醫院信息化系統應急預案

　　為防止因醫院信息系統出現故障而影響全院正常醫療秩序，確�；颊咴谔厥馇闆r下能夠得到及時(shí)、有效地治療，結合我院實(shí)際，特制定本預案，望各科室、各部門(mén)在應急情況下遵照執行。

　　一、醫院信息系統出現故障報告程序

　　當各工作站發(fā)現計算機訪(fǎng)問(wèn)數據庫速度遲緩、不能進(jìn)入相應程序、

　　不能保存數據、不能訪(fǎng)問(wèn)網(wǎng)絡(luò )、應用程序非連續性工作時(shí)，要立即向信息科報告。信息科工作人員對各工作站提出的問(wèn)題必須高度重視，做好記錄，經(jīng)核實(shí)后及時(shí)給各工作站反饋故障信息，同時(shí)召集有關(guān)人員及時(shí)進(jìn)行討論，如果故障原因明確，可以立刻恢復的，應盡快恢復工作；如故障原因不明、情況嚴重、不能在短期內排除的，應立即報告院領(lǐng)導，在網(wǎng)絡(luò )不能運轉的情況下由院領(lǐng)導協(xié)調全院各部門(mén)工作，以保障全院醫療工作的正常運轉。

　　二、醫院信息系統故障分級

　　根據故障發(fā)生的原因和性質(zhì)不同分為三類(lèi)：

　　一類(lèi)故障：由于服務(wù)器不能正常工作、光纖損壞、主服務(wù)器數據丟失、備份硬盤(pán)損壞、服務(wù)器工作不穩定、局部網(wǎng)絡(luò )不通、價(jià)表目錄被人刪除或修改、重點(diǎn)終端故障、規律性的整體、局部軟件和硬件發(fā)生故障等造成的網(wǎng)絡(luò )癱瘓。

　　二類(lèi)故障：由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶然性的數據處理錯誤、某些科室違反工作流程引起系統故障。

　　三類(lèi)故障：由于各終端操作不熟練或使用不當造成的錯誤。

　　針對上述故障分類(lèi)等級，處理原則如下：

　　一類(lèi)故障——由信息科主任上報院領(lǐng)導，由醫院組織協(xié)調恢復工作。

　　二類(lèi)故障——由網(wǎng)絡(luò )管理人員上報信息科主任，由信息科集中解決。

　　三類(lèi)故障——由網(wǎng)絡(luò )管理員單獨解決，并詳細登記維護情況。

　　三、發(fā)生網(wǎng)絡(luò )整體故障時(shí)的`首要工作

　　1、當信息科一旦確定為網(wǎng)絡(luò )整體故障時(shí)，首先是立刻報告院領(lǐng)導，同時(shí)組織恢復工作，并充分考慮到特殊情況如節假日、病員流量大、人員外出及醫院有重大活動(dòng)等對故障恢復帶來(lái)的時(shí)間影響。

　　2、當發(fā)現網(wǎng)絡(luò )整體故障時(shí)，各部門(mén)根據故障恢復時(shí)間的程度將轉入手工操作，具體時(shí)限明確如下：

　�。�1）30分鐘內不能恢復——門(mén)診掛號、住院登記、藥房等部門(mén)轉入手工操作。

　�。�2）6小時(shí)內不能恢復——各護士工作站、藥房、120急救中心、手術(shù)室、醫技檢查轉入手工操作（具體時(shí)間由信息科通知）。

　�。�3）24小時(shí)以上不能恢復——全院各種業(yè)務(wù)轉入手工操作。

　　四、各部門(mén)的具體協(xié)調安排

　　1、所有手工操作的統一啟動(dòng)時(shí)間須由信息科通知，相關(guān)部門(mén)嚴格按照通知時(shí)間協(xié)調各項工作，在未接到新的指示前不準私自操作計算機。

　　2、門(mén)診掛號工作協(xié)調

　�。�1）門(mén)診收費處由門(mén)診部主任負責聯(lián)系協(xié)調；

　�。�2）網(wǎng)絡(luò )恢復后，操作員要及時(shí)將中斷期間的患者信息輸入到計算機；

　　3、門(mén)診收費處（120收費處）工作協(xié)調

　�。�1）由各收費部門(mén)主任負責總體聯(lián)絡(luò )協(xié)調，要與信息科保持聯(lián)系，及時(shí)反饋溝通；

　�。�2）當網(wǎng)絡(luò )系統運行中斷超過(guò)30分鐘時(shí)，要通知收款員轉入手工收費程序；

　�。�3）門(mén)診收款員要建立手工發(fā)票使用登記本，對發(fā)票使用情況做詳細登記；

　�。�4）當系統恢復正常時(shí)，由收款員負責對網(wǎng)絡(luò )運行穩定性進(jìn)行監測，如不穩定，及時(shí)向信息科反饋情況。

　�。�5）在接到使用計算機的指令并重新啟動(dòng)運行后，收款員逐步轉入到機器操作。

　　4、出院結算處的工作協(xié)調

　�。�1）由財務(wù)科主任總體負責聯(lián)絡(luò )協(xié)調；

　�。�2）原則上不在住院處、記帳處進(jìn)行費用補錄，以防止出現帳目混亂；

　�。�3）當系統停止運行超過(guò)24小時(shí)，對普通出院患者，推遲出院結算時(shí)間。對急診出院的患者應根據病歷和臨床護士工作站記錄，進(jìn)行手工核算，出具手寫(xiě)發(fā)票。

　�。�4）在網(wǎng)絡(luò )停止運行期間，出院患者急需結算時(shí)，應由該科護士工作站追查是否還有正在進(jìn)行的檢查項目，并向出院結算處提供詳細費用情況后，方可送交結算。

　　5、護士工作站的協(xié)調

　�。�1）護士工作站由護理部共同協(xié)調；

　�。�2）網(wǎng)絡(luò )故障期間臨床科室應詳細記錄患者的所有費用執行情況；

　�。�3）科室詳細填寫(xiě)每位患者的藥品請領(lǐng)單（包括姓名、住院號、費別、藥品名稱(chēng)及用量），一式兩份，一份用于科室補錄醫囑，另一份送藥房作為領(lǐng)藥憑證。

　�。�4）出院帶藥由主管醫生負責掌握經(jīng)費情況，如出現費用超支時(shí)原則上不予帶藥；

　�。�5）接到信息科通知恢復運行時(shí)間，按要求補錄醫囑。

　　6、醫技檢查工作協(xié)調

　�。�1）在網(wǎng)絡(luò )停運期間應詳細留取、整理檢查申請單底聯(lián)；

　　醫院信息化系統應急預案,

　�。�()2）網(wǎng)絡(luò )恢復后根據檢查單底聯(lián)登記，通過(guò)手工記價(jià)補錄患者費用。（注意與臨床科室聯(lián)系溝通）

　�。�3）對即將出院或有出院傾向的患者，主治醫師要在檢查申請單上要注明，檢查科室應及時(shí)通知科室或住院處溝通費用情況。

　　7、藥房工作協(xié)調

　�。�1）嚴格按照信息科通知的時(shí)間及要求進(jìn)行操作；

　�。�2）網(wǎng)絡(luò )故障時(shí)

　　，根據臨床科室提供的藥品請領(lǐng)單發(fā)藥；

　�。�3）網(wǎng)絡(luò )恢復時(shí)對臨床科補錄的擺藥醫囑進(jìn)行發(fā)藥并確認，同時(shí)與發(fā)藥時(shí)藥品請領(lǐng)單內容詳細核對，如發(fā)現內容不符，須詳細追查；

　�。�4）網(wǎng)絡(luò )恢復后對出院帶藥處方及時(shí)進(jìn)行確認；

　　各工作站接到重新運行通知時(shí)，需重新啟動(dòng)計算機，整體網(wǎng)絡(luò )故障的工程恢復工作，由信息科嚴格按照服務(wù)器數據管理要求進(jìn)行恢復工作。

　　五、應急數據恢復工作規定

　　1、當服務(wù)器確認出現故障時(shí)，由網(wǎng)絡(luò )管理員按《數據備份恢復方案》進(jìn)行系統恢復。

　　2、網(wǎng)絡(luò )管理員由信息科主任指定專(zhuān)人負責恢復。當人員變動(dòng)時(shí)應有交接手續。

　　3、當網(wǎng)絡(luò )線(xiàn)路不通時(shí)，網(wǎng)絡(luò )管理員應立即到場(chǎng)進(jìn)行維護，當光纖損壞時(shí)應立即使用備用光纖進(jìn)行恢復，交換機出現故障時(shí)，應使用備用交換機。

　　4、對每次的恢復細節應做好詳細記錄。

　　5、平時(shí)每月對全系統備份數據要進(jìn)行模擬恢復一次，以檢查數據的可用性。

　　六、網(wǎng)絡(luò )服務(wù)器故障應急處理規程

　　網(wǎng)絡(luò )服務(wù)器故障是因硬件或軟件原因致使醫院運行停止，一旦發(fā)生故障，按下列規程處理。

　　1、信息科應設24小時(shí)專(zhuān)人值班，監控網(wǎng)絡(luò )運行。發(fā)現問(wèn)題，在及時(shí)處理的同時(shí)迅速向科室領(lǐng)導匯報。故障排除后，應完成故障報告，在技術(shù)討論會(huì )上匯報。

　　2、遇到較大故障，信息科工作人員應迅速集合，集體攻關(guān)。具體分為3個(gè)組做以下工作：

　�。�1）故障檢修組：集中系統管理員繼續分析故障、查找原因、修復系統。

　�。�2）技術(shù)聯(lián)絡(luò )組：迅速與軟、硬件供應商取得聯(lián)系，采取有效手段獲得技術(shù)支持。

　�。�3）院內協(xié)調組：通知全院各科室故障情況，并到關(guān)鍵科室協(xié)助數據保存。

　　3、全院各系統使用科室制定相應的系統故障數據保護措施，并建立數據搶錄小組，發(fā)現停機，應保存斷點(diǎn)，保護原始數據，斷點(diǎn)前后表單分開(kāi)存放。

　　4、在停機期間，相關(guān)科室應組織數據搶錄小組在崗待命，一旦系統恢復，當日應立即完成對重要數據的錄入，第二天完成全部數據補錄。

　　5、故障排除后，信息科工作技術(shù)組應按制定方案分片包干，協(xié)助重要科室進(jìn)行數據補錄工作。

　　6、故障排除后2天內，信息科應組織技術(shù)研討會(huì )，分析故障原因，制定預防措施，完成故障排除報告院領(lǐng)導。

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