醫保整改報告集合（15篇）
在人們素養不斷提高的今天，越來(lái)越多人會(huì )去使用報告，報告根據用途的不同也有著(zhù)不同的類(lèi)型。你知道怎樣寫(xiě)報告才能寫(xiě)的好嗎？以下是小編為大家收集的醫保整改報告，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
醫保整改報告1
一、整改情況
一是研究制定整改方案。根據查找到的問(wèn)題，我局制定了干部作風(fēng)整治活動(dòng)整改方案，對自查和征求到的問(wèn)題進(jìn)行了梳理歸類(lèi)，逐條研究制定了整改措施，明確了責任領(lǐng)導和承辦股室。班子成員及干部職工嚴格對照日常工作、學(xué)習、生活、作風(fēng)情況，積極開(kāi)展“七查七看”，對查找出的問(wèn)題和差距，逐條分析問(wèn)題產(chǎn)生根源，研究解決的思路和辦法，制定了針對性強、措施實(shí)際可行的個(gè)人整改方案，并按照方案要求切實(shí)抓好各項整改活動(dòng)。
二是加強整改情況調度。為了確保整改活動(dòng)見(jiàn)人見(jiàn)事，針對性強，真正取得實(shí)際效果。我局召開(kāi)全體干部職工會(huì )議，圍繞學(xué)習培訓、工作落實(shí)、協(xié)調溝通、制度建設、規范管理等方面的整改落實(shí)情況，進(jìn)行全面督促調度。對整改工作進(jìn)行研究分析，總結工作進(jìn)展，分析存在問(wèn)題，提出下一步工作要求，確保了整改活動(dòng)順利進(jìn)行。對個(gè)人整改方案進(jìn)行全員評議，提出意見(jiàn)建議，幫助進(jìn)一步明確整改方向。
三是健全完善規章制度。對照查找出的問(wèn)題，深入分析問(wèn)題產(chǎn)生的根源，主要是現有規章制度不健全、不完善，存在制度要求不細致、規定不具體的現象。為此，制定和完善了一系列工作制度，對工作人員的職責、要求和失職責任追究做出了明確規定，強化責任，特別是切實(shí)加強了政務(wù)公開(kāi)內容的更新方面的工作職責。
四是強化工作落實(shí)考核。對照工作行事歷，及時(shí)召開(kāi)內部職工會(huì )議，逐人總結工作完成情況，對安排的工作進(jìn)展，逐項研究分析，核對完成時(shí)限，衡量工作標準。對未按時(shí)完成或完成質(zhì)量不高的.工作，主要責任人員要說(shuō)明原因，提出改進(jìn)措施，明確時(shí)限要求。并采取自我評分與大家評分相結合的方法，按季逐人考評工作業(yè)績(jì)，查究工作效率效果，切實(shí)加強內部管理，確保工作事事有著(zhù)落、件件有落實(shí)。
二、整改效果
一是干部職工理想信念得到升華，進(jìn)一步看重事業(yè)、熱愛(ài)工作。能夠把農業(yè)工作作為一項事業(yè)來(lái)對待，從理念上樹(shù)立事業(yè)第一、事業(yè)至上，靠事業(yè)立身、靠事業(yè)發(fā)展，靠事業(yè)維系團結。樹(shù)立了“有為才有位”的思想觀(guān)念，把事業(yè)和工作作為主線(xiàn)，樹(shù)立了團結求實(shí)、敬業(yè)奉獻的單位和個(gè)人形象。倡導建立了重實(shí)績(jì)、重實(shí)干的內部管理導向，形成注重實(shí)干，看重實(shí)績(jì)，形成用實(shí)干來(lái)衡量一切的良好氛圍。
二是單位內部各項工作有序運轉，進(jìn)一步規范管理、靠實(shí)責任。通過(guò)不斷深化和嚴格落實(shí)內部工作領(lǐng)導牽頭、科室負責制，主管領(lǐng)導、科室負責人對承擔的工作任務(wù)能夠認真研究，深入分析，統籌考慮，合理安排，及時(shí)調度，全面負責，保證了各項工作及時(shí)認真地完成。各股室負責人能夠及時(shí)與主管領(lǐng)導溝通協(xié)調，提出工作安排意見(jiàn)，經(jīng)局長(cháng)辦公會(huì )議討論確定后認真落實(shí)。對于工作中出現的失誤，能夠實(shí)事求是地說(shuō)明情況，提出解決辦法。
醫保整改報告2
xx年xx月xx日，xx市社保局醫療保險檢查組組織專(zhuān)家對我院xx的醫療保險工作進(jìn)行了評估。評估中發(fā)現我院存在一些問(wèn)題，如參保住院患者因病住院的科室住院名單中有“醫�！睒酥�。針對存在的問(wèn)題，我院領(lǐng)導高度重視，立即召集醫務(wù)處、護理部、醫保辦、審計部、財務(wù)部、信息部等部門(mén)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議，布置整改工作。通過(guò)整改，改善了醫院醫保工作，保障了患者權益�，F將整改情況匯報如下:
一、存在的問(wèn)題
�。�1）參保住院患者因病住院所在科室的“住院清單”中“醫療保險”標志不全的；
�。�2）按摩、針灸、包扎等中醫治療項目。沒(méi)有治療地點(diǎn)和時(shí)間；
�。�3）普通門(mén)診、住院和出院時(shí)的過(guò)度醫療
�。�4）小切口大換藥費用
�。�5）充電終端未將輸入密碼的鍵盤(pán)放在明顯位置。
二、整改情況
�。ㄒ唬╆P(guān)于“住院病人名單”中“醫療保險”標志不全的問(wèn)題。
醫院嚴格要求各臨床科室對參保住院患者進(jìn)行詳細登記，并規定使用全院統一的登記符號。使用非指定符號者視為無(wú)效。
�。ǘ╆P(guān)于中醫治療項目，如按摩、針灸、換藥等。，沒(méi)有治療地點(diǎn)和時(shí)間。
我院加強了各科病歷書(shū)寫(xiě)和處方書(shū)寫(xiě)的規范要求，開(kāi)展每月病歷和處方檢查，特別是中醫科。嚴格要求推拿、針灸、換藥等中醫治療項目應在病歷中明確注明治療部位和治療時(shí)間。否則將視為不規范病歷，上報全院并對相應個(gè)人進(jìn)行處罰。
�。�3）關(guān)于普通門(mén)診、住院和出院過(guò)度用藥問(wèn)題。
我院實(shí)施了“門(mén)診處方藥品專(zhuān)項檢查”計劃，針對科室制定門(mén)診處方用藥指標，定期檢查門(mén)診處方，由質(zhì)控科、藥劑科、醫務(wù)科根據相關(guān)標準和規范共同評定處方藥品合格率，每月公布藥品超劑量和無(wú)適應癥用藥情況并進(jìn)行處罰。
�。�4）關(guān)于小切口換藥費用。
小傷口換藥（收費標準為人民幣）和大傷口換藥（收費標準為人民幣）。通過(guò)我院自查，主要原因是醫生對傷口大小把握不當，將小傷口錯當成大傷口，導致收費過(guò)高。今年1-8月累計接待人數超過(guò)，收費超過(guò)人民幣。針對存在的問(wèn)題，醫院組織財務(wù)科、審計科、臨床科護士長(cháng)再次認真學(xué)習醫療服務(wù)收費標準，把握傷口大小尺度，嚴格按標準收費。同時(shí)對照收費標準自查，對發(fā)現的.問(wèn)題立即糾正，確保不存在不合理收費、分解收費、自收自支項目收費等情況。
�。�5）充電終端沒(méi)有將輸入密碼的小鍵盤(pán)放在明顯位置的問(wèn)題。
醫院門(mén)診收費處、出入院處收費窗口均已安裝鍵盤(pán)，并放置在明顯位置，方便患者輸入醫�？艽a。
通過(guò)這次整改工作，我院無(wú)論是政策管控還是醫院管理都有了新的進(jìn)步和提升。在今后的工作中，我們將進(jìn)一步嚴格落實(shí)醫保各項政策和要求，強化服務(wù)意識，提高服務(wù)水平，嚴把政策關(guān)，從細節上加強管理，處理好內部運行機制和外部窗口服務(wù)的關(guān)系，做好我院醫保工作，為全市醫保工作的順利開(kāi)展做出應有的貢獻！
醫保整改報告3
一、醫療保險基礎管理：
1、我院成立有分管領(lǐng)導和相關(guān)人員組成的基本醫療保險管理小組，具體負責基本醫療保險日常管理工作。
2、各項基本醫療保險制度健全，相關(guān)醫保管理資料按規范管理存檔。
3、醫保辦理小組定期組織人員對參保人員各類(lèi)醫療費用使用情況進(jìn)行分析，如發(fā)現問(wèn)題及時(shí)給予解決，不定期對醫保辦理情況進(jìn)行抽查，如有違規行為及時(shí)糾正并立即改正。
4、醫保辦理小組人員主動(dòng)配合縣社保局對醫療服務(wù)價(jià)格和藥品費用的監督、審核、及時(shí)提供需要查閱的醫療檔案和相關(guān)資料。
二、醫療保險營(yíng)業(yè)辦理：
1、嚴格執行基本醫療保險用藥辦理規定，嚴格執行醫保用藥審批制度。
2、達到按基本醫療保險目錄所請求的藥品備藥率。
3、檢查門(mén)診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規定執行。
4、嚴格執行基本醫療保險診療項目管理規定。
5、嚴格執行基本醫療保險服務(wù)設施管理規定。
三、醫療保險信息管理：
1、我院信息辦理系統能滿(mǎn)足醫保工作的.日常需要，在日常系統保護方面也較完善，并能及時(shí)敷陳并主動(dòng)排除醫保信息系統故障，確保系統的正常運行。
2、對醫保窗口工作人員操作技能熟練，醫保政策研究積極。
3、醫保數據安全完整。
四、醫療保險費用控制：
1、嚴格執行醫療收費標準和醫療保險限額規定。
2、嚴格掌握入、出院標準，未發(fā)現不符合住院條件的參保人員收住院或故意拖延出院、超范圍檢查等情況發(fā)生。
3、每月醫保費用報表按時(shí)送審、費用結算及時(shí)。 五、醫療保險政策宣傳：
1、定期積極組織醫務(wù)人員研究醫保政策，及時(shí)傳達和貫徹有關(guān)醫保規定。
2、采取各類(lèi)形式宣傳教育，如設置宣傳欄，發(fā)放宣傳資料等。
醫保整改報告4
尊敬的社保中心領(lǐng)導：
近日，社保中心對我店醫�？ㄊ褂们闆r進(jìn)行督察，并在督察過(guò)程中發(fā)現有未核對持卡人身份及違規串藥情況發(fā)生，得知這一情況，公司領(lǐng)導非常重視，召集醫保管理領(lǐng)導小組對本次事故進(jìn)行核查，并對相關(guān)責任人進(jìn)行批評教育，責令整改。
我店與社保中心簽訂協(xié)議后，我公司立即制定了醫保管理制度，并成立了公司醫保管理領(lǐng)導小組。根據小組要求，我們組織了學(xué)習活動(dòng)，讓員工了解醫�？ǖ氖褂靡幏�，并明確禁止借用、盜用他人醫�？▉�(lái)購買(mǎi)藥品。然而，部分顧客在意識形態(tài)上還沒(méi)有形成借用他人醫�？ㄙ徦幨沁`規的觀(guān)念。同時(shí)，個(gè)別員工雖然知道這種行為是不合規的，但出于滿(mǎn)足顧客的不正當需求，他們心存僥幸，這導致了本次違規事件的發(fā)生。
為了預防類(lèi)似事件再次發(fā)生，本公司決定召集本店員工進(jìn)行醫保政策學(xué)習，并要求員工自我檢查和糾正錯誤，分析問(wèn)題原因，提出以下改進(jìn)措施：。
一、進(jìn)一步加強醫保領(lǐng)導小組的職能與作用。嚴格執行公司的醫保管理制度，提升門(mén)店員工的素養和職業(yè)道德，監督購藥顧客遵守規范的用卡方式，積極營(yíng)造醫保誠信購藥的良好氛圍。
二、加強對醫�？ㄙ徦幰幏兜谋O督措施。除了定期由公司醫保領(lǐng)導小組進(jìn)行檢查外，還應增加對門(mén)店違規員工的.懲罰力度。在嚴肅的思想教育基礎上，對違規員工采取罰款、調崗或辭退等處罰措施，以進(jìn)一步確保醫�？ㄙ徦幍囊幏缎袨�。
非常感謝社保中心領(lǐng)導對于我們醫�？ㄊ褂们闆r的積極監督檢查，及時(shí)發(fā)現并糾正了我們在工作中存在的錯誤思想和違規行為。同時(shí)，我們誠摯地希望社保中心能夠繼續給予我們的工作支持，并對我們的醫保管理進(jìn)行持續監督，以進(jìn)一步完善我們的醫保管理制度。我們將認真吸取教訓，全力配合社保中心的工作，確保醫保資金的合理使用和管理，為廣大群眾提供更好的醫療保障服務(wù)。
醫保整改報告5
結合《xx省基本醫療保險藥品目錄》、《xx省基本醫療保險診療項目》、《xx省基本醫療保險服務(wù)設施標準》的相關(guān)標準，本文將介紹仁心大藥房組織全體員工開(kāi)展醫保定點(diǎn)藥房自檢自查工作的情況。為了確保醫保定點(diǎn)藥房的合規經(jīng)營(yíng)以及提供符合標準的醫療保險服務(wù)，仁心大藥房積極響應政策要求，組織了全體員工開(kāi)展醫保定點(diǎn)藥房的自檢自查工作。我們重點(diǎn)關(guān)注了以下方面內容：1、藥品目錄：根據《xx省基本醫療保險藥品目錄》，我們對所售賣(mài)的藥品進(jìn)行了全面排查，確保藥品的種類(lèi)和價(jià)格都符合規定，不存在違規行為。2、診療項目：結合《xx省基本醫療保險診療項目》，我們對醫療服務(wù)的收費標準和項目進(jìn)行了審查，以確保我們提供的診療服務(wù)符合規定并不會(huì )超出保險范圍。3、服務(wù)設施標準：根據《xx省基本醫療保險服務(wù)設施標準》，我們對藥房的設施條件進(jìn)行了檢查，包括衛生安全、環(huán)境整潔等方面，以確保提供給患者的服務(wù)環(huán)境符合規范要求。在自檢自查過(guò)程中，仁心大藥房積極指導員工加強自我管理和規范操作，加強對政策法規的學(xué)習和理解，確保能夠正確執行各項規定。同時(shí)，我們也建立了監督機制，定期對醫保定點(diǎn)藥房的運營(yíng)情況進(jìn)行內部審核，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題并加以解決。通過(guò)此次自檢自查活動(dòng)，仁心大藥房進(jìn)一步加強了內部管理，提高了服務(wù)質(zhì)量，并且全體員工也深刻認識到醫保定點(diǎn)藥房的'重要性以及規范經(jīng)營(yíng)的必要性。我們將繼續嚴格按照相關(guān)標準要求進(jìn)行管理，為廣大患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫療保險服務(wù)。
一、本藥房依法掛有定點(diǎn)零售藥店證書(shū)，并公示了我們的服務(wù)承諾和投訴電話(huà)。同時(shí)，我們的《營(yíng)業(yè)執照》、《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》以及《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范認證證書(shū)》均在有效期內。
二、本藥店對藥品進(jìn)貨和銷(xiāo)售實(shí)施了嚴格的規章制度，所有藥房員工都認真履行自己的責任。我們對首營(yíng)企業(yè)和首營(yíng)品種進(jìn)行了仔細審核，并建立了相關(guān)檔案記錄。這樣做是為了確保我們的采購渠道合法正規，所有賬目、票據以及貨物都相互一致。
三、本藥店的營(yíng)業(yè)時(shí)間內必須至少有一名合格的藥師在崗。藥店門(mén)口會(huì )擺放明顯的夜間購藥標志，方便顧客辨別。所有在藥店工作的人員都要持有相關(guān)主管部門(mén)頒發(fā)的上崗證、健康證和職業(yè)資格證書(shū)，并確保這些證書(shū)都在有效期內。同時(shí)，藥師們也要遵守規定，持證上崗。
四、本藥店的面積為284平方米，配備了4臺電腦。其中，有3臺電腦安裝了專(zhuān)門(mén)用于藥品零售的軟件，另外1臺電腦則安裝了醫保系統，并通過(guò)專(zhuān)線(xiàn)與怒江州醫保系統相連。為了保證計算機軟硬件設備的正常運行以及經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所的干凈整潔，我們還配備了相應的管理人員和清潔人員。
五、本藥店的藥學(xué)技術(shù)人員全部具備合法證書(shū)。我店所有員工都參加了社會(huì )保險，并按規定繳納相關(guān)費用。藥房嚴格遵守國家、省、市有關(guān)藥品銷(xiāo)售價(jià)格的規定。不論顧客選擇何種支付方式購買(mǎi)藥物，我們始終堅持同一價(jià)格政策。
綜上所述，上年度內，本藥房嚴格執行基本醫療保險政策、“兩定”服務(wù)協(xié)議，認真管理醫療保險信息系統；尊重和服從州、縣社保管理機構的領(lǐng)導，每次均能準時(shí)出席社保組織的學(xué)習和召開(kāi)的會(huì )議，并及時(shí)將上級精神貫徹傳達到每一個(gè)員工，保證會(huì )議精神的落實(shí)。今后，我藥房將繼續抓好藥品質(zhì)量，杜絕假冒偽劣藥品和不正之風(fēng)，做好參保人員藥品的供應工作，為我州醫療保險事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻。
醫保整改報告6
根據縣人社局3月18日的約談精神，我院感觸頗深，醫院董事會(huì )組織全院中層干部人員認真學(xué)習了各位領(lǐng)導的發(fā)言，并參照社保、醫保定點(diǎn)醫療機構服務(wù)協(xié)議及約談會(huì )精神，組織全院醫務(wù)人員進(jìn)行了自查自糾，從內心深處去整頓并進(jìn)行了積極整改。
一、加強醫院對社保工作的領(lǐng)導，進(jìn)一步明確了相關(guān)責任
1、院領(lǐng)導班子重新進(jìn)行了分工，指定一名副院長(cháng)親自負責社保醫療工作。
2、我們對醫院的醫保辦公室進(jìn)行了全面建設和完善，該辦公室具體負責醫保工作的管理和運行。為了更好地管理臨床科室的醫保工作，我們還設立了兼職醫保聯(lián)絡(luò )員，并制定了一系列規章制度，其中包括“護士長(cháng)收費負責制”。通過(guò)這些措施，我們在整個(gè)醫院內外形成了層層落實(shí)的社保醫保組織管理體系。
3、完善了醫保辦公室的制度，明確了責任，認識到了院醫保辦要在縣人社局、社保局、醫保局的領(lǐng)導和指導下，嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)社保醫保法律法規，認真執行社保醫保政策，按照有關(guān)要求，把我院醫療保險服務(wù)工作抓實(shí)做好。
二、加強了全院職工的培訓，使每個(gè)醫務(wù)人員都切實(shí)掌握政策
1、醫院連續召開(kāi)了多次領(lǐng)導班子擴大會(huì )和職工大會(huì )，積極查找醫療保險工作中存在的問(wèn)題，并對發(fā)現的問(wèn)題進(jìn)行分類(lèi)。同時(shí)，確定了具體負責整改的人員，并制定了相應的保證措施來(lái)解決這些問(wèn)題。
2、我們組織了整個(gè)醫院的醫務(wù)人員培訓和學(xué)習活動(dòng)，重點(diǎn)著(zhù)眼于國家以及各級行政部門(mén)關(guān)于醫療保險政策和相關(guān)業(yè)務(wù)標準的內容。通過(guò)這次培訓，我們希望加強醫護人員對社保醫保政策的理解和實(shí)施，并且使他們在臨床工作中能夠嚴格掌握政策內容，認真執行規定。
3、利用晨會(huì )時(shí)間以科室為單位組織學(xué)習醫療保險有關(guān)政策及《基本醫療保險藥品目錄》和醫院十六項核心制度，使每位醫務(wù)人員更加熟悉各項醫療保險政策，自覺(jué)成為醫療保險政策的宣傳者、講解者、執行者。
三、確立培訓機制，落實(shí)醫療保險政策
加強醫院內部對醫療保險相關(guān)政策法規的培訓，包括醫療保險藥品適應癥和自費藥品的了解。確保醫護人員對醫療保險政策有充分的理解和正確實(shí)施，并能熟悉醫療保險藥品的適應癥。通過(guò)培訓，提高全院醫護人員對醫療保險政策的認識水平。同時(shí)，對護士長(cháng)、醫療保險辦主任和醫療保險聯(lián)絡(luò )員進(jìn)行針對性培訓，使他們在臨床工作中能夠嚴格遵守政策要求，認真執行規定，并準確核查費用。他們需時(shí)刻按照醫療保險要求提醒、監督和規范醫生的診療、檢查和藥物使用情況，以防止或減少不合理費用的發(fā)生。
四、加強醫院全面質(zhì)量管理，完善各項規章制度建設。
通過(guò)規范管理來(lái)提高醫療保險患者的診治和報銷(xiāo)流程，并建立相應的管理制度。對于全院的醫療保險工作，有明確的要求，如嚴格掌握醫療保險患者住院標準，防止小病大治和無(wú)病也治的`情況發(fā)生。要按要求收取住院押金，并在參保職工就診住院時(shí)嚴格進(jìn)行身份識別，確�？�、證、人一致，醫護人員不得以任何理由留存患者的卡片。決不允許冒名就診和冒名住院現象，杜絕掛名住院和分解住院的行為。對患者的收治、出入院以及監護病房收治標準要嚴格掌握，貫徹因病施治的原則，做到合理檢查、合理治療和合理用藥。院長(cháng)和管理人員還需定期下科室查房，動(dòng)員那些可以治愈并且可以出院的患者及時(shí)出院，嚴禁以各種借口壓床住院，嚴禁醫務(wù)人員為了私利開(kāi)藥等問(wèn)題。
五、重視各環(huán)節的管理
醫院的醫療保險工作與醫政管理密切相關(guān)，需要涉及到醫務(wù)、護理、財務(wù)、物價(jià)、藥劑、信息等多個(gè)管理部門(mén)。為了確保醫療保險工作的順利進(jìn)行，醫院明確規定所有相關(guān)部門(mén)都應重視醫療保險工作。醫保辦不僅要接受醫院的領(lǐng)導，還需要接受上級行政部門(mén)的指導，認真落實(shí)人社局社保局、醫保局的各項規定。醫保辦與醫務(wù)科、護理部緊密合作，并積極配合上級各行政部門(mén)的檢查，以避免過(guò)收費用或漏收費用的情況發(fā)生。同時(shí)也要嚴格掌握用藥適應癥、特殊治療和特殊檢查的使用標準，完善病程記錄中對這些藥品、治療和檢查結果的分析。此外，還需要嚴格掌握自費項目的使用，準確掌握病員入院的指征，并規范住院病員的住院流程，以確保參保人員入院身份確認和出院結算的準確無(wú)誤。
通過(guò)本次自查自糾，我院提出以下整改內容和保證措施：
1、堅決遵守和落實(shí)定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)協(xié)議，接受各行政部門(mén)的監督和檢查。
2、嚴格遵循醫療護理操作規范，嚴格遵守醫院核心制度，規范自己的醫療行為，準確判斷入住院指征，堅決杜絕不合理競爭行為，強化對臨床醫師“四合理”的管理。
3、加強自我約束，秉持公正、公平的原則參與醫院間的醫療競爭，并同時(shí)加強內部管理。我們要從細節入手，確保良好的內部運營(yíng)管理機制與對外窗口服務(wù)的協(xié)調。此外，為了樹(shù)立全縣醫療保險工作的優(yōu)良形象，我們將全力以赴，做好本院的醫療保險工作，并積極為全縣醫療保險工作貢獻力量。
醫保整改報告7
20xx年xx月xx日，xx市社保局醫保檢查組組織專(zhuān)家對我院xxxx年度醫保工作進(jìn)行考核，考核中，發(fā)現我院存在參保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一覽表”中“醫�！睒酥静积R全等問(wèn)題。針對存在的問(wèn)題，我院領(lǐng)導高度重視，立即召集醫務(wù)部、護理部、醫保辦、審計科、財務(wù)科、信息科等部門(mén)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議，布置整改工作，通過(guò)整改，醫院醫保各項工作得到了完善，保障了就診患者的權益，現將有關(guān)整改情況匯報如下:
一、存在的問(wèn)題
(一)參保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一覽表”中“醫�！睒酥静积R全;
(二)中醫治療項目推拿、針灸、敷藥等均無(wú)治療部位和時(shí)間;
(三)普通門(mén)診、住院出院用藥超量
(四)小切口收大換藥的費用
(五)收費端沒(méi)有將輸密碼的小鍵盤(pán)放在明顯的位置
二、整改情況
(一)關(guān)于“住院病人一覽表”中“醫�！睒酥静积R全的`問(wèn)題醫院嚴格要求各臨床科室必須詳細登記參保住院病人，并規定使用全院統一的登記符號，使用規定以外的符號登記者視為無(wú)效。
(二)關(guān)于中醫治療項目推拿、針灸、敷藥等無(wú)治療部位和時(shí)間的問(wèn)題我院加強了各科病歷和處方書(shū)寫(xiě)規范要求，進(jìn)行每月病歷處方檢查，尤其針對中醫科，嚴格要求推拿、針灸、敷藥等中醫治療項目要在病歷中明確指出治療部位及治療時(shí)間，否者視為不規范病歷，進(jìn)行全院通報，并處罰相應個(gè)人。
(三)關(guān)于普通門(mén)診、住院出院用藥超量的問(wèn)題我院實(shí)行了“門(mén)診處方藥物專(zhuān)項檢查”方案，針對科室制定門(mén)診處方的用藥指標，定期進(jìn)行門(mén)診處方檢查，并由質(zhì)控科、藥劑科、醫務(wù)部根據相關(guān)標準規范聯(lián)合評估處方用藥合格率，對于用藥過(guò)量，無(wú)指征用藥者進(jìn)行每月公示，并處于懲罰。
(四)關(guān)于小切口收大換藥的費用的問(wèn)題小傷口換藥(收費標準為元)收取大傷口換藥費用(收費標準為元)。經(jīng)我院自查，主要為醫生對傷口大小尺度把握不到位，把小傷口誤定為大傷口，造成多收費。今年1-8月，共多收人次，多收費用元。針對存在的問(wèn)題，醫院組織財務(wù)科、審計科及臨床科室護士長(cháng)，再次認真學(xué)習醫療服務(wù)收費標準，把握好傷口大小尺度，并嚴格按照標準收費。同時(shí)對照收費標準自查，發(fā)現問(wèn)題立即糾正，確保不出現不合理收費、分解收費、自立項目收費等情況。
(五)關(guān)于收費端沒(méi)有將輸密碼的小鍵盤(pán)放在明顯的位置的問(wèn)題醫院已門(mén)診收費處、出入院辦理處各個(gè)收費窗口安裝了小鍵盤(pán)，并擺放在明顯位置，方便患者輸入醫�？艽a。
通過(guò)這次整改工作，我院無(wú)論在政策把握上還是醫院管理上都有了新的進(jìn)步和提高。在今后的工作中，我們將進(jìn)一步嚴格落實(shí)醫保的各項政策和要求，強化服務(wù)意識，提高服務(wù)水平，嚴把政策關(guān)，從細節入手，加強管理，處理好內部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，把我院的醫保工作做好，為全市醫保工作順利開(kāi)展作出應有的貢獻!
醫保整改報告8
一、高度重視，加強領(lǐng)導，完善醫保管理責任體系
在接到通知后，我院迅速成立了一個(gè)自查領(lǐng)導小組，由主要領(lǐng)導擔任組長(cháng)，分管領(lǐng)導擔任副組長(cháng)，以便按照相關(guān)標準進(jìn)行檢查，并積極采取整改措施。我們明白基本醫療是社會(huì )保障體系的重要組成部分，深化基本醫療保險制度政策，是社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟發(fā)展的必然要求，也是提高職工健康水平、保障職工基本醫療的重要措施。我院一直高度重視醫療保險工作，設立專(zhuān)門(mén)的管理小組，建立完善的管理制度，并多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議進(jìn)行研究和部署。此外，我們還定期對醫師進(jìn)行醫保培訓，確保他們具備相應的知識和技能。為了更好地開(kāi)展醫保工作，我們制定了年初的計劃，并定期總結醫保工作，通過(guò)分析參�；颊叩尼t療和費用情況來(lái)不斷改進(jìn)我們的工作。
二、規范管理，實(shí)現醫保服務(wù)標準化、制度化、規范化
幾年來(lái)，在市勞動(dòng)局和市醫保處的正確領(lǐng)導和指導下，我們將建立并完善各項規章制度，包括基本醫療保險轉診管理制度、住院流程管理制度、醫療保險工作制度、收費票據管理制度以及門(mén)診管理制度等。同時(shí)，在醫院內設立“基本醫療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”，編印基本醫療保險宣傳資料，并公布咨詢(xún)與投訴電話(huà)。我們致力于為參保人員提供咨詢(xún)服務(wù)，并積極妥善處理參�；颊叩耐对V。在醫院顯眼位置，將會(huì )公布醫保就醫流程，方便參�；颊哌M(jìn)行就醫和購藥；并設立醫�；颊邟焯�、結算等專(zhuān)用窗口，簡(jiǎn)化流程，提供便捷優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。我們要嚴格執行身份識別標準，杜絕冒名就診和冒名住院現象，禁止掛名住院和分解住院。對于病人的收治、出入院以及監護病房收治標準，我們要嚴格掌握并貫徹因病施治的原則，確保合理檢查、合理治療和合理用藥，同時(shí)杜絕病歷偽造和更改的現象。我們積極配合醫保經(jīng)辦機構對診療過(guò)程和醫療費用進(jìn)行監督和審核，并隨時(shí)提供需要查閱的醫療檔案和有關(guān)資料。在收費方面，我們將嚴格執行相關(guān)部門(mén)制定的收費標準，禁止自行增加收費項目或抬高收費標準。以上措施的實(shí)施，旨在保障參保人員的權益，提高醫保服務(wù)質(zhì)量。
加強醫療保險政策宣傳，每周組織一次以科室為單位的學(xué)習會(huì )議，內容涵蓋了《xx市職工醫療保險制度匯編》、《山東省基本醫療保險乙類(lèi)藥品支付目錄》等相關(guān)文件。通過(guò)這些學(xué)習會(huì )議，每位醫護人員進(jìn)一步熟悉了醫保目錄，更加深入地了解醫保政策，并成為了醫保政策的積極傳播者、講解者和執行者。同時(shí)，我們在醫院內設立了專(zhuān)門(mén)負責電話(huà)回訪(fǎng)工作的團隊，對門(mén)診和住院病人進(jìn)行定期電話(huà)回訪(fǎng)，回訪(fǎng)率高達81.4%�；卦L(fǎng)中，我們重點(diǎn)關(guān)注服務(wù)質(zhì)量，并得到了98%的滿(mǎn)意評價(jià)，受到了廣大參保人的贊揚和好評。
三、強化管理，為參保人員就醫提供質(zhì)量保證
我們應該嚴格遵守診療護理常規和技術(shù)操作規程，確保這些規程能夠得到有效執行。同時(shí)，我們還要認真貫徹首診醫師負責制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度、會(huì )診制度、手術(shù)分級管理制度以及技術(shù)準入制度等一系列重要的醫療管理制度。通過(guò)這些制度的有效實(shí)施，我們可以提高工作效率，更好地為患者提供醫療服務(wù)。
二是在加強核心制度貫徹執行的基礎上，著(zhù)重于提升和持續改進(jìn)醫療質(zhì)量。我們廣泛完善了醫療質(zhì)量管理控制體系、評估考核體系和激勵約束機制，實(shí)施了院級、科室級和團隊級的醫療質(zhì)量管理責任制，將醫療質(zhì)量管理目標逐級分解，明確責任人，將檢查和監督的關(guān)注點(diǎn)前移，深入到臨床一線(xiàn)，及時(shí)發(fā)現和解決醫療工作中的問(wèn)題和潛在風(fēng)險。我們規范了早交接班、主任查房以及病例討論等流程。重新制定了醫師的處方權限，通過(guò)考試和評估，分別授予醫生一般處方權、醫保處方權、麻醉處方權和輸血處方權。為了加強手術(shù)安全風(fēng)險控制，我們認真組織了手術(shù)資格準入考試，并對參與手術(shù)的人員進(jìn)行理論考核和手術(shù)觀(guān)摩。
三是要求員工熟悉核心醫療制度，并在實(shí)際臨床工作中嚴格遵守。積極學(xué)習最新的醫學(xué)知識，不斷提升專(zhuān)業(yè)技能水平，以提高醫療服務(wù)質(zhì)量，為患者提供更好的護理。同時(shí)，也應注重人文和禮儀知識的學(xué)習與培養，加強溝通技巧的`訓練，從而增強自身的綜合素養。
四是將醫療文書(shū)視作控制醫療質(zhì)量和預防醫療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節。通過(guò)對住院病歷進(jìn)行評分，科室主任初審，并經(jīng)過(guò)醫院質(zhì)控再次審核，從而有效監督病歷質(zhì)量和運行情況。同時(shí)積極推行病歷質(zhì)量檢查和評比活動(dòng)，進(jìn)一步提升醫療質(zhì)量水平，取得顯著(zhù)成效。
為了加強醫療安全意識，改善醫患關(guān)系，我們醫院采取了一系列舉措。首先，我們加強了醫療安全教育，提高了醫務(wù)人員的質(zhì)量責任意識。同時(shí)，我們規范了醫療操作規程，確保醫療過(guò)程的規范性和安全性。此外，我們建立了健全的醫患溝通制度，通過(guò)多種方式與患者進(jìn)行交流，耐心細致地向他們解釋病情。我們在術(shù)前十分慎重，在術(shù)中精益求精，在術(shù)后嚴格監督，確保手術(shù)質(zhì)量和安全。同時(shí)，我們還不斷優(yōu)化服務(wù)流程，為患者提供便捷的就醫環(huán)境。以上是我們醫院為了加強醫療安全意識，改善醫患關(guān)系所做的努力。
通過(guò)調整科室布局，增加服務(wù)窗口，簡(jiǎn)化就醫環(huán)節，縮短病人等候時(shí)間。門(mén)診大廳設立導醫咨詢(xún)臺，配備飲水、電話(huà)、輪椅等服務(wù)設施。設立門(mén)診總服務(wù)臺為病人提供信息指導和就醫服務(wù)，及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。實(shí)行導醫服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負責制，規范服務(wù)用語(yǔ)，加強護理禮儀的培訓，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。加強婦科門(mén)診的私密性，合理安排患者就診，實(shí)行一醫一患一診室，充分保護患者的隱私，使得診療活動(dòng)更加人性化、舒適化。重視細節服務(wù)，對來(lái)門(mén)診就診的陪人一天兩次免費發(fā)放冷飲和熱飲，中午就餐時(shí)間，為做治療的患者和陪人免費發(fā)放面包。多年來(lái)一直實(shí)行住院病人免費發(fā)小米稀飯，對患者護理服務(wù)熱心，護理細心，操作精心，解答耐心。由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科、兒科護理專(zhuān)家組成的產(chǎn)后訪(fǎng)視隊，對出院的產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行健康宣教與指導，得到產(chǎn)婦及家屬的高度贊揚。通過(guò)一系列的用心服務(wù)，客服部在定期進(jìn)行病人滿(mǎn)意度調查中，病人滿(mǎn)意度一直在98%以上。
四、加強住院管理，規范了住院程序及收費結算
為了加強醫療保險工作標準化管理，確保醫療保險政策的全面執行，根據市醫保部門(mén)的要求，病房為參保病人配備了專(zhuān)用的綠色床頭卡，并在病歷上蓋章以示醫保專(zhuān)用。醫生們秉持著(zhù)治療原則，合理地進(jìn)行檢查和藥物治療。病歷質(zhì)量管理得到了加強，嚴格執行首診醫師負責制度，規范臨床藥物使用。治療醫生遵循臨床需求和醫保政策的規定，自覺(jué)使用《藥品目錄》中安全有效、價(jià)格合理的藥品。僅當病情確實(shí)需要使用《藥品目錄》外的自費藥品、特定藥品、"乙類(lèi)"藥品以及需要患者自付部分費用的醫療材料和其他自費項目時(shí)，治療醫生將向參保人詳細解釋原因，并填寫(xiě)"知情同意書(shū)"，待患者或其家屬同意并簽字后，將該文件附在住院病歷上。我們將控制目錄外服務(wù)項目的費用在總費用的15%以下。
五、嚴格執行省、市物價(jià)部門(mén)的收費標準
醫療費用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅持費用清單制度，每日費用發(fā)給病人，讓病人簽字后才能轉給收費處，讓參保人明明白白消費。
六、系統的維護及管理
醫院重視保險信息管理系統的維護與管理，及時(shí)排除醫院信息管理系統障礙，保證系統正常運行，根據市醫保處的要求由計算機技術(shù)專(zhuān)門(mén)管理人員負責，要求醫保專(zhuān)用計算機嚴格按規定專(zhuān)機專(zhuān)用，遇有問(wèn)題及時(shí)與醫療保險處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問(wèn)題而導致醫療費用不能結算問(wèn)題的發(fā)生，保證參保人及時(shí)、快速的結算。
我們堅信以病患為中心，將質(zhì)量視為核心，全心全意服務(wù)于病患，為我們的起點(diǎn)。我們努力確立規范化的管理制度，打造人性化的服務(wù)理念，推行標準化的醫療質(zhì)量，自覺(jué)糾正行風(fēng)，為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫療服務(wù)和溫馨的就醫環(huán)境。這些努力受到了廣大參保人的稱(chēng)贊，也實(shí)現了良好的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。
經(jīng)嚴格核對《目標規范化管理考核標準》等相關(guān)文件要求，我院已自行檢查并確保符合醫療保險定點(diǎn)醫療機構的設立和要求。
醫保整改報告9
食品藥品監督管理局：
20xx年7月3日，貴局對藥房有限公司進(jìn)行了兩證換發(fā)工作的gsp認證現場(chǎng)檢查，檢查組檢查人員認真負責，按程序檢查，現場(chǎng)總結。沒(méi)有發(fā)現嚴重缺陷，存在主要缺陷3項、一般缺陷12項。針對檢查結果，本店負責人及全體工作人員高度重視，對檢查過(guò)程中存在的不足之處，我們逐條逐項進(jìn)行整改，現將整改情況報告如下：主要缺陷：
一：14901計算機系統對近效期藥品無(wú)法控制，不具備自動(dòng)報警、自動(dòng)鎖定的功能。在gsp認證前，我公司對近效期藥品管理及預警都是通過(guò)質(zhì)量負責人手工在計算機系統里操作，之前不了解計算機系統里有自動(dòng)報警和自動(dòng)鎖定功能。經(jīng)gsp認證專(zhuān)家組指出不足及存在的潛在危害，認識到此前會(huì )容易造成不能及時(shí)發(fā)現近效期藥品并有可能造成效期藥品流入老百姓手中的潛在風(fēng)險，造成老百姓的用藥安全及損害公司的信譽(yù)。
通過(guò)本次檢查，并經(jīng)過(guò)與“千方百計”醫藥軟件商溝通，已得到了軟件商的支持，得知計算機系統是存在這些功能的，在安裝系統時(shí)軟件商沒(méi)有培訓到位，沒(méi)有設置啟動(dòng)這些功能，經(jīng)過(guò)軟件商的培訓目前計算機系統已經(jīng)解決了近效期藥品的自動(dòng)報警和自動(dòng)鎖定功能。整改責任人：整改時(shí)間：.
二：16702企業(yè)未按包裝標示溫度要求儲存藥品如頭孢拉定膠囊。
經(jīng)認證檢查組當天檢查發(fā)現我公司存在少數藥品沒(méi)有按陰涼儲存要求儲存在陰涼柜里面（如頭孢拉定膠囊）。經(jīng)企業(yè)負責人及質(zhì)量負責人復核之后確實(shí)存在這種情況，并組織全體員工認真排查及學(xué)習藥品儲存管理制度，使員工認識到藥品沒(méi)按儲存溫度要求儲存的危害（如容易導致藥品變質(zhì)、失效等等）。
經(jīng)過(guò)公司全體員工的認真排查每個(gè)藥品的溫度儲存要求及添加了一臺陰涼陳列柜設備已經(jīng)對本條款整改到位。
整改責任人：整改時(shí)間：
三：17203企業(yè)拆零銷(xiāo)售記錄不全，如無(wú)復核人員簽字。
針對本條款缺陷，我們立馬組織員工補全拆零銷(xiāo)售記錄，并組織員工學(xué)習拆零藥品銷(xiāo)售管理制度及拆零藥品操作規程，教育拆零銷(xiāo)售專(zhuān)員在銷(xiāo)售時(shí)的注意事項，讓他們清醒的認識到拆零銷(xiāo)售記錄的重要性與記錄不全的危害性，保障患者用藥安全。通過(guò)教育培訓，我們補全了拆零銷(xiāo)售記錄，并保證今后在藥品拆零銷(xiāo)售時(shí)嚴格按gsp管理要求操作，遵守拆零藥品銷(xiāo)售管理制度及按拆零藥品操作規程作業(yè)，保證老百姓用藥安全。
整改責任人：整改時(shí)間：一般缺陷：
一：13101調劑員鐘敏不熟悉崗位職責，企業(yè)培訓未針對崗位開(kāi)展。
作為調劑員，鐘敏在任職期間，沒(méi)有意識到自己的崗位責任重大，對自己的崗位職責認識不全，企業(yè)負責人在進(jìn)行員工崗位培訓時(shí)，沒(méi)有落實(shí)到人，使藥店員工處于松懈狀態(tài)，對此我店質(zhì)量管理組在20xx年7月15日再次對藥店員工進(jìn)行崗位培訓，使他們明確各自的崗位職責，人人過(guò)關(guān)，認真做好藥品銷(xiāo)售服務(wù)。
整改責任人：整改時(shí)間：
二：13102培訓檔案內容不全，培訓課件未按新版gsp要求制作。
新版gsp要求企業(yè)針對《藥品管理法》的相關(guān)法律法規，藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)質(zhì)量管理制度，藥品專(zhuān)業(yè)知識技能和各崗位人員職責與崗位操作規程進(jìn)行培訓，我店對此進(jìn)行分開(kāi)培訓計劃，20xx年2月組織學(xué)習相關(guān)的法律法規，20xx年4月組織學(xué)習本企業(yè)的質(zhì)量管理制度，為迎接新版gsp的認證檢查，20xx年6月，對全體員工進(jìn)行全面的動(dòng)員，針對新版gsp現場(chǎng)檢查細則，認真學(xué)習，責任到位。在培訓過(guò)程中，培訓課件制作過(guò)于簡(jiǎn)便，員工理解接受程度受到一定的影響，使得培訓效果不到位，對此我店企業(yè)負責人在20xx年7月18日重新學(xué)習，互相提問(wèn)，考試采取閉卷的形式，按新版gsp零售驗收的要求，準確理解新的概念和內容，對新增加的知識有新的認識和提高。
整改責任人：整改時(shí)間：
三：13201個(gè)別員工（鐘敏）對國家有專(zhuān)門(mén)管理要求的藥品種類(lèi)不熟悉。
國家有專(zhuān)門(mén)管理的藥品在新版gsp中，又有新的內容，復方地芬諾酯片、復方甘草片、復方甘草口服溶液等含xxx品和曲馬多口服復方制劑、含xxx復方口服溶液、含麻黃堿類(lèi)復方制劑等國家有專(zhuān)門(mén)管理要求的藥品，個(gè)別員工在學(xué)期期間對新的知識掌握不到位，對學(xué)習的認識不夠，給不法分子有空可鉆，使人民群眾的用藥安全得不到保障。
對此，我店企業(yè)負責人在20xx年7月18日重新組織全體員工學(xué)習，要求熟悉掌握國家有專(zhuān)門(mén)管理要求的藥品種類(lèi)。
整改責任人：整改時(shí)間：
四：13602缺文件管理制度。
在這次檢查中，我店的質(zhì)量管理文件缺少文件管理制度，為規范我店的質(zhì)量管理文件的起草、審核、批準、發(fā)布等環(huán)節，我店對此進(jìn)行了整改，質(zhì)量管理小組增加了文件管理制度一項，完善了制度內容。
整改責任人：、整改時(shí)間：
五：14101缺特殊藥品（國家有專(zhuān)門(mén)管理要求的藥品）操作規程（有制度無(wú)規程）。
藥品作為特殊的商品，在購銷(xiāo)過(guò)程中來(lái)不得半點(diǎn)馬虎，正確引導顧客選購藥品是每一個(gè)營(yíng)業(yè)員的職責，我店在制定藥品銷(xiāo)售操作規程中，對銷(xiāo)售國家有專(zhuān)門(mén)管理要求的藥品，沒(méi)有具體到位，使得員工在銷(xiāo)售藥品時(shí)，不能正確操作，導致顧客購藥存在隱患，質(zhì)量管理小組對此根據實(shí)際情況重新制定國家有專(zhuān)門(mén)管理要求的藥品操作規程，規范員工的操作程序，更好的為顧客服務(wù)。
整改責任人：整改時(shí)間：
六：14501電子記錄數據無(wú)備份。
我店計算機系統安裝的是千方百計醫藥應用軟件，在實(shí)際操作中，數據備份的重要性被忽視了，通過(guò)這次專(zhuān)家組的指導，我們明白了其潛在風(fēng)險，在系統失效或遭到破壞時(shí)，可以避免數據的丟失。
通過(guò)與軟件供應商聯(lián)系，設置數據備份的功能，把數據備份的工作列為一項不可忽視的工作，維護系統完整性和安全性。整改責任人：整改時(shí)間：
七：14701營(yíng)業(yè)場(chǎng)所南面墻壁有滲水現象，墻壁有水漬。
為有一個(gè)更好的經(jīng)營(yíng)環(huán)境，20xx年3月我店進(jìn)行全面裝修，天花板吊頂，墻面粉刷，照明更換，裝修后，店容店貌煥然一新，經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所寬敞明亮，購物環(huán)境舒適。但是后期由于樓上自來(lái)水管爆裂，水往下滲，檢查組來(lái)檢查時(shí)水跡未干，導致南面墻壁有水漬。
20xx年7月7日我店對南面墻進(jìn)行粉刷，現在沒(méi)有水跡現象。
整改責任人：整改時(shí)間：
八：15502部分質(zhì)量保證協(xié)議書(shū)上未簽字。
經(jīng)檢查組檢查發(fā)現，在質(zhì)量保證協(xié)議書(shū)上甲方只蓋公章而法定代表人沒(méi)有簽字。此缺陷的發(fā)生是公司管理部門(mén)與供貨單位簽訂協(xié)議的時(shí)候疏忽造成的，經(jīng)檢查組的提醒認識到一旦藥品出現質(zhì)量問(wèn)題而協(xié)議書(shū)的不完整性在法律上對我們藥店容易產(chǎn)生不利。
經(jīng)與供貨單位業(yè)務(wù)代表聯(lián)系開(kāi)始逐步整改完善質(zhì)量保證協(xié)議書(shū)上法定代表人的簽字。整改責任人：
九：駐店藥師晏水生未在經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所張貼藥學(xué)技術(shù)職稱(chēng)證明。
按gsp管理要求駐店藥師的藥學(xué)技術(shù)職稱(chēng)證明必須張貼在經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所里，而認證檢查當天我店駐店藥師晏水生的職稱(chēng)證明因為前期管理部門(mén)的疏忽忘了把他的職稱(chēng)證明張貼上去，此缺陷的發(fā)現一是違法了gsp管理的要求、二是不利于更好的服務(wù)于顧客購藥及提供明確的用藥咨詢(xún)。
經(jīng)藥監認證專(zhuān)家組的提醒現及時(shí)把晏水生的藥學(xué)技術(shù)職稱(chēng)證明張貼在藥店公示欄里。整改責任人：整改時(shí)間：
十：16431藥斗存放其他物品（鹿角霜與紫河車(chē)共斗）。
認證專(zhuān)家組發(fā)現，藥斗存在個(gè)別藥品單獨包裝但共斗的`問(wèn)題，經(jīng)過(guò)對中藥師的教育培訓，中藥師認識到出現這種情況是不應該的，認識到飲片共斗的危害性，應按國家藥品管理法的相關(guān)規定一藥一斗分開(kāi)裝斗，不得存在共斗。共斗會(huì )存在中藥飲片混合，配方時(shí)會(huì )給患者帶來(lái)用藥安全的潛在風(fēng)險，同樣會(huì )損害藥店利益。
經(jīng)公司要求，中藥師晏水生把中藥飲片區域的藥斗全部清斗一次，認真排查，杜絕了中藥飲片共斗的再次發(fā)生。
整改責任人：整改時(shí)間：
十一：16501未見(jiàn)定期養護匯總及分析報告。
我店在gsp認證工作前后全體員工做了大量的工作，但也存在著(zhù)一些問(wèn)題，工作中存在馬虎、忽視了一些小節問(wèn)題。比如，在gsp認證工作中，我店本著(zhù)藥品質(zhì)量管理的要求按時(shí)每月做好定期藥品養護工作，但是在定期養護過(guò)程中忽視了匯總及分析原因報告，養護匯總及分析報告的作用主要是起到對藥品性能如“發(fā)霉、生蟲(chóng)、潮濕、裂變”等性質(zhì)的了解，為保證藥品質(zhì)量及對下一次養護有了充分的認識。
通過(guò)gsp認證專(zhuān)家小組現場(chǎng)的指導與幫助，我店質(zhì)管部門(mén)及全體人員對養護工作存在的問(wèn)題及時(shí)糾正并做好整改工作，補充養護匯總及分析報告，并在今后的養護工作中堅持下去。整改責任人：、整改時(shí)間：十二：16731無(wú)定期盤(pán)點(diǎn)制度。
本店在gsp認證工作檢查發(fā)現存在無(wú)盤(pán)點(diǎn)制度，盤(pán)點(diǎn)制度的制定與實(shí)施主要起到對藥品銷(xiāo)售管理質(zhì)量的一些作用，如對藥品的批號、規格、生產(chǎn)廠(chǎng)家、數量等作全面的了解，還對藥品構成及銷(xiāo)售起一定的幫助，比如哪些品種暢銷(xiāo)、滯銷(xiāo)，為提高藥店經(jīng)營(yíng)水平有所幫助，對盤(pán)點(diǎn)數量有差異的藥品能夠及時(shí)找出原因及采取糾正與預防的措施，做到賬貨相符。
通過(guò)公司管理部門(mén)的協(xié)作，現已制定出適合我藥店實(shí)際情況的盤(pán)點(diǎn)管理制度，并在今后的盤(pán)點(diǎn)工作中堅持按制度操作。
整改責任人：、整改時(shí)間：
通過(guò)這次換證認證現場(chǎng)檢查，檢查組對本企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理上存在的不足，給予指出，并予以指導，建議和提出整改意見(jiàn)，對本店樹(shù)立良好的社會(huì )形象起到了促進(jìn)作用，本店將按照gsp管理的要求，針對gsp認證小組現場(chǎng)檢查發(fā)現的問(wèn)題，做出認真、詳細，著(zhù)實(shí)有效的整改。整改落實(shí)到各責任人，專(zhuān)人專(zhuān)項進(jìn)行糾正，對存在的缺陷問(wèn)題已逐步整改完畢，如還有不足之處懇請專(zhuān)家組予以指正。今后我企業(yè)將繼續按gsp的要求，搞好企業(yè)的規范化管理，把實(shí)施gsp工作做得更好！
醫保整改報告10
根據市社保中心對我單位衛生室居民醫療報銷(xiāo)的檢查，貴處經(jīng)現場(chǎng)檢查及入戶(hù)調查，給我單位衛生室提出的寶貴意見(jiàn)及現場(chǎng)發(fā)現的許多不足之處，我單位針對貴處提出的問(wèn)題積極配合作如下整改：
1加強對衛生室的監督管理，搞好衛生室工作人員業(yè)務(wù)培訓，做好門(mén)診病人登記工作，做到診斷與用藥相符合，加強衛生室藥品來(lái)源管理。
2嚴格按照協(xié)議要求收取一般診療費，杜絕分解收費多收亂收現象。
3認真核實(shí)就診患者身份，杜絕冒名就醫取藥現象，及時(shí)報銷(xiāo)，并在患者簽字確認的前提下及時(shí)將結算單交給患者。
4加強對衛生室藥品使用合理性及收費管理。
5加強有中醫理療收費項目的村衛生室的管理，確保收費報銷(xiāo)合理合規。
6加大村衛生室居民醫保報銷(xiāo)監督檢查力度，及時(shí)發(fā)現并制止違規行為，堅決杜絕套取居民醫�；鹦袨榘l(fā)生，確保居民醫�；鸷侠砗戏ㄒ酪幨褂�。
7規范收費系統與報銷(xiāo)系統中村衛生室名稱(chēng)，做到相互一致。
8對于查處的`xx社區衛生室予以暫停報銷(xiāo)，收回收款公章及報銷(xiāo)發(fā)票停業(yè)整頓，xxx社區衛生室予以暫停報銷(xiāo)，收回收款公章及報銷(xiāo)發(fā)票停業(yè)整頓，xxx社區衛生室予以暫停報銷(xiāo)，收回收款公章及報銷(xiāo)發(fā)票停業(yè)整頓，xx社區一村衛生室(1)，收回收款公章及報銷(xiāo)發(fā)票停業(yè)整頓，xx社區一村衛生室(2)，收回收款公章及報銷(xiāo)發(fā)票停業(yè)整頓，xx社區西城陽(yáng)衛生室，收回收款公章及報銷(xiāo)發(fā)票停業(yè)整頓，以上六衛生室視其整改后表現情況再行報銷(xiāo)執業(yè)。
鑒于本事件的發(fā)生給貴處的領(lǐng)導帶來(lái)的不便，在此表示深深的歉意，同時(shí)也望分感謝各位領(lǐng)導為我單位的發(fā)展提出了如此寶貴的意見(jiàn)，也希望在今后的日子里給予我們更多的支持與指導，謝謝。
醫保整改報告11
在區醫保中心的指導下，在各級領(lǐng)導、各有關(guān)部門(mén)的高度重視支持下，嚴格按照國家、市、區有關(guān)城鎮職工醫療保險的xxx規定和要求，認真履行《xx市城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)協(xié)議書(shū)》。經(jīng)以院長(cháng)為領(lǐng)導班子的正確領(lǐng)導和本院醫務(wù)人員的共同努力，xx年的醫保工作總體運行正常，未出現費用超標、借卡看病、超范圍檢查等情況，在一定程度上配合了區醫保中心的工作，維護了基金的安全運行�，F我院對xx年度醫保工作進(jìn)行了自查，對照評定辦法認真排查，積極整改，現將自查情況報告如下：
一、提高對醫療保險工作緊張性的認識
為加強對醫療保險工作的領(lǐng)導，我院建立了有關(guān)人員組成的醫保工作領(lǐng)導小組，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目標任務(wù)的落實(shí)。多次組織全體人員認真研究有關(guān)文件，針對本院工作實(shí)際，查找差異，主動(dòng)整改。著(zhù)眼未來(lái)與時(shí)俱進(jìn)，共商下步醫保工作大計，開(kāi)創(chuàng )和諧醫保新局面。我院把醫療保險當作醫院大事來(lái)抓，主動(dòng)配合醫保部分對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關(guān)，不越雷池一步，堅決杜絕故弄玄虛惡意套取醫�；疬`規現象的發(fā)生。加強自律辦理、推動(dòng)我院加強自我規范、自我辦理、自我約束。進(jìn)一步樹(shù)立醫保定點(diǎn)醫院良好形象。
二、從制度入手加強醫療保險工作管理
為確保各項制度落實(shí)到位，醫院健全各項醫保辦理制度，結合本院工作實(shí)際，突出重點(diǎn)集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強醫療保險工作辦理的規定和獎懲措施，同時(shí)規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全，相關(guān)醫保辦理資料具全，并按規范辦理存檔。認真及時(shí)完成各類(lèi)文書(shū)、書(shū)寫(xiě)病歷、護理病歷及病程記錄，及時(shí)將真實(shí)醫保信息上傳醫保部分。
三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫療保險工作辦理
醫院結合本院工作實(shí)際，嚴格執行基本醫療保險用藥辦理規定。所有藥品、診療項目和醫療服務(wù)辦法收費實(shí)行明碼標價(jià)，并提供費用明細清單。并重復向醫務(wù)人員強調、落實(shí)對就診人員進(jìn)行身份考證，杜絕冒名就診等現象， 四、通過(guò)自查發(fā)現我院醫保工作雖然取得了顯著(zhù)成績(jì)，但距醫保中心要求還有一定的差距，如基礎工作還有待進(jìn)一步夯實(shí)等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的'原因：
1、個(gè)別醫務(wù)人員思想上對醫保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫保的研究不透徹，認識不夠充分，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時(shí)做。
2、在病人就診的過(guò)程中，有對醫保的流程未完全掌握的現象。
3、病歷書(shū)寫(xiě)不夠及時(shí)全面
4、未能準確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項目等醫保數據
五、下一步工作要點(diǎn)
今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定，自覺(jué)接受醫療保險部門(mén)的監督和指導，根據以上不足，下一步主要采取措施：
1、加強醫務(wù)人員的有關(guān)醫保文件、知識的研究，從思想上提高認識，杜絕麻痹思想。
2、落實(shí)責任制，明確分管領(lǐng)導及醫保管理人員的工作職責，加強對醫務(wù)人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。
3、今后要更加加強醫患溝通，努力構建和諧醫患關(guān)系，不斷提高患者滿(mǎn)意度。使廣大參保人員的基本醫療需求得到充分保證，通過(guò)提高我院醫療質(zhì)量和服務(wù)水平，增強參保人員、社會(huì )各界對醫保工作的認同度和支持率。
醫保整改報告12
根據縣人社局3月18日的約談精神，我院深有感觸。醫院董事會(huì )組織全院中層干部認真學(xué)習領(lǐng)導講話(huà)，參照社保、醫保定點(diǎn)醫療機構服務(wù)協(xié)議和約談會(huì )精神，組織全院醫務(wù)人員自查自糾，發(fā)自?xún)刃恼�，積極整改。
第一，加強醫院對社保工作的領(lǐng)導，進(jìn)一步明確相關(guān)責任。
1.院領(lǐng)導重新分工，任命一名副院長(cháng)親自負責社保和醫療。
2.完善醫院醫保辦建設，具體負責醫院醫保的管理和運行，臨床科室設立兼職醫保聯(lián)絡(luò )員進(jìn)行醫保管理，制定《護士長(cháng)收費責任制》等一系列規章制度。自上而下、自?xún)榷�，醫院形成了層層落實(shí)的社保、醫保組織管理體系。
3.完善醫保辦制度，明確職責，認識到醫院醫保辦要在縣人社局、社保局、醫保局的領(lǐng)導和指導下，嚴格遵守國家、省、市有關(guān)社保、醫保的法律法規，認真執行社保、醫保政策，按有關(guān)要求做好我院醫保服務(wù)工作。
第二，加強對醫院工作人員的培訓，讓每一位醫務(wù)人員都能有效掌握政策。
1.醫院多次召開(kāi)領(lǐng)導擴大會(huì )和職工大會(huì )，反復查找醫保工作中存在的問(wèn)題，對發(fā)現的問(wèn)題進(jìn)行分類(lèi)，落實(shí)具體人員負責整改，并制定相應的保障措施。
2.組織院內醫務(wù)人員的培訓學(xué)習，重點(diǎn)學(xué)習國家和各級行政部門(mén)的.醫療保險政策及相關(guān)業(yè)務(wù)規范，加強醫務(wù)人員對社會(huì )保障政策的理解和執行，使其在臨床工作中嚴格掌握政策，認真執行規定。
3.利用晨會(huì )時(shí)間，分科室組織學(xué)習醫保政策、基本醫保藥品目錄和醫院十六項核心制度，讓每一位醫務(wù)人員更加熟悉各項醫保政策，自覺(jué)成為醫保政策的宣傳員、解釋員和執行者。
第三，建立培訓機制，落實(shí)醫療保險政策
開(kāi)展全院范圍的醫保相關(guān)政策法規、定點(diǎn)醫療機構服務(wù)協(xié)議、醫保藥品和自費藥品適應癥的培訓，加強醫務(wù)人員對醫保政策的理解和執行，掌握醫保藥品適應癥。通過(guò)培訓，醫院的醫務(wù)人員可以更好地了解醫保政策。通過(guò)對護士長(cháng)、醫保辦主任、醫保聯(lián)絡(luò )員的強化培訓，使其在臨床工作中能夠嚴格掌握政策、認真執行規定、準確核對費用，并根據醫保要求隨時(shí)提醒、監督和規范醫生的治療、檢查和用藥，防止或減少不合理費用的發(fā)生。
第四，加強醫院全面質(zhì)量管理，完善各項規章制度建設。
從規范管理入手。明確了醫�；颊叩脑\療和報銷(xiāo)流程，建立了相應的管理制度。對全院醫保工作提出了明確要求，如嚴格掌握醫�；颊咦≡簶藴�，嚴防小病治、有病不治病現象的發(fā)生。按規定收取住院押金，參保職工住院時(shí)嚴格識別身份，確�？�、證、人一致，醫務(wù)人員不得以任何理由為患者存卡。堅決杜絕假就醫、假住院現象，制止假住院和分解住院。嚴格掌握重癥監護室患者入院、入院、治療標準，落實(shí)因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥。院長(cháng)和管理人員也要每周不定期到科室查房，動(dòng)員臨床治愈能出院的患者及時(shí)出院，嚴禁以各種理由壓床住院，嚴禁醫務(wù)人員搭車(chē)開(kāi)藥。
第五，重視各個(gè)環(huán)節的管理
醫院的醫療保險工作與醫療行政密切相關(guān)，其環(huán)節管理涉及醫療、護理、財務(wù)、物價(jià)、藥學(xué)、信息等多個(gè)行政部門(mén)。醫院明確規定，醫院各相關(guān)科室要重視醫保工作。醫保辦既要接受醫院的領(lǐng)導，又要接受上級行政部門(mén)的指導，認真執行社保局和人社局醫保局的規定，醫保辦要配合醫務(wù)處和護理處的工作。積極配合上級行政部門(mén)檢查，避免多收費或漏收費，嚴格掌握用藥指征、特殊治療和特殊檢查的使用標準，完善病程記錄中藥物使用情況和特殊治療、特殊檢查結果的分析，嚴格掌握自費項目使用情況，嚴格掌握患者入院指征，規范全院住院患者住院流程，確保參保人員入院認定和出院結算的準確性。
通過(guò)此次自查自糾，我院提出以下整改內容和保證措施:
1.堅決遵守和執行定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)協(xié)議，接受行政部門(mén)的監督檢查。
2.嚴格執行醫療常規，嚴格執行醫院核心制度，規范自身醫療行為，嚴格把握入院指南，取消不合理競爭行為，加強臨床醫生“四個(gè)合理”管理。
3.加強自律建設，以公正公平的形象參與醫院間的醫療競爭，加強醫院內部管理，從細節上處理好內部運行管理機制和對外窗口服務(wù)的關(guān)系，做好我院的醫保工作，為樹(shù)立全縣醫保工作的良好形象做出應有的貢獻。
醫保整改報告13
為強化醫保經(jīng)辦機構監督，進(jìn)一步完善內控制度機制，不斷提高醫保經(jīng)辦質(zhì)量和服務(wù)水平，根據國家和省醫保局關(guān)于行風(fēng)和內控建設有關(guān)要求，4月至5月，中山市醫療保障局組織對市醫保中心窗口服務(wù)部和各鎮街醫保經(jīng)辦機構開(kāi)展醫療保障系統行風(fēng)建設及內控執行情況檢查。
本次檢查分為4個(gè)檢查組，采取自評自查、聽(tīng)取情況匯報、查看文件資料以及現場(chǎng)檢查等方式開(kāi)展，檢查內容包括經(jīng)辦人員服務(wù)、“好差評”制度、辦事公開(kāi)、服務(wù)大廳設置、服務(wù)大廳窗口、醫保政策宣傳等行風(fēng)建設工作落實(shí)情況，以及業(yè)務(wù)審核、印章管理、檔案管理、崗位設置等內控執行情況。
通過(guò)本次交叉檢查，市及各鎮街醫保經(jīng)辦機構及時(shí)發(fā)現存在問(wèn)題和潛在風(fēng)險，并在相互的檢查中交流學(xué)習、借鑒經(jīng)驗，提高醫保經(jīng)辦管理服務(wù)能力。接下來(lái)，市醫保局將全面總結推廣好的經(jīng)驗做法，推進(jìn)問(wèn)題整改工作，加強督促落實(shí)，保證整改到位。
醫保整改報告14
按照《遂寧市醫療保障局關(guān)于要求對醫保經(jīng)辦機構綜合檢查發(fā)現問(wèn)題進(jìn)行限期整改的通知》（遂醫保發(fā)〔2020〕73號）文件要求，縣醫保局高度重視、成立專(zhuān)班，責任到人、逐一整改，現將整改情況報告如下。
一、關(guān)于案卷資料不規范的問(wèn)題
�。ㄒ唬┚碜跉w檔不規范整改情況。對前期案件資料進(jìn)行進(jìn)一步整理、歸檔；建立案源登記臺賬、案件合議制度，并規范相應登記和記錄；進(jìn)一步加強人員政策培訓，提高案件稽查、處理能力，規范稽查意見(jiàn)書(shū)、決定書(shū)等行政文書(shū)內容、審批、送達等流程，進(jìn)一步完善新發(fā)案件的登記、告知、意見(jiàn)反饋、處理、辦結等痕跡資料的規范歸檔、妥善保存。
�。ǘ┩鈧麑彶橘Y料卷宗不規范整改情況。按照《四川省醫保局關(guān)于印發(fā)四川省醫療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單的通知》（川醫保規〔2020〕7號）文件中《異地外傷審核表》，結合實(shí)際，增加調查意見(jiàn)、分管領(lǐng)導審簽、主要負責人審批等內容，完善外傷審查相關(guān)資料。
二、關(guān)于稽核處理存在的問(wèn)題
�。ㄒ唬┰谑芯謾z查組中發(fā)現的部分金額較小時(shí)未進(jìn)行扣款的現象，現已將大英縣人民醫院違規費用360元以《違規處理決定書(shū)》形式發(fā)送至醫療機構，在2020年11月該院的申撥款中予以審扣。
�。ǘ┮褜w虎寨村衛生室涉嫌使用過(guò)期藥品的情況通報相關(guān)部門(mén)；金元鄉愛(ài)民藥業(yè)順順店違反醫保相關(guān)規定涉及金額經(jīng)稽查提出意見(jiàn)、領(lǐng)導審批后直接從該藥店申報款中予以審扣，未在其決定書(shū)中體現扣款金額，在以后工作中我局將舉一反三，加強案件告知、處理、審扣相關(guān)工作流程的銜接，形成完整受理、告知、處理、審扣工作資料、規范存檔。
�。ㄈ⿲τ谌〗徊鏅z查中發(fā)現的大英縣人民醫院、大英縣回馬鎮衛生院未進(jìn)行足額扣款，我局正在進(jìn)一步處理，目前對大英縣人民醫院、大英縣回馬鎮衛生院已送達《醫療保險違規處理決定書(shū)》（2020）第14號、（2020）第15號，對未足額扣款金額50522.61元、5060.77元進(jìn)行追回。大英縣玉峰中心衛生院經(jīng)復核后發(fā)現違規費用已扣款到位。
�。ㄋ模┦芯忠平宦∈㈡偫详P(guān)灘村衛生室涉嫌線(xiàn)索，我局進(jìn)一步進(jìn)行現場(chǎng)核查處理，并責成隆盛中心衛生院嚴格核查該衛生室相關(guān)藥品購銷(xiāo)存、一般診療人次、門(mén)診日志等醫保醫療服務(wù)行為。
三、關(guān)于稽核程序不規范問(wèn)題的整改情況
我局將進(jìn)一步規范稽核程序，確�！哆`規處理意見(jiàn)書(shū)》及《處理決定書(shū)》中接收人簽字及公章雙確認，以及在《處理決定書(shū)》中具體體現違規內容以及違規金額等項目。我局將嚴格按照“兩定機構”協(xié)議規定，對存在暫停的定點(diǎn)醫藥機構在處理意見(jiàn)中具體體現暫停期限。
四、關(guān)于稽核內審工作存在問(wèn)題的整改情況
加強稽查內審力度，擴大稽查內審范圍及內容，內審范圍監督各業(yè)務(wù)股室、各定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)零售藥店，內審覆蓋監督執行相關(guān)醫療保險政策情況、業(yè)務(wù)經(jīng)辦的效率成果、執行國家會(huì )計制度、財務(wù)制度以及財經(jīng)法紀情況、基金財務(wù)核算、基金執行情況、執行內部控制制度情況、執行診療和藥品目錄情況、執行診療和藥品價(jià)格管理等工作開(kāi)展情況。按照內審監督制度加強對城鎮職工、城鄉居民基本醫療保險、生育保險以及各項補充醫療保險監督管理，確保醫療保險各項工作規范運行、健康發(fā)展。
五、關(guān)于異地手工結算資料審核、管理不規范問(wèn)題的整改情況
加強工作人員醫療保障政策培訓學(xué)習，提高業(yè)務(wù)能力水平，要求審核工作人員務(wù)必以嚴謹、認真、細致工作態(tài)度對待每一筆審算，嚴格按照醫保目錄范圍區分甲、乙、丙類(lèi)費用；關(guān)于報銷(xiāo)憑證相關(guān)人員的簽字原件留存單位財務(wù)室。
六、關(guān)于生育保險政策執行不到位問(wèn)題的整改情況
立即整改，要求參保人員提供產(chǎn)前檢查的依據和結果報告。在今后工作中要求未報銷(xiāo)津貼人員提供生育期間的請假條。
七、關(guān)于職工補充醫療保險、大額補充醫療保險存在問(wèn)題的整改情況
2020年與保險公司的職工大額補充保險協(xié)議已簽訂，2021年將與承辦保險公司就職工大額補充保險協(xié)議條款進(jìn)行談判，提高職工大額補充保險保障水平。
八、關(guān)于部分應參保人員未參保問(wèn)題的整改情況
�。ㄒ唬﹦�(shū)銀。該人員于2018年1月去世，其家屬在2018年7月才到大英縣社會(huì )保險事業(yè)管理局辦理參保終止，我局多劃撥其死亡后2018年2月至6月，這5個(gè)月醫保個(gè)人賬戶(hù)費用551.55元，目前，已追回該筆費用。
�。ǘz查中發(fā)現大英縣1-6級傷殘軍人21人、四川齊輝機械制造公司14人、遂寧鵬鏵建筑勞務(wù)有限公司3人、自主擇業(yè)軍轉干6人未參加生育保險。一是因上級財政未劃撥自主擇業(yè)軍轉干部、傷殘軍人相關(guān)生育保險參保費用，該類(lèi)人員只參加了職工醫療保險，為保障其個(gè)人權益，正積極與退役軍人事務(wù)局協(xié)調。二是通過(guò)全市金保系統實(shí)現城鎮職工醫療保險和生育保險合并征收，單位繳納比例分別為職工醫保7%加生育保險0.5%，合并后單位繳納比例統一為7.5%，個(gè)人繳納比例2%。
九、關(guān)于居民醫保門(mén)診統籌業(yè)務(wù)開(kāi)展滯后問(wèn)題的整改情況
2020年我縣城鄉居民醫保普通門(mén)診報銷(xiāo)工作，因疫情期間、參保收尾工作有所滯后的影響，導致4月中旬才開(kāi)通全縣的城鄉居民醫保普通門(mén)診報銷(xiāo)業(yè)務(wù)。2021年將加強與稅務(wù)部門(mén)的征收工作對接，盡早開(kāi)通2021年全縣的.城鄉居民醫保普通門(mén)診報銷(xiāo)業(yè)務(wù)，方便參保群眾就醫購藥。
十、關(guān)于年度送審金額計算決算錯誤問(wèn)題的整改情況
�。ㄒ唬╆P(guān)于住院均次費用的問(wèn)題，對于超均次費用的醫療機構進(jìn)行通報，并要求醫療機構加強從業(yè)人員政策法規培訓，規范醫保醫療服務(wù)行為，將住院均次費用控制在合理的范圍內。
�。ǘ┽槍Υ笥⒖h君珉醫院的應扣未扣的633元，已經(jīng)在2019年10月審核金額中予以審扣，并要求相關(guān)工作人員加強工作責任心，杜絕類(lèi)似情形的再次發(fā)生。
醫保整改報告15
20xx年，全國各地的醫療機構都進(jìn)行了醫保自查整改工作。這項工作是為了促進(jìn)醫療機構的健康發(fā)展、保障醫�；鸬暮侠硎褂�，同時(shí)也是為了滿(mǎn)足人民群眾對醫療衛生服務(wù)的需求。以下是本次醫保自查整改情況的報告。
一、自查情況
醫療機構對自身的醫保使用情況、醫療服務(wù)質(zhì)量、合規操作等進(jìn)行了自查。自查的內容主要包括：開(kāi)立醫保處方和收費、提高醫保使用效率和質(zhì)量、強化醫療服務(wù)管理、完善醫保報銷(xiāo)管理等。
二、整改情況
在自查過(guò)程中，醫療機構發(fā)現了許多不足之處。一些不符合規定的.操作方式、不合理的收費標準等均被及時(shí)進(jìn)行了整改。在這個(gè)過(guò)程中，一些醫療機構形成了一些好的經(jīng)驗，例如加強醫保操作規范、提高醫保報銷(xiāo)效率、打擊醫保欺詐等。這些做法，將有助于更好地保障基金的使用和醫療服務(wù)質(zhì)量。
三、問(wèn)題反映
在醫保自查整改過(guò)程中，也有一些問(wèn)題被反映。一些醫療機構操作不夠規范，缺乏處理醫療糾紛和投訴的經(jīng)驗。同時(shí)，一些病患對于醫保報銷(xiāo)的免費范圍和報銷(xiāo)額度等不了解。此外，也有部分醫療機構面臨人手不足等問(wèn)題，導致醫保服務(wù)效率偏低。
四、下一步工作
在醫保自查整改結束后，醫療機構應該繼續關(guān)注醫保工作，并繼續保持操作規范。同時(shí)，應該加強醫療服務(wù)質(zhì)量管理，完善醫保報銷(xiāo)管理。醫療機構應該積極推廣醫保知識，讓廣大市民更好地了解醫保政策，保障醫保資金的合理使用。
總之，醫保自查整改是保障醫�；鸷侠硎褂玫闹匾侄�，也是保障廣大市民健康和解決社會(huì )問(wèn)題的重要舉措。通過(guò)這次醫保自查整改，醫療機構應該更好地了解自己工作中的不足之處，積極加強自身管理，并著(zhù)力為社會(huì )提供更加高效、規范的醫保服務(wù)。只有這樣，才能進(jìn)一步提高全民健康水平，滿(mǎn)足人民人民對于健康的需求。
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