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附屬醫院手衛生制度
在社會(huì )一步步向前發(fā)展的今天，制度的使用頻率逐漸增多，制度是國家機關(guān)、社會(huì )團體、企事業(yè)單位，為了維護正常的工作、勞動(dòng)、學(xué)習、生活的秩序，保證國家各項政策的順利執行和各項工作的正常開(kāi)展，依照法律、法令、政策而制訂的具有法規性或指導性與約束力的應用文。相信很多朋友都對擬定制度感到非�？鄲腊�，下面是小編收集整理的附屬醫院手衛生制度，歡迎閱讀與收藏。
附屬醫院手衛生制度1
第一醫院手衛生制度
一、院感辦應開(kāi)展手衛生工作的全員培訓，全院醫護人員應遵循洗手和衛生手消毒原則，熟練掌握洗手指征和"六步洗手法"，參加手術(shù)人員應熟練掌握外科洗手法。
二、院感辦應加強對醫務(wù)人員手衛生工作的指導，提高醫護人員手衛生的依從性。加強對重點(diǎn)部門(mén)手衛生的監測：ICU、手術(shù)室、新生兒室、母嬰室，血透室、產(chǎn)房、內鏡室、口腔科、導管室、感染科等。
三、醫護人員使用肥皂洗手時(shí)，必須保證肥皂干燥。禁止將肥皂直接浸泡在不漏水的`肥皂盒中。
四、采用流動(dòng)水洗手，醫院感染重點(diǎn)部門(mén)應當采用非觸式水龍頭開(kāi)關(guān)。
五、配備干手物品，如一次性使用毛巾、紙巾等。
六、設備科采購符合國家要求的速干手消毒液。
七、醫務(wù)人員進(jìn)行侵襲性操作時(shí)應當戴無(wú)菌手套，戴無(wú)菌手套前后應當洗手。一次性無(wú)菌手套不得重復使用。
八、醫務(wù)人員進(jìn)行外科手消毒時(shí)禁止佩戴假指甲、戒指，摘除外科手套后應當清潔雙手后再進(jìn)行其它操作。
九、醫護人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后，應當先用流動(dòng)水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。
附屬醫院手衛生制度2
附屬醫院手衛生制度
(一)全院醫務(wù)人員在下列情況下必須認真按照“六步洗手法”洗手：
1、直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。
2、接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。
3、穿脫隔離衣前后，摘手套后。
4、接觸患者周?chē)h(huán)境及物品后。
5、處理藥物或配餐前。
6、醫務(wù)人員手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。
(二)醫務(wù)人員在下列情況時(shí)應先洗手，然后進(jìn)行手衛生消毒：
1、接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品。
2、直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。
(三)醫務(wù)人員衛生手消毒應遵循以下方法：取適量的速干手消毒劑于掌心。嚴格按照六步洗手法，揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。
(四)外科手消毒應配備手衛生的揉搓用品。如手刷，刷手應柔軟，并定期檢查，及時(shí)剔除不合格手刷；手消毒劑的出液器應采用非手觸式，消毒劑宜采用一次性包裝；干手巾應每人一用，用后清潔、滅菌。
(五)外科手消毒應遵循以下原則：先洗手，后消毒。不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應重新進(jìn)行外科手消毒。
(六)外科洗手方法與要求：
1、洗手之前應先摘除手部飾物，并修剪指甲，長(cháng)度應不超過(guò)指尖。
2、取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓。清潔雙手時(shí)，應注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。
3、流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上下臂下1/3。
4、使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。
(七)外科手消毒方法：
1、沖洗手消毒方法：取適量的手消毒劑涂抹至雙手的`每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓2min─6min，用流動(dòng)水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無(wú)菌巾徹底擦干。手消毒劑的取液量、揉搓時(shí)間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。
2、免沖洗手消毒方法：取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓直至消毒劑干燥。手消毒劑的取液量，揉搓時(shí)間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。
3、在整個(gè)手消毒過(guò)程中應保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
4、術(shù)后摘除外科手套后，應用肥皂（皂液）清潔雙手。
5、用后的海綿、手刷等，應放到指定的容器中；揉搓用品應每人使用后消毒或者一次性使用。
�。ò耍�、手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監護病房、新生兒病區、血液透析病房、燒傷病房、感染性疾病科、口腔科、消毒供應中心等重點(diǎn)部門(mén)應配備非手觸式水龍頭。
�。ň牛�、醫護人員洗手時(shí)應當徹底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節等。
�。ㄊ�、清潔劑可用肥皂或皂液。使用肥皂洗手時(shí)，必須保證肥皂清潔和干燥。皂液有渾濁或變色時(shí)及時(shí)更換，盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復使用的容器應每周清潔與消毒。
�。ㄊ唬�、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監護病房、新生兒病區、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科等部門(mén)工作的醫務(wù)人員手進(jìn)行消毒效果的監測；當懷疑醫院感染暴發(fā)與醫務(wù)人員手衛生有關(guān)時(shí)，應及時(shí)進(jìn)行監測，并進(jìn)行相應致病性微生物的檢測。
�。ㄊ�、手消毒效果應達到：衛生手清毒，監測的細菌菌落總數應≤10cfu/㎝2；外科手消毒，監測的細菌菌落總數應≤5cfu/cm2。
附屬醫院手衛生制度3
第三人民醫院手衛生管理制度
1、手衛生為洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱(chēng)。
2、配備合格的手衛生設備和設施，重點(diǎn)部門(mén)如 ICU、供應室、血透室、新生兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房、急診室、消毒供應室、口腔科、內鏡室、檢驗科必須安裝非手觸式水龍頭開(kāi)關(guān)。
3、洗手必須使用流動(dòng)水，提倡用洗手液或皂液洗手。
4、盛洗手液或皂液的`容器定期清潔和消毒，禁止將洗手液或皂液直接添加到未使用完的出液器中，必須在清潔、消毒取液器后再添加。
5、手消毒劑的包裝和洗手后的干手物品(毛巾)或設施應避免造成二次污染。
6、每月對重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行手衛生消毒效果的監測，當懷疑流行暴發(fā)與醫務(wù)人員手有關(guān)時(shí)，及時(shí)進(jìn)行監測。
7、所有醫務(wù)人員必須正確掌握手衛生方法，保證洗手與手消毒效果。
8、醫務(wù)人員正確掌握洗手指征，醫務(wù)人員手無(wú)可見(jiàn)污染物時(shí)，可用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。
10、醫務(wù)人員正確掌握手消毒指征，醫務(wù)人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后，應先用流動(dòng)水洗手，然后使用手消毒劑消毒雙手。
12、本制度適用于全院各臨床醫療醫技科室。
附：不同環(huán)境下的手合格標準為：
�、耦�(lèi)和Ⅱ類(lèi)區域≤5cfu/cm2;未檢出致病微生物。
�、箢�(lèi)區域≤10cfu/cm2;未檢出致病微生物。
�、纛�(lèi)區域≤15cfu/cm2;未檢出致病微生物。
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