關(guān)于兒科進(jìn)修心得體會(huì )范文
當在某些事情上我們有很深的體會(huì )時(shí)，不如來(lái)好好地做個(gè)總結，寫(xiě)一篇心得體會(huì )，如此就可以提升我們寫(xiě)作能力了。怎樣寫(xiě)好心得體會(huì )呢？下面是小編收集整理的關(guān)于兒科進(jìn)修心得體會(huì )范文，希望能夠幫助到大家。
關(guān)于兒科進(jìn)修心得體會(huì )范文1
時(shí)間過(guò)得真快啊，轉眼我即將結束兒科的進(jìn)修，在兒科三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習中讓我學(xué)到了很多。有些工作我以前沒(méi)做過(guò)，也不了解兒科的工作性質(zhì)，我如同一個(gè)實(shí)習的學(xué)生虛心向老師請教、學(xué)習、自己摸索實(shí)踐，在老師的耐心指導下，在護士長(cháng)的教育下，我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護理以及一些基本操作，如，靜脈穿刺，吸痰，霧化，藥透等，在很短的時(shí)間內便比較熟悉了兒科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。在進(jìn)修的日子里，從兒科護理實(shí)踐中我不斷總結經(jīng)驗，總結三個(gè)月進(jìn)修學(xué)習情況，有以下心得與大家分享:
一、病人的特殊性
在兒科護理對象是0-14歲的兒童。更多的是嬰幼兒，患兒對護士有懼怕感，既不容易溝通也不容易配合,這就要求我們不僅具有責任心而且更多的是要有愛(ài)心、耐心。另一特點(diǎn)是陪伴太多，當前兒童大都是獨生子女，一旦發(fā)病，父母格外緊張、焦慮，對醫護人員操作提出較高要求。所以與家長(cháng)的溝通也是要求兒科護士特別注意的。
二、病情觀(guān)察的特殊性
兒科患兒的病情特點(diǎn)是起病急、變化快,加之患兒年齡小不會(huì )敘述病情，所以要求護士在病情觀(guān)察時(shí)要格外細心，勤巡視，同時(shí)要對家長(cháng)耐心宣教及時(shí)溝通,以便及時(shí)發(fā)現患兒的病情變化,及時(shí)處理。
三、護理操作的特殊性
兒科患兒用藥劑量小、輸液分步多、加藥頻繁，要求護士配藥時(shí)一定要計算準確、配藥精確，操作時(shí)動(dòng)作要輕柔、準確、迅速、態(tài)度和藹。
四、靜脈穿刺的特殊性
兒科要求過(guò)硬的靜脈穿刺技術(shù)，特別是頭皮靜脈。初選靜脈很重要，選擇輸液的靜脈備皮要徹底，進(jìn)針角度要小，見(jiàn)回血立即固定，不能再進(jìn)針。
五、開(kāi)展兒科工作的建議
1、樹(shù)立以人為本的服務(wù)理念：“以病人為中心”并不是一句口號，而是醫護人員在醫療活動(dòng)中尊重病人人性的體現，護理工作要做到耐心、細致、周到，沒(méi)有良好的職業(yè)道德，嫻熟的護理技能，真誠的仁愛(ài)之心是難以實(shí)現的。
2、過(guò)硬的靜脈穿刺技術(shù)及有效的溝通：兒科靜脈穿刺是一難點(diǎn)，家長(cháng)要求較高，希望護理人員能一針見(jiàn)血，為患兒作靜脈穿刺時(shí)加強護士人性化護理知識的學(xué)習，加強護患的溝通方法及技巧的交流，稱(chēng)呼要親熱，動(dòng)作要輕柔，言語(yǔ)要溫和、體貼，從種種細微動(dòng)作中體現對患兒的`關(guān)心及愛(ài)護。
3、做護理治療時(shí)解釋到位,加強宣教:為患兒作各種治療，如加藥時(shí)要為患兒及家長(cháng)講解今天要用多少藥，以及這些藥的用途;做霧化時(shí)要講解霧化的目的及作用，讓患兒參與到自己的疾病治療中，積極配合醫生的治療。要及時(shí)與患兒及家長(cháng)溝通，詢(xún)問(wèn)病情，讓患兒及家長(cháng)時(shí)刻感受到醫護人員的關(guān)心。加強宣教讓家屬了解常見(jiàn)病的癥狀、護理及注意事項,剛剛做父母的大部分缺乏育兒知識，往往疼愛(ài)有加，知識不足，特別在孩子生病后急需尋求幫助，可以利用宣傳爛、黑板報、進(jìn)行知識宣教。
4、改善環(huán)境：根據兒童的心理特點(diǎn)，在病區的墻壁畫(huà)一些卡通圖片，患兒的病床換上有動(dòng)物圖案色彩鮮艷的床單被套，房間擱置一臺電視，播放他們喜歡的節目，讓他們在一個(gè)寬松、愉快的環(huán)境接受治療。
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靜脈穿刺技術(shù)是護士最基本的護理操作技術(shù)之一，在臨床工作中，靜脈穿刺更是占據了舉足輕重的地位，也是病人以及家屬對護理工作最為直觀(guān)的感受和評價(jià)。我們科室，由于病人的特殊性，燒傷患兒頗多，對燒傷患兒的靜脈穿刺，仍是許多護理工作人員所面臨的一項巨大的挑戰，為了提高我們科室護理工作者對這項技術(shù)有所提高，有所突破，我們科室組織了一批護士院內進(jìn)修的培訓，而我很榮幸是其中的一位，下面是我在兒科進(jìn)修期間的心得感受：
作為一名責任護士，我想有時(shí)候面對一個(gè)燒傷的患兒，為什么會(huì )穿刺不成功?一邊是患兒的哭鬧掙扎，一邊是家屬的怨聲載道，此時(shí)此刻自尊心應該很受挫，我們的工作是為他人減輕痛苦，不希望因為自己的技術(shù)不精，增加患兒痛苦，但是由于燒傷患兒的特殊性，燒傷后穿刺部位的受限，體液的丟失，孩子的不配合性，家屬要求一針見(jiàn)血，這些重重的壓力，都是影響我們穿刺技術(shù)的因素!兒科進(jìn)修期間，在王老師的指導下，我對小兒穿刺有了更進(jìn)一步的認識。
首先，心理素質(zhì)。在兒科面對小兒這一特殊群體，家屬期望值過(guò)高，一個(gè)個(gè)目不轉睛的望著(zhù)你，這樣的場(chǎng)景已經(jīng)是實(shí)屬平常，而這無(wú)疑會(huì )增加你的壓力，作為一名護理工作者，這些外界的因素你是不可改變的，因此就需要我們要有強大的心理素質(zhì)，不要因為家屬的原因而變得膽怯，做好自己該做的準備，我們的工作就如同一場(chǎng)戰斗，如果我們武器都沒(méi)有準備好怎么去上“戰場(chǎng)”，怎么會(huì )擁有必勝的信心。對于兒科的護士，她們在面對每一個(gè)患者，都不是唯唯諾諾，都不會(huì )看人行事，不會(huì )像我們如果看到這個(gè)患兒的家屬多，要求一針見(jiàn)血，就自己膽怯，不敢上前穿刺，委托他人。
相同的他們的穿刺技術(shù)也不是每一個(gè)護士都能夠保證一針見(jiàn)血，但是敢于上前挑戰，勇敢的邁出那一步，這就成功了一半，就算最后失敗了，至少我們實(shí)踐了，不是俗話(huà)說(shuō)嗎，沒(méi)有實(shí)踐就沒(méi)有發(fā)言權。所以，在我看來(lái)，具備良好的心理素質(zhì)是穿刺成功的一項重要保障。
其次，環(huán)境很重要�？隙ê芏嘧o士都會(huì )覺(jué)得兒科的環(huán)境是壓抑的，是緊張的，面對每一項操作技術(shù)都是一場(chǎng)“戰斗”，在患兒靜脈穿刺時(shí)，我們需要的是寬敞的，明亮的環(huán)境。而環(huán)境的另一方面，就是學(xué)會(huì )溝通取得家屬的配合協(xié)助，每一個(gè)孩子都是父母的寶貝，在兒科我發(fā)現每一個(gè)護士都是巧言令色，都可以稱(chēng)得上一個(gè)“說(shuō)客”，他們的溝通技巧是值得我學(xué)習的，學(xué)會(huì )換位思考，學(xué)會(huì )說(shuō)出家屬想說(shuō)的，引導他們的配合，而我們的共同目標就是為了患兒的健康，減輕患兒的痛苦，俗話(huà)說(shuō)，溝通的力量完全可以彌補技術(shù)的失誤，溝通的順利，取得家屬的配合也能夠增強操作者的自信心。
最后，操作技巧。對于小兒靜脈穿刺，首先，應該合理的選擇穿刺部位，根據年齡的大小選擇不同的穿刺部位。接著(zhù)，對于患兒穿刺針頭的選擇也十分的重要，由于小孩血管的'特殊性，我們盡量做到選擇最小號的針頭;還有就是家屬的配合，在為小朋友做靜脈穿刺的時(shí)候，由于其對操作的不配合性，增加了我們操作的難度，因此家屬的配合十分的重要，在操作中應該指導家屬協(xié)助我們的工作，盡可能的保持孩子穿刺部位的穩固。
總結：在兒科兩周的學(xué)習中，學(xué)習了兒科護士的穿刺技術(shù)，也努力的在提高自己，完善自己，深深的認識到了我們科室目前對燒傷患兒穿刺的有待改進(jìn)的種種方面，這種院內進(jìn)修了青紫，立即通知醫生，給予刺激足底，吸氧等緊急措施，急查血氣分析，遵醫囑給予氣管內滴入肺表面活性物質(zhì)固爾蘇。滴藥前要清理干凈氣道內的分泌物，滴入速度要慢，并與吸氣同步，滴入時(shí)轉動(dòng)患兒體位，從仰臥位轉至右側位再到左側位，使藥物較均勻的進(jìn)入肺葉，在滴入后用復蘇器加壓給氧，以助藥物擴散，同時(shí)要準確記錄24小時(shí)出入量，維持營(yíng)養、體液及電解質(zhì)的平衡。該患兒最初2~3天內禁止經(jīng)口鼻喂養，應靜脈補充營(yíng)養需求，經(jīng)過(guò)一系列緊張有序的工作，該患兒面色紅潤了，我們大家懸著(zhù)的心放下來(lái)了。事后我仔細記錄了當天的操作過(guò)程，并有關(guān)問(wèn)題向老師們請教，使我切身體會(huì )并見(jiàn)證了上機患兒的護理知識，我自己結合書(shū)本做總結。
首先對上機患兒持續監護心率，經(jīng)皮血氧飽和度，如有心率、血氧飽和度不正常，呼吸暫停，都要做記錄，由于危重新生兒常處于生命垂危的狀態(tài)。需要進(jìn)行包括臨床觀(guān)察各種監護儀對生命信息和病情變化的連續監測，要求護士24小時(shí)守護在暖箱旁邊。及時(shí)觀(guān)察與護理。將收集到的大量數據按時(shí)間順序記錄于新生兒護理記錄中，用以了解病情的動(dòng)態(tài)變化。發(fā)現異常及時(shí)通知醫生。
讓我體會(huì )最深的是這次對新生兒的搶救。我感覺(jué)我們?yōu)榱送炀热跣〉纳谂c時(shí)間賽跑。經(jīng)過(guò)我們不懈的努力我們成功了。在往后的工作中我們遇到很多次這種情況。我不再緊張了，我發(fā)現我成長(cháng)了。我雖然每天很辛苦，但我很高興。
在以后的中作中，我陸續學(xué)會(huì )了，早產(chǎn)兒的動(dòng)脈采血及留置動(dòng)脈留置針的技術(shù)。首先我選血管，新生兒最主要就是用橈動(dòng)脈與肱動(dòng)脈及脛骨后動(dòng)脈，很少選用股動(dòng)脈。因為股動(dòng)脈雖然粗，但部位不好固定及創(chuàng )傷大，然后用手摸搏動(dòng)，確定血管的位置，根據患兒的胖瘦確定進(jìn)針角度，動(dòng)作要穩、準、快。
留置針也是一樣，回血后平行與皮膚進(jìn)針同時(shí)抽出針芯。工作要領(lǐng)是這些。在工作中需自己實(shí)踐與琢磨。另外還有最重要的是消毒隔離制度，進(jìn)入新生兒病房前，工作人員應更換衣服鞋帽，接觸新生兒前后要洗手，嚴格執行無(wú)菌原則，避免交叉感染。每天對病室消毒一次。對于新生兒保持皮膚干凈并做好臍部護理，口腔護理，臀部護理。每日對患兒用過(guò)的暖箱擦拭消毒一次，患兒出箱后給予終末消毒。對于有肝炎、腹瀉、發(fā)熱的患兒放在隔離室，實(shí)施保護性隔離。
同時(shí)在這三個(gè)月的時(shí)間里，我深切的感受到了這里的醫護人員除了具備良好的知識與技術(shù)，在科里還要有人性化的管理，良好的團隊協(xié)作，先進(jìn)的設備和技術(shù)水平，優(yōu)秀的服務(wù)，這也是我學(xué)習內容的一部分�？傊ㄟ^(guò)在二院的學(xué)習，使我在技術(shù)和思想上有了明顯的提高。作為新生兒護士不僅技術(shù)高超更要有先進(jìn)的護理理念，來(lái)提高人員素質(zhì)。不僅要有責任心也要有愛(ài)心、良心，做好每項工作，嚴格遵守無(wú)菌操作及消毒隔離制度，避免交叉感染，提高護理質(zhì)量，做好每個(gè)孩子的保護天使。
我想，如果每個(gè)人都能把工作當作生活一樣的享受，那么工作的動(dòng)力和熱情、真誠都有了，現實(shí)環(huán)境更需要我們拿出無(wú)比的熱情干，最后我要再次感謝醫院的領(lǐng)導給了我這個(gè)寶貴的學(xué)習機會(huì )，使我有了諸多的體驗和感受。也許這樣的學(xué)習機會(huì )不會(huì )給自己的工作帶來(lái)翻天覆地的變化，但對生活，對工作，我有了更多思索，希望它可以滲透到我的思想，為我的人生賦予新意。我將不斷的吸取新的思想和技術(shù)，永遠向前。
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