診所自查整改報告

　　在人們越來(lái)越注重自身素養的今天，報告與我們愈發(fā)關(guān)系密切，我們在寫(xiě)報告的時(shí)候要避免篇幅過(guò)長(cháng)。在寫(xiě)之前，可以先參考范文，下面是小編為大家整理的診所自查整改報告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

診所自查整改報告1

　　為了要提高對醫療安全工作重要性和技術(shù)服務(wù)水平，強化醫療質(zhì)量和醫療安全管理，根據《xxx市中醫管理局關(guān)于加強中醫醫療機構安全工作的通知》，我診所對安全工作的重點(diǎn)環(huán)節進(jìn)行了自查自糾工作�，F將有關(guān)自查情況匯報如下：

　　(一)機構自查情況：

　　單位全稱(chēng)為“xxx中醫診所”，法人代表：xxx;主要負責人：xxx具有海淀區衛生局頒發(fā)的《醫療機構執業(yè)許可證》，診療科目為中醫科。執業(yè)許可證號：xx，有效期限至20xx年12月31日。我診所對《醫療機構執業(yè)許可證》實(shí)行了嚴格管理，從未進(jìn)行過(guò)涂改、買(mǎi)賣(mài)、轉讓、租借。

　　(二)人員自查情況：

　　我衛生所現有醫師一名，護士一名。從未使用未取得執業(yè)醫師資格、護士執業(yè)資格的人員或一證多地點(diǎn)注冊的醫師從事醫療活動(dòng)，也從未使用執業(yè)助理醫師單獨執業(yè)。

　　(三)提高服務(wù)質(zhì)量：

　　按照衛生行政部門(mén)的有關(guān)規定、標準加強醫療質(zhì)量管理，實(shí)施醫療質(zhì)量保證方案;定期檢查、考核各項規章制度和各級各類(lèi)人員崗位責任制的.執行和落實(shí)情況，確保醫療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。

　　(五)固體醫療廢物處理情況：

　　對所有醫療廢物進(jìn)行了分類(lèi)收集，按規定對污物暫存時(shí)間有警示標識，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”醫療廢物運輸轉送為專(zhuān)人負責并有簽字記錄。

　　(六)一次性使用醫療用品處理情況：

　　所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫療垃圾處理站收集，進(jìn)行無(wú)害化消毒，并有詳細的醫療廢物交接記錄，無(wú)轉賣(mài)、贈送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過(guò)培訓，并具有專(zhuān)用防護設施設備。

　　(七)疫情管理報告情況：

　　我診所建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規定了專(zhuān)人負責疫情管理，疫情登記簿內容完整，疫情報告卡填寫(xiě)規范，疫情報告每月開(kāi)展一次自查處理，無(wú)漏報或遲報情況發(fā)生。

　　(八)藥品管理自查情況：

　　經(jīng)查我診所從未使用過(guò)假劣、過(guò)期、失效以及違禁藥品。

　　今后努力方向

　　我衛生所一定以此次自查為契機，在上級業(yè)務(wù)主管部門(mén)的領(lǐng)導下，嚴格遵守《醫療機構管理條例》，始終堅持“一起為了安全、一切服從安全、一切服務(wù)安全、一切優(yōu)先安全、一切保證安全”的責任意識，從思想上筑牢安全的防線(xiàn)，切忌麻痹大意;嚴格落實(shí)醫療核心制度、醫療質(zhì)量管理制度、藥事管理制度、醫療廢物安全管理制度、感染管理制度、消防安全管理制度等各項安全的規定，確保各項安全工作規范到位;進(jìn)一步提高安全意識，防范安全事故的發(fā)生;強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開(kāi)拓創(chuàng )新，不斷提高醫療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。

診所自查整改報告2

尊敬的三河市衛生計生綜合監督執法所領(lǐng)導：

　　按照河北省中醫醫療機構傳染病防治和感染防控監督執法專(zhuān)項檢查實(shí)施方案及三河市衛生局指示精神，深入貫徹落實(shí)《中華人民共和國中醫藥發(fā)》《中華人民共和國傳染病法》《艾滋病防治法》《醫療廢物管理條例》等法律法規，認真查找診所傳染病防治、疫情報告、消毒隔離、醫療廢物管理處置等的問(wèn)題，有效預防和控制傳染病病原體，感染和醫源性感染，保障人民群眾的健康和生命安全。我診所全面規范科學(xué)的開(kāi)展了內部傳染病防治、感染防控及醫療廢物管理的自查自糾及整改工作。

　　一、加強組織領(lǐng)導，保證感染管理工作的順利開(kāi)展。

　　成立感染控制和傳染病疫情管理、醫療廢物處置小組。平時(shí)每周至少2次的督導和每周一次的全面規范檢查，深入開(kāi)展自查自糾活動(dòng)，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題解決問(wèn)題。各項工作層層落實(shí)，保證了診所感染管理工作和傳染病報告工作的順利開(kāi)展。

　　二、認真開(kāi)展自查自糾

　　通過(guò)自查自糾診所還存在一下問(wèn)題：

　　1、職工感染知識與控制意識傳染病疫情報告意識淡薄。

　　2、部分醫務(wù)人員對感染控制制度掌握不全面。 3對醫療廢物管理及分類(lèi)掌握不透徹。針對存在的問(wèn)題我們逐一進(jìn)行分析，想辦法，找措施，解決存在的實(shí)際問(wèn)題，提出以下整改措施：

　　1、建立組織明確職責，責任到人。

　　2、健全完善制度約束人。

　　3、制定感染控制機醫療廢物處置培訓計劃，提高醫務(wù)人員思想意識。要求所有員工必須參加，培訓后有考核，與月底績(jì)效相結合。加大處罰與獎懲力度。

　　三、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)

　　制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度，健全完善了感染管理、消毒隔離、感染報告、醫療廢物處理等制度。來(lái)規范醫院有關(guān)人員的行為。加強制度的建設和學(xué)習，并認真貫徹執行，對于提高防范意識、降低醫院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實(shí)到實(shí)處。

　　四、繼續抓好臨床各科室消毒隔離、感染監控工作。

　　1、根據《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《院內感染的'規定》等，加強診所的消毒隔離、感染監控工作。每月檢查一次，對發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)處理。發(fā)現傳染病人，要及時(shí)登記報告疫情。有毒有害和有傳染性的污水污物必須經(jīng)過(guò)消毒處理。除對查重復使用的物品嚴格按要求消毒外，增加了一次性使用無(wú)菌醫療用品的使用率，大大降低了院內感染的可能性。

　　2、加強對臨床科室護理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線(xiàn)的強度、高壓滅菌包等的監測。

　　3、領(lǐng)導小組每天到科室了解有無(wú)院內感染病例，有無(wú)漏報、錯報等。對發(fā)現的院內感染病例，及時(shí)進(jìn)行登記并上報控感科，并進(jìn)行相應處理。

　　4、認真搞好環(huán)境衛生、室內衛生、個(gè)人衛生和飲食衛生，加強對病人的衛生宣傳教育，為病人創(chuàng )造一個(gè)整潔、肅靜、舒適、安全的醫療環(huán)境。

　　五、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內感染意識。

　　結合診所實(shí)際，制定全年的《消毒技術(shù)規范》、《醫療廢物管理條例》、《傳染病防治法》《傳染病診療規范》的培訓，和相關(guān)法律法規的培訓，對全增強大家預防、控制醫院感染意識。提高預防、控制醫院感染水平。由于條件所限，我們診所的感染控制、傳染病疫情報告、醫療廢物管理等方面還做得不夠完善，有待今后進(jìn)一步加強和提高。我們相信，只要我們不斷總結經(jīng)驗、虛心學(xué)習，我們將把各項工作做得更好。

　　xxxx診所

診所自查整改報告3

　　自從《母嬰保健法》實(shí)行以來(lái)，我們努力貫徹實(shí)施《母嬰保健法》及相關(guān)法律法規，嚴把母嬰保健技術(shù)服務(wù)這道關(guān)卡，建立健全執法隊伍，依法加強婦幼保健機構，大力推進(jìn)婦幼保健工作的全面發(fā)展。這次檢查中我們嚴格按照《產(chǎn)科建設標準》和廳下發(fā)的《母嬰保健法》執法檢查提綱要求，在各醫療保健單位自查的'基礎上，我局組織執法隊伍進(jìn)行專(zhuān)項檢查，下面將檢查情況總結報告如下：

　　一、檢查的主要情況及結果：

　　二、檢查結果及存在問(wèn)題：

　　所查醫療機構和個(gè)體診所中，主要存在以下幾個(gè)方面問(wèn)題：

　　1、《母嬰保健法》宣傳不到位，群眾法制觀(guān)念淡薄。

　　2、《母嬰保健法》規定的各種證件管理仍不規范，有兩所醫療機構產(chǎn)科硬件設施與產(chǎn)科建設標準還有一定差距。

　　3、對高危孕產(chǎn)婦的管理制度不健全：主要表現在無(wú)信息登記表冊、各種孕產(chǎn)婦管理制度未上墻。

　　4、鄉村婦幼專(zhuān)干待遇問(wèn)題未能很好解放，致使婦幼衛生信息不能及時(shí)報送，高危孕產(chǎn)婦篩查工作不到位。

　　5、在規定的定點(diǎn)醫療分娩單位之外，個(gè)別診所未取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)許，而非法接生現象依然存在；有些個(gè)體診所還存在超范圍行醫現象。

　　三、整改意見(jiàn)：

　　我們將以這次檢查為契機，認真做好以下工作：

　　1、加強對母嬰保健技術(shù)服務(wù)市場(chǎng)的監督管理和指導，定期對各產(chǎn)科單位進(jìn)行檢查、督促。

　　2、加強相關(guān)法律的學(xué)習培訓和宣傳，開(kāi)辦《母嬰保健法》培訓班，利用電視臺等各種媒體大力宣傳。

　　3、嚴格法律證件的管理，對不能達到產(chǎn)科建設標準的機構下發(fā)書(shū)面意見(jiàn)，限期整改，整改后仍達不到要求的機構，將取消開(kāi)設產(chǎn)科的資格。

　　4、嚴格按照醫療機構許可證許可的范圍行醫，不得擅自擴大診療范圍，并要求將各種規章制度掛牌上墻。

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