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醫保預算管理制度
在學(xué)習、工作、生活中,接觸到制度的地方越來(lái)越多,制度是要求成員共同遵守的規章或準則。我們該怎么擬定制度呢?以下是小編幫大家整理的醫保預算管理制度,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
醫保預算管理制度1
為規范機關(guān)財務(wù)管理,嚴格執行財經(jīng)紀律和中央八項規定,根據《中華人民共和國會(huì )計法》、《行政單位財務(wù)規則》、《事業(yè)單位財務(wù)規則》、《淮南市黨政機關(guān)國內公務(wù)接待管理辦法》等規定,結合局實(shí)際,制定本制度。
一、預決算管理
1.合理編制部門(mén)預算,統籌安排、節約使用各項資金,保障局機關(guān)正常運轉的資金需要,一切預算收支應納入財政年度預算,經(jīng)局黨組會(huì )議研究批準后執行。
2.在編制年度綜合收支預算時(shí),堅持“量入為出,收支平衡”和“保證重點(diǎn),兼顧一般”的總原則。
3.部門(mén)預算由收入預算、支出預算組成。收入預算包括:財政撥款收入和其它收入;支出預算包括:人員工資支出、日常公用支出、對個(gè)人和家庭的補助支出、專(zhuān)項支出等。人員工資支出預算的編制應嚴格按照國家政策規定和標準,逐項核定,沒(méi)有政策規定的項目,不得列入預算。日常公用支出預算的編制應本著(zhù)節約、從儉的原則編報。對個(gè)人和家庭的補助支出預算的編制嚴格按照國家政策規定和標準,逐項核定。專(zhuān)項支出預算的編制緊密結合單位當年主要職責任務(wù)、工作目標及事業(yè)發(fā)展設想,并充分考慮財政的承受能力,本著(zhù)實(shí)事求是,從嚴從緊,區別輕重緩急、急事優(yōu)先的原則有序安排支出事項。對財政下達的'預算, 結合單位工作實(shí)際制定用款計劃和項目支出計劃。
4.編制部門(mén)決算報表,如實(shí)反映單位預算執行情況;定期編制財務(wù)報告,進(jìn)行財務(wù)活動(dòng)分析。
二、內部審計
局機關(guān)每年至少開(kāi)展一次對直屬單位的內部審計和自查(根據工作需要可每半年開(kāi)展一次),每年商請市紀委監委機關(guān)、市審計局對局機關(guān)和直屬單位財務(wù)合法合規檢查不少于一次;可委托第三方或組織本系統財務(wù)人員對局機關(guān)和直屬單位財務(wù)收支進(jìn)行事中審計。
三、資金使用管理
。ㄒ唬┈F金管理。單位經(jīng)費支出1000元以上的原則上通過(guò)銀行轉賬支付,其他零星經(jīng)費支出應憑公務(wù)卡刷卡結算。
。ǘ┐箢~資金管理。1.大額資金列入年度預算,嚴格執行預算標準。2.大額資金支出應嚴格按照“三重一大”議事規則和決策程序,由局相關(guān)支出科室提出申請,局分管領(lǐng)導審核并報主要領(lǐng)導同意,經(jīng)局黨組會(huì )議研究后,交相關(guān)科室辦理完結,交規劃財務(wù)與法規科辦理支付手續。3.大額資金必須專(zhuān)款專(zhuān)用,不得挪作他用。
四、固定資產(chǎn)管理
固定資產(chǎn)購置先由申請科室報局分管領(lǐng)導審核,并請示局主要領(lǐng)導同意或局黨組會(huì )議研究后,由辦公室按照政府采購程序辦理,并建立固定資產(chǎn)卡片和登記臺賬。局規劃財務(wù)與法規科對新購置的固定資產(chǎn)按財務(wù)規定應及時(shí)入賬。
五、差旅費報銷(xiāo)
(一)差旅費審批。1.差旅費是指機關(guān)工作人員臨時(shí)到常駐地以外地區公務(wù)出差所發(fā)生的城市間交通費、住宿費、伙食補助費和市內交通費。局機關(guān)工作人員因公出差,嚴格執行市財政局有關(guān)規定。2.市外出差由局主要領(lǐng)導審批;市內遠郊出差經(jīng)科室負責人同意,局分管領(lǐng)導審批。3.沒(méi)有履行出差審批的,單位財務(wù)不得報銷(xiāo)。嚴格控制出差人數、天數和頻次。
。ǘ┎盥觅M標準。1.市內因公出差伙食補助按照每人每天80元標準包干使用;市內交通費按出差自然(日歷)天數計算,按每人每天80元標準包干使用,由單位派車(chē)的,不另行補助市內交通費。2.市外因公出差伙食補助標準每人每天100元(西藏、青海和新疆每人每天120元);工作人員因公出差期間發(fā)生的市內交通費用,按出差自然(日歷)天數計算,每人每天80元包干使用;出差人員由接待單位或其他單位提供交通工具的,應向接待單位或其他單位交納相關(guān)費用。3、工作人員臨時(shí)到常住地以外地區公務(wù)出差,出差人員應當按規定等級乘坐交通工具。當天往返的,出差人員赴機場(chǎng)、火車(chē)站等發(fā)生的大巴、地鐵出差費用,可憑據報銷(xiāo)。城市間交通費按乘坐交通工具的等級憑據報銷(xiāo),訂票費、經(jīng)批準發(fā)生的簽轉或退票費、交通意外保險費憑據報銷(xiāo)。4、工作人員因公出差住宿費標準,按規定等級和出差目的地標準執行(具體標準見(jiàn)附件)。
。ㄈ┎盥觅M報銷(xiāo)。出差人員差旅活動(dòng)結束后應當及時(shí)辦理報銷(xiāo)手續。差旅費報銷(xiāo)時(shí)應當提供出差審批單、機票、車(chē)票、船票、住宿費發(fā)票等憑證。
六、公務(wù)接待
。ㄒ唬┙哟瓌t。1.統一管理、對口接待原則:局機關(guān)的公務(wù)接待工作由辦公室統一管理,并由各分管領(lǐng)導和業(yè)務(wù)科室對口接待。2.事前審批原則:所有接待事項,應事先按規定的審批程序報批,未經(jīng)批準的接待費用不得報銷(xiāo)。3.勤儉節約原則:接待工作應做到既熱情周到、禮貌待客,又嚴格標準、厲行節約,杜絕奢侈浪費。
。ǘ┙哟龢藴。1.宴請標準。公務(wù)接待一般不安排宴請,確需宴請的,一般只安排一次。標準按100元/餐·人執行。2.嚴格控制陪餐人員,接待對象在10人以?xún)鹊呐悴腿藬挡坏贸^(guò)3人,超過(guò)10人的陪餐人數原則上不超過(guò)來(lái)賓人數的三分之一。
。ㄈ┵M用報銷(xiāo)。公務(wù)接待費用報銷(xiāo)實(shí)行“四單合一”,報銷(xiāo)時(shí)須提供“一函三單”,即:派出單位公函、公務(wù)接待審批單、公務(wù)接待清單和稅務(wù)發(fā)票單據。
七、審批報銷(xiāo)
各項經(jīng)濟業(yè)務(wù)須由至少兩人共同辦理,經(jīng)辦人在原始憑證上簽署經(jīng)辦,科室主要負責人簽署審查意見(jiàn),報局分管領(lǐng)導和局主要領(lǐng)導審批后,交由局規劃財務(wù)與法規科報銷(xiāo)費用。各項經(jīng)費收支均由局規劃財務(wù)與法規科歸口管理,財務(wù)人員應認真負責、嚴格把關(guān)。
醫保預算管理制度2
一、制定背景
為確;踞t療保險基金的合理安全使用,根據《國務(wù)院關(guān)于深化醫療保障制度改革意見(jiàn)》(中發(fā)〔20xx〕5號)、《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫療保險支付方式改革的指導意見(jiàn)》(國辦發(fā)〔20xx〕55號)、《中共福建省委福建省人民政府關(guān)于全面推廣“三明經(jīng)驗”深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》(閩委發(fā)〔20xx〕19號)、《福建省人民政府辦公廳關(guān)于深化基本醫療保險支付制度改革的意見(jiàn)》(閩政辦〔20xx〕157號)、福建省衛生健康委員會(huì )等五部門(mén)《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)緊密型縣域醫療衛生共同體建設實(shí)施方案的通知》(閩衛基層〔20xx〕105號)等文件精神,廣泛征求相關(guān)部門(mén)意見(jiàn),結合我市實(shí)際制定出臺《漳州市基本醫療保險基金總額預算管理辦法(試行)》。
二、主要內容
本辦法共4章15條:第一章總則,明確制定依據與原則、實(shí)行總額預算管理的范圍及對象;第二章預算控制指標分配,合理確定醫;鹉甓阮A算控制指標總額及各定點(diǎn)醫療機構年度預算控制指標;第三章預算控制指標結算,實(shí)行“總額控制、按月預付、綜合考核、年終決算”的結算方式。第四章監督和管理。
三、主要特點(diǎn)
。ㄒ唬┟鞔_管理對象,提高我市醫;鹗褂眯。從20xx年度全市醫療機構的醫保支付情況看,全年統籌基金支付超過(guò)100萬(wàn)元的醫療機構有136家,基金支付量占據了全市基金支付的99%,大數集中效應明顯,加強對規模以上醫療機構的基金使用管理可以顯著(zhù)提高我市醫;鹗褂眯。
。ǘ┛茖W(xué)確定指標,確保醫;鸢踩椒運行。堅持“以收定支”的原則,根據全市當年度基本醫療保險統籌基金預算收入總額確定全年醫療費用的預算指標,筑牢保障底線(xiàn),著(zhù)力保障參保人員的基本醫療需求,確保醫;鸢踩椒運行。在確定的醫;鹉甓阮A算控制指標總量范圍內,以近三年各定點(diǎn)醫療機構實(shí)際發(fā)生的'由基本醫療保險基金支付的醫療費用的加權平均值核定各定點(diǎn)醫療機構年度預算控制指標。同時(shí)按照定點(diǎn)醫療機構定點(diǎn)時(shí)間、有效服務(wù)量等因素,進(jìn)一步細化落實(shí)到各定點(diǎn)醫療機構,合理控制醫療費用的不合理增長(cháng)。
。ㄈ┙⑼晟茩C制,調動(dòng)醫療機構控費的主動(dòng)性。建立“結余留用,合理超支分擔”的激勵約束機制,合理確定基本醫療保險基金和定點(diǎn)醫療機構對結余額度和超支費用的處理和分擔辦法,提高定點(diǎn)醫療機構加強管理、控制成本和提高質(zhì)量的積極性和主動(dòng)性,引導定點(diǎn)醫療機構建立自我管理、自我約束的良性機制,合理有效利用醫藥衛生資源和醫;。
。ㄋ模┞鋵(shí)綜合考核,提升醫療機構的服務(wù)水平和質(zhì)量?傤~預算管理相關(guān)內容納入醫保服務(wù)協(xié)議和年度考核,年度綜合考核對定點(diǎn)醫療機構上年度醫;疬\行情況、醫療費用、醫療服務(wù)數量和質(zhì)量等進(jìn)行綜合評估,評估結果與預算資金確定、質(zhì)量保證金返還等掛鉤,積極防范實(shí)行總額預算后定點(diǎn)醫療機構推諉拒收病人、減少服務(wù)內容、降低服務(wù)標準等行為,暢通舉報投訴渠道,全面接受群眾和社會(huì )監督,確保定點(diǎn)醫療機構服務(wù)水平和質(zhì)量不降低。
四、生效時(shí)限
本辦法自20xx年1月1日起施行,試行一年。
醫保預算管理制度3
第一章 總則
第一條為規范醫療保障基金財務(wù)管理行為,加強基金收支監督管理,維護基金安全,提高基金使用效益,構建基金監督管理長(cháng)效機制,根據《中華人民共和國社會(huì )保險法》《中華人民共和國會(huì )計法》《社會(huì )保險基金財務(wù)制度》《社會(huì )保險基金會(huì )計制度》等有關(guān)規定,結合我市實(shí)際,制定本制度。
第二條 本制度適用于全市行政區域內醫療保障基金的管理、使用和監督。
第三條本制度所稱(chēng)的醫療保障基金(以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫;)是指由醫療保障行政部門(mén)管理的城鎮職工基本醫療保險(生育保險)、城鄉居民基本醫療保險、城鄉居民大病保險、職工大額醫療保險、公務(wù)員醫療補助等基金以及醫療救助資金。
第四條 醫;鸨O督管理遵循客觀(guān)、公平、公正、合法、效率原則。
第五條 醫療保障行政部門(mén)的職責:
(一)擬定醫;鸨O督管理制度;指導經(jīng)辦機構建立健全財務(wù)管理制度、審核稽核制度、風(fēng)險控制制度等內部管理制度,構建基金安全長(cháng)效機制;定期對經(jīng)辦機構進(jìn)行內部控制檢查,重點(diǎn)檢查大額資金使用和分配情況,及時(shí)發(fā)現問(wèn)題、提出整改建議;組織開(kāi)展內部審計,采取多種措施鼓勵和支持社會(huì )各方面參與醫;鸬谋O督。
(二)負責匯總編制醫;痤A決算,統籌調度基金使用情況,監督醫;疬\行,組織開(kāi)展預算績(jì)效管理,依法實(shí)施醫;饡(huì )計監督。
(三)組織開(kāi)展基金運行分析,根據基金運行情況提出政策調整建議;依法依規查處和移送醫;鹌墼p案件及檢查中發(fā)現的重大問(wèn)題線(xiàn)索。
(四)貫徹落實(shí)黨風(fēng)廉政建設要求,履行黨風(fēng)廉政建設“一崗雙責”要求,對黨員干部職工在基金監督管理工作中廉潔自律情況進(jìn)行監督檢查執紀。
第六條 醫療保險經(jīng)辦機構的職責:
(一)建立健全業(yè)務(wù)、財務(wù)、內控、監督等管理制度,完善基金收支管理核算,嚴格基金支出審核,做到業(yè)務(wù)與財務(wù)、初審與復核及審批相互分離,互相監督。
(二)依法依規辦理醫保登記、個(gè)人權益記錄、基金征繳、待遇支付等工作,除國家明確規定外,杜絕擠占、調劑、截留和減免基金的行為。
(三)定期開(kāi)展自查和內部稽核,對內控制度建立與執行情況、人員履職情況進(jìn)行監督,防止欺詐、冒領(lǐng)行為。
第七條 基金監督工作全程接受紀檢監察部門(mén)監督。
第二章 監管內容
第八條 醫療保障行政部門(mén)對醫;鸬念A算、決算、基金申報與撥付以及基金內控等情況進(jìn)行全方位、全流程監督管理。
第九條 醫療保障行政部門(mén)對經(jīng)辦機構履行職責情況進(jìn)行監督,定期核查醫;饟芨冻绦蚣敖痤~。
第十條 醫療保障行政部門(mén)行政監管與經(jīng)辦機構內部稽核審核應在各自職責范圍內做好基金監督管理工作。
第三章 預決算管理
第十一條建立醫;痤A決算管理制度;痤A決算匯總編制工作由醫療保障行政部門(mén)會(huì )同財政部門(mén)、稅務(wù)部門(mén)完成。醫療保障行政部門(mén)和經(jīng)辦機構要嚴格按編制的基金預算執行,定期分析基金收支情況,增強基金收支活動(dòng)的科學(xué)性。
第十二條醫;鹉甓仁罩ьA算遵循“以收定支、收支平衡、略有結余”的原則,實(shí)行收支兩條線(xiàn)管理和納入財政專(zhuān)戶(hù)管理,按險種分別建賬、分別核算、分別計息、專(zhuān)款專(zhuān)用,險種之間不能互相調劑。
醫療救助資金應按照專(zhuān)款專(zhuān)用的'原則進(jìn)行管理和使用。
第十三條 醫;甬斈晔詹坏种r(shí),所需資金按以下渠道籌集:
(一)歷年滾存結余;
(二)申請使用風(fēng)險調劑金;
(三)申請同級財政給予補貼;
(四)其他資金來(lái)源。
第十四條 基金預決算調整及重大資金調度堅持局黨組集體決策制度,并報財政部門(mén)審批。
第十五條年度終了,經(jīng)辦機構應當按照社會(huì )保險基金會(huì )計制度的規定,編制年度醫;鹭攧(wù)報告;鹭攧(wù)報告必須做到數字真實(shí)、計算準確、內容完整、報送及時(shí)。任何人不得篡改和授意、指使責令他人篡改會(huì )計報表的有關(guān)數字,不得提供虛假的財務(wù)會(huì )計報告。
第四章 會(huì )計監督
第十六條 醫療保障行政部門(mén)負責對經(jīng)辦機構會(huì )計事項進(jìn)行監督。
第十七條 經(jīng)辦機構應明確業(yè)務(wù)事項與會(huì )計事項經(jīng)辦人員、審核人員、審批人員的職責和工作流程,做到既相互配合,又相互監督。
第十八條經(jīng)辦機構應建立定期對賬制度,及時(shí)提供會(huì )計信息,真實(shí)反映基金收入、支出、結余情況。定期對賬包括定期與業(yè)務(wù)科室、稅務(wù)部門(mén)、財政部門(mén)、銀行對賬,做到賬賬、賬表、賬實(shí)相符。
第十九條經(jīng)辦機構應根據實(shí)際發(fā)生的基金業(yè)務(wù)進(jìn)行會(huì )計核算,填制會(huì )計憑證,登記會(huì )計賬簿,編制會(huì )計報表。會(huì )計憑證、會(huì )計賬簿、會(huì )計報表和其他會(huì )計資料必須符合會(huì )計制度規定,做到賬賬相符、賬表相符、賬實(shí)相符。任何單位和個(gè)人不得偽造、變造會(huì )計憑證,會(huì )計賬簿和其他會(huì )計資料。
第二十條經(jīng)辦機構應加強基金相關(guān)票據、印鑒和密鑰管理,票據、印鑒和密鑰均應由專(zhuān)人分別保管,個(gè)人私章由本人或授權人員管理,嚴禁一人保管支付款項所需的全部印鑒。
第二十一條 基金會(huì )計憑證、會(huì )計賬簿、會(huì )計報表和其他會(huì )計資料應按時(shí)立卷歸檔,妥善保管。
第二十二條 認真落實(shí)醫;鹪聢、季報、半年報、年度報表制度,加強報表數據分析和應用。會(huì )計報表應及時(shí)準確、內容完整、格式規范。
第二十三條會(huì )計人員要按國家統一規定的會(huì )計制度對原始憑證進(jìn)行審核,對不真實(shí)、不合法的原始憑證有權不予接受,并向單位負責人報告;對記載不準確、不完整的原始憑證予以退回,并按國家會(huì )計制度的規定進(jìn)行更正、補充;對違反《中華人民共和國會(huì )計法》和會(huì )計制度規定的會(huì )計事項,有權拒絕辦理或者按照職權予以糾正。
第二十四條從事會(huì )計、出納工作的人員,必須具備從事工作所需的專(zhuān)業(yè)能力,并按照規定實(shí)行定期輪崗,原則上同一崗位在崗時(shí)間5年必須輪崗,同一險種的會(huì )計人員不得兼任同險種出納人員。
第五章 審計監督
第二十五條 按照局黨組和財政、審計等有關(guān)部門(mén)要求,由局機關(guān)定期組織對基金財務(wù)收支等有關(guān)經(jīng)濟活動(dòng)進(jìn)行審計。
第二十六條醫;鹪瓌t上每年接受審計核查,審計采取政府購買(mǎi)服務(wù)方式聘請有資質(zhì)的中介機構進(jìn)行,通過(guò)審計及時(shí)糾正違反財經(jīng)法規行為,提出糾正、處理違規行為的意見(jiàn)和改進(jìn)管理、提高資金使用效益、建立健全內部控制制度等方面的建議,按規定移送審計中發(fā)現的重大問(wèn)題線(xiàn)索。
第二十七條 充分運用巡視巡察成果、財政部門(mén)檢查結果、審計機關(guān)審計結果,健全規章制度,規范經(jīng)辦行為,提高管理水平。
第二十八條 審計所需經(jīng)費,應當列入本單位經(jīng)費預算。
第六章 專(zhuān)項檢查
第二十九條 醫療保障行政部門(mén)每年不少于兩次對基金實(shí)施專(zhuān)項檢查,查找基金管理中的風(fēng)險點(diǎn)和薄弱環(huán)節,針對檢查中發(fā)現的問(wèn)題,提出處理意見(jiàn)和建議。
第三十條 實(shí)施基金檢查時(shí),有權采取以下措施:
(一)查閱、記錄、復制與基金收支、管理相關(guān)的資料,對可能被轉移、隱匿或者滅失的資料予以封存。
(二)詢(xún)問(wèn)與調查事項有關(guān)的單位和個(gè)人,要求其對與調查事項有關(guān)的問(wèn)題作出說(shuō)明、提供有關(guān)證明材料。
(三)對隱匿、轉移、侵占、挪用基金的行為予以制止并責令改正。
(四)根據調查或檢查的需要,可聘請具有資質(zhì)的社會(huì )中介機構或者專(zhuān)家參與。
第三十一條 開(kāi)展調查或者檢查時(shí),應當至少由兩人共同進(jìn)行并出示證件,承擔以下義務(wù):
(一)依法履行職責,秉公執法,不得利用職務(wù)之便謀取私利。
(二)保守在調查或者檢查時(shí)知悉的國家秘密和商業(yè)秘密。
(三)為舉報人保密。
第三十二條 實(shí)施專(zhuān)項檢查時(shí),被檢查的單位和個(gè)人應當如實(shí)提供與基金有關(guān)的資料,不得拒絕檢查或者謊報、瞞報。
第七章 安全評估與社會(huì )監督
第三十三條 探索開(kāi)展基金安全評估,以“應收盡收、應繳盡繳、應保盡!睘橹攸c(diǎn),科學(xué)制定評估指標與權重,提高安全評估的科學(xué)性和針對性。
第三十四條建立健全基金安全評估制度,定期對基金運行狀況和風(fēng)險管控狀況開(kāi)展評估,評估的主要內容包括:基金支撐能力,經(jīng)辦機構內部控制情況,違反基金相關(guān)法律法規的情況及對基金安全的影響,其他與基金安全相關(guān)的指標等。
第三十五條 完善基金監督舉報獎勵制度,采取多種措施鼓勵和支持社會(huì )各方面參與基金的監督,積極防范和制止各種侵害基金的違法行為。
第八章 附則
第三十六條 本制度自20xx年7月1日起施行。
醫保預算管理制度4
第一章 總則
第一條 為規范行政單位的財務(wù)行為,加強行政單位的財務(wù)管理,保障行政單位工作正常有序運轉。根據相關(guān)財經(jīng)法規,結合本局實(shí)際,制定本制度。
第二條 局機關(guān)財務(wù)管理主要內容包括:預算管理、采購管理、資產(chǎn)管理、結算管理、會(huì )計人員管理、財務(wù)監督。
第三條 行政單位財務(wù)管理的基本原則是:勤儉節約、量入為出、收支平衡、統籌安排,注重資金的使用效益。
第四條局機關(guān)財務(wù)管理的主要任務(wù)是:合理編制并嚴格執行收支預算,定期編制財務(wù)報表,如實(shí)反映財務(wù)收支情況,加強資產(chǎn)的全面管理。
第二章 預算管理
第五條 行政單位按照財政部門(mén)的要求編制下年度部門(mén)預算,并報局黨組會(huì )議審定。部門(mén)預算包括收入預算和支出預算。收入預算是將下年度納入到國庫管理的非稅收入,實(shí)行收支兩條線(xiàn)管理,及時(shí)繳入國庫,不得滯留或挪用。支出預算中基本支出應本著(zhù)節約、從儉的.原則編報。項目支出是根據區委、區政府工作安排,結合本單位年度工作任務(wù),本著(zhù)先急后緩的原則,在保證基本支出需求下,結合財力情況,從納入項目庫的項目中統籌安排。
第三章 采購管理
第六條 局機關(guān)辦公用品歸辦公室管理。各科室需添置辦公用品的,提出申請,填寫(xiě)物品采購計劃單,報辦公室匯總審定后統一采購,金額達到政府采購標準的實(shí)行政府采購。各科室不得未經(jīng)批準自行采購。購買(mǎi)辦公用品超過(guò)限額的一律采用轉賬或公務(wù)卡結算。辦公用品發(fā)票必須附有明細清單,經(jīng)手人按照一般程序報賬。其它工程類(lèi)、設計制作類(lèi)等大件物品采購需嚴格按照政府采購標準執行,并提供合同及驗收單。
第四章 資產(chǎn)管理
第七條 行政單位必須依法管理使用國有資產(chǎn),完善資產(chǎn)管理制度,維護資產(chǎn)的安全和完整,提高資產(chǎn)的使用效益。固定資產(chǎn)管理按照誰(shuí)用誰(shuí)管誰(shuí)負責的原則,各科室對其使用的資產(chǎn)負責。辦公室負責建立固定資產(chǎn)實(shí)物登記卡,詳細記載固定資產(chǎn)的使用情況,明確使用人的責任。財務(wù)科負責將新增固定資產(chǎn)錄入到資產(chǎn)管理系統內,保證賬實(shí)相符。如需處置,需報財政部門(mén)批準后,由辦公室統計好進(jìn)行處置。處置收入交由財務(wù)科上繳非稅,并在資產(chǎn)管理系統里登記減少。
第五章 結算管理
第八條 原始憑證必須真實(shí)、合法、有效、完整。原始憑證的報銷(xiāo)需審核無(wú)誤后,經(jīng)手人簽字,分管領(lǐng)導及單位負責人批準后方可報銷(xiāo)。發(fā)票沒(méi)有明細的須附附件,用公務(wù)卡結算的須附POS機刷卡憑條。資金支付應按照現金管理、國庫集中支付和公務(wù)卡管理的有關(guān)制度執行結算。對于大額支出,需以紙質(zhì)報告形式交由辦公室,經(jīng)黨組會(huì )議研究后,分管領(lǐng)導和單位負責人簽字后,方可轉賬。
第六章 會(huì )計人員管理
第九條會(huì )計人員必須遵守職業(yè)道德,熟悉國家有關(guān)法律、法規和國家統一會(huì )計制度。會(huì )計人員的工作崗位須有計劃的進(jìn)行輪換。會(huì )計人員必須參加會(huì )計業(yè)務(wù)培訓,保證每年有一定時(shí)間用于學(xué)習和培訓。會(huì )計人員因崗位變動(dòng)應辦理交接手續。列出交接清單,逐項核對后,由交接人、接收人、監交人三方簽字生效。交接清單一式三份,移交人、接交人各一份,財務(wù)科留存一份,存檔備查。原則上,一般會(huì )計人員由會(huì )計機構負責人或會(huì )計主管人員監交,會(huì )計機構負責人或會(huì )計主管人員交接由單位負責人監交。
第七章 財務(wù)監督
第十條行政單位應根據《中華人民共和國會(huì )計法》、《政府會(huì )計制度》等法規建立健全財務(wù)、會(huì )計監督體系。單位負責人對財務(wù)、會(huì )計監督工作負領(lǐng)導責任。會(huì )計人員對本單位的經(jīng)濟活動(dòng)進(jìn)行財務(wù)監督。同時(shí)做好審計、財政部門(mén)的外部監督。
第八章 附則
第十一條 本制度由批準之日起執行。
醫保預算管理制度5
為進(jìn)一步密切縣域內協(xié)議醫療機構利益共享責任共擔機制、高效運行管理機制,實(shí)現目標明確、權責清晰、公平有效的分工協(xié)作機制和責權一致的引導機制,充分發(fā)揮城鄉居民基本醫療保險基金在“三醫”改革中的杠桿作用,整體提高縣域醫療衛生資源配置和使用效能,根據《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)緊密型縣域醫共體建設的意見(jiàn)》(皖政辦〔20xx〕15號)文件精神,結合我縣實(shí)際,制定本辦法。
一、基本原則
城鄉居民基本醫療保險基金對縣域內協(xié)議醫療機構實(shí)行總額預算管理;鹂傤~預算包干管理遵循以下基本原則:
1.總額預算,及時(shí)結算。
2.結余留用,合理超支分擔。
3.分期預撥,定期考核。
4.積極推進(jìn),平穩過(guò)渡。
二、基金預算
總額預算。按城鄉居民基本醫保當年籌資總額扣除增量基金風(fēng)險金(與上一年相比籌資增量10%)和大病保險基金進(jìn)行預算,將95%的部分作為縣域內協(xié)議醫療機構總體預算基金,交由縣域內協(xié)議醫療機構包干使用,負責承擔參保居民當年門(mén)診和住院、按規定支出的家庭醫生簽約服務(wù)、縣外住院(不含大病保險對象)等規定的報銷(xiāo)費用,5%的部分為合理超支分擔預備金。
三、基金預撥
實(shí)行按季度預撥?h財政局根據確定的預算總額,在每季度前10個(gè)工作日內,將當季基金撥付至牽頭醫院。牽頭醫院要開(kāi)設基金專(zhuān)戶(hù),專(zhuān)款專(zhuān)用,封閉運行,并于季度終了10個(gè)工作日內向縣醫保局、縣財政局報送基金財務(wù)報告。
四、基金結算
。ㄒ唬┙Y算方式。由牽頭醫院按月對縣內外各級協(xié)議醫療機構的即時(shí)結報、非即時(shí)結報材料(含門(mén)診統籌、鄉村醫生簽約服務(wù)等)進(jìn)行審核,確認后由牽頭醫院對各級醫療機構所發(fā)生的醫藥補償費用及時(shí)結算支付。
。ǘ⿲徍私Y算內容。依據臨床路徑、按病種付費和DRGs(按疾病診斷相關(guān)分組)等情況審核結算,同時(shí)審核報補材料的完整性、初審內容的準確性、大額及異常費用真實(shí)性、轉診轉院的規范性等。
。ㄈ⿲徍私Y算時(shí)限。即時(shí)結報按月?lián)䦟?shí)結算,審核不超過(guò)20個(gè)工作日,結算支付不超過(guò)5個(gè)工作日;非即時(shí)結報審核不超過(guò)25個(gè)工作日,結算支付不超過(guò)5個(gè)工作日。
。ㄋ模┙Y算支付考核。牽頭醫院先按結算支付總額的90%對協(xié)議醫療機構進(jìn)行支付,余額10%由醫保經(jīng)辦機構對協(xié)議醫療機構按照服務(wù)協(xié)議進(jìn)行考核后再行支付。
五、結余基金分配
年度醫;鸢山Y余部分原則上按縣域內協(xié)議醫療機構醫;饘(shí)際結算占比分配,由牽頭醫院提出分配計劃報縣政府及相關(guān)部門(mén),經(jīng)批準后撥付到縣域內協(xié)議醫療機構;年度醫;鸢沙霈F不足的,原則上按縣域內協(xié)議醫療機構醫;饘(shí)際結算占比分攤。
六、基金監管
縣醫保局和醫保經(jīng)辦機構要加強對總額預算包干基金使用情況的監督?h醫保局派駐總會(huì )計師對總額預算包干基金的`撥付使用進(jìn)行監督。要建立對牽頭醫院和協(xié)議醫療機構監督檢查機制,組織開(kāi)展專(zhuān)項檢查、日;楹汀帮w行檢查”;建立智能審核系統,提升軟硬件系統的功能,在數據監控方面做到精準,加強重點(diǎn)疑點(diǎn)的判斷和分析能力,建立臨床路徑、按病種付費和DRGs(按疾病診斷相關(guān)分組)等審核結算系統;通過(guò)數據管理和軟件提升醫;鸨O控管理力度;對協(xié)議醫療機構協(xié)議執行情況進(jìn)行考核。
建立專(zhuān)家庫制度,專(zhuān)家庫負責協(xié)議醫療機構對結報材料審核結果、結算支付、檢查處理提出書(shū)面異議的情形進(jìn)行復審,通過(guò)公開(kāi)征集方式,建立醫;鹬Ц秾徍藢(zhuān)家庫,隨機抽取專(zhuān)家庫成員參與專(zhuān)項檢查、日;楹汀帮w行檢查”。
建立醫;鹗褂霉_(kāi)制度,醫;鸾Y算支付情況按季公開(kāi);建立異常情況監測機制,牽頭醫院在審核過(guò)程中發(fā)現有異常情況,要及時(shí)向醫保局報備并提出督查處理建議。
縣財政局要掌握基金支出情況,指導督促牽頭醫院落實(shí)執行醫;鹣嚓P(guān)財務(wù)管理規定和制度。
縣審計局要加強對醫;鸬氖杖、支出及管理情況的審計,進(jìn)行審計監督。
牽頭醫院自身的已審核結報材料,由醫保經(jīng)辦機構或其委托的第三方全部復審。醫保支付牽頭醫院要按照規定的審核結算時(shí)限辦理相關(guān)事項,出現審核或撥付不及時(shí)、不規范的,要視情節輕重予以懲處;情節嚴重,造成負面影響的,追究相關(guān)負責人責任。
七、績(jì)效評價(jià)
縣醫保局對總額預算工作進(jìn)行績(jì)效評價(jià),重點(diǎn)考核指標運行情況、醫保協(xié)議履行情況、舉報線(xiàn)索及督辦反饋機制、智能審核系統建設情況、轉診轉院手續規范程度等。建立基金管理獎懲機制,對考核中執行總額預算工作較好的協(xié)議醫療機構予以獎勵,對考核中發(fā)現違規違法的,扣除違規費用并予以處罰,違規及處罰費用從涉事醫療機構當年結算資金中扣除,不參與縣域內協(xié)議醫療機構包干結余分配。
八、實(shí)施時(shí)間
本辦法自20xx年7月1日起執行。
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