呼吸內科實(shí)習心得體會(huì )
當我們受到啟發(fā),對生活有了新的感悟時(shí),通常就可以寫(xiě)一篇心得體會(huì )將其記下來(lái),這樣有利于我們不斷提升自我。到底應如何寫(xiě)心得體會(huì )呢?下面是小編整理的呼吸內科實(shí)習心得體會(huì ),希望能夠幫助到大家。
呼吸內科實(shí)習心得體會(huì )1
這三周過(guò)的算是有點(diǎn)繁忙了吧,至少相比較之前的傳統病房而言。但還沒(méi)到很忙很忙、很充實(shí)很充實(shí)的境界?赡苁菍(shí)習生太多,也可能不幸的是這組的病人在我來(lái)之后出奇的少,失蹤才12個(gè)左右,出入院又不多,學(xué)姐學(xué)長(cháng)又特能干,導致我。沒(méi)什么好忙的。
三周了,居然沒(méi)有親手收過(guò)一個(gè)病人,悲哀!她們都說(shuō)在呼吸和有很多抽血氣的機會(huì ),可是我呢,來(lái)的真不是時(shí)候,病人少,需要抽血氣的病人也少,想抽血氣的人又多。結果,我在呼吸科3周,只抽了3次血氣,抽中了1次!嗨……還沒(méi)悟出什么道道來(lái),就出科了。
讓我比較欣賞的是在呼吸科每周3、周5早晨?jì)山M的醫生分別會(huì )向洪主任匯報本組的病人情況,基本都會(huì )匯報。針對一些比較疑難的病例,大家一起討論,馬上翻書(shū)找發(fā)病機制或是診斷依據或是治療原則,書(shū)本上的知識落伍了,立刻上網(wǎng)找最新的文獻,雖然他們討論、探討的內容已遠遠超過(guò)我能接受、理解的范疇,但能被這種鉆研的氛圍所感染,也是一種快樂(lè )。洪主任不愧是科主任,真的好強,好厲害,跟他匯報病人的情況,有時(shí)甚至都還沒(méi)看到過(guò)病人,他就看過(guò)病人的CT、檢查報告單等資料,就能指出整個(gè)治療方案中的不足或錯誤,真的好讓人佩服!印象最最深刻的是洪主任的一句話(huà),在一位重癥病人的床邊,瞪著(zhù)他那雙圓圓的大眼睛,很?chē)烂C的跟我們說(shuō):“臨床醫生是怎么成長(cháng)的?臨床經(jīng)驗怎么積累?就是要在病人的床邊學(xué)習、成長(cháng)!笔前,最為一名初出茅廬的臨床醫生,真的應該多花些時(shí)間在病房里,密切觀(guān)察病人病情的變化,才能學(xué)到更多的知識,不單單是課本上的。洪主任就常常在下班之后,還會(huì )到病房看看一些重病號,真的很值得我們學(xué)習。
在呼吸科印象最深刻有兩個(gè)病例。第一個(gè),是一個(gè)20多歲年輕少婦,在我入科前剛住進(jìn)來(lái)不久,第一天查房查到這個(gè)病人,帶教老師就跟我們說(shuō),這個(gè)病人的癥狀、體征、胸片、肺部CT、檢查報告怎么怎么滴,是個(gè)很典型的大葉性肺炎,治療上,怎么怎么使用抗生素。查房結束后,我也認真看了她的病例,大葉性肺炎嘛,對我們來(lái)說(shuō)真的很熟悉,學(xué)過(guò)好多遍,這個(gè)病人有寒戰,發(fā)熱(自己吃過(guò)藥,所以沒(méi)有高熱)咳嗽,雙肺處于實(shí)變期,沒(méi)有啰音,后消散期,出現啰音,CT報的也是雙肺有炎癥。沒(méi)感覺(jué)有什么不對勁。結果過(guò)了幾天,洪主任查房,一翻這個(gè)病人的化驗單,突然很?chē)烂C的質(zhì)問(wèn)身邊的主治、住院,這個(gè)病人的CRP、PCT(都是炎癥指標)這么高,為什么血象一點(diǎn)都不高,白細胞居然還是正常的?查了二三次了都是這種情況,為什么沒(méi)有引起注意,是不是要考慮細菌合并病毒感染,抗病毒要立刻要上,否則后果很麻煩!一語(yǔ)驚醒夢(mèng)中人,書(shū)上明明有說(shuō)大葉性肺炎會(huì )有很明顯的白細胞增高,我居然給忘了……大家都忘了。
第二個(gè),是我管的.一個(gè)依伯,80多歲了,AECOPD,這是主要的,還有其他一堆的病。我接手時(shí),他喘的好厲害,躺在床上不能動(dòng),經(jīng)過(guò)2個(gè)多禮拜的治療,好轉了很多,依伯居然會(huì )在走廊上走走路,去護士站看著(zhù)忙碌的護士飛奔來(lái)飛奔去,我還很開(kāi)心的跟他聊天,說(shuō)他這兩天好很多了,快出院了,依伯也好開(kāi)心。誰(shuí)知才過(guò)了沒(méi)兩天,依伯感冒了一下,又AECOPD了,無(wú)語(yǔ),依伯又躺在床上呼呼的喘個(gè)不停,不能動(dòng)彈,不能坐起來(lái),又上了心電血壓氧飽和監測還有病重通知書(shū)……嗨......老師也是很無(wú)奈說(shuō),這種COPD后期的病人很難搞,激素都上這么多了,好不容易控制住了,又來(lái)了,激素從新調整,從頭來(lái)過(guò)……依伯躺在床上,費力的問(wèn)他的護工,用福州話(huà)問(wèn)的,我居然聽(tīng)懂了,他說(shuō):“我女兒呢,怎么還不來(lái)啊,再不來(lái)我就死掉了!”嗨...真的覺(jué)得好無(wú)語(yǔ),其實(shí)醫院里很多這樣無(wú)奈的老人家的,人生病時(shí),總是希望有人關(guān)心,有人照顧,有愛(ài),尤其是自己的親人,至親至愛(ài)的人的關(guān)懷,比什么良藥還管用的,可是現代人真的好忙,太忙了,忙的忘記身邊的親人,不禁讓人覺(jué)得一陣寒……在我們小的時(shí)候,有個(gè)感冒、發(fā)燒、咳嗽,父母都是那么的緊張,上醫院,吊瓶、吃藥,無(wú)微不至的關(guān)懷和照顧,試問(wèn),他們有請護工來(lái)幫忙照顧他們的小孩嗎?當他們漸漸老去,行動(dòng)不便,疾病纏身時(shí),我們理所應當也該給予他們無(wú)微不至的關(guān)懷、照顧,而不是花點(diǎn)錢(qián),請個(gè)護工,工作之余有空再去看看...千萬(wàn)別到了“子欲養而親不待”的地步,那就不好了。
呼吸內科實(shí)習心得體會(huì )2
一轉眼,一個(gè)月的呼吸內科實(shí)習生涯已告一段落,帶教老師們和導師對我很好,她們的鼓勵和耐心的教受讓我樹(shù)立了信心。在這里也學(xué)習到了很多很多的知識,很多專(zhuān)科知識都是在其他科學(xué)不到的,所以很感謝這段時(shí)間以來(lái)各位老師的教學(xué)和照顧,衷心的說(shuō)一聲“謝謝你們,可愛(ài)的天使們!”
剛到科里時(shí)候很無(wú)措、很陌生,后來(lái)在老師的帶領(lǐng)下漸漸的熟悉了這個(gè)環(huán)境熟悉了工作流程,就開(kāi)始仔細觀(guān)看老師的操作,在王老師帶領(lǐng)下我學(xué)會(huì )了靜脈輸液、肌肉注射、皮試、抽取動(dòng)脈血氣等操作,還學(xué)會(huì )了使用輸液泵、微泵、心電圖機等儀器,這些讓我受益匪淺,真正把書(shū)本的知識應用于臨床,還掌握了很多書(shū)本上學(xué)不到的東西。
開(kāi)始實(shí)習的第一個(gè)星期,遇見(jiàn)一個(gè)褥瘡組織壞死期的患者,壞死面積非常大而且很深,深達骨面,每天王老師帶著(zhù)我一起去換藥,看著(zhù)王老師認真仔細的將壞死組織清除消毒上藥,看著(zhù)患者的傷口一天天長(cháng)好,那時(shí)候真的能體會(huì )到護理工作的重要,面對患者家屬的感激,一股成就感自豪感油然而生。俗諺道“三分治療,七分護理”,我對今后從事護理這一行業(yè)的信心更加堅定!我希望自己以后能做到像王老師那樣無(wú)私,真正站到病人的角度為他們考慮,為他們減輕病痛,給他們送去一個(gè)微笑,一片溫暖!也只有你真心為患者,患者才會(huì )給你一顆真心,護患關(guān)系才會(huì )更融洽!將護理服務(wù)作為一個(gè)理念進(jìn)行到底是我對自己最高的要求,更是今后自己努力的方向!
我在呼吸內科的這一個(gè)月不是科里最忙的時(shí)候,所以老師有機會(huì )耐心的傳授她們的經(jīng)驗給我,手把手的教我,這是很重要的。在這里特別感謝王玲老師和汪蒙老師,手把手的教我操作要點(diǎn)并說(shuō)出我的不足之處,給我改正的機會(huì )。有一次給病人肌肉注射胃復安,自己的手法錯的很厲害給病人增加了疼痛,王老師十分生氣,回來(lái)時(shí)狠狠的批評了我,讓我回去好好練一練。這樣的操作上的不足還有很多,今后會(huì )努力改正,提高操作水平,這是做好一個(gè)護士最基本的功課。不知道什么時(shí)候自己也可以向王老師那樣對什么樣的血管都可以打上,而且一針見(jiàn)血不增加病人第二針的.痛苦。真的好崇拜王老師。。ㄓ變簣@青年教師工作小結)
在呼吸科也是第一次見(jiàn)過(guò)病人過(guò)世的科室,實(shí)習第三周時(shí)候我們的一個(gè)病人去世了,是個(gè)晚期肺癌廣泛轉移患者,我剛休假完上班時(shí)看見(jiàn)空空的30床,心情很莫名的低落。第四周周一的下班時(shí)候,31床突然心衰過(guò)世了,我和老師一起為他臨終后的護理,為他穿上壽衣,送他最后一程。我還是感覺(jué)很難過(guò),下班前還去看了他一眼,沒(méi)多久人就沒(méi)了,畢竟是自己剛剛接觸的病人真有點(diǎn)難受。同時(shí)感覺(jué)對患者的一種憐憫,他們是最脆弱的,在生命左后的時(shí)段,真的需要溫暖,家人的,醫生的,護士的,一個(gè)問(wèn)候,微笑,一個(gè)細微的動(dòng)作都可以給她們安慰。更感受到生命的脆弱,生命的凋逝如此迅速,不敢浪費時(shí)間,更督促我們好好規劃,好好學(xué)習工作,好好生活!
呼吸內科實(shí)習心得體會(huì )3
在消化內科一個(gè)月的實(shí)習很快結束了,在此處所有的同學(xué)都很友好,而且每個(gè)人都是如此平易近人,讓我們深切重溫理論常識的同時(shí)也學(xué)到了很多做人的道理,特別是這個(gè)團結的團隊讓我們覺(jué)得到合作的力量是如此偉大,一個(gè)擁有50張床位的醫院在14位同學(xué)的盡力之下變得是如此井井有條,而且在患者滿(mǎn)意度調查中受到的好評更是值得我們學(xué)習的。都說(shuō),每個(gè)人生軌跡的起初都對自己將來(lái)發(fā)展方向都有個(gè)深遠的妨礙呼吸內科實(shí)習小結護士,我想消化內科已經(jīng)給我們護士職業(yè)做了最好的展現,也給我們一個(gè)特別好的起初,以至現今說(shuō)離開(kāi)也常常會(huì )有些傷心和不舍,所以我們都想把這個(gè)起初好好總結下,讓自己在之后的實(shí)習中能以學(xué)到的細致、愛(ài)心、責任心和良好的隊伍精神堅持下來(lái),為自己以前許下的目標再次奮斗。要說(shuō)反饋,最想說(shuō)需要的是消化內科臨床帶教方法的不同之處,即每位朋友的帶教同學(xué)都是不同的,是按照你一天排的不同崗位跟不同的'同學(xué),所以以每位崗位工作任務(wù)為目的,學(xué)習每個(gè)崗位的工作內容,領(lǐng)略不同老師的知識結構,而且穿插小講座輔助臨床常用病例護理常識,重溫課堂理論和嫻熟實(shí)踐活動(dòng)相結合,讓我們在豐富知識的同時(shí),也適應和把握了臨床實(shí)踐能力,為作為一名合格的理論和常識并重的本科護士奠定良好的基礎。但是我們實(shí)習分隊經(jīng)過(guò)爭論后,覺(jué)得需要采取以上介紹的帶教方法和每位朋友固定帶教教師想結合的方式,具體是根據排班帶教仍然可以讓我們全面的認真的把握各個(gè)方面的常識,只是認為這種方法不易提升帶教效率,會(huì )造成相同的常識不同的帶教同學(xué)會(huì )教這些次甚至效率;而固定帶教教師會(huì )造成所專(zhuān)家的常識不夠全面,所以我們的建議是固定帶教同學(xué)和按排班跟不同的帶教老師相結合的方式。比如說(shuō):在消化內科實(shí)習4周,安排前2周實(shí)施固定帶教同學(xué),跟著(zhù)帶教教師的崗位進(jìn)行初步學(xué)習這個(gè)帶教教師所把握的全部?jì)热;再安排?周進(jìn)行按排班跟不同的帶教同學(xué),這樣會(huì )體驗到不同帶教教師所專(zhuān)家的東西,這樣學(xué)習出來(lái)十分的全面,扎實(shí),穩固,而且增加帶教效率,更能培育全面的護理人才。
在消化內科的帶教中,我們在學(xué)習臨床快節奏的工作內容的同時(shí),也會(huì )利用各類(lèi)小講座學(xué)習消化外科常見(jiàn)病例和護理查房學(xué)習少見(jiàn)病例(肝豆狀核變性),所以必須說(shuō)老師不厭其煩的回答我們在工作發(fā)現的難題,也細心的講解在消化內科中常用的各類(lèi)操作,所以在整整一個(gè)月當中,我們學(xué)到了在大學(xué)教學(xué)不能真正學(xué)到甚至非常抽象的知識,讓我們在大學(xué)學(xué)習的理論知識變得非常穩定,我想既然用幾個(gè)句子表述消化內科的帶教教授的話(huà),只能用:細心、穩重、幽默、大方、綜合性人才聚集的地方(文憑有大專(zhuān)、本科、研究生)。在這種的帶教方法中,我們不但強調臨床高強度的實(shí)踐能力的培養,同時(shí)也重溫和完善了護理相關(guān)知識。而且在其中教授而是鼓勵我們在實(shí)踐中看到問(wèn)題,也就是運用PSBH的方式,發(fā)揮大學(xué)護士在臨床上的優(yōu)勢,所以從起初到結束我們一共發(fā)現2種值得討論的難題并強調解決方案,獲得護士長(cháng)和同學(xué)們的一致好評。
呼吸內科實(shí)習心得體會(huì )4
呼吸科其實(shí)是感染科,是最臟的科室之一。病人的痰液、唾液里全是各種細菌、病毒,時(shí)不時(shí)地還會(huì )撞上個(gè)肺結核的,重濁的空氣讓.驚膽顫。前幾天就收了一個(gè)這樣的病人;颊咚氖畞(lái)歲,以發(fā)熱、咳嗽、體重減輕入院,院外X檢查無(wú)顯明異常,院內結核抗體檢查陰性,眾皆未予以重視。三天后胸部CT及其他資料診斷為急性血源播散型肺結核!想起入院時(shí)給他做體格檢查,問(wèn)病史的這些"親密"接觸,平時(shí)查房我問(wèn)他答的這些直接交流,全都沒(méi)戴口罩啊!關(guān)鍵是我手臂上還沒(méi)有豆疤,似乎沒(méi)有接種過(guò)卡介苗。醫 生這職業(yè)真的是高暴露高危險!不過(guò)呼吸科老師常年累.與這些細菌病毒打交道,已鍛煉得百毒不侵,很少戴口罩,處之泰然。我等小生不能與他們相比啊。
呼吸科也很熱鬧,咳喘之聲不絕于耳。上呼吸機的患者戴著(zhù)面罩,連著(zhù)長(cháng)長(cháng)的螺紋管,像大象的鼻子,和著(zhù)機器低沉的轟鳴呼呼入睡?人缘.患者一發(fā)作,家屬在其背上叭叭直拍,費九牛二虎之力,呸,吐出一口膿痰,出了一口惡氣,有氣無(wú)力癱倒一旁去了。早上,大多數患者都要叼著(zhù)霧化器,像抽一樣吞云吐霧一陣子。每個(gè)患者鼻子上都栽著(zhù)根吸氧管,像救命的稻草,延續著(zhù)脆弱的生命。
找對象一定不要抽煙的。其一,抽煙傷心傷肺,所以抽煙的人大多都沒(méi)心沒(méi)肺。其二,抽煙的到老年大多數都會(huì )患COPD,其時(shí)碳黑牙,豬肝臉,桶狀胸,呼吸困難進(jìn)行性加重,表情痛苦猙獰,形象不佳。此外,對這類(lèi)患者制氧機、呼吸機,機不離身,做了機器的奴隸。其三,本來(lái)中國空氣PM2.5就超標,家里若再有一個(gè)抽煙的,那PM2.5的含量就要更上一層樓了,全家人跟著(zhù)遭殃。抽煙人的心態(tài)就像賭博者一樣,總認為噩運離自己很遠,好運離自己很近。賭博的人輸掉的是金錢(qián),而抽煙的人呢?
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