呼吸內科實(shí)習鑒定

呼吸內科實(shí)習鑒定1

　　來(lái)xx中心醫院實(shí)習已經(jīng)一個(gè)月了，在這段時(shí)間里，我第一次接觸了臨床，第一次穿梭于病房，第一次與病人有了正面的接觸，雖然過(guò)程中有許許多多的不適應，但卻讓我獲益良多，呼吸內科是我實(shí)習的第一站，在這里什么都是從頭學(xué)起，很多時(shí)候都讓我有點(diǎn)手足無(wú)措。在老師的耐心教導和其他實(shí)習同學(xué)的悉心幫助下，我學(xué)會(huì )了開(kāi)化驗單和其它項目的申請單。慢慢地也開(kāi)始會(huì )刊老師開(kāi)的醫囑了，從簡(jiǎn)單的到復雜的，對于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房過(guò)程中，帶教老師會(huì )對某些疾病的要點(diǎn)進(jìn)行講解。有新病人時(shí)，老師會(huì )認真修正我所寫(xiě)的病歷，第二天查房時(shí)還會(huì )講解一下他們的診斷思路，這讓我從中有了很大的進(jìn)步。

　　在呼吸科碰到的病種較多，有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等，通過(guò)書(shū)寫(xiě)病歷和體格檢查，對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。對于我在呼吸科感到比較遺憾的是，當時(shí)沒(méi)有提出來(lái)去肺功能實(shí)驗室觀(guān)看肺功能實(shí)驗是如何操作的。

　　從呼吸科出來(lái)后去了血液科。在這個(gè)科室最有意義的事就是做了一次骨穿。雖然在血液科只待了一個(gè)禮拜，但通過(guò)前幾天的觀(guān)摩，終于在出科前一天親身實(shí)踐了一次�？吹阶约撼晒ν瓿闪�，真要謝謝老師對我的信任以及支持。骨穿對血液科來(lái)說(shuō)是一項常規檢查，所有張慧英主任在我們進(jìn)科室第一天就給噩夢(mèng)詳細講解了整個(gè)過(guò)程，血液科是我感覺(jué)與我們檢驗專(zhuān)業(yè)最有聯(lián)系的一個(gè)科室，看到骨髓報告單讓我很有親切感，它不像b超、ct那樣，我們一點(diǎn)都不懂。骨髓報告單上的每一項我們都很熟悉，我們以前的實(shí)驗課都有練習過(guò)。通過(guò)在血液科的一周，我對再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了深入的了解。

　　這個(gè)月內最后去的科室是心內科。由于在校期間沒(méi)有怎么學(xué)心電圖，所以跟著(zhù)老師查房比較累。當老師們對著(zhù)心電圖討論p波、u波、st段時(shí)，剛開(kāi)始可以說(shuō)是一頭霧水，幾天下來(lái)漸漸進(jìn)入狀態(tài)了，一些簡(jiǎn)單的還能看得明白。在心內科的時(shí)候，還去導管室看了一次冠脈造影和一次pci，當看著(zhù)導絲從橈動(dòng)脈穿刺進(jìn)入到心臟時(shí)，不得不驚嘆醫學(xué)發(fā)展之快。

　　對于冠脈狹窄的病人，成功實(shí)行pci術(shù)，可以感覺(jué)到作為醫生的自豪。有時(shí)僅僅坐在辦公室里聽(tīng)老師們的討論，就可以從中學(xué)到很多知識。在心內科碰到最多的病人就是冠心病，通過(guò)老師與病人的交談，了解了冠心病的危險因素，知道冠脈造影是冠心病的確診依據，對冠心病的治療也有了一定的了解。

　　作為我學(xué)習過(guò)程中理論與實(shí)踐相結合的第一個(gè)月，一切都讓我感到新鮮。我喜歡現在這種狀況，喜歡每到一個(gè)科室給我帶來(lái)的新鮮感。我會(huì )好好利用在內科剩下的一個(gè)月，努力學(xué)習，相信自己在這個(gè)過(guò)程中一定會(huì )有所成長(cháng)。

呼吸內科實(shí)習鑒定2

　　光陰似箭，我已經(jīng)在新疆兵團醫院實(shí)習了兩個(gè)月了，這個(gè)月我有幸被分到了呼吸科，這里就是一個(gè)溫暖的'大家庭，醫生護士對工作有熱情，學(xué)習氛圍濃厚，大家其樂(lè )融融，感染了科里每個(gè)人�，F在，我已經(jīng)由不適應到不舍離開(kāi)這個(gè)讓我感受到溫暖、快樂(lè )與充實(shí)的地方了。

　　還記得入科第二天一早，就在RICU看見(jiàn)了周主任的身影，他每天都跟我們一起翻身，了解患者的病情。我的帶教老師周承華老師問(wèn)我：如何叩背?大腦簡(jiǎn)單的我，上手就做，護士長(cháng)說(shuō)：“你拍哪呢!”本以為是說(shuō)我定位錯誤，后來(lái)才知道，我直接扣在患者裸露的皮膚上了。由此，我便開(kāi)始感受到了科室內那濃厚的人文關(guān)懷氛圍，強烈的優(yōu)質(zhì)護理觀(guān)念。

　　這樣的例子有好多，比如：我們的袖帶、約束帶都不能直接接觸患者皮膚;各種管路的標簽也想盡辦法不讓其劃破皮膚，一切以患者為中心;在呼吸科查房過(guò)程中，上級醫師會(huì )對某些疾病的要點(diǎn)進(jìn)行講解。有新病人時(shí)，他們會(huì )認真修正我所寫(xiě)的病歷，第二天查房時(shí)還會(huì )講解一下他們的診斷思路，這讓我從中有了很大的進(jìn)步。在呼吸科碰到的病種較多，有氣胸、胸腔積液、哮喘、肺炎等，通過(guò)書(shū)寫(xiě)病歷病程和體格檢查，對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解，同時(shí)我慢慢地學(xué)會(huì )開(kāi)醫囑了，從簡(jiǎn)單的到復雜的，對于一些抗生素的使用也有了一定的了解。

　　這樣溫暖的可是怎么會(huì )缺少了好的老師呢?說(shuō)說(shuō)我的帶教老師周承華吧。他是一位工作經(jīng)驗很豐富，知識面廣博，操作技能精湛，富有很強個(gè)人魅力的一位老師，我超級崇拜她!剛進(jìn)科室，周老師便跟我說(shuō)：“我把我的經(jīng)驗傳授給你，你把你的理論知識教給我�！弊屛矣X(jué)得很有親和力。他也經(jīng)常說(shuō)：“干什么都要動(dòng)腦子!”養成我做什么操作都問(wèn)問(wèn)自己為什么要這么做?真的發(fā)現了一些問(wèn)題，激發(fā)了我學(xué)習、探索的熱情，開(kāi)發(fā)了我自主學(xué)習的能力。他有時(shí)對我很?chē)绤�，糾正每一個(gè)細小的錯誤，有時(shí)又會(huì )表?yè)P我，即使是一個(gè)簡(jiǎn)單的傳遞動(dòng)作，這些點(diǎn)點(diǎn)滴滴，既讓我收獲了知識，又增強了信心，對學(xué)習更有興趣，挖掘了潛力。他很細心，表現在工作中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。他會(huì )問(wèn)我很多書(shū)本上不易找到答案的問(wèn)題，促使我仔細看書(shū)，認真鉆研，發(fā)現問(wèn)題再與老師討論找出答案，這種互動(dòng)的帶教方式很好，利于記憶，開(kāi)拓了知識面，活躍了思維。他在科里很有威望，記得有一

　　次采血氣，一位護士采了很長(cháng)時(shí)間沒(méi)見(jiàn)血，就聽(tīng)周老師說(shuō)了一句：不行我來(lái)吧。也許他自己都沒(méi)意識到這句話(huà)的含義，但作為他的學(xué)生，感覺(jué)特別自豪，一般人哪敢這么說(shuō)話(huà)啊!他有經(jīng)驗，有技術(shù)，卻一點(diǎn)也不自傲，仍然不恥下問(wèn)，經(jīng)常和醫生、學(xué)生們討論知識點(diǎn)、病情、下一步診療計劃等，整個(gè)辦公室學(xué)習氛圍特別好，沒(méi)有人論資排輩，無(wú)知識界限，大家互相學(xué)習，不懂就問(wèn)，最近還增加了每日英語(yǔ)，這種鉆研形成的良性循環(huán)一定能促進(jìn)整個(gè)科室快速發(fā)展，走向更高的水平。

　　科室內定期組織查房，明確查房目的，提出護理診斷，從頭到腳查體并側體溫，詢(xún)問(wèn)病史等，制定相關(guān)護理措施。通過(guò)查房，我們對患者有了進(jìn)一步的整體認識，也讓患者感受到了被重視與關(guān)愛(ài)。讓我們及時(shí)發(fā)現護理中的不足，及時(shí)糾正，提高護理質(zhì)量。

　　另外，科室內環(huán)境整潔，物品安置合理有序，醫護人員分工明確，氛圍融洽。在這里工作，心情愉快，便有了動(dòng)力，喜愛(ài)這份工作，干起活來(lái)也不覺(jué)得辛苦了。我要學(xué)的知識、技能還有太多太多，我會(huì )從基礎學(xué)起并做起。沒(méi)有地基的樓是極不穩定的，要趁著(zhù)實(shí)習的階段把地基打好，日后才能蓋好這座大樓不是?

呼吸內科實(shí)習鑒定3

　　我在呼吸內科工作了2個(gè)多月，從臨床表現上來(lái)看，呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。我發(fā)現，大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現，這些表現往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進(jìn)一步檢查確診，很可能就會(huì )導致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對待呼吸系統的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷，而應進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查，取得確實(shí)可靠的臨床資料，通過(guò)嚴謹正確的臨床思維，慎重地作出診斷。事實(shí)上，呼吸系統疾病病種繁多，但歸納起來(lái)可分為感染、腫瘤、腫囊等。

　　通過(guò)學(xué)習和實(shí)踐，我能夠掌握各臨床病的起因，但是缺少實(shí)際操作，能夠知道基本的病理過(guò)程，但是缺少更多的學(xué)習。我相信在以后的學(xué)習和工作中，我會(huì )成為一名合格的***(自己填了)，為社會(huì )、為人民服務(wù)!

　　擁有扎實(shí)的醫學(xué)理論知識，帶著(zhù)滿(mǎn)腔的熱情，我來(lái)到了實(shí)習單位——武漢市第五醫院實(shí)習。在五醫院各個(gè)科室帶教老師的悉心指導下，我順利完成了教學(xué)規定的臨床實(shí)習任務(wù)。

　　在工作上，我堅持按時(shí)到崗，及時(shí)完成當天的工作任務(wù)。個(gè)別科室的帶教老師要求特別嚴格，各項書(shū)寫(xiě)內容都必須嚴格按照標準規范書(shū)寫(xiě)，容不得半點(diǎn)錯誤，今天的工作必須今天完成，決不能拖到明天。在他們的指導和影響下，我在工作中也嚴格要求自己，培養了細心謹慎、盡職盡責、力爭做到最好的品質(zhì)。

　　在學(xué)習上，我勤奮好學(xué)、虛心求教。剛到呼吸內科(呼吸內科是我實(shí)習的第一個(gè)科室)的時(shí)候，我對臨床知識、臨床技能操作了解甚少。通過(guò)帶教老師的指導、向科室其他醫生求教、與其他實(shí)習同學(xué)交流以及參閱相關(guān)書(shū)籍資料等等，我對病歷書(shū)寫(xiě)基本要求、各項記錄及申請單的'書(shū)寫(xiě)、住院病歷排序、化驗單的粘貼、醫囑要求、內科全身體格檢查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解，為之后其他科室的輪轉打下了堅實(shí)的基矗在手術(shù)科室，我積極爭取手術(shù)上臺機會(huì )，爭取能夠當第二助手、第一助手甚至親自操作，進(jìn)一步增強自己的無(wú)菌觀(guān)念，同時(shí)訓練自己的動(dòng)手操作能力。此外，五醫院還經(jīng)常組織各類(lèi)學(xué)術(shù)講座和報告會(huì )，科室內組織病例討論等，我從中學(xué)到了許多各種臨床疾病的相關(guān)知識。在骨科實(shí)習的時(shí)候，我還曾跟隨帶教老師聽(tīng)過(guò)一場(chǎng)武漢市骨科協(xié)會(huì )學(xué)術(shù)講座，對骨科的醫療進(jìn)展有了進(jìn)一步的了解。

　　在思想上，我積極上進(jìn)、樂(lè )于助人，與科室醫生相處融洽，對病人認真負責、熱情禮貌。在泌尿外科實(shí)習的時(shí)候，曾有一臺經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，手術(shù)難度特別大，整個(gè)手術(shù)過(guò)程歷時(shí)長(cháng)達10個(gè)小時(shí)。我作為第二助手，在體力上、意志力上都經(jīng)受了嚴峻的考驗，最后圓滿(mǎn)完成了手術(shù)任務(wù)，受到科主任的表?yè)P。我想，這次經(jīng)歷對我以后的人生道路會(huì )大有裨益。

　　總之，在這一年的時(shí)間里，我圓滿(mǎn)完成了臨床實(shí)習計劃，還在實(shí)踐中學(xué)到了許多臨床知識，在工作、學(xué)習和思想上都上了一個(gè)新的高度。

呼吸內科實(shí)習鑒定4

　　不知不覺(jué)，在呼吸內科已經(jīng)實(shí)習一個(gè)星期，在呼內的一個(gè)星期受益匪淺，學(xué)到了很多東西，做了很多錯事，呼吸內科實(shí)習鑒定。真正進(jìn)入臨床，才發(fā)現跟學(xué)校所學(xué)的東西很多事完全兩碼事情的，課本上學(xué)的東西，自己很多都忘得一干二凈了，遇到情況也不會(huì )理論聯(lián)系實(shí)際，靈活運用!

　　第一周，就學(xué)習了測血糖，量血壓，收體溫計，靜脈輸液，換藥瓶，做霧化，留置針?lè )夤�，抽�?dòng)脈血，我發(fā)現這些看似簡(jiǎn)單的操作，自己第一次做起來(lái)還是會(huì )手忙腳亂的。測血糖，經(jīng)常犯得錯誤是扎針后沒(méi)有擠夠血出來(lái)，以至血糖值偏低!測血壓，聽(tīng)測器放不到動(dòng)脈波動(dòng)處，聽(tīng)不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液，自己排氣還是偶爾有點(diǎn)空氣。穿刺了4個(gè)病人，前幾天兩個(gè)病人打腫了，原因可能是進(jìn)針后沒(méi)平行在進(jìn)去，導致失敗。今天唯一讓我有點(diǎn)欣慰的是終于兩個(gè)扎成功了，第一次感覺(jué)到有點(diǎn)成功感!剛剛開(kāi)始自己一點(diǎn)都不會(huì )看輸液卡，不知道bid,qd,q12,q8幾種輸液放在一起應該先滴注哪瓶，現在開(kāi)始有點(diǎn)懂了。留置針?lè )夤�，我老是馬大哈，忘記把開(kāi)關(guān)關(guān)了，現在每次都告訴自己要記得封管要關(guān)開(kāi)關(guān)!讓我銘刻于心的是第一次動(dòng)脈抽血，是一位老伯，老師看他態(tài)度比較好，問(wèn)我你要不要試一試，其實(shí)我壓根心里一點(diǎn)底也沒(méi)有，但真的很想去嘗試一下，于是就抱著(zhù)試一試的態(tài)度進(jìn)針了。我沒(méi)有扎中，老師過(guò)來(lái)幫忙，由于我進(jìn)針的角度深了，老師過(guò)來(lái)幫忙，弄了好久也抽不出血，病人一直喊疼，老師抽出來(lái)，說(shuō)幫病人重抽。病人很生氣，責罵我們護士怎么這樣，技術(shù)那么爛，當他試驗品，抽了半天也抽不到血，讓他痛苦了那么久。我一邊安慰他，一邊幫他按壓止血，病人生氣的責罵著(zhù)，那一刻我真的覺(jué)得很愧對他，心里很害怕，很難受，我想他會(huì )不會(huì )投訴我呢，我不斷地道歉，最后病人的情緒終于緩解了，可我的心里還是覺(jué)得很難受!做護士，真的技術(shù)很重要，一針見(jiàn)血，減少病人的痛苦，我想自己以后能不能做到呢?

　　讓我很開(kāi)心的是，呼吸內科真的很溫馨，像個(gè)快樂(lè )的大家庭一樣，個(gè)個(gè)老師都很年輕，很好人，對我們這些學(xué)生也很耐心的去教，放心讓我們去做事情!還有她們經(jīng)常請我們喝東西，呵呵,好爽!帶我的少坤老師，很和藹友善，她耐心的教我每一樣操作，放心的放手讓我去嘗試，笨手笨腳的我覺(jué)得自己真的有點(diǎn)辜負老師對我的期望，她說(shuō)做護士要膽大心細，可是我老是丟三落四，懵懵懂懂的，教了我的東西自己也不會(huì )靈活運用，記憶力不好，養不成好的習慣，這一個(gè)星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作，我能不能克服這些困難呢?才一個(gè)星期，我告訴自己不能那么灰心喪氣的，我不要看低自己，別人能做，我也可以，我要堅強一點(diǎn)，我要學(xué)會(huì )吃苦，學(xué)會(huì )忍耐，學(xué)會(huì )自己處理問(wèn)題，自己都長(cháng)那么大了，不要老像個(gè)小孩那樣，依賴(lài)別人了，生活容許不了我那么脆弱與逃避。我始終要走出社會(huì )，適應社會(huì )的，學(xué)會(huì )生存!長(cháng)大了，再也沒(méi)有人會(huì )呵護你自己了，自己要學(xué)會(huì )照顧自己!

　　呼吸內科，我將停留八個(gè)星期，希望以后的學(xué)習，自己能很快適應，能熟練掌握護理操作技巧，好好努力加油!

呼吸內科實(shí)習鑒定5

　　我在內科工作了2個(gè)多月，從臨床表現上來(lái)看，呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。我發(fā)現，大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現，這些表現往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進(jìn)一步檢查確診，很可能就會(huì )導致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對待呼吸系統的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷，而應進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查，取得確實(shí)可靠的臨床資料，通過(guò)嚴謹正確的臨床思維，慎重地作出診斷。事實(shí)上，呼吸系統疾病病種繁多，但歸納起來(lái)可分為感染、腫瘤、腫囊等。

　　通過(guò)學(xué)習和實(shí)踐，我能夠掌握各臨床病的起因，但是缺少實(shí)際操作，能夠知道基本的病理過(guò)程，但是缺少更多的學(xué)習。我相信在以后的學(xué)習和工作中，我會(huì )成為一名合格的***(自己填了)，為社會(huì )、為人民服務(wù)!

　　擁有扎實(shí)的醫學(xué)理論知識，帶著(zhù)滿(mǎn)腔的熱情，我來(lái)到了實(shí)習單位--武漢市第五醫院實(shí)習。在五醫院各個(gè)科室帶教老師的悉心指導下，我順利完成了教學(xué)規定的臨床實(shí)習任務(wù)。

　　在工作上，我堅持按時(shí)到崗，及時(shí)完成當天的工作任務(wù)。個(gè)別科室的帶教老師要求特別嚴格，各項書(shū)寫(xiě)內容都必須嚴格按照標準規范書(shū)寫(xiě)，容不得半點(diǎn)錯誤，今天的工作必須今天完成，決不能拖到明天。在他們的指導和影響下，我在工作中也嚴格要求自己，培養了細心謹慎、盡職盡責、力爭做到最好的品質(zhì)。

　　在學(xué)習上，我勤奮好學(xué)、虛心求教。剛到呼吸內科(呼吸內科是我實(shí)習的第一個(gè)科室)的時(shí)候，我對臨床知識、臨床技能操作了解甚少。通過(guò)帶教老師的指導、向科室其他醫生求教、與其他實(shí)習同學(xué)交流以及參閱相關(guān)書(shū)籍資料等等，我對病歷書(shū)寫(xiě)基本要求、各項記錄及申請單的書(shū)寫(xiě)、住院病歷排序、化驗單的粘貼、醫囑要求、內科全身體格檢查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解，為之后其他科室的輪轉打下了堅實(shí)的基矗在手術(shù)科室，我積極爭取手術(shù)上臺機會(huì )，爭取能夠當第二助手、第一助手甚至親自操作，進(jìn)一步增強自己的無(wú)菌觀(guān)念，同時(shí)訓練自己的動(dòng)手操作能力。此外，五醫院還經(jīng)常組織各類(lèi)學(xué)術(shù)講座和報告會(huì )，科室內組織病例討論等，我從中學(xué)到了許多各種臨床疾病的相關(guān)知識。在骨科實(shí)習的時(shí)候，我還曾跟隨帶教老師聽(tīng)過(guò)一場(chǎng)武漢市骨科協(xié)會(huì )學(xué)術(shù)講座，對骨科的醫療進(jìn)展有了進(jìn)一步的了解。

　　在思想上，我積極上進(jìn)、樂(lè )于助人，與科室醫生相處融洽，對病人認真負責、熱情禮貌。在泌尿外科實(shí)習的時(shí)候，曾有一臺經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，手術(shù)難度特別大，整個(gè)手術(shù)過(guò)程歷時(shí)長(cháng)達10個(gè)小時(shí)。我作為第二助手，在體力上、意志力上都經(jīng)受了嚴峻的考驗，最后圓滿(mǎn)完成了手術(shù)任務(wù)，受到科主任的表?yè)P。我想，這次經(jīng)歷對我以后的人生道路會(huì )大有裨益。

　　總之，在這一年的時(shí)間里，我圓滿(mǎn)完成了臨床實(shí)習，還在實(shí)踐中學(xué)到了許多臨床知識，在工作、學(xué)習和思想上都上了一個(gè)新的高度。

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