,立即組織有關(guān)部門(mén)及各施工隊學(xué)習了文件的精神及內容，依據文件要求的檢查項目,我部重進(jìn)行了認真的檢查、排查工作，具體如下:
1、質(zhì)量管理體系建立情況
樹(shù)立了質(zhì)量工作目標，即工程質(zhì)量滿(mǎn)足規范標準和顧客的要求；合同履約率達100%，工程項目一次交驗合格率100%；顧客綜合基本滿(mǎn)意率達到90%以上，顧客綜合滿(mǎn)意率達到80%以上。建立了質(zhì)量管理體系，編制了《各級人員質(zhì)量責任制度》、《質(zhì)量管理組織機構》、《質(zhì)量管理體系》等各項規章制度。并對20xx年的質(zhì)量工作進(jìn)行了目標分解，責任落實(shí)到個(gè)人。
2、質(zhì)檢員配備及持證上崗情況
項目部質(zhì)檢員配備情況良好，滿(mǎn)足項目需求。進(jìn)行崗位職責制。質(zhì)檢員有較強的工作責任感和事業(yè)心，負責各分項工程的質(zhì)量情況，分項工程驗收時(shí)嚴格按照規范規定和設計要求進(jìn)行質(zhì)量控制。對分項工程各工序、隱蔽工程的施工過(guò)程記錄圖像資料。
3、工程實(shí)體質(zhì)量、質(zhì)量通病治理措施落實(shí)情況
防波堤墻身采用帶消浪孔沉箱結構，沉箱預制中的質(zhì)量控制尤為重要。沉箱預制出現的質(zhì)量通病有面層砼出現蜂窩、麻面、氣泡，分段時(shí)出現松頂等現象。針對出現的問(wèn)題，為加強質(zhì)量控制，項目部進(jìn)行了一系列的治理措施。首先，查找原因：混凝土振搗不密實(shí)、原材質(zhì)量差、現場(chǎng)砼易性差；拆模前強度未達到標準要求，水灰比太大、和易性差。
找出原因，便可對癥下藥，進(jìn)行如下治理措施：
1）控制原材料的質(zhì)量。水泥一般在入倉后3天，待水泥穩定后才用于施工，嚴格采用河砂，且為中粗砂，碎石采用兩級陪，在夏季高溫天氣時(shí)搭設降溫篷，控制砼的出機溫度，嚴格控制粗骨料的堿性離子含量，飽水養護時(shí)間由過(guò)去的7天延長(cháng)至14天，覆蓋養護時(shí)間由過(guò)去的14天延長(cháng)至28天。
2）控制施工過(guò)程。砼澆筑過(guò)程中，分層厚度控制在40cm內，用插入式振動(dòng)棒振搗，插入下層5cm以上，振搗均勻保證上下層砼結合成整體。砼澆筑時(shí)現場(chǎng)必須有施工單位、攪拌站技術(shù)員進(jìn)行旁站，攪拌站也應安排施工單位試驗員，三者在砼澆筑期間必須時(shí)刻溝通，以保證砼質(zhì)量。
3）對分包隊伍進(jìn)行加強管理、培訓。該工程現澆砼施工均由勞務(wù)分包隊伍承擔，故砼質(zhì)量通病的防治與分包隊伍的管理人員素質(zhì)有著(zhù)直接的關(guān)系。通過(guò)理論和操作技能培訓，使一線(xiàn)操作者掌握治理通病的技術(shù)要點(diǎn)和工藝控制要點(diǎn)，真正認識到質(zhì)量提高從小抓起、質(zhì)量保證由我做起、質(zhì)量責任由我擔起，對治理工程質(zhì)量通病起到事半功倍的效果。
4）堅持月度質(zhì)量例會(huì )制度，提高質(zhì)量通病質(zhì)量效果；同時(shí)把質(zhì)量通病治理工作與精細化管理結合起來(lái)。與會(huì )人員討論整改措施與方案并提出新開(kāi)工項目的具體質(zhì)量要求，并由項目總工確認，各技術(shù)主辦和工班執行，質(zhì)量員監督。在每周的調度會(huì )上，將項目部全體人員集中起來(lái)，由質(zhì)量員將本周質(zhì)量管理中的亮點(diǎn)與不足通過(guò)幻燈片的形式進(jìn)行分析，將亮點(diǎn)擴大，進(jìn)一步加以推廣，將不足也擴大化，警示下一步施工中需控制的重點(diǎn)。
4、工程資料管理情況
項目部對工程資料管理非常重視，配有資料員2名，定期對工程資料進(jìn)行自檢，確保工程資料的完整齊全。對施工資料進(jìn)行分類(lèi)歸檔管理，完善借閱資料程序，建立了文件借閱臺賬、文件收發(fā)臺賬，對文件的去向嚴格控制。技術(shù)資料、測量資料、試驗資料、機械船舶設備資料分別由專(zhuān)人負責，資料整理與工程同步，記錄全面。
質(zhì)量自查報告2
為加強我院醫療質(zhì)量管理，保障醫療安全，結合縣衛計局對我院醫療質(zhì)量工作檢查結果我院組織了相關(guān)人員對再次對我院的醫療質(zhì)量管理工作展開(kāi)自查，現就存在問(wèn)題及下一步整改措施陳述如下：
一、存在問(wèn)題：
1、對新的醫療質(zhì)量檢查標準理解欠缺
全院在醫療質(zhì)量管理中未完全使用質(zhì)量管理工具，PDCA在醫療質(zhì)量管理中的運用率不高，對統計分析無(wú)柱狀圖、魚(yú)刺圖等，不能充分體現數據變化。
2、消防工作有待進(jìn)一步加強
消防安全監督管理部門(mén)監管不到位，部分干粉滅火器未定期檢查，檢查后未及時(shí)記錄在案，消防知識消防意識有待于進(jìn)一步提高。
3、醫療質(zhì)量管理有待于進(jìn)一步強化
�。�1）、核心制度及病歷書(shū)寫(xiě)規范執行力度有待加強，部份人員對核心制度掌握和理解不夠，不能熟記核心制度。
�。�2）、手術(shù)管理較差，對非計劃再次手術(shù)的相關(guān)知識培訓欠缺，對急診手術(shù)管理欠缺，“三步核查”未完全落實(shí)到位。
�。�3）、醫務(wù)科、護理部等對相關(guān)科室的監管痕跡不足。
�。�4）、對急診病人的轉診流程不明確，缺乏急診急救設備，相關(guān)人員急救技能較差。
�。�5）、未建立高風(fēng)險診療項目目錄，對本院高風(fēng)險項目認識不足。對從事高風(fēng)險項目的從業(yè)人員未進(jìn)行授權。
4、醫院感染管理工作仍需加強
�。�1）、手衛生培訓有待加強，無(wú)培訓計劃，工作人員對七步洗手法掌握不牢，手衛生宣傳圖少。
�。�2）、院感檢測計劃無(wú)針對性，對重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)部門(mén)的風(fēng)險評估不完善。
�。�3）、實(shí)驗室個(gè)人防護設備缺乏，無(wú)洗眼器，標識不全，有職業(yè)暴露風(fēng)險，對職業(yè)暴露隨訪(fǎng)認識不到位。
5、臨床藥事管理仍需要進(jìn)一步加強
�。�1）、毒麻藥品管理工作有待提高。毒麻藥處方不規范，未按規定登記，毒麻藥品管理人員無(wú)資質(zhì)，毒麻藥保管處安全設施欠缺。
�。�2）、抗生素使用不合理現象比較明顯，無(wú)抗菌素分級使用目錄；無(wú)醫生培訓、考核記錄，無(wú)醫生抗菌藥分級使用授權，圍手術(shù)期預防，使用抗菌藥不符合規定；抗菌藥物使用比例超標。
�。�3）、有無(wú)適應癥用藥，處方調劑審核有漏簽，對處方的合理用藥點(diǎn)評能力較低。
6、輔助檢查及實(shí)驗室檢查
�。�1）、實(shí)驗室檢查項目不能完全滿(mǎn)足危急性況下的診斷所需。
�。�2）、實(shí)驗室內質(zhì)量控制項目不全
�。�3）、做有創(chuàng )檢查前未向患者充分說(shuō)明，并征得患者同意答案認可。
二、整改措施
1、建立健全規章制度，加強醫院管理
健全制度強化責任，認真落實(shí)各級查房制度，報告制度等。臨床科室要強化首診醫師負責制、會(huì )診制度、術(shù)前討論制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論等核心制度的落實(shí)。進(jìn)一步完善管理制度，加強醫院規范化管理。
2、加大監督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)
�。�1）、加強衛生監督檢查力度，切實(shí)改善患者就醫環(huán)境。
�。�2）、醫務(wù)科要進(jìn)一步加強質(zhì)量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實(shí)效，不能流于形式，對查到的問(wèn)題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過(guò)經(jīng)濟處罰，給予懲戒。
�。�3）、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實(shí)效，不定期對科室人員進(jìn)行抽問(wèn)式檢查�？剖邑撠熑艘匾暼柧�，要經(jīng)常對醫務(wù)人員講三基學(xué)習的重要性，保證每月進(jìn)行一次科內考核，這對提高醫務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。
�。�4）、加強病案質(zhì)量的管理
要進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標準，要制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉。
�。�5）、進(jìn)一步加強醫院感染的監控要進(jìn)一步在醫院感染病例監測、消毒滅菌效果監測、環(huán)境衛生監測等工作上下大功夫，嚴格執行各項醫院感染管理制度，要將工作做細，不能應付。要進(jìn)一步加大醫院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個(gè)醫務(wù)人員都要認識到醫院感染控制的重要性，自覺(jué)遵守無(wú)菌操作技術(shù)，做好個(gè)人控制環(huán)節。發(fā)揮科室醫院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開(kāi)展工作，杜絕醫院感染事件的漏報。
3、進(jìn)一步加強抗菌藥物的使用管理
�。�1）、根據衛生部《進(jìn)一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我院具體實(shí)施辦法及獎懲制度，注重監控圍手術(shù)期預防用藥情況。要進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物分級管理制度，對醫生設置處方權限，保證制度的落實(shí)。保證合理使用抗菌藥。
�。�2）、嚴格按照《毒麻藥品管理辦法》加強毒麻藥品管理，藥事管理委員會(huì )不定期對毒麻藥品管理進(jìn)行檢查。
�。�3）、強化藥事管理委員會(huì )職責，確保病人臨床用藥安全醫院藥事會(huì )要認真履行職責，嚴格執行《醫療機構藥事管理暫行條例》，加強培訓、監督和管理，以保證臨床用藥、醫療材料等質(zhì)量合格、安全，符合臨床使用要求。進(jìn)一步完善藥品不良反應監測工作，并按時(shí)上報。規范藥房建設，及時(shí)清查并上報近效期藥品。
4、滿(mǎn)足患者心理需要，密切醫患關(guān)系，減少醫患糾紛的發(fā)生，營(yíng)造和諧就診環(huán)境
醫護人員在接診時(shí)必須著(zhù)裝整齊、態(tài)度和藹、精力充沛，主動(dòng)向患者介紹自己是其分管的醫生或護士，使患者得到一個(gè)良好的印象，對醫護人員產(chǎn)生信任感和有所依托感，使患者情緒穩定，家屬滿(mǎn)意放心，在診治過(guò)程中才能主動(dòng)配合，建立起主動(dòng)合作型的醫患關(guān)系。
質(zhì)量自查報告3
為進(jìn)一步提升建設工地文明施工管理水平，加強工程質(zhì)量和安全生產(chǎn)監督管理，進(jìn)一步整頓全縣建筑市場(chǎng)秩序，規范建筑市場(chǎng)各方主體行為，確保安全生產(chǎn)和社會(huì )穩定，根據市住建局《關(guān)于印發(fā)全市建筑工程質(zhì)量安全及建筑市場(chǎng)監督執法檢查工作方案的通知》(晉市建建字〔20xx〕38號)精神，我局于5月11日開(kāi)展了全縣建筑工程質(zhì)量安全及市場(chǎng)綜合大檢查活動(dòng)�，F將檢查有關(guān)情況報告如下：
一、基本情況
在綜合大檢查領(lǐng)導組的統一組織領(lǐng)導下，由局建管科牽頭，規劃、質(zhì)量、安全等相關(guān)科室負責人參加，并聯(lián)合縣紀檢委對全縣在建工程進(jìn)行了全面檢查。全縣共檢查建筑工程25項，總建筑面積22、92萬(wàn)平方米，總投資3、33億元，涉及建設單位25家，施工單位15家，監理單位4家。同時(shí)，還對今年以來(lái)發(fā)現的違規工程3項進(jìn)行了檢查處理。這次活動(dòng)主要檢查了在建項目的工程建設基本程序、工程質(zhì)量、安全生產(chǎn)和文明施工及各方主體市場(chǎng)行為。檢查中，對存在問(wèn)題的項目和單位發(fā)出整改通知書(shū)25份，停工整改通知書(shū)6份;發(fā)現違法違規建設項目3項;共出動(dòng)人員120人次，車(chē)輛20余次。從檢查情況看，全縣工程建設基本程序履行較好，工程質(zhì)量處于受控狀態(tài)，安全生產(chǎn)措施基本落實(shí)，市場(chǎng)行為不斷規范。從項目上看，縣城建設項目好于鄉鎮，住宅工程項目、高層建筑項目、規模較大項目、市場(chǎng)誠信較好的企業(yè)所承建的項目好于其他項目，高資質(zhì)、規模大的企業(yè)好于低資質(zhì)、規模小的企業(yè)。具體表現在：
1、高度重視，認真組織。我局高度重視建筑市場(chǎng)及質(zhì)量安全工作，將開(kāi)展“建筑市場(chǎng)秩序規范年”活動(dòng)作為今年建筑業(yè)管理工作的重中之重。5月11日，我局聯(lián)合縣紀檢委召開(kāi)了規范建筑市場(chǎng)及質(zhì)量安全工作會(huì )議，印發(fā)了《建筑市場(chǎng)及質(zhì)量安全檢查方案》(住建字〔20xx〕27號)，明確了檢查的組織機構、時(shí)間、范圍、重點(diǎn)。建設各方主體均對此次檢查高度重視，及時(shí)主動(dòng)配合，使綜合大檢查工作能順利進(jìn)行。
2、意識增強，行為規范。大多數建設、施工、監理單位的質(zhì)量、安全意識明顯提高，市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)行為比較規范，能較好地履行法律法規賦予的質(zhì)量、安全責任和義務(wù)，認真貫徹落實(shí)工程質(zhì)量、安全管理方面的法律法規、規范性文件和工程施工強制性標準。在被檢查的工程中，勘察、設計、監理、施工單位具有相應的資質(zhì)，大多數施工企業(yè)的工程項目管理人員能按照投標的承諾到崗盡職。
3、質(zhì)量監管，總體受控。絕大多數工程建設各方建立了工程質(zhì)量保證體系并能有效運轉，施工圖審查能及時(shí)完成。根據工程特點(diǎn)能及時(shí)制定工程質(zhì)量保證措施并跟蹤實(shí)施，工程實(shí)體質(zhì)量總體較好�，F場(chǎng)檢查的工程質(zhì)量控制資料、工程安全和功能檢驗資料比較齊全和規范，建筑節能各項措施穩步推進(jìn)。
4、安全生產(chǎn)，平穩發(fā)展。施工現場(chǎng)安全生產(chǎn)責任能基本落實(shí)，安全生產(chǎn)管理網(wǎng)絡(luò )基本形成。各項安全專(zhuān)項方案都能及時(shí)制定和貫徹，大多數施工現場(chǎng)的建筑起重設備都能及時(shí)檢測和使用登記，文明施工水平較好。檢查中發(fā)現的安全隱患能及時(shí)落實(shí)整改。
二、存在問(wèn)題
1、基本建設程序方面，部分項目基本建設程序不完善。
一是建設單位特別是民營(yíng)投資項目的建設方法律意識比較淡薄，不按法定程序辦理建設施工手續，違法施工現象仍然存在。
二是部分建設單位存在先建設后補辦、邊建設邊審圖、重大設計變更不及時(shí)審圖或審圖滯后的現象。
2、施工隊伍管理方面，部分企業(yè)存在管理不到位現
一是部分施工企業(yè)項目經(jīng)理等管理人員不到崗的現象比較普遍。
二是勞務(wù)違規分包、違法“包工頭”現象依然存在，勞務(wù)臺帳未建立或已建立但不完善。
三是項目經(jīng)理變更手續不完善，項目部主要管理人員配備不足，有的項目班子實(shí)際在現場(chǎng)管理人員與投標書(shū)承諾的不相符。
3、工程質(zhì)量管理方面，質(zhì)量管理仍然存在瑕疵。
一是施工組織設計針對性不強，部分工程無(wú)節能施工方案或內容不齊全。
二是質(zhì)量管理資料質(zhì)量員、項目經(jīng)理代簽字的現象依然存在，弄虛作假。
三是一些工地同條件試塊不按規范要求放置在施工想現場(chǎng);鋼筋綁扎不規范，不符合抗震規范要求。四是建筑節能施工和措施不到位，有的未按要求進(jìn)行建筑節能施工。五是工程質(zhì)量通病依然存在，細部做法不夠精細。
4、安全生產(chǎn)及文明施工管理方面，仍然存在一些隱患。
一是部分施工現場(chǎng)安全管理機構沒(méi)有建立，安全生產(chǎn)責任制落實(shí)不到位，項目經(jīng)理、施工員、安全員的安全責任不明確。
二是安全防護方面不到位，部分施工現場(chǎng)腳手架搭設不規范、模板支撐搭設不按方案實(shí)施，卸料平臺與腳手架相連且防護不到位，攪拌機防護棚搭設簡(jiǎn)陋等諸多事故隱患也未徹底根治。臨時(shí)用電電箱未按規范設置，未形成規范的接地系統。
三是文明施工長(cháng)效管理措施落實(shí)不到位，未按平面布置圖堆放材料，未做到工完料盡場(chǎng)清，未按規定合理設置警示標牌及安全技術(shù)操作規程牌。四是施工現場(chǎng)建筑起重機械的安裝單位和使用單位忽視設備交接管理。個(gè)別施工單位使用未檢測、驗收不合格的建筑起重機械，被責令暫停使用。
5、工程監理方面，監理措施和行為仍有不規范現象。
一是監理人員對進(jìn)場(chǎng)材料把關(guān)不嚴，旁站記錄內容不齊全，監理規劃、監理實(shí)施細則等資料制式化，缺乏針對性。
二是質(zhì)量驗收把關(guān)不嚴，不能按監理規范要求做到旁站、巡視和平行檢驗，個(gè)別監理人員不能發(fā)現問(wèn)題或發(fā)現問(wèn)題處置不當。
三是安全生產(chǎn)方面有的監理單位對安全生產(chǎn)監理工作認識不到位，對有關(guān)安全生產(chǎn)標準、規范了解不夠，未能?chē)栏癜凑諒娭菩詷藴蔬M(jìn)行監督。
三、下一步措施
1、及時(shí)整改，嚴格督查。對這次檢查中發(fā)出的(停工)整改通知書(shū)的項目，各責任單位高度重視，認真制定措施，抓緊整改，確保整改落實(shí)到位，并將整改回復單報送各有關(guān)職能部門(mén)。尤其是對存在質(zhì)量、安全隱患和違法違規行為的，必須建立跟蹤監管機制，堅持絕不放過(guò)的原則，明確專(zhuān)人督查責任單位整改落實(shí)到位。對整改不力或整改不到位的責任單位和個(gè)人一律從重處罰。
2、完善機制，長(cháng)效管理。進(jìn)一步督促各建設、施工、監理單位樹(shù)立規范管理意識，規范市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)行為，完善內部管理制度，健全企業(yè)質(zhì)量和安全管理保證體系，加強施工現場(chǎng)項目部建設，確�，F場(chǎng)管理人員到崗到位，加強安全生產(chǎn)和文明施工投入，落實(shí)措施，明確責任，嚴把質(zhì)量關(guān)，促進(jìn)安全生產(chǎn)平穩發(fā)展。
3、明確重點(diǎn)，加強監管。今后要重點(diǎn)抓好四方面工作。
一是嚴格執行基本建設程序，進(jìn)一步加強監督管理服務(wù)，加大執法查處力度。
二是加強誠信建設，規范市場(chǎng)行為。加強對各類(lèi)建筑業(yè)企業(yè)信用考評管理，健全市場(chǎng)準入和清出機制，把企業(yè)信用考評結果與市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)行為相掛鉤，堅決遏止掛靠、轉包和違法分包等行為。
三是深化施工現場(chǎng)管理，促進(jìn)工程質(zhì)量管理再上新水平。大力推廣質(zhì)量通病防治的新技術(shù)。加強對大型公共建筑、市政基礎設施及風(fēng)險較大的地基基礎、復雜鋼結構、幕墻等工程的監督檢查。增加對信用缺失、管理差的企業(yè)施工現場(chǎng)檢查監管的頻率。加強對檢測、監理等中介機構的監管。
四是全面落實(shí)建筑安全生產(chǎn)綜合治理工作。全面落實(shí)以企業(yè)法人代表為核心的各方責任主體，真正把安全生產(chǎn)責任層層落實(shí)到每個(gè)環(huán)節，每個(gè)崗位和每個(gè)員工。加大對以往發(fā)生事故和安全管理薄弱的企業(yè)，隱患嚴重的項目，危險性較大工程的監管力度，加強全過(guò)程檢查監管。
4、從嚴執法，強化聯(lián)動(dòng)。進(jìn)一步強化聯(lián)動(dòng)執法，繼續和紀檢、質(zhì)監、消防等單位聯(lián)合，加強信息溝通，規范建設各方行為，有效遏止違規行為。
一是重點(diǎn)查處建設單位規避監管和違規施工等行為;
二是重點(diǎn)查處施工單位串標、圍標、以不正當行為承攬工程、轉包和違法分包等行為;
三是重點(diǎn)查處注冊建造師掛靠、惡意拖欠農民工工資造成群體上訪(fǎng)事件的行為;
四是重點(diǎn)查處施工監理單位項目部人員不到崗、無(wú)證上崗、不履責等行為，以及對質(zhì)量、安全及文明施工監理責任落實(shí)不到位的行為;
五是堅決加大行政處罰力度，強化不良行為記錄。
質(zhì)量自查報告4
一、過(guò)去為提高質(zhì)量所施工作的回顧
1)、我們進(jìn)行了三次大規模的樣本擴充及輪換工作。在抽樣調查中，樣本點(diǎn)的代表性直接影響調查數據的質(zhì)量�！按笮推髽I(yè)極少，小型企業(yè)占絕對多數”是市企業(yè)的特點(diǎn)，在樣本未調整前經(jīng)常出現一家企業(yè)影響整個(gè)宏觀(guān)走勢的現象，為此我們利用基本單位普查等資料為依據對樣本點(diǎn)進(jìn)行科學(xué)的甄別，先后三次充實(shí)了樣本點(diǎn)，樣本數量由起初的88家擴充到了335家，在一定程度上反映了企業(yè)的實(shí)際情況，提高了樣本的代表性，數據質(zhì)量得到了較好的控制和提高。
2)、我們更新和完善了調查方式方法為了從源頭上加強對數據質(zhì)量的控制，針對我市調查擴點(diǎn)、成倍增加工作量和人力物力不足的矛盾，從實(shí)際情況出發(fā)，充分利用現有的縣級聯(lián)絡(luò )員系統，一是改過(guò)去集中催、收、審、錄的調查方法，創(chuàng )造條件把整體工作分成有機的若干部分由各縣分開(kāi)承擔，對縣級聯(lián)絡(luò )員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓和工作指導，不斷提高他們的工作積極性和業(yè)務(wù)水平，增強了數據的源頭控制力量。二是隊內分工協(xié)調，重點(diǎn)抓好市直單位調查點(diǎn)的資料搜集、審核錄入工作，把好質(zhì)量關(guān)。
3)、我們加強了與數據和相關(guān)數據的對比論證。數據是否能反映實(shí)際，應該通過(guò)多方對比來(lái)論證。我們在工作中一是加強專(zhuān)業(yè)間的溝通和協(xié)調，以相關(guān)專(zhuān)業(yè)的數據驗證走勢，二是努力把握經(jīng)濟形勢，通過(guò)直接感觀(guān)來(lái)驗證數據質(zhì)量。三是通過(guò)了解全國、全省及各地市的形勢來(lái)分析數據質(zhì)量。
4)、我們加強了調查工作力量。調查工作力量的相對不足對工作也有一定的制約作用，為此，我隊具體承擔調查工作的'干部由一人增加到二人，同時(shí)配置并完善辦公條件和設備。以工作崗位考評責任制為基礎，促進(jìn)工作的有效開(kāi)展。
5)、加強歷史資料的歸檔管理。我隊非常重視調查歷史資料的管理，每季都按照檔案管理的原則，將報表全部收齊并分門(mén)別類(lèi)整理同時(shí)裝訂成冊以備后查
6)、堅持企業(yè)回訪(fǎng)制度。我隊與企業(yè)保持經(jīng)常性的溝通，堅持電話(huà)采訪(fǎng)和實(shí)際走訪(fǎng)相結合，對報表中反映出來(lái)的問(wèn)題進(jìn)行深層次的了解，仔細傾聽(tīng)企業(yè)的需要和要求，盡最大力量把握企業(yè)經(jīng)營(yíng)動(dòng)態(tài)，并主動(dòng)幫助企業(yè)向上級反映一些實(shí)際問(wèn)題，贏(yíng)得了企業(yè)的信任也提高了數據質(zhì)量。
二、本次質(zhì)量自查結果簡(jiǎn)單總結如下：
1)、通過(guò)了解，我市很多企業(yè)都是老板或相關(guān)負責人親自填報調查問(wèn)卷，有一些企業(yè)因客觀(guān)因素的影響由統計人員填報，但大都經(jīng)過(guò)了負責人過(guò)目審查。
2)、在年報報表中，個(gè)別企業(yè)分不清自己企業(yè)的性質(zhì)，“企業(yè)規�！焙汀白灶�(lèi)型”有時(shí)填報出錯，通過(guò)我們了解和糾正，此問(wèn)題得到了較好的解決。
3)、部分報表填報不完整。報表的真實(shí)性和完整性一直是我們抓報表質(zhì)量的重點(diǎn)之一，報表的真實(shí)性在我市已得到較好的反映。但由于各種客觀(guān)因素的影響，報表填報不完整一直無(wú)法完全杜絕，主要表現為責任欄的填報，其主要原因是企業(yè)對此填報項不重視，認為其對數據質(zhì)量無(wú)關(guān)緊要。這同時(shí)也提醒我們要繼續加強對企業(yè)統計工作的指導。
4)、企業(yè)填報時(shí)間。我市企業(yè)調查時(shí)間已基本符合調查制度的要求，但個(gè)別企業(yè)為方便自己，把報表同別的時(shí)間相近的專(zhuān)業(yè)報表同時(shí)上報，致使上報時(shí)間稍有提前的現象仍然存在，通過(guò)我們反饋和提醒，此現象有了較大程度的改觀(guān)。
5)、縣級企業(yè)報表中有時(shí)表現為企業(yè)家對報表指標及指標之間的關(guān)聯(lián)關(guān)系不很熟悉，導致報表出現邏輯性錯誤。以后的工作中我們應繼續加強對縣級聯(lián)絡(luò )員的業(yè)務(wù)培訓，通過(guò)聯(lián)絡(luò )員對企業(yè)的宣傳來(lái)提高報表質(zhì)量。
三、工作也有一定的啟示作用：
1)、要進(jìn)一步加強企業(yè)的統計培訓和宣傳工作，要通過(guò)幫企業(yè)解決或反饋實(shí)際運行中的問(wèn)題來(lái)提高企業(yè)對調查的支持度。
2)、加強資料開(kāi)發(fā)，提高調查的社會(huì )影響力從而從根本上提高調查在社會(huì )地位。
3)、我們所采取的調查分塊操作方式是符合實(shí)際的，但在調查中一定要進(jìn)一步加強聯(lián)絡(luò )員的業(yè)務(wù)培訓，端正他們的工作態(tài)度，通過(guò)他們來(lái)進(jìn)一步提高企業(yè)的配合)度，從而提高數據質(zhì)量。
4)、對企業(yè)統計人員的工作應多加肯定，一年一度的表彰是必不可少的。怎樣充分發(fā)揮表彰的作用也是我們探討的問(wèn)題之一。
5)、應進(jìn)一步探究選取樣本點(diǎn)的科學(xué)性。我們雖然進(jìn)行了三次樣本擴點(diǎn)工作，但樣本點(diǎn)與的實(shí)際仍有一定的差距，要根據企業(yè)的行業(yè)屬性、企業(yè)注冊類(lèi)型等進(jìn)一步科學(xué)分配樣本點(diǎn)。
質(zhì)量自查報告5
一、醫療質(zhì)量管理
我院狠抓服務(wù)質(zhì)量，嚴防醫療差錯，依法執業(yè)，文明行醫。醫院成立了以張季岳副院長(cháng)為組長(cháng)的醫療質(zhì)量管理領(lǐng)導小組，定期抽查處方、病歷，及時(shí)反饋相關(guān)責任人，對全院醫療質(zhì)量進(jìn)行監督。各種單病重質(zhì)量控制達到市、區標準。
二、醫療文書(shū)
嚴格遵守《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》中的各項要求，對于病人做到客觀(guān)、真實(shí)、準確、及時(shí)、完整的書(shū)寫(xiě)各項醫護文書(shū)。
三、規章制度
我院完善并實(shí)施一系列規章制度，完善各項管理制度，包括十三項核心制度、新技術(shù)準入制度、藥事管理制度、突發(fā)公共事件管理制度等。對于就診病患，掛號時(shí)要求出示醫療證及身份證，住院病人住院期間需提交兩證復印件，認真查對，嚴防冒名頂替。嚴格掌握入院標準，遵循門(mén)診能治療的，堅決不住院，嚴格按照標準收治住院，不隨意降低住院指針，不拖延住院日。
我院嚴格遵守醫保各項相關(guān)制度，組織全院醫務(wù)人員反復認真學(xué)習醫保相關(guān)政策，并且進(jìn)行了考核工作，將考核成績(jì)與個(gè)人利益分配掛鉤。
四、基本藥物制度
對于就診或住院病人的檢查、治療，我院嚴格按照《基本藥物目錄》規定執行。要求每位醫師嚴受執業(yè)道德規范，切實(shí)做到合理檢查、合理用藥、合理施治、合理收費，能用價(jià)格低的藥品則不用價(jià)格高的藥品，切實(shí)減輕農民醫療費用負擔。藥庫藥品備貨達到目錄規定的90%以上。嚴格控制了處方用藥量，住院病人用藥不超過(guò)3日量，出院病人帶藥不超過(guò)7日量，嚴禁開(kāi)大處方、人情方和濫用藥物，且出院帶藥天數不得超過(guò)實(shí)際住院天數。嚴格按照規定進(jìn)行檢查，堅決杜絕一人醫保，全家用藥的現象。
五、醫療費用控制
我院嚴格按照省、市、區物價(jià)、衛生、財政等部門(mén)聯(lián)合制定的收費標準進(jìn)行收費。狠抓內涵建設，提高服務(wù)質(zhì)量，縮短病人平均住院日，嚴格控制住院費用。
六、醫療幫扶
今年市、區衛生局加大了醫療幫扶力度，市傳染病醫院、區一醫院均有專(zhuān)家、教授下鄉進(jìn)行醫療幫扶工作，對提高一線(xiàn)醫療人員專(zhuān)業(yè)知識水平，完善知識結構，更新最新專(zhuān)業(yè)動(dòng)態(tài)，均有很大的幫助。
七、目前存在的不足
1、由于經(jīng)費不足，有些醫療設備得不到及時(shí)維修或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開(kāi)展，專(zhuān)業(yè)性發(fā)展的后勁不足
2、高年資中醫師對于電腦掌握不佳，未能實(shí)現全部電子處方，對于完善門(mén)診統籌有一定阻力。
3、發(fā)現個(gè)別醫師存在門(mén)診處方不合格現象，包括處方格式不合格，門(mén)診抗菌藥物使用比列大于20%等等。
八、今后努力方向
我院一定以此次醫院等級評審暨年度考核為契機，在上級業(yè)務(wù)主管部門(mén)的領(lǐng)導下，嚴格遵守《醫療機構管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開(kāi)拓創(chuàng )新，不斷提高醫療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
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