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醫療整改報告
在學(xué)習、工作生活中，報告的適用范圍越來(lái)越廣泛，報告中涉及到專(zhuān)業(yè)性術(shù)語(yǔ)要解釋清楚。那么大家知道標準正式的報告格式嗎？以下是小編為大家收集的醫療整改報告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫療整改報告1
20xx年10月，河南省衛生系統糾風(fēng)工作檢查中，檢查組對我院醫藥購銷(xiāo)及醫療服務(wù)收費情況進(jìn)行了檢查，并以文件形式對檢查結果進(jìn)行了通報，指出了我院在醫療服務(wù)收費中存在的問(wèn)題和不足，提出了整改要求。根據通報內容，我院立即召開(kāi)了院領(lǐng)導班子會(huì )，針對存在問(wèn)題進(jìn)行了認真分析和研究，提出了整改方案。
一、醫療服務(wù)收費中存在的問(wèn)題
�。ㄒ唬┐虬M合項目檢查情況
檢查組提出，我院肝功能檢查存在九項計50元、腎功能檢查四項計38元打包檢查現象。在實(shí)際工作中，為了規范檢驗科生化單的開(kāi)單方式，減輕病人負擔，避免造成不必要糾紛，我院于20xx年3月22日，為各病區醫生和門(mén)診醫生印發(fā)了開(kāi)單方式。肝功和腎功有專(zhuān)用的生化檢查單，肝功和腎功項目明細，可以單選，也可以根據病人的病情選擇，大部分醫生在開(kāi)具檢查時(shí)都認真執行，個(gè)別醫生為省事和習慣，用了萬(wàn)能檢查單而直接開(kāi)成“肝功”或“腎功”，從而造成了打包檢查現象。
�。ǜ剑簒x醫院生化I檢驗報告單）
�。ǘ┡R床、醫技醫療服務(wù)違規收費情況
1、住院診查費、護理費、醫療垃圾費計入同時(shí)又計出，多收費38。7元。
此問(wèn)題為個(gè)別科室記帳人員對收費標準認識不清，發(fā)生計入又計出現象，導致多收費。我院發(fā)現此問(wèn)題后，加強了對各臨床科室記帳人員的培訓，嚴格按標準收費，嚴禁類(lèi)似問(wèn)題再次發(fā)生。
2、陰道擦洗違規套收陰道灌洗，多收費計14元。該問(wèn)題為記帳人員對服務(wù)項目認識不清，導致多收費。3、同一切口進(jìn)行兩個(gè)不同疾病的手術(shù)，次手術(shù)未減半收費。我院臨床科室對同一切口進(jìn)行不同疾病的兩種手術(shù)，在收費時(shí)主要手術(shù)按全價(jià)收取，次手術(shù)按半價(jià)收取。有些手術(shù)項目，如婦科以“單側”記費手術(shù)，次手術(shù)兩次“單側”為兩個(gè)“半價(jià)”，醫務(wù)人員記帳時(shí)把兩個(gè)“半價(jià)”記作一個(gè)“全價(jià)”，故出現次手術(shù)全價(jià)收費的違規現象。針對此問(wèn)題我院已要求記帳人員按規定記帳，次手術(shù)兩次“單側”記作兩個(gè)“半價(jià)”。
�。ㄈ┻`規收取一次性醫用低值耗材情況
文件指出我院違規收取一次性材料負極板每個(gè)32。55元。按通知后，我院立即停止對該耗材的收費，并加強對相關(guān)人員的培訓，杜絕此問(wèn)題再次出現。
二、整改情況
針對文件中指出的我院在檢查中存在的問(wèn)題，院領(lǐng)導班子高度重視，立即召開(kāi)相關(guān)會(huì )議，責成相關(guān)部門(mén)立即整改。整改措施如下。
對于以上存在問(wèn)題，醫院已經(jīng)充分認識到了其危害性，今后將著(zhù)重從以下幾方面加強管理。一是加強領(lǐng)導，定期檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正；二是對醫院各科室的記帳人員進(jìn)行培訓，加強物價(jià)標準及相關(guān)
政策的學(xué)習，吃透精神，提高認識，加強服務(wù)，合理收費，徹底杜絕亂記帳現象的發(fā)生；三是院物價(jià)部門(mén)和效能監察部門(mén)加大監督力度，定期或不定期下科室檢查醫療服務(wù)價(jià)格執行情況，查對病歷和一日清單，嚴格執行各項管理制度。四是嚴格一次性醫用耗材的收費規范，不該收費的耗材堅決不收，對于允許收費的耗材經(jīng)上級物價(jià)部門(mén)備案后再收取有關(guān)費用。五是立即糾正肝功能、腎功能檢查超出基本項目范圍的打包收費行為，要求開(kāi)單醫生使用專(zhuān)用生化檢查報告單，并根據病人病情需要開(kāi)具檢查單，以杜絕打包收費現象。
醫療整改報告2
20xx年度，我院嚴格執行上級有關(guān)城鎮職工醫療保險及城鄉居民醫療保險的政策規定和要求，在各級領(lǐng)導、各有關(guān)部門(mén)的指導和支持下，在全院工作人員的共同努力下，醫保工作總體運行正常，未出現借卡看并超范圍檢查、分解住院等情況，維護了基金的安全運行。按照聞人社字[20xx]276號文件精神，我們組織醫院管理人員對20xx年度醫保工作進(jìn)行了自查，對照年檢內容認真排查，積極整改，現將自查情況報告如下：
一、提高對醫療保險工作重要性的認識
首先，我院成立了由梁院長(cháng)為組長(cháng)、主管副院長(cháng)為副組長(cháng)、各科室主任為成員的醫保工作領(lǐng)導小組，全面加強對醫療保險工作的領(lǐng)導，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目標任務(wù)的落實(shí)。其次，組織全體人員認真學(xué)習有關(guān)文件。并按照文件的要求，針對本院工作實(shí)際，查找差距，積極整改，把醫療保險當作大事來(lái)抓。積極配合醫保部門(mén)對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關(guān)，不越雷池一步。堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫�；疬`規現象的發(fā)生，打造誠信醫保品牌，加強自律管理，樹(shù)立醫保定點(diǎn)醫院良好形象。
二、從制度入手加強醫療保險工作管理
為確保各項制度落實(shí)到位，我院健全各項醫保管理制度，結合本院工作實(shí)際，突出重點(diǎn)集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施，
同時(shí)規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全，相關(guān)醫保管理資料俱全，并按規范管理存檔。認真及時(shí)完成各類(lèi)文書(shū)、按時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷、填寫(xiě)相關(guān)資料，及時(shí)將真實(shí)醫保信息上傳醫保部門(mén)。定期組織人員分析醫保享受人員各種醫療費用使用情況，如發(fā)現問(wèn)題及時(shí)給予解決。
三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫療保險工作管理
結合本院工作實(shí)際，嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。抽查門(mén)診處方及住院醫囑，發(fā)現有不合理用藥情況及時(shí)糾正。所有藥品、診療項目和醫療服務(wù)收費實(shí)行明碼標價(jià)，并提供費用明細清單，每日費用清單發(fā)給病人，讓病人簽字后才能轉給收費處，讓參保人明明白白消費。并反復向醫務(wù)人員強調落實(shí)對就診人員進(jìn)行身份驗證，杜絕冒名頂替現象。并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意并簽署知情同意書(shū)。同時(shí)，嚴格執行首診負責制，無(wú)推諉患者的現象。住院方面無(wú)掛床現象，無(wú)分解住院治療行為，無(wú)過(guò)度檢查、重復檢查、過(guò)度醫療行為。嚴格遵守臨床、護理診療程序，嚴格執行臨床用藥常規及聯(lián)合用藥原則。財務(wù)與結算方面，認真執行嚴格執行盛市物價(jià)部門(mén)的收費標準，無(wú)亂收費行為，沒(méi)有將不屬于基本醫療保險賠付責任的醫療費用列入醫療保險支付范圍的現象發(fā)生。
四、強化管理，為參保人員就醫提供質(zhì)量保證
一是嚴格執行診療護理常規和技術(shù)操作規程。
二是在強化核心制度落實(shí)的基礎上，注重醫療質(zhì)量的提高和持續改進(jìn)。
三是員工熟記核。
心醫療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴格執行。
四是把醫療文書(shū)當作控制醫療質(zhì)量和防范醫療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節來(lái)抓。
五、系統的維護及管理
信息管理系統能滿(mǎn)足醫保工作的需要，日常維護系統較完善，新政策出臺或調整政策及時(shí)修改，能及時(shí)報告并積極排除醫保信息系統故障，保證系統的正常運行。對醫保窗口工作人員加強醫保政策學(xué)習，并強化操作技能。信息系統醫保數據安全完整，與醫保xx網(wǎng)的服務(wù)定時(shí)實(shí)施查毒殺毒。定期積極組織醫務(wù)人員學(xué)習醫保政策，及時(shí)傳達和貫徹有關(guān)醫保規定，并隨時(shí)掌握醫務(wù)人員對醫保管理各項政策的理解程度。
六、存在的問(wèn)題與原因分析
通過(guò)自查發(fā)現我院醫保工作雖然取得了顯著(zhù)成績(jì)，但距上級要求還有一定的差距，如相關(guān)基礎工作、思想認識、業(yè)務(wù)水平還有待進(jìn)一步加強和夯實(shí)等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
(一)相關(guān)監督部門(mén)對醫保工作平時(shí)檢查不夠嚴格。
(二)有些工作人員思想上對醫保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫保政策的學(xué)習不透徹，未掌握醫保工作的切入點(diǎn)，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時(shí)做。
(三)在病人就診的過(guò)程中，有些醫務(wù)人員對醫保的流程未完全掌握。
七、下一步的措施
今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定，自覺(jué)接受醫療保險部門(mén)的監督和指導。并提出整改措施：
(一)加強醫務(wù)人員對醫保政策、文件、知識的規范學(xué)習，提高思想認識，杜絕麻痹思想。
(二)落實(shí)責任制，明確分管領(lǐng)導及醫保管理人員的工作職責。加強對工作人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。
(三)加強醫患溝通，規范經(jīng)辦流程，不斷提高患者滿(mǎn)意度，使廣大參保群眾的基本醫療需求得到充分保障。
(四)促進(jìn)和諧醫保關(guān)系，教育醫務(wù)人員認真執行醫療保險政策規定。促進(jìn)人們就醫觀(guān)念、就醫方式和費用意識的轉變。正確引導參保人員合理就醫、購藥，為參保人員提供良好的醫療服務(wù)。
(五)進(jìn)一步規范醫療行為，以?xún)?yōu)質(zhì)一流的服務(wù)為患者創(chuàng )建良好的醫療環(huán)境。
醫療整改報告3
忻州市新型農村合作醫療管理辦公室： 為了進(jìn)一步加強新型農村合作醫療工作，規范我院醫療服務(wù)行為，切實(shí)減輕參合群眾醫療負擔，有效降低醫療費用，做到 “合理檢查、合理治療、合理用藥”，根據八月二十八日新農合辦公室下發(fā)《督導檢查整改通知書(shū)》忻合醫監字
【20xx】2號文件精神，我院首先成立檢查小組，對本院工作進(jìn)行了認真細致的自查考核�，F將檢查結果及整改情況匯報如下：
一、存在問(wèn)題
�。ㄒ唬⿲�(zhuān)業(yè)技術(shù)人員中大部分未取得執業(yè)醫師、執業(yè)助理醫師、護士執業(yè)資格的人員占有較大比例。大部分專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員未辦理執業(yè)變更手續，醫護隊伍不夠穩定，按床位與醫護比為1：3的要求，專(zhuān)業(yè)技術(shù)力量尚存在一定的差距。
�。ǘ┎糠轴t療收費項目不規范，確實(shí)存在一些自立項目收費、超標準收費、重復計費、亂收費等違規收費現象。
�。ㄈ┐嬖谟行〔〈笾魏蜑E用檢查的現象，從而加重了參合農民的醫療負擔。雖是個(gè)別現象，但也給農合工作造成了負面影響。
二、整改措施
針對以上不足之處，我院將在以后的新型農村合作醫療工作中創(chuàng )新務(wù)實(shí)，扎實(shí)工作，提高醫療服務(wù)質(zhì)量，切實(shí)減輕參合群眾的醫療負擔，并作以下整改措施：
一、提高認識，加強組織領(lǐng)導。
對未取得執業(yè)醫師、執業(yè)助理醫師的7名人員進(jìn)行了辭退，對未辦理執業(yè)變更手續的5名執業(yè)醫師進(jìn)行了變更注冊。清退了10名注冊護士。醫院從保障人民群眾健康和生命安全的大局出發(fā)，加強和穩定了醫護隊伍，進(jìn)一步提高了對依法規范醫療服務(wù)行為重要性和緊迫性的認識，做到思想上不麻痹，工作不松勁，持之以恒。
二、嚴格執行“三合理”制度，每月對全院醫療質(zhì)量進(jìn)行檢查，保證農合病人在住院期間的合理檢查、合理治療、合理用藥。認真執行物價(jià)政策．嚴格醫療費用管理。
1)、嚴格執行物價(jià)標準：對外公布檢查、治療、藥品各個(gè)項目的收費標準，定期對全院收費進(jìn)行檢查，并予以通報。通過(guò)檢查取消了病歷標簽費、特殊材料費、CT及其它費等；杜絕了超標準收費，將床位費、采暖費、靜脈輸液兩瓶以上加收、暮絲線(xiàn)、微調線(xiàn)等超標準收費全部按收費標準收��；目前醫院各科室都能?chē)栏駡绦形飪r(jià)部門(mén)規定的收費標準，杜絕了私立項目或提高標準收費現象的發(fā)生。
2)、費用管理：每月將各科農合患者的費用進(jìn)行統計，將平均住院日、次均住院費用、人均住院費用、平均住院日費用、次均住院費用增長(cháng)率等控制在合理范圍。
3)、藥品管理：嚴格執行新農合報銷(xiāo)藥品目錄及抗生素使用有關(guān)規定，不開(kāi)大處方、人情方。加強、充實(shí)我院新農合管理小組，新增專(zhuān)職人員 2 名，進(jìn)一步完善落實(shí)新農合各項工作制度，明確人員職責。經(jīng)過(guò)整改，提高工作人員的工作能力和辦事效率。
4)、開(kāi)展新農合補償金額公示：對新型農村合作醫療補償金額情況每月進(jìn)行公示，公開(kāi)住院患者的補償金額，提高新農合補償的透明度，自覺(jué)接受社會(huì )和群眾監督，加大參合群眾對新型農村合作醫療補償金額的知情權。
5)、通過(guò)檢查對重復計費現象進(jìn)行了核實(shí)，對護理費、診查費、靜脈輸液、尿管留滯、生命體征監測、注射器、輸液器等嚴格按患者需要開(kāi)據和收取。同時(shí)我院將設立新農合服務(wù)窗口，公開(kāi)服務(wù)承諾和投訴電話(huà)。
三、堅持醫德醫風(fēng)教育。教育醫護人員樹(shù)立“一切以病人為中心”的服務(wù)理念，并制定相關(guān)約束機制，不斷地提高醫護人員的道德修養，進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量和改善服務(wù)態(tài)度。⑴、建立監督制度，接受人民群眾的監督。深入研究，設立院內外監督員，定期召開(kāi)病人及家屬座談會(huì )， 聽(tīng)取他們的意見(jiàn)和建議；建立接待日制度，把人們群眾的意見(jiàn)集中進(jìn)行梳理，針對存在的問(wèn)題，制定相應的措施，做到定時(shí)間、定人員，落實(shí)整改措施。對濫用檢查的人和事嚴肅處理，公開(kāi)曝光。⑵、建立自查自糾制度。完善制度，落實(shí)職責，科室負責人要對科室查，醫護人員結合自已的崗位查，重點(diǎn)查
服務(wù)態(tài)度、醫療質(zhì)量、醫患關(guān)系、收費標準、投訴信件，通過(guò)這些措施及時(shí)了解醫德醫風(fēng)現狀，做到邊查邊改。⑶、建立醫德醫風(fēng)考評制度。獎優(yōu)懲劣。按照醫院考評標準，經(jīng)常定期或不定期進(jìn)行考評，主要考評醫療質(zhì)量、收費情況、服務(wù)態(tài)度、堅守崗位、履行職責等情況，建立醫德醫風(fēng)檔案，每年對醫護人員進(jìn)行醫德考評，將考評情況歸檔，把考評成績(jì)公平、公正、公開(kāi)地向群眾公布。
深入開(kāi)展“三合理”檢查活動(dòng)。要把“合理檢查、合理治療、合理用藥”作為一項長(cháng)期工作，貫穿于新農合工作的始終。對過(guò)度檢查、重復檢查及檢查缺失等不合理檢查，抗生素使用不合理、臨床用藥、出院帶藥、藥品管理不符合規定等不合理用藥，等不合理治療進(jìn)行自查自糾，切實(shí)搞好整改提高。嚴格控制醫藥費用不合理上漲，保證給參合農民帶來(lái)實(shí)實(shí)在在的好處。
醫療整改報告4
市衛生局與環(huán)保局聯(lián)合檢查組到我院檢查督導工作，對醫療廢物管理及污水處理存在的問(wèn)題提出了監督意見(jiàn)，醫院領(lǐng)導非常重視，尤其是污水處理不達標問(wèn)題，指定醫院感染管理科負責檢查、督導、落實(shí)本院醫療廢物及污水處理的管理工作，要求在五個(gè)工作日內完成整改，確保醫療廢物處理及污水排放符合《醫療機構醫療廢物管理條例》 ， 《醫療機構污水排放標準》中相關(guān)要求。
具體措施如下：
一、根據《中華人民共和國水污染防治法》 ，《醫療機構醫療廢物管理條例》的要求，結合醫院實(shí)際情況，完善醫院管理的各項規章制度，制定細致、實(shí)操性強的應急預案。
二、加強對病區護長(cháng)、清潔工、污水、污物處理專(zhuān)職人員的培訓，使他們熟悉醫療廢物的收集、運送、貯存、轉移、安全防護及緊急處理等知識。
三、設專(zhuān)職人員負責管理，鑒于此崗位的危險性，除每月增加100元補貼外，每年還進(jìn)行健康體檢一次，對乙肝表面抗原陰性者給予預防接種。
四、各科室運送醫療垃圾必須用周轉桶，以防滲漏、防遺撒、防刺傷。周轉桶每天清潔消毒。
五、醫療廢物暫時(shí)貯存間加裝防蚊蠅、防蟑螂網(wǎng)窗。
六、保持污水排放系統順利通暢，污水處理專(zhuān)職管理員每天清除污水中的漂浮物及污泥，清理出的東西按感染性垃圾處理。
七、根據每天住院病人數，評估醫院工作量及污水。
醫療整改報告5
食品藥品監督管理局：
根據《醫療器械監督管理條例》的有關(guān)規定:食品藥品監督管理局檢查組，對我院醫療器械使用管理進(jìn)行了認真細致檢查，并將檢查結果進(jìn)行了現場(chǎng)反饋，對我院醫療器械管理、制度建全、人員培訓、使用保養、設備維護中存在問(wèn)題進(jìn)行了點(diǎn)評。并要求限期整改。根據檢查組提出的存在問(wèn)題，我院及時(shí)召開(kāi)了相關(guān)科室負責人會(huì )議，逐條落實(shí)整改責任人和時(shí)間表。確保整改落實(shí)到位�，F將整改情況報告如下：
一、加強組織領(lǐng)導建全規章制度：醫院成立了以院長(cháng)為組長(cháng)，醫務(wù)科、護理部為副組長(cháng)，醫療器械采購、使用相關(guān)科室負責人為成員的醫療器械管理領(lǐng)導小組。由醫務(wù)科負責制定醫器械采購、使用、管理等規章制度，并組織實(shí)施。使我院醫療器械管理規范、使用安全，保證設備在良好狀態(tài)下運行。
二、明確醫療器械采購驗收人員職責：所有醫療器械采購都必須索要供貨方的資質(zhì)和醫療器械的合格證明文件，即“三證”。實(shí)行貨到驗收，做好驗收登記，并將供貨方“三證”、產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)、保修單、合格征等相關(guān)資料交醫務(wù)科存檔保管（總公司下?lián)艿尼t療器械要保存復印件資料，說(shuō)明與原件一致，加蓋總公司公章）。
三、做好醫療器械管理與維護保養培訓
二、醫務(wù)科要每年舉辦不少于兩期醫療器械管理與維護保養培訓班。對負責采購和所有使用醫療器械的操作人員進(jìn)行培訓，使工作人員掌握設備器械性能和保養知識，培訓結束進(jìn)行考試，保證培訓效果。將培訓課件、參訓人員簽到，現場(chǎng)照片和考試試卷存檔備查。
三、建立科室經(jīng)常性維護保養制度
四、建立各科室醫療器械使用、維護保養制度，明確使用科室負責人是醫療器械使用、維護和保養的第一責任人，定期按照說(shuō)明書(shū)要求，對本科室醫療器械進(jìn)行檢查、檢驗、校準、保養、維護并進(jìn)行記錄，器械設備故障維修、科室溫、濕度經(jīng)常性監測，都要做好登記，科室負責人和維護人簽字。
五、建立醫療器械不良事件監測管理制度
六、明確醫務(wù)科負責醫療器械不良事件監測工作，收集不良事件上報工作。經(jīng)常性組織電工，網(wǎng)管對科室醫療器械進(jìn)行監測，對不良事件及時(shí)上報食品藥品監督局。
七、經(jīng)過(guò)此次檢查，使我們進(jìn)一步認識到醫療器械管理責任重大，任重道遠。我院將會(huì )按照《醫療器械監督管理條例》等相關(guān)規定，建立建全規章制度，加強維護保養管理，確保我院醫療器械產(chǎn)品合格，參數準確，使用安全。
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日期：
醫療整改報告6
為貫徹落實(shí)高郵市衛建委、市醫保局等部門(mén)《高郵市開(kāi)展不合理醫療檢查專(zhuān)項治理行動(dòng)實(shí)施方案》，以提高我院醫務(wù)人員的服務(wù)素質(zhì)，提升醫院整體服務(wù)水平，加強行業(yè)行風(fēng)建設，根據市衛健委通知的要求，我院積極安排部署，結合我院實(shí)際，制定切實(shí)可行的整改措施，扎實(shí)開(kāi)展自查自糾，現將情況匯報如下;
一、加強組織領(lǐng)導。
為加強不合理醫療檢查專(zhuān)項治理的工作的順利進(jìn)行，我院成立了以院長(cháng)為組長(cháng)，分管整治工作的副院長(cháng)為副組長(cháng)，相關(guān)科室負責人為成員的專(zhuān)項整治工作領(lǐng)導小組，負責組織、協(xié)調、督查、檢查、整改等工作。x月X日，召開(kāi)全院職工動(dòng)員大會(huì )，使全院職工認識到開(kāi)展此項工作的重要性，從而保證此項工作落到實(shí)處。
二、加強宣傳教育。
緊緊圍繞工作重點(diǎn)，嚴格執行紀律，定期開(kāi)展督導檢查，醫院公開(kāi)向社會(huì )服務(wù)承諾書(shū)，堅決不過(guò)度治療、不過(guò)度檢查，在門(mén)診大廳電子屏滾動(dòng)播出等多種方式接受社會(huì )監督，針對發(fā)現的問(wèn)題，嚴格追究相關(guān)科室和直接責任人的責任。
三、自查情況。
全院xx個(gè)科室共計份歸檔病歷，按照“方案”治理要求，設計檢查項目，統一檢查內容和標準，由院長(cháng)室牽頭，組織部分科室主任進(jìn)行逐一檢查，檢查結果顯示：未發(fā)現過(guò)度檢查、重復檢查、高價(jià)用藥、濫用抗生素、延長(cháng)療程和住院時(shí)間等違規情況。針對本院的藥品、醫療設備、醫用材料、化驗試劑等采購全面進(jìn)行清理核查，沒(méi)有發(fā)現以各種名義收回扣、提成、紅包和其他不當利益。醫務(wù)人員個(gè)人沒(méi)有接受患者及家屬的紅包、吃請或饋贈等現象發(fā)生。
存在問(wèn)題：診斷欠完整、病程記錄簡(jiǎn)單、少數醫務(wù)人員服務(wù)意識淡薄，影響了本院整體形象。
四、整改措施。
針對自查出來(lái)的問(wèn)題，采取以下措施。
�。�1）加強教育引導，強化服務(wù)理念。開(kāi)展法律法規、紀律警示、職業(yè)道德教育培訓，增強職工自覺(jué)抵制不正之風(fēng)的意識，筑牢思想道德和法紀防線(xiàn)。
�。�2）加強制度建設，建立長(cháng)效機制。出臺相關(guān)制度性文件，引導醫務(wù)人員合理科學(xué)診斷、合理治療、合理用藥，定期開(kāi)展處方點(diǎn)評工作。
�。�3）加強監督檢查，嚴肅工作紀律：嚴格按照醫院管理制度和績(jì)效考核方案規定進(jìn)行督查、檢查并與年度考核、評先、評優(yōu)相聯(lián)系。
�。�4）堅持嚴格執行國家物價(jià)政策，規范收費項目、標準，杜絕在醫療服務(wù)中自立項目、分解收費項目、重復計費等問(wèn)題。
醫療整改報告7
為進(jìn)一步規范我院醫務(wù)人員的執業(yè)行為，提高醫務(wù)人員的依法執業(yè)意識，確保醫療質(zhì)量，保障醫療安全，根據市衛健委通知，我院醫療質(zhì)量管理小組對照《安徽省規范醫療機構診療服務(wù)行為專(zhuān)項整治行動(dòng)自查清單檢查表》對本院醫療騙保，診療行為，執業(yè)行為以及價(jià)格政策和收費管理等工作進(jìn)行了詳細的自查，現將情況匯報如下：
一、醫療騙保方面未發(fā)現問(wèn)題。
二、診療行為方面：存在抗生素使用不合理，病歷書(shū)寫(xiě)不規范、醫囑不能及時(shí)更新現象。
三、執業(yè)行為和價(jià)格政策、收費管理方面未發(fā)現問(wèn)題。
針對檢查中發(fā)現的問(wèn)題做以下整改：
一、成立專(zhuān)項整治行動(dòng)自查領(lǐng)導小組，定期對本院及轄區內定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行自查：
組長(cháng)：
副組長(cháng)：
成員：
二、加強臨床醫生以及村醫在抗生素規范使用和病歷書(shū)寫(xiě)規范的培訓，定期舉辦培訓會(huì )，詳細學(xué)習抗生素使用原則、管理以及病歷書(shū)寫(xiě)規范，村醫加強智醫助理使用率，提高病歷書(shū)寫(xiě)規范率。
三、本院藥房要加強對處方的審核，對抗生素使用不規范的處方或者大處方，不得進(jìn)行調劑。
四、本院護理部要每日對住院病歷醫囑進(jìn)行性核對，對更新不及時(shí)的醫囑必須要求醫生更改醫囑或者重新下醫囑后才能進(jìn)行護理治療行為。
五、加強對村衛生室及診所的督查，要求定期自查并向我院專(zhuān)項整治行動(dòng)自查領(lǐng)導組提交自查報告。
六、每月對全鎮醫療機構醫務(wù)人員進(jìn)行《宣城市醫療機構行業(yè)法規學(xué)習內容培訓》。
七、加大欺詐騙保相關(guān)內容的宣傳，在衛生院及村衛生室張貼相關(guān)宣傳海報，發(fā)放宣傳資料。
醫療整改報告8
在區醫保中心的指導下，在各級領(lǐng)導、各有關(guān)部門(mén)的高度重視支持下，嚴格按照國家、市、區有關(guān)城鎮職工醫療保險的政策規定和要求，認真履行《xx市城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)協(xié)議書(shū)》。經(jīng)以院長(cháng)為領(lǐng)導班子的正確領(lǐng)導和本院醫務(wù)人員的共同努力，xx年的醫保工作總體運行正常，未出現費用超標、借卡看病、超范圍檢查等情況，在一定程度上配合了區醫保中心的工作，維護了基金的安全運行�，F我院對xx年度醫保工作進(jìn)行了自查，對照評定辦法認真排查，積極整改，現將自查情況報告如下：
一、提高對醫療保險工作重要性的認識
為加強對醫療保險工作的領(lǐng)導，我院成立了有關(guān)人員組成的醫保工作領(lǐng)導小組，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目標任務(wù)的落實(shí)。多次組織全體人員認真學(xué)習有關(guān)文件，，針對本院工作實(shí)際，查找差距，積極整改。著(zhù)眼未來(lái)與時(shí)俱進(jìn)，共商下步醫保工作大計，開(kāi)創(chuàng )和諧醫保新局面。我院把醫療保險當作醫院大事來(lái)抓，積極配合醫保部門(mén)對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關(guān)，不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫�；疬`規現象的發(fā)生。加強自律管理、推動(dòng)我院加強自我規范、自我管理、自我約束。進(jìn)一步樹(shù)立醫保定點(diǎn)醫院良好形象。
二、從制度入手加強醫療保險工作管理
為確保各項制度落實(shí)到位，醫院健全各項醫保管理制度，結合本院工作實(shí)際，突出重點(diǎn)集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施，同時(shí)規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全，相關(guān)醫保管理資料具全，并按規范管理存檔。認真及時(shí)完成各類(lèi)文書(shū)、書(shū)寫(xiě)病歷、護理病歷及病程記錄，及時(shí)將真實(shí)醫保信息上傳醫保部門(mén)。
三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫療保險工作管理
醫院結合本院工作實(shí)際，嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。所有藥品、診療項目和醫療服務(wù)設施收費實(shí)行明碼標價(jià)，并提供費用明細清單。并反復向醫務(wù)人員強調、落實(shí)對就診人員進(jìn)行身份驗證，杜絕冒名就診等現象，
四、通過(guò)自查發(fā)現我院醫保工作雖然取得了顯著(zhù)成績(jì)，但距醫保中心要求還有一定的差距，如基礎工作還有待進(jìn)一步夯實(shí)等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
1、個(gè)別醫務(wù)人員思想上對醫保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫保的學(xué)習不透徹，認識不夠充分，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時(shí)做。
2、在病人就診的過(guò)程中，有對醫保的流程未完全掌握的現象。
3、病歷書(shū)寫(xiě)不夠及時(shí)全面
4、未能準確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項目等醫保數據
五、下一步工作要點(diǎn)
今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定，自覺(jué)接受醫療保險部門(mén)的監督和指導，根據以上不足，下一步主要采取措施：
1、加強醫務(wù)人員的有關(guān)醫保文件、知識的學(xué)習，從思想上提高認識，杜絕麻痹思想。
2、落實(shí)責任制，明確分管領(lǐng)導及醫保管理人員的工作職責，加強對醫務(wù)人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。
3、今后要更加加強醫患溝通，努力構建和諧醫患關(guān)系，不斷提高患者滿(mǎn)意度。使廣大參保人員的基本醫療需求得到充分保障，通過(guò)提高我院醫療質(zhì)量和服務(wù)水平，增強參保人員、社會(huì )各界對醫保工作的認同度和支持率。
醫療整改報告9
為更好地滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的醫療服務(wù)需求，推動(dòng)公立醫療機構加快補齊內部管理短板和項，促進(jìn)公立醫療機構高質(zhì)量發(fā)展。根據國家衛生健康委、國家中醫藥管理局《關(guān)于開(kāi)展“公立醫療機構經(jīng)濟管理年”活動(dòng)的通知》(國衛對務(wù)函20xx)262號)要求，我中心開(kāi)展全面開(kāi)展“三規范、三落實(shí)、三推進(jìn)”行動(dòng)，通過(guò)自查、整改、督導等形式，形成“制度完善、管理規范、配置科學(xué)、組織健全”的經(jīng)濟管理的新格局。
(一)開(kāi)展公立醫療機構制度、價(jià)格、診疔“三規范”行動(dòng)
1.建章立制，規范完善財經(jīng)規章制度。以問(wèn)題為導向，對本單位經(jīng)濟管理方面現有規章制度進(jìn)行全面梳理，對照最新制度要求，對不符合實(shí)際的及時(shí)廢止，需要修訂的盡快修訂完善，需要新建的抓緊制定新的規章制度，重點(diǎn)圍繞成本管理、運營(yíng)管理、內部控制、績(jì)效管理等薄弱環(huán)節，堅持補短板強弱項，健全全成本核算體系、運營(yíng)管理制度指施、內部控制全流程體系、預算績(jì)效管理目標指標導向等，建立起一整套符合實(shí)際、科學(xué)嚴謹、切實(shí)管用的財經(jīng)規章制度體系，從制度層面促進(jìn)依法依規進(jìn)行經(jīng)濟活動(dòng)，推進(jìn)形成經(jīng)濟管理價(jià)值創(chuàng )造，提高業(yè)務(wù)活動(dòng)和經(jīng)濟活動(dòng)的質(zhì)量效益。
2.及時(shí)透明，規范醫療服務(wù)價(jià)格管理。依據政府醫療服務(wù)價(jià)格政策變動(dòng)，及時(shí)調整醫院價(jià)格管理系統的價(jià)格標準，在顯著(zhù)位置對藥品、醫用材料和醫療服務(wù)價(jià)格信息進(jìn)行公示，切實(shí)提高價(jià)格透明度，規范醫院價(jià)格行為。嚴格落實(shí)醫療服務(wù)項目規范、價(jià)格行為管理等規章制度，規范收費管理，嚴禁重復收費、串換項目收費、分解收費、超標準收費、自定項目收費等問(wèn)題，積極推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格內部管理長(cháng)效機制建設，及時(shí)申報新增醫療服務(wù)項目并嚴格執行；認真落實(shí)支付方式改革任務(wù)要求，積極推行電子票據管理改革工作，減少患者排隊次數和等待時(shí)間，做到“讓信息多跑路，讓群眾少跑腿”，真正讓群眾感受到服務(wù)水平的提升，享受“互聯(lián)網(wǎng)+醫療”帶來(lái)的便利
3.嚴格管理，規范醫療機構診療行為。加強藥楲管理，嚴禁超范圍使用藥品和耗材、設備使用不規范、醫療記錄不規范，嚴禁無(wú)指征入院、過(guò)度診療、為患者提供醫療以外的強制性服務(wù)等問(wèn)題。
(二)開(kāi)展公立醫療機構制度執行、預算管理、問(wèn)題整改“三落實(shí)”行動(dòng)
1.嚴謹規范，落實(shí)財經(jīng)管理制度要求。嚴格落實(shí)各項財經(jīng)規章制度，依法依規開(kāi)展經(jīng)濟管理活動(dòng)。有針對性地加強財經(jīng)制度宣傳、培訓和指導，對經(jīng)濟活動(dòng)中容易出現問(wèn)題的采購管理、捐贈管理、資產(chǎn)管理等方面，要著(zhù)力加強眼蹤評價(jià)，重點(diǎn)督導，同時(shí)，牢固樹(shù)立“過(guò)緊日子”理念，將日常業(yè)務(wù)管理與嚴控一般性支出、節約資源成本同部署、同落實(shí)、同監管、同評價(jià)，確保全員參與、全流程管控。
2.認真自査，落實(shí)問(wèn)題整改要求。細化落實(shí)各類(lèi)業(yè)務(wù)活動(dòng)中內涵經(jīng)濟行為的內部控制制度和監管措施，建立醫療、價(jià)格財務(wù)等管理部門(mén)聯(lián)檢聯(lián)查日常監督機制，定期和不定期開(kāi)展醫療服務(wù)規范化管理檢查，避免出現違法違紀違規行為。加強內部審計監督，發(fā)揮內部審計作用，健全長(cháng)效監管機制，對前期審計、督查，檢查發(fā)現的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行匯總分析，認真整改堵塞漏洞，梳理近三年內發(fā)現的經(jīng)濟管理、經(jīng)濟行為等突出問(wèn)題以及短板弱項，進(jìn)行分類(lèi)匯總，形成臺賬，對照內容，及時(shí)整改，逐一銷(xiāo)號，客觀(guān)綜合分析問(wèn)題產(chǎn)生原因，建章立制，防患未然。
(三)開(kāi)展公立醫療機構信息化、組織建設、業(yè)財融合工作“三推進(jìn)”行動(dòng)
1.互聯(lián)互通，積極推進(jìn)信息化建設。推進(jìn)實(shí)現單位內部運營(yíng)管理平臺系統與醫療教學(xué)科研等業(yè)務(wù)系統互聯(lián)互通，數據共享共用。加強數據管理和分析應用，強化數據資源整合，定期開(kāi)展數據綜合分析研究，為領(lǐng)導決策提供科學(xué)參考和建議，同時(shí)積極運用信息化技術(shù)，探索開(kāi)展智能監管，規范診療和收費等行為，保障單位經(jīng)濟安全。
2.優(yōu)化設置，大力推進(jìn)組織建設管理。加強經(jīng)濟管理一體化建設，完善內設機構職能，形成經(jīng)濟管理工作合力；加強經(jīng)濟管理人才隊伍建設，注重培養使用專(zhuān)業(yè)化、復合型管理人才，充分發(fā)揮人才作用，提升我醫院經(jīng)濟管理水平
3.齊抓共管，不斷推進(jìn)業(yè)財融合。強化現代醫院管理理念，把經(jīng)濟管理各項要求融入醫教研防等業(yè)務(wù)流程控制和質(zhì)量控制各環(huán)節，以提升質(zhì)量、提高效益為主線(xiàn)，轉變重業(yè)務(wù)輕管理的現狀，提高全員執行制度和重視內控的意識，促進(jìn)業(yè)務(wù)管理與經(jīng)濟管理深度融合
醫療整改報告10
我院為某市社會(huì )保險單純門(mén)診定點(diǎn)醫療機構，根據《xx市社會(huì )保險定點(diǎn)醫療機構醫保服務(wù)協(xié)議書(shū)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“協(xié)議”）的內容，履行醫保服務(wù)，現對本年度的醫保服務(wù)情況作如下自查。
一、認真貫徹執行國家、省、市有關(guān)社會(huì )醫療保險的法律、法規和政策規定，加強內部管理，成立醫保管理組織，明確醫保管理分工，按照規定懸掛醫保標牌，積極配合醫保日常監督檢查，對基本信息等變更后及時(shí)到醫保經(jīng)辦部門(mén)備案，并建立醫保責任醫師制度。
二、根據協(xié)議要求，在院內設置了醫保投訴電話(huà)和意見(jiàn)本，并張貼就醫流程圖，按照醫療機構級別收費標準規定執行，不存在不合理用藥、不合理治療機不合理檢查的項目，公開(kāi)常用藥品和主要醫療服務(wù)價(jià)格標準。
三、醫師在診療時(shí)按照協(xié)議要求核對參保人員的身份證、醫�？�，醫保處方填寫(xiě)完整、規范并單獨存放和封裝，處方用藥劑量沒(méi)有超過(guò)劑量標準，不存在降低參保人醫保待遇標準、設置門(mén)診統籌待遇限額和串換藥品等違規情況。
四、醫保信息的數據和資料錄入、采集及傳遞真實(shí)、完整、準確、及時(shí)，并制定了醫保信息系統故障應急預案，對醫保操作人員進(jìn)行培訓，未出現因操作錯誤影響參保人待遇的情況。
五、年度內沒(méi)有出現因違反醫保政策或xxx門(mén)有關(guān)政策受到市醫保局或市區級衛生行政部門(mén)通報、處理的情況。
目前對履行醫保服務(wù)協(xié)議的情況還有些不足，如本年度內未組織醫保政策培訓及考試，由于我院所處位置較偏遠，平時(shí)門(mén)診量不大，所以年度內日均門(mén)診醫保服務(wù)數量未達到50人次等，我們會(huì )盡快組織醫師對醫保政策進(jìn)行培訓級考試，以更好的履行醫保服務(wù)。
醫療整改報告11
一、我院分管院長(cháng)及院感科工作人員參加了4月11日江蘇省衛生廳關(guān)于全省加強醫療廢物管理工作電視電話(huà)會(huì )后，及時(shí)向院長(cháng)匯報會(huì )議內容，院領(lǐng)導高度重視這項工作，對醫療廢物管理工作作了具體部署。在院長(cháng)的親自過(guò)問(wèn)下，于4月13日調整并成立了醫療廢物管理小組，召開(kāi)了小組成員及相關(guān)科室負責人會(huì )議，明確各部門(mén)職責，制定了《醫療廢物管理制度》、《醫療廢物安全處置制度》、《醫療廢物處理登記制度》、《醫療廢物相關(guān)人員防護制度》、《醫療廢物管理培訓制度》、《醫療廢物管理責任制度》、《醫療廢物分類(lèi)管理制度》、《醫療廢物發(fā)生意外事故應急預案》，報醫院感染管理委員會(huì )批準后實(shí)施。并且以院辦公室的名義將相關(guān)通知、制度發(fā)至醫務(wù)科、護理部、環(huán)境管理科、總務(wù)科、化驗室、病理科、B超室、影像科、各病區及重點(diǎn)臨床科室。
二、4月20日院感科舉辦培訓講座，組織全院相關(guān)人員學(xué)習醫療廢物管理法律法規及相關(guān)制度流程，提高全員管理意識。擇期進(jìn)行考核，促進(jìn)知識的掌握和規范執行。
三、4月14日—4月24日為自查自糾階段。院感科在全院檢查中，發(fā)現我院在醫療廢物管理中也存在一系列問(wèn)題，如：醫療廢物暫存地沒(méi)有醫療廢物及禁煙禁飲食警示標識，門(mén)窗沒(méi)有完全封閉，無(wú)法達到防鼠的要求，沖洗的水管漏水，垃圾轉運人員缺乏防護配置，交接登記存在多登、漏登現象，有的沒(méi)有做到雙簽名等。檢查結束后，及時(shí)將檢查情況向分管院長(cháng)及院長(cháng)匯報。25日下午，醫院再次召開(kāi)醫療廢物管理工作會(huì )議，會(huì )上再次強調了這項工作的重要性，并對檢查中發(fā)現的問(wèn)題，現場(chǎng)部署解決辦法和方案，限28日前整改到位，擇期再次檢查。
四、4月26日下午，院感科應邀參加了護理部全體護士長(cháng)會(huì )議，會(huì )上聆聽(tīng)了各位護士長(cháng)在醫療廢物實(shí)際管理工作中的疑問(wèn)，并給予一一解答；會(huì )后又參加了環(huán)境管理科全員保潔員工作會(huì )議，對醫療廢物分類(lèi)、收集、包扎、轉運、登記、個(gè)人防護及應急預案又作了具體要求，嚴禁出現違法違規行為，違者必糾。
五、4月28日下午，衛生局領(lǐng)導來(lái)我院檢查醫療廢物管理工作，查看了醫療廢物暫存地，制度、資料齊全，設施規范，轉運人員工作、防護到位，對我院的管理工作表示肯定。
六、總結：通過(guò)醫療廢物管理工作的開(kāi)展，得到了院領(lǐng)導的高度重視和大力支持， 各相關(guān)部門(mén)領(lǐng)導及人員積極響應號召，把具體工作落到實(shí)處，達到了人人參與管理、事事責任到人的良好局面。當然這項工作仍需要長(cháng)期不懈的跟進(jìn)管理，只有嚴格落實(shí)規章制度，做到嚴格督查管理，不放過(guò)每一個(gè)細微的環(huán)節，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)，才能持續有效的保證和促進(jìn)醫療廢物管理質(zhì)量的提高。
醫療整改報告12
為認真落實(shí)環(huán)境保護部國家環(huán)保模范城市復核組對市提出的整改意見(jiàn)，確保我市相關(guān)工作順利通過(guò)環(huán)保部的后督察，根據《市國家環(huán)境保護模范城市復核工作整改方案》及環(huán)保部創(chuàng )建國家環(huán)境保護模范城市現場(chǎng)復核專(zhuān)家提出的具體意見(jiàn)，結合我市實(shí)際制訂本方案。
一、總體目標要求
近期目標要求：以國家環(huán)保模范城市考核指標體系為標準，以市國家環(huán)境保護模范城市復核工作整改方案和現場(chǎng)復核專(zhuān)家意見(jiàn)為整改重點(diǎn)，完成具體問(wèn)題的整改，確保通過(guò)后督察。長(cháng)期目標要求：以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為統領(lǐng)，以復核和后督察為契機，對低水平達標環(huán)節進(jìn)行全面鞏固提高，進(jìn)一步強化環(huán)境管理，深化環(huán)境綜合整治，保障環(huán)境安全，完善環(huán)境基礎設施，健全完善、持續改進(jìn)環(huán)保工作機制。
二、重點(diǎn)整改內容及責任分工
�。ㄒ唬┣袑�(shí)抓好環(huán)境安全保障工作
1．強化飲用水環(huán)境安全保障
�。�1）深入實(shí)施《門(mén)樓水庫飲用水源地保護規劃及實(shí)施意見(jiàn)》中確定的7大類(lèi)26項重點(diǎn)工程，確保年度各類(lèi)工程項目按期完成，出境斷面水質(zhì)符合功能區標準要求。完成時(shí)限：年底及長(cháng)期。（責任單位：住建局、水務(wù)局、林業(yè)局、農業(yè)局、環(huán)保局、畜牧局、國土局、開(kāi)發(fā)區管委、桃村鎮政府）
�。�2）編制龍門(mén)口水庫飲用水源地環(huán)境保護規劃，制定年度實(shí)施計劃和具體考核辦法并組織實(shí)施。完成時(shí)限：年底。完善應急預案，定期組織開(kāi)展飲用水源地應急演練。完成時(shí)限：底及長(cháng)期。完善飲用水源地界標。完成時(shí)限：底。進(jìn)一步加強水質(zhì)監測工作，確保飲用水安全。完成時(shí)限：長(cháng)期。（責任單位：環(huán)保局）
�。�3）在龍門(mén)口水庫飲用水源地和門(mén)樓水庫飲用水源地段白洋河流域和清陽(yáng)河流域二級保護區范圍內設置交通警示牌和宣傳牌，在龍門(mén)口飲用水源地一級保護區內按規范要求設置圍網(wǎng)。完成時(shí)限：底（責任單位：水務(wù)局）
2．強化環(huán)境安全整治
�。�1）加強對危險廢物產(chǎn)生、貯存、轉移和處置的全過(guò)程監管。以污染源普查和環(huán)境統計確定的企業(yè)范圍，進(jìn)一步完善危險廢物申報登記工作。嚴格按照《危險廢物貯存污染控制標準》建設危險廢物暫存設施，完善危險廢物標志牌設置。嚴格執行危險廢物轉移聯(lián)單制度，杜絕危險廢物隨意處置現象發(fā)生。完成時(shí)限：底。（責任單位：環(huán)保局）
�。�2）督促醫療廢物產(chǎn)生單位做好醫療廢物暫存工作，杜絕醫療廢物和生活垃圾混存問(wèn)題。完成時(shí)限：底及長(cháng)期。（責任單位：衛生局）
�。�3）對存在問(wèn)題的以下單位實(shí)施限期整改。一是通達選礦藥劑有限公司嚴格按照環(huán)保部創(chuàng )建國家環(huán)境保護模范城市現場(chǎng)復核專(zhuān)家意見(jiàn)底前完成整改任務(wù)。（責任單位：環(huán)保局）；二是盤(pán)馬金礦、莊子金礦、流口金礦、山城金礦按照環(huán)保部創(chuàng )建國家環(huán)境保護模范城市現場(chǎng)復核專(zhuān)家意見(jiàn)底前完成整改任務(wù)。（責任單位：市金興礦業(yè)公司）。逾期未完成整改任務(wù)，一律停產(chǎn)整治。
3、開(kāi)展重點(diǎn)行業(yè)專(zhuān)項整治
按照環(huán)境保護部《關(guān)于深入開(kāi)展重點(diǎn)行業(yè)環(huán)保核查進(jìn)一步強化工業(yè)污染防治工作的.通知》要求，組織對全市所有電鍍、制革、化工、有色金屬采選冶煉和鉛蓄電池企業(yè)進(jìn)行環(huán)保核查。對存在污染防治設施不完備，重金屬超標排放等嚴重環(huán)境違法行為的企業(yè)，責令停產(chǎn)整治，整改到位前不得恢復生產(chǎn)。完成時(shí)限：底。結合正在開(kāi)展的環(huán)境安全百日大檢查活動(dòng)，督促有關(guān)企業(yè)開(kāi)展環(huán)境風(fēng)險評估工作，配套完善環(huán)境安全防控和應急處置設施。完成時(shí)限：底。督促重點(diǎn)企業(yè)按照《企業(yè)突發(fā)環(huán)境污染事故應急預案編制指南》要求，對應急預案進(jìn)行修訂和完善，切實(shí)提高應急預案的可操作性。完成時(shí)限：底及長(cháng)期。（責任單位：環(huán)保局）
(二)切實(shí)加強工業(yè)污染防控力度
1、強化建設項目環(huán)境管理
�。�1）嚴格執行環(huán)評審批。對后建成且未辦理環(huán)評手續的、降低環(huán)評等級的、未批先建的，屬于編制環(huán)境影響報告表的項目，限期一個(gè)月編制完成環(huán)境影響報告表，報有審批權的環(huán)保部門(mén)補辦審批手續；屬于編制環(huán)境影響報告書(shū)的項目，限期二個(gè)月編制完成環(huán)境影響報告書(shū)，報有審批權的環(huán)保部門(mén)補辦審批手續。其中，未批先建的責令停止建設；不符合國家產(chǎn)業(yè)政策的，一律淘汰取締；不符合環(huán)保要求的，依法提出處理意見(jiàn)。完成時(shí)限：底完成責令停止建設和淘汰取締工作。（責任單位：環(huán)保局）
�。�2）對前建成投產(chǎn)、未辦理環(huán)評手續的項目，限期一個(gè)月編制完成環(huán)境影響后評價(jià)報告，報環(huán)保部門(mén)審查，出具審查意見(jiàn)。不符合國家產(chǎn)業(yè)政策的，一律淘汰取締。完成時(shí)限：年7月底完成淘汰取締工作；不符合環(huán)保要求的，依法提出處理意見(jiàn)。（責任單位：環(huán)保局）
�。�3）對批建不符的，限期一個(gè)月編制完成變更報告或環(huán)境影響后評價(jià)報告，報原審批機關(guān)補辦審批手續。（責任單位：環(huán)保局）
�。�4）對未經(jīng)試生產(chǎn)批復，即投入試生產(chǎn)的，立即補辦試生產(chǎn)批復，不符合要求的，不予批復同意其試生產(chǎn)申請。對超期試生產(chǎn)、未取得延期試生產(chǎn)批復的，限期一個(gè)月內補辦環(huán)保設施竣工驗收手續。對配套的環(huán)境保護設施未建成、未經(jīng)驗收或驗收不合格，主體工程投入生產(chǎn)或者使用的，責令停止生產(chǎn)或者使用，并處罰款。（責任單位：環(huán)保局）
2、深入開(kāi)展強制清潔生產(chǎn)審核
�。�1）對照環(huán)境保護部《關(guān)于深入推進(jìn)重點(diǎn)企業(yè)清潔生產(chǎn)的通知》要求，對全市企業(yè)進(jìn)行新一輪梳理排查，制定今后三年清潔生產(chǎn)推進(jìn)計劃，提高清潔生產(chǎn)覆蓋面。完成時(shí)限：年年底。（責任單位：環(huán)保局，經(jīng)信局）
�。�2）對于本次復核中存在問(wèn)題的清潔生產(chǎn)企業(yè)，要嚴格落實(shí)審核要求和具體措施，開(kāi)展持續清潔生產(chǎn)審核。完成時(shí)限：底及長(cháng)期。（責任單位：環(huán)保局，經(jīng)信局）
�。ㄈ┣袑�(shí)加大城市環(huán)境基礎設施建設和運行管理力度
1、加快開(kāi)發(fā)區污水處理廠(chǎng)、桃村鎮污水處理廠(chǎng)主體工程及管網(wǎng)配套工程建設進(jìn)度，確保年內投入運行。完成時(shí)限：底。市區污水處理廠(chǎng)配套中控系統，完善市區城市污水管網(wǎng)，強化雨污分流改造，進(jìn)一步提高污水處理廠(chǎng)運營(yíng)管理水平，確保出水水質(zhì)穩定達標。完成時(shí)限：年底。（責任單位：住建局、開(kāi)發(fā)區管委、桃村鎮政府）
2、無(wú)害化垃圾處理場(chǎng)滲濾液收集池要采取防臭措施，抓緊時(shí)間申請驗收。完成時(shí)限：底。（責任單位：住建局）
�。ㄋ模┣袑�(shí)提高環(huán)境監管能力和水平
1、深入開(kāi)展機動(dòng)車(chē)環(huán)保標志管理
�。�1）嚴格執行《省機動(dòng)車(chē)排氣污染防治條例》，落實(shí)機動(dòng)車(chē)環(huán)檢前置于機動(dòng)車(chē)安檢要求，確保年底前機動(dòng)車(chē)定期檢驗率達到國家環(huán)保模范城市復核要求。完成時(shí)限：年7月底。（責任單位：環(huán)保局，公安局）
�。�2）適時(shí)開(kāi)展機動(dòng)車(chē)環(huán)保檢驗標志路檢工作，禁止未取得環(huán)保檢驗標志的機動(dòng)車(chē)上路行駛。完成時(shí)限：年年底。（責任單位：公安局）
�。�3）開(kāi)展為期一個(gè)月的公交運營(yíng)車(chē)輛排氣專(zhuān)項整治活動(dòng)，著(zhù)力解決公交車(chē)冒黑煙現象。完成時(shí)限：底。（責任單位：交通運輸局，環(huán)保局，公安局）
�。�4）建立健全機動(dòng)車(chē)環(huán)保檢驗與安全技術(shù)檢驗數據共享機制，實(shí)行機動(dòng)車(chē)污染投訴舉報制度，開(kāi)展聯(lián)合執法檢查，切實(shí)提高機動(dòng)車(chē)排放達標水平。完成時(shí)限：年7月底及長(cháng)期。（責任單位:環(huán)保局，公安局）
2、強化大氣污染聯(lián)防聯(lián)控
�。�1）抓緊組織實(shí)施《市年度顆粒物污染防治工作計劃》，以實(shí)現《省固定源大氣顆粒物綜合排放標準》中第二時(shí)段標準為目標，重點(diǎn)做好燃煤電廠(chǎng)、水泥生產(chǎn)企業(yè)和工業(yè)窯爐的顆粒物污染防治設施的升級改造工作。完成時(shí)限：年年底。（責任單位:環(huán)保局）
�。�2）深入開(kāi)展城市揚塵污染綜合整治工作。編制實(shí)施《揚塵污染防治工作方案》，強化城市揚塵污染聯(lián)防聯(lián)控，每季度開(kāi)展一次城市揚塵污染源聯(lián)合執法檢查活動(dòng)，切實(shí)減少揚塵污染。完成時(shí)限：長(cháng)期。（責任單位：環(huán)保局，住建局）
三、整改保障措施
�。ㄒ唬┨岣哒J識，加強領(lǐng)導。國家環(huán)保模范城市是市上下倍加珍惜的一塊“金牌”，落實(shí)復核組提出的整改意見(jiàn)，時(shí)間緊、任務(wù)重，各有關(guān)部門(mén)要以高度的政治責任感和使命感，加強領(lǐng)導，精心組織，把7月份作為集中整改月，將每一項整改內容都列為一把手工程，加大投入，落實(shí)措施，全力沖刺，確保完成各項具體整改任務(wù)，確保順利通過(guò)國家華東督查中心后督察。
�。ǘ┘毣桨�，落實(shí)責任。各有關(guān)部門(mén)要對照整改工作內容，進(jìn)一步細化工作方案和改進(jìn)措施，明確各項具體工作的時(shí)間節點(diǎn)要求，將任務(wù)落實(shí)到具體部門(mén)和具體責任人員，倒排工期，攻堅克難，確保責任到位，整改到位。
�。ㄈ┘訌姸讲檎{度，嚴肅責任追究。建立整改情況周報制度，各有關(guān)部門(mén)于每周五向市政府督查科報送整改工作進(jìn)展情況。將整改內容納入市政府督查科督查重點(diǎn)，定期調度、核實(shí)、通報整改工作進(jìn)展情況，提高整改工作質(zhì)量和效率。環(huán)保、監察部門(mén)要組成聯(lián)合督查組，每周開(kāi)展一次現場(chǎng)督查。對整改工作不力的，通報批評；對延誤整改工作，造成惡劣影響的，嚴肅追究有關(guān)人員的責任。
�。ㄋ模┙∪晟普臋n案，準確反映整改實(shí)效。各有關(guān)部門(mén)在整改過(guò)程中，切實(shí)注重建立健全整改檔案，保證資料的嚴肅性、完整性、合規性。環(huán)保局要組織調度匯總各項整改工作檔案，及時(shí)向市環(huán)保局匯報整改落實(shí)情況。
醫療整改報告13
根據市委效能風(fēng)暴工作領(lǐng)導小組《關(guān)于開(kāi)展不作為慢作為問(wèn)題專(zhuān)項整治的通知》市效能組發(fā)〔20xx〕2號，我局根據自身工作實(shí)際，結合當前正在深入開(kāi)展的黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)，對照要求開(kāi)展專(zhuān)項整治工作，認真查擺自身問(wèn)題，現將自查工作開(kāi)展情況匯報如下：
一、提高思想認識，強化組織領(lǐng)導。
我局組織全體人員，召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議，傳達文件精神，統一思想認識，局黨組制定了具體實(shí)施方案，把“貫徹不到位、行政不作為、行政慢作為”作為治理重點(diǎn)，突出解決辦事效率低下問(wèn)題，推進(jìn)機關(guān)作風(fēng)明顯轉變，行政效能明顯提升，作為當前一項重要工作來(lái)抓。成立專(zhuān)門(mén)領(lǐng)導小組，具體承擔專(zhuān)項治理日常工作。黨支部、各科室原原本本學(xué)習“八項規定”、省委“雙十條”、市委“八項要求”，市委效能風(fēng)暴工作領(lǐng)導小組《關(guān)于開(kāi)展不作為慢作為問(wèn)題專(zhuān)項整治的通知》文件精神,深刻領(lǐng)會(huì )八項規定的內涵和改進(jìn)作風(fēng)密切聯(lián)系群眾的重要意義，從小處著(zhù)手，從小事做起，從現在做起，從身邊事做起，推動(dòng)“不作為、慢作為”問(wèn)題專(zhuān)項整治活動(dòng)向深入開(kāi)展。
二、工作措施有力，自查整改到位。
堅持把思想教育、檢查整改、責任追究、完善機制貫穿始終，分動(dòng)員部署、自查自糾、集中整治三個(gè)步驟進(jìn)行。堅持主要領(lǐng)導親自抓、負總責，分管領(lǐng)導直接抓、具體負責，層層抓落實(shí)。領(lǐng)導同志帶頭自我查擺，以科室為單位集體討論，結合各自職責，采取自查和互查相結合的方式查擺問(wèn)題，形成全局上下推進(jìn)整治工作的強大合力，并針對查擺結果研究制定相應整改措施，堅持邊查邊改，強化整改措施和整改效果，確保整改到位。
三、加強監督力度，形成長(cháng)效機制。
領(lǐng)導小組督促全體人員按照要求、緊緊圍繞市委市政府中心工作和招商引資工作重點(diǎn)，加強內部監管，嚴肅紀律，設立監督箱、公開(kāi)監督電話(huà)，形成了與社會(huì )監督、群眾監督互動(dòng)的工作機制，加大督查督辦力度，嚴肅查處不作為、慢作為行為，確保專(zhuān)項整治活動(dòng)順利進(jìn)行，取得明顯效果。對新、續建項目實(shí)行“一一二三”動(dòng)態(tài)跟蹤服務(wù)管理制度，即：每月一統計、一分析;根據項目建設進(jìn)展要素每?jì)蓚�(gè)月赴縣區和項目實(shí)施地進(jìn)行一次實(shí)地調研，并查閱相關(guān)資料，了解情況;每季度組織專(zhuān)門(mén)力量對招商引資工作情況和重大招商項目進(jìn)行重點(diǎn)督察，深入企業(yè)進(jìn)行實(shí)地走訪(fǎng)、座談交流，認真聽(tīng)取企業(yè)在投資建設過(guò)程中遇到的困難、存在的問(wèn)題和對招商引資、營(yíng)造環(huán)境方面的意見(jiàn)及建議，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)協(xié)調解決，并形成高質(zhì)量的書(shū)面分析報告，及時(shí)向市委、市政府提出意見(jiàn)和建議，不斷創(chuàng )新招商引資工作機制,提高招商引資工作成效。
四、狠抓制度建設，增強責任意識。
按照市紀委監察局黨風(fēng)政風(fēng)監督室、市效能辦的要求，我局嚴格實(shí)行干部請銷(xiāo)假制度、上下班簽到、中途查崗制度，堅持經(jīng)常性地進(jìn)行作風(fēng)紀律教育，積極開(kāi)展批評與自我批評，杜絕部分黨員、干部紀律松懈現象。堅決克服形式主義、官僚主義，帶頭踐行“以人為本、執政為民”和科學(xué)發(fā)展觀(guān)，牢固樹(shù)立大局意識、公仆意識、責任意識、發(fā)展意識和服務(wù)意識，加強作風(fēng)建設，堅持以人為本執政為民、密切聯(lián)系群眾，內強能力素質(zhì)、外樹(shù)良好形象、爭創(chuàng )一流業(yè)績(jì)，建設政治堅定、求真務(wù)實(shí)、開(kāi)拓創(chuàng )新、勤政廉政、富有活力、業(yè)務(wù)精通、作風(fēng)優(yōu)良的領(lǐng)導班子和遵紀守法、紀律嚴明、務(wù)實(shí)高效的招商隊伍。
五、改進(jìn)工作作風(fēng)，提高服務(wù)意識。
以“治庸提能力、治懶增效率、治散聚合力”為工作目標，進(jìn)一步加強機關(guān)效能建設，強化黨員干部能力意識、危機意識、責任意識和服務(wù)意識，形成勇于擔當、敢抓敢管、真抓真管的良好氛圍。強化服務(wù)意識，助力招商引資企業(yè)發(fā)展，堅決杜絕慢作為、不作為問(wèn)題的發(fā)生。切實(shí)做到為企業(yè)服務(wù)，把企業(yè)的事當成自家的事來(lái)辦，充分發(fā)揮部門(mén)職能，幫助企業(yè)出主意、想辦法，為企業(yè)辦實(shí)事、辦好事，辦成事，努力為企業(yè)和服務(wù)對象提供快捷、優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)。切實(shí)做好對日常來(lái)訪(fǎng)投資商的接待服務(wù)，認真落實(shí)首問(wèn)責任制、限時(shí)承諾服務(wù)制，從政策咨詢(xún)、證照辦理、土地使用等方面作了大量工作，減少了辦事環(huán)節，給每一位投資商一個(gè)滿(mǎn)意的答復。同時(shí)對外來(lái)投資企業(yè)建檔管理，規范完善外來(lái)投資企業(yè)檔案400多戶(hù)，納入經(jīng)�；⻊�(wù)，隨時(shí)深入到企業(yè)了解運營(yíng)中存在的困難和問(wèn)題，為企業(yè)提供人才、技術(shù)、信息服務(wù)。
六、存在的問(wèn)題和下一步打算
我局通過(guò)認真貫徹落實(shí)中央、省、市委各項規定、要求，深入開(kāi)展“不作為、慢作為”問(wèn)題專(zhuān)項整治活動(dòng)，進(jìn)一步樹(shù)立了全局干部勤政意識、服務(wù)意識，自覺(jué)遵守“政治堅定，忠于國家、勤政為民，依法行政，務(wù)實(shí)創(chuàng )新，清正廉潔，團結協(xié)作，品行端正”的行為規范，改進(jìn)了工作作風(fēng)、密切了群眾聯(lián)系，也有力推動(dòng)了招商引資工作的協(xié)調發(fā)展，取得了一定的成效，但與上級要求，仍存在一些問(wèn)題和不足：一是干部職工隊伍思想作風(fēng)教育需加強;二是服務(wù)全市經(jīng)濟建設、社會(huì )發(fā)展能力建設需強化;三是監督檢查工作仍需加強。下一步我們將進(jìn)一步加強以下幾個(gè)方面的工作：
一是進(jìn)一步深入學(xué)習。認真貫徹落實(shí)市委效能風(fēng)暴工作領(lǐng)導小組《關(guān)于開(kāi)展不作為慢作為問(wèn)題專(zhuān)項整治的通知》市效能組發(fā)〔20xx〕2號文件精神，深入開(kāi)展“不作為、慢作為”問(wèn)題專(zhuān)項整治活動(dòng)規定，在思想和行動(dòng)上與黨中央保持高度一致。各黨支部、科室原原本本學(xué)習中央、省、市委一系列文件，深刻領(lǐng)會(huì )八項規定的內涵和改進(jìn)作風(fēng)密切聯(lián)系群眾的重要意義，從小處著(zhù)手，從小事做起，從現在做起，從身邊事做起，推動(dòng)“不作為、慢作為”問(wèn)題專(zhuān)項整治活動(dòng)向縱深發(fā)展。
二是進(jìn)一步強化管理。嚴格貫徹八項規定，領(lǐng)導干部帶頭嚴格執行。要堅持以人為本，帶頭改進(jìn)工作作風(fēng)，帶頭執行單位考勤制度，帶頭深入群眾調查研究，帶頭密切聯(lián)系群眾，帶頭解決群眾實(shí)際問(wèn)題。嚴格工作紀律，嚴格考勤制度，對違反規定的進(jìn)行嚴肅處理。
三是進(jìn)一步加強廉政建設。健全完善防范措施，修訂完善制度，加大監督力度，形成長(cháng)效機制。通過(guò)認真深入開(kāi)展“不作為、慢作為”問(wèn)題專(zhuān)項整治活動(dòng)，結合工作實(shí)際逐步建立一套廉政、高效、科學(xué)的管理體系，形成一整套的長(cháng)效管理制度和機制，有效地促進(jìn)各項工作的制度化、規范化、程序化，確保各項工作取得新成效。
醫療整改報告14
為落實(shí)我縣《廣平縣醫療保險定點(diǎn)醫療機構醫�；痫L(fēng)險全面檢查專(zhuān)項行動(dòng)實(shí)施方案》的有關(guān)要求，我院立即組織相關(guān)人員嚴格按照我縣醫療保險的政策規定和要求，對醫�；鹗褂们闆r工作進(jìn)行了自查自糾，認真排查，積極整改，現將自查情況報告如下：
一、提高思想認識，嚴肅規范管理
為加強對醫療保險工作的領(lǐng)導，我院成立了以院分管院長(cháng)為組長(cháng)，相關(guān)科室負責人為成員的醫保工作領(lǐng)導小組，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目標任務(wù)的落實(shí)。組織全院醫護人員認真學(xué)習有關(guān)文件，針對本院工作實(shí)際，查找差距，積極整改。加強自律管理、自我管理。
嚴格按照我院與醫保中心簽定的《廣平縣城鄉居民基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構服務(wù)協(xié)議書(shū)》的要求執行，合理、合法、規范地進(jìn)行醫療服務(wù)，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫�；疬`規現象的發(fā)生，保證醫�；鸬陌踩\行。
二、嚴格落實(shí)醫保管理制度，優(yōu)化醫保服務(wù)管理
為確保各項制度落實(shí)到位，建立健全了各項醫保管理制度，結合科室工作實(shí)際，突出重點(diǎn)集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施，同時(shí)規定了各崗位人員的職責。按規范管理存檔相關(guān)醫保管理資料。醫護人員認真及時(shí)完成各類(lèi)文書(shū)、及時(shí)將真實(shí)醫保信息上傳醫保部門(mén)。
開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，設置就醫流程圖，方便參保人員就醫。嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定，所有藥品、診療項目和醫療服務(wù)設施收費實(shí)行明碼標價(jià)，并提供費用明細清單，堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發(fā)生；對就診人員進(jìn)行身份驗證，堅決杜絕冒名就診及掛床住院等現象發(fā)生。嚴格執行基本醫療保險用藥管理和診療項目管理規定，嚴格執行醫保用藥審批制度。對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
三、建立長(cháng)效控費機制，完成各項控費指標
我院醫保辦聯(lián)合醫、藥、護一線(xiàn)醫務(wù)人員以及相關(guān)科室,實(shí)行綜合性控制措施進(jìn)行合理控制醫療費用。嚴格要求醫務(wù)人員在診療過(guò)程中應嚴格遵守各項診療常規，做到因病施治，合理檢查、合理治療、合理用藥，禁止過(guò)度檢查。嚴格掌握參保人的入院標準、出院標準，嚴禁將可在門(mén)診、急診、留觀(guān)及門(mén)診特定項目實(shí)施治療的病人收入住院。
充分利用醫院信息系統，實(shí)時(shí)監測全院醫保病人費用、自費比例及超定額費用等指標，實(shí)時(shí)查詢(xún)在院醫保病人的醫療費用情況，查閱在院醫保病人的費用明細，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)與科主任和主管醫生溝通，并給予正確的指導。
加強控制不合理用藥情況，控制藥費增長(cháng)。藥事管理小組通過(guò)藥品處方的統計信息隨時(shí)了解醫生開(kāi)藥情況，有針對性地采取措施，加強對“大處方”的查處,建立處方點(diǎn)評制度和藥品使用排名公示制度，并加強醫保病人門(mén)診和出院帶藥的管理，嚴格執行衛生行政部門(mén)的限量管理規定。
我院明確規定醫務(wù)人員必須根據患者病情實(shí)際需要實(shí)施檢查，凡是費用較低的檢查能夠明確診斷的，不得再進(jìn)行同一性質(zhì)的其它檢查項目；不是病情需要，同一檢查項目不得重復實(shí)施。
加強了對醫務(wù)人員的“三基”訓練和考核，調整、充實(shí)了質(zhì)控小組和醫療質(zhì)量專(zhuān)家組的力量，要求醫務(wù)人員嚴格遵循醫療原則和診療常規，堅持因病施治、合理治療，加大了對各醫療環(huán)節的監管力度，有效地規范了醫療行為。
四、存在的問(wèn)題
1、由于我院外科今年第一季度開(kāi)展手術(shù)治療的患者較同期多，故耗材費用和大型儀器檢查占比略有所增長(cháng)，其中耗材費用萬(wàn)元同比去年增長(cháng)；百元耗材比同比去年增長(cháng)；大型儀器檢查占比同比去年增長(cháng)。
2、個(gè)別醫務(wù)人員思想上對醫保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫保的學(xué)習不透徹，醫療保險政策認識不足，對疾病診療不規范。
五、整改措施
1、組織相關(guān)醫務(wù)人員對有關(guān)醫保文件、知識的學(xué)習。
2、堅持合理檢查，合理診治、合理應用醫療器材，對患者的輔助檢查、診療，要堅持“保證基本醫療”的原則，不得隨意擴大檢查項目，對患者應用有關(guān)醫療器材應本著(zhù)質(zhì)量可靠、實(shí)惠原則，堅決杜絕不合理應用。
通過(guò)對我院醫保工作的自查整改，使我院醫保工作更加科學(xué)、合理，今后我院將更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定，自覺(jué)接受醫療保險部門(mén)的監督和指導，提高我院醫療質(zhì)量和服務(wù)水平，使廣大參保人員的基本醫療需求得到充分保障。
醫療整改報告15
在20ｘｘ年醫院將不斷加強醫院醫療質(zhì)量持續改進(jìn)措施，落實(shí)并發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢和提高中醫臨床療效的措施；建立中醫院行為規范體系，形成含有中醫藥文化特色的服務(wù)文化和管理文化；積極開(kāi)展中醫對口支援工作，并制定相應鼓勵措施，對宜城市基層醫療機構開(kāi)展多種形式指導，提升被指導單位的門(mén)診、住院部中醫康復業(yè)務(wù)工作量；不斷改進(jìn)病歷書(shū)寫(xiě)持續改進(jìn)整改措施；醫療技術(shù)管理持續改進(jìn)整改措施；加強醫療質(zhì)量持續改進(jìn)考核與獎懲，整改具體措施如下：
一、發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢的措施
1、針對病歷中醫特色不明顯（住院證缺少中醫診斷、首程中醫診斷不明確、飲片使用少、三級查房和病例討論缺少中醫內容）。醫務(wù)科、護理部、藥械科利用運行病歷、歸檔病歷督查，強化督導檢查，切實(shí)完善病歷中醫書(shū)寫(xiě)內容。目前所有歸檔病歷中醫內容能達到無(wú)缺項。
2、針對中醫特色不明顯，中醫護理常規落實(shí)不夠到位。臨床科室加強了學(xué)習特色病種中醫護理常規，并切實(shí)落實(shí)護理常規和分級護理，加強了醫護配合，能根據病情給每位患者進(jìn)行辯證施護和中醫護理項目，體現中醫護理特色。
二、隊伍建設
人才是醫院發(fā)展的根本，只有不斷的引進(jìn)人才，醫院的服務(wù)質(zhì)量才能得到提高，醫院的業(yè)務(wù)也相應得到提升，同時(shí)更進(jìn)一步提高我院的社會(huì )知名度。20ｘｘ年度我院將繼續實(shí)行“請進(jìn)來(lái)”（請專(zhuān)家講學(xué)、手術(shù)、會(huì )診），“送出去”（外出進(jìn)修學(xué)習、參加院內、外各類(lèi)學(xué)術(shù)活動(dòng)及培訓班）的形式，邀請上級指導協(xié)作醫院襄陽(yáng)市中醫醫院專(zhuān)家對我院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技術(shù)指導，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支持各科邀請專(zhuān)家指導開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及中醫重點(diǎn)專(zhuān)科建設工作。選派醫務(wù)人員到上級醫院學(xué)習，20ｘｘ年內計劃選派6-12人次到三級醫院或重點(diǎn)專(zhuān)科醫院進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習，吸收先進(jìn)經(jīng)驗，提高技術(shù)水平，外出進(jìn)修學(xué)習，將采取短、中、長(cháng)期相結合的方式，對年青醫護人員及業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行相專(zhuān)業(yè)進(jìn)修學(xué)習，以增強我院專(zhuān)科隊伍建設及整體技術(shù)實(shí)力。通過(guò)有計劃的選送中醫藥人才到三級中醫醫療機構開(kāi)展較系統中醫藥知識培訓，提升中醫藥從業(yè)人員素質(zhì)，提高中醫藥臨床應用率，擴大中醫藥醫療市場(chǎng)占有率。積極引進(jìn)和開(kāi)展新技術(shù)、新項目我院對于業(yè)務(wù)進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流、短期培訓等，凡屬引進(jìn)新技術(shù)、新項目的，給予優(yōu)先安排。凡進(jìn)修學(xué)習都要帶回一個(gè)新項目，每年評比新技術(shù)成果，并列入崗級考核中。鼓勵業(yè)務(wù)人員技術(shù)創(chuàng )新我院出臺獎勵措施，鼓勵新藥、新技術(shù)的研發(fā)開(kāi)發(fā)和有效利用。制定醫院名老中醫傳承工作計劃，并具體實(shí)施。中級職稱(chēng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員要緊密結合自己專(zhuān)業(yè)，鼓勵通過(guò)自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習自覺(jué)嚴格補充，增長(cháng)本專(zhuān)業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識。以成立的宜城市中醫醫院醫療集團的優(yōu)勢，在集團內及全市開(kāi)展中醫適宜技術(shù)推廣活動(dòng)，并積極開(kāi)展院內專(zhuān)題學(xué)術(shù)講座，組織科主任（護士長(cháng)）查房、科室定期業(yè)務(wù)學(xué)習，鼓勵個(gè)人自考、自學(xué)或參加函授教育。通過(guò)名老中醫師承帶教及舉辦各種形式的師資培訓活動(dòng)，提高授課教師、臨床帶教教師的教學(xué)水平，規范臨床教學(xué)，培養合格醫學(xué)人才。每年組織“三基三嚴”理論考核，對“三基三嚴”的培訓工作進(jìn)行每季度一次，每年進(jìn)行一次理論考核和實(shí)踐技能的考核�？己私Y果列入績(jì)效考核。
三、科室建設及管理
遵照《中醫醫院臨床科室建設與管理指南》《國家中醫藥管理局關(guān)于規范中醫醫院醫院與臨床科室名稱(chēng)的通知》要求，對住院部中西科室分類(lèi)進(jìn)行了規范設置，對門(mén)診部各內科診斷室的二級分科命名進(jìn)行了整理、規范。皮膚科和骨傷科成功的通過(guò)省重點(diǎn)專(zhuān)科建設項目及襄陽(yáng)市重點(diǎn)專(zhuān)科建設項目評審。20ｘｘ年將繼續申報中醫特色的重點(diǎn)專(zhuān)科。
四、中醫臨床路徑及診療方案的推廣實(shí)施
遵照《中醫醫院臨床科室建設與管理指南》《國家中醫藥管理局關(guān)于規范中醫醫院醫院與臨床科室名稱(chēng)的通知》要求，對住院部中西科室分類(lèi)進(jìn)行了規范設置，對門(mén)診部各內科診斷室的二級分科命名進(jìn)行了整理、規范。皮膚科和骨傷科成功的通過(guò)省重點(diǎn)專(zhuān)科建設項目及襄陽(yáng)市重點(diǎn)專(zhuān)科建設項目評審。
五、藥事管理
1、針對加強中藥飲片調劑分劑量準確度。藥劑科院定期抽查，對未達到控制要求的進(jìn)行責任人處罰。
2、針對在庫藥品定期養護工作不到位。藥庫人員每月養護在庫藥品并做好記錄。
3、針對在庫藥品分類(lèi)擺放混亂。藥庫人員按功效分類(lèi)擺放在庫藥品，每月查對效期。
4、針對滯銷(xiāo)藥品（有效期六個(gè)月）未及時(shí)退回庫房做退藥處理。每月清查滯銷(xiāo)藥品，及時(shí)退回庫房做退藥處理。
5、針對病區、門(mén)診退藥記錄不完整，未專(zhuān)區放置。藥房加強了病區、門(mén)診退藥登記，并專(zhuān)區放置。
6、針對處方每日未分類(lèi)裝訂，相關(guān)數據上報不及時(shí)。要求藥房處方每日分類(lèi)裝訂，相關(guān)數據及時(shí)上報。
7、針對藥房各項登記不全。安排專(zhuān)人負責藥房各項記錄，醫院定期抽查，納入了績(jì)效考核。保證了藥房各項記錄完整性、連續性。
六、其他院感組：
1、針對消毒隔離制度未落實(shí)到位，特別是重點(diǎn)部門(mén)（手術(shù)室、口腔科、檢驗科、住院部）手衛生觀(guān)念淡薄，手衛生工作欠缺。加強培訓學(xué)習，提高醫護人員院感防控意識，促進(jìn)手衛生制度的實(shí)施，同時(shí)加強對醫護人員手衛生的督導，養成良好的工作習慣。
2、針對醫療廢物暫存點(diǎn)缺少警示標記。公衛科重新選擇遠離生活、醫療區域設置醫療廢物暫存點(diǎn)，同時(shí)粘貼警示標記，并規范醫療廢物的存放、轉運流程。
3、針對污水處理設備未正確運轉。醫院已維修完畢，現正常投入使用。醫技組：
1、針對人員配備不合理。引進(jìn)醫技人員，由高年資醫技人員帶教，強化醫技隊伍。
2、針對質(zhì)控項目部分參加室間質(zhì)評�，F全部質(zhì)控項目已100%參加省內室間質(zhì)評。
20ｘｘ年以來(lái)，通過(guò)等級醫院創(chuàng )建工作，強化和規范了醫院管理，持續改進(jìn)和提高了醫療質(zhì)量，中醫特色優(yōu)勢更加明顯，服務(wù)能力、服務(wù)水平有了大幅度提高。雖然我們做了艱苦的努力，但與標準要求相比，我們清醒的認識到仍然存在一些問(wèn)題和不足。我們有決心、有信心，20ｘｘ年力爭盡早建成綜合服務(wù)能力強，中醫特色明顯的二級甲等中醫醫院。
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